Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste

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TRABALHO Ações
A POLÍTICA DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL E A POPULAÇÃO IDOSA: POTENCIALIDADES E DESAFIOS DO PROGRAMA ACADEMIA DA SAÚDE
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 12/05/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Adriano Menis Ferreira
Orientando(s)
  • Rodrigo Aranda Serra
Banca
  • Adriano Menis Ferreira
  • Albert Schiaveto de Souza
  • Altemir Luiz Dalpiaz
  • Joel Saraiva Ferreira
  • Maura Cristiane e Silva Figueira
  • Rafael Aiello Bomfim
  • Vera Licia de Souza Baruki
Resumo
AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DO EXTRATO ETANÓLICO DE PIPER GLABRATUM NO DESEMPENHO REPRODUTIVO E DESENVOLVIMENTO EMBRIOFETAL DE CAMUNDOS SWISS
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 31/03/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Rodrigo Juliano Oliveira
Orientando(s)
  • Rogério Carlos Sanfelice Nunes
Banca
  • Anna Maria Duarte Miglioli
  • Carlos Alberto Eloy Tavares
  • Fernando Luiz de Arruda
  • Fernando Pierette Ferrari
  • Rodrigo Juliano Oliveira
  • Rondon Tosta Ramalho
  • Valter Aragao do Nascimento
Resumo
INFLUÊNCIA DA COMBINAÇÃO ENTRE SUPLEMENTAÇÃO COM CREATINA E TREINAMENTO FÍSICO RESISTIDO SOBRE VIAS MOLECULARES HIPERTRÓFICAS NO MÚSCULO ESTRIADO DE RATOS SAUDÁVEIS
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 31/03/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Silvio Assis de Oliveira Junior
Orientando(s)
  • Marianna Rabêlo de Carvalho Mourão
Banca
  • Adalberto Vieira Corazza
  • Albert Schiaveto de Souza
  • Charles Taciro
  • Danielle Bogo
  • Marcelo Diarcadia Mariano Cezar
  • Robson Chacon Castoldi
  • Silvio Assis de Oliveira Junior
Resumo
GESTÃO DA ATENÇÃO NUTRICIONAL NO ÂMBITO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM MATO GROSSO DO SUL
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 30/03/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Maria Ligia Rodrigues Macedo
Orientando(s)
  • Alline Lam Orué
Banca
  • Caroline Camila Moreira
  • Erika Cardoso dos Reis
  • Karine de Cassia Freitas Gielow
  • Maria Ligia Rodrigues Macedo
  • Osvaldinete Lopes de Oliveira Silva
  • Sonia Maria Oliveira de Andrade
  • Veronica Gronau Luz
Resumo
SÍFILIS MATERNA E CONGÊNITA NO BRASIL: ANÁLISE DOS PADRÕES ESPACIAIS, TEMPORAIS E ESPAÇO-TEMPORAIS
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 15/03/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Albert Schiaveto de Souza
Orientando(s)
  • Chaiane Emilia Dalazen Botton
Banca
  • Albert Schiaveto de Souza
  • Caique Jordan Nunes Ribeiro
  • Clarice Souza Pinto
  • Daniella Moraes Antunes
  • Elenir Rose Jardim Cury
  • Livia Fernandes Probst
  • Sonia Maria Oliveira de Andrade
Resumo
DIAGNÓSTICO MOLECULAR PARA STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDES COM RESISTÊNCIA BACTERIANA
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 08/03/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Durval Batista Palhares
Orientando(s)
  • Isabela Furtado
Banca
  • Alexandra Maria Almeida Carvalho
  • Almir de Sousa Martins
  • Anna Maria Duarte Miglioli
  • Debora Marchetti Chaves Thomaz
  • Durval Batista Palhares
  • Mauro Conti Pereira
  • Paula Cristhina Niz Xavier
  • Priscila Aiko Hiane
Resumo Introdução: A sepse neonatal permanece como sendo uma causa significante de morbidade e mortalidade, apesar de consideráveis progressos de higiene, introdução de novos agentes antimicrobianos e avançadas medidas para diagnóstico precoce. Estafilococos, mas principalmente os S. epidermidis, além de colonizarem, também infectam pacientes fisiologicamente imunocomprometidos. A mortalidade relativa à sepse neonatal é prevenida com terapia antimicrobiana racional, nutricional e cuidados de suporte agressivos. Objetivos: Esta pesquisa teve por objetivo geral realizar o diagnóstico molecular de resistência bacteriana em cepas de S. epidermidis. Além de observar a expressão molecular de mRNA pelo fragmento do gene mecA através das cepas de S. epidermidis resistentes à meticilina, após serem testadas ou não ao ensaio in vitro com extratos antimicrobianos. Metodologia: No presente estudo o RNA total foi obtido de modo inovador diretamente das colônias das bactérias resistentes e colocados em RNA later para extração. Foram utilizadas duas cepas de S. epidermidis, resistentes à meticilina para detecção do gene mecA e para tanto foram utilizados primers iniciadores de fragmentos específicos desse gene, os quais foram usados para a RT-qPCR para amplificação e detecção do gene alvo. Foi utilizado um método para coleta e diagnóstico de resistência em S. epidermidis, resistente à meticilina, utilizando-se de forma inédita RNAlater como reagente onde as cepas foram diretamente tiradas da placa de microdiluição e acondicionadas para posterior diagnóstico. Utilizou-se o primer universal para infecções bacterianas como normalizador da reação qPCR. As curvas de amplificação e calibração para as bactérias resistentes puderam ser obtidas e analisadas por RT-qPCR dos cDNAs bacterianos. Resultados: Foram avaliadas amostras bacterianas de S. epidermidis resistente à meticilina e a quantidade de RNA total extraído obtido foi viável em todas as cepas analisadas, sendo 24 amostras em quadruplicata, com valores de até 918 ng/µl em volume total de 50 µl. O RT-qPCR para todas as amostras demonstrou positividade para o gene analisado mecA, com exceção da única cepa da bactéria não resistente como controle negativo. A eficiência da reação foi obtida, conforme slope da curva de calibração. Conclusão: As amostras de RNA extraídas e quantificadas se mostraram extremamente viáveis para detecção por meio de RT-qPCR, tratando-se de um método extremamente sensível e capaz de detectar quantidades variáveis de mRNA nas amostras analisadas. O método para coleta e diagnóstico de resistência em S. epidermidis, resistente à meticilina, utilizou, de forma inédita, RNAlater como reagente de conservação das moléculas de RNA em que as cepas foram diretamente tiradas da placa de microdiluição e acondicionadas para posterior extração e diagnóstico. Constituindo-se em um procedimento de fácil execução e boa praticidade. Além de que tal metodologia por qPCR forneceu um resultado quantitativo e sensível para tais cepas. Assim, os resultados deste estudo mostram este método como ferramenta eficaz para detecção do gene de resistência molecular mecA em S. epidermidis resistente à meticilina e se mostra importante para detecção de infecções cujo microrganismo se encontra vivo. O método também se mostra capaz de detectar variações de expressão gênica conforme pôde ser observado e que pode explicar diferentes índices de virulência entre cepas desta bactéria.
PEPTÍDEO ANTIMICROBIANO SINTÉTICO DERIVADO DE INIBIDOR DE PEPTIDASE: SÍNTESE, ANÁLISE ESTRUTURAL E ENSAIOS BIOLÓGICOS
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 06/03/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Maria Ligia Rodrigues Macedo
Orientando(s)
  • Suellen Rodrigues Ramalho
Banca
  • Danielle Bogo
  • Elizabete Souza Cândido
  • Kamila de Sousa Gomes
  • Luciana Miyagusku
  • Maria Ligia Rodrigues Macedo
  • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
  • Valter Aragao do Nascimento
Resumo
PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE BRASILEIRO: ANÁLISE DE UMA REDE SOCIOTÉCNICA
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 03/03/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
Orientando(s)
  • Aislan Vieira de Melo
Banca
  • Anderson Martins Corrêa
  • Danielle Bogo
  • Luis Eduardo Moraes Sinesio
  • Michel Canuto de Sena
  • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
  • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
  • VICTOR AUGUSTO MERLI OLIVEIRA LIMA
Resumo Terapias não-convencionais são ofertadas oficialmente pelo serviço público de saúde brasileiro desde os anos 80’ e foram impulsionadas após a institucionalização da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde (PNPIC), em 2006. Muitos estudos têm analisado a PNPIC a partir da perspectiva da implementação, que enfatiza a comparação entre o documento institucionalizado, considerado “a política”, e as ações executadas, visando apontar falhas, lacunas ou acertos na sua execução. Evitando a perspectiva comparativa, esta tese utiliza a teoria ator-rede e a abordagem do agenciamento como ferramentas teórico-metodológicas de análise. Enquanto a primeira tem sido um caminho de análise pouco explorado nas pesquisas sobre a temática, a aplicação da abordagem do agenciamento ainda é uma novidade. A escolha por este caminho analítico enseja assumir alguns pressupostos. O primeiro é assumir a etnografia simétrica como ferramenta metodológica e, por consequência, pressupor que a política é constituída por atores de variadas materialidades (humanos, documentos, objetos, instituições) que interagem entre si por meio de suas ações fazendo emergir realidades. Seguindo esses pressupostos, assume-se que a política não tem poder para influenciar de per si a realidade, mas precisa se associar ou ser associada a outros atores para emergir e para poder influenciá-la. Ainda, o documento de institucionalização da política é percebido como uma das versões possíveis por meio das quais a política ganha vida na realidade, sendo que o documento vem à tona como resultado do silenciamento de versões possíveis da política que propunham como ela deveria ser. Assim, a política se configura como algo em movimento e que vai sendo distribuída por variados espaços da sociedade, à medida em que se associa ou é associada a outros atores. O objetivo desta tese foi o de analisar como a PNPIC está sendo feita pelos variados atores nos variados contextos, isto é, analisar os processos que a fazem emergir na realidade em múltiplas versões. Os resultados mostram que a política vai sendo apropriada por variados atores e recebendo novos significados, fazendo emergir versões contextualizadas, tais como política como dispositivo jurídico, capital político, especialidades profissional e acadêmica, dentre outras. Ao mesmo tempo, alguns desses novos significados são compreendidos como processos de contestação que podem ou não resultar em alterações (silenciamento da versão) do documento em vigor. Nesse sentido, os resultados demonstram a fluidez e a potencialidade da política a partir dos espaços onde ela está presente, alguns dos quais foram abordados nesta tese, quais sejam: no âmbito das ações e políticas de saúde promovidas pelo Ministério da Saúde; no âmbito das políticas específicas voltadas a terapias não-convencionais institucionalizadas por estados e capitais de estados brasileiros; no âmbito da pandemia da COVID-19; no âmbito dos conselhos federais dos profissionais de saúde que vêm regulamentando terapias não-convencionais como exercício profissional antes do governo federal, incluindo terapias que não estão inseridas na PNPIC; no âmbito dos debates em torno das evidências científicas sobre eficácia desse tipo de terapia. Os resultados deste estudo, portanto, apresentam a PNPIC enfatizando sua potencialidade em contribuir para a emergência de realidades múltiplas e contextuais.
ESTRATÉGIA DE PREVENÇÃO DE INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE: GERENCIAMENTO DE COLCHÕES
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 03/03/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Adriano Menis Ferreira
Orientando(s)
  • Alessandra Lyrio Barbosa Giroti
Banca
  • Adriano Menis Ferreira
  • André Luiz Silva Alvim
  • Denise de Andrade
  • Elenir Rose Jardim Cury
  • Marcelo Alessandro Rigotti
  • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
  • Valquíria da Silva Lopes
Resumo Os colchões, apesar de considerados artigos “não críticos”, representam risco pelo contato direto com a microbiota da pele do paciente e de fluídos corpóreos, podendo tornar-se reservatórios e fonte de contaminação. Objetivou-se analisar o gerenciamento de colchões de leitos hospitalares e de instituições de longa permanência para idosos (ILPI) e avaliar suas condições físicas no contexto da prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde, em Campo Grande/MS. Trata-se de estudo transversal, analítico, quantitativo realizado em 18 serviços (cinco ILPI e 13 hospitais) e com amostra de 278 colchões obtida por amostragem estratificada proporcional. Nos hospitais foram incluídos colchões de leitos clínicos, cirúrgicos e pediátricos e excluídos aqueles com pacientes restritos ao leito. Os indicadores das condições de uso foram obtidos por meio de dois instrumentos validados. O primeiro, envolveu entrevista estruturada ao profissional responsável pelo gerenciamento de colchões e o segundo, avaliação da integridade. Os dados coletados foram organizados e tabulados no Google Forms e em planilhas do Google Sheets. A análise estatística descritiva foi representada por frequência absoluta, relativa e intervalo de confiança de 95%, cálculo da média e desvio padrão, além dos valores mínimo e máximo no score de avaliação dos colchões. Para comparação de diferentes grupos foram utilizados o Teste de Mann Whitney e o Teste Kruskal Wallis seguido do Teste de Dunn, assim como realizou-se Análise de Regressão Múltipla para analisar os scores dos critérios de avaliação. A análise estatística foi realizada pelos programas Epi-info™ 7.2.4 e Bio Estat 5.3. Os resultados evidenciaram que prevalece a aquisição por compra direta (94,4%), com periodicidade média de 1 a 5 anos (50%). Os colchões comprados são de espuma e 83% dos serviços referiram uso de revestimento impermeável confeccionados de napa e corvin. Aspectos associados ao conforto do usuário, resistência do material e processo de higienização foram frequentemente considerados entre os participantes. Quanto à avaliação da integridade da espuma e revestimento, durante a limpeza concorrente (38,9 e 50%, respectivamente) foi o momento mais referido. Apenas 11% da amostra possuía rótulo, 98,5% revestimento impermeável e 27,9% apresentavam a espessura mínima exigida. Apenas 9,9% dos colchões foram aprovados, com maior aprovação em ILPI que em hospital, maior nos serviços privados que filantrópicos e públicos e maior nos serviços com menor número de leitos. Colchões de leito cirúrgico foram menos aprovados que clínicos e pediátricos. Acresce-se que colchões adquiridos por licitação e avaliados por enfermeiros foram mais aprovados. Conclui-se que não há consenso nos serviços de saúde em relação a gestão de segurança no uso de colchões pautado em princípios de aquisição, assim como, nos indicadores de avaliação de integridade e de preservação dos colchões. Adiciona-se ao fato, o desconhecimento dos profissionais em relação às rotinas direcionadas aos cuidados relativos ao leito do paciente.

Descritores: leitos; infecção hospitalar; desinfecção; instituição de longa permanência para idosos; segurança do paciente.
POLÍTICAS PÚBLICAS, O ACESSO AO CUIDADO E AOS SERVIÇOS DE SAÚDE E DE ASSISTÊNCIA SOCIAL DE CAMPO GRANDE/MS: PERCEPÇÃO DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA, CUIDADORES E GESTORES
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 27/02/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Sonia Maria Oliveira de Andrade
Orientando(s)
  • Juliana Pedroso Bauab Geraldo
Banca
  • Albert Schiaveto de Souza
  • Baldomero Antonio Kato da Silva
  • Carolina Rebellato
  • Edison Duarte
  • Elenir Rose Jardim Cury
  • Maria Angelica Marcheti
  • Sonia Maria Oliveira de Andrade
Resumo O cuidado com a pessoa com deficiência e a sua família mostra-se um tema relevante, presente em debates interdisciplinares nas políticas públicas nacionais e internacionais, na expectativa de buscar o avanço na garantia de direitos à saúde, proteção social, acessibilidade, inclusão e participação na sociedade. Este estudo buscou compreender a percepção da pessoa com deficiência, do cuidador familiar e dos coordenadores de serviços quanto às políticas públicas de saúde e assistência social disponíveis no município de Campo Grande – MS. Especificamente, foi possível caracterizar os participantes e apreender a sua percepção quanto aos serviços municipais de saúde e assistência social e ao cuidado por eles ofertado. Trata-se de uma pesquisa seccional descritiva, de natureza qualitativa, abrangendo o município de Campo Grande. Utilizaram-se dados do Censo Municipal da Pessoa com Deficiência, entre os anos de 2016 e 2018, para o recrutamento e a localização dos participantes. Incluíram-se, na pesquisa, pessoas com deficiência física com idade entre 18 e 65 anos, um cuidador familiar da pessoa com deficiência inclusa e gestores de serviços municipais de saúde e assistência social de referência. Os dados foram coletados em domicílio e nos serviços, por meio de entrevista semiestruturada composta por itens de caracterização e por uma questão inicial mobilizadora da expressão verbal. A organização dos dados e a análise seguiu a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC); já o conteúdo foi discutido à luz da literatura científica referente à temática e da Teoria das Representações Sociais. Participaram do estudo treze pessoas com deficiência, oito cuidadores familiares, cinco gestores de Unidades Básicas de Saúde da Família e seis gestores de Centro de Referência de Assistência Social. As ideias centrais identificadas nos discursos foram agrupadas e divididas por eixos temáticos, quais sejam: atendimento, funcionamento dos serviços, infraestrutura, barreiras, informação, gestão organizacional e financeira, suporte ao cuidador, qualificação profissional e aplicação das políticas. Ao todo, construíram-se 26 DSC, em que, de modo geral, os principais achados sobre as políticas públicas, os serviços e a assistência prestada foram condizentes com a literatura científica. A identificação e observação das representações sociais enriqueceram a análise do estudo, ao auxiliar no aprofundamento reflexivo, e o debate, ao envolver fatores relacionados à História, ao contexto sociocultural, aos valores e às bases experenciais. Embora os atendimentos tenham sido reconhecidos pela sua qualidade, esbarraram, entretanto, em problemas, devido à precariedade e à falta de infraestrutura, haja vista a carência de mais recursos financeiros, físicos, materiais, instrumentais e humanos. A organização e o funcionamento dos sistemas e serviços, por vezes, não atenderam às reais necessidades dos usuários e de seus gestores, sendo caracterizados por processos burocráticos ineficientes e por modelos de atenção inadequados. Entre as barreiras de acesso identificadas, destacam-se as faltas de acessibilidade física, tecnológica, informacional e comunicativa. A ausência de práticas e políticas voltadas ao suporte do cuidador familiar e ao seu bem-estar foi observada, assim como a necessidade de qualificação dos profissionais e gestores. Comportamentos e práticas capacitistas surgiram nos discursos, assim como a má aplicação e o desrespeito aos direitos garantidos. As fragilidades identificadas precisariam ser mais bem analisadas e superadas pela gestão municipal, para restabelecer, aperfeiçoar e consolidar os serviços implementados no município. Dessa forma, seria possível dispor da igualdade de condições e da valorização da pessoa com deficiência.
AVALIAÇÃO DA PRESENÇA DE AFLATOXINAS B1, B2, G1 e G2, e METAIS PESADOS EM FORMULAÇÕES INFANTIS COMERCIALIZADAS NO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL, BRASIL
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 24/02/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Valter Aragao do Nascimento
Orientando(s)
  • Francisco José Mendes dos Reis
Banca
  • Aline Alves dos Santos Naujorks
  • Bruno Spolon Marangoni
  • Danielle Bogo
  • Elaine Silva de Padua Melo
  • Karine de Cassia Freitas Gielow
  • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
  • Valter Aragao do Nascimento
Resumo As fórmulas infantis constituem importante fonte de nutrientes para as crianças e em
casos em que o aleitamento materno não é possível ou é insuficiente para garantir o devido
aporte nutricional. As micotoxinas são metabólitos secundários produzidos por fungos que
podem estar presentes em vários alimentos, inclusive nas formulas infantis, além disso,
possuem em sua composição macro e microelementos essenciais para o desenvolvimento da
criança, porém pode conter metais pesados que são prejudiciais à saúde. Assim como todo o
alimento, as formulações infantis possuem propriedades termicas que dependem da
temperatura e interferem na qualidade e tempo de prateleira. Diante do exposto, este
trabalho teve por objetivo verificar a presença de aflatoxinas utilizando Cromatógrafo
Líquido de Ultra Alta Eficiência (Ultra-High Performance Liquid Chromatography –
UHPLC ou UPLC), asinm como quantificar metais e metaloides através de espectrometria
de emissão atômica por plasma acoplado indutivamente (ICP OES), e estudar as
propriedades térmicas utilizando analises termogravimétricas. Foram analisadas 87
amostras de fórmulas infantis de partida e seguimento, coletadas em 21 municípios do
Estado de Mato Grosso do Sul no período de abril de 2021 a maio de 2022. De acordo com
os resultados, nove (9) amostras apresentaram níveis detectáveis das aflatoxinas, sendo 5
amostras do tipo B2 e 4 amostras do tipo G2. Os seguintes elementos foram quantificados
nas amostras infantis: Al, As, Ba, Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Mg, Mn, Mo, Ni, Pb, Se, V e Zn. Os
valores de estimativa de ingestão diaria excederam os valores das dose de referencia
(RfDs). Além disso, o As e Pb foram quantificados em várias amostras analisadas. Com
exeção do As, alguns elementos apresentam risco não cancerígeno significativo para a
saúde. Segundo os resultados termogravimétricos, o comportamento de degradação das
amostras não são iguais devido as suas composições. Tais resultados apresentados neste
trabalho são preocupantes e demonstram a importância do monitoramento do órgãos
regulatórios continua de aflatoxinas, metais pesados, propriedades térmicas em fórmulas
infantis para a garantia da qualidade e preservação da saúde dos lactentes.
Palavras-chave: Aflatoxinas; Fórmula infantil; LC-MS/MS; metal pesado e metalóide.
DESENVOLVIMENTO DE MICROCÁPSULAS CONTENDO ÁCIDOS GRAXOS POLI-INSATURADOS ÔMEGA 3 PARA ADIÇÃO EM LEITE HUMANO DESTINADO A RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 24/02/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Durval Batista Palhares
Orientando(s)
  • Teresa Cristina Abranches Rosa
Banca
  • Ângela Alves Nunes
  • Daniele de Almeida Soares Marangoni
  • Debora Marchetti Chaves Thomaz
  • Durval Batista Palhares
  • Gustavo Christofoletti
  • Leila Simone Foerster Merey
  • Tiago Tognolli de Almeida
Resumo Recém-nascidos pré-termo perdem a transferência placentária de nutrientes que criariam reservas no último trimestre de gestação, como é o caso dos ácidos graxos ômega 3 e eles precisam ser fornecidos via alimentação. Entretanto, o processamento do leite humano e a técnica da nutrição enteral estão relacionados a perdas do conteúdo total de lipídios. O objetivo do trabalho foi desenvolver e testar microcápsulas contendo ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 para adição em leite humano destinado à alimentação de recém-nascidos pré-termo. Realizou-se um estudo experimental para desenvolver e testar microcápsulas contendo ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 a partir de óleo de peixe, lecitina de soja, amido de milho e maltodextrina. Foram desenvolvidas emulsões mono e multicamada, posteriormente submetidas à secagem por liofilização para produção de pós contendo as microcápsulas de ácidos graxos poli-insaturados ômega 3. Avaliou-se o pH, a formação das microcápsulas em microscópio óptico e a ocorrência da separação de fases pelo índice de creme. A concentração de amido a 1% parece ocasionar menor variação do tamanho das microcápsulas. O pH se manteve entre 3,02 a 3,3, independente da concentração de amido. A homogeneização a 18.000 rpm/ 10 min garantiu a mistura uniforme consistente. Nas condições simuladas de nutrição enteral, o pó contendo microcápsulas parece melhorar a solubilidade do óleo de peixe. Os resultados preliminares são promissores. Testes adicionais poderão ser feitos para quantificação do óleo de peixe e análise de seu perfil de ácidos graxos. O experimento se mostrou viável e exequível como uma alternativa de adição de lipídios ao leite humano, em especial de ácidos graxos essenciais da série ômega 3. A tecnologia das microcápsulas poderá favorecer a oferta e a biodisponibilidade desses lipídios aos recém-nascidos prematuros de baixo peso, garantindo seu acesso ao leite humano fortificado de modo a promover melhores taxas de crescimento e desenvolvimento.

FUMANTES SINTOMÁTICOS SEM DPOC COM SUSPEITA DE DOENÇA MICROVASCULAR PULMONAR ASSOCIADA AO TABACO E TRATAMENTO COM SILDENAFILA: UM ESTUDO CRUZADO, DUPLOCEGO E RANDOMIZADO
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 13/12/2022
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Paulo de Tarso Guerrero Muller
Orientando(s)
  • Leandro Steinhorst Goelzer
Banca
  • Albert Schiaveto de Souza
  • Danilo Cortozi Berton
  • Gaspar Rogerio da Silva Chiappa
  • Hamilton Domingos
  • Jaqueline Ribeiro Scholz
  • Paulo de Tarso Guerrero Muller
  • Rondon Tosta Ramalho
Resumo CONTEXTO: Fumantes sintomáticos sem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) têm maior risco de mortalidade e declínio rápido da função pulmonar, com significativa intolerância ao exercício. A doença microvascular pulmonar (DMP) surge como um mecanismo potencial para a dispneia nesse grupo. Sabe-se também que a sildenafila apresenta um efeito de vasodilatação pulmonar e periférica.
OBJETIVO: Caracterizar um fenótipo clínico-funcional de DMP e avaliar os potenciais efeitos benéficos da sildenafila em fumantes sintomáticos sem DPOC, com suspeita de DMP, tendo como objetivo primário o tempo máximo de tolerância ao exercício físico (Tlim, s). Como objetivos secundários, (i) a cinética de ajuste do consumo de oxigênio pulmonar (τ⩒O2p) e (ii) a cinética da desoxihemoglobina τ[HHb] pela extração de oxigênio no músculo vastus lateralis durante testes de exercício cardiopulmonar (TECP).
MÉTODOS: Ensaio cruzado, duplo-cego e randomizado, controlado por placebo. Assim, 24 voluntários, divididos em um grupo tabagista (GT) e outro grupo controle (GC): GT (16 indivíduos com suspeita de DMP) e GC (8 indivíduos sem exposição ao tabagismo) foram submetidos a dois TECP de carga constante a 75% da carga máxima no TECP incremental, de forma randomizada. Cada teste era precedido da administração de sildenafila (50 mg) ou placebo por via oral uma hora antes do exercício. Monitorização metabólica para τ⩒O2p e τ[HHb] foram realizados por sistema cardiometabólico e espectroscopia de luz próxima do infravermelho (NIRS), respectivamente.
RESULTADOS: Sem diferença entre grupos e tratamento para Tlim, τ⩒O2p e τ[Hbb]. CONCLUSÃO: Em fumantes sintomáticos sem DPOC, a sildenafila não teve efeito sobre o Tlim, a τ⩒O2p e τ[Hbb] no músculo vastus lateralis. Não foi possível validar uma proposta de fenótipo de DMP com vasodilatador, mas a sugestão permanece como um potencial instrumento diagnóstico. (ReBEC RBR-9t6rd7).
Descritores: citrato de sildenafila; exercício; fumantes; rarefação microvascular.
ANÁLISE DO EXERCÍCIO INTERVALADO DE ALTA INTENSIDADE (HIIT) EM RATOS DIABÉTICOS
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 28/11/2022
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Albert Schiaveto de Souza
Orientando(s)
  • Letícia Alves Paiva
Banca
  • Albert Schiaveto de Souza
  • Alexandra Maria Almeida Carvalho
  • Eduardo Benedetti Parisotto
  • Eliane Barbosa Togoe
  • Juliana Loprete Cury
  • Silvio Assis de Oliveira Junior
  • Valter Aragao do Nascimento
Resumo O objetivo deste estudo foi analisar efeito do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) nos parâmetros bioquímicos, ósseos e no estresse oxidativo em um modelo de diabetes mellitus tipo 2. Foram utilizados 48 ratos (Rattus norvegicus), machos, adultos, com 12 semanas de idade, da linhagem WISTAR. Os animais que foram induzidos ao modelo de diabetes experimental receberam uma dieta com alto teor de gordura durante 10 dias, após esse período, esses animas receberam uma injeção intraperitoneal de estreptozotocina (40 mg/Kg; Sigma Chemical, StLouis, MO, EUA), dissolvida em uma solução de citrato de sódio 20 mmol/L (ph=4,5). Foram incluídos no grupo diabetes experimental os animais que após 48 horas da injeção de estreptozotocina apresentaram a glicemia de jejum > 250mg/dL. Os animais foram aleatoriamente divididos em 4 grupos, cada grupo contendo 12 animais: grupo diabetes experimental HIIT; grupo controle HIIT; grupo diabetes experimental sedentário e grupo controle sedentário. Os animais do grupo HIIT, realizaram um protocolo de exercício físico aeróbio intervalado em uma esteira rolante a 15 º de inclinação com intensidade intercaladas. Foram realizadas 5 sessões semanais, com duração de 49 minutos cada, durante 6 semanas. Após 48 h do último treinamento, os animais foram anestesiados e foi feita a coleta de sangue através de acesso intratorácico, posteriormente, os animais sofreram eutanásia e foi realizada laparotomia e dissecção muscular. A análise bioquímica foi realizada através de kits específicos. A análise de estresse oxidativo foi determinada através dos níveis de GSH. As análises da densidade mineral óssea (DMO) e densidade óssea cortical (DOC) foram realizadas por meio de imagens de Raio- X utilizando o sistema “In- Vivo Xtreme/ Bruker II” (Biosoin Bruker, Ettlingen, Alemanha), com o programa Molecular Imaging Software. Houve diferença significativa dos níveis séricos de glicose (p<0,001) sendo maior no grupo diabético comparado ao grupo controle. Os níveis de albumina (p<0,001), creatinina (p=0,002) e ureia (p=0,003) foram maiores nos animais do grupo controle quando comparados aos animais diabéticos. O peso do músculo gastrocnêmio demonstrou diferença (p=0,007), apresentando menor peso nos animais inseridos no grupo diabetes comparados aos animais do grupo controle. Houve diminuição da densidade óssea cortical em animais diabéticos sedentários (p=0,007) e um aumento na densidade mineral óssea em animais diabéticos submetidos ao HIIT (p<0,001; p=0,007). Nos dados da GSH obtivemos diferença significativa (p=0,02) sendo menor no grupo de animais não submetidos ao HIIT comparados ao grupo de animais submetidos ao HIIT. Os dados apresentados neste estudo corroboram com a eficácia do modelo experimental de diabetes mellitus tipo 2 utilizado. O HIIT desencadeou aumento dos níveis de antioxidante GSH nos animais inseridos no protocolo de exercício utilizado neste estudo. O treinamento intervalado de alta intensidade aumentou a DMO em animais diabéticos, sugerindo provável estímulo a osteogênese óssea.
QUANTIFICAÇÃO E AVALIAÇÃO DE RISCO PELA PRESENÇA DE ELEMENTOS INORGÂNICOS EM DIFERENTES AMOSTRAS DE ATUM ENLATADO
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 21/11/2022
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Valter Aragao do Nascimento
Orientando(s)
  • Nayara Vieira de Lima
Banca
  • Daniela Granja Arakaki
  • Elaine Silva de Padua Melo
  • Fabiane La Flor Ziegler Sanches
  • Karine de Cassia Freitas Gielow
  • Karla Rejane de Andrade Porto
  • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
  • Valter Aragao do Nascimento
Resumo A quantificação de elementos minerais em peixes em conserva tem sido alvo de estudos nos últimos anos em diversos países. Entretanto, em algumas regiões do Brasil, pesquisas envolvendo a quantificação de metais em peixes enlatados são escassas e não realizadas periodicamente. A alta exposição de metais pesados e elementos metalóides tem os efeitos negativos confirmatórios para a saúde humana e esse tipo de contaminação oferece risco potencial à saúde para consumidores. A quantificação de elementos em amostras de peixe enlatado pode apontar os níveis de traços e metais pesados tóxicos nas porções de alimentos, ou seja, os possíveis riscos de contaminação e prejuízos a saúde do consumidor. A presente pesquisa teve como objetivo quantificar os elementos Al, As, Ba, Ca, Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Ni, Pb, Se e Zn e utilizar os respectivos resultados para realizar a avaliação de risco de elementos inorgânicos em 16 amostras de atum enlatado e comercializado no Brasil. As análises de macro e microelementos de amostras de atum enlatado, conservado em óleo ou caldo vegetal, foram quantificados por ICP OES após digestão em micro-ondas. Foram quantificados os teores de Al, As, Ba, Ca, Cu, Fe, Se e Zn, enquanto as análises de Cd, Co, Cr, Ni e Pb apresentaram teores abaixo do limite de detecção em todas as amostras. O As, que é um metal tóxico, esteve presente em todas as amostras. O Al foi principal poluente quantificado nas conservas de atum, apresentando alto resultado na equação de Índice de Poluição. A poluição do mar por metais pesados é um tipo de poluição menos visível e direta se comparada com outras formas de contaminação, mas seus efeitos sobre os ecossistemas marinhos e saúde humana são intensos. Esse estudo atualiza os dados sobre os teores de metais presentes em atum enlatado comercializado no Brasil, fornecendo informações sobre o risco de contaminação de metais por meio desse tipo de produto.
EFETIVIDADE DE EXERCÍCIOS RESISTIDOS EM CADEIA FECHADA E EM CADEIA CINÉTICA ABERTA SOBRE FORÇA E ATIVAÇÃO DE MÚSCULOS ESTABILIZADORES EM INDIVÍDUOS SUBMETIDOS À ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL: UM ENSAIO CLÍNICO CONTROLADO E ALETÓRIO
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 27/10/2022
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Paula Felippe Martinez
Orientando(s)
  • Mariana Bogoni Budib Hashiguchi
Banca
  • Daniele de Almeida Soares Marangoni
  • Dayanne Sarah Lima Borges
  • Josilainne Marcelino Dias
  • Paula Felippe Martinez
  • Renato Silva Nacer
  • Thomaz Nogueira Burke
  • Valter Aragao do Nascimento
Resumo A artroplastia total do quadril (ATQ) é um procedimento indicado para indivíduos
com osteoartrite grave desta articulação. As mais diversas técnicas e modalidades
terapêuticas já foram abordadas na literatura para o tratamento desses indivíduos.
Entretanto, são escassos os estudos que buscaram investigar os efeitos dos
exercícios em cadeia cinética aberta e fechada sobre a atividade elétrica dos
músculos estabilizadores do quadril nos sujeitos submetidos à ATQ. Objetivo:
Comparar a influência do exercício em cadeia cinética fechada associado ao
exercício resistido em cadeia cinética aberta em relação ao exercício resistido em
cadeia cinética aberta realizado de forma isolada sobre a força e ativação de
músculos estabilizadores do quadril em indivíduos submetidos à ATQ. Materiais e
Método: Trata-se de um ensaio clínico realizado na Clínica Escola Integrada da
Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, com 23 sujeitos submetidos à ATQ, os
quais foram divididos em 2 grupos. GCF (n=11) recebeu exercícios em cadeia
cinética fechada e aberta e GCA (n=12) recebeu somente exercícios em cadeia
cinética aberta. Ambos os grupos realizaram 24 sessões de fisioterapia. As variáveis
avaliadas foram força isométrica máxima de flexores, abdutores e extensores de
quadril, ativação do glúteo médio, máximo e tensor da fáscia lata (EMG), eficiência
neuromuscular do glúteo médio, máximo e mínimo, funcionalidade pelo instrumento
Harris Hip Score, equilíbrio estático, velocidade da marcha, dor e, medo de cair e
ADM. Resultados: A análise intragrupo evidenciou melhora significativa para as
medidas de resultados de força muscular, ADM, velocidade da marcha,
funcionalidade e medo de cair em ambos os grupos. A avaliação intergrupo das
variáveis mostrou que não existe diferenças significativas para medidas força
muscular, funcionalidade, medo de cair, velocidade da marcha e ADM. Além disso,
somente o GCF apresentou resultados positivos sobre a dor do ao longo do tempo.
Conclusões: A combinação de exercícios em cadeia cinética aberta e fechada não
necessariamente leva a uma melhora adicional na força dos músculos
estabilizadores do quadril ou na ativação do glúteo médio, glúteo máximo e tensor
da fáscia lata em pacientes após ATQ.
Palavras-chaves: Artroplastia de quadril; Osteoartrite
COMPARAÇÃO DOS EFEITOS DA SEDAÇÃO CONSCIENTE MÍNIMA REALIZADA COM EXTRATO FIXO DE VALERIANA-LÚPULO E MIDAZOLAM NA EXODONTIA DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES RETIDOS
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 19/10/2022
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
Orientando(s)
  • Renata Lanzoni de Oliveira
Banca
  • Albert Schiaveto de Souza
  • Anisio Lima da Silva
  • Ellen Cristina Gaetti Jardim
  • Gustavo Silva Pelissaro
  • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
  • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
  • Wander Fernando de Oliveira Filiu
Resumo Comparação dos efeitos da sedação consciente mínima realizada com extrato fixo de valeriana-lúpulo e midazolam na exodontia de terceiros molares inferiores retidos.
Este ensaio clínico, prospectivo, do tipo split-mouth, triplo-cego e randomizado teve como objetivo a comparação dos efeitos da sedação consciente mínima do extrato fixo de valeriana- lúpulo e do midazolam por meio de análise da dor pós-operatória, da ansiedade, sinais vitais e amnésia anterógrada, em indivíduos que foram submetidos a exodontias de terceiros molares inferiores retidos. Concluíram a pesquisa 23 indivíduos com idade entre 18 e 25 anos, de ambos os sexos, com classificação de risco cirúrgico ASA I e com terceiros molares inferiores retidos posicionados de maneira similar bilateralmente. As intervenções cirúrgicas foram realizadas por um único especialista em cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial, em duas sessões diferentes, com um intervalo de 21 dias entre elas. Antes de todas as cirurgias cada participante recebeu uma cápsula de dexametasona 8 mg. Quarenta e cinco minutos antes da cirurgia receberam de forma randomizada, via oral, 1 cápsula de Valeriana 500 mg – Lúpulo 120 mg ou midazolam 15 mg para cada lado a ser operado. Cada participante recebeu 12 comprimidos de paracetamol 750mg para tomar, se necessário, no pós operatório. A Escala de Ansiedade Odontológica Modificada (MDAS) foi aplicada em três momentos (consulta inicial, antes da primeira e da segunda cirurgia), os sinais vitais foram analisados em 7 momentos, o nível de sedação também foi observado e o participante levou para responder em casa uma escala analógica visual da dor, além de um questionário para análise da amnésia anterógrada. Nossos resultados mostraram que não houve diferença significativa entre midazolam e valeriana-lúpulo em relação ao escore de ansiedade, nos três momentos analisados. O nível de sedação foi maior quando utilizamos o midazolam. O midazolam pareceu controlar mais a dor pós-operatória do que a valeriana-lúpulo. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as duas medicações e o pico da dor. Também não houve associação entre as medicações sedativas e o consumo da primeira tomada de analgésicos de escape. Os valores da pressão arterial sistólica e diastólica foram mais elevados ao utilizarmos valeriana-lúpulo, embora os valores estivessem dentro do padrão de normalidade clínica. A frequência cardíaca teve valores aumentados quando utilizamos o midazolam apenas 45 minutos após a administração, não havendo diferença significativa nos demais momentos. Não encontramos resultados estatisticamente significativos com relação a saturação de oxigênio. O midazolam apresentou melhores resultados com relação a amnésia anterógrada. Com isso, concluímos que a valeriana-lúpulo conseguiu estabelecer conforto, poucas alterações hemodinâmicas e poucos efeitos colaterais, sendo uma alternativa para ser utilizada no pré-operatório de pacientes ansiosos que necessitam de exodontia de terceiros molares inferiores.
Descritores: ansiedade; fitoterapia; receptores de gaba-a; dor pós-operatória
DIFERENÇA MÍNIMA CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA PARA O TESTE DE ENDURANCE EM CICLOERGÔMETRO COM SUPORTE VENTILATÓRIO NÃO INVASIVO NA DPOC: UM MODELO DE PREVISÃO
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 12/09/2022
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Paulo de Tarso Guerrero Muller
Orientando(s)
  • Rodrigo Koch
Banca
  • Albert Schiaveto de Souza
  • Alexandre Simoes Dias
  • Jorge Luiz de Andrade Trindade
  • Karla Luciana Magnani Seki
  • Paulo de Tarso Guerrero Muller
  • Paulo Eugenio Oliveira de Souza e Silva
  • Silvio Assis de Oliveira Junior
Resumo A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada pelo aparecimento precoce da dispneia, sendo esse um importante fator limitante das atividades físicas. A reabilitação física com recurso de ventilação não invasiva (VNI) é indicado para uma parcela desta população. O objetivo desta pesquisa foi estudar um modelo de previsão para a resposta mínima clinicamente significativa (RMCS) ao teste de endurance (Tlim, tempo máximo de tolerância ao exercício) em cicloergometro com VNI na DPOC, e como objetivo secundário estudar variáveis clínico-fisiológicas e de imagem, buscando predizer o desfecho para RMCS à VNI no exercício (aumento de 33% no Tlim), em um ensaio clínico uni-cego e randomizado do tipo crossover. Foi utilizada a modalidade de VNI com dois níveis de pressão para a realização dos testes de carga constante, com incrementos da IPAP baseados em sintomas de desconforto respiratório. Participaram do estudo 30 pacientes, submetidos a avaliação da função pulmonar basal, incluindo eletromiografia (EMG) durante a manobra de capacidade inspiratória (CI), teste de exercício cardiopulmonar (TECP) incremental, força muscular inspiratória (PImáx) antes e após o TECP (%variação) e testes de carga constante (TCC) com intervenção SHAM e VNI randomizado. Após os testes, os indivíduos foram divididos em dois grupos, de acordo com o nível de resposta: respondedor (R, n=15) e não respondedor (NR, n=15). Não foram observadas diferenças clínicas e de imagem entre os dois grupos. A função pulmonar basal e o TECP incremental não foram estatisticamente diferentes entre os dois grupos (p>0,05). Porém, foram observadas diferenças significativas na análise da %variação da PImax (p<0,01) e na intensidade de potencial elétrico muscular do esternocleidomastoideo durante a manobra de CI, no repouso (p<0,01). Na análise de regressão logística multivariada, foi possível criar um modelo preditivo com estas duas variáveis, que apresentou sensibilidade de 80% e especificidade de 87% para predizer o desfecho RMCS, associada a VNI em pacientes com DPOC.


Palavras chaves: DPOC, Exercício, Ventilação não invasiva.
SÍFILIS E PRÉ-NATAL: CONHECIMENTO E PRÁTICA DOS PROFISSIONAIS DAS ESTRATÉGIAS DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO MUNICÍPIO DE CAMPO GRANDE-MS
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 12/09/2022
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
Orientando(s)
  • Iara Barbosa Ramos
Banca
  • Adriano Menis Ferreira
  • Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
  • Elaine Cristina Fernandes Baez Sarti
  • Everton Ferreira Lemos
  • Milene Bartolomei Silva
  • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
  • Wander Fernando de Oliveira Filiu
Resumo A sífilis gestacional é uma infecção sexualmente transmissível, de fácil e rápido diagnóstico, considerando o acesso aos Testes Rápidos ainda é considerada um grave problema de saúde pública no mundo e no Brasil, pelo risco de transmissão vertical, que se não tratada em tempo oportuno, pode acarretar riscos tanto para o bebê como para a gestante. As consultas de rotina do pré-natal disponíveis no Sistema Único de Saúde através das Unidades de Saúde da Família se realizadas seguindo os protocolos ministeriais, oferecem busca ativa para a infecção, no primeiro e no terceiro trimestre de gestação e se houver descoberta sorológica reagente, o tratamento precoce deve ser prioritário. OBJETIVOS: Descrever os conhecimentos e práticas dos profissionais que realizam o pré-natal nas estratégias de saúde da família do município de Campo Grande - MS, em relação a sífilis gestacional. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, exploratório com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado no município de Campo Grande, capital do estado de Mato Grosso do Sul. Participaram do estudo, enfermeiros e médicos que realizam consulta pré-natal, atuantes nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) de Campo Grande - MS, no período da coleta de dados, que consentiram em participar da pesquisa e que atenderem aos critérios de inclusão. RESULTADOS: A maioria dos participantes (43,6%) não tinham nenhuma especialização, tinha conhecimento correto sobre como ocorre a transmissão da sífilis na gestação, assim como a informação correta sobre o trimestre da gestação em que se solicita o exame e o tratamento preconizado para uma gestante com diagnóstico de sífilis de duração ignorada, porém apenas 47,3% dos profissionais responderam corretamente qual o tratamento preconizado para uma gestante com diagnóstico de sífilis primária. CONCLUSÃO: No que diz respeito à assistência pré-natal, a demora no diagnóstico, a dificuldade no acesso aos exames ou até mesmo exames tardios atrelado ao conhecimento insuficiente da classificação e na decisão do tratamento correto, reforçam as possíveis lacunas no rastreio e diagnóstico, as quais possibilitariam o diagnóstico e tratamento precoce. Devemos ainda considerar existente o estigma das ISTS, assim como a Sífilis, logo a abordagem sobre a sexualidade dos usuários de saúde, os riscos e fragilidades em que possam estar inseridos, a dificuldade no entendido das orientações muitas vezes tecnicistas resulta em afastar o usuário real em prol do usuário “ideal”, não direcionando as orientações e prevenções frente às reais necessidades específicas e individuais
Descritores: Sífilis. Infecções por Treponema. Cuidado pré-natal.
CRIANÇAS E ADOLESCENTES ACOLHIDOS: COTIDIANO E CONTEÚDOS INCONSCIENTES DE CUIDADORES E REPERCUSSÕES NO CUIDADO
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 08/09/2022
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Sonia Maria Oliveira de Andrade
Orientando(s)
  • Cecília Lacerda de Queiroz Assunção
Banca
  • Adriano Menis Ferreira
  • Elenir Rose Jardim Cury
  • Fernanda Ribeiro Baptista Marques
  • Maria Angelica Marcheti
  • Melina Raquel Theobald
  • Sonia Maria Oliveira de Andrade
  • Valeria Rodrigues de Lacerda
Resumo Crianças e adolescentes que se encontram em situação de vulnerabilidade são, por direitos, retirados do ambiente de sofrimento e encaminhados para instituições de acolhimento, onde permanecem por tempo indeterminado, até que seja feito o encaminhamento para família substituta ou que retorne para a família de origem. Na instituição, o acolhido se encontra diante de uma nova forma de ser cuidado, de novas regras e relações. O objetivo deste estudo foi apreender a vivência do cuidado a crianças e adolescentes acolhidos, na percepção de cuidadores de instituições de acolhimento. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com 42 cuidadores de crianças e adolescentes que se encontram em situação de acolhimento no município de Campo Grande (MS). Utilizou-se como instrumento de pesquisa a entrevista semiestruturada, transcrita e sistematizada pela fundamentação metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e aporte na teoria de Winnicott. Foram identificadas dez ideias centrais organizadas em dois eixos temáticos: vivências e aspectos emocionais e cotidiano e aspectos institucionais. A caracterização do cuidador se deu a partir do sexo, idade, escolaridade e tempo de serviço na função. A pesquisa revelou que a maioria dos cuidadores é do sexo feminino, tendo o mais novo 24 anos e o mais velho 60 anos, poucos cuidadores apresentam ensino superior completo e estão a mais de um ano na função de cuidador de crianças acolhidas. Quanto ao significado sobre ser cuidador, esse estudo revelou dez ideias centrais: cuidadora como mãe, envolvimento afetivo, desejos do cuidador, ganhos em ser cuidador, perfil do acolhido, suporte psicológico, visão do cuidado, despreparo, orientação e realidade da instituição. Os resultados apontaram a complexidade do trabalho de cuidador e a ambiguidade em relação a seus sentimentos, pois, reconhece a importância da formação de vínculo e de uma relação afetiva com a criança ou o adolescente acolhido, mas vive o sofrimento pela separação no desacolhimento. Quanto à percepção do cuidador sobre o desgaste emocional e a dificuldade diante de situações do cotidiano do trabalho, destacam-se a falta de suporte emocional para lidar com questões práticas que envolvem o cuidar de crianças e adolescentes acolhidos. É necessário um olhar especial para os cuidadores de crianças e adolescentes acolhidos criando um espaço para a escuta e, assim, para a conscientização de seus sentimentos, para lidar com as dificuldades que envolvem o trabalho diário com essa população específica. O estudo possibilitou uma reflexão sobre a necessidade de um ambiente favorável para que o acolhido possa caminhar em seu desenvolvimento.
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