Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste

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TRABALHO Ações
Avaliação de risco à saúde devido à ingestão de plantas medicinais utilizadas para emagrecimento
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 16/06/2021
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Valter Aragao do Nascimento
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Laís Caroline Werdemberg dos Santos
    Banca
    • Alexsandro Gama de Sousa
    • Bruno Spolon Marangoni
    • Elisvania Freitas dos Santos
    • Heurison de Sousa e Silva
    • Karla Rejane de Andrade Porto
    • Valter Aragao do Nascimento
    Resumo De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 80 % das pessoas dependem
    do uso de plantas medicinais para seus cuidados primários de saúde. Os principais benefícios
    da medicina tradicional são o vasto conhecimento da população, baixa taxa de efeitos adversos
    severos, baixo custo e a falta da necessidade de prescrição médica para seu uso. Enquanto a
    obesidade se tornou um problema globalizado, um aumento na procura por métodos rápidos e
    baratos para perda de peso tem aumentado. Ao mesmo tempo que o Brasil busca expandir o uso
    da medicina tradicional, relatos envolvendo a toxicidade e envenenamento por produtos
    naturais colocam estas práticas em risco. O uso de plantas na alimentação pode aumentar a
    qualidade nutricional das dietas, no entanto, plantas também podem acumular metais pesados
    e desencadear riscos para a saúde. Este estudo teve como objetivo determinar a concentração
    de metais e metaloides em plantas medicinais emagrecedoras in natura e de seus respectivos
    chás e avaliar a segurança de consumo. O conteúdo elementar foi determinado por
    Espectrômetro de Emissão Óptica, com Plasma Indutivamente Acoplado (ICP OES) e foram
    utilizados parâmetros para determinar a segurança de consumo como o Nível de Ingestão
    Máxima Tolerável (UL), Ingestão Máxima Diária Tolerável Provisória (PTDMI), Ingestão
    Semanal Tolerável Provisória (PTWI) e o Índice de Quociente de Risco (HQ), além de valores
    estabelecidos pela Farmacopeia Brasileira. Todas as plantas in natura e chás estiveram dentro
    dos valores de segurança para UL, PTDMI e PTWI, enquanto a maior parte das ervas
    ultrapassaram o índice HQ para alumínio, bem como o chá de H. sabdariffa em relação ao
    conteúdo de alumínio. Ainda, a detecção de arsênio nas plantas in natura apresentou
    concentração superior ao limite estabelecido pela Farmacopeia Brasileira. Ainda, algumas ervas
    apresentaram detecção de elementos em que não há valores de segurança determinados, o que
    poderia alertar sobre o consumo, uma vez que limites de segurança ainda não estão disponíveis.
    Palavras-chave: metais pesados, segurança, conteúdo elementar, plantas medicinais.
    Determinação de macro, microelementos e avaliação de risco à saúde humana a partir do consumo de plantas medicinais: Bauhinia forficata, Eleusine indica, Synadenium grantii e Orthosiphon stamineus
    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
    Tipo Tese
    Data 18/05/2021
    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
    Orientador(es)
    • Valter Aragao do Nascimento
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Igor Domingos de Souza
      Banca
      • Alexsandro Gama de Sousa
      • Bruno Spolon Marangoni
      • Elaine Silva de Padua Melo
      • Karla Regina Warszawski de Oliveira
      • VALDIR ARAGÃO DO NASCIMENTO
      • Valter Aragao do Nascimento
      Resumo O trabalho aqui apresentado teve por objetivo principal analisar a composição mineral e a toxicicidade de micro e macro elementos constantes na conformação estrutural do látex, das folhas, das plantas medicinais Synadenium grantiiHook, Orthosiphon stamineus Benth, Bauhinia forficata subsp. pruinosa (vogel) e Eleusine Indica, empregada, por sua vez, como recurso terapêutico por comunidades rurais e urbanas do município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. A metodologia utilizada na execução da pesquisa compôs-se de uso de reagentes de grau analítico, todos os equipamentos previamente calibrados/ habilitados para o uso; coleta e análise de espécies vegetais (látex de Synadenium grantii) na área urbana da cidade de Campo Grande/MS (coordenadas 20 ° 28'43 "S e 54 ° 38'28" W, altitude de 551 m); no caso das espécies vegetais Orthosiphon stamineus Benth, Bauhinia forficata subsp. pruinosa (vogel), estas foram adquiridas da empresa de Produtos Naturais e Ervas Medicinais - Chá e Cia- SP. A espécie vegetal Eleusine indica foram adquiridas da empresa de Produtos Naturais-Sitio menino Vaqueiro, Itapipoca, Ceará. Os resultados obtidos chamam a atenção para a necessidade de mais pesquisas realizadas com as denominadas plantas medicinais, de uso tão corrente entre diversas comunidades brasileiras, situadas tanto no campo, área rural, como na cidade, área urbana.Na análise das plantas, observou -se que para as folhas brutas os elementos potássio, magnésio e sódio apresentaram valores de QR e HI em faixas consideradas de risco de intoxicação. Já para o chá das folhas apenas o macroelemento fósforo apresentou valores de QR em níveis de risco. Em se tratando da Eleusine indica, foi encontrado no presente estudo os macro e microelementos sódio, alumínio, ferro, zinco, manganês, cobalto, cobre, níquel e selênio, bem como a determinação do índice de risco para o consumo.
      Efeitos da terapia celular, com células tronco mesenquimais do tecido adiposo, e do infiltrado de plasma rico em plaquetas no tratamento da osteoartrite não responsiva ao tratamento medicamentoso
      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
      Tipo Tese
      Data 30/03/2021
      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
      Orientador(es)
      • Rodrigo Juliano Oliveira
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Laynna de Carvalho Schweich Adami
        Banca
        • Elenice Deffune
        • Flavio Henrique Paraguassu Braga
        • Gustavo Monnerat Cahli
        • Larissa Correa Hermeto
        • Rodrigo Juliano Oliveira
        • Silvio Assis de Oliveira Junior
        Resumo O aumento de indivíduos com Osteoartrite (OA) tem gerado aumento de gastos públicos com o acompanhamento e manutenção dos tratamentos, que perduraram anos e mesmo assim não são resolutivos. Este estudo é a primeira proposta de terapia celular para OA realizada no Sistema Público de Saúde Brasileiro, no Estado de Mato Grosso do Sul. O objetivo do trabalho foi dividido em duas etapas: a laboratorial que visou analisar a qualidade das células tronco mesenquimais (CTM) cultivadas da 1ª a 10ª passagem, e posteriormente a clínica, que de forma inédita analisou e comparou 4 tipos de intervenções em pacientes com OA: plasma rico em plaquetas (PRP), CTM, CTM+PRP e o procedimento cirúrgico padrão realizado em nosso hospital. A análise das passagens das CTM foi feita por ensaio de imunofenotipagem, diferenciação celular, ensaio de cometa, ensaio de morte celular citológico e molecular, análise morfológica, apoptose, integridade de membrana e viabilidade no citometro de fluxo. A avaliação dos pacientes foi realizada pela aplicação dos questionários WOMAC, SF-36 e EVA, e pela análise do líquido sinovial (citocinas inflamatórias, análise enzimática, colorimétrica e viscosidade). Em relação a qualidade das CTM, o processo de tripsinização realizado durante o cultivo não interferiu na estabilidade genômica das células. Mas a partir da 6ª passagem, as CTM começaram a modificar sua capacidade de deposição justaposta e proliferação em monocamada, assim como aumentaram seu tamanho. A viabilidade celular sofreu diminuição significativa apenas na 10º passagem, e comprovou-se que isso acontecia por apoptose devido a alteração da permeabilidade de membrana. Os resultados dos questionários aplicados nos pacientes, apresentaram uma maior melhora dos escores dos domínios analisados (avaliação inicial x final/por grupo e valores finais/ entre os grupos) no grupo CTM+PRP, seguido do grupo CTM e PRP. Na avaliação das citocinas inflamatórias, houve redução significativa (avaliação inicial x final/por grupo) da citocina IL-1b apenas nos grupo CTM+PRP (40%) e CTM (31%), da IL-6 no grupo CTM+PRP (72%), da IL-8 nos grupo CTM+PRP (50%) e CTM (31%), e TNF no grupo CTM+PRP (46%). Apenas as reduções do grupo CTM+PRP foram consideradas significativas na análise dos valores finais/ entre os grupos. Houve também aumento significativo da quantidade de proteinas totais (79%) no grupo controle e células polimorfonucleares (47%) do grupo CTM+PRP. Diante dos resultados, observamos que as terapias com CTM+PRP e apenas CTM são seguras e efetivas para a melhora do quadro álgico, da capacidade funcional e da inflamação articular em pacientes com OA. Entretanto, considera-se o uso de CTM+PRP como a alternativa mais promissora no auxílio do manejo desta patologia.
        Efeitos do transplante autólogo de células-tronco mesenquimais em pacientes com Doença de Crohn refratária associada a fístulas perianais
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 24/03/2021
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Luana Bernardi
          Banca
          • Adrivanio Baranoski
          • Amanda Karine Andriola Silva
          • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
          • Karine de Cassia Freitas Gielow
          • Larissa Correa Hermeto
          • Marcelo Luiz Brandao Vilela
          Resumo Introdução: A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória do intestino, que se caracteriza pela inflamação da mucosa e complicações perianais, como as fístulas, que podem afetar cerca de um terço dos pacientes. Apesar da existência de terapias para melhora dos sintomas, alguns indivíduos não respondem aos tratamentos médicos convencionais, necessitando de terapias alternativas. Neste contexto, a terapia celular, por meio do transplante de células-tronco mesenquimais (CTM) é promissora para o controle do processo inflamatório de fístulas perianais na DC refratária. Objetivo: Avaliou-se a eficácia e a segurança do transplante autólogo de CTM derivadas do tecido adiposo em pacientes com DC fistulizante perianal refratária. Métodos: Foram recrutados 6 pacientes adultos, com diagnóstico comprovado de DC fistulizante perianal refratária e a intervenção proposta foram três aplicações de CTM (1,6 x 106 células/mL em cada aplicação). As células foram isoladas do tecido adiposo, da região dos flancos, por lipoaspiração e cultivadas com meio Dulbecco´s Modified Eagle´s Medium, soro bovino fetal e antibiótico/antimicótico. Antes das aplicações, foram analisados os parâmetros de morfologia, ausência de contaminação, viabilidade, capacidade de aderência à superfície plástica, imunofenotipagem e potencial de diferenciação das células. A avaliação dos transplantes ocorreu na 12ª e 24ª semana após a primeira aplicação, considerando aspectos de segurança e de eficácia, que foram comparados aos dados do início da intervenção. Resultados: Três pacientes concluíram o estudo e foram inoculadas CTM nas passagens 4, 5 e 6 em oito fístulas no total. Em quatro fístulas ocorreu o fechamento da abertura externa, com reepitelização local, sendo que duas destas fecharam ainda na 12ª semana. No entanto, na 24ª semana o exame de ressonância magnética de pelve indicou melhora de somente um dos pacientes. Por outro lado, no mesmo período, o índice clínico de atividade da doença perianal e a avaliação da qualidade de vida indicaram progresso para os três pacientes e, por meio da análise do escore endoscópico simples da DC, dois pacientes apresentaram a doença endoscopicamente inativa ao final do acompanhamento. Quanto às medidas antropométricas, a maioria se mostrou adequada e os alimentos que tiveram baixo consumo ao longo do estudo, em conformidade para os três avaliados, foram aqueles que pertencem ao grupo dos feijões. Conclusão: As CTM autólogas do tecido adiposo apresentam potencial clínico parar tratar as fístulas perianais na DC refratária e de forma segura.
          Suplementação de óleo da polpa de buriti (Mauritia flexuosa) para prevenção das alterações metabólicas induzidas por dieta hiperlipídica em camundongos
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 18/03/2021
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Maria Ligia Rodrigues Macedo
          Coorientador(es)
          • Elisvania Freitas dos Santos
          Orientando(s)
          • Leonardo Recena Aydos
          Banca
          • Ana Cristina Jacobowski
          • Janaina de Cassia Orlandi Sardi
          • Kátia Wolff Cordeiro
          • Maria Ligia Rodrigues Macedo
          • Priscila Aiko Hiane Siroma
          • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
          Resumo A síndrome metabólica está presente em grande parcela da população mundial e o
          número de acometidos em crescimento. Devido ao impacto na saúde e economia,
          causado em razão desta condição, atualmente, é considerada um problema de saúde
          pública a ser enfrentado. Embora o estabelecimento da doença seja multifatorial, a
          alimentação é um dos fatores primordiais. Por isso, pesquisadores em todo mundo
          têm se empenhado na busca de alimentos com propriedades funcionais que possam
          auxiliar no tratamento da síndrome metabólica e dos fatores de risco associados.
          Nesse sentido, o óleo bruto da polpa de buriti (BPO), alimento tradicionalmente
          consumido por residentes no Pantanal, Cerrado e Amazônia brasileira, devido a ser
          rico em ácido oleico, tocoferóis e carotenoides, emerge como um alimento com
          potencial funcional. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da
          suplementação de BPO nos distúrbios metabólicos causados por uma dieta
          hiperlipídica. Foi realizado um estudo experimental com quatro grupos de
          camundongos C57bl/6. Um grupo magro com dieta AIN-93M e suplementação com
          óleo controle, um grupo obeso com dieta hiperlipídica e suplementação com óleo
          controle e dois grupos obesos com uma dieta hiperlipídica e suplementação de BPO
          nas quantidades de 50 e 100 mg / kg. Ao final do experimento, verificamos que o BPO
          agravou o estado metabólico causado pela dieta hiperlipídica, agravando os fatores
          de risco associados à síndrome metabólica, como circunferência abdominal e gordura
          retroperitoneal, níveis séricos de colesterol total, ácido úrico, alanina transaminase,
          glicose e triglicerídeos, além de gordura renal, além de às mudanças no controle
          glicêmico e marcadores de estresse oxidativo. Concluindo, camundongos C57bl/6
          alimentados com dieta hiperlipídica e suplementados com BPO de forma preventiva,
          ou seja, antes da instauração das alterações metabólica características da obesidade
          e síndrome metabólica, apresentaram piora nos fatores de risco metabólicos
          associados a estas condições.
          Palavras-chave: óleo de buriti, síndrome metabólica, obesidade
          Custo-efetividade do tratamento de pacientes com anemia falciforme em uso de hidroxiureia
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 09/03/2021
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Maria Lucia Ivo
          Coorientador(es)
          • Marcos Antonio Ferreira Junior
          Orientando(s)
          • Andréia Insabralde de Queiroz Cardoso
          Banca
          • Alexandra Maria Almeida Carvalho
          • Ana Rita Barbieri Filgueiras
          • Ana Tereza Gomes Guerrero
          • Livia Fernandes Probst
          • Maria Lucia Ivo
          • Olinda Maria Rodrigues de Araujo
          Resumo Introdução: A anemia falciforme é uma doença genética com alterações clínicas agudas e crônicas que pode colocar em risco a vida dos pacientes. É considerada um problema de saúde pública global, cuja hidroxiureia é o medicamento mais difundido para o tratamento; embora os custos sejam pouco discutidos e em muitos países desconhecidos. Objetivo: Analisar a relação custo-efetividade do tratamento de pacientes com anemia falciforme em uso de hidroxiureia comparados àqueles que não utilizam este medicamento. Método: Realizou-se uma revisão sistemática de literatura registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews com o n CRD42020148039 e relatada conforme o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses Protocols e um estudo de avaliação econômica em saúde de tipo custo-efetividade, oriundo de uma coorte retrospectiva de dados, com análise direta, por macrocusteio e sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde. O estudo foi aprovado pelo Comitê de ética em pesquisas da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul sob parecer n.º 2.892.100. Contou com apoio financeiro da Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Ciência e Tecnologia do Estado de Mato Grosso do Sul Edital n.º 06/2017 - UNIVERSAL/MS, protocolo número 39136.570.1362.14022018. Resultados: Na revisão sistemática de literatura foram evidenciadas poucas publicações de avaliação econômica em saúde voltados para o tratamento da anemia falciforme com hidroxiureia. Os estudos indicam que a medicação é considerada efetiva em decorrência da efetividade clínica, embora os custos tenham muita variabilidade; mesmo assim a medicação pode ser considerada custo-efetiva. No estudo de custo-efetividade do uso da hidroxiureia em pacientes com anemia falciforme em Mato Grosso do Sul, foi observada a efetividade clínica com a diminuição significativa das internações hospitalares (p=0,017), dias de internação hospitalar (p=0,047), internações por crises de dor (p=0,008), dias de internação por crise de dor (p=0,024), transfusões sanguíneas (p=0,006) e complicações que levaram a internação (p=0,007). A relação custo-efetividade incremental foi estimada em aproximadamente R$ 764,43 (US$ 147,09) por dia de internação evitados. Assim, o tratamento medicamentoso é mais efetivo, porém associado a um custo incremental que pode ser considerado baixo frente aos benefícios. Conclusão: Os estudos econômicos em saúde são importantes para subsidiar o tratamento da anemia falciforme com hidroxiureia. Na avaliação conduzida neste estudo, o uso da hidroxiureia foi efetivo para redução das internações hospitalares e melhoria da condição de saúde da população; com a existência de um custo adicional, que pode ser considerado baixo em decorrência dos benefícios, este tratamento pode ser considerado custo-efetivo e pode levar a melhoria da qualidade de vida e diminuição da sobrecarga da doença.
          Mortalidade em anemia falciforme: análise epidemiológica em serviços de referência de Mato Grosso do Sul
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 03/03/2021
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Maria Lucia Ivo
          Coorientador(es)
          • Marcos Antonio Ferreira Junior
          Orientando(s)
          • Carolina Mariano Pompeo
          Banca
          • Alexandra Maria Almeida Carvalho
          • Ana Tereza Gomes Guerrero
          • Maria Lucia Ivo
          • Oleci Pereira Frota
          • Olinda Maria Rodrigues de Araujo
          • Sandra Luzinete Felix de Freitas
          Resumo Objetivo: Analisar epidemiologicamente a mortalidade dos pacientes com anemia falciforme (AF) no estado de Mato Grosso do Sul (MS). Método: Trata de um estudo de coorte retrospectiva, com dados de pacientes com AF acompanhados por duas instituições públicas de referência para o tratamento da doença entre os anos de 1980 e 2018. Foram incluídos todos os pacientes com diagnóstico confirmado de AF. Os dados foram coletados de fontes secundárias e analisados estatisticamente. Os testes do Qui-quadrado e T de Student foram aplicados para comparação entre grupos. O teste de regressão logística múltipla clássico foi utilizado para ajuste do modelo final. Para os cálculos das probabilidades de sobrevida foi aplicado o método de Kaplan-Meier e para comparação entre as curvas de sobrevida utilizou-se o método de Log Rank. Para todos os testes empregados foi adotado um nível de significância de 5%. Os aspectos éticos e metodológicos deste estudo foram aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, parecer no. 3.226.971. Resultados: Foram investigados 128 pacientes, com predomínio do sexo feminino e faixa etária de até 30 anos. Foram registradas 19 mortes com taxa de letalidade de 14,84% e taxa de mortalidade global de 0,78 por 100.000 habitantes, a taxa de mortalidade específica para o sexo feminino foi de 0,96 por 100.000 habitantes. Entre os fatores de risco observados estiveram o uso de antimicrobianos da classe dos aminoglicosídeos (RR=4,12; IC 95%=1,82-9,35; p=0,001) e a utilização de dispositivos invasivos (RR=2,63; IC 95%=1,16-5,96; p=0,018) este considerado fator de risco independente para morte (RR=7,19; IC 95%=1,24-41,64; p=0,028). O uso de analgésicos (p=0,023) e analgésicos comuns (p=0,012) teve associação estatisticamente significativa para o óbito. Além disso, foi observado que a chance de pacientes com níveis séricos de creatinina dentro dos parâmetros de normalidade morrer diminui 96% em relação aos níveis alterados (OR= 0,037; IC 95%= 0,01-0,34; p=0,057) quando isolados os fatores de confusão da mesma forma como o risco dos pacientes com tempo de seguimento menor do que 20 anos morrer diminui 31% quando comparados aos pacientes com maior tempo de seguimento (RR=0,31; IC95%=0,12-0,82; p=0,011). A maior sobrevida foi observada nas pacientes do sexo feminino e para aqueles que fizeram uso do fármaco hidroxiureia (HU). A mediana de sobrevida foi de 18,88 anos (±25,67) e a mediana de seguimento foi de 19 (± 25) anos para toda a coorte. Eventos de dactilite e procedimentos de exsanguíneotransfusão podem interferir de forma negativa na sobrevida. Conclusão: A AF apresenta uma alta taxa de letalidade e baixa sobrevida no estado, que se mostrou menor entre os homens e entre aqueles que não utilizaram a HU. Faz-se necessário que os gestores e profissionais de saúde priorizem o atendimento à população de adultos jovens e garanta o acesso à terapia com HU para a melhoria na qualidade de vida e na sobrevida desta população específica.
          Efeito da terapia celular com células-tronco mesenquimais no tratamento da ruptura aguda do tendão de Aquiles em humanos
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 19/10/2020
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Maria Helena Costa Vieira
            Banca
            • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
            • Christianne de Faria Coelho Ravagnani
            • Filipe Abdalla dos Reis
            • Larissa Correa Hermeto
            • Renata Trentin Perdomo
            • Roberto Antoniolli da Silva
            Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da terapia celular com células-tronco mesenquimais (CTM) no tratamento da ruptura aguda do tendão de Aquiles em humanos. Tratou-se de um estudo do tipo transversal onde foram selecionados 15 pacientes com ruptura aguda do tendão de Aquiles (até 72 horas do trauma). O diagnóstico foi realizado por meio de exame clínico e ultrassonográfico. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em grupos de 5 sendo: grupo 1 - ruptura; grupo 2 – sutura; grupo 3 – ruptura + CTM. Houve diferença significativa entre os grupos experimentais em relação ao escore no AOFAS (teste ANOVA de uma via, p=0,008), sendo que este escore foi maior nos participantes do grupo ruptura + CTM, quando comparado com aquele entre os participantes do grupo ruptura (pós-teste de Tukey, p<0,05). No entanto, o escore no AOFAS observado entre os participantes do grupo ruptura + sutura não foi significativamente diferente daquele dos participantes do grupo ruptura apenas e nem daquele dos participantes do grupo ruptura + CTM (pós-teste de Tukey, p>0,05). Em relação ao escore ATRS, também houve diferença significativa entre os grupos experimentais (teste ANOVA de uma via, p<0,001), sendo que este escore foi maior nos participantes dos grupos ruptura + sutura e ruptura + CTM, quando comparado com aquele dos participantes do grupo ruptura (pós-teste de Tukey, p<0,05), porém, sem diferença significativa entre eles (p>0,05). Quanto ao escore na ultrassonografia, houve diferença significativa entre os grupos experimentais em relação a este escore (teste ANOVA de uma via, p=0,042), todavia, no teste de múltiplas comparações, comparando dois grupos de cada vez, não foi possível observar diferença significativa entre eles (pós-teste de Tukey, p>0,05). Pode-se concluir que a utilização de CTM nas rupturas agudas do tendão de Aquiles em humanos possa ser opção de tratamento pela regeneração tecidual e recuperação significativa da função sendo atletas os principais beneficiados.
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            O acesso ao SUS na fronteira Brasil/Paraguai: estratégias e repercussões identitárias
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 08/09/2020
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Sonia Maria Oliveira de Andrade
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Valdir Aragão do Nascimento
              Banca
              • Alvaro Banducci Junior
              • Luiza Helena de Oliveira Cazola
              • Maria Elizabeth Araujo Ajalla
              • Marli Marques
              • Sonia Maria Oliveira de Andrade
              • Valter Aragao do Nascimento
              Resumo A saúde tem se constituído no Brasil, desde a promulgação da Constituição Federal de 1988, um dos principais objetos de atenção por parte do Estado brasileiro, principalmente no que concerne ao atendimento dos pressupostos norteadores de sua atuação: universalidade e equidade. Apesar dos esforços do Estado, que através do SUS busca ofertar atendimento a toda a população brasileira, o acesso à saúde no País tem se realizado de forma precária e insatisfatória. Em que pesem os problemas, o SUS tem atendido à população brasileira em todo o território nacional, de forma gratuita; gratuidade que chama atenção dos países vizinhos, economicamente mais vulneráveis e com sistemas de saúde segmentados e com cobertura gratuita inexistente ou pouco abrangente. Face a essa realidade, os nacionais de países vizinhos têm buscado os serviços de saúde de que precisam no Brasil, onerando, segundo gestores, o Sistema Único de Saúde. Dentre os países vizinhos, o Paraguai é um dos que aportam em terras brasileiras à procura dos serviços de saúde ofertados, notadamente pela gratuidade do atendimento e pela estreita proximidade entre as duas nações. No entanto, para ser atendido no Brasil é necessária a posse de alguns documentos, o que nem sempre é fácil conseguir por vias legais; situação que leva os indocumentados a se utilizarem de estratégias para obter o acesso aos serviços. O trabalho aqui apresentado teve como principal objetivo deslindar quais os mecanismos simbólicos e os elementos empíricos que facultam o acesso à saúde aos indocumentados de origem paraguaia na fronteira do Brasil com o Paraguai, especificamente as cidades-gêmeas de Ponta Porã/BR e Pedro Juan Caballero/PY. Para tanto, realizou-se trabalho de campo de cunho etnográfico nas cidades mencionadas, bem como o uso de entrevistas semiestruturadas e livres com informantes-chave e interlocutores eventuais. Os dados obtidos no decorrer da pesquisa foram interpretados à luz das teorias de Fredrick Barth e Michel De Certeau, respectivamente sobre os grupos étnicos e suas fronteiras e as estratégias e táticas. O resultado deixa claro a relevância das estratégias e táticas no acesso aos serviços de saúde dos indocumentados na fronteira em estudo, bem como a influência que exercem tais categorias na manutenção das identidades étnicas na fronteira de Ponta Porã e Pedro Juan Caballero. Assim, respondendo ao objetivo geral que norteou esta pesquisa, o acesso à saúde na fronteira de Ponta Porã e Pedro Juan Caballero, por meio do Sistema Único de Saúde, é oportunizado de diversas formas, tanto as autorizadas quanto as consideradas pelo ordenamento jurídico brasileiro e paraguaio como desviantes. No âmbito das práticas estabelecidas pelo Estado, o atendimento aos estrangeiros e aos brasileiros não residentes no Brasil, na cidade de Ponta Porã, é realizado pelo SUS e, geralmente, se dá por meio da apresentação de documentos, carteira de identidade, comprovante de residência, no caso dos brasileiros. No que diz respeito às práticas não ortodoxas e, por isso, à margem do controle do Estado, o acesso se dá por meio das táticas e estratégias operacionalizadas pelas redes de solidariedade.
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              Caracterização espectroscópica, físico-química, estabilidade oxidativa do óleo de babaçu (Attalea speciosa Mart. ex Spreng) e avaliação dos potenciais riscos para a saúde humana
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 28/08/2020
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
              • Valter Aragao do Nascimento
              Coorientador(es)
              • Priscila Aiko Hiane Siroma
              Orientando(s)
              • Elaine Silva de Pádua Melo
              Banca
              • Bruno Spolon Marangoni
              • Elisvania Freitas dos Santos
              • Fabiane La Flor Ziegler Sanches
              • Flavio Santana Michels
              • Karla Rejane de Andrade Porto
              • Valter Aragao do Nascimento
              Resumo Os óleos vegetais possuem grande importância para a nutrição humana. Assim, o
              interesse por processos de extração de óleos comestíveis mais saudáveis tem
              aumentado devido a busca por uma melhor qualidade nutricional. Neste contexto,
              uma máquina doméstica de extração de óleo por prensagem a frio é uma ferramenta
              valiosa, ou seja, a sua utilização evita o uso de produtos químicos durante a
              extração do óleo e fornece um produto mais saudável. O óleo de babaçu (Attalea
              speciosa) é economicamente importante em várias regiões brasileiras devido às
              suas características nutricionais, entretanto, poucos estudos foram realizados sobre
              sua estabilidade quando extraído por prensagem a frio, assim como sua
              composição de minerais. Diante do exposto, os principais constituintes do óleo de
              babaçu são ácidos graxos saturados (86,42%). Os ácidos graxos láurico (47,40%),
              mirístico (15,64%) e oleico (11,28%) compõem a maior parte entre os ácidos
              identificados os quais estão dentro do intervalo recomendado pelo Codex
              Alimentarius e possuem índices de aterogenicidade e trombogenicidade favoráveis
              ao consumo humano. Os resultados obtidos nessa pesquisa demonstraram que o
              perfil de ácidos graxos depende do método de extração do óleo e também da
              procedência de diferentes regiões do Brasil. O valor do peróxido, os resultados de
              Rancimat e TGA/DSC indicaram que o óleo de babaçu é estável à oxidação. Além
              disso, macro (Na, K, Ca, Mg, P) e microelementos (Fe, Mn, Cr, Se, Al e Zn) do óleo
              de babaçu foram determinados, revelando níveis abaixo do nível de ingestão
              máximo tolerável (UL) para adultos. Os resultados obtidos neste estudo
              demonstraram que a extração por prensagem a frio usando uma máquina doméstica
              rendeu um óleo de alta qualidade, estável à oxidação e preservando antioxidantes
              naturais. O desenvolvimento da câmara de simulação de fotodegradação oxidativa
              apresentou resultado promissor para os estudos de estabilidade oxidativa de óleo.
              Avaliação toxicogenética e toxicoreprodutiva de larvicidas comercias utilizados no combate ao Aedes aegypti
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 29/06/2020
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
              • Rodrigo Juliano Oliveira
              Coorientador(es)
                Orientando(s)
                • Juliana Miron Vani
                Banca
                • Ana Tereza Gomes Guerrero
                • Carla Cardozo Pinto de Arruda
                • Elisvania Freitas dos Santos
                • Larissa Correa Hermeto
                • Monica Cristina Toffoli Kadri
                • Renata Trentin Perdomo
                • Rodrigo Juliano Oliveira
                Resumo Dengue, Febre Chikungunya, Vírus Zika e Febre Amarela são arboviroses que causam epidemias em países tropicais e subtropicais. O Aedes aegypti e o Aedes albopictus são os mosquitos responsáveis pela transmissão destas doenças e estão disseminados no Brasil. Assim, a melhor maneira de prevenir as doenças é com a eliminação dos focos dos mosquitos transmissores. Atualmente, a utilização de compostos sintéticos é uma das alternativas para esse combate. Porém, sabe-se que esses compostos podem apresentar toxicidade para o meio ambiente (organismos não alvo) e para homem. Assim, uma das maiores preocupações passam a ser as mulheres gestantes, pois estas ficam mais susceptíveis a efeitos de xenobióticos. Frente ao exposto, o presente trabalho teve por objetivo avaliar os efeitos de larvicidas comerciais no desempenho reprodutivo, desenvolvimento embriofetal e na intergridade do DNA em modelo pré-clínico. Os resultados dos larvicidas de uso comercial demonstraram que Temefós e Piriproxifen não causaram toxicidade materna, não alteraram o desempenho reprodutivo e desenvolvimento embriofetal, bem como não alteraram a integridade do DNA nas doses e protocolos testados. O Diflubenzuron, por sua vez, não foi tóxico para a fêmea. Mas, causou malformações na prole. As malformações observadas de forma estatisticamente significativa e de maior preocupação foram as encontradas no coração. Na avaliação da integridade do DNA, o produto não causou nenhuma alteração. Diante do exposto, inferimos que Temefós e Piriproxifen não causam alterações do desempenho reprodutivo, desenvolvimento embriofetal e na intergridade do DNA. Mas, o Diflubenzuron é teratogênico e, por isso, sugere-se que o seu uso seja descontinuado.
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                Modelagem molecular dos glicocorticoides substituídos por calcogênios e halogênios nos pontos reativos da estrutura
                Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                Tipo Tese
                Data 18/06/2020
                Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                Orientador(es)
                • Petr Melnikov
                Coorientador(es)
                • Valter Aragao do Nascimento
                Orientando(s)
                • Ana Nogueira Gauna
                Banca
                • Augustin Malzac
                • Carmen Silvia Martimbianco de Figueiredo
                • Fernanda Zanoni Consolo
                • Petr Melnikov
                • Sandra Helena Correia Diettrich
                • Tânia Christina Marchesi de Freitas
                Resumo Os hormônios esteroides (corticosteroides) são moléculas que provocam muitas discussões no meio científico, por serem de grande interesse o entendimento sobre o mecanismo e função na fisiologia humana e suas resultantes em aplicações clínicas. A funcionalidade de corticoides é determinada pelos pontos estruturais chaves que são grupos OH, C=O e H (hidroxilas, cetonas e prótons), responsáveis por interação com correspondentes receptores. A pesquisa teve como cerne a modelagem molecular do hormônio cortisol, substituído nestes sítios ativos por calcogênios (enxofre, selênio e telúrio) ou halogênios (cloro, bromo e iodo). Para cálculos de modelagem molecular foi utilizado Software Spartan ®, um dos mais adequados para a escolha de modelos de três confórmeros de menor energia potencial de cada tipo de substituição e para cada substituinte. Foram realizados os cálculos de valores de distâncias interatômicas e ângulos de valência para cada modelo. Para testar o Software, os resultados obtidos para os compostos virtuais, quando possível, foram comparados com os dados da difratometria de raios-X existentes. Os comprimentos de ligação calculados e os ângulos de ligação do cortisol e seus derivados com calcogênios pesados foram semelhantes, exceto pelo alongamento das distâncias-chave das ligações Ch-H, Ch-C e Ch = O, em função dos correspondentes raios iônicos. O efeito cumulativo de tais substituições pode resultar em alterações estruturais significativas em toda a molécula, resultando em uma maior propensão a interagir com o receptor hormonal. Quanto aos derivados da dexametasona (9α−fluorocortisol), foi demonstrado que comprimentos de ligações C-C, C = C e C = O também coincidem com os do cortisol, clorocortisol e bromocortisol. A diferença básica consiste nos comprimentos das ligações C- Hal, que estão em relação linear com os raios iônicos dos halogênios. A baixa eletronegatividade do par carbono-iodo e o grande raio iônico do iodo implicam na facilidade com que ocorre a separação do iodo elementar. Deste modo, a molécula inicial de esteroide adquire um elétron desemparelhado, capaz de acelerar a cinética da interação com o receptor.
                A modelagem estrutural computadorizada de corticoides virtuais pode fornecer informações sobre a viabilidade de futuros testes laboratoriais para aumentar o leque de compostos bioativos.
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                Mindfulness - Intervenção complementar na assistência aos idosos com sintomas depressivos
                Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                Tipo Tese
                Data 31/03/2020
                Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                Orientador(es)
                  Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                    Banca
                    • Márcia Regina Martins Alvarenga
                    Resumo Avaliar a efetividade da meditação budista e do toque terapêutico na melhora dos sintomas depressivos.
                    Suplementação do extrato hidroetanólico da casca de campomanesia adamantium (guavira) sobre o perfil metabólico e inflamatório em camundongos swiss
                    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                    Tipo Tese
                    Data 30/03/2020
                    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                    Orientador(es)
                    • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Amariles Diniz Ramires
                      Banca
                      • Adriana Conceicon Guercio Menezes
                      • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                      • Doroty Mesquita Dourado
                      • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                      • Roberto Antoniolli da Silva
                      • Wilson de Barros Cantero
                      Resumo Introdução: O fruto Campomanesia adamantium (guavira) pertence ao bioma Cerrado e apresenta alto valor nutritivo, com compostos fenólicos e grande atividade antioxidante, sendo que o fruto é uma ótima opção natural no controle de comorbidades metabólicas relacionadas a processos inflamatórios. Apesar de seu potencial, não existem estudos que tenham avaliado essa ação com a casca da guavira. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação do extrato hidroetanólico da casca de C. adamantium (ExCa), sobre o perfil metabólico e inflamatório em camundongos Swiss. Metodologia: As cascas de guavira foram utilizadas para o preparo do extrato hidroetanólico (30:70 v/v) que foi caracterizado quanto à atividade antioxidante in vitro pelo método DPPH e utilizado para suplementação no experimento animal. Para o experimento, todos os animais receberam dieta com concentração de 65% de amido e maior concentração de lipídeos em relação à dieta padrão. Os 24 animais foram distribuídos em três grupos: Controle (água); ExCa 250mg/Kg; e ExCa 500mg/Kg. O experimento teve duração de 16 semanas e a suplementação do extrato foi realizada por gavagem nas últimas 4 semanas. Foram avaliados o ganho de peso corporal e a ingestão alimentar dos animais, e após eutanásia realizou-se coleta de sangue para as seguintes análises: insulina, Proteína C Reativa (PCR), glicose, ureia, creatinina, triglicerídeos e as citocinas inflamatórias IL-6, IL-10, IL-12, TNF, IFN-γ e MCP-1. Além disso, coletou-se o fígado e rins para análise histológica. Resultados: Dentre os resultados foi possível identificar que o ExCa apresentou potencial antioxidante, com IC50 de 980 μg/mL e elevado teor de compostos fenólicos e taninos. Apenas o extrato da casca de guavira na dosagem de 500 mg/kg reduziu o ganho de peso corporal, níveis de glicemia, triglicerídeos, colesterol total e a esteatose hepática induzida pela ração controle. Entretanto, essa mesma dosagem induziu processo inflamatório no rim e fígado dos animais. O ExCa não alterou a produção das citocinas inflamatórias. Conclusão: O extrato hidroetanólico da casca de guavira tem potencial para ser utilizado futuramente como estratégia nutricional para o tratamento de doenças crônicas como a síndrome metabólica.
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                      Associação entre o perfil lipídico e o excesso de peso em adolescentes de Campo Grande/MS
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 27/03/2020
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Elenir Rose Jardim Cury
                      Coorientador(es)
                      • Everton Ferreira Lemos
                      Orientando(s)
                      • Maria Cristina Mendes Bignardi Pessôa
                      Banca
                      • Cristina Brandt Nunes
                      • Edson Mamoru Tamaki
                      • Elenir Rose Jardim Cury
                      • Osvaldinete Lopes de Oliveira Silva
                      • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                      • Rita de Cassia Bertolo Martins
                      Resumo Introdução/Objetivo: A magnitude da epidemia do excesso de peso nas crianças e nos adolescentes é bem reconhecida. Crianças e adolescentes que permanecem acima do peso estão expostos a complicações metabólicas e endócrinas que influenciam o estado de saúde e nutrição ao longo da vida. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre dislipidemia e excesso de peso de adolescentes de 12 a 17 anos de Campo Grande, MS. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de caráter transversal e multicêntrico nacional de base escolar avaliados pelo Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) em cidades brasileiras com mais de 100.000 habitantes. Resultados: Foram avaliados 777 adolescentes, apenas do turno da manhã devido a necessidade de jejum para a coleta de sangue, com idade entre 12 e 17 anos, sendo a idade média dos mesmos de 14,45±1,56 anos. Destes, 37,7% (n=293) eram do sexo masculino e 62,3% (n=484) eram do sexo feminino. Os resultados demonstram prevalência de excesso de peso (EP) de 29,6%, esteve associado a dislipidemia. Conclusões: O excesso de peso esteve associado a dislipidemia, sendo que o baixo nível de HDL-c foi a principal alteração encontrada. O nível de glicose elevado associou-se ao sexo masculino na faixa etária de 12 – 14 anos. Por se tratar de uma população jovem que ainda não apresenta complicações clínicas decorrentes das dislipidemias, ações frequentes de promoção e prevenção eficazes devem ser planejadas e implantadas de forma a evitar desfechos desfavoráveis na vida adulta.
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                      Perfil mineral, potencial tecnológico e terapêutico da Canjiqueira (Byrsonima cydoniifolia) e avaliação de peptídeos antimicrobianos e com ação regenerativa
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 26/03/2020
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Valter Aragao do Nascimento
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Daniela Granja Arakaki
                        Banca
                        • Adilson Beatriz
                        • Carlos Alberto do Nascimento Ramos
                        • Elaine Silva de Padua Melo
                        • Elisvania Freitas dos Santos
                        • Karla Rejane de Andrade Porto
                        • Simone Maria Neto
                        • Valter Aragao do Nascimento
                        Resumo Frutos e subprodutos de frutos são fontes valiosas de nutrientes e de compostos
                        bioativos, os quais são associados com redução do risco de desenvolver diversas
                        doenças, como câncer, inflamação, doenças cardiovasculares e doença de Alzheimer.
                        Frutos da canjiqueira (Byrsonima cydoniifolia) já são explorados como fonte alimentar,
                        enquanto as sementes são frequentemente descartadas. Este estudo teve como objetivo
                        demonstrar o potencial do fruto integral da canjiqueira, bem como testar os efeitos na
                        saúde da suplementação do extrato de canjiqueira in vivo, em relação ao impacto no
                        controle de glicose, colesterol e peso. A caracterização de minerais foi realizada em ICP
                        OES, enquanto a estabilidade térmica determinada por termogravimetria. O perfil de
                        ácidos graxos foi verificado por cromatografia gasosa e a identificação de compostos
                        bioativos utilizando cromatografia líquida e espectrometria de massas. A semente
                        demonstrou ser mais rica em Ca, Cu, Fe, Mg, Mn, Se e Zn, enquanto a polpa é
                        Concentrada em Na e K. O ácido oleico e o ácido linoleico são os principais ácidos
                        graxos tanto na polpa, quanto na semente. A estabilidade térmica do óleo da semente é
                        superior do que o óleo da polpa, enquanto a concentração de piceatanol é superior na
                        semente do que na polpa. Todas as partes da canjiqueira podem ser utilizadas como
                        estratégias para minimizar problemas decorrentes da desnutrição e são ingredientes
                        valiosos para possíveis produtos alimentares. No entanto, a suplementação com o
                        extrato de canjiqueira não demonstrou melhorias na saúde dos animais tratados em
                        relação aos parâmetros de glicose, colesterol e peso.
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                        Quantificação e avaliação do potencial risco á saúde humana de macroelementos e microelementos na Cordia salicifolia, Echites peltata Lockhart, Chiococca alba (L.) Hitch. (Cainca) e Bredemeyera floribunda Willd., através de Espectrometria de Emissão Óptica de Plasma Acoplado Indutivamente (ICP-OES)
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 26/03/2020
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Valter Aragao do Nascimento
                        Coorientador(es)
                          Orientando(s)
                          • Paula Fabiana Saldanha Tschinkel
                          Banca
                          • Alexandre Suman de Araujo
                          • Carlos Alberto do Nascimento Ramos
                          • Cicero Rafael Cena da Silva
                          • Elaine Silva de Padua Melo
                          • Fabiane La Flor Ziegler Sanches
                          • Teofilo Fernando Mazon Cardoso
                          • Valter Aragao do Nascimento
                          Resumo Nos últimos anos a população brasileira tem buscado tratamentos alternativos para emagrecer fazendo uso de plantas medicinais ou fitoterápicas. Algumas plantas não convencionais são utilizadas como alimentos com perspectivas de serem mais saudáveis e livres de agrotóxicos ou outros contaminantes. Bredemeyera floribunda Willd (Polygalaceae), também conhecida como pau-de-ovo, é uma planta medicinal usada para tratar picadas de cobra e como tônico. Por outro lado, várias partes e decocções de plantas medicinais como a Cordia salicifolia, Chiococca alba (L.) Hitch e Echites peltata são utilizadas como inibidor de apetite e diurético. Entretanto, são escassos estudos que abordam a forma do preparo dos tônicos, chás, composição mineral e potencial de toxicidade destas plantas. Diante do exposto, este trabalho teve os seguintes objetivos: a) documentar o conhecimento dos vendedores de ervas medicinais em relação ao preparo do chamado "fortificante de B. floribunda", e quantificar os macro- e microelementos nas raízes desta planta e compará-los com os valores nutricionais recomendados e o limite permitido para plantas medicinais; b) quantificar macro- e microelementos na matéria seca e nas decocções das plantas medicinais Cordia salicifolia, Chiococca alba (L.) Hitch e Echites peltata, e comparar os resultados com os limites de impurezas e exposições diárias permitidas estabelecidos pela Farmacopéia dos Estados Unidos (USP). Um procedimento de digestão por microondas foi utilizado para a digestão das amostras, e a quantificação de macro- e microelementos foi realizada através de um espectrômetro de emissão óptica por plasma acoplado indutivamente (ICP - OES). O estudo revelou que, ao contrário de outras regiões do Brasil, na região Centro-Oeste, a raiz da B. floribunda é usada como alimento. O conteúdo da raiz de B. floribunda diminuiu na seguinte ordem: Ca > K > P > Na > Fe> Mg > Si > Mn > Zn > Cu. A ingestão diária de 30 gramas de raízes de B. floribunda é considerada uma excelente fonte de Cr, Cu, Mn e Se para pessoas de 19 a 50 anos de acordo com a RDA. Além disso, Cu e Fe apresentaram conteúdo acima do limite estabelecido para plantas medicinais estipuladas por outros países. A raiz desta planta tem baixo teor de K, Mg, P, Na e Zn. Entretanto, o conteúdo de mineral presente nas raízes da planta está abaixo da dose oral de referência, assim, o consumo dessa planta pode ser considerado seguro e sem riscos para a saúde humana. Por outro lado, a concentração de elementos como Cu, Fe, Ni, Al, Cr e Se excedem o limite permitido e pode causar sérios problemas de saúde devido à ingestão prolongada e grandes quantidades consumidas diariamente. Em relação a matéria seca e as decocções das plantas medicinais “Cordia salicifolia, Chiococca alba (L.) Hitch e Echites peltata” os resultados mostraram que a concentração de sete metais nas plantas secas (Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Na e Zn) estão abaixo da concentração oral de impurezas elementares estabelecida pela Convenção de Farmacopéia dos Estados Unidos (USP). No entanto, não há limites para as concentrações de Fe, Na e Zn estabelecidas pela USP para substâncias e excipientes. Níveis superiores ao recomendado pela USP foram observados em Pb e os menores para Cd, Co, Cr e Cu, tanto em plantas secas quanto em suas decocções. Nas decocções preparadas a partir dessas plantas foram encontrados elementos como Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Na, Zn e Pb. Na decocção com 40 g de folhas de C. salicifolia e 40 g de madeira de C. alba, o teor de Cd está acima do valor da exposição diária estabelecido pela USP. O índice de perigo (HI) para decocções preparadas a partir dessas plantas excedeu o limite (1). Dadas as incertezas associadas às estimativas de valores de toxicidade e fatores de exposição, pesquisas futuras devem abordar a possível toxicidade em humanos. A venda descontrolada e a ingestão a longo prazo de plantas medicinais podem causar toxicidade e interferir no efeito dos medicamentos. O conhecimento limitado do potencial de interação de plantas medicinais apresenta um desafio e um problema de saúde pública no Brasil e em outros países. A legislação brasileira não estabelece um limite permitido de macro e microelementos em plantas medicinais, portanto, os resultados apresentados neste estudo poderão contribuir para a política de saúde pública brasileira em plantas medicinais.
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                          Efeito da suplementação de fibras sobre a inflamação e esteatose hepática em camundongos swiss alimentados com dietas ricas em carboidratos
                          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                          Tipo Tese
                          Data 24/03/2020
                          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                          Orientador(es)
                          • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                          Coorientador(es)
                            Orientando(s)
                            • Cacilda Rocha Hildebrand
                            Banca
                            • Adriana Conceicon Guercio Menezes
                            • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                            • Doroty Mesquita Dourado
                            • Elisvania Freitas dos Santos
                            • Roberto Antoniolli da Silva
                            • Wilson de Barros Cantero
                            Resumo Introdução: A alimentação pode atuar de forma preventiva ou como fator desencadeante para
                            muitas doenças crônicas não transmissíveis/DCNT. Diante da relação destas doenças com a
                            alimentação e a inflamação, diferentes proporções de macronutrientes da dieta podem
                            estimular distúrbios metabólicos e inflamatórios, especialmente relacionados ao alto consumo
                            de carboidratos. Além dos malefícios de uma dieta rica em carboidratos, o efeito terapêutico
                            das fibras deve ser melhor elucidado, tendo modelos animais de doença assumida relevância
                            nesta investigação. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de fibras sobre a inflamação
                            e esteatose hepática em camundongos Swiss alimentados com dietas ricas em carboidratos.
                            Material e Métodos: Estudo experimental de 16 semanas, realizado com 32 camundongos
                            Swiss, machos, de 60 dias de idade, distribuídos em 4 grupos experimentais, os quais
                            receberam um dos 2 tipos de rações isocalóricas elaboradas: dieta amido (55%) e dieta frutose
                            (55%). Nas últimas 4 semanas do experimento, foi realizada suplementação de frutooligossacarídeo/
                            FOS a 5% por gavagem. Após a eutanásia dos animais, foram realizadas
                            análises bioquímicas, de citocinas inflamatórias e histológica do fígado dos animais. Para
                            análise estatística, foi utilizado o software GraphPad Prism 5, determinadas a média e erropadrão
                            da média (EPM), análise de variância (ANOVA) seguida do teste Bonferroni,
                            considerando um nível de significância estatística p < 0,05. Protocolo CEUA/UFMS n.
                            813/2016. Resultados: Os animais que receberam frutose apresentaram maior peso final
                            (p=0,022), consumiram mais ração (p=0,018), maiores níveis de TNF (p=0,018) e MCP-1
                            (p=0,017), maior grau de esteatose hepática (p<0,001) e maior peso do fígado (p<0,001) do
                            que os animais que receberam amido. Os animas que receberam amido porém, apresentaram
                            maior contagem de focos inflamatórios (0,005) e score inflamatório (p<0,001). A
                            suplementação de FOS foi eficiente na redução dos níveis de uréia (p=0,026), colesterol total
                            (p=0,002) e HDL (p<0,001) dos animais amido e, do peso do fígado (p=0,033) e grau de
                            esteatose hepática (pp<0,001) dos animais frutose. Os animais frutose suplementados com
                            FOS desenvolveram um quadro de degeneração do tecido hepático, estatisticamente
                            significante, com maiores níveis de citocinas inflamatórias (IL-6, IL-10, IFN e IL-12),
                            possivelmente associada a drástica redução do grau de esteatose no fígado dos animais.
                            Conclusão: Apesar da dieta rica em amido ter induzido maior quantidade de focos
                            inflamatórios hepáticos, a dieta rica em frutose causou piores efeitos de inflamação e
                            esteatose hepática. A suplementação de FOS reduziu os níveis de uréia, colesterol total e HDL
                            no animais Amido, além de ter reduzido o grau de esteatose hepatica, principalmente nos
                            Animais Frutose, acompanhado de expressiva elevação das citocinas inflamatórias.
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                            Carcinoma Basocelular: análise da expressão de biomarcadores em subtipos histológicos de baixo e alto risco de recorrência
                            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                            Tipo Tese
                            Data 17/03/2020
                            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                            Orientador(es)
                            • Ricardo Dutra Aydos
                            Coorientador(es)
                              Orientando(s)
                              • Luiz Carlos Takita
                              Banca
                              • Eliane Barbosa Togoe
                              • Gunter Hans Filho
                              • Jorge Joao Chacha
                              • Peterson Vieira de Assis
                              • Ricardo Dutra Aydos
                              • Rondon Tosta Ramalho
                              Resumo Objetivo: Esse trabalho teve como objetivo principal analisar a expressão de
                              biomarcadores inflamatórios (COX-2, CXCR4 e MMP-9), marcadores de CBC (Ber-
                              EP4 e Bcl-2) e de proliferação celular (Ki-67) em subtipos histológicos de baixo e
                              alto risco de recorrência do carcinoma basocelular (CBC).
                              Método: Os resultados desse estudo foram obtidos pela análise histológica e imunohistoquímica
                              de fragmentos de tecidos de pele disponibilizados pelo setor de
                              dermatopatologia do Serviço de Dermatologia Dr. Günter Hans do Hospital
                              Universitário Maria Aparecida Pedrossian – Universidade Federal de Mato Grosso
                              do Sul, município de Campo Grande, no período de fevereiro de 2015 a dezembro
                              de 2018. Nessa pesquisa foram utilizadas 40 amostras teciduais (n=40) com
                              diagnóstico histológico de carcinoma basocelular que foram divididas em dois
                              subgrupos histológicos: Carcinoma basocelular nodular (n=25), considerado de
                              baixo risco de recorrência, carcinoma basocelular esclerodermiforme (n=6) e
                              carcinoma basocelular micronodular (n=9), esses dois últimos subtipos,
                              considerados de alto risco de recorrência. Após a seleção desses dois subtipos
                              histológicos as lâminas desses espécimes foram submetidas ao protocolo de
                              marcação imuno-histoquímica com a utilização de cada um dos seis biomarcadores
                              (COX-2, CXCR4, MMP-9, Ber-EP4, Bcl-2 e Ki-67). O padrão de intensidade de
                              expressão de cada marcador dos diferentes subtipos foi realizado pela comparação
                              entre pacientes com baixo e com alto risco de recorrência de carcinoma basocelular
                              utilizando o teste de Mann-Whitney, uma vez que as amostras não passaram no
                              teste de Shapiro-Wilk. Os demais resultados foram apresentados na forma de
                              estatística descritiva ou na forma de tabela e gráfico.
                              Resultados: em relação aos marcadores CXCR4 e o Ki-67, ambos apresentaram
                              intensidade de expressão maior nos carcinomas basocelulares de alto risco
                              (p=0,001) e (p<0,001). Em relação à intensidade de expressão do marcador Bcl-2,
                              nos carcinomas basocelulares de alto risco foi menor do que a observada nos CBCs
                              de baixo risco (p=0,038). Não houve diferença estatística significativa entre os CBCs
                              classificados como de baixo risco de recorrência e aqueles classificados como de
                              alto risco, em relação a intensidade de expressão dos marcadores MMP-9
                              (p=0,211), COX-2 (p=0,847) e Ber-EP4 (p=0,679).
                              Conclusão: Dos seis marcadores analisados, identificou-se que em CXCR4 e Ki-67
                              a intensidade de expressão foi maior nos pacientes classificados como de alto risco
                              (p=0,001 e p<0,001) respectivamente. A intensidade de expressão do marcador Bcl-
                              2 nos pacientes de alto risco foi menor que nos pacientes de baixo risco (p=0,038).
                              Os outros marcadores não mostraram diferenças estatisticamente significativas nos
                              subtipos analisados.
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                              Avaliação da glândula pineal e da 6-sulfatoximelatonina em indivíduos com experiências anômalas em um contexto religioso
                              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                              Tipo Tese
                              Data 16/03/2020
                              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                              Orientador(es)
                              • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                              Coorientador(es)
                                Orientando(s)
                                • Marco Aurelio Vinhosa Bastos Junior
                                Banca
                                • Clarissa Silva Martins
                                • Danielle Bogo
                                • Décio Iandoli Júnior
                                • Miguel Henrique Guerra Gonçalves Farias
                                • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                                • Samuel Leite de Oliveira
                                Resumo Mediunidade pode ser definida como a alegada habilidade de se comunicar regularmente com entes já falecidos. É um fenômeno encontrado em muitas sociedades ao redor do mundo, e pode se manifestar de várias formas, por exemplo, ouvir ou ver espíritos, falar ou escrever sob a influência de espíritos, possessão espiritual etc. Estas ocorrências sensoriais atípicas não são necessariamente aflitivas e, apesar de serem relativamente frequentes na população em geral, muitos autores preferem chamá-las de experiências anômalas. Experiências mediúnicas têm sido descritas como tendo características dissociativas (sensações e comportamentos que parecem ocorrer de forma separada do fluxo principal da consciência) e semelhantes à psicose, mas com aspectos não-patológicos, não sendo considerados transtornos psiquiátricos. Diversas tradições culturais atribuem à glândula pineal humana um papel importante para as experiências espirituais e transcendentes, porém poucos são os dados empíricos disponíveis a este respeito. Quanto ao padrão conhecido de respostas fisiológicas às experiências de transe de possessão espiritual, destaca-se uma ativação simpática, já demonstrado por alguns, mas não por todos estudos disponíveis. O presente estudo objetivou investigar parâmetros neuro-anatômicos (volumes das glândulas pineal e hipófise, área do corpo caloso) e fisiológicos (6-sulfatoximelatonina urinária [refletindo o status funcional da glândula pineal]), bem como avaliar a suscetibilidade hipnótica em 16 indivíduos alegadamente portadores de mediunidade (Grupo Médium-GM), em comparação com 16 indivíduos controles saudáveis não-médiuns (Grupo Controle-GC) (Experimento 1). Além disso, também objetivou avaliar a 6-sulfatoximelatonina urinária e a reatividade ao estresse, em médiuns, em diferentes condições (Experimento 2). O Experimento 1 demonstrou volume da glândula pineal, volume da glândula hipófise e área do corpo caloso, mensurados por ressonância magnética, similares entre GM e GC. Também não foram observadas diferenças entre os grupos quanto à 6-sulfatoximelatonina urinária noturna, em amostras coletadas sob condições basais equivalentes. O GM apresentou maiores índices de experiências anômalas, mas não foi notada diferença entre os grupos quanto à saúde mental, qualidade subjetiva do sono ou susceptibilidade hipnótica. No Experimento 2, foram estudados apenas médiuns (n=10) e foi observado um grau intermediário de elevação da ansiedade e da frequência cardíaca em resposta à prática mediúnica, quando comparado com uma tarefa-controle não-estressora (leitura) e uma tarefa-controle estressora (Teste de Estresse Social de Trier - TSST). O padrão observado de reatividade ao estresse durante o TSST foi normal, exceto por uma resposta do cortisol salivar diminuída (pelos testes terem sido feitos à noite, questiona-se uma possível influência do ritmo circadiano para este resultado). Não foi notada diferença significativa nos níveis de 6-sulfatoximelatonina urinária entre as três condições. Em suma, esses resultados reforçam a noção da mediunidade como um fenômeno não patológico, uma vez que os achados de neuroimagem e de reatividade ao estresse dentro da normalidade no GM contrastam fortemente com o quadro que é observado em pessoas com transtornos psicóticos e dissociativos, nas quais esses parâmetros são predominantemente anormais. Além disso, os dados sugerem que os médiuns têm produção de melatonina normal, mas que um aumento na secreção deste hormônio da glândula pineal não parece ser uma característica distintiva da experiência mediúnica.
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