Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste

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TRABALHO Ações
Caracterização espectroscópica, físico-química, estabilidade oxidativa do óleo de babaçu (Attalea speciosa Mart. ex Spreng) e avaliação dos potenciais riscos para a saúde humana
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 28/08/2020
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Valter Aragao do Nascimento
Coorientador(es)
  • Priscila Aiko Hiane Siroma
Orientando(s)
  • Elaine Silva de Pádua Melo
Banca
  • Bruno Spolon Marangoni
  • Elisvania Freitas dos Santos
  • Fabiane La Flor Ziegler Sanches
  • Flavio Santana Michels
  • Karla Rejane de Andrade Porto
  • Valter Aragao do Nascimento
Resumo Os óleos vegetais possuem grande importância para a nutrição humana. Assim, o
interesse por processos de extração de óleos comestíveis mais saudáveis tem
aumentado devido a busca por uma melhor qualidade nutricional. Neste contexto,
uma máquina doméstica de extração de óleo por prensagem a frio é uma ferramenta
valiosa, ou seja, a sua utilização evita o uso de produtos químicos durante a
extração do óleo e fornece um produto mais saudável. O óleo de babaçu (Attalea
speciosa) é economicamente importante em várias regiões brasileiras devido às
suas características nutricionais, entretanto, poucos estudos foram realizados sobre
sua estabilidade quando extraído por prensagem a frio, assim como sua
composição de minerais. Diante do exposto, os principais constituintes do óleo de
babaçu são ácidos graxos saturados (86,42%). Os ácidos graxos láurico (47,40%),
mirístico (15,64%) e oleico (11,28%) compõem a maior parte entre os ácidos
identificados os quais estão dentro do intervalo recomendado pelo Codex
Alimentarius e possuem índices de aterogenicidade e trombogenicidade favoráveis
ao consumo humano. Os resultados obtidos nessa pesquisa demonstraram que o
perfil de ácidos graxos depende do método de extração do óleo e também da
procedência de diferentes regiões do Brasil. O valor do peróxido, os resultados de
Rancimat e TGA/DSC indicaram que o óleo de babaçu é estável à oxidação. Além
disso, macro (Na, K, Ca, Mg, P) e microelementos (Fe, Mn, Cr, Se, Al e Zn) do óleo
de babaçu foram determinados, revelando níveis abaixo do nível de ingestão
máximo tolerável (UL) para adultos. Os resultados obtidos neste estudo
demonstraram que a extração por prensagem a frio usando uma máquina doméstica
rendeu um óleo de alta qualidade, estável à oxidação e preservando antioxidantes
naturais. O desenvolvimento da câmara de simulação de fotodegradação oxidativa
apresentou resultado promissor para os estudos de estabilidade oxidativa de óleo.
Avaliação toxicogenética e toxicoreprodutiva de larvicidas comercias utilizados no combate ao Aedes aegypti
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 29/06/2020
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Rodrigo Juliano Oliveira
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Juliana Miron Vani
    Banca
    • Ana Tereza Gomes Guerrero
    • Carla Cardozo Pinto de Arruda
    • Elisvania Freitas dos Santos
    • Larissa Correa Hermeto
    • Monica Cristina Toffoli Kadri
    • Renata Trentin Perdomo
    • Rodrigo Juliano Oliveira
    Resumo Dengue, Febre Chikungunya, Vírus Zika e Febre Amarela são arboviroses que causam epidemias em países tropicais e subtropicais. O Aedes aegypti e o Aedes albopictus são os mosquitos responsáveis pela transmissão destas doenças e estão disseminados no Brasil. Assim, a melhor maneira de prevenir as doenças é com a eliminação dos focos dos mosquitos transmissores. Atualmente, a utilização de compostos sintéticos é uma das alternativas para esse combate. Porém, sabe-se que esses compostos podem apresentar toxicidade para o meio ambiente (organismos não alvo) e para homem. Assim, uma das maiores preocupações passam a ser as mulheres gestantes, pois estas ficam mais susceptíveis a efeitos de xenobióticos. Frente ao exposto, o presente trabalho teve por objetivo avaliar os efeitos de larvicidas comerciais no desempenho reprodutivo, desenvolvimento embriofetal e na intergridade do DNA em modelo pré-clínico. Os resultados dos larvicidas de uso comercial demonstraram que Temefós e Piriproxifen não causaram toxicidade materna, não alteraram o desempenho reprodutivo e desenvolvimento embriofetal, bem como não alteraram a integridade do DNA nas doses e protocolos testados. O Diflubenzuron, por sua vez, não foi tóxico para a fêmea. Mas, causou malformações na prole. As malformações observadas de forma estatisticamente significativa e de maior preocupação foram as encontradas no coração. Na avaliação da integridade do DNA, o produto não causou nenhuma alteração. Diante do exposto, inferimos que Temefós e Piriproxifen não causam alterações do desempenho reprodutivo, desenvolvimento embriofetal e na intergridade do DNA. Mas, o Diflubenzuron é teratogênico e, por isso, sugere-se que o seu uso seja descontinuado.
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    Modelagem molecular dos glicocorticoides substituídos por calcogênios e halogênios nos pontos reativos da estrutura
    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
    Tipo Tese
    Data 18/06/2020
    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
    Orientador(es)
    • Petr Melnikov
    Coorientador(es)
    • Valter Aragao do Nascimento
    Orientando(s)
    • Ana Nogueira Gauna
    Banca
    • Augustin Malzac
    • Carmen Silvia Martimbianco de Figueiredo
    • Fernanda Zanoni Consolo
    • Petr Melnikov
    • Sandra Helena Correia Diettrich
    • Tânia Christina Marchesi de Freitas
    Resumo Os hormônios esteroides (corticosteroides) são moléculas que provocam muitas discussões no meio científico, por serem de grande interesse o entendimento sobre o mecanismo e função na fisiologia humana e suas resultantes em aplicações clínicas. A funcionalidade de corticoides é determinada pelos pontos estruturais chaves que são grupos OH, C=O e H (hidroxilas, cetonas e prótons), responsáveis por interação com correspondentes receptores. A pesquisa teve como cerne a modelagem molecular do hormônio cortisol, substituído nestes sítios ativos por calcogênios (enxofre, selênio e telúrio) ou halogênios (cloro, bromo e iodo). Para cálculos de modelagem molecular foi utilizado Software Spartan ®, um dos mais adequados para a escolha de modelos de três confórmeros de menor energia potencial de cada tipo de substituição e para cada substituinte. Foram realizados os cálculos de valores de distâncias interatômicas e ângulos de valência para cada modelo. Para testar o Software, os resultados obtidos para os compostos virtuais, quando possível, foram comparados com os dados da difratometria de raios-X existentes. Os comprimentos de ligação calculados e os ângulos de ligação do cortisol e seus derivados com calcogênios pesados foram semelhantes, exceto pelo alongamento das distâncias-chave das ligações Ch-H, Ch-C e Ch = O, em função dos correspondentes raios iônicos. O efeito cumulativo de tais substituições pode resultar em alterações estruturais significativas em toda a molécula, resultando em uma maior propensão a interagir com o receptor hormonal. Quanto aos derivados da dexametasona (9α−fluorocortisol), foi demonstrado que comprimentos de ligações C-C, C = C e C = O também coincidem com os do cortisol, clorocortisol e bromocortisol. A diferença básica consiste nos comprimentos das ligações C- Hal, que estão em relação linear com os raios iônicos dos halogênios. A baixa eletronegatividade do par carbono-iodo e o grande raio iônico do iodo implicam na facilidade com que ocorre a separação do iodo elementar. Deste modo, a molécula inicial de esteroide adquire um elétron desemparelhado, capaz de acelerar a cinética da interação com o receptor.
    A modelagem estrutural computadorizada de corticoides virtuais pode fornecer informações sobre a viabilidade de futuros testes laboratoriais para aumentar o leque de compostos bioativos.
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    Mindfulness - Intervenção complementar na assistência aos idosos com sintomas depressivos
    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
    Tipo Tese
    Data 31/03/2020
    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
    Orientador(es)
      Coorientador(es)
      Orientando(s)
        Banca
        • Márcia Regina Martins Alvarenga
        Resumo Avaliar a efetividade da meditação budista e do toque terapêutico na melhora dos sintomas depressivos.
        Suplementação do extrato hidroetanólico da casca de campomanesia adamantium (guavira) sobre o perfil metabólico e inflamatório em camundongos swiss
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 30/03/2020
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Amariles Diniz Ramires
          Banca
          • Adriana Conceicon Guercio Menezes
          • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
          • Doroty Mesquita Dourado
          • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
          • Roberto Antoniolli da Silva
          • Wilson de Barros Cantero
          Resumo Introdução: O fruto Campomanesia adamantium (guavira) pertence ao bioma Cerrado e apresenta alto valor nutritivo, com compostos fenólicos e grande atividade antioxidante, sendo que o fruto é uma ótima opção natural no controle de comorbidades metabólicas relacionadas a processos inflamatórios. Apesar de seu potencial, não existem estudos que tenham avaliado essa ação com a casca da guavira. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação do extrato hidroetanólico da casca de C. adamantium (ExCa), sobre o perfil metabólico e inflamatório em camundongos Swiss. Metodologia: As cascas de guavira foram utilizadas para o preparo do extrato hidroetanólico (30:70 v/v) que foi caracterizado quanto à atividade antioxidante in vitro pelo método DPPH e utilizado para suplementação no experimento animal. Para o experimento, todos os animais receberam dieta com concentração de 65% de amido e maior concentração de lipídeos em relação à dieta padrão. Os 24 animais foram distribuídos em três grupos: Controle (água); ExCa 250mg/Kg; e ExCa 500mg/Kg. O experimento teve duração de 16 semanas e a suplementação do extrato foi realizada por gavagem nas últimas 4 semanas. Foram avaliados o ganho de peso corporal e a ingestão alimentar dos animais, e após eutanásia realizou-se coleta de sangue para as seguintes análises: insulina, Proteína C Reativa (PCR), glicose, ureia, creatinina, triglicerídeos e as citocinas inflamatórias IL-6, IL-10, IL-12, TNF, IFN-γ e MCP-1. Além disso, coletou-se o fígado e rins para análise histológica. Resultados: Dentre os resultados foi possível identificar que o ExCa apresentou potencial antioxidante, com IC50 de 980 μg/mL e elevado teor de compostos fenólicos e taninos. Apenas o extrato da casca de guavira na dosagem de 500 mg/kg reduziu o ganho de peso corporal, níveis de glicemia, triglicerídeos, colesterol total e a esteatose hepática induzida pela ração controle. Entretanto, essa mesma dosagem induziu processo inflamatório no rim e fígado dos animais. O ExCa não alterou a produção das citocinas inflamatórias. Conclusão: O extrato hidroetanólico da casca de guavira tem potencial para ser utilizado futuramente como estratégia nutricional para o tratamento de doenças crônicas como a síndrome metabólica.
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          Associação entre o perfil lipídico e o excesso de peso em adolescentes de Campo Grande/MS
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 27/03/2020
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Elenir Rose Jardim Cury
          Coorientador(es)
          • Everton Ferreira Lemos
          Orientando(s)
          • Maria Cristina Mendes Bignardi Pessôa
          Banca
          • Cristina Brandt Nunes
          • Edson Mamoru Tamaki
          • Elenir Rose Jardim Cury
          • Osvaldinete Lopes de Oliveira Silva
          • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
          • Rita de Cassia Bertolo Martins
          Resumo Introdução/Objetivo: A magnitude da epidemia do excesso de peso nas crianças e nos adolescentes é bem reconhecida. Crianças e adolescentes que permanecem acima do peso estão expostos a complicações metabólicas e endócrinas que influenciam o estado de saúde e nutrição ao longo da vida. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre dislipidemia e excesso de peso de adolescentes de 12 a 17 anos de Campo Grande, MS. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de caráter transversal e multicêntrico nacional de base escolar avaliados pelo Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) em cidades brasileiras com mais de 100.000 habitantes. Resultados: Foram avaliados 777 adolescentes, apenas do turno da manhã devido a necessidade de jejum para a coleta de sangue, com idade entre 12 e 17 anos, sendo a idade média dos mesmos de 14,45±1,56 anos. Destes, 37,7% (n=293) eram do sexo masculino e 62,3% (n=484) eram do sexo feminino. Os resultados demonstram prevalência de excesso de peso (EP) de 29,6%, esteve associado a dislipidemia. Conclusões: O excesso de peso esteve associado a dislipidemia, sendo que o baixo nível de HDL-c foi a principal alteração encontrada. O nível de glicose elevado associou-se ao sexo masculino na faixa etária de 12 – 14 anos. Por se tratar de uma população jovem que ainda não apresenta complicações clínicas decorrentes das dislipidemias, ações frequentes de promoção e prevenção eficazes devem ser planejadas e implantadas de forma a evitar desfechos desfavoráveis na vida adulta.
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          Perfil mineral, potencial tecnológico e terapêutico da Canjiqueira (Byrsonima cydoniifolia) e avaliação de peptídeos antimicrobianos e com ação regenerativa
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 26/03/2020
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Valter Aragao do Nascimento
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Daniela Granja Arakaki
            Banca
            • Adilson Beatriz
            • Carlos Alberto do Nascimento Ramos
            • Elaine Silva de Padua Melo
            • Elisvania Freitas dos Santos
            • Karla Rejane de Andrade Porto
            • Simone Maria Neto
            • Valter Aragao do Nascimento
            Resumo Frutos e subprodutos de frutos são fontes valiosas de nutrientes e de compostos
            bioativos, os quais são associados com redução do risco de desenvolver diversas
            doenças, como câncer, inflamação, doenças cardiovasculares e doença de Alzheimer.
            Frutos da canjiqueira (Byrsonima cydoniifolia) já são explorados como fonte alimentar,
            enquanto as sementes são frequentemente descartadas. Este estudo teve como objetivo
            demonstrar o potencial do fruto integral da canjiqueira, bem como testar os efeitos na
            saúde da suplementação do extrato de canjiqueira in vivo, em relação ao impacto no
            controle de glicose, colesterol e peso. A caracterização de minerais foi realizada em ICP
            OES, enquanto a estabilidade térmica determinada por termogravimetria. O perfil de
            ácidos graxos foi verificado por cromatografia gasosa e a identificação de compostos
            bioativos utilizando cromatografia líquida e espectrometria de massas. A semente
            demonstrou ser mais rica em Ca, Cu, Fe, Mg, Mn, Se e Zn, enquanto a polpa é
            Concentrada em Na e K. O ácido oleico e o ácido linoleico são os principais ácidos
            graxos tanto na polpa, quanto na semente. A estabilidade térmica do óleo da semente é
            superior do que o óleo da polpa, enquanto a concentração de piceatanol é superior na
            semente do que na polpa. Todas as partes da canjiqueira podem ser utilizadas como
            estratégias para minimizar problemas decorrentes da desnutrição e são ingredientes
            valiosos para possíveis produtos alimentares. No entanto, a suplementação com o
            extrato de canjiqueira não demonstrou melhorias na saúde dos animais tratados em
            relação aos parâmetros de glicose, colesterol e peso.
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            Quantificação e avaliação do potencial risco á saúde humana de macroelementos e microelementos na Cordia salicifolia, Echites peltata Lockhart, Chiococca alba (L.) Hitch. (Cainca) e Bredemeyera floribunda Willd., através de Espectrometria de Emissão Óptica de Plasma Acoplado Indutivamente (ICP-OES)
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 26/03/2020
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Valter Aragao do Nascimento
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Paula Fabiana Saldanha Tschinkel
              Banca
              • Alexandre Suman de Araujo
              • Carlos Alberto do Nascimento Ramos
              • Cicero Rafael Cena da Silva
              • Elaine Silva de Padua Melo
              • Fabiane La Flor Ziegler Sanches
              • Teofilo Fernando Mazon Cardoso
              • Valter Aragao do Nascimento
              Resumo Nos últimos anos a população brasileira tem buscado tratamentos alternativos para emagrecer fazendo uso de plantas medicinais ou fitoterápicas. Algumas plantas não convencionais são utilizadas como alimentos com perspectivas de serem mais saudáveis e livres de agrotóxicos ou outros contaminantes. Bredemeyera floribunda Willd (Polygalaceae), também conhecida como pau-de-ovo, é uma planta medicinal usada para tratar picadas de cobra e como tônico. Por outro lado, várias partes e decocções de plantas medicinais como a Cordia salicifolia, Chiococca alba (L.) Hitch e Echites peltata são utilizadas como inibidor de apetite e diurético. Entretanto, são escassos estudos que abordam a forma do preparo dos tônicos, chás, composição mineral e potencial de toxicidade destas plantas. Diante do exposto, este trabalho teve os seguintes objetivos: a) documentar o conhecimento dos vendedores de ervas medicinais em relação ao preparo do chamado "fortificante de B. floribunda", e quantificar os macro- e microelementos nas raízes desta planta e compará-los com os valores nutricionais recomendados e o limite permitido para plantas medicinais; b) quantificar macro- e microelementos na matéria seca e nas decocções das plantas medicinais Cordia salicifolia, Chiococca alba (L.) Hitch e Echites peltata, e comparar os resultados com os limites de impurezas e exposições diárias permitidas estabelecidos pela Farmacopéia dos Estados Unidos (USP). Um procedimento de digestão por microondas foi utilizado para a digestão das amostras, e a quantificação de macro- e microelementos foi realizada através de um espectrômetro de emissão óptica por plasma acoplado indutivamente (ICP - OES). O estudo revelou que, ao contrário de outras regiões do Brasil, na região Centro-Oeste, a raiz da B. floribunda é usada como alimento. O conteúdo da raiz de B. floribunda diminuiu na seguinte ordem: Ca > K > P > Na > Fe> Mg > Si > Mn > Zn > Cu. A ingestão diária de 30 gramas de raízes de B. floribunda é considerada uma excelente fonte de Cr, Cu, Mn e Se para pessoas de 19 a 50 anos de acordo com a RDA. Além disso, Cu e Fe apresentaram conteúdo acima do limite estabelecido para plantas medicinais estipuladas por outros países. A raiz desta planta tem baixo teor de K, Mg, P, Na e Zn. Entretanto, o conteúdo de mineral presente nas raízes da planta está abaixo da dose oral de referência, assim, o consumo dessa planta pode ser considerado seguro e sem riscos para a saúde humana. Por outro lado, a concentração de elementos como Cu, Fe, Ni, Al, Cr e Se excedem o limite permitido e pode causar sérios problemas de saúde devido à ingestão prolongada e grandes quantidades consumidas diariamente. Em relação a matéria seca e as decocções das plantas medicinais “Cordia salicifolia, Chiococca alba (L.) Hitch e Echites peltata” os resultados mostraram que a concentração de sete metais nas plantas secas (Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Na e Zn) estão abaixo da concentração oral de impurezas elementares estabelecida pela Convenção de Farmacopéia dos Estados Unidos (USP). No entanto, não há limites para as concentrações de Fe, Na e Zn estabelecidas pela USP para substâncias e excipientes. Níveis superiores ao recomendado pela USP foram observados em Pb e os menores para Cd, Co, Cr e Cu, tanto em plantas secas quanto em suas decocções. Nas decocções preparadas a partir dessas plantas foram encontrados elementos como Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Na, Zn e Pb. Na decocção com 40 g de folhas de C. salicifolia e 40 g de madeira de C. alba, o teor de Cd está acima do valor da exposição diária estabelecido pela USP. O índice de perigo (HI) para decocções preparadas a partir dessas plantas excedeu o limite (1). Dadas as incertezas associadas às estimativas de valores de toxicidade e fatores de exposição, pesquisas futuras devem abordar a possível toxicidade em humanos. A venda descontrolada e a ingestão a longo prazo de plantas medicinais podem causar toxicidade e interferir no efeito dos medicamentos. O conhecimento limitado do potencial de interação de plantas medicinais apresenta um desafio e um problema de saúde pública no Brasil e em outros países. A legislação brasileira não estabelece um limite permitido de macro e microelementos em plantas medicinais, portanto, os resultados apresentados neste estudo poderão contribuir para a política de saúde pública brasileira em plantas medicinais.
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              Efeito da suplementação de fibras sobre a inflamação e esteatose hepática em camundongos swiss alimentados com dietas ricas em carboidratos
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 24/03/2020
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
              • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
              Coorientador(es)
                Orientando(s)
                • Cacilda Rocha Hildebrand
                Banca
                • Adriana Conceicon Guercio Menezes
                • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                • Doroty Mesquita Dourado
                • Elisvania Freitas dos Santos
                • Roberto Antoniolli da Silva
                • Wilson de Barros Cantero
                Resumo Introdução: A alimentação pode atuar de forma preventiva ou como fator desencadeante para
                muitas doenças crônicas não transmissíveis/DCNT. Diante da relação destas doenças com a
                alimentação e a inflamação, diferentes proporções de macronutrientes da dieta podem
                estimular distúrbios metabólicos e inflamatórios, especialmente relacionados ao alto consumo
                de carboidratos. Além dos malefícios de uma dieta rica em carboidratos, o efeito terapêutico
                das fibras deve ser melhor elucidado, tendo modelos animais de doença assumida relevância
                nesta investigação. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de fibras sobre a inflamação
                e esteatose hepática em camundongos Swiss alimentados com dietas ricas em carboidratos.
                Material e Métodos: Estudo experimental de 16 semanas, realizado com 32 camundongos
                Swiss, machos, de 60 dias de idade, distribuídos em 4 grupos experimentais, os quais
                receberam um dos 2 tipos de rações isocalóricas elaboradas: dieta amido (55%) e dieta frutose
                (55%). Nas últimas 4 semanas do experimento, foi realizada suplementação de frutooligossacarídeo/
                FOS a 5% por gavagem. Após a eutanásia dos animais, foram realizadas
                análises bioquímicas, de citocinas inflamatórias e histológica do fígado dos animais. Para
                análise estatística, foi utilizado o software GraphPad Prism 5, determinadas a média e erropadrão
                da média (EPM), análise de variância (ANOVA) seguida do teste Bonferroni,
                considerando um nível de significância estatística p < 0,05. Protocolo CEUA/UFMS n.
                813/2016. Resultados: Os animais que receberam frutose apresentaram maior peso final
                (p=0,022), consumiram mais ração (p=0,018), maiores níveis de TNF (p=0,018) e MCP-1
                (p=0,017), maior grau de esteatose hepática (p<0,001) e maior peso do fígado (p<0,001) do
                que os animais que receberam amido. Os animas que receberam amido porém, apresentaram
                maior contagem de focos inflamatórios (0,005) e score inflamatório (p<0,001). A
                suplementação de FOS foi eficiente na redução dos níveis de uréia (p=0,026), colesterol total
                (p=0,002) e HDL (p<0,001) dos animais amido e, do peso do fígado (p=0,033) e grau de
                esteatose hepática (pp<0,001) dos animais frutose. Os animais frutose suplementados com
                FOS desenvolveram um quadro de degeneração do tecido hepático, estatisticamente
                significante, com maiores níveis de citocinas inflamatórias (IL-6, IL-10, IFN e IL-12),
                possivelmente associada a drástica redução do grau de esteatose no fígado dos animais.
                Conclusão: Apesar da dieta rica em amido ter induzido maior quantidade de focos
                inflamatórios hepáticos, a dieta rica em frutose causou piores efeitos de inflamação e
                esteatose hepática. A suplementação de FOS reduziu os níveis de uréia, colesterol total e HDL
                no animais Amido, além de ter reduzido o grau de esteatose hepatica, principalmente nos
                Animais Frutose, acompanhado de expressiva elevação das citocinas inflamatórias.
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                Carcinoma Basocelular: análise da expressão de biomarcadores em subtipos histológicos de baixo e alto risco de recorrência
                Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                Tipo Tese
                Data 17/03/2020
                Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                Orientador(es)
                • Ricardo Dutra Aydos
                Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                  • Luiz Carlos Takita
                  Banca
                  • Eliane Barbosa Togoe
                  • Gunter Hans Filho
                  • Jorge Joao Chacha
                  • Peterson Vieira de Assis
                  • Ricardo Dutra Aydos
                  • Rondon Tosta Ramalho
                  Resumo Objetivo: Esse trabalho teve como objetivo principal analisar a expressão de
                  biomarcadores inflamatórios (COX-2, CXCR4 e MMP-9), marcadores de CBC (Ber-
                  EP4 e Bcl-2) e de proliferação celular (Ki-67) em subtipos histológicos de baixo e
                  alto risco de recorrência do carcinoma basocelular (CBC).
                  Método: Os resultados desse estudo foram obtidos pela análise histológica e imunohistoquímica
                  de fragmentos de tecidos de pele disponibilizados pelo setor de
                  dermatopatologia do Serviço de Dermatologia Dr. Günter Hans do Hospital
                  Universitário Maria Aparecida Pedrossian – Universidade Federal de Mato Grosso
                  do Sul, município de Campo Grande, no período de fevereiro de 2015 a dezembro
                  de 2018. Nessa pesquisa foram utilizadas 40 amostras teciduais (n=40) com
                  diagnóstico histológico de carcinoma basocelular que foram divididas em dois
                  subgrupos histológicos: Carcinoma basocelular nodular (n=25), considerado de
                  baixo risco de recorrência, carcinoma basocelular esclerodermiforme (n=6) e
                  carcinoma basocelular micronodular (n=9), esses dois últimos subtipos,
                  considerados de alto risco de recorrência. Após a seleção desses dois subtipos
                  histológicos as lâminas desses espécimes foram submetidas ao protocolo de
                  marcação imuno-histoquímica com a utilização de cada um dos seis biomarcadores
                  (COX-2, CXCR4, MMP-9, Ber-EP4, Bcl-2 e Ki-67). O padrão de intensidade de
                  expressão de cada marcador dos diferentes subtipos foi realizado pela comparação
                  entre pacientes com baixo e com alto risco de recorrência de carcinoma basocelular
                  utilizando o teste de Mann-Whitney, uma vez que as amostras não passaram no
                  teste de Shapiro-Wilk. Os demais resultados foram apresentados na forma de
                  estatística descritiva ou na forma de tabela e gráfico.
                  Resultados: em relação aos marcadores CXCR4 e o Ki-67, ambos apresentaram
                  intensidade de expressão maior nos carcinomas basocelulares de alto risco
                  (p=0,001) e (p<0,001). Em relação à intensidade de expressão do marcador Bcl-2,
                  nos carcinomas basocelulares de alto risco foi menor do que a observada nos CBCs
                  de baixo risco (p=0,038). Não houve diferença estatística significativa entre os CBCs
                  classificados como de baixo risco de recorrência e aqueles classificados como de
                  alto risco, em relação a intensidade de expressão dos marcadores MMP-9
                  (p=0,211), COX-2 (p=0,847) e Ber-EP4 (p=0,679).
                  Conclusão: Dos seis marcadores analisados, identificou-se que em CXCR4 e Ki-67
                  a intensidade de expressão foi maior nos pacientes classificados como de alto risco
                  (p=0,001 e p<0,001) respectivamente. A intensidade de expressão do marcador Bcl-
                  2 nos pacientes de alto risco foi menor que nos pacientes de baixo risco (p=0,038).
                  Os outros marcadores não mostraram diferenças estatisticamente significativas nos
                  subtipos analisados.
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                  Avaliação da glândula pineal e da 6-sulfatoximelatonina em indivíduos com experiências anômalas em um contexto religioso
                  Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                  Tipo Tese
                  Data 16/03/2020
                  Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                  Orientador(es)
                  • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                  Coorientador(es)
                    Orientando(s)
                    • Marco Aurelio Vinhosa Bastos Junior
                    Banca
                    • Clarissa Silva Martins
                    • Danielle Bogo
                    • Décio Iandoli Júnior
                    • Miguel Henrique Guerra Gonçalves Farias
                    • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                    • Samuel Leite de Oliveira
                    Resumo Mediunidade pode ser definida como a alegada habilidade de se comunicar regularmente com entes já falecidos. É um fenômeno encontrado em muitas sociedades ao redor do mundo, e pode se manifestar de várias formas, por exemplo, ouvir ou ver espíritos, falar ou escrever sob a influência de espíritos, possessão espiritual etc. Estas ocorrências sensoriais atípicas não são necessariamente aflitivas e, apesar de serem relativamente frequentes na população em geral, muitos autores preferem chamá-las de experiências anômalas. Experiências mediúnicas têm sido descritas como tendo características dissociativas (sensações e comportamentos que parecem ocorrer de forma separada do fluxo principal da consciência) e semelhantes à psicose, mas com aspectos não-patológicos, não sendo considerados transtornos psiquiátricos. Diversas tradições culturais atribuem à glândula pineal humana um papel importante para as experiências espirituais e transcendentes, porém poucos são os dados empíricos disponíveis a este respeito. Quanto ao padrão conhecido de respostas fisiológicas às experiências de transe de possessão espiritual, destaca-se uma ativação simpática, já demonstrado por alguns, mas não por todos estudos disponíveis. O presente estudo objetivou investigar parâmetros neuro-anatômicos (volumes das glândulas pineal e hipófise, área do corpo caloso) e fisiológicos (6-sulfatoximelatonina urinária [refletindo o status funcional da glândula pineal]), bem como avaliar a suscetibilidade hipnótica em 16 indivíduos alegadamente portadores de mediunidade (Grupo Médium-GM), em comparação com 16 indivíduos controles saudáveis não-médiuns (Grupo Controle-GC) (Experimento 1). Além disso, também objetivou avaliar a 6-sulfatoximelatonina urinária e a reatividade ao estresse, em médiuns, em diferentes condições (Experimento 2). O Experimento 1 demonstrou volume da glândula pineal, volume da glândula hipófise e área do corpo caloso, mensurados por ressonância magnética, similares entre GM e GC. Também não foram observadas diferenças entre os grupos quanto à 6-sulfatoximelatonina urinária noturna, em amostras coletadas sob condições basais equivalentes. O GM apresentou maiores índices de experiências anômalas, mas não foi notada diferença entre os grupos quanto à saúde mental, qualidade subjetiva do sono ou susceptibilidade hipnótica. No Experimento 2, foram estudados apenas médiuns (n=10) e foi observado um grau intermediário de elevação da ansiedade e da frequência cardíaca em resposta à prática mediúnica, quando comparado com uma tarefa-controle não-estressora (leitura) e uma tarefa-controle estressora (Teste de Estresse Social de Trier - TSST). O padrão observado de reatividade ao estresse durante o TSST foi normal, exceto por uma resposta do cortisol salivar diminuída (pelos testes terem sido feitos à noite, questiona-se uma possível influência do ritmo circadiano para este resultado). Não foi notada diferença significativa nos níveis de 6-sulfatoximelatonina urinária entre as três condições. Em suma, esses resultados reforçam a noção da mediunidade como um fenômeno não patológico, uma vez que os achados de neuroimagem e de reatividade ao estresse dentro da normalidade no GM contrastam fortemente com o quadro que é observado em pessoas com transtornos psicóticos e dissociativos, nas quais esses parâmetros são predominantemente anormais. Além disso, os dados sugerem que os médiuns têm produção de melatonina normal, mas que um aumento na secreção deste hormônio da glândula pineal não parece ser uma característica distintiva da experiência mediúnica.
                    Sementes de gergelim e linhaça na dieta de ratos wistar: impacto do óleo na mediação inflamatória
                    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                    Tipo Tese
                    Data 13/03/2020
                    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                    Orientador(es)
                    • Priscila Aiko Hiane Siroma
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Camila Jordão Candido
                      Banca
                      • Anamaria Mello Miranda Paniago
                      • Arnildo Pott
                      • Karla Rejane de Andrade Porto
                      • Priscila Aiko Hiane Siroma
                      • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                      • Rosangela dos Santos Ferreira
                      Resumo Alterações nas práticas alimentares levaram ao excesso na ingestão de ácidos graxos saturados e desbalanço na proporção dos ácidos graxos (AG) poli-insaturados ômega-6/ômega-3 (n-6/n-3) consumidos pela população. Tais mudanças demonstram correlação direta com a expansão do tecido adiposo, ganho de peso, inflamação metabólica e consequente influência no início e desenvolvimento da obesidade, síndrome metabólica, doenças hepáticas e cardiovasculares. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo investigar o papel de três fontes lipídicas com diferentes perfis de ácidos graxos nos parâmetros metabólicos e inflamatórios de ratos Wistar. As dietas elaboradas com os óleos de linhaça, gergelim e gordura animal foram caracterizadas quanto aos índices aterogênico, trombogênico e hipocolesterolêmico. Para o experimento animal, 56 ratos machos foram separados em quatro grupos, alimentados com as dietas: OG (óleo de gergelim), OL (óleo de linhaça), OGL (óleo de gergelim + linhaça) e um grupo controle (GC) com gordura animal, pesados semanalmente e monitorados quanto ao consumo das rações. Após 60 dias de tratamento, realizou-se a anestesia dos animais e eutanásia por exsanguinação. No sangue, foram avaliadas aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT), enzimas do sistema purinérgico, e interleucinas IL-6 e IL-10 relacionadas a processos inflamatórios. Além disso, fígado e intestino dos animais passaram por avaliação histológica e os sítios de gordura foram retirados e pesados. Os resultados revelam que os grupos não apresentaram diferença nas calorias consumidas, no entanto OL e OGL tiveram menor ganho de peso e acúmulo de gordura corporal. O uso de OL e OGL proporcionou melhorias no tecido hepático, com valores mais baixos de AST, peso do fígado e esteatose hepática. Ainda, OL e OGL mediaram a inflamação através da diminuição de IL-6 e aumento de IL-10. Embora não tenhamos detectado diferenças significativas na histologia do intestino e nas enzimas do sistema purinérgico, o maior consumo de ácido α-linolênico (ALA), presente em OL e OGL, contribuiu para modulação inflamatória e hepática dos animais em comparação com uma dieta rica em AGs saturados, GC, e/ou desequilibrada em AGPI n-6/n-3, OG, inferindo seu possível uso no tratamento de distúrbios metabólicos associados à obesidade e doenças cardiovasculares.
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                      Análise da força de preensão palmar e da força de preensão de pinça em pacientes hansenianos: uma revisão sistemática
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 04/03/2020
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Josivaldo Godoy da Silva
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Desirée Ferro Scapinelli
                        Banca
                        • Albert Schiaveto de Souza
                        • Charles Taciro
                        • Josivaldo Godoy da Silva
                        • Lilian Assuncao Felippe
                        • Silvio Assis de Oliveira Junior
                        • Suzi Rosa Miziara Barbosa
                        Resumo A hanseníase é uma doença crônica e infectocontagiosa, transmissível, que provoca lesões neurais na qual sua investigação é obrigatória no Brasil. Esta doença provoca a diminuição de sensibilidade térmica, tato e dor, mas principalmente a perda da força muscular de pés e mãos conferindo à doença um grande poder incapacitante. No caso específico da mão, esse segmento permite ao ser humano realizar diversas funções fundamentais tais como interagir com as demais pessoas e também com o meio em que vive, realizando diversas atividades cotidianas. Em vista das considerações realizadas, esse projeto propôs analisar a força de preensão palmar e a força de preensão de pinça dos portadores de hanseníase, sendo que para isto avaliou-se a efetividade dos dinamômetros biomédicos disponíveis da literatura especializada através da revisão bibliográfica sistemática considerando publicações em português e em inglês nos últimos 26 anos, em virtude do pouco número de publicações nos últimos anos. Assim, foram considerados estudos publicados desde 1993 até 2015. De acordo com os resultados do nosso estudo, o dinamômetro Jamar® ainda é considerado “padrão-ouro” e por meio dos estudos, apresentou resultados positivos para ser utilizado como ferramenta complementar na avaliação da força muscular em mãos, uma vez que não é invasivo e possui boa precisão, podendo contribuir com o diagnóstico precoce e tratamento em pacientes com hanseníase. Porém, não foi detectado em nenhum artigo em que os dinamômetros têm uma alta sensibilidade no equipamento, portanto, não são capazes de mensurar a força de preensão palmar e de pinça com comprometimento inferior a 30% da força muscular.
                        Transcrição reversa-qPCR para a avaliação da viabilidade de microrganismos da sepse neonatal precoce
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 28/02/2020
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Almir de Sousa Martins
                        Coorientador(es)
                          Orientando(s)
                          • Walter Peres da Silva Junior
                          Banca
                          • Almir de Sousa Martins
                          • Anna Maria Duarte Miglioli
                          • Carmen Silvia Martimbianco de Figueiredo
                          • Durval Batista Palhares
                          • Liane de Rosso Giuliani
                          • Lucylea Pompeu Muller Braga
                          Resumo Introdução: A sepse neonatal permanece uma doença séria e potencialmente fatal.
                          Um dos mais desafiadores aspectos no manejo dos neonatos com sepse é fazer seu
                          diagnóstico. As culturas sanguíneas podem falhar em revelar o microrganismo nos
                          pacientes sintomáticos. Surge a importância de um método acurado e rápido, com
                          sensibilidade efetiva para detectar e prevenir o uso indiscriminado de antibióticos. O
                          enfoque final é a redução de morbimortalidade de recém-nascidos com Sepse
                          Neonatal Precoce (SNP). Objetivo: Avaliação dos cDNAs dos principais
                          microrganismos envolvidos na SNP a partir de RNA total de amostras de sangue e
                          de E. coli, S. aureus e S. agalactiae de cultivo, utilizando a transcrição reversa (RT)
                          seguida de PCR em tempo real (qPCR). Métodos: No presente trabalho foram
                          avaliados recém-nascidos (n=20) com diagnóstico inicial de sepse clínica, de ambos
                          os sexos. Primers de oligonucleotídios específicos foram desenhados e sintetizados
                          para amplificação de amplicons alvos de genes selecionados para detecção dos
                          microrganismos; a obtenção dos cDNAs bacterianos possibilitou construção de
                          curvas padrões por RT-qPCR de amostras de coleção; RNA total foi extraído de
                          cada microrganismo e de 500 μl de sangue de cada paciente, conservados em RNA
                          later. Curvas de calibração e detecção de cDNA de bactérias viáveis foram
                          determinadas. Como normalizador foi utilizado o gene S26. A análise do CT foi
                          baseada nos valores de treashold de 0,024 para S26 e 0,04 para S. aureus, S.
                          agalactiae e E. coli. Resultados: 60% (n=12) dos pacientes eram do sexo masculino;
                          o peso médio de 2130 g e Idade Gestacional média de 33.3 semanas (n=20). A
                          quantidade de RNA total dos extratos de bactérias variou de 10-50 ng/μL e amostras
                          clínicas de 10-300 ng/μL, para um volume final de 100 μl; O RT-qPCR para as
                          amostras dos pacientes demonstrou positividade para as bactérias pesquisadas em
                          10 dentre as amostras suspeitas (S. aureus = 6; S. agalactiae = 5; E. coli = 5). Os
                          índices de concordância foram: 97,3% para RT-qPCR/evolução clínica, 94,7% RTqPCR/
                          evolução clínica de infecção e 100% RT-qPCR negativo /evolução clínica sem
                          infecção. Conclusão: Os resultados do presente estudo apresentam uma ferramenta
                          molecular específica por RT do RNA bacteriano seguido de qPCR, potencialmente
                          eficiente e importante para detecção de bacteremias em que o microrganismo se
                          encontra vivo, devendo este método ser considerado futuramente como importante
                          ferramenta de diagnóstico específico em pequenas quantidades de sangue de
                          pacientes com sepse neonatal precoce. O método de RT pode ajudar a evitar o uso
                          indiscriminado de antibióticos.
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                          Estudo de casos de pacientes com Fibrodisplasia Ossificante Progressiva com o uso de uma medicação para aliviar sintomas: aspectos clínicos e moleculares
                          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                          Tipo Tese
                          Data 18/12/2019
                          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                          Orientador(es)
                          • Almir de Sousa Martins
                          Coorientador(es)
                            Orientando(s)
                            • Marilene Garcia Palhares
                            Banca
                            • Almir de Sousa Martins
                            • Elizete da Rocha Vieira de Barros
                            • Fabiana Alves
                            • Liane de Rosso Giuliani
                            • Maria Lucia Ivo
                            • Paula Cristhina Niz Xavier
                            Resumo A Fibrodisplasia Ossificante Progressiva (FOP) é uma doença genética autossômica dominante (1:2 milhões de indivíduos), intratável, caracterizada por malformações esqueléticas congênitas e ossificação heterotópica pós-natal, cujo aparecimento e progressão, normalmente, são induzidos por processos inflamatórios – flare-ups, (crises agudas). Este trabalho teve por objetivo conhecer e avaliar aspectos clínicos e moleculares de 40 pacientes, de diferentes regiões do Brasil, em tratamento com ácido ascórbico combinado com propranolol (FOPCON). Foram avaliados os seguintes fatores: 1) estado clínico, fenotípico e antropométrico; 2) características principais dos pacientes menores de 18 anos (n=19) e ≥ 18 anos (n=21) – sexo, diagnóstico, presença de hálux valgo ou ausência de falange; 3) sintomas como câimbras, abertura da boca e déficit auditivo; 4) condição clínica com o uso do FOPCON; 5) presença ou ausência de flare-ups, ou nova ossificação, durante tratamento ou devido descontinuação da medicação; 6) efeitos colaterais com FOPCON; 7) expressão de mRNA dos genes: ACVR1, TNF-, COL1, COL3, ADRB1, ADRB2 e RUNX2, envolvidos na fisiopatologia da FOP, antes e após o tratamento com FOPCON. A avaliação das características dos 40 pacientes mostrou idade de diagnóstico entre < 18 anos (p=0,009). Não houve diferença estatística entre os grupos, quanto às características principais dos pacientes, exceto abertura de boca (p=0,002). Nenhum paciente apresentou piora da abertura da boca, alguns relataram melhora subjetiva. A avaliação do uso do FOPCON em pacientes dos dois grupos mostrou melhora do sono; o grupo menor de 18 anos referiu melhora significativa da flexibilidade do pescoço (p=0,01); os ≥ 18 anos, não relataram melhora da flexibilidade; demais características clínicas não apresentaram diferença entre os grupos. A descontinuidade de FOPCON mostrou crises em 65% (13/20) e ossificação ectópica em 40% (8/20); 11 (27,5%) referiram alguma perda de movimento, mesmo tomando FOPCON; no grupo de menores de 18 anos, 13 (68,42%) não relataram perda de movimento e seis (31,58%) referiram alguma perda de movimento – dois (10,52%) pacientes referiram perda de movimento de algum dos braços, dois (10,52%) de algum dos cotovelos, um (5,26%) da mão direita, e outra paciente relatou perda do movimento do braço esquerdo. Dentre cinco (23,80%) dos pacientes ≥ de 18 anos que relataram alguma perda de movimento, três (14,29%) referiram de um dos braços, um (4,76%), referiu perda do movimento do pescoço e o outro paciente, piora dos movimentos do pescoço e tornozelo. Tanto no grupo dos menores, como no dos maiores de 18 anos, houve descontinuação do FOPCON. O estudo da expressão de mRNA dos genes alvos mostrou diferenças significativas entre ACVR1, ADRB2 (super-expressos na FOP) e COL3 (subexpresso na FOP). Todos os genes estudados foram sensíveis ao tratamento com FOPCON, resultando em suprarregulação de ACVR1, ADRB1, COL3 e RUNX2, com subexpressão de COL1, ADRB2 e TNF-. A presente observação clínica mostra que o FOPCON pode ser efetivamente útil na FOP. Assim, FOPCON pode ser uma importante medicação no controle da Fibrodisplasia Ossificante Progressiva.
                            Influência de diferentes recursos de recuperação aguda pós-esforço sobre o desempenho neuromuscular de músculos extensores do joelho em esportistas universitários
                            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                            Tipo Tese
                            Data 17/12/2019
                            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                            Orientador(es)
                            • Silvio Assis de Oliveira Junior
                            Coorientador(es)
                              Orientando(s)
                              • Carlos Alberto Eloy Tavares
                              Banca
                              • Andre Luis de Oliveira Krug
                              • Charles Taciro
                              • Daniele Decanine
                              • Fabiana Maluf Rabacow
                              • Fernando Pierette Ferrari
                              • Silvio Assis de Oliveira Junior
                              Resumo No meio esportivo, diferentes protocolos de recuperação muscular têm sido pesquisados durante condições de fadiga aguda e recuperação pós-esforço. O presente trabalho foi proposto para analisar o desempenho neuromuscular de músculos extensores do joelho, após fadiga aguda e intervenção com recuperação passiva ou resfriamento muscular em esportistas universitários. A casuística foi constituída de forma convencional, não probabilística, e integrou 27 esportistas universitários do sexo masculino, adultos, com idade entre 18 e 25 anos. Para análise do desempenho neuromuscular, foram utilizados procedimentos de eletromiografia de superfície em exercício de extensão de joelho em cadeira extensora. O protocolo experimental incluiu quatro seções experimentais intervaladas por uma semana. Cada seção foi iniciada pela determinação da contração isométrica voluntária máxima (CIVM); posteriormente, cada participante foi submetido à indução de fadiga mediante protocolo de exaustão a 40% da CIVM e uma intervenção para recuperação aguda pós-exaustão, sendo recuperação passiva (RP) ou crioimersão a 5º (CI5) ou 10ºC (CI10). Na sequência, em 0, 10 e 30 minutos de cada intervenção, os participantes realizaram CIVM para obtenção de medidas de força, root mean square (RMS) e frequência mediana (FMed) para cada 0,5 segundo do tempo de resistência isométrica (TRI), visando-se verificar os efeitos da intervenção na recuperação da fadiga muscular. Os resultados foram analisados por meio de análise de variância no modelo de medidas repetidas (One-Way RM ANOVA), complementada com teste de Bonferroni. Foram encontradas diferenças significativas nos parâmetros da Força sob RP (Início: 57,4±11,8; Exaustão: 48,2±10,1; REC 10 min: 53,5±12,2; REC 30 min: 54,9±12,0 kgf, p<0,05), CI5 (Início: 58,9±15,4; Exaustão: 50,1±12,0; REC 10 min: 55,5±11,5; REC 30 min: 57,7±13,0 kgf, p<0,05) e CI10 (Início: 56,6±10,7; Exaustão: 51,1±10,5; REC 10 min: 54,8±10,7; REC 30 min: 55,1±11,2 kgf, p<0,05). Os níveis de força foram, em geral, menores no momento de exaustão comparado aos outros períodos. A intervenção de CI5 resultou em aumento da RMS após 10 minutos (REC 10 min), nos músculos vasto lateral e vasto medial oblíquo; na comparação entre protocolos, CI5 mostrou maior RMS do que RP durante REC 10 min. A FMed foi maior no protocolo de RP, quando comparado a CI5 e CI10 durante REC 10 min dos músculos vasto lateral e reto femoral. A eficiência neuromuscular (ENM) do músculo vasto lateral foi maior após a aplicação dos protocolos de crioimersão, quando comparados à RP. Com base nas variáveis de EMG, especialmente, força e FMed, pode-se concluir que o protocolo de exaustão resultou em ocorrência de fadiga neuromuscular em todas as condições experimentais. No caso da recuperação muscular aguda pós-esforço, a RP mostrou ser mais efetiva do que a crioimersão (CI) para restaurar os valores de RMS, FMed e ENM após exaustão.
                              Aspectos epidemiológicos de adultos com diagnóstico tardio de anemia falciforme em relação à dor crônica e a qualidade de vida
                              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                              Tipo Tese
                              Data 13/12/2019
                              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                              Orientador(es)
                              • Maria Lucia Ivo
                              Coorientador(es)
                              • Marcos Antonio Ferreira Junior
                              Orientando(s)
                              • Caroline Neris Ferreira Sarat
                              Banca
                              • Albert Schiaveto de Souza
                              • Grazziella Curado Siufi
                              • José Carlos Rosa Pires de Souza
                              • Maria Lucia Ivo
                              • Maria Stella Figueiredo
                              • Sandra Luzinete Felix de Freitas
                              Resumo A dor intensa associada a crises vaso-oclusivas constitui a manifestação clínica predominante
                              em adultos com anemia falciforme. Esse evento, resultante de inflamação e isquemia, pode
                              evoluir para dor crônica. Objetivo. Avaliar os aspectos epidemiológicos de adultos com
                              diagnóstico tardio de anemia falciforme em relação a dor crônica e incapacidades associadas à
                              qualidade de vida. Método. Foi realizado um estudo transversal, entre dezembro de 2017 e
                              abril de 2019 no ambulatório de hematologia de dois hospitais de ensino. Para estimar a
                              prevalência foram incluídos adultos com diagnóstico tardio de doença falciforme atendidos
                              entre 2013 e 2017. Foram avaliados 43 pacientes com anemia falciforme quanto a dor crônica
                              e incapacidades associadas à qualidade de vida relacionada a saúde. As variáveis
                              sociodemográficas, clínicas e laboratoriais foram coletadas por meio de um formulário
                              específico para o estudo; e aplicados o questionário de incapacidade Roland Morris e o
                              questionário genérico de qualidade de vida SF-36. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de
                              Ética, parecer 2.407.766. Análise de dados. A prevalência foi estimada por ponto e por
                              intervalo de confiança (IC) de 95% pelo método de Wald ajustado, com a distribuição de Z.
                              Para os estudos de relação, o teste de Mann-Whitney foi utilizado e, para associação, o teste
                              qui-quadrado, no programa SigmaPlot versão 12.5. Na relação das variáveis com a dor e
                              qualidade de vida em adultos com anemia falciforme, foram aplicados teste t de Student ou de
                              Mann-Whitney; para a correlação, teste de Spearman, com o Software SPSS versão 25.0. Foi
                              adotado nível de significância de 5% em todos os testes. Resultados: A prevalência estimada
                              foi 3,9%, com 103 adultos com doença falciforme; idade média de 35,30±12,96, com
                              predomínio na faixa etária de 20 a 39 anos. Foi identificado o genótipo HbSS em 72 pacientes
                              (69,9%), seguido de HbSC em 28 (27,2%), e Sβ Talassemia em três (2,9%). A idade ao
                              diagnóstico foi maior no genótipo HbSC. Dos 43 adultos com anemia falciforme, 72,1%
                              tratavam com hidroxiureia, com tempo mediano de 13 anos e dose diária de 22,30 mg/kg; as
                              complicações crônicas mais frequentes foram necrose avascular (27,9%) e úlcera de membros
                              inferiores (20,9%). A dor crônica foi de 11,93±7,12 pontos, e 41,9% referiram sentir dor
                              quase todo o tempo. A frequência da dor e o uso de terapias para alívio, como massagem
                              (52,4%) e aquecimento (47,6%) foram significativas (p=0,003). Na avaliação do sono e
                              descanso, 65,1% se deitam mais frequentemente para descansar e 55,8% não dormem bem.
                              Na avaliação física e atividade, 81,4% mudam de posição para ficar mais confortáveis; 65,1%
                              andam mais devagar; 62,8% vestem-se mais devagar e 58,1% tentam não se abaixar ou
                              ajoelhar. Na qualidade de vida, o estado geral de saúde, aspectos físicos e vitalidade foram os
                              domínios mais comprometidos, e a capacidade funcional o de melhor pontuação. Os domínios
                              de qualidade de vida tiveram correlação com o questionário de incapacidades de -0,33 a -0,63
                              (p<0,05). Conclusão. A prevalência de adultos com doença falciforme nos ambulatórios entre
                              2013 e 2017 foi de 3,9%; com 103 adultos na terceira década de vida, com predomínio do
                              genótipo SS. O diagnóstico do genótipo SC foi mais tardio quando comparado ao genótipo
                              SS. A dor comprometeu o sono e descanso, a capacidade física e atividade para andar, vestirse
                              e abaixar-se. Admitidos por dor no último ano, apresentam-se mais prejudicados no estado
                              geral de saúde, vitalidade e saúde mental. A dor crônica e as incapacidades associadas têm
                              uma correlação moderada negativa em todos os domínios de qualidade de vida.
                              Crescimento físico e condições de saúde e nutrição de crianças Terena em Campo Grande, MS: um estudo de coorte
                              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                              Tipo Tese
                              Data 12/12/2019
                              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                              Orientador(es)
                              • Elenir Rose Jardim Cury
                              Coorientador(es)
                                Orientando(s)
                                • Deise Bresan
                                Banca
                                • Aline Alves Ferreira
                                • Ana Paula de Assis Sales
                                • Elenir Rose Jardim Cury
                                • Osvaldinete Lopes de Oliveira Silva
                                • Priscila Milene Angelo Sanches
                                • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                                Resumo Cerca de 40,0% da população indígena no país reside em áreas urbanas. Embora representem uma importante parcela da população, a falta de investigações torna o seu perfil de saúde e nutrição praticamente desconhecido. Assim, o objetivo do trabalho foi avaliar o crescimento físico e condições de saúde e nutrição de crianças Terena, do nascimento aos 12 meses de idade, residentes na área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Trata-se de um estudo de coorte, no qual participaram os filhos de mulheres Terena nascidos vivos no período de 01/06/2017 a 31/07/2018 residentes nas aldeias Água Bonita, Darcy Ribeiro, Marçal de Souza e Tarsila do Amaral. Os dados foram coletados a partir de quatro visitas domiciliares: gestação, nascimento, aos 6 e aos 12 meses de vida da criança. As variáveis sociodemográficas, econômicas, de saúde e nutrição foram coletas por meio de formulários com questões daptadas do I Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas e dos questionários da Coorte 2015, do Centro de Pesquisas Epidemiológicas da Universidade Federal de Pelotas. Também foi realizada antropometria (peso e estatura/comprimento) e dosagem sanguínea de hemoglobina nas mães e crianças. As análises estatísticas foram realizadas nos softwares STATA 16.0 e R 3.6.0. As curvas de crescimento foram construídas utilizando-se o Modelo Aditivo Generalizado Misto. A pesquisa foi aprovada pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. A frequência de baixo peso ao nascer entre as crianças foi de 2,3%. O peso ao nascer foi menor entre as crianças que residiam em domicílios com fossa séptica ou rudimentar; e maior entre as crianças filhas de mães obesas antes da gestação. No final do primeiro ano de vida, 4,5% dos meninos e 5,0% das meninas apresentaram baixa estatura para idade; e 4,5% dos meninos e 20,0% das meninas apresentaram excesso de peso segundo o índice de massa corporal para idade. No que se refere às curvas de crescimento ao longo do primeiro ano de vida, o comprimento seguiu, para ambos os sexos, uma trajetória abaixo da mediana da população de referência; já o peso para os meninos seguiu próximo ao escore-z 0 com algumas flutuações ao longo do tempo; e entre as meninas a curva de peso ultrapassou a mediana por volta dos 4 meses e seguiu uma trajetória acima da mesma até o final do primeiro ano. A prevalência de anemia foi de 53,6% aos 6 meses e de 61,9% aos 12 meses. Aos 6 meses, a prevalência foi maior entre as crianças com diarreia na última semana; aos 12 meses foi maior entre as crianças que estavam no tercil inferior para o índice estatura para idade, que estavam no tercil superior para o índice peso para idade, que apresentaram anemia aos 6 meses e que eram filhas de mulheres que estudaram menos tempo e que eram eutróficas. A prevalência de aleitamento materno exclusivo até 6 meses foi de 11,9% e a mediana de duração foi de 2,5 meses. O uso de mamadeira diminuiu as medianas de aleitamento materno exclusivo e predominante. A prevalência de aleitamento materno exclusivo até 3 meses foi maior para as crianças no menor tercil de renda e para aquelas que não faziam o uso de mamadeiras. Os dados apontam para um cenário onde persistem importantes desigualdades em saúde quando comparado às crianças não indígenas, indicando potencial vulnerabilidade dessa população também nos contextos urbanos.
                                Mecanismos de resistência e diversidade genética de Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos em hospitais de Mato Grosso do Sul
                                Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                                Tipo Tese
                                Data 20/11/2019
                                Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                                Orientador(es)
                                • Marilene Rodrigues Chang
                                Coorientador(es)
                                  Orientando(s)
                                  • Ana Claudia Souza Rodrigues
                                  Banca
                                  • Ana Lucia Lyrio de Oliveira
                                  • Anamaria Mello Miranda Paniago
                                  • Doroty Mesquita Dourado
                                  • Fernando Aguilar Lopes
                                  • Flábio Ribeiro de Araújo
                                  • Marilene Rodrigues Chang
                                  Resumo Infecções causadas por Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos
                                  consiste em problema de saúde mundial e tem consequências clínicas graves. Esse
                                  estudo pretendeu detectar mecanismos de resistência em K. pneumoniae, bem como
                                  investigar a diversidade genética dessa bactéria em três hospitais públicos de Campo
                                  Grande – MS. A pesquisa incluiu 99 Klebsiella pneumoniae não sensíveis a
                                  carbapenêmicos, isoladas em unidades de terapia intensiva no período de
                                  janeiro/2013 a agosto/2014. A identificação e a susceptibilidade antimicrobiana foram
                                  realizadas pelo sistema Vitek 2 compact seguindo protocolo do Clinical Laboratory
                                  Standard Institute (2017). Para determinar a concentração inibitória mínima da
                                  tigeciclina foram utilizadas fitas E-test e para a polimixina B foi usada a técnica de

                                  microdiluição em caldo interpretado segundo BrCast (2017). Os genes de β-
                                  lactamases (blaOXA-48-like, blaKPC e blaNDM, blaCTX-M, blaSHV, blaTEM, blaIMP e blaVIM) e

                                  genes de resistência a polimixina (blamcr-1 até blamcr-5) foram investigados pela
                                  técnica de reação em cadeia da polimerase. A relação clonal entre as K. pneumoniae
                                  estudadas foi avaliada por técnica de pulsed field gel electrophoresis e multilocus
                                  sequence typing. A resistência aos carbapenêmicos foi associada principalmente a

                                  produção de KPC (88,9%). Os micro-organismos também carrearam genes de β-
                                  lactamases de espectro estendido: blaSHV (73,5%), blaTEM (72,2%) e bla-CTX-M (43,9%).

                                  Amicacina (5,1%), tigeciclina (20,2%), fosfomicina (30,5%) e polimixina B (18,2%)
                                  foram as drogas com melhor atividade antibiótica. A resistência as polimixinas ocorreu
                                  devido a mutações no gene PmrB, mecanismo diferente do reportado em outras
                                  regiões do nosso país. Na técnica de PFGE foram observados 38 diferentes perfis
                                  genéticos que foram agrupados em 19 ST ́s (sequence types) diferentes. Os clones
                                  mais frequentes em nossos hospitais foram: ST273 (13.1%), ST11 (11.1 %), ST 1298
                                  (10.1%). Oito clones foram identificados em dois dos hospitais estudados e o ST11
                                  foi encontrado nos três hospitais estudados. Isso demonstra que há disseminação
                                  clonal entre as instituições estudadas. Nossos resultados demonstram que apesar de
                                  alguns clones de K. pneumoniae obterem maior sucesso em se adaptar e permanecer
                                  no ambiente hospitalar, existe uma grande diversidade clonal com frequências
                                  variáveis dentro das instituições.
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                                  Dinâmica das concentrações plasmáticas de micronutrientes e sua correlação com proteínas séricas e hormônios tireoideanos em pacientes com paracoccidioidomicose
                                  Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                                  Tipo Tese
                                  Data 12/09/2019
                                  Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                                  Orientador(es)
                                  • Anamaria Mello Miranda Paniago
                                  Coorientador(es)
                                    Orientando(s)
                                    • Jeniffer Michelline de Oliveira Custódio
                                    Banca
                                    • Ana Lucia Lyrio de Oliveira
                                    • Anamaria Mello Miranda Paniago
                                    • James Venturini
                                    • Mariane Moreira Ramiro
                                    • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                                    • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
                                    Resumo Embora haja relatos de artigos sobre os papéis desempenhados por minerais, como zinco, cobre e ferro em doenças infecciosas crônicas, não há estudos sobre o papel desses elementos na paracoccidioidomicose (PCM). Este estudo foi realizado para compreender a dinâmica dos micronutrientes e sua correlação com proteínas séricas e hormônios tireoidianos em pacientes com PCM. Foram estudados quatorze pacientes com PCM e dez indivíduos saudáveis, avaliando o índice de massa corporal (IMC) e os níveis séricos de hemoglobina, ferro, ferritina, zinco, cobre, magnésio, albumina, globulina, hormônio estimulador da tireóide (TSH), tiroxina (T4 livre ) e triiodotironina (T3). As avaliações foram realizadas na admissão no hospital e no final do primeiro, segundo, quarto e sexto meses de tratamento com PCM. O grupo controle foi avaliado apenas uma vez. Observamos que os pacientes com PCM, antes do tratamento, apresentavam níveis mais altos de cobre e ferro do que os do grupo controle. No entanto, enquanto os níveis de ferro aumentaram após um mês de tratamento, os níveis de cobre não diminuíram após seis meses de tratamento. Foi observada uma redução na atividade inflamatória, indicada pela normalização dos níveis de proteína C reativa à PCR, ferritina, albumina e globulina durante o tratamento. No entanto, não foi observada correlação entre os níveis séricos de minerais e atividade inflamatória ou função tireoidiana no estudo. Em conclusão, nossos resultados mostraram níveis séricos aumentados na admissão do paciente, correspondendo à imunossupressão Th1. Além disso, os níveis séricos de ferro diminuíram simultaneamente com a intensa atividade fúngica observada na doença ativa. Ambos os parâmetros alcançados progrediram para valores normais após a introdução de tratamento específico.
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