Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste

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TRABALHO Ações
Caracterização e estabilidade dos óleos de coco, linhaça, baru e soja, e seu efeito metabólico em camundongos swiss
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 22/09/2021
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Priscila Aiko Hiane Siroma
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Priscila Silva Figueiredo
    Banca
    • Ângela Alves Nunes
    • Camila Jordao Candido
    • Danielle Bogo
    • Glaucia Braz Alcantara
    • Karine de Cassia Freitas Gielow
    • Priscila Aiko Hiane Siroma
    • Wander Fernando de Oliveira Filiu
    Resumo O padrão de dieta ocidental é caracterizado pela predominância de ácidos graxos insaturados ômega-6 (PUFA n-6) e gorduras saturadas, e deficiente em poli-insaturados ômega-3 (PUFA n-3) e outras gorduras insaturadas. Padrão que tem sido associado ao aumento de gorduras viscerais e processo inflamatório; neste contexto, deve-se considerar também a estabilidade e a qualidade nutricional de cada fonte lipídica. O objetivo deste estudo foi caracterizar os óleos de coco, linhaça e baru, e um controle, óleo de soja, quanto ao seu impacto em parâmetros metabólicos de camundongos Swiss, bem como sua qualidade e estabilidade. Todos os óleos foram avaliados quanto à identidade, comportamento óptico, estabilidade térmica e oxidativa, bem como qualidade nutricional, enquanto que o experimento in vivo ocorreu com camundongos Swiss (Mus musculus), aleatoriamente distribuídos a três grupos experimentais (grupo de óleo de coco - GC; óleo de linhaça - GL; óleo de baru - GB) e o grupo controle com óleo de soja - GS, variando apenas a fonte lipídica na composição das rações, todas com 7% de lipídios conforme dieta padronizada; os animais foram acompanhados e pesados semanalmente. Ao final de 60 dias, realizou-se a anestesia dos animais e a eutanásia por exsanguinação. No soro coletado, realizou-se o perfil lipídico total (colesterol total e frações) e a glicemia de jejum. O modelo de peritonite foi utilizado para quantificar o infiltrado leucocitário de cada grupo, além da realização de pesagem corporal, e de sítios de gorduras (epididimal, mesentérica, peritoneal, perirenal e omental) com respectivo índice de adiposidade (IA), e peso do fígado, bem como análise histológica hepática dos animais. Em relação ao comportamento térmico e oxidativo, os óleos ricos em PUFA (óleos de soja, baru e linhaça) apresentaram menor estabilidade oxidativa (períodos de indução de 1,7h, 1,0h e 0,9h, respectivamente, comparados a 39,8h do óleo de coco), mesmo nos óleos de soja e linhaça apresentando emissão de tocoferóis (bandas de emissão entre 300 e 400nm) e carotenoides (bandas entre 500 e 600nm, e quantificados a 15,13 e 24,37mcg/g, respectivamente). Nos animais, GB e GC apresentaram menor IA (p<0,0001), no entanto, menores valores de HDL (p<0,05). Enquanto que GL de forma significante (p<0,05) aumentou os níveis de HDL e reduziu os valores de LDL, bem como triglicerídeos. Para as análises histológicas, GS (p<0,05) apresentou mais lesões microvesiculares. Além disso, o GL apresentou menor recrutamento leucocitário (p<0,01), bem como no GC (p<0,0001), indicando possível efeito anti-inflamatório. Dieta rica em PUFA n-6 (GS) resultou em mais lesões histológicas hepáticas e aumento de gorduras viscerais, enquanto que GL, fonte de alfa-linolênico se mostrou com ação cardioprotetora, e GC, fonte de ácido láurico, atuou reduzindo índice de adiposidade e menor recrutamento leucocitário. Sugere-se, portanto, novos estudos com a combinação de fontes de ácido alfa-linolênico e ácido láurico, que poderiam desempenhar papel anti-inflamatório e de proteção cardiovascular.
    Avaliação do extrato aquoso dos frutos de Morinda citrifolia linn. (noni) nas alterações metabólicas em camundongos swiss alimentados com dieta rica em lipídios e frutose
    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
    Tipo Tese
    Data 21/09/2021
    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
    Orientador(es)
    • Priscila Aiko Hiane Siroma
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Aline Carla Inada
      Banca
      • Anamaria Mello Miranda Paniago
      • CANDIDA APARECIDA LEITE KASSUYA
      • Danielle Bogo
      • Karine de Cassia Freitas Gielow
      • Priscila Aiko Hiane Siroma
      • Rosangela Aparecida dos Santos Eichler
      • Rosangela dos Santos Ferreira
      Resumo A síndrome metabólica (SM) engloba um conjunto de anormalidades metabólicas. Estudos demonstraram que Morinda citrifolia Linn. (noni) (M. citrifolia) apresenta ações anticancerígenas, antimicrobianas, antiulcerogênicas, antioxidativas e ações nas disfunções metabólicas envolvidas na SM. A desregulação na lipogênese de novo (DNL) hepática é umas das desordens metabólicas associadas a SM e possui relação direta com a doença hepática gordurosa não alcóolica (DHGNA). O objetivo deste estudo foi avaliar a ação oral de duas doses do extrato aquoso bruto de M. citrifolia (AE) dos frutos nos parâmetros bioquímicos, histopatológicos e na expressão de genes envolvidos no metabolismo lipídico e glicêmico em animais submetidos a dieta rica em lipídios e frutose. O AE foi analisado por cromatografia líquida ultra rápida acoplada a detector por arranjo de diodos e espectrômetro de massas (UFLC-DAD-MS). A toxicidade oral aguda foi realizada em camundongos Swiss fêmeas (n=10) divididos em grupo controle (CT) (n=5) e grupo extrato (n=5) 2000 mg/kg seguindo a metodologia conforme a OECD Guidelines 425 e o teste hipocrático foi realizado para avaliar as características morfológicas e comportamentais dos animais. Para avaliar o tratamento com o extrato, primeiramente, camundongos Swiss machos com 12 semanas de idade foram submetidos a dieta padrão - grupo controle (CT) (n=11) e dieta rica em lipídios e frutose (HFF) (n=31) durante o período de 9 semanas. A partir da 10ª semana, o tratamento com os extratos por via oral (gavagem) foi iniciado e os grupos foram divididos em grupos que foram submetidos a dieta padrão + água de beber (CTW) (n=11), dieta HFF + água de beber (HFFW) (n=10), dieta HFF + AE 250 mg/kg (HFF + AE 250) (n=11) e dieta HFF + AE 500 mg/kg (HFF + AE 500) (n=10) diariamente até a 16ª semana. Os animais foram submetidos a 8 horas de jejum para a realização do teste oral de tolerância à glicose (TOTG) sendo realizado três dias antes do tratamento e três dias antes da eutanásia. O consumo alimentar, massa corpórea, dosagem bioquímicas, dosagem dos níveis plasmáticos de insulina e as análises histológicas do fígado, tecido adiposo epididimal e pâncreas foram realizados para determinar os parâmetros bioquímicos e histológicos. A reação em cadeia de polimerase quantitativa em tempo real (qRT-PCR) foi utilizada para avaliar a expressão de alguns genes como receptores ativados por proliferadores de peroxissoma-α e -γ (PPAR-α e PPAR-γ), as enzimas ácido graxo sintase (FAS) e
      glicose-6-fosfatase (G6P), proteína 1c de ligação ao elemento regulador de esterol (SREBP-1c), proteína de ligação ao elemento responsiva a carboidratos (ChREBP) e a hepatocina, fetuína-A. Dezessete compostos foram tentativamente identificados incluindo iridóides, noniosídeos e a rutina. Os animais que receberam extrato aquoso bruto não apresentaram sinais e sintomas de toxicidade aguda. O tratamento oral com AE 500 mg/kg/dia demonstrou reverter a tolerância a glicose induzida pela HFF, porém, ambas doses não mostraram efeitos em outros parâmetros bioquímicos e histológicos. AE 500 mg/kg diminuiu a expressão de RNAm de PPAR-γ, SREBP-1c e fetuína-A no fígado e aumentou a expressão de RNAm de PPAR-α no tecido adiposo branco, sugerindo que a ação hipoglicêmica poderia estar associada com a expressão de genes envolvidos no metabolismo de frutose e na DNL hepática.

      Palavras-chave: Síndrome metabólica. Efeito sinérgico. Lipogênese de novo. Camundongos. Tolerância à glicose.
      Caracterização do óleo da polpa de Mauritia flexuosa e seu impacto no metabolismo de animais
      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
      Tipo Tese
      Data 01/09/2021
      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
      Orientador(es)
      • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
      Coorientador(es)
      • Priscila Aiko Hiane Siroma
      Orientando(s)
      • Gabriela Marcelino
      Banca
      • Anamaria Mello Miranda Paniago
      • Ângela Alves Nunes
      • Arnildo Pott
      • Danielle Bogo
      • Karine de Cassia Freitas Gielow
      • Raquel Pires Campos
      • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
      Resumo O Cerrado brasileiro possui uma grande variedade de espécies nativas com frutos de alto valor nutricional. Dentre as espécies encontra-se a Mauritia flexuosa (buriti), que nutricionalmente apresenta alto conteúdo de compostos bioativos e de lipídeos, que são protetivos para doenças cardiovasculares e inflamação. O objetivo deste estudo foi caracterizar o óleo de buriti e avaliar o efeito da suplementação sobre os parâmetros metabólicos de camundongos durante 90 dias. Foram realizadas análises físico-químicas do óleo de buriti adquirido via prensagem a frio de seus frutos maduros para verificar sua qualidade e estabilidade. Para o experimento animal foram utilizados 108 camundongos Swiss machos divididos em 5 grupos experimentais recebendo diferentes doses de azeite de oliva extravirgem (AOE) (1000 e 2000 mg/kg), óleo bruto de buriti (OBB) (1000 e 2000 mg/kg), sinérgico (azeite de oliva extravirgem + óleo bruto de buriti na dose de 1000 mg/kg/cada) e um grupo controle recebendo água (1000 mg/kg). Após o período de estudo os animais foram anestesiados e submetidos à eutanásia por exsanguinação. O soro foi destinado às análises bioquímicas e de citocinas, os sítios de gorduras foram retirados e pesados e o fígado destinado para as análises histológicas. As análises físico-químicas indicaram que o óleo de buriti esteva dentro dos parâmetros permitidos pela legislação para os seus indicadores de qualidade e identidade, apresentou boa capacidade antioxidante e se mostrou estável. No experimento animal foi observado que a suplementação lipídica não interferiu no consumo e ganho de peso dos animais. Também não interferiu no peso do fígado e para as gorduras viscerais. Para os resultados bioquímicos apenas o HDL-c e não-HDL apresentaram diferença estatística entre os grupos, sendo o grupo sinérgico o que demonstrou melhor relação entre estas duas frações indicando o seu possível papel cardioprotetivo. Não houve alterações histológicas no fígado e por fim, foi observado que houve diferenças significativas para IL-6 no qual os grupos controle, AOE2 e OBB1 se diferiram do grupo AOE1. Já resistina também demonstrou diferença significa entre os grupos controle e sinérgico. Assim, foi concluído que o consumo de óleo de buriti quando associado ao azeite de oliva pode ser uma alternativa para o consumo humano.
      Associação entre caracterização antropométrica e desempenho de nadadores jovens nos diferentes estilos e provas de natação
      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
      Tipo Tese
      Data 23/08/2021
      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
      Orientador(es)
      • Jeeser Alves de Almeida
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Dayanne Sarah Lima Borges
        Banca
        • Christianne de Faria Coelho Ravagnani
        • Fabricio Cesar de Paula Ravagnani
        • Hugo Alexandre de Paula Santana
        • Jeeser Alves de Almeida
        • José Fernando Vila Nova de Moraes
        • Rafael dos Reis Vieira Olher
        • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
        Resumo Na natação, os determinantes cineantropométricos refletidos no desempenho, ainda são pouco estudados, porém podem ser um importante fator influenciador do desempenho esportivo. Sendo assim, o objetivo do estudo foi identificar o padrão antropométrico e desempenho de nadadores jovens (12 a 17 anos) nos diferentes nados (crawl, costas, peito e borboleta) e em diferentes provas (50m, 100m, 200m, 400m, 800m e 1500m). Para isto, 123 atletas, sendo 75 do sexo masculino (15,4 ± 1,1 anos) e 48 do sexo feminino (15,7 ± 1,2 anos), das cidades de Campo Grande (32) (MS), Belo Horizonte (57) (MG) e Curitiba (34) (PR), foram avaliados de forma transversal em duas etapas (caracterização antropométrica e testes de desempenho). No nado livre, a potência obteve relação positiva com a estatura (r = 0,71) e com os perímetros de abdômen (r= 0,60), antebraço (r= 0,81), e perna (r= 0,71). Para o nado peito, a relação de potência com perímetro de antebraço foi de r = 0,79. Da mesma forma o nado de costas também obteve valores expressivos para a relação entre potência e estatura (r= 0,85), perímetro de tórax (r = 0,79), cintura (r = 0,90), abdômen (r = 0,86), coxa (r = 0,80) e perna (r = 0,77). O grupo feminino apresentou relações similares. Os resultados demostram uma interação entre as capacidades físicas para o desempenho dos atletas, ou seja, o trabalho de todas as variáveis é transferível para um real ganho de desempenho. Há um destaque para os resultados do nado livre os quais, velocistas masculinos (50 a 200m) e meio fundistas (400m) são largos, fortes e potentes. Nadadores de borboleta para provas de velocidade possuem menor estatura e massa corporal. Os nadadores do nado de costas são altos, largos e potentes. Velocistas do sexo feminino (50 e 100m) são altas, largas e potentes, diferentemente das fundistas. Considerando os nados, as nadadoras de borboleta possuem ombros largos e destaque na força e resistência. No nado de costas são altas e potentes, e no nado livre, são largas, altas, leves e resistentes. O presente estudo permitiu identificar padrões antropométricos e de desempenho em uma amostra representativa de nadadores jovens de nível nacional. Logo, diferentes nados apresentam diferentes características antropométricas que se associam ao desempenho físico, com destaque para a potência muscular.
        Mindfulness - intervenção complementar na assistência aos idosos
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 12/08/2021
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Adriano Menis Ferreira
        Coorientador(es)
        • Márcia Regina Martins Alvarenga
        Orientando(s)
        • Rosely Almeida Souza
        Banca
        • Adriano Menis Ferreira
        • Elenir Rose Jardim Cury
        • Gustavo Christofoletti
        • Ilda Estefani Ribeiro Marta
        • Jomara Brandini Gomes
        • Larissa da Silva Barcelos
        • Tania Maria Netto
        Resumo Introdução: A promoção da saúde da pessoa idosa envolve uma gama de conhecimentos em gerontologia que subsidie ações que melhorem o bem-estar e a qualidade de vida desta parcela da população, sendo pertinente empregar esforços na investigação de práticas complementares que sejam mais um recurso para o cuidado. Objetivo: Analisar os efeitos da intervenção Mindfulness sobre os sintomas depressivos, estado mental e atenção consciente em pessoas idosas. Método: Trata-se de um ensaio clínico do tipo antes e depois, não controlado, com análise quantitativa dos dados. Participaram desse estudo 34 idosos com 60 anos e mais, de ambos os sexos residentes em Dourados, MS. Para avaliação foram utilizados: questionário sociodemográfico, Escala de Depressão Geriátrica (EDG), Mini exame do Estado Mental (MEEM), Mindful Attention Awarensess Scale (MAAS) e a intervenção proposta foi o protocolo de Mindfulness-Basead Health Promotion (MBHP). A análise descritiva foi realizada pelo cálculo de frequências, medidas de tendência central e de dispersão. Foi realizado teste t para amostras pareadas na comparação do instrumento EDG, MEEM, MAAS antes e após a intervenção. Utilizou-se o teste de Análise de Variância (ANOVA) com teste de comparação múltipla de Tukey post-hoc para comparação dos instrumentos em relação às variáveis de caracterização amostral com mais de 2 níveis. Aplicou-se o teste de correlação de Sperman para correlacionar os escores do instrumento com as variáveis contínuas de caracterização amostral. Foi adotado nível de significância de 5%. Todos os procedimentos éticos foram seguidos. Resultados: A maioria dos idosos que participou do curso era do sexo feminino, casada, católica, com média de idade 66,21 anos. Não foram encontradas diferenças significativas nos escores de sintomas depressivos após a intervenção de Mindfulness. O teste de correlação mostrou que quanto maior a escolaridade menor são os escores de sintomas depressivos. Houve diferenças significativas (p=0,014) nos escores do MAAS quando comparados à situação anterior a intervenção e diferenças significativas, no escore MAAS com a variável atividade econômica inativo (p=0,044). Verificaram-se diferenças significativas nos escores do MEEM, evidenciando que o escore foi significativamente superior no pós-intervenção. Conclusão: Tais achados sugerem que uma breve intervenção de 8 semanas pode ser útil para idosos como medida de promoção da saúde, pois proporcionam meios para que os idosos consigam manejar problemas estressantes, assim como, administrar ou perceber quando as emoções oriundas de situações desestabilizadoras da vida estão afetando os padrões psicológicos e físicos. Manter a preservação da função cognitiva em idosos, seja por Mindfulness ou outra pratica integrativa complementar é algo de extrema importância para manter sua independência e melhorar sua qualidade de vida.
        Desempenho do método Ogawa-Kudoh em cultura de Mycobacterium tuberculosis de amostras paucibacilares
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 30/07/2021
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Anamaria Mello Miranda Paniago
        Coorientador(es)
        • Eunice Atsuko Totumi Cunha
        Orientando(s)
        • Paulo Ricardo de Souza Moraes
        Banca
        • Alexandra Maria Almeida Carvalho
        • Anamaria Mello Miranda Paniago
        • Artemir Coelho de Brito
        • Claudia Elizabeth Volpe Chaves
        • Crhistinne Cavalheiro Maymone Goncalves
        • Marli Marques
        • Paulo de Tarso Guerrero Muller
        Resumo Objetivo: Avaliar o desempenho do método Ogawa – Kudoh (OK) para o diagnóstico de tuberculose em materiais de amostra paucibacilar pulmonar e extrapulmonar, em relação ao processamento de Lowenstein-Jensen (LJ) e Tubo Indicador de Crescimento de Micobactérias (MGIT). Métodos: Este estudo transversal utilizou amostras extrapulmonares e pulmonares (exceto escarro) recebidas no Laboratório Central de Saúde Pública de Mato Grosso do Sul entre fevereiro de 2017 e março de 2018. As amostras foram submetidas ao processamento de OK, LJ e MGIT de acordo com o Manual Nacional de Vigilância Laboratorial de Tuberculose e Outras Micobactérias 2008. Resultados: Um total de 347 amostras (83,3% extrapulmonar, 16,7% pulmonar) foi semeado, em pelo menos um dos três meios (OK: 330; LJ: 314; MGIT: 113). A maioria das amostras extrapulmonares consistia de líquido cefalorraquidiano (28,2%), medula óssea (20,5%) e fragmentos de tecido (16,7%). As amostras pulmonares foram predominantemente lavadas brônquico alveolar (6,9%) e secreção traqueal (9,8%). Adotando o MGIT como referência, o OK provou ser 75% sensível e 100% específico. Com LJ como referência, a sensibilidade de OK foi de 57,1% e a especificidade de 96,3%. As categorias de concordância foram as seguintes: OK vs. LJ, moderada (κ = 0,485); OK vs. MGIT, quase perfeito (κ = 0,851); LJ vs. MGIT, substancial (κ = 0,655). O método OK se mostrou preciso e específico para o diagnóstico de tuberculose em materiais de amostra paucibacilar pulmonar e extrapulmonar, fornecendo a mesma precisão que LJ e MGIT, caracterizando a abordagem como uma ferramenta laboratorial valiosa para investigar casos de suspeita de tuberculose em instalações laboratoriais com recursos limitados.
        Avaliação da inativação fotodinâmica em bactérias multirresistentes
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 26/07/2021
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Valter Aragao do Nascimento
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Cynthia Suzyelen Albuquerque Caires
          Banca
          • Alexandra Maria Almeida Carvalho
          • Bruno Spolon Marangoni
          • Carla Santos de Oliveira
          • Eduardo José de Arruda
          • Gustavo Nicolodelli
          • Marilene Rodrigues Chang
          • Valter Aragao do Nascimento
          Resumo Devido o crescente surgimento de bactérias multirresistentes a antibióticos, o desenvolvimento de novas tecnologias se faz necessário para possibilitar a inativação das superbactérias. O objetivo deste trabalho foi avaliar a aplicabilidade e eficácia do processo de inativação fotodinâmica (IFD), por meio do uso dos fotossensibilizadores (FSs) Eosina Azul de Metileno (GIEMSA) e a clorofilina cúprica de sódio (E-141ii), contra bactérias susceptíveis Staphylococcus aureus (S. aureus) ATCC 25923, Escherichia coli (E. coli) ATCC 25922 e multirresistentes à antibióticos S. aureus MRSA (Genbank Mh087437) e E. coli mcr-1 (CCBH 23593). Os bioensaios de IFD foram realizados submetendo as cepas à diferentes concentrações de FSs (0,0, 1,0, 2,5, 5,0, 10,0 e 20,0 µM) para a S. aureus e (0,0, 5,0, 10,0, 20,0, 40,0 e 50,0 µM) para E. coli. Após a incubação dos FSs, as amostras foram divididas em dois grupos, um mantido no escuro e outro submetido à iluminação. A inativação bacteriana foi determinada após 18 h de incubação, a 37 °C, pela contagem das unidades formadoras de colônia (UFC). Os resultados demonstraram que o FS GIEMSA foi eficaz para fotoinativar tanto as cepas S. aureus ATCC quanto a S. aureus MRSA. Além disso, apresentou também eficácia contra a E. coli ATCC e E. coli mcr-1 quando submetidas a irradiação de luz vermelha (625 nm). O FS GIEMSA possibilitou 100% de inibição do crescimento de E. coli positiva para mcr-1 na concentração de 10 µM e quando submetida a dose de energia de 45 J cm-2. Já para a S. aureus ATCC e S. aureus MRSA, 100% de inibição do crescimento bacteriano foi obtido na concentraçãode GIEMSA acima de 10 µM quando irradiado pela luz vermelha à 30 J cm-2. Os resultados também mostraram que a E-141ii pode ser aplicada como um FS efetivo para fotoinativação em S. aureus ATCC e S. aureus MRSA, nossos achados demonstram que o crescimento bacteriano foi completamente inibido em concentrações acima de 5 µM de FS para S. aureus (ATCC) e acima de 10 µM para S. aureus (MRSA) quando irradiado pela luz vermelha usando uma dose de 30 J cm–2. Determinou-se também o coeficiente de partição dos FSs para aferir suas afinidades por membranas celulares, e como resultado ambos demostram que os FSs apresentaram afinidade. Adicionalmente, os mecanismos de toxicidade do processo de IFD foi avaliado a partir da determinação da produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) e oxigênio singleto (1O2) pelos FSs quando submetidos a irradiação luminosa. Os resultados mostraram que o FS GIEMSA foi capaz de induzir a IFD por meio da geração de EROs (mecanismo Tipo I) e 1O2 (mecanismo Tipo II). Diferentemente, a E141ii apenas apresentou o mecanismo Tipo I.
          Em resumo, o presente estudo demonstrou que o FS GIEMSA pode ser aplicado com sucesso para fotoinativação de bactérias E. coli resistentes e susceptíveis à colistina (mcr-1 positive) e S. aureus resistentes e susceptíveis à meticilina (MRSA), bem como a E-141ii pode ser efetivamente usado para a IFD de bactérias S. aureus resistentes e susceptíveis à meticilina (MRSA).
          Hemoterapia em pessoas com anemia falciforme em uso ou não de hidroxiureia
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 22/07/2021
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Maria Lucia Ivo
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Aniandra Karol Gonçalves Sgarbi
            Banca
            • Alexandra Maria Almeida Carvalho
            • Berenice Assumpção Kikuchi
            • Eduardo Benedetti Parisotto
            • Eveny Cristine Luna de Oliveira
            • Maria Lucia Ivo
            • Maria Stella Figueiredo
            • Rondon Tosta Ramalho
            • Teofilo Fernando Mazon Cardoso
            Resumo Introdução: A hemoterapia e/ou transfusão pode ser necessária para correção de uma queda repentina do nível de hemoglobina, ou para prevenção ou recorrência de evento como o primeiro acidente vascular cerebral. No entanto, com o aumento na frequência dessa terapêutica, pode trazer sobrecarga de ferro e causar disfunção orgânica. Objetivo: Avaliar o efeito da hemoterapia em pacientes com anemia falciforme com ou sem uso de hidroxiureia. Material e métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico do tipo coorte com dados retrospectivos em prontuários de pacientes com diagnóstico de anemia falciforme, homozigotos (HbSS), atendidos no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian, Hospital Regional de Mato Grosso do Sul, ambos em Campo Grande e no Hospital Universitário da Universidade Federal da Grande Dourados no município de Dourados, cuja coleta ocorreu de março a outubro de 2019. As duas etapas da coleta (antes e depois) ocorreram no mesmo paciente. As variáveis coletadas e comparadas obedeceram aos períodos de tempo estabelecidos: Antes – quatro anos antes do uso de hidroxiureia. A média dos valores obtidos para cada variável. Depois – quatro anos após o uso com a média das mesmas variáveis. Esse período depois do uso foi distribuído em 1o; 2o; 3o; 40ano. Os dados coletados no “depois”, iniciam na primeira prescrição médica de hidroxiureia, que para cada paciente atendido no período entre 1980 a 2019, tem uma data específica.
            Resultados: Dos 24 pacientes com anemia falciforme participantes dessa coorte, mediana da idade de 33,33 (20 a 52) anos, em uso de hidroxiureia por quatro anos, observou-se uma resposta clínica boa ao fármaco. Houve redução logo após o primeiro ano de uso da hidroxiureia em termos de mediana, de unidades de concentrados de hemácias transfundidas (de 6 vs 0; p<0,001); frequência do número de internações (de 4 vs 0; p<0,001) e o tempo de permanência em hospital em dia (de 12 vs 0; p<0,001), e da frequência da manifestação de dor após vs quatro anos de uso, em termos de mediana (de 4 para 2 episódios; p<0,001). Houve um aumento significativo crescente, após 1º, 2º, 3º e 4º anos de tratamento com hidroxiureia, na concentração da média de Hemoglobina e Hematócrito. O VCM aumentou no 4º ano após o uso de hidroxiureia. A contagem média dos leucócitos diminuiu depois do uso da hidroxiureia, nos 1º, 2º, 3º e 4º anos. Conclusão: Após quatro anos de uso de HU, há melhoras na qualidade de vida de pacientes com anemia falciforme evidenciadas pela menor necessidade de transfusões de concentrado de hemácias, de internações e de dias de permanência em hospital, além de número minimizado de episódios de dor bem como aumento de Hb, Ht, e do VCM e diminuição dos leucócitos. Recomenda-se que os registros em prontuários sobre tratamentos nesses pacientes sejam objetivos e sistemáticos, para permitir futuras avaliações.
            Materiais para ortopedia contendo gálio na matriz da hidroxiapatita modificada pelo estrôncio e vanádio
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 09/07/2021
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Valter Aragao do Nascimento
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Diogo Muniz de Albuquerque
              Banca
              • Albert Schiaveto de Souza
              • Augustin Malzac
              • Paulo de Tarso Guerrero Muller
              • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
              • Rodrigo Juliano Oliveira
              • Tânia Christina Marchesi de Freitas
              • Thiago Franchi Nunes
              Resumo A hidroxiapatita modificada por meio de introdução do elemento bioativo gálio na hidroxiapatita contendo dois outros elementos bioativos vanádio e estrôncio foi obtida. Na primeira etapa foi sintetizada a vanadatoapatita na qual posteriormente foram introduzidos íons de gálio. Sua composição foi confirmada e as propriedades físico-químicas estudadas, em particular, a morfologia e parâmetros básicos estruturais. Demonstrou-se que o gálio fica distribuído homogeneamente na estrutura na forma de solução sólida de intercalação sem produzir distorções na rede hexagonal da hidroxiapatita. Também foi sintetizada vanadatoapatita substituindo o cálcio pelo estrôncio e, ao mesmo tempo, contendo o gálio como elemento dopante. Estabeleceram-se condições da preparação do composto e suas características morfológicas e estruturais. Foi demonstrado que no caso de vanadatoapatita com cálcio o dopante está distribuído uniformemente na forma de solução sólida de substituição. No que diz respeito à posição do estrôncio, este, conforme a difratometria de raios-X, fica nos sítios dos íons de cálcio, como resultado da substituição isovalente. Evidenciou-se que as características estruturais de materiais obtidos que contém um ou dois elementos bioativos em questão, respondem aos requisitos da hidroxiapatita natural e, ao mesmo tempo, às de um material semelhante à estrutura da hidroxiapatita humana. Foi demonstrado, através de testes de toxicidade in vitro, que a composição contendo gálio como dopante responde aos critérios de aceitabilidade nos procedimentos ortopédicos. Os parâmetros estruturais obtidos estão disponíveis para serem incluídos nos bancos de dados internacionais de biomateriais, em particular para uma futura aplicação na ortopedia.
              Efeitos do óleo da semente de Carica papaya Linn no consumo alimentar, adiposidade, perfil metabólico e inflamatório de camundongos em uso de dieta hiperlipídica
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 06/07/2021
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
              • Priscila Aiko Hiane Siroma
              Coorientador(es)
              • Karine de Cassia Freitas Gielow
              Orientando(s)
              • Lidiani Figueiredo Santana
              Banca
              • Ângela Alves Nunes
              • Danielle Bogo
              • Fabiola Lacerda Pires Soares
              • Karine de Cassia Freitas Gielow
              • Mariane Moreira Ramiro
              • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
              Resumo Introdução: O Brasil destaca-se pela grande biodiversidade em seu território, e por conter cerca de 13% das espécies catalogadas no mundo, fornecendo material biológico suficiente para exploração tecnológica e recursos terapêuticos para tratamento de diversas doenças. Nesse sentido, estudos voltados à investigação de derivados de frutas e sua aplicabilidade terapêutica vêm se ampliando, assim como o incentivo na utilização de partes de frutos que geralmente são desperdiçados e que apresentam potencial nutricional por conterem em sua composição fibras, vitaminas, minerais e compostos fitoquímicos que manifestam ação antioxidante, anti-inflamatória, anticancerígena, hipolipidêmica e antimicrobiana. O Carica papaya Linn (mamão formosa) tem desperdício de aproximadamente 50% do fruto, ao se descartarem cascas e sementes, produzindo quantidades significativas de resíduos. Suas sementes apresentam em sua composição, isotiocianato de benzila, glicosinolatos, ácidos graxos oleico, palmítico, linoleico e esteárico; bem como α e δ-tocoferol, β-criptoxantina, β-caroteno, carotenóides e compostos fenólicos, podendo dessa forma serem aproveitados como coadjuvantes no tratamento de diversas patologias. Objetivos: Avaliar os efeitos do óleo da semente de Carica papaya Linn no consumo alimentar, adiposidade, perfil metabólico e inflamação de camundongos em uso de dieta hiperlipídica. Metodologia: O projeto foi aprovado pelo protocolo n° 980/2018 (CEUA). Foi extraído o óleo e realizada avaliação de sua qualidade e composição em ácidos graxos. Em seguida, foi realizado o teste de toxicidade aguda. Para o delineamento experimental, foram utilizados camundongos Swiss (machos) divididos em grupo controle (CT – dieta Nuvital® suplementada com salina/grupo AIN-93; dieta AIN-93M suplementada com salina/grupo HPL; dieta hiperlipídica suplementada com salina/grupo HPL OS - dieta hiperlipídica suplementada com óleo de soja; grupo HPL AZ – dieta hiperlipídica suplementada com azeite de oliva) e grupo experimental HPL OM – dieta hiperlípidica suplementada com óleo da semente do mamão, sendo que todos receberam dose 1 mL/kg de peso do animal, por 8 semanas. Foi realizado o Teste de Tolerância Oral à Glicose e Teste de Sensibilidade à Insulina, e em seguida a eutanásia, sendo coletado material para quantificação da adiposidade, glicemia de jejum, colesterol total e frações, insulina, resistina, leptina, MCP-1, TNF-α e IL-6. Foi realizada análise histológica do fígado e pâncreas. Os resultados foram expressos em média±desvio padrão (DP), usando o software Prisma 5.0 (GraphPad Software, USA) (p≤0,05). Resultados: Na avaliação da qualidade do óleo, os parâmetros analisados apresentaram-se satisfatórios e na composição em ácidos graxos, houve predominância dos monoinsaturados. No teste de toxicidade aguda não houve diferenças estatísticas nos parâmetros avaliados. No delineamento experimental, ao avaliar o consumo alimentar, não se verificou efeito sobre a ingestão alimentar, mas ao avaliar o consumo calórico mensal e total, a diferença entre o HPL OM com CT e HPL manteve-se, com menores valores para o grupo HPL OM (p<0,001), sem minimizar o ganho de peso corporal e adiposidade; porém observou-se redução do colesterol total, nas frações não HDL-colesterol, LDL-colesterol e VLDL-colesterol. Ainda, o óleo de mamão reportou ação hipoglicemiante e efeito protetor sobre a resistência à insulina. Na avaliação das concentrações de leptina, o grupo HPL OM apresentou valores elevados e com diferença estatística om o CT, HPL, HPL OS e HPL AZ (p<0,001). Para insulina e resistina, HPL OM obteve valores menores e diferente, em relação ao grupo HPL AZ (p<0,001). E para IL-6, MCP-1 e TNF-α, o grupo HPL OM apresentou valores menores e com diferença estatística quando comparado com o grupo HPL OS (p<0,001). Não demostrou impacto significativo na análise histológica do fígado e pâncreas. Conclusão: O óleo das sementes de mamão contém em sua composição ácidos graxos monoinsaturados, e mostrou ter efeito hipocolesterolêmico, hipotrigliceridêmico e hipoglicemiante nas condições experimentais aqui apresentadas.
              Avaliação de risco à saúde devido à ingestão de plantas medicinais utilizadas para emagrecimento
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 16/06/2021
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
              • Valter Aragao do Nascimento
              Coorientador(es)
                Orientando(s)
                • Laís Caroline Werdemberg dos Santos
                Banca
                • Alexsandro Gama de Sousa
                • Bruno Spolon Marangoni
                • Elisvania Freitas dos Santos
                • Heurison de Sousa e Silva
                • Karla Rejane de Andrade Porto
                • Valter Aragao do Nascimento
                Resumo De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 80 % das pessoas dependem
                do uso de plantas medicinais para seus cuidados primários de saúde. Os principais benefícios
                da medicina tradicional são o vasto conhecimento da população, baixa taxa de efeitos adversos
                severos, baixo custo e a falta da necessidade de prescrição médica para seu uso. Enquanto a
                obesidade se tornou um problema globalizado, um aumento na procura por métodos rápidos e
                baratos para perda de peso tem aumentado. Ao mesmo tempo que o Brasil busca expandir o uso
                da medicina tradicional, relatos envolvendo a toxicidade e envenenamento por produtos
                naturais colocam estas práticas em risco. O uso de plantas na alimentação pode aumentar a
                qualidade nutricional das dietas, no entanto, plantas também podem acumular metais pesados
                e desencadear riscos para a saúde. Este estudo teve como objetivo determinar a concentração
                de metais e metaloides em plantas medicinais emagrecedoras in natura e de seus respectivos
                chás e avaliar a segurança de consumo. O conteúdo elementar foi determinado por
                Espectrômetro de Emissão Óptica, com Plasma Indutivamente Acoplado (ICP OES) e foram
                utilizados parâmetros para determinar a segurança de consumo como o Nível de Ingestão
                Máxima Tolerável (UL), Ingestão Máxima Diária Tolerável Provisória (PTDMI), Ingestão
                Semanal Tolerável Provisória (PTWI) e o Índice de Quociente de Risco (HQ), além de valores
                estabelecidos pela Farmacopeia Brasileira. Todas as plantas in natura e chás estiveram dentro
                dos valores de segurança para UL, PTDMI e PTWI, enquanto a maior parte das ervas
                ultrapassaram o índice HQ para alumínio, bem como o chá de H. sabdariffa em relação ao
                conteúdo de alumínio. Ainda, a detecção de arsênio nas plantas in natura apresentou
                concentração superior ao limite estabelecido pela Farmacopeia Brasileira. Ainda, algumas ervas
                apresentaram detecção de elementos em que não há valores de segurança determinados, o que
                poderia alertar sobre o consumo, uma vez que limites de segurança ainda não estão disponíveis.
                Palavras-chave: metais pesados, segurança, conteúdo elementar, plantas medicinais.
                Determinação de macro, microelementos e avaliação de risco à saúde humana a partir do consumo de plantas medicinais: Bauhinia forficata, Eleusine indica, Synadenium grantii e Orthosiphon stamineus
                Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                Tipo Tese
                Data 18/05/2021
                Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                Orientador(es)
                • Valter Aragao do Nascimento
                Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                  • Igor Domingos de Souza
                  Banca
                  • Alexsandro Gama de Sousa
                  • Bruno Spolon Marangoni
                  • Elaine Silva de Padua Melo
                  • Karla Regina Warszawski de Oliveira
                  • VALDIR ARAGÃO DO NASCIMENTO
                  • Valter Aragao do Nascimento
                  Resumo O trabalho aqui apresentado teve por objetivo principal analisar a composição mineral e a toxicicidade de micro e macro elementos constantes na conformação estrutural do látex, das folhas, das plantas medicinais Synadenium grantiiHook, Orthosiphon stamineus Benth, Bauhinia forficata subsp. pruinosa (vogel) e Eleusine Indica, empregada, por sua vez, como recurso terapêutico por comunidades rurais e urbanas do município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. A metodologia utilizada na execução da pesquisa compôs-se de uso de reagentes de grau analítico, todos os equipamentos previamente calibrados/ habilitados para o uso; coleta e análise de espécies vegetais (látex de Synadenium grantii) na área urbana da cidade de Campo Grande/MS (coordenadas 20 ° 28'43 "S e 54 ° 38'28" W, altitude de 551 m); no caso das espécies vegetais Orthosiphon stamineus Benth, Bauhinia forficata subsp. pruinosa (vogel), estas foram adquiridas da empresa de Produtos Naturais e Ervas Medicinais - Chá e Cia- SP. A espécie vegetal Eleusine indica foram adquiridas da empresa de Produtos Naturais-Sitio menino Vaqueiro, Itapipoca, Ceará. Os resultados obtidos chamam a atenção para a necessidade de mais pesquisas realizadas com as denominadas plantas medicinais, de uso tão corrente entre diversas comunidades brasileiras, situadas tanto no campo, área rural, como na cidade, área urbana.Na análise das plantas, observou -se que para as folhas brutas os elementos potássio, magnésio e sódio apresentaram valores de QR e HI em faixas consideradas de risco de intoxicação. Já para o chá das folhas apenas o macroelemento fósforo apresentou valores de QR em níveis de risco. Em se tratando da Eleusine indica, foi encontrado no presente estudo os macro e microelementos sódio, alumínio, ferro, zinco, manganês, cobalto, cobre, níquel e selênio, bem como a determinação do índice de risco para o consumo.
                  Efeitos da terapia celular, com células tronco mesenquimais do tecido adiposo, e do infiltrado de plasma rico em plaquetas no tratamento da osteoartrite não responsiva ao tratamento medicamentoso
                  Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                  Tipo Tese
                  Data 30/03/2021
                  Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                  Orientador(es)
                  • Rodrigo Juliano Oliveira
                  Coorientador(es)
                    Orientando(s)
                    • Laynna de Carvalho Schweich Adami
                    Banca
                    • Elenice Deffune
                    • Flavio Henrique Paraguassu Braga
                    • Gustavo Monnerat Cahli
                    • Larissa Correa Hermeto
                    • Rodrigo Juliano Oliveira
                    • Silvio Assis de Oliveira Junior
                    Resumo O aumento de indivíduos com Osteoartrite (OA) tem gerado aumento de gastos públicos com o acompanhamento e manutenção dos tratamentos, que perduraram anos e mesmo assim não são resolutivos. Este estudo é a primeira proposta de terapia celular para OA realizada no Sistema Público de Saúde Brasileiro, no Estado de Mato Grosso do Sul. O objetivo do trabalho foi dividido em duas etapas: a laboratorial que visou analisar a qualidade das células tronco mesenquimais (CTM) cultivadas da 1ª a 10ª passagem, e posteriormente a clínica, que de forma inédita analisou e comparou 4 tipos de intervenções em pacientes com OA: plasma rico em plaquetas (PRP), CTM, CTM+PRP e o procedimento cirúrgico padrão realizado em nosso hospital. A análise das passagens das CTM foi feita por ensaio de imunofenotipagem, diferenciação celular, ensaio de cometa, ensaio de morte celular citológico e molecular, análise morfológica, apoptose, integridade de membrana e viabilidade no citometro de fluxo. A avaliação dos pacientes foi realizada pela aplicação dos questionários WOMAC, SF-36 e EVA, e pela análise do líquido sinovial (citocinas inflamatórias, análise enzimática, colorimétrica e viscosidade). Em relação a qualidade das CTM, o processo de tripsinização realizado durante o cultivo não interferiu na estabilidade genômica das células. Mas a partir da 6ª passagem, as CTM começaram a modificar sua capacidade de deposição justaposta e proliferação em monocamada, assim como aumentaram seu tamanho. A viabilidade celular sofreu diminuição significativa apenas na 10º passagem, e comprovou-se que isso acontecia por apoptose devido a alteração da permeabilidade de membrana. Os resultados dos questionários aplicados nos pacientes, apresentaram uma maior melhora dos escores dos domínios analisados (avaliação inicial x final/por grupo e valores finais/ entre os grupos) no grupo CTM+PRP, seguido do grupo CTM e PRP. Na avaliação das citocinas inflamatórias, houve redução significativa (avaliação inicial x final/por grupo) da citocina IL-1b apenas nos grupo CTM+PRP (40%) e CTM (31%), da IL-6 no grupo CTM+PRP (72%), da IL-8 nos grupo CTM+PRP (50%) e CTM (31%), e TNF no grupo CTM+PRP (46%). Apenas as reduções do grupo CTM+PRP foram consideradas significativas na análise dos valores finais/ entre os grupos. Houve também aumento significativo da quantidade de proteinas totais (79%) no grupo controle e células polimorfonucleares (47%) do grupo CTM+PRP. Diante dos resultados, observamos que as terapias com CTM+PRP e apenas CTM são seguras e efetivas para a melhora do quadro álgico, da capacidade funcional e da inflamação articular em pacientes com OA. Entretanto, considera-se o uso de CTM+PRP como a alternativa mais promissora no auxílio do manejo desta patologia.
                    Efeitos do transplante autólogo de células-tronco mesenquimais em pacientes com Doença de Crohn refratária associada a fístulas perianais
                    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                    Tipo Tese
                    Data 24/03/2021
                    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                    Orientador(es)
                    • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Luana Bernardi
                      Banca
                      • Adrivanio Baranoski
                      • Amanda Karine Andriola Silva
                      • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                      • Karine de Cassia Freitas Gielow
                      • Larissa Correa Hermeto
                      • Marcelo Luiz Brandao Vilela
                      Resumo Introdução: A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória do intestino, que se caracteriza pela inflamação da mucosa e complicações perianais, como as fístulas, que podem afetar cerca de um terço dos pacientes. Apesar da existência de terapias para melhora dos sintomas, alguns indivíduos não respondem aos tratamentos médicos convencionais, necessitando de terapias alternativas. Neste contexto, a terapia celular, por meio do transplante de células-tronco mesenquimais (CTM) é promissora para o controle do processo inflamatório de fístulas perianais na DC refratária. Objetivo: Avaliou-se a eficácia e a segurança do transplante autólogo de CTM derivadas do tecido adiposo em pacientes com DC fistulizante perianal refratária. Métodos: Foram recrutados 6 pacientes adultos, com diagnóstico comprovado de DC fistulizante perianal refratária e a intervenção proposta foram três aplicações de CTM (1,6 x 106 células/mL em cada aplicação). As células foram isoladas do tecido adiposo, da região dos flancos, por lipoaspiração e cultivadas com meio Dulbecco´s Modified Eagle´s Medium, soro bovino fetal e antibiótico/antimicótico. Antes das aplicações, foram analisados os parâmetros de morfologia, ausência de contaminação, viabilidade, capacidade de aderência à superfície plástica, imunofenotipagem e potencial de diferenciação das células. A avaliação dos transplantes ocorreu na 12ª e 24ª semana após a primeira aplicação, considerando aspectos de segurança e de eficácia, que foram comparados aos dados do início da intervenção. Resultados: Três pacientes concluíram o estudo e foram inoculadas CTM nas passagens 4, 5 e 6 em oito fístulas no total. Em quatro fístulas ocorreu o fechamento da abertura externa, com reepitelização local, sendo que duas destas fecharam ainda na 12ª semana. No entanto, na 24ª semana o exame de ressonância magnética de pelve indicou melhora de somente um dos pacientes. Por outro lado, no mesmo período, o índice clínico de atividade da doença perianal e a avaliação da qualidade de vida indicaram progresso para os três pacientes e, por meio da análise do escore endoscópico simples da DC, dois pacientes apresentaram a doença endoscopicamente inativa ao final do acompanhamento. Quanto às medidas antropométricas, a maioria se mostrou adequada e os alimentos que tiveram baixo consumo ao longo do estudo, em conformidade para os três avaliados, foram aqueles que pertencem ao grupo dos feijões. Conclusão: As CTM autólogas do tecido adiposo apresentam potencial clínico parar tratar as fístulas perianais na DC refratária e de forma segura.
                      Suplementação de óleo da polpa de buriti (Mauritia flexuosa) para prevenção das alterações metabólicas induzidas por dieta hiperlipídica em camundongos
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 18/03/2021
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Maria Ligia Rodrigues Macedo
                      Coorientador(es)
                      • Elisvania Freitas dos Santos
                      Orientando(s)
                      • Leonardo Recena Aydos
                      Banca
                      • Ana Cristina Jacobowski
                      • Janaina de Cassia Orlandi Sardi
                      • Kátia Wolff Cordeiro
                      • Maria Ligia Rodrigues Macedo
                      • Priscila Aiko Hiane Siroma
                      • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                      Resumo A síndrome metabólica está presente em grande parcela da população mundial e o
                      número de acometidos em crescimento. Devido ao impacto na saúde e economia,
                      causado em razão desta condição, atualmente, é considerada um problema de saúde
                      pública a ser enfrentado. Embora o estabelecimento da doença seja multifatorial, a
                      alimentação é um dos fatores primordiais. Por isso, pesquisadores em todo mundo
                      têm se empenhado na busca de alimentos com propriedades funcionais que possam
                      auxiliar no tratamento da síndrome metabólica e dos fatores de risco associados.
                      Nesse sentido, o óleo bruto da polpa de buriti (BPO), alimento tradicionalmente
                      consumido por residentes no Pantanal, Cerrado e Amazônia brasileira, devido a ser
                      rico em ácido oleico, tocoferóis e carotenoides, emerge como um alimento com
                      potencial funcional. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da
                      suplementação de BPO nos distúrbios metabólicos causados por uma dieta
                      hiperlipídica. Foi realizado um estudo experimental com quatro grupos de
                      camundongos C57bl/6. Um grupo magro com dieta AIN-93M e suplementação com
                      óleo controle, um grupo obeso com dieta hiperlipídica e suplementação com óleo
                      controle e dois grupos obesos com uma dieta hiperlipídica e suplementação de BPO
                      nas quantidades de 50 e 100 mg / kg. Ao final do experimento, verificamos que o BPO
                      agravou o estado metabólico causado pela dieta hiperlipídica, agravando os fatores
                      de risco associados à síndrome metabólica, como circunferência abdominal e gordura
                      retroperitoneal, níveis séricos de colesterol total, ácido úrico, alanina transaminase,
                      glicose e triglicerídeos, além de gordura renal, além de às mudanças no controle
                      glicêmico e marcadores de estresse oxidativo. Concluindo, camundongos C57bl/6
                      alimentados com dieta hiperlipídica e suplementados com BPO de forma preventiva,
                      ou seja, antes da instauração das alterações metabólica características da obesidade
                      e síndrome metabólica, apresentaram piora nos fatores de risco metabólicos
                      associados a estas condições.
                      Palavras-chave: óleo de buriti, síndrome metabólica, obesidade
                      Custo-efetividade do tratamento de pacientes com anemia falciforme em uso de hidroxiureia
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 09/03/2021
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Maria Lucia Ivo
                      Coorientador(es)
                      • Marcos Antonio Ferreira Junior
                      Orientando(s)
                      • Andréia Insabralde de Queiroz Cardoso
                      Banca
                      • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                      • Ana Rita Barbieri Filgueiras
                      • Ana Tereza Gomes Guerrero
                      • Livia Fernandes Probst
                      • Maria Lucia Ivo
                      • Olinda Maria Rodrigues de Araujo
                      Resumo Introdução: A anemia falciforme é uma doença genética com alterações clínicas agudas e crônicas que pode colocar em risco a vida dos pacientes. É considerada um problema de saúde pública global, cuja hidroxiureia é o medicamento mais difundido para o tratamento; embora os custos sejam pouco discutidos e em muitos países desconhecidos. Objetivo: Analisar a relação custo-efetividade do tratamento de pacientes com anemia falciforme em uso de hidroxiureia comparados àqueles que não utilizam este medicamento. Método: Realizou-se uma revisão sistemática de literatura registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews com o n CRD42020148039 e relatada conforme o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses Protocols e um estudo de avaliação econômica em saúde de tipo custo-efetividade, oriundo de uma coorte retrospectiva de dados, com análise direta, por macrocusteio e sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde. O estudo foi aprovado pelo Comitê de ética em pesquisas da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul sob parecer n.º 2.892.100. Contou com apoio financeiro da Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Ciência e Tecnologia do Estado de Mato Grosso do Sul Edital n.º 06/2017 - UNIVERSAL/MS, protocolo número 39136.570.1362.14022018. Resultados: Na revisão sistemática de literatura foram evidenciadas poucas publicações de avaliação econômica em saúde voltados para o tratamento da anemia falciforme com hidroxiureia. Os estudos indicam que a medicação é considerada efetiva em decorrência da efetividade clínica, embora os custos tenham muita variabilidade; mesmo assim a medicação pode ser considerada custo-efetiva. No estudo de custo-efetividade do uso da hidroxiureia em pacientes com anemia falciforme em Mato Grosso do Sul, foi observada a efetividade clínica com a diminuição significativa das internações hospitalares (p=0,017), dias de internação hospitalar (p=0,047), internações por crises de dor (p=0,008), dias de internação por crise de dor (p=0,024), transfusões sanguíneas (p=0,006) e complicações que levaram a internação (p=0,007). A relação custo-efetividade incremental foi estimada em aproximadamente R$ 764,43 (US$ 147,09) por dia de internação evitados. Assim, o tratamento medicamentoso é mais efetivo, porém associado a um custo incremental que pode ser considerado baixo frente aos benefícios. Conclusão: Os estudos econômicos em saúde são importantes para subsidiar o tratamento da anemia falciforme com hidroxiureia. Na avaliação conduzida neste estudo, o uso da hidroxiureia foi efetivo para redução das internações hospitalares e melhoria da condição de saúde da população; com a existência de um custo adicional, que pode ser considerado baixo em decorrência dos benefícios, este tratamento pode ser considerado custo-efetivo e pode levar a melhoria da qualidade de vida e diminuição da sobrecarga da doença.
                      Mortalidade em anemia falciforme: análise epidemiológica em serviços de referência de Mato Grosso do Sul
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 03/03/2021
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Maria Lucia Ivo
                      Coorientador(es)
                      • Marcos Antonio Ferreira Junior
                      Orientando(s)
                      • Carolina Mariano Pompeo
                      Banca
                      • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                      • Ana Tereza Gomes Guerrero
                      • Maria Lucia Ivo
                      • Oleci Pereira Frota
                      • Olinda Maria Rodrigues de Araujo
                      • Sandra Luzinete Felix de Freitas
                      Resumo Objetivo: Analisar epidemiologicamente a mortalidade dos pacientes com anemia falciforme (AF) no estado de Mato Grosso do Sul (MS). Método: Trata de um estudo de coorte retrospectiva, com dados de pacientes com AF acompanhados por duas instituições públicas de referência para o tratamento da doença entre os anos de 1980 e 2018. Foram incluídos todos os pacientes com diagnóstico confirmado de AF. Os dados foram coletados de fontes secundárias e analisados estatisticamente. Os testes do Qui-quadrado e T de Student foram aplicados para comparação entre grupos. O teste de regressão logística múltipla clássico foi utilizado para ajuste do modelo final. Para os cálculos das probabilidades de sobrevida foi aplicado o método de Kaplan-Meier e para comparação entre as curvas de sobrevida utilizou-se o método de Log Rank. Para todos os testes empregados foi adotado um nível de significância de 5%. Os aspectos éticos e metodológicos deste estudo foram aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, parecer no. 3.226.971. Resultados: Foram investigados 128 pacientes, com predomínio do sexo feminino e faixa etária de até 30 anos. Foram registradas 19 mortes com taxa de letalidade de 14,84% e taxa de mortalidade global de 0,78 por 100.000 habitantes, a taxa de mortalidade específica para o sexo feminino foi de 0,96 por 100.000 habitantes. Entre os fatores de risco observados estiveram o uso de antimicrobianos da classe dos aminoglicosídeos (RR=4,12; IC 95%=1,82-9,35; p=0,001) e a utilização de dispositivos invasivos (RR=2,63; IC 95%=1,16-5,96; p=0,018) este considerado fator de risco independente para morte (RR=7,19; IC 95%=1,24-41,64; p=0,028). O uso de analgésicos (p=0,023) e analgésicos comuns (p=0,012) teve associação estatisticamente significativa para o óbito. Além disso, foi observado que a chance de pacientes com níveis séricos de creatinina dentro dos parâmetros de normalidade morrer diminui 96% em relação aos níveis alterados (OR= 0,037; IC 95%= 0,01-0,34; p=0,057) quando isolados os fatores de confusão da mesma forma como o risco dos pacientes com tempo de seguimento menor do que 20 anos morrer diminui 31% quando comparados aos pacientes com maior tempo de seguimento (RR=0,31; IC95%=0,12-0,82; p=0,011). A maior sobrevida foi observada nas pacientes do sexo feminino e para aqueles que fizeram uso do fármaco hidroxiureia (HU). A mediana de sobrevida foi de 18,88 anos (±25,67) e a mediana de seguimento foi de 19 (± 25) anos para toda a coorte. Eventos de dactilite e procedimentos de exsanguíneotransfusão podem interferir de forma negativa na sobrevida. Conclusão: A AF apresenta uma alta taxa de letalidade e baixa sobrevida no estado, que se mostrou menor entre os homens e entre aqueles que não utilizaram a HU. Faz-se necessário que os gestores e profissionais de saúde priorizem o atendimento à população de adultos jovens e garanta o acesso à terapia com HU para a melhoria na qualidade de vida e na sobrevida desta população específica.
                      Efeito da terapia celular com células-tronco mesenquimais no tratamento da ruptura aguda do tendão de Aquiles em humanos
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 19/10/2020
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Maria Helena Costa Vieira
                        Banca
                        • Andreia Conceicao Milan Brochado Antoniolli da Silva
                        • Christianne de Faria Coelho Ravagnani
                        • Filipe Abdalla dos Reis
                        • Larissa Correa Hermeto
                        • Renata Trentin Perdomo
                        • Roberto Antoniolli da Silva
                        Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da terapia celular com células-tronco mesenquimais (CTM) no tratamento da ruptura aguda do tendão de Aquiles em humanos. Tratou-se de um estudo do tipo transversal onde foram selecionados 15 pacientes com ruptura aguda do tendão de Aquiles (até 72 horas do trauma). O diagnóstico foi realizado por meio de exame clínico e ultrassonográfico. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em grupos de 5 sendo: grupo 1 - ruptura; grupo 2 – sutura; grupo 3 – ruptura + CTM. Houve diferença significativa entre os grupos experimentais em relação ao escore no AOFAS (teste ANOVA de uma via, p=0,008), sendo que este escore foi maior nos participantes do grupo ruptura + CTM, quando comparado com aquele entre os participantes do grupo ruptura (pós-teste de Tukey, p<0,05). No entanto, o escore no AOFAS observado entre os participantes do grupo ruptura + sutura não foi significativamente diferente daquele dos participantes do grupo ruptura apenas e nem daquele dos participantes do grupo ruptura + CTM (pós-teste de Tukey, p>0,05). Em relação ao escore ATRS, também houve diferença significativa entre os grupos experimentais (teste ANOVA de uma via, p<0,001), sendo que este escore foi maior nos participantes dos grupos ruptura + sutura e ruptura + CTM, quando comparado com aquele dos participantes do grupo ruptura (pós-teste de Tukey, p<0,05), porém, sem diferença significativa entre eles (p>0,05). Quanto ao escore na ultrassonografia, houve diferença significativa entre os grupos experimentais em relação a este escore (teste ANOVA de uma via, p=0,042), todavia, no teste de múltiplas comparações, comparando dois grupos de cada vez, não foi possível observar diferença significativa entre eles (pós-teste de Tukey, p>0,05). Pode-se concluir que a utilização de CTM nas rupturas agudas do tendão de Aquiles em humanos possa ser opção de tratamento pela regeneração tecidual e recuperação significativa da função sendo atletas os principais beneficiados.
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                        O acesso ao SUS na fronteira Brasil/Paraguai: estratégias e repercussões identitárias
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 08/09/2020
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                        Coorientador(es)
                          Orientando(s)
                          • Valdir Aragão do Nascimento
                          Banca
                          • Alvaro Banducci Junior
                          • Luiza Helena de Oliveira Cazola
                          • Maria Elizabeth Araujo Ajalla
                          • Marli Marques
                          • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                          • Valter Aragao do Nascimento
                          Resumo A saúde tem se constituído no Brasil, desde a promulgação da Constituição Federal de 1988, um dos principais objetos de atenção por parte do Estado brasileiro, principalmente no que concerne ao atendimento dos pressupostos norteadores de sua atuação: universalidade e equidade. Apesar dos esforços do Estado, que através do SUS busca ofertar atendimento a toda a população brasileira, o acesso à saúde no País tem se realizado de forma precária e insatisfatória. Em que pesem os problemas, o SUS tem atendido à população brasileira em todo o território nacional, de forma gratuita; gratuidade que chama atenção dos países vizinhos, economicamente mais vulneráveis e com sistemas de saúde segmentados e com cobertura gratuita inexistente ou pouco abrangente. Face a essa realidade, os nacionais de países vizinhos têm buscado os serviços de saúde de que precisam no Brasil, onerando, segundo gestores, o Sistema Único de Saúde. Dentre os países vizinhos, o Paraguai é um dos que aportam em terras brasileiras à procura dos serviços de saúde ofertados, notadamente pela gratuidade do atendimento e pela estreita proximidade entre as duas nações. No entanto, para ser atendido no Brasil é necessária a posse de alguns documentos, o que nem sempre é fácil conseguir por vias legais; situação que leva os indocumentados a se utilizarem de estratégias para obter o acesso aos serviços. O trabalho aqui apresentado teve como principal objetivo deslindar quais os mecanismos simbólicos e os elementos empíricos que facultam o acesso à saúde aos indocumentados de origem paraguaia na fronteira do Brasil com o Paraguai, especificamente as cidades-gêmeas de Ponta Porã/BR e Pedro Juan Caballero/PY. Para tanto, realizou-se trabalho de campo de cunho etnográfico nas cidades mencionadas, bem como o uso de entrevistas semiestruturadas e livres com informantes-chave e interlocutores eventuais. Os dados obtidos no decorrer da pesquisa foram interpretados à luz das teorias de Fredrick Barth e Michel De Certeau, respectivamente sobre os grupos étnicos e suas fronteiras e as estratégias e táticas. O resultado deixa claro a relevância das estratégias e táticas no acesso aos serviços de saúde dos indocumentados na fronteira em estudo, bem como a influência que exercem tais categorias na manutenção das identidades étnicas na fronteira de Ponta Porã e Pedro Juan Caballero. Assim, respondendo ao objetivo geral que norteou esta pesquisa, o acesso à saúde na fronteira de Ponta Porã e Pedro Juan Caballero, por meio do Sistema Único de Saúde, é oportunizado de diversas formas, tanto as autorizadas quanto as consideradas pelo ordenamento jurídico brasileiro e paraguaio como desviantes. No âmbito das práticas estabelecidas pelo Estado, o atendimento aos estrangeiros e aos brasileiros não residentes no Brasil, na cidade de Ponta Porã, é realizado pelo SUS e, geralmente, se dá por meio da apresentação de documentos, carteira de identidade, comprovante de residência, no caso dos brasileiros. No que diz respeito às práticas não ortodoxas e, por isso, à margem do controle do Estado, o acesso se dá por meio das táticas e estratégias operacionalizadas pelas redes de solidariedade.
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                          Caracterização espectroscópica, físico-química, estabilidade oxidativa do óleo de babaçu (Attalea speciosa Mart. ex Spreng) e avaliação dos potenciais riscos para a saúde humana
                          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                          Tipo Tese
                          Data 28/08/2020
                          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                          Orientador(es)
                          • Valter Aragao do Nascimento
                          Coorientador(es)
                          • Priscila Aiko Hiane Siroma
                          Orientando(s)
                          • Elaine Silva de Pádua Melo
                          Banca
                          • Bruno Spolon Marangoni
                          • Elisvania Freitas dos Santos
                          • Fabiane La Flor Ziegler Sanches
                          • Flavio Santana Michels
                          • Karla Rejane de Andrade Porto
                          • Valter Aragao do Nascimento
                          Resumo Os óleos vegetais possuem grande importância para a nutrição humana. Assim, o
                          interesse por processos de extração de óleos comestíveis mais saudáveis tem
                          aumentado devido a busca por uma melhor qualidade nutricional. Neste contexto,
                          uma máquina doméstica de extração de óleo por prensagem a frio é uma ferramenta
                          valiosa, ou seja, a sua utilização evita o uso de produtos químicos durante a
                          extração do óleo e fornece um produto mais saudável. O óleo de babaçu (Attalea
                          speciosa) é economicamente importante em várias regiões brasileiras devido às
                          suas características nutricionais, entretanto, poucos estudos foram realizados sobre
                          sua estabilidade quando extraído por prensagem a frio, assim como sua
                          composição de minerais. Diante do exposto, os principais constituintes do óleo de
                          babaçu são ácidos graxos saturados (86,42%). Os ácidos graxos láurico (47,40%),
                          mirístico (15,64%) e oleico (11,28%) compõem a maior parte entre os ácidos
                          identificados os quais estão dentro do intervalo recomendado pelo Codex
                          Alimentarius e possuem índices de aterogenicidade e trombogenicidade favoráveis
                          ao consumo humano. Os resultados obtidos nessa pesquisa demonstraram que o
                          perfil de ácidos graxos depende do método de extração do óleo e também da
                          procedência de diferentes regiões do Brasil. O valor do peróxido, os resultados de
                          Rancimat e TGA/DSC indicaram que o óleo de babaçu é estável à oxidação. Além
                          disso, macro (Na, K, Ca, Mg, P) e microelementos (Fe, Mn, Cr, Se, Al e Zn) do óleo
                          de babaçu foram determinados, revelando níveis abaixo do nível de ingestão
                          máximo tolerável (UL) para adultos. Os resultados obtidos neste estudo
                          demonstraram que a extração por prensagem a frio usando uma máquina doméstica
                          rendeu um óleo de alta qualidade, estável à oxidação e preservando antioxidantes
                          naturais. O desenvolvimento da câmara de simulação de fotodegradação oxidativa
                          apresentou resultado promissor para os estudos de estabilidade oxidativa de óleo.
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