Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste

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DIFERENÇA MÍNIMA CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA PARA O TESTE DE ENDURANCE EM CICLOERGÔMETRO COM SUPORTE VENTILATÓRIO NÃO INVASIVO NA DPOC: UM MODELO DE PREVISÃO
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 12/09/2022
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Paulo de Tarso Guerrero Muller
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Rodrigo Koch
    Banca
    • Albert Schiaveto de Souza
    • Alexandre Simoes Dias
    • Jorge Luiz de Andrade Trindade
    • Karla Luciana Magnani Seki
    • Paulo de Tarso Guerrero Muller
    • Paulo Eugenio Oliveira de Souza e Silva
    • Silvio Assis de Oliveira Junior
    Resumo A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada pelo aparecimento precoce da dispneia, sendo esse um importante fator limitante das atividades físicas. A reabilitação física com recurso de ventilação não invasiva (VNI) é indicado para uma parcela desta população. O objetivo desta pesquisa foi estudar um modelo de previsão para a resposta mínima clinicamente significativa (RMCS) ao teste de endurance (Tlim, tempo máximo de tolerância ao exercício) em cicloergometro com VNI na DPOC, e como objetivo secundário estudar variáveis clínico-fisiológicas e de imagem, buscando predizer o desfecho para RMCS à VNI no exercício (aumento de 33% no Tlim), em um ensaio clínico uni-cego e randomizado do tipo crossover. Foi utilizada a modalidade de VNI com dois níveis de pressão para a realização dos testes de carga constante, com incrementos da IPAP baseados em sintomas de desconforto respiratório. Participaram do estudo 30 pacientes, submetidos a avaliação da função pulmonar basal, incluindo eletromiografia (EMG) durante a manobra de capacidade inspiratória (CI), teste de exercício cardiopulmonar (TECP) incremental, força muscular inspiratória (PImáx) antes e após o TECP (%variação) e testes de carga constante (TCC) com intervenção SHAM e VNI randomizado. Após os testes, os indivíduos foram divididos em dois grupos, de acordo com o nível de resposta: respondedor (R, n=15) e não respondedor (NR, n=15). Não foram observadas diferenças clínicas e de imagem entre os dois grupos. A função pulmonar basal e o TECP incremental não foram estatisticamente diferentes entre os dois grupos (p>0,05). Porém, foram observadas diferenças significativas na análise da %variação da PImax (p<0,01) e na intensidade de potencial elétrico muscular do esternocleidomastoideo durante a manobra de CI, no repouso (p<0,01). Na análise de regressão logística multivariada, foi possível criar um modelo preditivo com estas duas variáveis, que apresentou sensibilidade de 80% e especificidade de 87% para predizer o desfecho RMCS, associada a VNI em pacientes com DPOC.


    Palavras chaves: DPOC, Exercício, Ventilação não invasiva.
    SÍFILIS E PRÉ-NATAL: CONHECIMENTO E PRÁTICA DOS PROFISSIONAIS DAS ESTRATÉGIAS DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO MUNICÍPIO DE CAMPO GRANDE-MS
    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
    Tipo Tese
    Data 12/09/2022
    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
    Orientador(es)
    • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Iara Barbosa Ramos
      Banca
      • Adriano Menis Ferreira
      • Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
      • Elaine Cristina Fernandes Baez Sarti
      • Everton Ferreira Lemos
      • Milene Bartolomei Silva
      • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
      • Wander Fernando de Oliveira Filiu
      Resumo A sífilis gestacional é uma infecção sexualmente transmissível, de fácil e rápido diagnóstico, considerando o acesso aos Testes Rápidos ainda é considerada um grave problema de saúde pública no mundo e no Brasil, pelo risco de transmissão vertical, que se não tratada em tempo oportuno, pode acarretar riscos tanto para o bebê como para a gestante. As consultas de rotina do pré-natal disponíveis no Sistema Único de Saúde através das Unidades de Saúde da Família se realizadas seguindo os protocolos ministeriais, oferecem busca ativa para a infecção, no primeiro e no terceiro trimestre de gestação e se houver descoberta sorológica reagente, o tratamento precoce deve ser prioritário. OBJETIVOS: Descrever os conhecimentos e práticas dos profissionais que realizam o pré-natal nas estratégias de saúde da família do município de Campo Grande - MS, em relação a sífilis gestacional. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, exploratório com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado no município de Campo Grande, capital do estado de Mato Grosso do Sul. Participaram do estudo, enfermeiros e médicos que realizam consulta pré-natal, atuantes nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) de Campo Grande - MS, no período da coleta de dados, que consentiram em participar da pesquisa e que atenderem aos critérios de inclusão. RESULTADOS: A maioria dos participantes (43,6%) não tinham nenhuma especialização, tinha conhecimento correto sobre como ocorre a transmissão da sífilis na gestação, assim como a informação correta sobre o trimestre da gestação em que se solicita o exame e o tratamento preconizado para uma gestante com diagnóstico de sífilis de duração ignorada, porém apenas 47,3% dos profissionais responderam corretamente qual o tratamento preconizado para uma gestante com diagnóstico de sífilis primária. CONCLUSÃO: No que diz respeito à assistência pré-natal, a demora no diagnóstico, a dificuldade no acesso aos exames ou até mesmo exames tardios atrelado ao conhecimento insuficiente da classificação e na decisão do tratamento correto, reforçam as possíveis lacunas no rastreio e diagnóstico, as quais possibilitariam o diagnóstico e tratamento precoce. Devemos ainda considerar existente o estigma das ISTS, assim como a Sífilis, logo a abordagem sobre a sexualidade dos usuários de saúde, os riscos e fragilidades em que possam estar inseridos, a dificuldade no entendido das orientações muitas vezes tecnicistas resulta em afastar o usuário real em prol do usuário “ideal”, não direcionando as orientações e prevenções frente às reais necessidades específicas e individuais
      Descritores: Sífilis. Infecções por Treponema. Cuidado pré-natal.
      CRIANÇAS E ADOLESCENTES ACOLHIDOS: COTIDIANO E CONTEÚDOS INCONSCIENTES DE CUIDADORES E REPERCUSSÕES NO CUIDADO
      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
      Tipo Tese
      Data 08/09/2022
      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
      Orientador(es)
      • Sonia Maria Oliveira de Andrade
      Coorientador(es)
      • Cássia Barbosa Reis
      Orientando(s)
      • Cecília Lacerda de Queiroz Assunção
      Banca
      • Adriano Menis Ferreira
      • Elenir Rose Jardim Cury
      • Fernanda Ribeiro Baptista Marques de Almeida
      • Maria Angelica Marcheti
      • Melina Raquel Theobald
      • Sonia Maria Oliveira de Andrade
      • Valeria Rodrigues de Lacerda
      Resumo Crianças e adolescentes que se encontram em situação de vulnerabilidade são, por direitos, retirados do ambiente de sofrimento e encaminhados para instituições de acolhimento, onde permanecem por tempo indeterminado, até que seja feito o encaminhamento para família substituta ou que retorne para a família de origem. Na instituição, o acolhido se encontra diante de uma nova forma de ser cuidado, de novas regras e relações. O objetivo deste estudo foi apreender a vivência do cuidado a crianças e adolescentes acolhidos, na percepção de cuidadores de instituições de acolhimento. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com 42 cuidadores de crianças e adolescentes que se encontram em situação de acolhimento no município de Campo Grande (MS). Utilizou-se como instrumento de pesquisa a entrevista semiestruturada, transcrita e sistematizada pela fundamentação metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e aporte na teoria de Winnicott. Foram identificadas dez ideias centrais organizadas em dois eixos temáticos: vivências e aspectos emocionais e cotidiano e aspectos institucionais. A caracterização do cuidador se deu a partir do sexo, idade, escolaridade e tempo de serviço na função. A pesquisa revelou que a maioria dos cuidadores é do sexo feminino, tendo o mais novo 24 anos e o mais velho 60 anos, poucos cuidadores apresentam ensino superior completo e estão a mais de um ano na função de cuidador de crianças acolhidas. Quanto ao significado sobre ser cuidador, esse estudo revelou dez ideias centrais: cuidadora como mãe, envolvimento afetivo, desejos do cuidador, ganhos em ser cuidador, perfil do acolhido, suporte psicológico, visão do cuidado, despreparo, orientação e realidade da instituição. Os resultados apontaram a complexidade do trabalho de cuidador e a ambiguidade em relação a seus sentimentos, pois, reconhece a importância da formação de vínculo e de uma relação afetiva com a criança ou o adolescente acolhido, mas vive o sofrimento pela separação no desacolhimento. Quanto à percepção do cuidador sobre o desgaste emocional e a dificuldade diante de situações do cotidiano do trabalho, destacam-se a falta de suporte emocional para lidar com questões práticas que envolvem o cuidar de crianças e adolescentes acolhidos. É necessário um olhar especial para os cuidadores de crianças e adolescentes acolhidos criando um espaço para a escuta e, assim, para a conscientização de seus sentimentos, para lidar com as dificuldades que envolvem o trabalho diário com essa população específica. O estudo possibilitou uma reflexão sobre a necessidade de um ambiente favorável para que o acolhido possa caminhar em seu desenvolvimento.
      AVALIAÇÃO DA TOXICIDADE AGUDA E SUBAGUDA E EFEITOS METABÓLICOS DE Astrocaryum huaimi Mart. EM RATOS DIABÉTICOS
      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
      Tipo Tese
      Data 22/08/2022
      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
      Orientador(es)
      • Priscila Aiko Hiane Siroma
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Mirelly Marques Romeiro Santos
        Banca
        • Ana Cristina Jacobowski
        • Elisvania Freitas dos Santos
        • Fabiane La Flor Ziegler Sanches
        • Karine de Cassia Freitas Gielow
        • Karla Rejane de Andrade Porto
        • Luane Aparecida do Amaral
        • Maria Ligia Rodrigues Macedo
        Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar o potencial toxicológico e os efeitos metabólicos da casca e polpa de tucumã (Astrocaryum huaimi Mart.) em ratos diabéticos. Os frutos de tucumã foram coletados na Fazenda São Sebastião, no município de Limeira do Oeste, Minas Gerais, Brasil. Foram realizadas análises físicas, físico-químicas, teor de minerais, quantificação de ácidos graxos e análise de compostos antioxidantes. Para o teste de toxicidade oral aguda e subaguda foram utilizados 60 camundongos Swiss, divididos em: toxicidade aguda e toxicidade subagudo. Foram avaliadas possíveis alterações comportamentais, hematológicas, bioquímicas e histopatológicas. Para o experimento de padronização da indução de diabetes tipo 2 por meio da associação de dieta de cafeteria e estreptozotocina (STZ) foram utilizados 40 ratos Wistar machos, divididos em grupo controle e grupos diabéticos: 30, 35 e 40 mg/kg de STZ. Foram avaliados os seguintes parâmetros: antropométricos, ingestão de água e ração, bioquímicos e histopatológicos. Para a avaliação dos efeitos metabólicos da farinha de tucumã (FT) foram utilizados 43 ratos Wistar machos, alocados em 2 grupos controles: um grupo recebeu ração comercial, um grupo controle diabético + dieta de cafeteria e três grupos diabético + dieta de cafeteria + FT em 3 doses diferentes: 2%, 4% e 8% de FT. A indução do diabetes foi realizada com injeção única de STZ na dose de 35 mg/kg. Os grupos foram avaliados por meio de análises antropométricas, bioquímicas, teste de resistência à insulina e parâmetros histológicos. Os frutos de tucumã apresentaram em sua composição níveis apreciáveis de lipídios (18,28 g.100g-1), fibras (35,95 g.100g-1), vitamina C (14,35 mg.100g-1), ferro (5,15 mg.100g-1), potássio (1.776,05 mg.100g-1) e ácidos graxos insaturados (58,86%). A análise dos compostos bioativos revelou que o extrato acetônico, seguido pelo extrato etanólico, apresentou a maior capacidade antioxidante e o maior nível de compostos fenólicos e taninos. No teste de toxicidade aguda e subaguda, a suplementação de farinha de casca e polpa de tucumã demonstrou ausência de letalidade, dano aos órgãos e alterações no comportamento geral dos camundongos, indicando que todas as doses podem ser consideradas seguras para esses animais, fornecendo dados preliminares sobre o perfil tóxico de Astrocaryum huaimi Mart. O experimento desenvolvido para padronização de indução de diabetes tipo 2 provou ser um modelo eficiente e de baixo custo, sem perda de animais durante o experimento. As doses de 35 e 40mg/kg de estreptozotocina foram eficazes em mimetizar as características metabólicas da doença em humanos, confirmado pela presença de polidipsia, hiperglicemia, testes bioquímicos alterados, resistência à insulina e danos ao fígado, pâncreas e rim. Já no experimento que avaliou os efeitos metabólicos da FT, os animais que receberam a maior dose de suplementação de FT apresentaram maiores valores de consumo hídrico, glicemia e triglicerídeos, bem como menores valores de insulina e peptídeo C, quando comparados ao grupo controle. A suplementação de FT não foi eficiente em reverter ou minimizar os efeitos metabólicos ocasionados pelo diabetes tipo 2.
        HIDROCINESIOTERAPIA EM BALDE NOS MOVIMENTOS GENERALIZADOS E DESFECHOS CLÍNICOS DE RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO: ENSAIO CLINICO RANDOMIZADO
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 17/08/2022
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Daniele de Almeida Soares Marangoni
        Coorientador(es)
        • Gustavo Christofoletti
        Orientando(s)
        • Andressa Lagoa Nascimento
        Banca
        • Aline Martins de Toledo
        • Daniele de Almeida Soares Marangoni
        • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
        • Paula Felippe Martinez
        • Renata Hydee Hasue
        • Silvio Assis de Oliveira Junior
        • Walusa Assad Goncalves Ferri
        Resumo Objetivo: Examinar os efeitos da hidrocinesioterapia em balde sobre a qualidade dos General Movements e desfechos clínicos de recém-nascidos pré-termo hospitalizados. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, de grupos paralelos (REBEC nº5n82tv), 34 recém-nascidos pré-termo com ≤ 34 semanas de gestação e baixo peso ao nascer foram alocados aleatoriamente em grupos experimental (GE) ou controle (GC). Foram incluídos apenas os recém-nascidos considerados poor repertoire de acordo com o Prechtl General Movements Assessment (GMA). A intervenção consistiu em 6 atendimentos de hidrocinesioterapia em balde, com intervalo de 2 dias entre eles por 10 minutos seguidos de troca de fralda (GE) ou somente troca de fralda (GC). A qualidade dos GMs na fase dos writing e fidgety movements (GMA) e ganho de peso corporal foram os desfechos primários. Estado comportamental, parâmetros fisiológicos e desconforto respiratório foram desfechos secundários. Todos os recém-nascidos pré-termo tiveram seus GMs avaliados 4 vezes: sendo três avaliações, na fase dos writings movements: a) um dia antes do início da intervenção, b) um dia após o término das intervenções, c) com 40 semanas pós-termo e uma avaliação na fase dos fidgety movements, d) com 50-52 semanas de idade corrigida. O ganho de peso corporal foi avaliado no primeiro e no último dia de intervenção. Os desfechos secundários foram avaliados a cada dia de intervenção da seguinte forma: pré-intervenção, pós-intervenção, 15 min após a intervenção e 30 min após a intervenção. Todas as análises foram calculadas utilizando apenas o número de randomização dos recém-nascidos. Foi considerado o valor de p menor que 0,05. A diferença entre os grupos (efeitos do tratamento) e o intervalo de confiança (IC) 95% foi calculado aplicando-se modelo linear misto (GLM), usando os termos de interação: grupo versus dias de intervenção. Para testar diferenças entre os grupos para as variáveis categóricas aplicou-se teste qui-quadrado. Resultados: Em ambos os grupos, a maioria dos recém-nascidos permaneceu com poor repertoire na avaliação posterior ao término das intervenções e também nas 40-42 semanas e apresentaram presença de fidgety movements por volta das 50-52 semanas de idade corrigida. Ambos os grupos ganharam peso ao longo das intervenções. Os parâmetros fisiológicos apresentaram diferenças pontuais transitórias entre os grupos dentro da normalidade. O GE apresentou maior frequência de estado de alerta que o GC na avaliação pós-intervenção em todos os dias de intervenção. Isso foi mantido na avaliação de acompanhamento de 15 minutos no 1º, 3º e 4º dia de intervenção. Conclusão: Seis atendimentos de hidrocinesioterapia de 10 minutos em balde não afetaram as condições clínicas avaliadas. Recomendamos a técnica se o objetivo da terapia for aumentar o estado de alerta na população estudada, mas não é vantajoso se o objetivo for melhorar a qualidade dos GMs e o ganho de peso corporal.
        EFEITO DA KINESIOTERAPIA E DO LASER DE BAIXA POTÊNCIA NO PÓS-OPERATÓRIO DE BICHECTOMIA, EM PACIENTES COM TRAUMA MASTIGATÓRIO RECORRENTE
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 13/07/2022
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Albert Schiaveto de Souza
        Coorientador(es)
        • Ellen Cristina Gaetti Jardim
        Orientando(s)
        • Gustavo Silva Pelissaro
        Banca
        • Albert Schiaveto de Souza
        • Anamaria Mello Miranda Paniago
        • Elenir Rose Jardim Cury
        • Elio Hitoshi Shinohara
        • Fellippo Ramos Verri
        • Julio Cesar Leite da Silva
        • Rodrigo Dalla Lana Mattiello
        Resumo Pelissaro, GS. Efeito da kinesioterapia e do laser de baixa potência no pós-operatório de bichectomia, em pacientes com trauma mastigatório recorrente. Campo Grande; 2022. [Tese – Programa de Pós Graduação em Saúde e Desenvolvimento da Região Centro Oeste da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul].

        Definida como bichectomia, a remoção do corpo adiposo da bochecha (CAB), ou bola de Bichat, vem sendo foco de interesse no âmbito da saúde, uma vez que ela pode ser utilizada como tecido acessório para outras áreas cirúrgicas, para tratar o trauma mastigatório recorrente de região jugal, bem como para reduzir o volume do terço médio da face, provocando efeito estético rejuvenecedor. Embora a realização desse procedimento cirúrgico tenha aumentado, poucos estudos controlados têm sido reportados, especialmente no que se refere ao controle clínico dessas cirurgias e formação do edema pós-operatório. Diante desse cenário, avaliaram-se os efeitos do laser de baixa potência e da kinesioterapia (KT) após bichectomia em 28 participantes, alocados em estudo prospectivo randomizado tipo split-mouth (boca dividida). Cada participante foi submetido à bichectomia bilateral, porém apenas um dos lados passou por terapia com laser ou kinesioterapia, permancendo o outro lado como controle, totalizando 56 cirurgias. Foram observadas também as alterações ultrassonográficas nesse processo. Os resultados mostraram redução significativa do edema após KT durante 2 dias no pós-cirúrgico (p<0,001), algo que não foi observado com a laserterapia (p=0,127). Os achados ultrassonográficos pós-cirúrgicos revelaram raro prolapso do CAB, mas que não demonstrou relação com o uso pós-operatório da kinesioterapia (p=0,092) ou laserterapia (p=0,480), em comparação ao grupo controle. Apesar de existir um consenso sobre a importância da realização de exames complementares prévios a procedimentos cirúrgicos, no intuito de prevenir intercorrências, a literatura revelou que a bichectomia vem sendo praticada sem esse cuidado. Nossos resultados ressaltaram a importância da realização do ultrassom antes e após a cirurgia de bichectomia, a fim de evitar falsas expectativas por parte do paciente. Em tempo, nossos achados também revelaram que a KT é um método satisfatório de controle de edema pós-operatório de bichectomia, entretanto, sugere-se novos estudos controlados para corroborar, ou não, com as afirmações encontradas.
        RELAÇÃO ENTRE INDICADORES DE SAÚDE CARDIOVASCULAR, ESTILO DE VIDA E APTIDÃO FÍSICA DE JOVENS PRATICANTES DE FUTEBOL
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 24/06/2022
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Silvio Assis de Oliveira Junior
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Heloyse Elaine Gimenes Nunes
          Banca
          • Eliane Cristina de Andrade Gonçalves Brusco
          • Fabiana Maluf Rabacow
          • Fabricio Cesar de Paula Ravagnani
          • Rodolfo Andre Dellagrana
          • Silvio Assis de Oliveira Junior
          • Sonia Maria Oliveira de Andrade
          • Thomaz Nogueira Burke
          Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre indicadores cardiovasculares (pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e perímetro da cintura), estilo de vida (hábitos alimentares, prática de atividade física, consumo de bebida alcoólica, tabagismo e comportamento sedentário) e a aptidão física (composição corporal, força muscular, flexibilidade, aptidão aeróbia, potência muscular e agilidade) em jovens praticantes de futebol recreacional de Campo Grande, MS. O estudo transversal foi composto por 237 participantes com idade entre 10 a 17 anos (sendo 208 do sexo masculino e 29 do sexo feminino) do projeto “Escola Pública de Futebol” proposto pela Fundação Municipal de Esportes de Campo Grande e financiado pela Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Ciência e Tecnologia do Estado de Mato Grosso do Sul. A coleta de dados foi dividida em dois blocos: questionário e avaliação física. As variáveis biológicas do sexo e idade foram autorreferidas, e a maturação sexual foi analisada pelos estágios de Tanner. Os hábitos alimentares foram avaliados pelo questionário Fantastic, a prática de atividade física e o tabagismo foram avaliados pelo Youth Risk Behavior Survey. O consumo de bebida alcoólica foi avaliado pelo Binge Drinking, e o comportamento sedentário foi analisado pelo tempo de tela autorreferido. As medidas antropométricas (dobra cutânea do tríceps e subescapular) foram avaliadas de acordo com a International Society for the Advancement of Kinanthropometry. A pressão arterial foi avaliada de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Hipertensão. A aptidão aeróbia foi avaliada pelo teste Shuttle Run, a flexibilidade foi avaliada pelo teste de sentar e alcançar, a força muscular foi avaliada pelo teste de dinamometria manual, a potência muscular foi avaliada pela impulsão vertical e a agilidade foi avaliada pelo teste de 4x10m. A relação entre as variáveis dependentes (indicadores cardiovasculares) e independentes (estilo de vida e aptidão física) foi analisada pela regressão linear múltipla, controlada pelas variáveis biológicas de confundimento. Para testar possíveis mediações foi utilizado o método de análise dos caminhos e o modelo de equação estrutural. Dois artigos originais foram produzidos a partir dos principais resultados desta tese, sendo encontrado que: a pressão arterial sistólica aumentou a partir do aumento da força muscular (B=0,436), da flexibilidade (B=0,360) e da adiposidade corporal (B=0,400); a pressão arterial diastólica aumentou a partir do aumento da adiposidade corporal (B=0,232) e do comportamento sedentário (B=0,129); o perímetro da cintura aumentou a partir do aumento da força muscular (B=0,203) e da adiposidade corporal (B=0,582) (p-valor≤0,05); o teste de mediação da aptidão física relacionada à saúde na relação entre o estilo de vida e os indicadores de saúde cardiovasculares, demonstrou que não houve mediação, visto que o pressuposto de existência de mediação era que houvesse relação entre o estilo de vida e os mediadores ou entre os mediadores e os indicadores cardiovasculares, o que não ocorreu. O esporte é uma estratégia que deve ser melhor utilizada nos programas de saúde para adolescentes, sendo que influencia importantes indicadores de saúde (como a aptidão física relacionada à saúde) e auxilia na formação do hábito esportivo para as fases subsequentes da vida.
          IMPACTOS DO TABAGISMO NA MORFOFISIOLOGIA CARDIOPULMONAR E EFICIÊNCIA VENTILATÓRIA EM INDIVÍDUOS COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 20/06/2022
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Paulo de Tarso Guerrero Muller
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Gisele Walter da Silva Barbosa
            Banca
            • Ana Maria Campos Marques
            • Andre Luis Pereira de Albuquerque
            • Daniel Alexandre Boullosa Alvarez
            • Jeeser Alves de Almeida
            • Leandro Cruz Mantoani
            • Paula Felippe Martinez
            • Paulo de Tarso Guerrero Muller
            Resumo BARBOSA, GWS. EFEITOS DO TABAGISMO NA MORFOFISIOLOGIA
            CARDIOPULMONAR E EFICIÊNCIA VENTILATÓRIA EM INDIVÍDUOS COM
            INSUFICIÊNCIA CARDÍACA. Campo Grande – MS, 2022. [Tese de Doutorado
            – Universidade Federal de Mato Grosso do Sul]
            O tabagismo e a insuficiência cardíaca (IC), isoladamente, afetam a circulação do
            tórax, podendo levar a alterações micro- e macrovasculares. Além disso, a presença
            de enfisema pulmonar (low attenuation area, LAA %) foi pouco estudada na IC
            associada ao tabagismo, sem doença pulmonar obstrutiva crônica. Assim, doença
            microvascular e enfisema pulmonar são fatores importantes na ineficiência
            ventilatória, pois contribuem para o distúrbio na relação ventilação-perfusão.
            Portanto, como objetivo primário, verificamos a hipótese original de que a
            ineficiência ventilatória no exercício, o grau de enfisema e as alterações vasculares
            do tórax seriam menores em um grupo de pacientes com IC nunca expostos ao
            tabagismo ativo (Grupo 1), comparado a um grupo de indivíduos com as mesmas
            características clínico-demográficas expostos ao tabagismo ativo durante a vida
            (Grupo 2). Adicionalmente, a eficiência ventilatória foi analisada por um novo método
            (ηV´E). Como objetivo secundário, exploramos as correlações entre diâmetros
            vasculares para área seccional cruzada de vasos com menos de 5mm (CSA<5mm) e
            a relação entre diâmetro de artéria pulmonar e aorta (AP/Ao) com variáveis de
            potência (W) e consumo pico de oxigênio (V´O2), além de eficiência ventilatória, para
            o grupo total (n=34). Entre outros testes, tanto o Grupo 1 (n=17) como o Grupo 2
            (n=17) realizaram espirometria completa, teste de difusão pelo monóxido de carbono
            (DCO), tomografia computadorizada de tórax de alta resolução (TCAR) e teste de
            exercício cardiopulmonar (TECP). Como resultado, os grupos foram pareados
            adequadamente para variáveis clínico-demográficas. Os Grupos 1 e 2,
            respectivamente, não apresentaram diferenças significativas (média±DP) para
            parâmetros de eficiência ventilatória, incluindo o novo método (ηV´E=10,1±2,9% e
            10,3±2,7%, p=0,878). Também não houve diferença significativa para diâmetro
            microvascular (CSA<5mm 0,5±0,1% e 0,7±0,3%, p=0.244), relação AP/Ao (0,81±0,1
            e 0,83±0,1, p=0,333) e LAA (1,3±06% e 2,6±5,6%, p=0,884). Para o grupo total, as
            correlações mais fortes foram entre W%previsto (rho=0,760, p<0,001),
            V´O2%previsto (rho=0,745, p<0,001) e relação AP/Ao (rho= - 0,470, p=0,008) com
            ηV´E. Concluímos que, no grupo estudado, o tabagismo não foi um fator adverso
            adicional para deteriorar a eficiência ventilatória, observamos também, que a
            estrutura vascular estudada e a quantificação de enfisema por TCAR não foram
            diferentes entre os grupos. Por outro lado, o novo índice de eficiência ventilatória
            estudado parece ser mecanisticamente mais interligado à performance aeróbia e
            relação AP/Ao, um indicador promissor de hipertensão pulmonar.
            Descritores: Hábito de fumar, Insuficiência cardíaca, exercício.
            INTERVENÇÃO EDUCATIVA SOBRE DERMATITE ASSOCIADA À INCONTINÊNCIA: IMPACTO NO CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 05/05/2022
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Adriano Menis Ferreira
            Coorientador(es)
            • Fabiana Perez Rodrigues Bergamaschi
            Orientando(s)
            • Jaqueline Aparecida dos Santos Sokem
            Banca
            • Adriano Menis Ferreira
            • Albert Schiaveto de Souza
            • Alexandra Maria Almeida Carvalho
            • Caroline Neris Ferreira Sarat
            • Lillian Dias Castilho Siqueira
            • Manuela de Mendonça Figueiredo Coelho
            • Marcelo Alessandro Rigotti
            Resumo As lesões de pele associadas à umidade têm como um dos fatores causais a umidade, normalmente originada das eliminações fisiológicas do paciente. A dermatite associada à incontinência, faz parte desse grupo, sendo compreendida como uma inflamação da pele, prevalente em pacientes com incontinência urinária e/ou anal. Este agravo é comum em instituições de assistência à saúde e o manejo inadequado desta lesão, em conjunto com fatores relacionados ao estado geral do paciente, podem favorecer o desenvolvimento de lesões de pele mais graves e com custos mais elevados de tratamento, como as lesões por pressão. Deste modo, faz-se necessária a implementação de ações de educação acerca destes temas, com vistas à melhoria da assistência de Enfermagem. Todavia, é importante que as ações implementadas busquem adotar estratégias de ensino que promovam uma aprendizagem significativa, estimulem a autonomia dos discentes e um espaço de diálogo e reflexão acerca dos conteúdos. Diante do exposto, este estudo objetivou avaliar o efeito de intervenção educativa no conhecimento dos profissionais de enfermagem, sobre dermatite associada à incontinência, antes e após implementação da intervenção, conduzida de modo virtual, através do Instagram®. Estudo misto, constituído de duas etapas, sendo a primeira etapa um estudo do tipo metodológico, de construção e validação de conteúdo de um questionário sobre dermatite associada à incontinência. Na segunda etapa da pesquisa, conduziu-se um estudo quase-experimental, longitudinal, com abordagem quantitativa e qualitativa. A amostra dos participantes foi não probabilística, por conveniência, em ambas as etapas do estudo. Na primeira etapa, de validação do questionário elaborado, participaram juízes especialistas e profissionais de enfermagem, semelhantes ao público-alvo final do instrumento, de um hospital universitário de Dourados-MS. Na segunda etapa, participaram profissionais de enfermagem da Clínica Médica e Unidade de Terapia Intensiva Adulto, da mesma instituição. Os dados quantitativos foram coletados na etapa de validação, com cálculo dos Índices de Validade de Conteúdo (IVC) e, antes e após a intervenção, com cálculo de médias, desvio padrão e realização de testes estatísticos, como o t de Student, para avaliar em que medida a intervenção interferiu no conhecimento dos profissionais. Os dados qualitativos foram coletados durante a intervenção, por meio da análise dos comentários, pela técnica de análise de conteúdo, sendo analisadas através do referencial do autor David Ausubel. O instrumento elaborado obteve IVCs de 0,98 e 0,96, dos juízes especialistas e público-alvo, respectivamente. Os achados qualitativos demonstraram que a intervenção educativa foi exitosa, recebendo avaliações positivas dos cursistas. Os índices de acertos dos participantes no pós-teste foram superiores aos do pré-teste, com a média de escores de 41,86 no pré-teste e 51,43 no pós-teste, com diferença estatisticamente significante em relação ao nível de conhecimento, com alto tamanho de efeito (Cohen’s d = 1,78). Através dos resultados obtidos, confirmou-se que a intervenção educativa realizada, através de um curso virtual via Instagram®, associado a metodologias ativas de ensino, promoveu uma melhora no conhecimento dos participantes acerca do tema. Espera-se que o instrumento validado neste estudo e os resultados encontrados colaborem para promoção de estratégias educativas semelhantes em ambiente hospitalar.
            CUIDADO DURANTE A INTERNAÇÃO DO PACIENTE COM HIV/AIDS E SEUS FAMILIARES, E O IMPACTO NOS NÍVEIS DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 29/04/2022
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Analice Cristhian Flavio Quintanilha
              Banca
              • Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
              • Danielle Bogo
              • Fabiana Perez Rodrigues Bergamaschi
              • Michel Canuto de Sena
              • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
              • Priscila Aiko Hiane Siroma
              • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
              Resumo Esta pesquisa teve como finalidade verificar a percepção da pessoa que vive com HIV/Aids (PVHA) e familiares de pessoa que vive com HIV/Aids (FPVHA) em relação ao cuidado ofertado durante a internação hospitalar, considerando o índice de ansiedade e depressão dessas pessoas. OBJETIVOS: Caracterizar sócio demograficamente PVHA, FPVHA e os profissionais da equipe de saúde (PES); verificar se a percepção das PVHA, FPVHA e dos PES acerca dos cuidados prestados; identificar o nível de ansiedade e depressão da PVHA e FPVHA; sumarizar a literatura com relação às evidências científicas. METODOLOGIA: Foram publicados 02 artigos científicos: O artigo 01, uma revisão narrativa, teve como objetivo discutir questões relacionadas à presença da família no tratamento da PVHA; o segundo um artigo transversal, quantitativo, que apresentou o perfil socioeconômico, e as respostas aos questionários: Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) e Percepção do Cuidado Centrado na Pessoa Adulta e sua família (PCCPAF - versão brasileira), aplicado nas PVHA, FPHA e PES. O artigo 03 foi submetido e tratou-se de uma revisão integrativa, pela qual foram analisados 43 artigos quanto ao tema proposto. RESULTADOS: No artigo 01 foram verificados os benefícios da inserção da FPVHA nos cuidados as PVHA, e apresentado um modelo de cuidado centrado no paciente e família (CCPF) que se utiliza dessa estratégia; no segundo artigo foram demonstradas discrepâncias nas respostas das PVHA e FPVHA em relação à percepção de serem bem-vindos durante a internação e se sentirem incluídos no cuidado; ficou evidenciado em algumas afirmativas das PVHA, FPVHA e PES que há necessidade de uma melhora na comunicação; foi verificado que todos os FPVHA e PVHA apresentaram níveis variáveis de ansiedade e depressão; o artigo 03 sumarizou as produções científicas acerca das PVHA, FPVHA e PES, em relação à percepção sobre o cuidado durante a internação hospitalar. CONCLUSÃO: Com esse estudo, conclui-se que: há falha de comunicação por parte dos PES, que utilizam vocabulário técnico, fazendo que PVHA e FPVHA não entendam a informação; que a autopercepção do PES é distorcida e o leva a não visualizar os danos causados pelas suas atitudes, crenças e valores, tornando discrepante a visão da PVHA e FPVHA sobre a qualidade dos cuidados ofertados; que apesar da PVHA e o FPVHA não se sentirem percebidos e não terem suas decisões validadas, ambos não verbalizaram aos PES suas percepções, pelo não empoderamento desses em relação ao seu tratamento; durante o período de internação hospitalar, a PVHA e o FPVHA são expostos a uma realidade para a qual não foram preparados, em nenhum estágio de suas vidas, levando-os a um grau variável de ansiedade e depressão, enfim, averiguou-se a necessidade do desenvolvimento de novos estudos sobre a inclusão da família no ambiente hospitalar, com foco na compreensão das formas de incorporar os princípios do CCPF às questões relacionadas à segurança do paciente e a percepção de PVHA, FPVHA e PES quanto ao cuidado prestado.

              Palavras-chave: Cuidado centrado no paciente; Família; Depressão; Equipe de assistência ao paciente; Aids.
              BULLYING ENTRE CRIANÇAS E ADOLESCENTES: A QUESTÃO DOS DIREITOS HUMANOS E DOS CONFLITOS ESCOLARES
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 28/03/2022
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
              • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
              Coorientador(es)
              • Danielle Bogo
              Orientando(s)
              • Michel Canuto de Sena
              Banca
              • Ana Carla Harmatiuk Matos
              • Danielle de Ouro Mamed
              • Heloisa Helena de Almeida Portugal
              • Irineia Maria Braz Pereira Senise
              • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
              • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
              • Ynes da Silva Felix
              Resumo O bullying pode ser caracterizado como uma questão social, que gera impactos sociais, sentimentais, familiares e na saúde de crianças e de adolescentes. Nesse sentido, o presente estudo tem como tema o Bullying entre crianças e adolescentes em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. O bullying ocorre comumente em ambiente escolar, envolvendo o agressor, a vítima e o público, que geralmente se forma por alunos da própria escola. Infelizmente, essa espécie de violência pode acarretar danos irreparáveis para a vítima, além da violação dos direitos humanos, tais como a dignidade da pessoa humana. O objetivo principal deste estudo é identificar o bullying entre crianças e adolescentes nas escolas públicas de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. O estudo se justifica diante da necessidade de exploração e compreensão do bullying em ambiente escolar na região do Mato Grosso do Sul. A metodologia se apresenta como estudo de abordagem quantitativa, exploratória, descritiva e de natureza transversal. Os participantes da pesquisa foram professores de duas escolas públicas municipais, do sexto ao nono ano. A coleta de dados foi por questionário online sobre a ocorrência de bullying na escola, disponibilizado pelo Google forms aos professores. Como resultado, constatou-se que 81,3% responderam que às vezes percebem ameaças ou xingamentos recebidos por alunos em ambiente escolar; já 15,6% perceberam esse ato muitas vezes. Ainda, 69,7% perceberam que às vezes ocorre bullying entre os alunos; já 30,3% dos professores pesquisados responderam que muitas vezes perceberam esse ato violento em ambiente escolar. Conclui-se que os dados obtidos por meio do questionário permitiram compreender o fenômeno bullying entre crianças e adolescentes, bem como identificar o papel da escola em relação aos casos de bullying. Ainda: (I) existe a ocorrência de bullying; (II) a escola em muitos casos não sabe identificar os casos que são considerados como bullying ou não; (III) A escola oferta assistência e acompanhamento para casos de bullying. Os dados mostram que ocorre bullying em ambiente escolar, os professores, na maioria das vezes, percebem a ocorrência, mas não sabem ou não tomam atitudes mais práticas que podem salvar vidas de crianças e de adolescentes.
              VALIDAÇÃO DA ESCALA DE AVALIAÇÃO SOCIOFAMILIAR EM IDOSOS (VERSÃO BRASILEIRA)
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 28/03/2022
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
              • Alexandra Maria Almeida Carvalho
              Coorientador(es)
              • Albert Schiaveto de Souza
              Orientando(s)
              • Luciana Shirley Pereira Zanela
              Banca
              • Adriane Pires Batiston
              • Alexandra Maria Almeida Carvalho
              • Fernanda Lima Cross
              • Mauricio Antonio Pompilio
              • Paula Felippe Martinez
              • Rosimeire Aparecida Manoel Seixas
              • Silvio Assis de Oliveira Junior
              Resumo A avaliação dos aspectos sociais da vida da pessoa idosa requer a disponibilização de ferramenta válida e confiável, potencializando intervenções multidisciplinares. Para esta finalidade identificou-se a Escala de Avaliação Sociofamiliar em Idosos, também conhecida como Escala de Gijón, construída e validada na Espanha e adaptada transculturalmente para o contexto da pessoa idosa vivendo no Brasil. Este estudo teve por objetivo validar o construto da escala de Avaliação sociofamiliar em idosos (Versão brasileira) – EASFI-BR em suas propriedades psicométricas, bem como elaborar e aprovar suas definições operacionais. As três etapas da pesquisa foram realizadas em Campo Grande - MS. A primeira etapa do trabalho consistiu na construção e validação de conteúdo do Guia Operacional da EASFI-BR. Para a validação participaram 21 assistentes sociais de Campo Grande – MS. A análise mostrou alto nível de compreensão (89,3%) dos itens da escala. A validação de conteúdo pelo Índice de Validade de Conteúdo resultou valores entre 0,95 e 1, superiores ao valor de referência 0,90. Na segunda etapa, avaliação da reprodutibilidade da EASFI-BR, 3 entrevistadores conduziram a coleta dos dados com 45 idosos entrevistados em três serviços, uma unidade básica de saúde, um hospital e um centro de referência de assistência social. Os resultados das avaliações interavaliadores (assistente social e pesquisadora) foram submetidos ao teste de Kappa, que determinou intensidade de concordância quase perfeita entre os avaliadores ao comparar as diferentes amostras (atenção básica, atenção especializada em saúde e assistência social), com valores superiores a 0,80, confirmando excelente capacidade de reprodutibilidade para a EASFI-BR. No atributo estabilidade, as abordagens ocorreram em locais da comunidade (Instituição religiosa e comércio local) com intervalo de 10 dias para reaplicação da Escala. A estabilidade foi mensurada pelo ICC em amostra de 50 idosos e garantiu a repetibilidade com resultados que variaram de muito forte (entre 0,90 e 1) a perfeita (igual a 1). A consistência interna foi o último atributo testado e revelou que a EASFI-BR tem consistência adequada e mede o que propõe medir. O valor de alfa de Cronbach obtido foi de 0,66 reafirmando a consistência substancial obtida no estudo de adaptação transcultural. Na Etapa 3, a estrutura fatorial da EASFI-BR foi validada com base em amostra de 245 pessoas entrevistadas. Com suporte da AFE, foi confirmada a estrutura unifatorial com 5 domínios avaliativos. A avaliação das cargas fatoriais foi conduzida na AFC aproximando dois grupos de domínios distintos: o primeiro grupo conceitualmente dedicado às relações familiares e sociais do indivíduo (Situação familiar; Relações sociais; Suporte social) e o segundo grupo voltado a avaliação das condições materiais experenciadas pelo público-alvo (Situação econômica; Situação da moradia). Com índices de ajuste excelentes, os resultados da AFC demonstram que o modelo testado (ou modelo final da EASFI-BR) é adequado para uso junto a população idosa que vive no Brasil.
              EQUIPE DE LIMPEZA HOSPITALAR NO CONTEXTO PANDÊMICO:REVISÃO DE ESCOPO
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 09/03/2022
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
              • Adriano Menis Ferreira
              Coorientador(es)
                Orientando(s)
                • Adaiele Lúcia Nogueira Vieira da Silva
                Banca
                • Adriano Menis Ferreira
                • Albert Schiaveto de Souza
                • Elenir Rose Jardim Cury
                • Everton Ferreira Lemos
                • Marcelo Alessandro Rigotti
                • Nila Larisse Silva de Albuquerque
                • Valquiria da Silva Lopes
                Resumo A pandemia da Covid-19, tem causado temores na população, na comunidade
                científica o vírus, traz incógnitas que estão sendo respondidas com o decorrer
                do processo da doença. Algumas questões provavelmente só serão
                respondidas após anos de enfrentamento. A COVID-19 trouxe à tona a
                importância das práticas de higiene e limpeza, de superfícies e ambientes,
                sejam estes domésticos, comerciais ou de cuidado à saúde. No ambiente
                hospitalar, temos os profissionais de limpeza que atuam como agentes na
                interrupção da cadeia de transmissão da COVID-19. Diante disso, esta revisão
                de escopo teve como objetivo mapear a produção científica sobre a atuação
                dos profissionais de limpeza hospitalar durante a pandemia da COVID-19. A
                estratégia de busca foi construída com base na estratégia PCC, estabelecendo
                a seguinte questão de pesquisa “O que se tem publicado referente a atuação
                dos profissionais de limpeza hospitalar no contexto da pandemia por COVID19”? As buscas foram realizadas em bancos de dados eletrônicos: PubMed /
                MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library,
                Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Biblioteca
                Virtual da Saúde (BVS). Para pesquisa na literatura cinzenta foi realizada
                pesquisa na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Google
                Acadêmico e Open Gray, sem aplicação de filtros. Foi feita também a busca
                por estudos não publicados, incluindo leitura das referências elencadas em
                cada pesquisa. Foram identificados 153 estudos, sendo que 24 estavam
                duplicados nas bases de dados pesquisadas, 02 não estavam disponíveis na
                íntegra. Após leitura do título e resumo, constatou-se que 02 estavam
                registrados com títulos diferentes, porém tratava-se do mesmo documento.
                Com a aplicação dos critérios de elegibilidade, obteve-se uma amostra
                composta por 06 estudos. As evidências científicas, apontaram que a redução
                de custos, envolvendo terceirização e diminuição no quadro de colaboradores
                da equipe de limpeza, tem sido associado ao aumento de infecções
                hospitalares. Esse grupo possui a menor adesão o uso de Equipamentos de
                Proteção Individual, tais como luvas, proteção facial, e de máscaras N95/97.
                Os profissionais de limpeza hospitalar, estão entre aqueles com maior
                probabilidade de exposição ao vírus da COVID-19, possuindo papel essencial
                no combate a pandemia. A alta soroprevalência da COVID-19 nos profissionais
                de limpeza indica que estes trabalhadores podem ser carreadores e
                disseminadores do vírus para o ambiente, para a equipe e pacientes.
                EFEITO DE CÉLULAS TRONCO MESENQUIMAIS EM PACIENTES COM HIPOCONTRATILIDADE DETRUSORA
                Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                Tipo Tese
                Data 07/03/2022
                Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                Orientador(es)
                • Rodrigo Juliano Oliveira
                Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                  • Henrique Rodrigues Scherer Coelho
                  Banca
                  • Danielle Bogo
                  • Elenice Deffune
                  • Joao Alexandre Queiroz Juveniz
                  • Marcelo Luiz Brandao Vilela
                  • Marco Antonio Goncalves
                  • Rodrigo Juliano Oliveira
                  • Valter Aragao do Nascimento
                  Resumo A hipoatividade detrusora é uma doença que não possui tratamento eficaz na medicina tradicional e pode causar insuficiência renal. A presente pesquisa avaliou os efeitos da terapia celular, com células-tronco mesenquimais do tecido adiposo, no tratamento da hipoatividade detrusora em homens. Foram avaliados 9 pacientes com diagnóstico de hipoatividade detrusora. Os pacientes foram submetidos a dois transplantes, com 2x106 células/transplante, por meio de uretrocistoscopia. O transplante foi realizado por injeção intravesical em cinco pontos na porção supra trigonal da bexiga. Os resultados demonstram que a terapia celular aumentou (p<0,05) o fluxo máximo, o fluxo médio e volume urinado e reduziu (p<0,05) o volume residual no exame de urofluxometria. Observou-se ainda aumento (p<0,05) do fluxo máximo, da pressão detrusora máxima, do volume urinário e do índice de contratilidade vesical no estudo de fluxo pressão. O escore do Internacional Consultation on Incontinence Questionare reduziu de 11,44±1,43 para 3,78±0,78, após a terapia celular, o que indica melhora na qualidade de vida e retorno às atividades diárias. Os pacientes mesmo após 6 meses da terapia celular não apresentaram intercorrências. Todos os pacientes faziam cerca de cinco cateterismo intermitente limpo diário. Após a terapia, 77,78% não fazem mais o procedimento e 22,28% reduziu a dois cateterismos diários. Frente ao exposto, sugere-se que a terapia com células-tronco mesenquimais seja uma nova e segura opção terapêutica para o tratamento da hipoatividade detrusora.
                  AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DE UM PRODUTO ALIMENTÍCIO NATURAL RICO EM FIBRAS NA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DO CÂNCER COLORRETAL EM MODELO PRÉ-CLÍNICO
                  Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                  Tipo Tese
                  Data 21/02/2022
                  Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                  Orientador(es)
                  • Rodrigo Juliano Oliveira
                  Coorientador(es)
                  • Elisvania Freitas dos Santos
                  Orientando(s)
                  • Luane Aparecida do Amaral
                  Banca
                  • Dalton Luiz Schiessel
                  • Daniele Gonçalves Vieira
                  • Fabiane La Flor Ziegler Sanches
                  • Karine de Cassia Freitas Gielow
                  • Karla Rejane de Andrade Porto
                  • Rodrigo Juliano Oliveira
                  • Valter Aragao do Nascimento
                  Resumo O câncer colorretal (CCR) ocupa o terceiro lugar em incidência e segundo em mortalidade entre todos os cânceres do mundo, em ambos os sexos, tornando-se um grave problema de saúde pública. Estudos demonstraram que as fibras alimentares desencadeiam respostas benéficas no organismo, como a produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) e podem prevenir e reduzir processos inflamatórios no intestino. Dentre as fibras, destacam-se as fibras da linhaça marrom, da chia, da farinha de banana verde, da aveia e da quinoa. Além das fibras, a proteína texturizada de soja também pode auxiliar no aumento da produção de AGCC. Desta forma, o objetivo deste estudo foi formular um Produto Alimentício Natural Rico em Fibras (PANRiF) com linhaça marrom, chia, farinha de banana verde, aveia, quinoa e proteína texturizada de soja e avaliar efeitos na prevenção e tratamento do câncer colorretal em modelo pré-clínico. Após a formulação do PANRif foram realizadas as análises químicas para avaliar o teor nutricional. Foram utilizados 78 ratos Wistar machos distribuídos em seis grupos experimentais: controle negativo (ácido etilenodiamino tetra-acético – EDTA), controle positivo (1,2-dimetilhidrazina DMH - 40 mg/Kg) e quatro grupos alimentados com 10% PANRiF + 1,2-dimetilhidrazina DMH- 40 mg/Kg: protocolo de pré-tratamento, tratamento simultâneo e protocolo pós-tratamento. Após 24h da última administração de EDTA ou DMH foram coletadas amostras de sangue dos animais para realização dos ensaios do cometa e micronúcleo. Antes da eutanásia foi realizada a coleta de sangue para as análises hematológicas, bioquímicas e de citocinas. Após a eutanásia, o intestino grosso dos animais foi coletado para análise de criptas aberrantes. Os dados de distribuição paramétrica foram analisados por meio da análise de variância (ANOVA de uma via) seguida do teste Tukey e não paramétrico Kruskal–Wallis seguida do teste Dunn. O nível de significância adotado foi p < 0,05. Como resultados o PANRiF mostrou ser uma boa fonte de fibras e não alterou parâmetros biométricos, bioquímicos, hematológicos, inflamatórios e não induziu sinais de toxicidade e genotoxicidade/carcinogenicidade. O PANRif também exibiu efeito quimiopreventivo, em todos os protocolos, com redução de danos (% RD) de 75% no teste do cometa. Além disso, o PANRiF reduziu a incidência de focos de criptas aberrantes em 49,36% no protocolo pós-tratamento. Portanto, os resultados sugerem a aplicabilidade do PANRiF na dieta humana devido aos benefícios, possibilidade de produção em escala industrial e fácil aplicação tecnológica em diferentes produtos, uma vez que pode ser incorporado em alimentos sem alterar ou causar pequenas alterações nas características sensoriais do produto final.
                  EFEITOS DO EXTRATO ETANÓLICO E AQUOSO DAS FOLHAS DE GARCINIA GARDNERIANA EM MODELOS EXPERIMENTAIS IN VIVO
                  Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                  Tipo Tese
                  Data 11/02/2022
                  Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                  Orientador(es)
                  • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                  Coorientador(es)
                  • Karine de Cassia Freitas Gielow
                  Orientando(s)
                  • Bruna Larissa Spontoni do Espirito Santo de Oliveira
                  Banca
                  • Aline Lima de Barros
                  • Ângela Alves Nunes
                  • Danielle Bogo
                  • Diana Figueiredo de Santana Aquino
                  • Lidiani Figueiredo Santana
                  • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                  • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                  Resumo A obesidade é um problema de saúde crescente no mundo, e sua prevalência
                  aumenta rapidamente nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. O estudo de
                  plantas medicinais no tratamento de doenças crônicas não transmissíveis tem
                  despertado o interesse dos pesquisadores. As plantas medicinais e seus
                  constituintes podem representar candidatos promissores para o tratamento da
                  obesidade e comorbidades. Várias plantas medicinais e seus constituintes ativos
                  mostraram efeitos anti-obesidade benéficos in vivo. A Garcinia gardneriana
                  (Planchon & Triana) Zappi (Clusiaceae), popularmente conhecida com bacupari,
                  possui compostos fitoquímicos bioativos, como compostos fenólicos, principalmente
                  os flavonoides, xantonas e benzofenonas que estão presentes na espécie. Neste
                  contexto, esta proposta caracterizou a folha do Bacupari (Garcinia gardneriana) por
                  meio de análises físico-químicas, perfil de bioativos, bem como avaliou os efeitos da
                  administração de diferentes concentrações de extratos, em modelo experimental
                  com consumo de dieta hiperlipídica. Para o experimento, 130 camundongos machos
                  foram separados em 7 grupos, alimentados com as dietas: Dieta normal baseada na
                  ração padrão Nuvital®, Dieta normal baseada na AIN-93M, Dieta hiperlipídica (4% de
                  óleo de soja e 31% de banha), Dieta hiperlipídica (4% de óleo de soja e 31% de
                  banha) + Extrato Aquoso (200mg/kg), Dieta hiperlipídica (4% de óleo de soja e 31%
                  de banha) + Extrato Aquoso (400mg/kg), Dieta hiperlipídica (4% de óleo de soja e
                  31% de banha) + Extrato Etanólico (200mg/kg), Dieta hiperlipídica (4% de óleo de
                  soja e 31% de banha) + Extrato Etanólico (400mg/kg), pesados semanalmente e
                  monitorados quanto ao consumo das rações. Ao longo de 8 semanas de tratamento,
                  acompanhou-se o consumo alimentar e o peso corporal, e ao final deste período
                  realizou-se a anestesia dos animais e eutanásia por exsanguinação. No sangue,
                  foram avaliados perfis lipídicos, glicemia e citocinas. Na análise de biomarcadores, a
                  citocina IL-10 apresentou maior valor para o grupo HF, quando comparado aos
                  demais grupos (p<0,001). Para a citocina MCP-1, os grupos que receberam dieta
                  hiperlipídica apresentaram maiores valores. Os resultados revelam que os grupos
                  não apresentaram diferença no total calórico consumido. O uso do extrato aquoso
                  em 400mg/Kg proporcionou melhorias nos valores de triglicerídeos, e perfil
                  glicêmico, inferindo seu possível uso no tratamento de distúrbios metabólicos
                  associados à obesidade e doenças crônicas não transmissíveis, como a diabetes.
                  Descritores: Diabetes. Obesidade. Dieta hiperlipídica. Glicemia.
                  AVALIAÇÃO DO RISCO DE CONSUMO DE FOLHAS E SEIVA DE PLANTAS MEDICINAIS DO CERRADO SUL-MATO-GROSSENSE EM RELAÇÃO À SUA COMPOSIÇÃO ELEMENTAR
                  Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                  Tipo Tese
                  Data 08/12/2021
                  Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                  Orientador(es)
                  • Valter Aragao do Nascimento
                  Coorientador(es)
                    Orientando(s)
                    • Ana Carla Gomes Rosa
                    Banca
                    • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                    • Alexsandro Gama de Sousa
                    • Bruno Spolon Marangoni
                    • Elaine Silva de Padua Melo
                    • Flavio Santana Michels
                    • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                    • Valter Aragao do Nascimento
                    Resumo O objetivo deste estudo foi caracterizar a composição elementar das folhas das plantas medicinais utilizadas como antimicrobianos e anti-inflamatórios, como: Allamanda cathartica Linn, Celosia argentea var. plumosa, Tridax procumbens Linn, Jacaranda cuspidifolia Mart, e nas seivas de plantas utilizadas como tônico: Dipteryx alata e Hymenaea stigonocarpa e avaliação do risco de consumo em relação ao seu conteúdo elementar. Da mesma forma, foi investigada a transferência de metais do solo para D. alata (seiva e folhas), avaliando riscos de consumo de contaminantes ambientais por meio de plantas medicinais. Considerando a exposição crônica destes elementos por meio do consumo de suplementação, todas as plantas obtiveram HQ > 1, para cromo para crianças, e consequentemente HI > 1. Para adultos, com exclusão da planta de D. alata o mesmo efeito ocorreu, provocando HQ e HI > 1, sendo o principal contaminante o cromo. O uso das seivas aparentou ser mais seguro do que o de suplementação com as folhas das plantas, uma vez que apenas a seiva de H. stigonocarpa excedeu o HQ > 1 para cobre e HI > 1 devido à concentração deste metal em adultos. Apesar de a seiva de
                    D. alata ter transferido maior concentração de metais, a planta acumulou maior
                    quantidade de metais tóxicos nas folhas, como arsênio, cromo e cádmio, o que torna sua ingestão mais perigosa. Ainda, o uso de D. alata pode ser beneficial como estratégia de biorremediação de solos contaminados por metais pesados. Estudos de compostos bioquímicos e in vivo devem ser feito para mais informações em relação à segurança de consumo destas plantas.
                    PRESENÇA DO PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV) EM LEUCOPLASIA E CARCINOMA EPIDERMOIDE DE BOCA E SUA RELAÇÃO COM MARCADORES DE PROLIFERAÇÃO E DIFERENCIAÇÃO CELULAR
                    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                    Tipo Tese
                    Data 30/11/2021
                    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                    Orientador(es)
                    • Ines Aparecida Tozetti
                    Coorientador(es)
                    • Daniella Moraes Antunes
                    Orientando(s)
                    • Simone Bertozi de Souza Vasconcelos
                    Banca
                    • Albert Schiaveto de Souza
                    • Alda Maria Teixeira Ferreira
                    • Carlos Eurico dos Santos Fernandes
                    • Ines Aparecida Tozetti
                    • Paulo de Tarso Coelho Jardim
                    • Raquel Aparecida Sales da Cruz
                    • Rondon Tosta Ramalho
                    Resumo A caracterização do Papilomavírus humano (HPV) como agente etiológico da leucoplasia e carcinoma da cavidade oral ainda é controversa, embora já identificado o seu envolvimento no câncer de orofaringe. Estas lesões na cavidade oral têm fatores de risco em comum existindo a possibilidade de que a infecção por HPV possa favorecer a transformação maligna da leucoplasia progredindo para carcinoma epidermoide oral (CEO). Este trabalho objetivou identificar através de métodos de biologia molecular a presença do HPV em leucoplasia e CEO, assim como sua relação com a expressão de p16, p21, ki67 e CK14 e CK19 envolvidas na regulação do ciclo celular, proliferação e diferenciação celular. Para detecção de DNA-HPV pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) foram obtidas amostras de células esfoliadas da superfície das lesões e de outras regiões da mucosa oral sem alterações em pacientes atendidos nas Clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (FAODO) e Centro de Especialidades Odontológicas do Município de Campo Grande (CEO - SESAU) no período de setembro de 2018 a novembro de 2020, classificadas clinicamente como leucoplasia oral (n=22) e carcinoma epidermoide oral (n=15). Amostras das lesões foram obtidas por biópsia e emblocadas em parafina e divididas em grupos de acordo com a ausência ou presença de displasia ou neoplasia na avaliação histopatológica. Na identificação da expressão de p16, p21, Ki67, CK14 e CK19 os blocos foram analisados por técnica de imuno-histoquímica de marcação simples. A frequência de detecção do HPV foi de 27% dos pacientes que participaram da pesquisa. Não houve diferença estatística quanto ao aumento da expressão da p16 (p=0,093) e Ki67(p=0,169) entre os tipos de lesões estudadas. Foi observada diferença estatística na expressão por CK19 e p21 (p<0,001) entre os grupos de lesões avaliadas e na expressão difusa moderada de CK14 (p=0,015), que foi significativamente menor em leucoplasias sem displasia. Na comparação entre amostras positivas e negativas para HPV, verificou-se apenas o aumento da expressão de ki67 com diferença significativa (p<0,001) em amostras positivas para HPV. O aumento da expressão dos marcadores estudados parece ter relação com o grau de displasia ou malignidade das lesões, com exceção da expressão de p16 que não estava relacionada a malignidade nem presença de DNA viral. A presença do HPV associada ao aumento de expressão de ki67 indica a interferência viral na capacidade proliferativa do epitélio oral.


                    Palavras-chave: Leucoplasia, Papilomavirus humano (HPV), Carcinoma epidermoide.

                    Resposta das interações sociais, comportamentais e comunicativas em pacientes com Transtorno do Espectro Autista com a utilização de bioflavanóide
                    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                    Tipo Tese
                    Data 07/10/2021
                    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                    Orientador(es)
                    • Durval Batista Palhares
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Maria José Martins Maldonado
                      Banca
                      • Almir de Sousa Martins
                      • Durval Batista Palhares
                      • Fabiana Alves
                      • Joaquim Corsino
                      • Maria Lucia Ivo
                      • Patricia de Oliveira Figueiredo
                      • Paula Cristhina Niz Xavier
                      Resumo O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma doença emergente e cada vez mais
                      incidente em crianças, caracterizada por dificuldade de comunicação, interação social
                      e comportamento repetitivo. A frequência de TEA tem aumentado assustadoramente
                      e hoje é referida uma prevalência de uma a cada 68 crianças. Pela falta de uma
                      terapêutica específica, tem sido alvo de inúmeros estudos no mundo. Estes
                      demonstram como etiologia a presença de processos inflamatórios no sistema
                      nervoso influenciado por diversos fatores como a carga genética, associado à
                      influência de fatores externos como comorbidades gestacionais, diabetes,
                      hipertensão, infecção, prematuridade, produtos exógenos. Este estudo foi realizado
                      para verificar a resposta terapêutica do bioflavanoide hesperedina na melhora da
                      interação social, comportamento e comunicação nas crianças portadoras de TEA. O
                      estudo duplo-cego acompanhou 19 crianças com diagnóstico de TEA, ao longo de um
                      período de 120 dias, com idades entre 2 anos e 3 meses a 5 anos e 8 meses. Essas
                      crianças foram alocadas em dois grupos: 10 crianças tratadas com 150 mg de
                      hesperidina ao dia, por 120 dias; 9 crianças que ficaram no grupo placebo. Foram
                      realizados exames clínicos, psicológicos, laboratoriais e testes moleculares com a
                      determinação de Interleucina-6, TNF-α e Interleucina-10, no início e no final do
                      tratamento. Nenhuma criança apresentou efeitos colaterais ao referido medicamento.
                      Foi demonstrado que as crianças tratadas com hesperidina tiveram significativa
                      melhora em seu escore de rastreio CARS. Os testes moleculares por qPCR
                      demonstraram, no grupo medicamentoso, uma diminuição significativa na expressão
                      de Interleucina-6 e TNF-α, que são substâncias inflamatórias, e um aumento
                      expressivo da Interleucina-10, que é um fator anti-inflamatório. Concluiu-se que a
                      hesperidina é um bioflavonoide promissor no tratamento do Transtorno do Espectro
                      Autista.
                      Caracterização e estabilidade dos óleos de coco, linhaça, baru e soja, e seu efeito metabólico em camundongos swiss
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 22/09/2021
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Priscila Aiko Hiane Siroma
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Priscila Silva Figueiredo
                        Banca
                        • Ângela Alves Nunes
                        • Camila Jordao Candido
                        • Danielle Bogo
                        • Glaucia Braz Alcantara
                        • Karine de Cassia Freitas Gielow
                        • Priscila Aiko Hiane Siroma
                        • Wander Fernando de Oliveira Filiu
                        Resumo O padrão de dieta ocidental é caracterizado pela predominância de ácidos graxos insaturados ômega-6 (PUFA n-6) e gorduras saturadas, e deficiente em poli-insaturados ômega-3 (PUFA n-3) e outras gorduras insaturadas. Padrão que tem sido associado ao aumento de gorduras viscerais e processo inflamatório; neste contexto, deve-se considerar também a estabilidade e a qualidade nutricional de cada fonte lipídica. O objetivo deste estudo foi caracterizar os óleos de coco, linhaça e baru, e um controle, óleo de soja, quanto ao seu impacto em parâmetros metabólicos de camundongos Swiss, bem como sua qualidade e estabilidade. Todos os óleos foram avaliados quanto à identidade, comportamento óptico, estabilidade térmica e oxidativa, bem como qualidade nutricional, enquanto que o experimento in vivo ocorreu com camundongos Swiss (Mus musculus), aleatoriamente distribuídos a três grupos experimentais (grupo de óleo de coco - GC; óleo de linhaça - GL; óleo de baru - GB) e o grupo controle com óleo de soja - GS, variando apenas a fonte lipídica na composição das rações, todas com 7% de lipídios conforme dieta padronizada; os animais foram acompanhados e pesados semanalmente. Ao final de 60 dias, realizou-se a anestesia dos animais e a eutanásia por exsanguinação. No soro coletado, realizou-se o perfil lipídico total (colesterol total e frações) e a glicemia de jejum. O modelo de peritonite foi utilizado para quantificar o infiltrado leucocitário de cada grupo, além da realização de pesagem corporal, e de sítios de gorduras (epididimal, mesentérica, peritoneal, perirenal e omental) com respectivo índice de adiposidade (IA), e peso do fígado, bem como análise histológica hepática dos animais. Em relação ao comportamento térmico e oxidativo, os óleos ricos em PUFA (óleos de soja, baru e linhaça) apresentaram menor estabilidade oxidativa (períodos de indução de 1,7h, 1,0h e 0,9h, respectivamente, comparados a 39,8h do óleo de coco), mesmo nos óleos de soja e linhaça apresentando emissão de tocoferóis (bandas de emissão entre 300 e 400nm) e carotenoides (bandas entre 500 e 600nm, e quantificados a 15,13 e 24,37mcg/g, respectivamente). Nos animais, GB e GC apresentaram menor IA (p<0,0001), no entanto, menores valores de HDL (p<0,05). Enquanto que GL de forma significante (p<0,05) aumentou os níveis de HDL e reduziu os valores de LDL, bem como triglicerídeos. Para as análises histológicas, GS (p<0,05) apresentou mais lesões microvesiculares. Além disso, o GL apresentou menor recrutamento leucocitário (p<0,01), bem como no GC (p<0,0001), indicando possível efeito anti-inflamatório. Dieta rica em PUFA n-6 (GS) resultou em mais lesões histológicas hepáticas e aumento de gorduras viscerais, enquanto que GL, fonte de alfa-linolênico se mostrou com ação cardioprotetora, e GC, fonte de ácido láurico, atuou reduzindo índice de adiposidade e menor recrutamento leucocitário. Sugere-se, portanto, novos estudos com a combinação de fontes de ácido alfa-linolênico e ácido láurico, que poderiam desempenhar papel anti-inflamatório e de proteção cardiovascular.
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