Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste

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TRABALHO Ações
Quantificação e avaliação do potencial risco á saúde humana de macroelementos e microelementos na Cordia salicifolia, Echites peltata Lockhart, Chiococca alba (L.) Hitch. (Cainca) e Bredemeyera floribunda Willd., através de Espectrometria de Emissão Óptica de Plasma Acoplado Indutivamente (ICP-OES)
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 26/03/2020
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Valter Aragao do Nascimento
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Paula Fabiana Saldanha Tschinkel
    Banca
    • Alexandre Suman de Araujo
    • Carlos Alberto do Nascimento Ramos
    • Cicero Rafael Cena da Silva
    • Elaine Silva de Padua Melo
    • Fabiane La Flor Ziegler Sanches
    • Teofilo Fernando Mazon Cardoso
    • Valter Aragao do Nascimento
    Resumo Nos últimos anos a população brasileira tem buscado tratamentos alternativos para emagrecer fazendo uso de plantas medicinais ou fitoterápicas. Algumas plantas não convencionais são utilizadas como alimentos com perspectivas de serem mais saudáveis e livres de agrotóxicos ou outros contaminantes. Bredemeyera floribunda Willd (Polygalaceae), também conhecida como pau-de-ovo, é uma planta medicinal usada para tratar picadas de cobra e como tônico. Por outro lado, várias partes e decocções de plantas medicinais como a Cordia salicifolia, Chiococca alba (L.) Hitch e Echites peltata são utilizadas como inibidor de apetite e diurético. Entretanto, são escassos estudos que abordam a forma do preparo dos tônicos, chás, composição mineral e potencial de toxicidade destas plantas. Diante do exposto, este trabalho teve os seguintes objetivos: a) documentar o conhecimento dos vendedores de ervas medicinais em relação ao preparo do chamado "fortificante de B. floribunda", e quantificar os macro- e microelementos nas raízes desta planta e compará-los com os valores nutricionais recomendados e o limite permitido para plantas medicinais; b) quantificar macro- e microelementos na matéria seca e nas decocções das plantas medicinais Cordia salicifolia, Chiococca alba (L.) Hitch e Echites peltata, e comparar os resultados com os limites de impurezas e exposições diárias permitidas estabelecidos pela Farmacopéia dos Estados Unidos (USP). Um procedimento de digestão por microondas foi utilizado para a digestão das amostras, e a quantificação de macro- e microelementos foi realizada através de um espectrômetro de emissão óptica por plasma acoplado indutivamente (ICP - OES). O estudo revelou que, ao contrário de outras regiões do Brasil, na região Centro-Oeste, a raiz da B. floribunda é usada como alimento. O conteúdo da raiz de B. floribunda diminuiu na seguinte ordem: Ca > K > P > Na > Fe> Mg > Si > Mn > Zn > Cu. A ingestão diária de 30 gramas de raízes de B. floribunda é considerada uma excelente fonte de Cr, Cu, Mn e Se para pessoas de 19 a 50 anos de acordo com a RDA. Além disso, Cu e Fe apresentaram conteúdo acima do limite estabelecido para plantas medicinais estipuladas por outros países. A raiz desta planta tem baixo teor de K, Mg, P, Na e Zn. Entretanto, o conteúdo de mineral presente nas raízes da planta está abaixo da dose oral de referência, assim, o consumo dessa planta pode ser considerado seguro e sem riscos para a saúde humana. Por outro lado, a concentração de elementos como Cu, Fe, Ni, Al, Cr e Se excedem o limite permitido e pode causar sérios problemas de saúde devido à ingestão prolongada e grandes quantidades consumidas diariamente. Em relação a matéria seca e as decocções das plantas medicinais “Cordia salicifolia, Chiococca alba (L.) Hitch e Echites peltata” os resultados mostraram que a concentração de sete metais nas plantas secas (Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Na e Zn) estão abaixo da concentração oral de impurezas elementares estabelecida pela Convenção de Farmacopéia dos Estados Unidos (USP). No entanto, não há limites para as concentrações de Fe, Na e Zn estabelecidas pela USP para substâncias e excipientes. Níveis superiores ao recomendado pela USP foram observados em Pb e os menores para Cd, Co, Cr e Cu, tanto em plantas secas quanto em suas decocções. Nas decocções preparadas a partir dessas plantas foram encontrados elementos como Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Na, Zn e Pb. Na decocção com 40 g de folhas de C. salicifolia e 40 g de madeira de C. alba, o teor de Cd está acima do valor da exposição diária estabelecido pela USP. O índice de perigo (HI) para decocções preparadas a partir dessas plantas excedeu o limite (1). Dadas as incertezas associadas às estimativas de valores de toxicidade e fatores de exposição, pesquisas futuras devem abordar a possível toxicidade em humanos. A venda descontrolada e a ingestão a longo prazo de plantas medicinais podem causar toxicidade e interferir no efeito dos medicamentos. O conhecimento limitado do potencial de interação de plantas medicinais apresenta um desafio e um problema de saúde pública no Brasil e em outros países. A legislação brasileira não estabelece um limite permitido de macro e microelementos em plantas medicinais, portanto, os resultados apresentados neste estudo poderão contribuir para a política de saúde pública brasileira em plantas medicinais.
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    Efeito da suplementação de fibras sobre a inflamação e esteatose hepática em camundongos swiss alimentados com dietas ricas em carboidratos
    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
    Tipo Tese
    Data 24/03/2020
    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
    Orientador(es)
    • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Cacilda Rocha Hildebrand
      Banca
      • Adriana Conceicon Guercio Menezes
      • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
      • Doroty Mesquita Dourado
      • Elisvania Freitas dos Santos
      • Roberto Antoniolli da Silva
      • Wilson de Barros Cantero
      Resumo Introdução: A alimentação pode atuar de forma preventiva ou como fator desencadeante para
      muitas doenças crônicas não transmissíveis/DCNT. Diante da relação destas doenças com a
      alimentação e a inflamação, diferentes proporções de macronutrientes da dieta podem
      estimular distúrbios metabólicos e inflamatórios, especialmente relacionados ao alto consumo
      de carboidratos. Além dos malefícios de uma dieta rica em carboidratos, o efeito terapêutico
      das fibras deve ser melhor elucidado, tendo modelos animais de doença assumida relevância
      nesta investigação. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de fibras sobre a inflamação
      e esteatose hepática em camundongos Swiss alimentados com dietas ricas em carboidratos.
      Material e Métodos: Estudo experimental de 16 semanas, realizado com 32 camundongos
      Swiss, machos, de 60 dias de idade, distribuídos em 4 grupos experimentais, os quais
      receberam um dos 2 tipos de rações isocalóricas elaboradas: dieta amido (55%) e dieta frutose
      (55%). Nas últimas 4 semanas do experimento, foi realizada suplementação de frutooligossacarídeo/
      FOS a 5% por gavagem. Após a eutanásia dos animais, foram realizadas
      análises bioquímicas, de citocinas inflamatórias e histológica do fígado dos animais. Para
      análise estatística, foi utilizado o software GraphPad Prism 5, determinadas a média e erropadrão
      da média (EPM), análise de variância (ANOVA) seguida do teste Bonferroni,
      considerando um nível de significância estatística p < 0,05. Protocolo CEUA/UFMS n.
      813/2016. Resultados: Os animais que receberam frutose apresentaram maior peso final
      (p=0,022), consumiram mais ração (p=0,018), maiores níveis de TNF (p=0,018) e MCP-1
      (p=0,017), maior grau de esteatose hepática (p<0,001) e maior peso do fígado (p<0,001) do
      que os animais que receberam amido. Os animas que receberam amido porém, apresentaram
      maior contagem de focos inflamatórios (0,005) e score inflamatório (p<0,001). A
      suplementação de FOS foi eficiente na redução dos níveis de uréia (p=0,026), colesterol total
      (p=0,002) e HDL (p<0,001) dos animais amido e, do peso do fígado (p=0,033) e grau de
      esteatose hepática (pp<0,001) dos animais frutose. Os animais frutose suplementados com
      FOS desenvolveram um quadro de degeneração do tecido hepático, estatisticamente
      significante, com maiores níveis de citocinas inflamatórias (IL-6, IL-10, IFN e IL-12),
      possivelmente associada a drástica redução do grau de esteatose no fígado dos animais.
      Conclusão: Apesar da dieta rica em amido ter induzido maior quantidade de focos
      inflamatórios hepáticos, a dieta rica em frutose causou piores efeitos de inflamação e
      esteatose hepática. A suplementação de FOS reduziu os níveis de uréia, colesterol total e HDL
      no animais Amido, além de ter reduzido o grau de esteatose hepatica, principalmente nos
      Animais Frutose, acompanhado de expressiva elevação das citocinas inflamatórias.
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      Carcinoma Basocelular: análise da expressão de biomarcadores em subtipos histológicos de baixo e alto risco de recorrência
      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
      Tipo Tese
      Data 17/03/2020
      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
      Orientador(es)
      • Ricardo Dutra Aydos
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Luiz Carlos Takita
        Banca
        • Eliane Barbosa Togoe
        • Gunter Hans Filho
        • Jorge Joao Chacha
        • Peterson Vieira de Assis
        • Ricardo Dutra Aydos
        • Rondon Tosta Ramalho
        Resumo Objetivo: Esse trabalho teve como objetivo principal analisar a expressão de
        biomarcadores inflamatórios (COX-2, CXCR4 e MMP-9), marcadores de CBC (Ber-
        EP4 e Bcl-2) e de proliferação celular (Ki-67) em subtipos histológicos de baixo e
        alto risco de recorrência do carcinoma basocelular (CBC).
        Método: Os resultados desse estudo foram obtidos pela análise histológica e imunohistoquímica
        de fragmentos de tecidos de pele disponibilizados pelo setor de
        dermatopatologia do Serviço de Dermatologia Dr. Günter Hans do Hospital
        Universitário Maria Aparecida Pedrossian – Universidade Federal de Mato Grosso
        do Sul, município de Campo Grande, no período de fevereiro de 2015 a dezembro
        de 2018. Nessa pesquisa foram utilizadas 40 amostras teciduais (n=40) com
        diagnóstico histológico de carcinoma basocelular que foram divididas em dois
        subgrupos histológicos: Carcinoma basocelular nodular (n=25), considerado de
        baixo risco de recorrência, carcinoma basocelular esclerodermiforme (n=6) e
        carcinoma basocelular micronodular (n=9), esses dois últimos subtipos,
        considerados de alto risco de recorrência. Após a seleção desses dois subtipos
        histológicos as lâminas desses espécimes foram submetidas ao protocolo de
        marcação imuno-histoquímica com a utilização de cada um dos seis biomarcadores
        (COX-2, CXCR4, MMP-9, Ber-EP4, Bcl-2 e Ki-67). O padrão de intensidade de
        expressão de cada marcador dos diferentes subtipos foi realizado pela comparação
        entre pacientes com baixo e com alto risco de recorrência de carcinoma basocelular
        utilizando o teste de Mann-Whitney, uma vez que as amostras não passaram no
        teste de Shapiro-Wilk. Os demais resultados foram apresentados na forma de
        estatística descritiva ou na forma de tabela e gráfico.
        Resultados: em relação aos marcadores CXCR4 e o Ki-67, ambos apresentaram
        intensidade de expressão maior nos carcinomas basocelulares de alto risco
        (p=0,001) e (p<0,001). Em relação à intensidade de expressão do marcador Bcl-2,
        nos carcinomas basocelulares de alto risco foi menor do que a observada nos CBCs
        de baixo risco (p=0,038). Não houve diferença estatística significativa entre os CBCs
        classificados como de baixo risco de recorrência e aqueles classificados como de
        alto risco, em relação a intensidade de expressão dos marcadores MMP-9
        (p=0,211), COX-2 (p=0,847) e Ber-EP4 (p=0,679).
        Conclusão: Dos seis marcadores analisados, identificou-se que em CXCR4 e Ki-67
        a intensidade de expressão foi maior nos pacientes classificados como de alto risco
        (p=0,001 e p<0,001) respectivamente. A intensidade de expressão do marcador Bcl-
        2 nos pacientes de alto risco foi menor que nos pacientes de baixo risco (p=0,038).
        Os outros marcadores não mostraram diferenças estatisticamente significativas nos
        subtipos analisados.
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        Avaliação da glândula pineal e da 6-sulfatoximelatonina em indivíduos com experiências anômalas em um contexto religioso
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 16/03/2020
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Marco Aurelio Vinhosa Bastos Junior
          Banca
          • Clarissa Silva Martins
          • Danielle Bogo
          • Décio Iandoli Júnior
          • Miguel Henrique Guerra Gonçalves Farias
          • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
          • Samuel Leite de Oliveira
          Resumo Mediunidade pode ser definida como a alegada habilidade de se comunicar regularmente com entes já falecidos. É um fenômeno encontrado em muitas sociedades ao redor do mundo, e pode se manifestar de várias formas, por exemplo, ouvir ou ver espíritos, falar ou escrever sob a influência de espíritos, possessão espiritual etc. Estas ocorrências sensoriais atípicas não são necessariamente aflitivas e, apesar de serem relativamente frequentes na população em geral, muitos autores preferem chamá-las de experiências anômalas. Experiências mediúnicas têm sido descritas como tendo características dissociativas (sensações e comportamentos que parecem ocorrer de forma separada do fluxo principal da consciência) e semelhantes à psicose, mas com aspectos não-patológicos, não sendo considerados transtornos psiquiátricos. Diversas tradições culturais atribuem à glândula pineal humana um papel importante para as experiências espirituais e transcendentes, porém poucos são os dados empíricos disponíveis a este respeito. Quanto ao padrão conhecido de respostas fisiológicas às experiências de transe de possessão espiritual, destaca-se uma ativação simpática, já demonstrado por alguns, mas não por todos estudos disponíveis. O presente estudo objetivou investigar parâmetros neuro-anatômicos (volumes das glândulas pineal e hipófise, área do corpo caloso) e fisiológicos (6-sulfatoximelatonina urinária [refletindo o status funcional da glândula pineal]), bem como avaliar a suscetibilidade hipnótica em 16 indivíduos alegadamente portadores de mediunidade (Grupo Médium-GM), em comparação com 16 indivíduos controles saudáveis não-médiuns (Grupo Controle-GC) (Experimento 1). Além disso, também objetivou avaliar a 6-sulfatoximelatonina urinária e a reatividade ao estresse, em médiuns, em diferentes condições (Experimento 2). O Experimento 1 demonstrou volume da glândula pineal, volume da glândula hipófise e área do corpo caloso, mensurados por ressonância magnética, similares entre GM e GC. Também não foram observadas diferenças entre os grupos quanto à 6-sulfatoximelatonina urinária noturna, em amostras coletadas sob condições basais equivalentes. O GM apresentou maiores índices de experiências anômalas, mas não foi notada diferença entre os grupos quanto à saúde mental, qualidade subjetiva do sono ou susceptibilidade hipnótica. No Experimento 2, foram estudados apenas médiuns (n=10) e foi observado um grau intermediário de elevação da ansiedade e da frequência cardíaca em resposta à prática mediúnica, quando comparado com uma tarefa-controle não-estressora (leitura) e uma tarefa-controle estressora (Teste de Estresse Social de Trier - TSST). O padrão observado de reatividade ao estresse durante o TSST foi normal, exceto por uma resposta do cortisol salivar diminuída (pelos testes terem sido feitos à noite, questiona-se uma possível influência do ritmo circadiano para este resultado). Não foi notada diferença significativa nos níveis de 6-sulfatoximelatonina urinária entre as três condições. Em suma, esses resultados reforçam a noção da mediunidade como um fenômeno não patológico, uma vez que os achados de neuroimagem e de reatividade ao estresse dentro da normalidade no GM contrastam fortemente com o quadro que é observado em pessoas com transtornos psicóticos e dissociativos, nas quais esses parâmetros são predominantemente anormais. Além disso, os dados sugerem que os médiuns têm produção de melatonina normal, mas que um aumento na secreção deste hormônio da glândula pineal não parece ser uma característica distintiva da experiência mediúnica.
          Sementes de gergelim e linhaça na dieta de ratos wistar: impacto do óleo na mediação inflamatória
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 13/03/2020
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Priscila Aiko Hiane Siroma
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Camila Jordão Candido
            Banca
            • Anamaria Mello Miranda Paniago
            • Arnildo Pott
            • Karla Rejane de Andrade Porto
            • Priscila Aiko Hiane Siroma
            • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
            • Rosangela dos Santos Ferreira
            Resumo Alterações nas práticas alimentares levaram ao excesso na ingestão de ácidos graxos saturados e desbalanço na proporção dos ácidos graxos (AG) poli-insaturados ômega-6/ômega-3 (n-6/n-3) consumidos pela população. Tais mudanças demonstram correlação direta com a expansão do tecido adiposo, ganho de peso, inflamação metabólica e consequente influência no início e desenvolvimento da obesidade, síndrome metabólica, doenças hepáticas e cardiovasculares. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo investigar o papel de três fontes lipídicas com diferentes perfis de ácidos graxos nos parâmetros metabólicos e inflamatórios de ratos Wistar. As dietas elaboradas com os óleos de linhaça, gergelim e gordura animal foram caracterizadas quanto aos índices aterogênico, trombogênico e hipocolesterolêmico. Para o experimento animal, 56 ratos machos foram separados em quatro grupos, alimentados com as dietas: OG (óleo de gergelim), OL (óleo de linhaça), OGL (óleo de gergelim + linhaça) e um grupo controle (GC) com gordura animal, pesados semanalmente e monitorados quanto ao consumo das rações. Após 60 dias de tratamento, realizou-se a anestesia dos animais e eutanásia por exsanguinação. No sangue, foram avaliadas aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT), enzimas do sistema purinérgico, e interleucinas IL-6 e IL-10 relacionadas a processos inflamatórios. Além disso, fígado e intestino dos animais passaram por avaliação histológica e os sítios de gordura foram retirados e pesados. Os resultados revelam que os grupos não apresentaram diferença nas calorias consumidas, no entanto OL e OGL tiveram menor ganho de peso e acúmulo de gordura corporal. O uso de OL e OGL proporcionou melhorias no tecido hepático, com valores mais baixos de AST, peso do fígado e esteatose hepática. Ainda, OL e OGL mediaram a inflamação através da diminuição de IL-6 e aumento de IL-10. Embora não tenhamos detectado diferenças significativas na histologia do intestino e nas enzimas do sistema purinérgico, o maior consumo de ácido α-linolênico (ALA), presente em OL e OGL, contribuiu para modulação inflamatória e hepática dos animais em comparação com uma dieta rica em AGs saturados, GC, e/ou desequilibrada em AGPI n-6/n-3, OG, inferindo seu possível uso no tratamento de distúrbios metabólicos associados à obesidade e doenças cardiovasculares.
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            Análise da força de preensão palmar e da força de preensão de pinça em pacientes hansenianos: uma revisão sistemática
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 04/03/2020
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Josivaldo Godoy da Silva
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Desirée Ferro Scapinelli
              Banca
              • Albert Schiaveto de Souza
              • Charles Taciro
              • Josivaldo Godoy da Silva
              • Lilian Assuncao Felippe
              • Silvio Assis de Oliveira Junior
              • Suzi Rosa Miziara Barbosa
              Resumo A hanseníase é uma doença crônica e infectocontagiosa, transmissível, que provoca lesões neurais na qual sua investigação é obrigatória no Brasil. Esta doença provoca a diminuição de sensibilidade térmica, tato e dor, mas principalmente a perda da força muscular de pés e mãos conferindo à doença um grande poder incapacitante. No caso específico da mão, esse segmento permite ao ser humano realizar diversas funções fundamentais tais como interagir com as demais pessoas e também com o meio em que vive, realizando diversas atividades cotidianas. Em vista das considerações realizadas, esse projeto propôs analisar a força de preensão palmar e a força de preensão de pinça dos portadores de hanseníase, sendo que para isto avaliou-se a efetividade dos dinamômetros biomédicos disponíveis da literatura especializada através da revisão bibliográfica sistemática considerando publicações em português e em inglês nos últimos 26 anos, em virtude do pouco número de publicações nos últimos anos. Assim, foram considerados estudos publicados desde 1993 até 2015. De acordo com os resultados do nosso estudo, o dinamômetro Jamar® ainda é considerado “padrão-ouro” e por meio dos estudos, apresentou resultados positivos para ser utilizado como ferramenta complementar na avaliação da força muscular em mãos, uma vez que não é invasivo e possui boa precisão, podendo contribuir com o diagnóstico precoce e tratamento em pacientes com hanseníase. Porém, não foi detectado em nenhum artigo em que os dinamômetros têm uma alta sensibilidade no equipamento, portanto, não são capazes de mensurar a força de preensão palmar e de pinça com comprometimento inferior a 30% da força muscular.
              Transcrição reversa-qPCR para a avaliação da viabilidade de microrganismos da sepse neonatal precoce
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 28/02/2020
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
              • Almir de Sousa Martins
              Coorientador(es)
                Orientando(s)
                • Walter Peres da Silva Junior
                Banca
                • Almir de Sousa Martins
                • Anna Maria Duarte Miglioli
                • Carmen Silvia Martimbianco de Figueiredo
                • Durval Batista Palhares
                • Liane de Rosso Giuliani
                • Lucylea Pompeu Muller Braga
                Resumo Introdução: A sepse neonatal permanece uma doença séria e potencialmente fatal.
                Um dos mais desafiadores aspectos no manejo dos neonatos com sepse é fazer seu
                diagnóstico. As culturas sanguíneas podem falhar em revelar o microrganismo nos
                pacientes sintomáticos. Surge a importância de um método acurado e rápido, com
                sensibilidade efetiva para detectar e prevenir o uso indiscriminado de antibióticos. O
                enfoque final é a redução de morbimortalidade de recém-nascidos com Sepse
                Neonatal Precoce (SNP). Objetivo: Avaliação dos cDNAs dos principais
                microrganismos envolvidos na SNP a partir de RNA total de amostras de sangue e
                de E. coli, S. aureus e S. agalactiae de cultivo, utilizando a transcrição reversa (RT)
                seguida de PCR em tempo real (qPCR). Métodos: No presente trabalho foram
                avaliados recém-nascidos (n=20) com diagnóstico inicial de sepse clínica, de ambos
                os sexos. Primers de oligonucleotídios específicos foram desenhados e sintetizados
                para amplificação de amplicons alvos de genes selecionados para detecção dos
                microrganismos; a obtenção dos cDNAs bacterianos possibilitou construção de
                curvas padrões por RT-qPCR de amostras de coleção; RNA total foi extraído de
                cada microrganismo e de 500 μl de sangue de cada paciente, conservados em RNA
                later. Curvas de calibração e detecção de cDNA de bactérias viáveis foram
                determinadas. Como normalizador foi utilizado o gene S26. A análise do CT foi
                baseada nos valores de treashold de 0,024 para S26 e 0,04 para S. aureus, S.
                agalactiae e E. coli. Resultados: 60% (n=12) dos pacientes eram do sexo masculino;
                o peso médio de 2130 g e Idade Gestacional média de 33.3 semanas (n=20). A
                quantidade de RNA total dos extratos de bactérias variou de 10-50 ng/μL e amostras
                clínicas de 10-300 ng/μL, para um volume final de 100 μl; O RT-qPCR para as
                amostras dos pacientes demonstrou positividade para as bactérias pesquisadas em
                10 dentre as amostras suspeitas (S. aureus = 6; S. agalactiae = 5; E. coli = 5). Os
                índices de concordância foram: 97,3% para RT-qPCR/evolução clínica, 94,7% RTqPCR/
                evolução clínica de infecção e 100% RT-qPCR negativo /evolução clínica sem
                infecção. Conclusão: Os resultados do presente estudo apresentam uma ferramenta
                molecular específica por RT do RNA bacteriano seguido de qPCR, potencialmente
                eficiente e importante para detecção de bacteremias em que o microrganismo se
                encontra vivo, devendo este método ser considerado futuramente como importante
                ferramenta de diagnóstico específico em pequenas quantidades de sangue de
                pacientes com sepse neonatal precoce. O método de RT pode ajudar a evitar o uso
                indiscriminado de antibióticos.
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                Estudo de casos de pacientes com Fibrodisplasia Ossificante Progressiva com o uso de uma medicação para aliviar sintomas: aspectos clínicos e moleculares
                Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                Tipo Tese
                Data 18/12/2019
                Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                Orientador(es)
                • Almir de Sousa Martins
                Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                  • Marilene Garcia Palhares
                  Banca
                  • Almir de Sousa Martins
                  • Elizete da Rocha Vieira de Barros
                  • Fabiana Alves
                  • Liane de Rosso Giuliani
                  • Maria Lucia Ivo
                  • Paula Cristhina Niz Xavier
                  Resumo A Fibrodisplasia Ossificante Progressiva (FOP) é uma doença genética autossômica dominante (1:2 milhões de indivíduos), intratável, caracterizada por malformações esqueléticas congênitas e ossificação heterotópica pós-natal, cujo aparecimento e progressão, normalmente, são induzidos por processos inflamatórios – flare-ups, (crises agudas). Este trabalho teve por objetivo conhecer e avaliar aspectos clínicos e moleculares de 40 pacientes, de diferentes regiões do Brasil, em tratamento com ácido ascórbico combinado com propranolol (FOPCON). Foram avaliados os seguintes fatores: 1) estado clínico, fenotípico e antropométrico; 2) características principais dos pacientes menores de 18 anos (n=19) e ≥ 18 anos (n=21) – sexo, diagnóstico, presença de hálux valgo ou ausência de falange; 3) sintomas como câimbras, abertura da boca e déficit auditivo; 4) condição clínica com o uso do FOPCON; 5) presença ou ausência de flare-ups, ou nova ossificação, durante tratamento ou devido descontinuação da medicação; 6) efeitos colaterais com FOPCON; 7) expressão de mRNA dos genes: ACVR1, TNF-, COL1, COL3, ADRB1, ADRB2 e RUNX2, envolvidos na fisiopatologia da FOP, antes e após o tratamento com FOPCON. A avaliação das características dos 40 pacientes mostrou idade de diagnóstico entre < 18 anos (p=0,009). Não houve diferença estatística entre os grupos, quanto às características principais dos pacientes, exceto abertura de boca (p=0,002). Nenhum paciente apresentou piora da abertura da boca, alguns relataram melhora subjetiva. A avaliação do uso do FOPCON em pacientes dos dois grupos mostrou melhora do sono; o grupo menor de 18 anos referiu melhora significativa da flexibilidade do pescoço (p=0,01); os ≥ 18 anos, não relataram melhora da flexibilidade; demais características clínicas não apresentaram diferença entre os grupos. A descontinuidade de FOPCON mostrou crises em 65% (13/20) e ossificação ectópica em 40% (8/20); 11 (27,5%) referiram alguma perda de movimento, mesmo tomando FOPCON; no grupo de menores de 18 anos, 13 (68,42%) não relataram perda de movimento e seis (31,58%) referiram alguma perda de movimento – dois (10,52%) pacientes referiram perda de movimento de algum dos braços, dois (10,52%) de algum dos cotovelos, um (5,26%) da mão direita, e outra paciente relatou perda do movimento do braço esquerdo. Dentre cinco (23,80%) dos pacientes ≥ de 18 anos que relataram alguma perda de movimento, três (14,29%) referiram de um dos braços, um (4,76%), referiu perda do movimento do pescoço e o outro paciente, piora dos movimentos do pescoço e tornozelo. Tanto no grupo dos menores, como no dos maiores de 18 anos, houve descontinuação do FOPCON. O estudo da expressão de mRNA dos genes alvos mostrou diferenças significativas entre ACVR1, ADRB2 (super-expressos na FOP) e COL3 (subexpresso na FOP). Todos os genes estudados foram sensíveis ao tratamento com FOPCON, resultando em suprarregulação de ACVR1, ADRB1, COL3 e RUNX2, com subexpressão de COL1, ADRB2 e TNF-. A presente observação clínica mostra que o FOPCON pode ser efetivamente útil na FOP. Assim, FOPCON pode ser uma importante medicação no controle da Fibrodisplasia Ossificante Progressiva.
                  Influência de diferentes recursos de recuperação aguda pós-esforço sobre o desempenho neuromuscular de músculos extensores do joelho em esportistas universitários
                  Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                  Tipo Tese
                  Data 17/12/2019
                  Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                  Orientador(es)
                  • Silvio Assis de Oliveira Junior
                  Coorientador(es)
                    Orientando(s)
                    • Carlos Alberto Eloy Tavares
                    Banca
                    • Andre Luis de Oliveira Krug
                    • Charles Taciro
                    • Daniele Decanine
                    • Fabiana Maluf Rabacow
                    • Fernando Pierette Ferrari
                    • Silvio Assis de Oliveira Junior
                    Resumo No meio esportivo, diferentes protocolos de recuperação muscular têm sido pesquisados durante condições de fadiga aguda e recuperação pós-esforço. O presente trabalho foi proposto para analisar o desempenho neuromuscular de músculos extensores do joelho, após fadiga aguda e intervenção com recuperação passiva ou resfriamento muscular em esportistas universitários. A casuística foi constituída de forma convencional, não probabilística, e integrou 27 esportistas universitários do sexo masculino, adultos, com idade entre 18 e 25 anos. Para análise do desempenho neuromuscular, foram utilizados procedimentos de eletromiografia de superfície em exercício de extensão de joelho em cadeira extensora. O protocolo experimental incluiu quatro seções experimentais intervaladas por uma semana. Cada seção foi iniciada pela determinação da contração isométrica voluntária máxima (CIVM); posteriormente, cada participante foi submetido à indução de fadiga mediante protocolo de exaustão a 40% da CIVM e uma intervenção para recuperação aguda pós-exaustão, sendo recuperação passiva (RP) ou crioimersão a 5º (CI5) ou 10ºC (CI10). Na sequência, em 0, 10 e 30 minutos de cada intervenção, os participantes realizaram CIVM para obtenção de medidas de força, root mean square (RMS) e frequência mediana (FMed) para cada 0,5 segundo do tempo de resistência isométrica (TRI), visando-se verificar os efeitos da intervenção na recuperação da fadiga muscular. Os resultados foram analisados por meio de análise de variância no modelo de medidas repetidas (One-Way RM ANOVA), complementada com teste de Bonferroni. Foram encontradas diferenças significativas nos parâmetros da Força sob RP (Início: 57,4±11,8; Exaustão: 48,2±10,1; REC 10 min: 53,5±12,2; REC 30 min: 54,9±12,0 kgf, p<0,05), CI5 (Início: 58,9±15,4; Exaustão: 50,1±12,0; REC 10 min: 55,5±11,5; REC 30 min: 57,7±13,0 kgf, p<0,05) e CI10 (Início: 56,6±10,7; Exaustão: 51,1±10,5; REC 10 min: 54,8±10,7; REC 30 min: 55,1±11,2 kgf, p<0,05). Os níveis de força foram, em geral, menores no momento de exaustão comparado aos outros períodos. A intervenção de CI5 resultou em aumento da RMS após 10 minutos (REC 10 min), nos músculos vasto lateral e vasto medial oblíquo; na comparação entre protocolos, CI5 mostrou maior RMS do que RP durante REC 10 min. A FMed foi maior no protocolo de RP, quando comparado a CI5 e CI10 durante REC 10 min dos músculos vasto lateral e reto femoral. A eficiência neuromuscular (ENM) do músculo vasto lateral foi maior após a aplicação dos protocolos de crioimersão, quando comparados à RP. Com base nas variáveis de EMG, especialmente, força e FMed, pode-se concluir que o protocolo de exaustão resultou em ocorrência de fadiga neuromuscular em todas as condições experimentais. No caso da recuperação muscular aguda pós-esforço, a RP mostrou ser mais efetiva do que a crioimersão (CI) para restaurar os valores de RMS, FMed e ENM após exaustão.
                    Aspectos epidemiológicos de adultos com diagnóstico tardio de anemia falciforme em relação à dor crônica e a qualidade de vida
                    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                    Tipo Tese
                    Data 13/12/2019
                    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                    Orientador(es)
                    • Maria Lucia Ivo
                    Coorientador(es)
                    • Marcos Antonio Ferreira Junior
                    Orientando(s)
                    • Caroline Neris Ferreira Sarat
                    Banca
                    • Albert Schiaveto de Souza
                    • Grazziella Curado Siufi
                    • José Carlos Rosa Pires de Souza
                    • Maria Lucia Ivo
                    • Maria Stella Figueiredo
                    • Sandra Luzinete Felix de Freitas
                    Resumo A dor intensa associada a crises vaso-oclusivas constitui a manifestação clínica predominante
                    em adultos com anemia falciforme. Esse evento, resultante de inflamação e isquemia, pode
                    evoluir para dor crônica. Objetivo. Avaliar os aspectos epidemiológicos de adultos com
                    diagnóstico tardio de anemia falciforme em relação a dor crônica e incapacidades associadas à
                    qualidade de vida. Método. Foi realizado um estudo transversal, entre dezembro de 2017 e
                    abril de 2019 no ambulatório de hematologia de dois hospitais de ensino. Para estimar a
                    prevalência foram incluídos adultos com diagnóstico tardio de doença falciforme atendidos
                    entre 2013 e 2017. Foram avaliados 43 pacientes com anemia falciforme quanto a dor crônica
                    e incapacidades associadas à qualidade de vida relacionada a saúde. As variáveis
                    sociodemográficas, clínicas e laboratoriais foram coletadas por meio de um formulário
                    específico para o estudo; e aplicados o questionário de incapacidade Roland Morris e o
                    questionário genérico de qualidade de vida SF-36. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de
                    Ética, parecer 2.407.766. Análise de dados. A prevalência foi estimada por ponto e por
                    intervalo de confiança (IC) de 95% pelo método de Wald ajustado, com a distribuição de Z.
                    Para os estudos de relação, o teste de Mann-Whitney foi utilizado e, para associação, o teste
                    qui-quadrado, no programa SigmaPlot versão 12.5. Na relação das variáveis com a dor e
                    qualidade de vida em adultos com anemia falciforme, foram aplicados teste t de Student ou de
                    Mann-Whitney; para a correlação, teste de Spearman, com o Software SPSS versão 25.0. Foi
                    adotado nível de significância de 5% em todos os testes. Resultados: A prevalência estimada
                    foi 3,9%, com 103 adultos com doença falciforme; idade média de 35,30±12,96, com
                    predomínio na faixa etária de 20 a 39 anos. Foi identificado o genótipo HbSS em 72 pacientes
                    (69,9%), seguido de HbSC em 28 (27,2%), e Sβ Talassemia em três (2,9%). A idade ao
                    diagnóstico foi maior no genótipo HbSC. Dos 43 adultos com anemia falciforme, 72,1%
                    tratavam com hidroxiureia, com tempo mediano de 13 anos e dose diária de 22,30 mg/kg; as
                    complicações crônicas mais frequentes foram necrose avascular (27,9%) e úlcera de membros
                    inferiores (20,9%). A dor crônica foi de 11,93±7,12 pontos, e 41,9% referiram sentir dor
                    quase todo o tempo. A frequência da dor e o uso de terapias para alívio, como massagem
                    (52,4%) e aquecimento (47,6%) foram significativas (p=0,003). Na avaliação do sono e
                    descanso, 65,1% se deitam mais frequentemente para descansar e 55,8% não dormem bem.
                    Na avaliação física e atividade, 81,4% mudam de posição para ficar mais confortáveis; 65,1%
                    andam mais devagar; 62,8% vestem-se mais devagar e 58,1% tentam não se abaixar ou
                    ajoelhar. Na qualidade de vida, o estado geral de saúde, aspectos físicos e vitalidade foram os
                    domínios mais comprometidos, e a capacidade funcional o de melhor pontuação. Os domínios
                    de qualidade de vida tiveram correlação com o questionário de incapacidades de -0,33 a -0,63
                    (p<0,05). Conclusão. A prevalência de adultos com doença falciforme nos ambulatórios entre
                    2013 e 2017 foi de 3,9%; com 103 adultos na terceira década de vida, com predomínio do
                    genótipo SS. O diagnóstico do genótipo SC foi mais tardio quando comparado ao genótipo
                    SS. A dor comprometeu o sono e descanso, a capacidade física e atividade para andar, vestirse
                    e abaixar-se. Admitidos por dor no último ano, apresentam-se mais prejudicados no estado
                    geral de saúde, vitalidade e saúde mental. A dor crônica e as incapacidades associadas têm
                    uma correlação moderada negativa em todos os domínios de qualidade de vida.
                    Crescimento físico e condições de saúde e nutrição de crianças Terena em Campo Grande, MS: um estudo de coorte
                    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                    Tipo Tese
                    Data 12/12/2019
                    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                    Orientador(es)
                    • Elenir Rose Jardim Cury
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Deise Bresan
                      Banca
                      • Aline Alves Ferreira
                      • Ana Paula de Assis Sales
                      • Elenir Rose Jardim Cury
                      • Osvaldinete Lopes de Oliveira Silva
                      • Priscila Milene Angelo Sanches
                      • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                      Resumo Cerca de 40,0% da população indígena no país reside em áreas urbanas. Embora representem uma importante parcela da população, a falta de investigações torna o seu perfil de saúde e nutrição praticamente desconhecido. Assim, o objetivo do trabalho foi avaliar o crescimento físico e condições de saúde e nutrição de crianças Terena, do nascimento aos 12 meses de idade, residentes na área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Trata-se de um estudo de coorte, no qual participaram os filhos de mulheres Terena nascidos vivos no período de 01/06/2017 a 31/07/2018 residentes nas aldeias Água Bonita, Darcy Ribeiro, Marçal de Souza e Tarsila do Amaral. Os dados foram coletados a partir de quatro visitas domiciliares: gestação, nascimento, aos 6 e aos 12 meses de vida da criança. As variáveis sociodemográficas, econômicas, de saúde e nutrição foram coletas por meio de formulários com questões daptadas do I Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas e dos questionários da Coorte 2015, do Centro de Pesquisas Epidemiológicas da Universidade Federal de Pelotas. Também foi realizada antropometria (peso e estatura/comprimento) e dosagem sanguínea de hemoglobina nas mães e crianças. As análises estatísticas foram realizadas nos softwares STATA 16.0 e R 3.6.0. As curvas de crescimento foram construídas utilizando-se o Modelo Aditivo Generalizado Misto. A pesquisa foi aprovada pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. A frequência de baixo peso ao nascer entre as crianças foi de 2,3%. O peso ao nascer foi menor entre as crianças que residiam em domicílios com fossa séptica ou rudimentar; e maior entre as crianças filhas de mães obesas antes da gestação. No final do primeiro ano de vida, 4,5% dos meninos e 5,0% das meninas apresentaram baixa estatura para idade; e 4,5% dos meninos e 20,0% das meninas apresentaram excesso de peso segundo o índice de massa corporal para idade. No que se refere às curvas de crescimento ao longo do primeiro ano de vida, o comprimento seguiu, para ambos os sexos, uma trajetória abaixo da mediana da população de referência; já o peso para os meninos seguiu próximo ao escore-z 0 com algumas flutuações ao longo do tempo; e entre as meninas a curva de peso ultrapassou a mediana por volta dos 4 meses e seguiu uma trajetória acima da mesma até o final do primeiro ano. A prevalência de anemia foi de 53,6% aos 6 meses e de 61,9% aos 12 meses. Aos 6 meses, a prevalência foi maior entre as crianças com diarreia na última semana; aos 12 meses foi maior entre as crianças que estavam no tercil inferior para o índice estatura para idade, que estavam no tercil superior para o índice peso para idade, que apresentaram anemia aos 6 meses e que eram filhas de mulheres que estudaram menos tempo e que eram eutróficas. A prevalência de aleitamento materno exclusivo até 6 meses foi de 11,9% e a mediana de duração foi de 2,5 meses. O uso de mamadeira diminuiu as medianas de aleitamento materno exclusivo e predominante. A prevalência de aleitamento materno exclusivo até 3 meses foi maior para as crianças no menor tercil de renda e para aquelas que não faziam o uso de mamadeiras. Os dados apontam para um cenário onde persistem importantes desigualdades em saúde quando comparado às crianças não indígenas, indicando potencial vulnerabilidade dessa população também nos contextos urbanos.
                      Mecanismos de resistência e diversidade genética de Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos em hospitais de Mato Grosso do Sul
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 20/11/2019
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Marilene Rodrigues Chang
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Ana Claudia Souza Rodrigues
                        Banca
                        • Ana Lucia Lyrio de Oliveira
                        • Anamaria Mello Miranda Paniago
                        • Doroty Mesquita Dourado
                        • Fernando Aguilar Lopes
                        • Flábio Ribeiro de Araújo
                        • Marilene Rodrigues Chang
                        Resumo Infecções causadas por Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos
                        consiste em problema de saúde mundial e tem consequências clínicas graves. Esse
                        estudo pretendeu detectar mecanismos de resistência em K. pneumoniae, bem como
                        investigar a diversidade genética dessa bactéria em três hospitais públicos de Campo
                        Grande – MS. A pesquisa incluiu 99 Klebsiella pneumoniae não sensíveis a
                        carbapenêmicos, isoladas em unidades de terapia intensiva no período de
                        janeiro/2013 a agosto/2014. A identificação e a susceptibilidade antimicrobiana foram
                        realizadas pelo sistema Vitek 2 compact seguindo protocolo do Clinical Laboratory
                        Standard Institute (2017). Para determinar a concentração inibitória mínima da
                        tigeciclina foram utilizadas fitas E-test e para a polimixina B foi usada a técnica de

                        microdiluição em caldo interpretado segundo BrCast (2017). Os genes de β-
                        lactamases (blaOXA-48-like, blaKPC e blaNDM, blaCTX-M, blaSHV, blaTEM, blaIMP e blaVIM) e

                        genes de resistência a polimixina (blamcr-1 até blamcr-5) foram investigados pela
                        técnica de reação em cadeia da polimerase. A relação clonal entre as K. pneumoniae
                        estudadas foi avaliada por técnica de pulsed field gel electrophoresis e multilocus
                        sequence typing. A resistência aos carbapenêmicos foi associada principalmente a

                        produção de KPC (88,9%). Os micro-organismos também carrearam genes de β-
                        lactamases de espectro estendido: blaSHV (73,5%), blaTEM (72,2%) e bla-CTX-M (43,9%).

                        Amicacina (5,1%), tigeciclina (20,2%), fosfomicina (30,5%) e polimixina B (18,2%)
                        foram as drogas com melhor atividade antibiótica. A resistência as polimixinas ocorreu
                        devido a mutações no gene PmrB, mecanismo diferente do reportado em outras
                        regiões do nosso país. Na técnica de PFGE foram observados 38 diferentes perfis
                        genéticos que foram agrupados em 19 ST ́s (sequence types) diferentes. Os clones
                        mais frequentes em nossos hospitais foram: ST273 (13.1%), ST11 (11.1 %), ST 1298
                        (10.1%). Oito clones foram identificados em dois dos hospitais estudados e o ST11
                        foi encontrado nos três hospitais estudados. Isso demonstra que há disseminação
                        clonal entre as instituições estudadas. Nossos resultados demonstram que apesar de
                        alguns clones de K. pneumoniae obterem maior sucesso em se adaptar e permanecer
                        no ambiente hospitalar, existe uma grande diversidade clonal com frequências
                        variáveis dentro das instituições.
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                        Dinâmica das concentrações plasmáticas de micronutrientes e sua correlação com proteínas séricas e hormônios tireoideanos em pacientes com paracoccidioidomicose
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 12/09/2019
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Anamaria Mello Miranda Paniago
                        Coorientador(es)
                          Orientando(s)
                          • Jeniffer Michelline de Oliveira Custódio
                          Banca
                          • Ana Lucia Lyrio de Oliveira
                          • Anamaria Mello Miranda Paniago
                          • James Venturini
                          • Mariane Moreira Ramiro
                          • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                          • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
                          Resumo Embora haja relatos de artigos sobre os papéis desempenhados por minerais, como zinco, cobre e ferro em doenças infecciosas crônicas, não há estudos sobre o papel desses elementos na paracoccidioidomicose (PCM). Este estudo foi realizado para compreender a dinâmica dos micronutrientes e sua correlação com proteínas séricas e hormônios tireoidianos em pacientes com PCM. Foram estudados quatorze pacientes com PCM e dez indivíduos saudáveis, avaliando o índice de massa corporal (IMC) e os níveis séricos de hemoglobina, ferro, ferritina, zinco, cobre, magnésio, albumina, globulina, hormônio estimulador da tireóide (TSH), tiroxina (T4 livre ) e triiodotironina (T3). As avaliações foram realizadas na admissão no hospital e no final do primeiro, segundo, quarto e sexto meses de tratamento com PCM. O grupo controle foi avaliado apenas uma vez. Observamos que os pacientes com PCM, antes do tratamento, apresentavam níveis mais altos de cobre e ferro do que os do grupo controle. No entanto, enquanto os níveis de ferro aumentaram após um mês de tratamento, os níveis de cobre não diminuíram após seis meses de tratamento. Foi observada uma redução na atividade inflamatória, indicada pela normalização dos níveis de proteína C reativa à PCR, ferritina, albumina e globulina durante o tratamento. No entanto, não foi observada correlação entre os níveis séricos de minerais e atividade inflamatória ou função tireoidiana no estudo. Em conclusão, nossos resultados mostraram níveis séricos aumentados na admissão do paciente, correspondendo à imunossupressão Th1. Além disso, os níveis séricos de ferro diminuíram simultaneamente com a intensa atividade fúngica observada na doença ativa. Ambos os parâmetros alcançados progrediram para valores normais após a introdução de tratamento específico.
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                          Influência do treinamento aeróbio de alta intensidade sobre variáveis de estresse oxidativo e morfometria muscular em modelo animal de doença renal
                          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                          Tipo Tese
                          Data 16/05/2019
                          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                          Orientador(es)
                          • Iandara Schettert Silva
                          Coorientador(es)
                            Orientando(s)
                            • Eliane Barbosa Togoe
                            Banca
                            • Daniel Martins Pereira
                            • Iandara Schettert Silva
                            • Juliana Loprete Cury
                            • Rondon Tosta Ramalho
                            • Ruy de Araujo Caldas
                            • Suzi Rosa Miziara Barbosa
                            Resumo Introdução: A doença renal crônica (DRC) representa um grave problema de saúde pública, está associada a aumento nos riscos de mortalidade e comorbidades. A lesão por isquemia e reperfusão (I/E) no rim leva a uma lesão renal aguda e consequente efeitos secundários que levam a déficits na função renal. A lesão renal aguda é uma das maiores causa de desenvolvimento da doença renal crônica (DRC). Nesse processo há um quadro inflamatório crônico e aumento do estresse oxidativo que levam a perda de massa muscular, com consequente prejuízo na capacidade física. Uma das estratégias para reverter ou minimizar os déficits da função renal é o treinamento aeróbio.
                            Objetivo: Analisar efeito do treinamento aeróbio de alta intensidade sobre parâmetros de estresse oxidativo do tecido muscular e morfometria muscular em um modelo de doença renal.
                            Métodos: Utilizou-se 21 ratos adultos Wistar divididos em 3 grupos: saudável sedentário (SvSd), renal sedentário (RnSd) e renal treinamento (RnTn). Os grupos RnSd e RnTn realizaram isquemia e reperfusão renal unilateral por 10 minutos. Após 21 dias do procedimento o grupo RnTn realizou 6 semanas de treinamento aeróbio de alta intensidade (TAAI) modalidade natação. Após eutanásia foram analisados: creatinina sérica (Cr), níveis de proteínas carboniladas (PC). Quimiluminescência estimulada por tert-butil hidroperóxido (QL) foi empregada para a estimativa de hidroperóxido lipídico com análise da curva de QL, área sob a curva, velocidade de emissão de fótons e pico de subida. Glutationa reduzida (GSH) e oxidada (GSSG) foi avaliada e índice de estresse foi calculado. A área de secção transversa das fibras (AST) musculares do músculo gastrôcnemio foi mensurada.
                            Resultados: O nível de Cr (em mg/dL) foi significativamente maior (p=0,0053) para RnSd (0,82±0,04) que os demais (RnTn 0,55±0,04; SvSd 0,55±0,04). Os resultados das variáveis obtidas na QL (em RLU/g de tecido) foram: curva de QL significativamente maior para RnSd (333,2±14,00, p<,0,05) em comparação com os grupos SvSd e RnTn (118,4±3,83; 218,4±8,30), área sob curva significativamente maior para RnSd (12.488±1663, p=0,0018) em relação SvSd e RnTn (4.426±497,9; 8.196±1.425); velocidade de subida apresentou valor significativamente maior para RnSd (46,38±7,48, p=0,0274) que SvSd e RnTn (17,54 ± 5,95; 28,34 ± 4,02); pico de subida foi significativamente maior para RnSd (480,00 ± 67,09, p=0,0009) em comparação com SvSd e RnTn (161,60±19,33; 302,70±48,13). Os níveis de PC (em nmolls de proteína carbonilada/mg tecido) foram significativamente maiores no RnSd (35,33 ± 2,33) e RnTn (27,01 ± 0,87) comparado com SvSd (16,56±1,89; 27,01±0,87). Entre os grupos renais, RnSd apresentou níveis de proteína carbonilada significativamente maior que RnTn. Os níveis de GSH (em μM/mg proteína) foram significativamente menores no RnSd e RnTn (1,07 ± 0,057, p=0,0007; 0,96 ± 0,034, p< 0,0001) comparado com SvSd (1,44±0,072). Não houve diferença nos níveis de GSSG (em μM/mg) proteína entre os grupos: SvSd (0,05±0,001), RnSd (0,05 ± 0,003) e RnTn (0,05 ±0,003). O índice de estresse foi significativamente maior no RnSd e RnTn (0,053 ± 0,004, p<,05; 0,061 ± 0,005, p<0,001) comparado com SvSd (0,037 ± 0,001). A análise morfométrica (intervalo de classes de AST em μm2 / frequência absoluta de fibras musculares em cada classe) indicou que o percentil 50 ocorreu em: SvSd 7ª classe (3000.00–3499.00 / 515), RnSd 8ª classe (3500.00–3999.00 / 484), RnTn 5ª classe (2000.00–2499.00 / 856). A AST das maiores fibras para RnSd, RnTn, SvSd foi de 9953,00, 9969,00,11228,00, respectivamente. Observou-se alta frequência de fibras com menor AST ocorreu na 4ª, 5ª, 6ª e 7ª classe para RnTn, ausência de fibras na 22ª, 23ª classes (RnSd e RnTn).
                            Conclusão: o TAAI em modelo animal de doença renal mostrou efeito redutor da Creatinina sérica, foi capaz de promover uma menor peroxidação lipídica e níveis de proteínas carboniladas e consequentemente atenuou o estresse oxidativo no músculo, não incrementou as defesas antioxidantes, porém foi capaz de otimizar a defesa celular e promover um menor estresse oxidativo, induziu maior frequência de distribuição das fibras de menor área de secção transversa nos animais, indicando remodelamento muscular.
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                            AVALIAÇÃO DO TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO MESENQUIMAIS EM MODELO EXPERIMENTAL DE INFERTILIDADE CAUSADA POR QUIMIOTERAPIA
                            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                            Tipo Tese
                            Data 27/03/2019
                            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                            Orientador(es)
                            • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                            Coorientador(es)
                            • Rodrigo Juliano Oliveira
                            Orientando(s)
                            • Juliano Rodrigues de Oliveira
                            Banca
                            • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                            • Antonio Urt Filho
                            • Joao Alexandre Queiroz Juveniz
                            • Larissa Correa Hermeto
                            • Marco Antonio Goncalves
                            • Roberto Antoniolli da Silva
                            Resumo O câncer é uma doença que acomete um grande número de pessoas e essas, em geral, são submetidas à quimioterapia. Um dos efeitos adversos dessa terapêutica são as lesões testiculares com a redução a fertilidade e uma das alternativas para o tratamento desses casos é a terapia celular. Assim, a presente pesquisa avaliou um protocolo de explante de células tronco mesenquimais do tecido adiposo bem como os avaliou os efeitos da terapia celular, com células tronco mesenquimais do tecido adiposo, sob o epitélio germinativos de camundongos Swiss tratados com ciclofosfamida. Os grupos experimentais foram: (I) Controle Negativo (CN) - os animais foram tratados com água de injeção; Controle Positivo (CP) - os animais foram tratados com ciclofosfamida na dose de 150 mg/kg; e Controle Positivo + Células-tronco mesenquimais (CP + CTM) - os animais foram tratados com ciclofosfamida na dose de 150 mg/kg e transplantados com 1,0x106 células tronco mesenquimais. Os resultados indicaram que o transplante das CTM não altera a frequência de micronúcleos no sangue periférico. Mas, melhora a qualidade do epitélio germinativo sendo o escore de qualidade do grupo CP + CTM igualado ao do grupo CN. Frente ao exposto considera-se que a maior contribuição desse artigo foi apresentar um protocolo de explante de células tronco mesenquimais de fragmento de tecido adiposo viável para ser transladado para pesquisas clínicas devido ao seu baixo custo e simplicidade, e comprovar, histologicamente, que a terapia celular melhora a qualidade do epitélio germinativo em modelo pré-clínico.
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                            AVALIAÇÃO DO TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO MESENQUIMAIS EM MODELO EXPERIMENTAL DE NEFROTOXICIDADE MEDICAMENTOSA
                            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                            Tipo Tese
                            Data 27/03/2019
                            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                            Orientador(es)
                            • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                            Coorientador(es)
                            • Rodrigo Juliano Oliveira
                            Orientando(s)
                            • Peterson Vieira de Assis
                            Banca
                            • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                            • Antonio Urt Filho
                            • Joao Alexandre Queiroz Juveniz
                            • Larissa Correa Hermeto
                            • Marco Antonio Goncalves
                            • Roberto Antoniolli da Silva
                            Resumo A lesão renal aguda (LRA) é uma doença caracterizada pela queda da taxa de filtração
                            glomerular e é considerada um problema de saúde pública, pois causa morbidade e
                            mortalidade. Em alguns casos, a terapia celular com células-tronco mesenquimais (CTM)
                            pode ser uma opção para a retomada da função e homeostase do rim. Assim, a presente
                            pesquisa avaliou os efeitos da terapia celular com CTM derivadas da médula óssea na
                            lesão renal aguda em ratos Wistar machos expostos ao agente quimioterápico cisplatina.
                            Os animais foram distribuídos em 4 grupos experimentais (n = 06): Grupo doador de
                            médula óssea (GD); Grupo Controle (GC) – animais tratados com PBS e que não
                            receberam o transplante de CTM; Grupo Nefrotoxicidade (GN) – animais tratados com o
                            quimioterápico cisplatina (4mg/kg) e que não receberam o transplante de CTM; e o Grupo
                            Nefrotoxicidade + Célula Tronco Mesenquimais (GN + CTM) – animais tratados com a
                            cisplatina e que receberam o transplante de CTM (1,0 x 106
                            células). Os resultados
                            demonstraram que a terapia celular causou redução dos níveis plasmáticos de uréia e
                            creatinina. Na análise histopatológica observou-se redução (p<0,05) da frequência de
                            danos no GN + CTM em relação ao GN. Diante dos resultados apresentados, infere-se
                            que a terapia celular com células tronco mesenquimais seja uma possibilidade de escolha
                            para o tratamento da lesão renal aguda.
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                            Efeito da fisioterapia nos sintomas do trato urinário inferior em mulheres com esclerose múltipla
                            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                            Tipo Tese
                            Data 12/03/2019
                            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                            Orientador(es)
                            • Gustavo Christofoletti
                            Coorientador(es)
                              Orientando(s)
                              • Ana Paula Ferreira Resstel
                              Banca
                              • Adélia Correia Lúcio Girardi
                              • Adriane Pires Batiston
                              • Ana Paula de Assis Sales
                              • Gustavo Christofoletti
                              • Juliana Hotta Ansai
                              • Karla de Toledo Candido Muller
                              Resumo Investigar o impacto de dois programas de treinamento do assoalho pélvico sobre bexiga hiperativa, contratilidade perineal e qualidade de vida de mulheres com esclerose múltipla.
                              Registros de enfermagem: avaliação por triangulação de métodos
                              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                              Tipo Tese
                              Data 11/03/2019
                              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                              Orientador(es)
                              • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                              Coorientador(es)
                              • Alessandro Diogo de Carli
                              Orientando(s)
                              • Melina Raquel Theobald
                              Banca
                              • Cássia Barbosa Reis
                              • Luiza Helena de Oliveira Cazola
                              • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
                              • Maria Gorette dos Reis
                              • Sebastiao Junior Henrique Duarte
                              • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                              Resumo As anotações de enfermagem, que são predominantes no prontuário do paciente, permitem registrar como o cuidado ao usuário é realizado. Para tanto, é essencial que o registro de enfermagem seja completo, legível, organizado, cronológico, conciso, assinado e carimbado. Reconhecendo que a anotação de enfermagem é uma ferramenta essencial na assistência integral ao paciente. Este estudo pretendeu avaliar os registros de enfermagem por meio da triangulação de métodos, identificar os aspectos valorizados nos registros de enfermagem na perspectiva dos profissionais, verificar como os trabalhadores de enfermagem realizam as anotações de enfermagem nos prontuários, identificar os fatores que interferem nos registros de enfermagem. Trata-se de estudo exploratório, descritivo e qualiquantitativo, realizado no setor de Oncologia adulto em um hospital público de referência em Mato Grosso do Sul, abrangendo o período de março de 2017 a março de 2019. Diferentes recursos metodológicos foram empregados no desenvolvimento deste trabalho: primeiramente foi feita análise de prontuários (análise documental) e, paralelamente, foi efetuada Observação Sistemática Participante. Posteriormente, foi realizada uma entrevista com os profissionais de enfermagem, empregando-se um roteiro que foi submetido à validação semântica por experts na área temática da pesquisa, a fim de que o instrumento de coleta de dados pudesse realmente responder aos objetivos.Os dados oriundos da entrevista foram organizados através do Discurso do Sujeito Coletivo. O confronto entre diferentes fontes de dados, a triangulação metodológica, permitiu potencializar os achados do estudo e assegurou maior fidedignidade a estes. Na análise dos discursos dos sujeitos coletivos foi possível identificar os seguintes aspectos: itens valorizados pelos profissionais, importância de registrar as intercorrências, proximidade do paciente com a enfermagem, dificuldades oriundas de relatórios incompletos, valorização dos cuidados de enfermagem em detrimento das anotações, falta de tempo, distração, como é feito o registro dos acompanhantes, influencia da sobrecarga e o perfil do setor, influencia da localização dos computadores, falta de qualidade das anotações, vantagens e desvantagens da informatização, forma como é feito o registro das eliminações, reconhecimento das anotações como respaldo legal, ausência de educação permanente e continuada, dificuldades na concentração, ilegalidade, negligência, preocupação em melhorar as anotações, ausência de passagem de plantão, mecanicidade na realização das anotações e superficialidade nos registros de enfermagem. A análise documental possibilitou identificar os seguintes aspectos: como é registrado o nível de consciência, o estado emocional, o tipo de repouso e o sono do cliente, bem como os profissionais registram os aspectos observados nos pacientes e os sintomas referidos. Permitiu também identificar como os trabalhadores empregam aspectos estruturais que devem estar inclusos nas anotações, como: hora, data, carimbo, presença de assinatura, espaços em brancos, rasuras. A análise documental possibilitou identificar como os profissionais registram os cuidados prestados, as orientações realizadas, se expressam em seus relatórios, análises de conotação de valor e se o constroem cronologicamente. A análise dos prontuários oportunizou verificar como a deambulação, as eliminações, a presença de acompanhante e os dispositivos utilizados nos clientes são registrados. De forma complementar, a observação sistemática participante enseja compreender a forma e os fatores externos que influenciam as anotações de enfermagem e neste sentido, identificou-se os seguintes aspectos: influência do período de trabalho nas anotações, repercussões da oferta diminuída de computadores para os registros, utilização prioritária dos computadores em alguns casos, falta de tempo, sobrecarga de trabalho, inadequado dimensionamento de profissionais, ausência de concentração durante a realização das anotações e diferenciação da instituição quanto à oferta de recursos de acordo com a profissão. Conclui-se que a fala dos profissionais quanto à importância das anotações não é praticada no cotidiano do exercício profissional. Nota-se que existe necessidade de valorização das anotações, não apenas pelos profissionais de enfermagem mas, sobretudo, pelas instituições de saúde, haja vista que, constatou-se que estas fazem escolhas que desfavorecem a execução satisfatória dos registros de enfermagem. É inescusável que os trabalhadores façam um exercício de autocritica, no intuito de identificar as suas falhas e modifica-las, beneficiando não apenas o paciente, como também a instituição, a categoria profissional e o próprio trabalhador.
                              Lipídio resorcinólico 3-heptil-3,4,6-trimetoxi-3 hisobenzofurano-1-ona: avaliação do potencial antitumoral, descrição do mecanismo de morte celular e dos efeitos em combinação com quimioterápicos comerciais na linhagem de adenocarcinoma mamário MCF-7
                              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                              Tipo Tese
                              Data 22/02/2019
                              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                              Orientador(es)
                              • Rodrigo Juliano Oliveira
                              Coorientador(es)
                                Orientando(s)
                                • Ana Paula Maluf Rabacow Giovaneti
                                Banca
                                • Cristiano Marcelo Espinola Carvalho
                                • Danielle Bogo
                                • Luana Silva Soares
                                • Mariana de Oliveira Mauro
                                • Renata Trentin Perdomo
                                • Rodrigo Juliano Oliveira
                                Resumo Nos últimos anos, a busca por novos agentes experimentais anticancerígenos derivados de produtos naturais ou análogos sintéticos tem sido alvo das atividades de pesquisa, tais como os lipídios resorcinólicos que têm demonstrado atividade antitumoral. Com base neste contexto, o presente estudo teve como objetivo avaliar o potencial antitumoral, descrever o mecanismo de morte celular e os efeitos da 3-heptil3,4,6-trimetoxi-3hisobenzofurano-1-ona em combinação com diferentes agentes quimioterápicos comerciais em linhagem celular MCF-7. O AMS35AA em associação com 5-FU demonstrou redução da viabilidade celular no ensaio MTT; aumento da morte celular, verificado no ensaio citológico; aumento do dano genômico e acúmulo de células na fase G2/M. Nossos resultados sugerem que o AMS35AA tem potencial para o tratamento do câncer de mama, uma vez que é capaz de exercer efeitos citotóxicos e citostáticos na linhagem tumoral de MCF-7 e também pode ser um adjuvante na terapia do câncer quando em combinação com 5-FU.
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                                Efetividade do Programa Saúde Vocal Docente (PSVD) na rede municipal de ensino de Campo Grande – MS
                                Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                                Tipo Tese
                                Data 20/12/2018
                                Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                                Orientador(es)
                                • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                                Coorientador(es)
                                  Orientando(s)
                                  • Elisangela Giroto Carelli Hermes
                                  Banca
                                  • Danielle Bogo
                                  • Maria Lucia Ivo
                                  • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                                  • Renata Palopoli Picoli
                                  • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                                  • Wander Fernando de Oliveira Filiu
                                  Resumo No Brasil inexiste um programa nacional específico voltado para atendimento à saúde vocal do profissional da educação. No Poder Legislativo, discute-se o projeto de Lei nº 2.776/2011, que institui a Política Nacional de Saúde Vocal. O tema guarda estreita relação no campo da gestão de pessoal e a questão do absenteísmo no trabalho. Os Programas de Saúde Vocal Laborativa são a primeira opção de intervenção nos quadros de disfonia comportamental desenvolvidas no ambiente de trabalho e têm como objetivo a melhoria da produção vocal e da qualidade de vida docente. Muitos esforços estão sendo feitos para que as práticas fonoaudiológicas
                                  sejam baseadas em evidências, o que inclui o desenvolvimento de protocolos específicos como opção para o aprimoramento clínico e/ou científico. Essa pesquisa teve como objetivo implantar e avaliar a efetividade do Programa Saúde Vocal Docente (PSVD) na Rede Municipal de Ensino (REME) em Campo Grande, MS, Brasil, no ano letivo de 2016. Trata-se de um estudo experimental, descritivo, quantitativo. Após implantar o Programa Saúde Vocal Docente (PSVD) na REME pode-se observar que os professores foram sensibilizados quanto à solução do sofrimento vocal e através da capacitação sobre noções básicas de voz, etiologias das disfonias, higiene vocal e técnicas vocais puderam aprimorar suas práticas fonatórias em sala de aula. Conclui-se que houve melhora dos sintomas vocais após adesão ao PSVD, em média, 20,5 pontos do escore total (p-valor <0,001), dados estatisticamente significativos para o Grupo Experimental, em contrapartida, no Grupo Controle, houve piora dos sintomas vocais, em média, 11,7 pontos negativos no escore total (p-valor 0,004). O PSVD representa um modelo de Programa de Saúde Vocal efetivo para os professores, possibilitando à Secretaria de Saúde e Educação uma ferramenta de trabalho e promoção de saúde coletiva. Cabe ao gestor público, decidir sobre sua continuidade garantindo ao profissional da voz - professor - medidas de longevidade vocal e qualidade de vida, valores cultivados nesse trabalho.
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