Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste

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TRABALHO Ações
Aspectos epidemiológicos de adultos com diagnóstico tardio de anemia falciforme em relação à dor crônica e a qualidade de vida
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 13/12/2019
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Maria Lucia Ivo
Coorientador(es)
  • Marcos Antonio Ferreira Junior
Orientando(s)
  • Caroline Neris Ferreira Sarat
Banca
  • Albert Schiaveto de Souza
  • Grazziella Curado Siufi
  • José Carlos Rosa Pires de Souza
  • Maria Lucia Ivo
  • Maria Stella Figueiredo
  • Sandra Luzinete Felix de Freitas
Resumo A dor intensa associada a crises vaso-oclusivas constitui a manifestação clínica predominante
em adultos com anemia falciforme. Esse evento, resultante de inflamação e isquemia, pode
evoluir para dor crônica. Objetivo. Avaliar os aspectos epidemiológicos de adultos com
diagnóstico tardio de anemia falciforme em relação a dor crônica e incapacidades associadas à
qualidade de vida. Método. Foi realizado um estudo transversal, entre dezembro de 2017 e
abril de 2019 no ambulatório de hematologia de dois hospitais de ensino. Para estimar a
prevalência foram incluídos adultos com diagnóstico tardio de doença falciforme atendidos
entre 2013 e 2017. Foram avaliados 43 pacientes com anemia falciforme quanto a dor crônica
e incapacidades associadas à qualidade de vida relacionada a saúde. As variáveis
sociodemográficas, clínicas e laboratoriais foram coletadas por meio de um formulário
específico para o estudo; e aplicados o questionário de incapacidade Roland Morris e o
questionário genérico de qualidade de vida SF-36. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de
Ética, parecer 2.407.766. Análise de dados. A prevalência foi estimada por ponto e por
intervalo de confiança (IC) de 95% pelo método de Wald ajustado, com a distribuição de Z.
Para os estudos de relação, o teste de Mann-Whitney foi utilizado e, para associação, o teste
qui-quadrado, no programa SigmaPlot versão 12.5. Na relação das variáveis com a dor e
qualidade de vida em adultos com anemia falciforme, foram aplicados teste t de Student ou de
Mann-Whitney; para a correlação, teste de Spearman, com o Software SPSS versão 25.0. Foi
adotado nível de significância de 5% em todos os testes. Resultados: A prevalência estimada
foi 3,9%, com 103 adultos com doença falciforme; idade média de 35,30±12,96, com
predomínio na faixa etária de 20 a 39 anos. Foi identificado o genótipo HbSS em 72 pacientes
(69,9%), seguido de HbSC em 28 (27,2%), e Sβ Talassemia em três (2,9%). A idade ao
diagnóstico foi maior no genótipo HbSC. Dos 43 adultos com anemia falciforme, 72,1%
tratavam com hidroxiureia, com tempo mediano de 13 anos e dose diária de 22,30 mg/kg; as
complicações crônicas mais frequentes foram necrose avascular (27,9%) e úlcera de membros
inferiores (20,9%). A dor crônica foi de 11,93±7,12 pontos, e 41,9% referiram sentir dor
quase todo o tempo. A frequência da dor e o uso de terapias para alívio, como massagem
(52,4%) e aquecimento (47,6%) foram significativas (p=0,003). Na avaliação do sono e
descanso, 65,1% se deitam mais frequentemente para descansar e 55,8% não dormem bem.
Na avaliação física e atividade, 81,4% mudam de posição para ficar mais confortáveis; 65,1%
andam mais devagar; 62,8% vestem-se mais devagar e 58,1% tentam não se abaixar ou
ajoelhar. Na qualidade de vida, o estado geral de saúde, aspectos físicos e vitalidade foram os
domínios mais comprometidos, e a capacidade funcional o de melhor pontuação. Os domínios
de qualidade de vida tiveram correlação com o questionário de incapacidades de -0,33 a -0,63
(p<0,05). Conclusão. A prevalência de adultos com doença falciforme nos ambulatórios entre
2013 e 2017 foi de 3,9%; com 103 adultos na terceira década de vida, com predomínio do
genótipo SS. O diagnóstico do genótipo SC foi mais tardio quando comparado ao genótipo
SS. A dor comprometeu o sono e descanso, a capacidade física e atividade para andar, vestirse
e abaixar-se. Admitidos por dor no último ano, apresentam-se mais prejudicados no estado
geral de saúde, vitalidade e saúde mental. A dor crônica e as incapacidades associadas têm
uma correlação moderada negativa em todos os domínios de qualidade de vida.
Crescimento físico e condições de saúde e nutrição de crianças Terena em Campo Grande, MS: um estudo de coorte
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 12/12/2019
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Elenir Rose Jardim Cury
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Deise Bresan
    Banca
    • Aline Alves Ferreira
    • Ana Paula de Assis Sales
    • Elenir Rose Jardim Cury
    • Osvaldinete Lopes de Oliveira Silva
    • Priscila Milene Angelo Sanches
    • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
    Resumo Cerca de 40,0% da população indígena no país reside em áreas urbanas. Embora representem uma importante parcela da população, a falta de investigações torna o seu perfil de saúde e nutrição praticamente desconhecido. Assim, o objetivo do trabalho foi avaliar o crescimento físico e condições de saúde e nutrição de crianças Terena, do nascimento aos 12 meses de idade, residentes na área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Trata-se de um estudo de coorte, no qual participaram os filhos de mulheres Terena nascidos vivos no período de 01/06/2017 a 31/07/2018 residentes nas aldeias Água Bonita, Darcy Ribeiro, Marçal de Souza e Tarsila do Amaral. Os dados foram coletados a partir de quatro visitas domiciliares: gestação, nascimento, aos 6 e aos 12 meses de vida da criança. As variáveis sociodemográficas, econômicas, de saúde e nutrição foram coletas por meio de formulários com questões daptadas do I Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas e dos questionários da Coorte 2015, do Centro de Pesquisas Epidemiológicas da Universidade Federal de Pelotas. Também foi realizada antropometria (peso e estatura/comprimento) e dosagem sanguínea de hemoglobina nas mães e crianças. As análises estatísticas foram realizadas nos softwares STATA 16.0 e R 3.6.0. As curvas de crescimento foram construídas utilizando-se o Modelo Aditivo Generalizado Misto. A pesquisa foi aprovada pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. A frequência de baixo peso ao nascer entre as crianças foi de 2,3%. O peso ao nascer foi menor entre as crianças que residiam em domicílios com fossa séptica ou rudimentar; e maior entre as crianças filhas de mães obesas antes da gestação. No final do primeiro ano de vida, 4,5% dos meninos e 5,0% das meninas apresentaram baixa estatura para idade; e 4,5% dos meninos e 20,0% das meninas apresentaram excesso de peso segundo o índice de massa corporal para idade. No que se refere às curvas de crescimento ao longo do primeiro ano de vida, o comprimento seguiu, para ambos os sexos, uma trajetória abaixo da mediana da população de referência; já o peso para os meninos seguiu próximo ao escore-z 0 com algumas flutuações ao longo do tempo; e entre as meninas a curva de peso ultrapassou a mediana por volta dos 4 meses e seguiu uma trajetória acima da mesma até o final do primeiro ano. A prevalência de anemia foi de 53,6% aos 6 meses e de 61,9% aos 12 meses. Aos 6 meses, a prevalência foi maior entre as crianças com diarreia na última semana; aos 12 meses foi maior entre as crianças que estavam no tercil inferior para o índice estatura para idade, que estavam no tercil superior para o índice peso para idade, que apresentaram anemia aos 6 meses e que eram filhas de mulheres que estudaram menos tempo e que eram eutróficas. A prevalência de aleitamento materno exclusivo até 6 meses foi de 11,9% e a mediana de duração foi de 2,5 meses. O uso de mamadeira diminuiu as medianas de aleitamento materno exclusivo e predominante. A prevalência de aleitamento materno exclusivo até 3 meses foi maior para as crianças no menor tercil de renda e para aquelas que não faziam o uso de mamadeiras. Os dados apontam para um cenário onde persistem importantes desigualdades em saúde quando comparado às crianças não indígenas, indicando potencial vulnerabilidade dessa população também nos contextos urbanos.
    Mecanismos de resistência e diversidade genética de Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos em hospitais de Mato Grosso do Sul
    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
    Tipo Tese
    Data 20/11/2019
    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
    Orientador(es)
    • Marilene Rodrigues Chang
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Ana Claudia Souza Rodrigues
      Banca
      • Ana Lucia Lyrio de Oliveira
      • Anamaria Mello Miranda Paniago
      • Doroty Mesquita Dourado
      • Fernando Aguilar Lopes
      • Flábio Ribeiro de Araújo
      • Marilene Rodrigues Chang
      Resumo Infecções causadas por Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos
      consiste em problema de saúde mundial e tem consequências clínicas graves. Esse
      estudo pretendeu detectar mecanismos de resistência em K. pneumoniae, bem como
      investigar a diversidade genética dessa bactéria em três hospitais públicos de Campo
      Grande – MS. A pesquisa incluiu 99 Klebsiella pneumoniae não sensíveis a
      carbapenêmicos, isoladas em unidades de terapia intensiva no período de
      janeiro/2013 a agosto/2014. A identificação e a susceptibilidade antimicrobiana foram
      realizadas pelo sistema Vitek 2 compact seguindo protocolo do Clinical Laboratory
      Standard Institute (2017). Para determinar a concentração inibitória mínima da
      tigeciclina foram utilizadas fitas E-test e para a polimixina B foi usada a técnica de

      microdiluição em caldo interpretado segundo BrCast (2017). Os genes de β-
      lactamases (blaOXA-48-like, blaKPC e blaNDM, blaCTX-M, blaSHV, blaTEM, blaIMP e blaVIM) e

      genes de resistência a polimixina (blamcr-1 até blamcr-5) foram investigados pela
      técnica de reação em cadeia da polimerase. A relação clonal entre as K. pneumoniae
      estudadas foi avaliada por técnica de pulsed field gel electrophoresis e multilocus
      sequence typing. A resistência aos carbapenêmicos foi associada principalmente a

      produção de KPC (88,9%). Os micro-organismos também carrearam genes de β-
      lactamases de espectro estendido: blaSHV (73,5%), blaTEM (72,2%) e bla-CTX-M (43,9%).

      Amicacina (5,1%), tigeciclina (20,2%), fosfomicina (30,5%) e polimixina B (18,2%)
      foram as drogas com melhor atividade antibiótica. A resistência as polimixinas ocorreu
      devido a mutações no gene PmrB, mecanismo diferente do reportado em outras
      regiões do nosso país. Na técnica de PFGE foram observados 38 diferentes perfis
      genéticos que foram agrupados em 19 ST ́s (sequence types) diferentes. Os clones
      mais frequentes em nossos hospitais foram: ST273 (13.1%), ST11 (11.1 %), ST 1298
      (10.1%). Oito clones foram identificados em dois dos hospitais estudados e o ST11
      foi encontrado nos três hospitais estudados. Isso demonstra que há disseminação
      clonal entre as instituições estudadas. Nossos resultados demonstram que apesar de
      alguns clones de K. pneumoniae obterem maior sucesso em se adaptar e permanecer
      no ambiente hospitalar, existe uma grande diversidade clonal com frequências
      variáveis dentro das instituições.
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      Dinâmica das concentrações plasmáticas de micronutrientes e sua correlação com proteínas séricas e hormônios tireoideanos em pacientes com paracoccidioidomicose
      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
      Tipo Tese
      Data 12/09/2019
      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
      Orientador(es)
      • Anamaria Mello Miranda Paniago
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Jeniffer Michelline de Oliveira Custódio
        Banca
        • Ana Lucia Lyrio de Oliveira
        • Anamaria Mello Miranda Paniago
        • James Venturini
        • Mariane Moreira Ramiro
        • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
        • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
        Resumo Embora haja relatos de artigos sobre os papéis desempenhados por minerais, como zinco, cobre e ferro em doenças infecciosas crônicas, não há estudos sobre o papel desses elementos na paracoccidioidomicose (PCM). Este estudo foi realizado para compreender a dinâmica dos micronutrientes e sua correlação com proteínas séricas e hormônios tireoidianos em pacientes com PCM. Foram estudados quatorze pacientes com PCM e dez indivíduos saudáveis, avaliando o índice de massa corporal (IMC) e os níveis séricos de hemoglobina, ferro, ferritina, zinco, cobre, magnésio, albumina, globulina, hormônio estimulador da tireóide (TSH), tiroxina (T4 livre ) e triiodotironina (T3). As avaliações foram realizadas na admissão no hospital e no final do primeiro, segundo, quarto e sexto meses de tratamento com PCM. O grupo controle foi avaliado apenas uma vez. Observamos que os pacientes com PCM, antes do tratamento, apresentavam níveis mais altos de cobre e ferro do que os do grupo controle. No entanto, enquanto os níveis de ferro aumentaram após um mês de tratamento, os níveis de cobre não diminuíram após seis meses de tratamento. Foi observada uma redução na atividade inflamatória, indicada pela normalização dos níveis de proteína C reativa à PCR, ferritina, albumina e globulina durante o tratamento. No entanto, não foi observada correlação entre os níveis séricos de minerais e atividade inflamatória ou função tireoidiana no estudo. Em conclusão, nossos resultados mostraram níveis séricos aumentados na admissão do paciente, correspondendo à imunossupressão Th1. Além disso, os níveis séricos de ferro diminuíram simultaneamente com a intensa atividade fúngica observada na doença ativa. Ambos os parâmetros alcançados progrediram para valores normais após a introdução de tratamento específico.
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        Influência do treinamento aeróbio de alta intensidade sobre variáveis de estresse oxidativo e morfometria muscular em modelo animal de doença renal
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 16/05/2019
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Iandara Schettert Silva
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Eliane Barbosa Togoe
          Banca
          • Daniel Martins Pereira
          • Iandara Schettert Silva
          • Juliana Loprete Cury
          • Rondon Tosta Ramalho
          • Ruy de Araujo Caldas
          • Suzi Rosa Miziara Barbosa
          Resumo Introdução: A doença renal crônica (DRC) representa um grave problema de saúde pública, está associada a aumento nos riscos de mortalidade e comorbidades. A lesão por isquemia e reperfusão (I/E) no rim leva a uma lesão renal aguda e consequente efeitos secundários que levam a déficits na função renal. A lesão renal aguda é uma das maiores causa de desenvolvimento da doença renal crônica (DRC). Nesse processo há um quadro inflamatório crônico e aumento do estresse oxidativo que levam a perda de massa muscular, com consequente prejuízo na capacidade física. Uma das estratégias para reverter ou minimizar os déficits da função renal é o treinamento aeróbio.
          Objetivo: Analisar efeito do treinamento aeróbio de alta intensidade sobre parâmetros de estresse oxidativo do tecido muscular e morfometria muscular em um modelo de doença renal.
          Métodos: Utilizou-se 21 ratos adultos Wistar divididos em 3 grupos: saudável sedentário (SvSd), renal sedentário (RnSd) e renal treinamento (RnTn). Os grupos RnSd e RnTn realizaram isquemia e reperfusão renal unilateral por 10 minutos. Após 21 dias do procedimento o grupo RnTn realizou 6 semanas de treinamento aeróbio de alta intensidade (TAAI) modalidade natação. Após eutanásia foram analisados: creatinina sérica (Cr), níveis de proteínas carboniladas (PC). Quimiluminescência estimulada por tert-butil hidroperóxido (QL) foi empregada para a estimativa de hidroperóxido lipídico com análise da curva de QL, área sob a curva, velocidade de emissão de fótons e pico de subida. Glutationa reduzida (GSH) e oxidada (GSSG) foi avaliada e índice de estresse foi calculado. A área de secção transversa das fibras (AST) musculares do músculo gastrôcnemio foi mensurada.
          Resultados: O nível de Cr (em mg/dL) foi significativamente maior (p=0,0053) para RnSd (0,82±0,04) que os demais (RnTn 0,55±0,04; SvSd 0,55±0,04). Os resultados das variáveis obtidas na QL (em RLU/g de tecido) foram: curva de QL significativamente maior para RnSd (333,2±14,00, p<,0,05) em comparação com os grupos SvSd e RnTn (118,4±3,83; 218,4±8,30), área sob curva significativamente maior para RnSd (12.488±1663, p=0,0018) em relação SvSd e RnTn (4.426±497,9; 8.196±1.425); velocidade de subida apresentou valor significativamente maior para RnSd (46,38±7,48, p=0,0274) que SvSd e RnTn (17,54 ± 5,95; 28,34 ± 4,02); pico de subida foi significativamente maior para RnSd (480,00 ± 67,09, p=0,0009) em comparação com SvSd e RnTn (161,60±19,33; 302,70±48,13). Os níveis de PC (em nmolls de proteína carbonilada/mg tecido) foram significativamente maiores no RnSd (35,33 ± 2,33) e RnTn (27,01 ± 0,87) comparado com SvSd (16,56±1,89; 27,01±0,87). Entre os grupos renais, RnSd apresentou níveis de proteína carbonilada significativamente maior que RnTn. Os níveis de GSH (em μM/mg proteína) foram significativamente menores no RnSd e RnTn (1,07 ± 0,057, p=0,0007; 0,96 ± 0,034, p< 0,0001) comparado com SvSd (1,44±0,072). Não houve diferença nos níveis de GSSG (em μM/mg) proteína entre os grupos: SvSd (0,05±0,001), RnSd (0,05 ± 0,003) e RnTn (0,05 ±0,003). O índice de estresse foi significativamente maior no RnSd e RnTn (0,053 ± 0,004, p<,05; 0,061 ± 0,005, p<0,001) comparado com SvSd (0,037 ± 0,001). A análise morfométrica (intervalo de classes de AST em μm2 / frequência absoluta de fibras musculares em cada classe) indicou que o percentil 50 ocorreu em: SvSd 7ª classe (3000.00–3499.00 / 515), RnSd 8ª classe (3500.00–3999.00 / 484), RnTn 5ª classe (2000.00–2499.00 / 856). A AST das maiores fibras para RnSd, RnTn, SvSd foi de 9953,00, 9969,00,11228,00, respectivamente. Observou-se alta frequência de fibras com menor AST ocorreu na 4ª, 5ª, 6ª e 7ª classe para RnTn, ausência de fibras na 22ª, 23ª classes (RnSd e RnTn).
          Conclusão: o TAAI em modelo animal de doença renal mostrou efeito redutor da Creatinina sérica, foi capaz de promover uma menor peroxidação lipídica e níveis de proteínas carboniladas e consequentemente atenuou o estresse oxidativo no músculo, não incrementou as defesas antioxidantes, porém foi capaz de otimizar a defesa celular e promover um menor estresse oxidativo, induziu maior frequência de distribuição das fibras de menor área de secção transversa nos animais, indicando remodelamento muscular.
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          AVALIAÇÃO DO TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO MESENQUIMAIS EM MODELO EXPERIMENTAL DE INFERTILIDADE CAUSADA POR QUIMIOTERAPIA
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 27/03/2019
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
          Coorientador(es)
          • Rodrigo Juliano Oliveira
          Orientando(s)
          • Juliano Rodrigues de Oliveira
          Banca
          • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
          • Antonio Urt Filho
          • Joao Alexandre Queiroz Juveniz
          • Larissa Correa Hermeto
          • Marco Antonio Goncalves
          • Roberto Antoniolli da Silva
          Resumo O câncer é uma doença que acomete um grande número de pessoas e essas, em geral, são submetidas à quimioterapia. Um dos efeitos adversos dessa terapêutica são as lesões testiculares com a redução a fertilidade e uma das alternativas para o tratamento desses casos é a terapia celular. Assim, a presente pesquisa avaliou um protocolo de explante de células tronco mesenquimais do tecido adiposo bem como os avaliou os efeitos da terapia celular, com células tronco mesenquimais do tecido adiposo, sob o epitélio germinativos de camundongos Swiss tratados com ciclofosfamida. Os grupos experimentais foram: (I) Controle Negativo (CN) - os animais foram tratados com água de injeção; Controle Positivo (CP) - os animais foram tratados com ciclofosfamida na dose de 150 mg/kg; e Controle Positivo + Células-tronco mesenquimais (CP + CTM) - os animais foram tratados com ciclofosfamida na dose de 150 mg/kg e transplantados com 1,0x106 células tronco mesenquimais. Os resultados indicaram que o transplante das CTM não altera a frequência de micronúcleos no sangue periférico. Mas, melhora a qualidade do epitélio germinativo sendo o escore de qualidade do grupo CP + CTM igualado ao do grupo CN. Frente ao exposto considera-se que a maior contribuição desse artigo foi apresentar um protocolo de explante de células tronco mesenquimais de fragmento de tecido adiposo viável para ser transladado para pesquisas clínicas devido ao seu baixo custo e simplicidade, e comprovar, histologicamente, que a terapia celular melhora a qualidade do epitélio germinativo em modelo pré-clínico.
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          AVALIAÇÃO DO TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO MESENQUIMAIS EM MODELO EXPERIMENTAL DE NEFROTOXICIDADE MEDICAMENTOSA
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 27/03/2019
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
          Coorientador(es)
          • Rodrigo Juliano Oliveira
          Orientando(s)
          • Peterson Vieira de Assis
          Banca
          • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
          • Antonio Urt Filho
          • Joao Alexandre Queiroz Juveniz
          • Larissa Correa Hermeto
          • Marco Antonio Goncalves
          • Roberto Antoniolli da Silva
          Resumo A lesão renal aguda (LRA) é uma doença caracterizada pela queda da taxa de filtração
          glomerular e é considerada um problema de saúde pública, pois causa morbidade e
          mortalidade. Em alguns casos, a terapia celular com células-tronco mesenquimais (CTM)
          pode ser uma opção para a retomada da função e homeostase do rim. Assim, a presente
          pesquisa avaliou os efeitos da terapia celular com CTM derivadas da médula óssea na
          lesão renal aguda em ratos Wistar machos expostos ao agente quimioterápico cisplatina.
          Os animais foram distribuídos em 4 grupos experimentais (n = 06): Grupo doador de
          médula óssea (GD); Grupo Controle (GC) – animais tratados com PBS e que não
          receberam o transplante de CTM; Grupo Nefrotoxicidade (GN) – animais tratados com o
          quimioterápico cisplatina (4mg/kg) e que não receberam o transplante de CTM; e o Grupo
          Nefrotoxicidade + Célula Tronco Mesenquimais (GN + CTM) – animais tratados com a
          cisplatina e que receberam o transplante de CTM (1,0 x 106
          células). Os resultados
          demonstraram que a terapia celular causou redução dos níveis plasmáticos de uréia e
          creatinina. Na análise histopatológica observou-se redução (p<0,05) da frequência de
          danos no GN + CTM em relação ao GN. Diante dos resultados apresentados, infere-se
          que a terapia celular com células tronco mesenquimais seja uma possibilidade de escolha
          para o tratamento da lesão renal aguda.
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          Efeito da fisioterapia nos sintomas do trato urinário inferior em mulheres com esclerose múltipla
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 12/03/2019
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Gustavo Christofoletti
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Ana Paula Ferreira Resstel
            Banca
            • Adélia Correia Lúcio Girardi
            • Adriane Pires Batiston
            • Ana Paula de Assis Sales
            • Gustavo Christofoletti
            • Juliana Hotta Ansai
            • Karla de Toledo Candido Muller
            Resumo Investigar o impacto de dois programas de treinamento do assoalho pélvico sobre bexiga hiperativa, contratilidade perineal e qualidade de vida de mulheres com esclerose múltipla.
            Registros de enfermagem: avaliação por triangulação de métodos
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 11/03/2019
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Sonia Maria Oliveira de Andrade
            Coorientador(es)
            • Alessandro Diogo de Carli
            Orientando(s)
            • Melina Raquel Theobald
            Banca
            • Cássia Barbosa Reis
            • Luiza Helena de Oliveira Cazola
            • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
            • Maria Gorette dos Reis
            • Sebastiao Junior Henrique Duarte
            • Sonia Maria Oliveira de Andrade
            Resumo As anotações de enfermagem, que são predominantes no prontuário do paciente, permitem registrar como o cuidado ao usuário é realizado. Para tanto, é essencial que o registro de enfermagem seja completo, legível, organizado, cronológico, conciso, assinado e carimbado. Reconhecendo que a anotação de enfermagem é uma ferramenta essencial na assistência integral ao paciente. Este estudo pretendeu avaliar os registros de enfermagem por meio da triangulação de métodos, identificar os aspectos valorizados nos registros de enfermagem na perspectiva dos profissionais, verificar como os trabalhadores de enfermagem realizam as anotações de enfermagem nos prontuários, identificar os fatores que interferem nos registros de enfermagem. Trata-se de estudo exploratório, descritivo e qualiquantitativo, realizado no setor de Oncologia adulto em um hospital público de referência em Mato Grosso do Sul, abrangendo o período de março de 2017 a março de 2019. Diferentes recursos metodológicos foram empregados no desenvolvimento deste trabalho: primeiramente foi feita análise de prontuários (análise documental) e, paralelamente, foi efetuada Observação Sistemática Participante. Posteriormente, foi realizada uma entrevista com os profissionais de enfermagem, empregando-se um roteiro que foi submetido à validação semântica por experts na área temática da pesquisa, a fim de que o instrumento de coleta de dados pudesse realmente responder aos objetivos.Os dados oriundos da entrevista foram organizados através do Discurso do Sujeito Coletivo. O confronto entre diferentes fontes de dados, a triangulação metodológica, permitiu potencializar os achados do estudo e assegurou maior fidedignidade a estes. Na análise dos discursos dos sujeitos coletivos foi possível identificar os seguintes aspectos: itens valorizados pelos profissionais, importância de registrar as intercorrências, proximidade do paciente com a enfermagem, dificuldades oriundas de relatórios incompletos, valorização dos cuidados de enfermagem em detrimento das anotações, falta de tempo, distração, como é feito o registro dos acompanhantes, influencia da sobrecarga e o perfil do setor, influencia da localização dos computadores, falta de qualidade das anotações, vantagens e desvantagens da informatização, forma como é feito o registro das eliminações, reconhecimento das anotações como respaldo legal, ausência de educação permanente e continuada, dificuldades na concentração, ilegalidade, negligência, preocupação em melhorar as anotações, ausência de passagem de plantão, mecanicidade na realização das anotações e superficialidade nos registros de enfermagem. A análise documental possibilitou identificar os seguintes aspectos: como é registrado o nível de consciência, o estado emocional, o tipo de repouso e o sono do cliente, bem como os profissionais registram os aspectos observados nos pacientes e os sintomas referidos. Permitiu também identificar como os trabalhadores empregam aspectos estruturais que devem estar inclusos nas anotações, como: hora, data, carimbo, presença de assinatura, espaços em brancos, rasuras. A análise documental possibilitou identificar como os profissionais registram os cuidados prestados, as orientações realizadas, se expressam em seus relatórios, análises de conotação de valor e se o constroem cronologicamente. A análise dos prontuários oportunizou verificar como a deambulação, as eliminações, a presença de acompanhante e os dispositivos utilizados nos clientes são registrados. De forma complementar, a observação sistemática participante enseja compreender a forma e os fatores externos que influenciam as anotações de enfermagem e neste sentido, identificou-se os seguintes aspectos: influência do período de trabalho nas anotações, repercussões da oferta diminuída de computadores para os registros, utilização prioritária dos computadores em alguns casos, falta de tempo, sobrecarga de trabalho, inadequado dimensionamento de profissionais, ausência de concentração durante a realização das anotações e diferenciação da instituição quanto à oferta de recursos de acordo com a profissão. Conclui-se que a fala dos profissionais quanto à importância das anotações não é praticada no cotidiano do exercício profissional. Nota-se que existe necessidade de valorização das anotações, não apenas pelos profissionais de enfermagem mas, sobretudo, pelas instituições de saúde, haja vista que, constatou-se que estas fazem escolhas que desfavorecem a execução satisfatória dos registros de enfermagem. É inescusável que os trabalhadores façam um exercício de autocritica, no intuito de identificar as suas falhas e modifica-las, beneficiando não apenas o paciente, como também a instituição, a categoria profissional e o próprio trabalhador.
            Lipídio resorcinólico 3-heptil-3,4,6-trimetoxi-3 hisobenzofurano-1-ona: avaliação do potencial antitumoral, descrição do mecanismo de morte celular e dos efeitos em combinação com quimioterápicos comerciais na linhagem de adenocarcinoma mamário MCF-7
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 22/02/2019
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Rodrigo Juliano Oliveira
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Ana Paula Maluf Rabacow Giovaneti
              Banca
              • Cristiano Marcelo Espinola Carvalho
              • Danielle Bogo
              • Luana Silva Soares
              • Mariana de Oliveira Mauro
              • Renata Trentin Perdomo
              • Rodrigo Juliano Oliveira
              Resumo Nos últimos anos, a busca por novos agentes experimentais anticancerígenos derivados de produtos naturais ou análogos sintéticos tem sido alvo das atividades de pesquisa, tais como os lipídios resorcinólicos que têm demonstrado atividade antitumoral. Com base neste contexto, o presente estudo teve como objetivo avaliar o potencial antitumoral, descrever o mecanismo de morte celular e os efeitos da 3-heptil3,4,6-trimetoxi-3hisobenzofurano-1-ona em combinação com diferentes agentes quimioterápicos comerciais em linhagem celular MCF-7. O AMS35AA em associação com 5-FU demonstrou redução da viabilidade celular no ensaio MTT; aumento da morte celular, verificado no ensaio citológico; aumento do dano genômico e acúmulo de células na fase G2/M. Nossos resultados sugerem que o AMS35AA tem potencial para o tratamento do câncer de mama, uma vez que é capaz de exercer efeitos citotóxicos e citostáticos na linhagem tumoral de MCF-7 e também pode ser um adjuvante na terapia do câncer quando em combinação com 5-FU.
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              Efetividade do Programa Saúde Vocal Docente (PSVD) na rede municipal de ensino de Campo Grande – MS
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 20/12/2018
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
              • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
              Coorientador(es)
                Orientando(s)
                • Elisangela Giroto Carelli Hermes
                Banca
                • Danielle Bogo
                • Maria Lucia Ivo
                • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                • Renata Palopoli Picoli
                • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                • Wander Fernando de Oliveira Filiu
                Resumo No Brasil inexiste um programa nacional específico voltado para atendimento à saúde vocal do profissional da educação. No Poder Legislativo, discute-se o projeto de Lei nº 2.776/2011, que institui a Política Nacional de Saúde Vocal. O tema guarda estreita relação no campo da gestão de pessoal e a questão do absenteísmo no trabalho. Os Programas de Saúde Vocal Laborativa são a primeira opção de intervenção nos quadros de disfonia comportamental desenvolvidas no ambiente de trabalho e têm como objetivo a melhoria da produção vocal e da qualidade de vida docente. Muitos esforços estão sendo feitos para que as práticas fonoaudiológicas
                sejam baseadas em evidências, o que inclui o desenvolvimento de protocolos específicos como opção para o aprimoramento clínico e/ou científico. Essa pesquisa teve como objetivo implantar e avaliar a efetividade do Programa Saúde Vocal Docente (PSVD) na Rede Municipal de Ensino (REME) em Campo Grande, MS, Brasil, no ano letivo de 2016. Trata-se de um estudo experimental, descritivo, quantitativo. Após implantar o Programa Saúde Vocal Docente (PSVD) na REME pode-se observar que os professores foram sensibilizados quanto à solução do sofrimento vocal e através da capacitação sobre noções básicas de voz, etiologias das disfonias, higiene vocal e técnicas vocais puderam aprimorar suas práticas fonatórias em sala de aula. Conclui-se que houve melhora dos sintomas vocais após adesão ao PSVD, em média, 20,5 pontos do escore total (p-valor <0,001), dados estatisticamente significativos para o Grupo Experimental, em contrapartida, no Grupo Controle, houve piora dos sintomas vocais, em média, 11,7 pontos negativos no escore total (p-valor 0,004). O PSVD representa um modelo de Programa de Saúde Vocal efetivo para os professores, possibilitando à Secretaria de Saúde e Educação uma ferramenta de trabalho e promoção de saúde coletiva. Cabe ao gestor público, decidir sobre sua continuidade garantindo ao profissional da voz - professor - medidas de longevidade vocal e qualidade de vida, valores cultivados nesse trabalho.
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                Judicialização da saúde: impactos legais e orçamentários das decisões judiciais concessivas de medicamentos em Mato Grosso do Sul
                Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                Tipo Tese
                Data 11/12/2018
                Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                Orientador(es)
                • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                  • Ivan Corrêa Leite
                  Banca
                  • Fabio Jun Capucho
                  • Joseliza Alessandra Vanzela Turine
                  • Luciani Coimbra de Carvalho
                  • Nilton Cesar Antunes da Costa
                  • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                  • Ricardo Dutra Aydos
                  Resumo O presente artigo visa analisar a judicialização da saúde com foco nas decisões judiciais concessivas de medicamentos no Estado de Mato Grosso do Sul, haja vista esta apresentar-se como um fenômeno atual de larga abrangência quanto ao número de decisões judiciais, ao montante despendido para o cumprimento de tais decisões e as implicações orçamentárias do setor da saúde. Busca-se questionar se tais decisões, ao deixarem de considerar a escassez de recursos orçamentários, não geram prejuízos à efetividade das políticas públicas de saúde, comprometendo os princípios norteadores do SUS. Foi utilizado de pesquisa bibliográfica, bem como de dados do Tribunal de Justiça de Mato Grosso do Sul. Dentre as conclusões apresentadas tem-se que a judicialização da saúde acaba por gerar reflexos que abalam a condução administrativo-financeira do Estado.
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                  Ação de agentes imunomoduladores em células mononucleares de colostro em co-cultura com células de tumor de mama
                  Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                  Tipo Tese
                  Data 23/11/2018
                  Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                  Orientador(es)
                  • Ines Aparecida Tozetti
                  Coorientador(es)
                    Orientando(s)
                    • Rubian Trindade da Silva Fernandes
                    Banca
                    • Alda Maria Teixeira Ferreira
                    • Cacilda Tezelli Junqueira Padovani
                    • Danny Laura Gomes Fagundes
                    • Eduardo Luzia Franca
                    • Ines Aparecida Tozetti
                    • Marco Antonio Moreira Puga
                    Resumo O Câncer de mama é um importante problema de saúde pública e até o ano de 2050 serão cerca de 3,2 milhões de casos novo no mundo. Por outro lado a dieta tem um papel fundamental na etiologia do câncer e a amamentação associa-se a uma menor incidência de câncer de mama. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito de imunoglobulina A secretória (SIgA) e melatonina (MLT) adsorvidas em microesferas de polietilenoglicol (PEG) em células mononucleares de colostro humano (MN) co-cultivadas com linhagens de células de tumor de mama (MCF-7). Células MN, células MCF-7 e co-cultura (células MN e MCF-7) foram pré-incubadas por 24 h com 100 ng.mL-1 de SIgA ou MLT, PEG ou 100 ng.mL-1 de SIgA ou MLT adsorvidas em microesferas de PEG (PEG-SIgA e PEG-MLT). Na presença de SIgA adsorvida ou não a microesfera de PEG foram avaliados em células MN do colostro, células MCF-7 e co-cultura a fenotipagem, concentração de quimiocinas no sobrenadante de cultura, viabilidade, liberação de cálcio intracelular e os índices de apoptose. Na presença de melatonina adsorvida ou não a microesfera de PEG em duas fases (diurno e noturno), avaliou-se: o estresse oxidativo, a liberação de cálcio intracelular e a apoptose. Observa-se que na presença de co-cultura (células MN e MCF-7) incubadas com PEG-SIgA houve aumento na liberação das quimiocinas MIG e redução de IL-8 e MCP-1. As células MN em co-cultura com as células MCF-7, independentemente do tratamento, apresentaram a maior liberação de Ca2+ intracelular e apoptose. Na presença de melatonina adsorvida a microesfera de PEG nas fases noturna a co-cultura (células MN e MCF-7), e as células MCF-7 durante a fase diurno exibiram aumento da liberação de superóxido. As células MN tratadas com MLT, independete da hora do dia, exibiram altas concentrações de superóxido dismutase/cobre-zinco (SOD/Cu-Zn) em sobrenadante da cultura, enquanto que as células MCF-7 apresentaram níveis elevados de SOD/Cu-Zn quando incubadas com PEG-MLT durante a fase noturna. A co-cultura no período noturno, independente do tratamento, mostrou níveis maiores desta enzima. A maior quantidade de liberação intracelular de Ca2+ foi observada em células MN e células MCF-7 em co-cultura quando tratadas por PEG-MLT durante o período noturno. Independentemente da fase do dia, observou-se índices maiores de apoptose apresentados em co-cultura de células tratadas com PEG-MLT. Esses dados sugerem que a IgA associada a microesfera de PEG foi capaz de controlar a liberação de quimiocinas e aumentar o Ca2+ e a apoptose intracelular em co-cultura podendo ser um mecanismo importante do sistema imunológico com atividade antitumoral, enquanto que a liberação modificada de melatonina associada aos efeitos deste hormônio produzido fisiologicamente em maiores concentrações durante a noite pode controlar o estresse oxidativo e aumentar a atividade efetiva desse hormônio contra tumores.
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                    Relação entre frênulo lingual, postura de lábios e respiração em bebês em aleitamento materno
                    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                    Tipo Tese
                    Data 14/11/2018
                    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                    Orientador(es)
                    • Durval Batista Palhares
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Silvia Marcia Andrade Campanha
                      Banca
                      • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                      • Carmen Silvia Martimbianco de Figueiredo
                      • Debora Marchetti Chaves Thomaz
                      • Durval Batista Palhares
                      • Roberta Lopes de Castro Martinelli
                      • Stella Maris Cortez Bacha
                      Resumo Estudar as estruturas anatomofuncionais da sucção, deglutição e respiração do recém-nascido nos primeiros dias de vida e realizar o diagnóstico precoce das possíveis alterações dessas estruturas são ações essenciais para a manutenção do aleitamento materno, uma vez que sua duração ainda está aquém do recomendado pela Organização Mundial da Saúde. Portanto, o objetivo desta tese foi associar as características da respiração e do frênulo lingual em recém-nascidos clinicamente estáveis durante a amamentação. Realizou-se estudo transversal em 130 recémnascidos a termo saudáveis em aleitamento materno exclusivo. Esta pesquisa recebeu aprovação Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul sob o n° 1.514.715. A pesquisadora e três fonoaudiólogas,devidamente treinadas e orientadas, realizaram a coleta de dados em um Hospital Universitário por meio dos seguintes protocolos: Avaliação Anatomofuncional do Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua em Bebês; Formulário de Observação da Mamada/UNICEF; coleta das queixas maternas referentes à dificuldade para amamentar e à dificuldade do recém-nascido para respirar; medida do fluxo expiratório nasal e Avaliação da Respiração para Recém-Nascidos, idealizado neste estudo. Após análises estatísticas, os resultados mostraram o impacto da anquiloglossia e da alteração respiratória na amamentação, dificultando a coordenação entre sucção, deglutição e respiração e também no desenvolvimento craniofacial. Baseado nesses achados, o estudo propôs o Protocolo de Avaliação da Respiração para Recém-Nascidos. O diagnóstico precoce realizado por meio de protocolos específicos para avaliar a anquiloglossia e a respiração, além do Formulário da Observação da Mamada preconizado pelo UNICEF, é de fundamental importância nos primeiros dias de vida. Dessa forma, este estudo poderá colaborar para o sucesso da amamentação e prevenção da respiração oral, favorecendo um harmonioso desenvolvimento craniofacial.
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                      Influência de diferentes protocolos de crioterapia sobre o desempenho muscular na recuperação aguda pós-esforço
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 26/10/2018
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Silvio Assis de Oliveira Junior
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Fernando Sérgio Silva Barbosa
                        Banca
                        • Charles Taciro
                        • Fabiana Maluf Rabacow
                        • Gustavo Christofoletti
                        • Rodrigo Luiz Carregaro
                        • Silvio Assis de Oliveira Junior
                        • Thomaz Nogueira Burke
                        Resumo O objetivo geral desta pesquisa foi verificar se nas condições experimentais propostas é possível estimular a recuperação pós-esforço (RPE) por meio da crioterapia por imersão (CI). Participaram 50 voluntários distribuídos em dois grupos conforme o nível de esforço com o qual realizariam um teste de exaustão para indução à fadiga muscular (40% ou 80% da força isométrica máxima [FIM]). Em cada grupo, os mesmos foram novamente distribuídos em subgrupos de acordo com o protocolo de CI ao qual seria submetido ou a recuperação passiva (RP). Os protocolos eram de 5 ou 10 °C, mantidos por 5 ou 10 minutos. Inicialmente foi determinada a FIM de cada voluntário por meio de teste de contração isométrica voluntária máxima (CIVM). Foram realizadas três repetições com duração de 3 segundos e intervalo de 3 minutos entre elas. Após intervalo de 5 minutos, uma única CIVM era realizada e após novo intervalo de mesmo tempo o voluntário realizou um teste de exaustão. Imediatamente após, 15 e 30 minutos após a exaustão os voluntários realizava novamente uma única CIVM. Ambos os testes máximo e submáximo foram realizados com extensores do joelho dominante em uma cadeira de testes (90° de flexão). Após a exaustão, randomicamente os voluntários era distribuídos para a RP ou CI em um dos protocolos descritos com ambos os membros inferiores dentro de um tambor com água em baixa temperatura e gelo em pedaços. Valores de FIM obtidos antes e nos diferentes momentos após a exaustão permitiram verificar a ocorrência da fadiga e recuperação muscular por meio desta variável. Da mesma forma, variáveis eletromiográficas (EMG), root mean square (RMS) e frequência mediana (FM) obtidas sucessivamente de intervalos de 0.5 segundo do teste de exaustão assim como de contrações com duração 10 segundos aos 15 e 30 minutos após a exaustão também permitiram essa avaliação. Os valores de RMS e FM foram correlacionados com o tempo por meio de regressão linear. Essa análise permitiu a obtenção de coeficientes angulares a partir dos quais (coeficientes angulares positivos para RMS e negativos para FM) foi possível a identificação e quantificação do nível de fadiga. No caso da FIM, elevações significativas aos 15 e 30 minutos, indicando a recuperação ocorreram somente na RP. Por outro lado, considerando os parâmetros EMG reduções nos valores dos coeficientes angulares nesses mesmos momentos, o que também indicaria recuperação, não ocorreram em nenhum grupo ou subgrupo. Os resultados sugerem que o uso da EMG para avaliar RPE em um contexto agudo de no máximo 30 minutos não permitiu a identificação de um comportamento representativo da recuperação muscular.
                        Desenho racional e avaliação funcional de um peptídeo antimicrobiano derivado do inibidor de peptidase de sementes de Adenanthera pavonina (ApTI)
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 28/09/2018
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Maria Ligia Rodrigues Macedo
                        Coorientador(es)
                        • Simone Maria Neto
                        Orientando(s)
                        • Mayara de Souza Rodrigues
                        Banca
                        • Cassia Rejane Brito Leal
                        • Luciana Miyagusku
                        • Maria Ligia Rodrigues Macedo
                        • Priscila Aiko Hiane Siroma
                        • Suzana Meira Ribeiro
                        • Suzy Wider Machado
                        Resumo
                        Caracterização de um novo inibidor de peptidase de Erythrina poeppigiana (Walp.) O.F. Cook. com potencial antimicrobiano
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 27/09/2018
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Maria Ligia Rodrigues Macedo
                        Coorientador(es)
                        • Simone Maria Neto
                        Orientando(s)
                        • Karina Margareti Alencar de Barros
                        Banca
                        • Marco Antonio Utrera Martines
                        • Maria Ligia Rodrigues Macedo
                        • Najla Mohamad Kassab
                        • Simone Schneider Weber
                        • Suzana Meira Ribeiro
                        • Suzy Wider Machado
                        Resumo Existe um risco eminente de entrarmos em uma Era pré-antibiótico onde nenhum remédio de uso de rotina terá eficácia contra bactérias cada vez mais resistentes. Diante disso a própria OMS alerta para a necessidade de pesquisas de novos fármacos que solucionem o problema crescente. Assim, este trabalho teve por objetivo isolar, purificar e caracterizar um inibidor de tripsina das sementes de Erythrina poeppigiana (Faboideae) – (EpTI). O inibidor mostrou-se estável a variações térmicas e de pH, além de apresentar sua atividade inibitória inalterada na forma reduzida com 100 mM de DTT exposto por 15 e 30 min. Quando submetido à purificação com Sepharose-Tripsina, EpTI apresentou uma fração retida com 3 prováveis isoformas, de 17 a 20 Kda e sequências N-terminal similares quando sequenciadas usando degradação automática de Edman. Podemos classificar EpTI como membro da família Kunitz quando observamos sua estequiometria de inibição, a constante de inibição (Ki) e o sequenciamento N-terminal compatível com a de inibidores de serinoproteases. Ensaios biológicos mostraram que o inibidor estudado possui excelente atividade contra bactérias de interesse hospitalar como S. aureus e K. pneumoniae, sendo bactericida com 12 μM. Ainda contra essas duas bactérias o aumento da captação de cristal violeta, quando tratadas com o inibidor, nos leva a inferir que este pode ter atuado danificando a membrana da bactéria provocando sua morte. Fez-se também a análise da atividade antiadesiva de EpTI e este mostrou-se eficaz contra a formação de biofilme das duas cepas de S. aureus testadas, sendo que uma delas é multirresistente. Com os resultados apresentados, apontamos EpTI como uma ferramenta promissora no combate de doenças bacterianas.
                        Análise dos potenciais de diferentes hidroxiapatitas em defeitos ósseos de ratos
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 19/09/2018
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Iandara Schettert Silva
                        Coorientador(es)
                          Orientando(s)
                          • Pedro Carvalho Cassino
                          Banca
                          • Augustin Malzac
                          • Fabricio de Oliveira Frazilio
                          • Filipe Abdalla dos Reis
                          • Iandara Schettert Silva
                          • Ricardo Dutra Aydos
                          • Ruy de Araujo Caldas
                          Resumo Defeitos ósseos incompletos são modelos para o estudo da regeneração do osso e possuem semelhança com o reparo da fratura, sendo que a diminuição ou ausência destes constitui sério problema ao cirurgião. Ainda que o reparo ósseo seja definido como um fato não isolado. O processo de regeneração tecidual é generalizado, incluindo tanto tecidos moles como os duros. As etapas do reparo normal das feridas de tecidos moles como a sequência de inflamação, fibroplasia e remodelação. Estudos apontam que o gálio tem eficácia no tratamento de diversas doenças, tendo com principal efeito a capacidade de suprimir a reabsorção óssea e consequentemente elevar os níveis de cálcio no sangue, além de possuir atividade inibitória nas reabsorções ósseas pela ação nos osteoclastos e sua característica de estimular os osteoblastos, favorecendo a neoformação óssea. A Hidroxiapatita sintética é o biomaterial mais estudado, especialmente por suas propriedades de biocompatibilidade, osteocondução e osteointegração, que aumenta sua similaridade com o tecido, tornando um substituto ao osso, como o enxerto em implantes. Além disso, possui a capacidade de absorver moléculas, excelente condição de suporte para ação prolongada de drogas anticancerígenas no tratamento de tumores ósseos, sua elaboração e complexa e necessita de pessoal treinado e especializado para sua obtenção, o desenvolvimento de métodos que descompliquem e facilitem os métodos de elaboração, fornecendo um material de fácil acesso e preço são fundamentais para utilização da técnica. Em conclusão observamos que os diferentes tipos de hidroxiapatita elaborados neste trabalho, propiciaram a cicatrização óssea pela confirmação histopatológica em graus variáveis de acordo com o mineral escolhido para dopagem, mostrando uma correlação positiva.
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                          Avaliação da resistência à fratura e do modo de falha de remanescentes radiculares com paredes fragilizadas restaurados com diferentes tipos de retentores intra radiculares
                          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                          Tipo Tese
                          Data 14/09/2018
                          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                          Orientador(es)
                          • Iandara Schettert Silva
                          Coorientador(es)
                            Orientando(s)
                            • Luís Gustavo Nunes Dias de Pinho
                            Banca
                            • Edilson Jose Zafalon
                            • Elizeu Insaurralde
                            • Fabio Nakao Arashiro
                            • Iandara Schettert Silva
                            • Rodrigo Trentin Alves de Lima
                            • Tulio Marcos Kalife Coelho
                            Resumo A proposta desse trabalho foi avaliar a resistência à fratura e modo de falha de
                            raízes de incisivos bovinos, com o canal radicular propositadamente ampliado,
                            reforçados com diferentes materiais restauradores, e comparadas com raízes
                            íntegras restauradas com núcleo metálico fundido. Foram selecionados 75 incisivos
                            centrais inferiores bovinos, sendo seccionados transversalmente, deixando 14 mm
                            de raiz. Uma sequência de desgastes padronizados foi utilizada para fragilizá-la,
                            deixando as paredes remanescentes com 0,5 a 0,7 mm de espessura no terço
                            cervical. O grupo controle (RI) apresentava as paredes remanescentes com 2,0 a 2,5
                            mm de espessura na borda cervical e foram restaurados com núcleo metálico
                            fundido. Todas as amostras receberam uma coroa total metálica . Nos quatro grupos
                            experimentais (n=15), um não sofreu reforço interno da raiz (SR) e nos outros três
                            foram testados reforços de resina composta (RC) ou cimento de ionômero de vidro
                            (CIV) associados a núcleo metálico fundido ou resina composta em associação com
                            pino de fibra de vidro (PFV). Os testes foram aplicados em uma máquina de ensaio
                            universal ( Instron) com carregamento tangencial de compressão, incidindo na face
                            palatina da coroa, formando um ângulo de 135° com o longo eixo da raiz, à
                            velocidade de 1 mm/min. As médias em força obtidas foram de 330,45 N, 218,58 N,
                            186,54 N, 275,44 N e 295,10 N para os grupos Grupo RC, Grupo PFV, Grupo IV,
                            Grupo SR e Grupo RI respectivamente. Entre RC, SR e RI não houve diferença
                            estatística para as forças médias obtidas. Os grupos PFV e IV se diferem
                            estatisticamente da força média obtida em relação aos grupos RC, SR e RI (P <
                            0,05) porém não diferem entre si, isto é, PFV e IV são estatisticamente similares.
                            Nos grupos PFV e CIV, houve maior incidência de fraturas favoráveis, enquanto nos
                            demais grupos com NMF prevaleceu fraturas catastróficas.
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                            Fatores de riscos para mortalidade infantil nos municípios de fronteira no Estado de Mato Grosso do Sul – 2014
                            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                            Tipo Tese
                            Data 26/06/2018
                            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                            Orientador(es)
                            • Elenir Rose Jardim Cury
                            Coorientador(es)
                              Orientando(s)
                              • Paulo Cezar Rodrigues Martins
                              Banca
                              • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                              • Ana Paula de Assis Sales
                              • Angela Maria Marques
                              • Elenir Rose Jardim Cury
                              • Luiza Helena de Oliveira Cazola
                              • Maria Elizabeth Araujo Ajalla
                              Resumo A mortalidade infantil é um dos indicadores mais sensíveis à condição de vida de uma sociedade, pois reflete as situações socioeconômicas e ambientais a que se encontra exposta a população. Objetivos: descrever, analisar e comparar a magnitude e evolução da mortalidade infantil nos munícipios de fronteira do Estado de Mato Grosso do Sul nos anos de 2004 e 2014, segundo as características maternas, dos recém-nascidos, assistenciais e causas evitáveis; e verificar a convergência entre a diminuição da Taxa de Mortalidade Infantil e o aumento do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal nas Grandes Regiões e Unidades da Federação no Brasil no período de 2000 a 2010. Metodologia: trata-se de estudo ecológico no Estado de Mato Grosso do Sul, em municípios de fronteira (contíguos ou não com áreas urbanas do país vizinho) e municípios não fronteira. Os municípios de fronteira foram agrupados segundo porte populacional em: até 10.000 hab., de 10.001 a 25.000 hab. e de 25.001 até 108.011 hab. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), dos Indicadores Básicos para a Saúde 2012 (IDB-2012), do Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil e da publicação “Desenvolvimento Humano nas Macro Regiões Brasileiras‖. Resultados: O presente estudo identificou redução das Taxas de Mortalidade Infantil, no período de 2000 a 2010, em todas as Unidades da Federação, mas ainda persistem diferenças entre as Regiões do País. Observou-se que o desenvolvimento humano, quando comparado à mortalidade de menores de um ano, apresenta menor variabilidade, ou seja, é mais homogêneo Os resultados apontaram maior risco de óbito por causas evitáveis em menores de um ano nos dois grupos de municípios de fronteira. Os níveis das taxas de mortalidade infantil, assim como o comportamento das variáveis selecionadas variaram de acordo com o porte populacional dos municípios de fronteira. Conclusão: A heterogeneidade e as multicasualidades da mortalidade infantil nos municípios de fronteira reforçam a necessidade de desenhar e implementar políticas públicas que respondam a estas diversidades. As diferenças territoriais continuam sendo uma importante fonte de desigualdades nos óbitos de menores de um ano.
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