Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste

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DESENVOLVIMENTO DE MICROCÁPSULAS CONTENDO ÁCIDOS GRAXOS POLI-INSATURADOS ÔMEGA 3 PARA ADIÇÃO EM LEITE HUMANO DESTINADO A RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 24/02/2023
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Durval Batista Palhares
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Teresa Cristina Abranches Rosa
    Banca
    • Ângela Alves Nunes
    • Daniele de Almeida Soares Marangoni
    • Debora Marchetti Chaves Thomaz
    • Durval Batista Palhares
    • Gustavo Christofoletti
    • Leila Simone Foerster Merey
    • Tiago Tognolli de Almeida
    Resumo Recém-nascidos pré-termo perdem a transferência placentária de nutrientes que criariam reservas no último trimestre de gestação, como é o caso dos ácidos graxos ômega 3 e eles precisam ser fornecidos via alimentação. Entretanto, o processamento do leite humano e a técnica da nutrição enteral estão relacionados a perdas do conteúdo total de lipídios. O objetivo do trabalho foi desenvolver e testar microcápsulas contendo ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 para adição em leite humano destinado à alimentação de recém-nascidos pré-termo. Realizou-se um estudo experimental para desenvolver e testar microcápsulas contendo ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 a partir de óleo de peixe, lecitina de soja, amido de milho e maltodextrina. Foram desenvolvidas emulsões mono e multicamada, posteriormente submetidas à secagem por liofilização para produção de pós contendo as microcápsulas de ácidos graxos poli-insaturados ômega 3. Avaliou-se o pH, a formação das microcápsulas em microscópio óptico e a ocorrência da separação de fases pelo índice de creme. A concentração de amido a 1% parece ocasionar menor variação do tamanho das microcápsulas. O pH se manteve entre 3,02 a 3,3, independente da concentração de amido. A homogeneização a 18.000 rpm/ 10 min garantiu a mistura uniforme consistente. Nas condições simuladas de nutrição enteral, o pó contendo microcápsulas parece melhorar a solubilidade do óleo de peixe. Os resultados preliminares são promissores. Testes adicionais poderão ser feitos para quantificação do óleo de peixe e análise de seu perfil de ácidos graxos. O experimento se mostrou viável e exequível como uma alternativa de adição de lipídios ao leite humano, em especial de ácidos graxos essenciais da série ômega 3. A tecnologia das microcápsulas poderá favorecer a oferta e a biodisponibilidade desses lipídios aos recém-nascidos prematuros de baixo peso, garantindo seu acesso ao leite humano fortificado de modo a promover melhores taxas de crescimento e desenvolvimento.

    FUMANTES SINTOMÁTICOS SEM DPOC COM SUSPEITA DE DOENÇA MICROVASCULAR PULMONAR ASSOCIADA AO TABACO E TRATAMENTO COM SILDENAFILA: UM ESTUDO CRUZADO, DUPLOCEGO E RANDOMIZADO
    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
    Tipo Tese
    Data 13/12/2022
    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
    Orientador(es)
    • Paulo de Tarso Guerrero Muller
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Leandro Steinhorst Goelzer
      Banca
      • Albert Schiaveto de Souza
      • Danilo Cortozi Berton
      • Gaspar Rogerio da Silva Chiappa
      • Hamilton Domingos
      • Jaqueline Ribeiro Scholz
      • Paulo de Tarso Guerrero Muller
      • Rondon Tosta Ramalho
      Resumo CONTEXTO: Fumantes sintomáticos sem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) têm maior risco de mortalidade e declínio rápido da função pulmonar, com significativa intolerância ao exercício. A doença microvascular pulmonar (DMP) surge como um mecanismo potencial para a dispneia nesse grupo. Sabe-se também que a sildenafila apresenta um efeito de vasodilatação pulmonar e periférica.
      OBJETIVO: Caracterizar um fenótipo clínico-funcional de DMP e avaliar os potenciais efeitos benéficos da sildenafila em fumantes sintomáticos sem DPOC, com suspeita de DMP, tendo como objetivo primário o tempo máximo de tolerância ao exercício físico (Tlim, s). Como objetivos secundários, (i) a cinética de ajuste do consumo de oxigênio pulmonar (τ⩒O2p) e (ii) a cinética da desoxihemoglobina τ[HHb] pela extração de oxigênio no músculo vastus lateralis durante testes de exercício cardiopulmonar (TECP).
      MÉTODOS: Ensaio cruzado, duplo-cego e randomizado, controlado por placebo. Assim, 24 voluntários, divididos em um grupo tabagista (GT) e outro grupo controle (GC): GT (16 indivíduos com suspeita de DMP) e GC (8 indivíduos sem exposição ao tabagismo) foram submetidos a dois TECP de carga constante a 75% da carga máxima no TECP incremental, de forma randomizada. Cada teste era precedido da administração de sildenafila (50 mg) ou placebo por via oral uma hora antes do exercício. Monitorização metabólica para τ⩒O2p e τ[HHb] foram realizados por sistema cardiometabólico e espectroscopia de luz próxima do infravermelho (NIRS), respectivamente.
      RESULTADOS: Sem diferença entre grupos e tratamento para Tlim, τ⩒O2p e τ[Hbb]. CONCLUSÃO: Em fumantes sintomáticos sem DPOC, a sildenafila não teve efeito sobre o Tlim, a τ⩒O2p e τ[Hbb] no músculo vastus lateralis. Não foi possível validar uma proposta de fenótipo de DMP com vasodilatador, mas a sugestão permanece como um potencial instrumento diagnóstico. (ReBEC RBR-9t6rd7).
      Descritores: citrato de sildenafila; exercício; fumantes; rarefação microvascular.
      ANÁLISE DO EXERCÍCIO INTERVALADO DE ALTA INTENSIDADE (HIIT) EM RATOS DIABÉTICOS
      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
      Tipo Tese
      Data 28/11/2022
      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
      Orientador(es)
      • Albert Schiaveto de Souza
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Letícia Alves Paiva
        Banca
        • Albert Schiaveto de Souza
        • Alexandra Maria Almeida Carvalho
        • Eduardo Benedetti Parisotto
        • Eliane Barbosa Togoe
        • Juliana Loprete Cury
        • Silvio Assis de Oliveira Junior
        • Valter Aragao do Nascimento
        Resumo O objetivo deste estudo foi analisar efeito do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) nos parâmetros bioquímicos, ósseos e no estresse oxidativo em um modelo de diabetes mellitus tipo 2. Foram utilizados 48 ratos (Rattus norvegicus), machos, adultos, com 12 semanas de idade, da linhagem WISTAR. Os animais que foram induzidos ao modelo de diabetes experimental receberam uma dieta com alto teor de gordura durante 10 dias, após esse período, esses animas receberam uma injeção intraperitoneal de estreptozotocina (40 mg/Kg; Sigma Chemical, StLouis, MO, EUA), dissolvida em uma solução de citrato de sódio 20 mmol/L (ph=4,5). Foram incluídos no grupo diabetes experimental os animais que após 48 horas da injeção de estreptozotocina apresentaram a glicemia de jejum > 250mg/dL. Os animais foram aleatoriamente divididos em 4 grupos, cada grupo contendo 12 animais: grupo diabetes experimental HIIT; grupo controle HIIT; grupo diabetes experimental sedentário e grupo controle sedentário. Os animais do grupo HIIT, realizaram um protocolo de exercício físico aeróbio intervalado em uma esteira rolante a 15 º de inclinação com intensidade intercaladas. Foram realizadas 5 sessões semanais, com duração de 49 minutos cada, durante 6 semanas. Após 48 h do último treinamento, os animais foram anestesiados e foi feita a coleta de sangue através de acesso intratorácico, posteriormente, os animais sofreram eutanásia e foi realizada laparotomia e dissecção muscular. A análise bioquímica foi realizada através de kits específicos. A análise de estresse oxidativo foi determinada através dos níveis de GSH. As análises da densidade mineral óssea (DMO) e densidade óssea cortical (DOC) foram realizadas por meio de imagens de Raio- X utilizando o sistema “In- Vivo Xtreme/ Bruker II” (Biosoin Bruker, Ettlingen, Alemanha), com o programa Molecular Imaging Software. Houve diferença significativa dos níveis séricos de glicose (p<0,001) sendo maior no grupo diabético comparado ao grupo controle. Os níveis de albumina (p<0,001), creatinina (p=0,002) e ureia (p=0,003) foram maiores nos animais do grupo controle quando comparados aos animais diabéticos. O peso do músculo gastrocnêmio demonstrou diferença (p=0,007), apresentando menor peso nos animais inseridos no grupo diabetes comparados aos animais do grupo controle. Houve diminuição da densidade óssea cortical em animais diabéticos sedentários (p=0,007) e um aumento na densidade mineral óssea em animais diabéticos submetidos ao HIIT (p<0,001; p=0,007). Nos dados da GSH obtivemos diferença significativa (p=0,02) sendo menor no grupo de animais não submetidos ao HIIT comparados ao grupo de animais submetidos ao HIIT. Os dados apresentados neste estudo corroboram com a eficácia do modelo experimental de diabetes mellitus tipo 2 utilizado. O HIIT desencadeou aumento dos níveis de antioxidante GSH nos animais inseridos no protocolo de exercício utilizado neste estudo. O treinamento intervalado de alta intensidade aumentou a DMO em animais diabéticos, sugerindo provável estímulo a osteogênese óssea.
        QUANTIFICAÇÃO E AVALIAÇÃO DE RISCO PELA PRESENÇA DE ELEMENTOS INORGÂNICOS EM DIFERENTES AMOSTRAS DE ATUM ENLATADO
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 21/11/2022
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Valter Aragao do Nascimento
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Nayara Vieira de Lima
          Banca
          • Daniela Granja Arakaki
          • Elaine Silva de Padua Melo
          • Fabiane La Flor Ziegler Sanches
          • Karine de Cassia Freitas Gielow
          • Karla Rejane de Andrade Porto
          • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
          • Valter Aragao do Nascimento
          Resumo A quantificação de elementos minerais em peixes em conserva tem sido alvo de estudos nos últimos anos em diversos países. Entretanto, em algumas regiões do Brasil, pesquisas envolvendo a quantificação de metais em peixes enlatados são escassas e não realizadas periodicamente. A alta exposição de metais pesados e elementos metalóides tem os efeitos negativos confirmatórios para a saúde humana e esse tipo de contaminação oferece risco potencial à saúde para consumidores. A quantificação de elementos em amostras de peixe enlatado pode apontar os níveis de traços e metais pesados tóxicos nas porções de alimentos, ou seja, os possíveis riscos de contaminação e prejuízos a saúde do consumidor. A presente pesquisa teve como objetivo quantificar os elementos Al, As, Ba, Ca, Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Ni, Pb, Se e Zn e utilizar os respectivos resultados para realizar a avaliação de risco de elementos inorgânicos em 16 amostras de atum enlatado e comercializado no Brasil. As análises de macro e microelementos de amostras de atum enlatado, conservado em óleo ou caldo vegetal, foram quantificados por ICP OES após digestão em micro-ondas. Foram quantificados os teores de Al, As, Ba, Ca, Cu, Fe, Se e Zn, enquanto as análises de Cd, Co, Cr, Ni e Pb apresentaram teores abaixo do limite de detecção em todas as amostras. O As, que é um metal tóxico, esteve presente em todas as amostras. O Al foi principal poluente quantificado nas conservas de atum, apresentando alto resultado na equação de Índice de Poluição. A poluição do mar por metais pesados é um tipo de poluição menos visível e direta se comparada com outras formas de contaminação, mas seus efeitos sobre os ecossistemas marinhos e saúde humana são intensos. Esse estudo atualiza os dados sobre os teores de metais presentes em atum enlatado comercializado no Brasil, fornecendo informações sobre o risco de contaminação de metais por meio desse tipo de produto.
          EFETIVIDADE DE EXERCÍCIOS RESISTIDOS EM CADEIA FECHADA E EM CADEIA CINÉTICA ABERTA SOBRE FORÇA E ATIVAÇÃO DE MÚSCULOS ESTABILIZADORES EM INDIVÍDUOS SUBMETIDOS À ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL: UM ENSAIO CLÍNICO CONTROLADO E ALETÓRIO
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 27/10/2022
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Paula Felippe Martinez
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Mariana Bogoni Budib Hashiguchi
            Banca
            • Daniele de Almeida Soares Marangoni
            • Dayanne Sarah Lima Borges
            • Josilainne Marcelino Dias
            • Paula Felippe Martinez
            • Renato Silva Nacer
            • Thomaz Nogueira Burke
            • Valter Aragao do Nascimento
            Resumo A artroplastia total do quadril (ATQ) é um procedimento indicado para indivíduos
            com osteoartrite grave desta articulação. As mais diversas técnicas e modalidades
            terapêuticas já foram abordadas na literatura para o tratamento desses indivíduos.
            Entretanto, são escassos os estudos que buscaram investigar os efeitos dos
            exercícios em cadeia cinética aberta e fechada sobre a atividade elétrica dos
            músculos estabilizadores do quadril nos sujeitos submetidos à ATQ. Objetivo:
            Comparar a influência do exercício em cadeia cinética fechada associado ao
            exercício resistido em cadeia cinética aberta em relação ao exercício resistido em
            cadeia cinética aberta realizado de forma isolada sobre a força e ativação de
            músculos estabilizadores do quadril em indivíduos submetidos à ATQ. Materiais e
            Método: Trata-se de um ensaio clínico realizado na Clínica Escola Integrada da
            Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, com 23 sujeitos submetidos à ATQ, os
            quais foram divididos em 2 grupos. GCF (n=11) recebeu exercícios em cadeia
            cinética fechada e aberta e GCA (n=12) recebeu somente exercícios em cadeia
            cinética aberta. Ambos os grupos realizaram 24 sessões de fisioterapia. As variáveis
            avaliadas foram força isométrica máxima de flexores, abdutores e extensores de
            quadril, ativação do glúteo médio, máximo e tensor da fáscia lata (EMG), eficiência
            neuromuscular do glúteo médio, máximo e mínimo, funcionalidade pelo instrumento
            Harris Hip Score, equilíbrio estático, velocidade da marcha, dor e, medo de cair e
            ADM. Resultados: A análise intragrupo evidenciou melhora significativa para as
            medidas de resultados de força muscular, ADM, velocidade da marcha,
            funcionalidade e medo de cair em ambos os grupos. A avaliação intergrupo das
            variáveis mostrou que não existe diferenças significativas para medidas força
            muscular, funcionalidade, medo de cair, velocidade da marcha e ADM. Além disso,
            somente o GCF apresentou resultados positivos sobre a dor do ao longo do tempo.
            Conclusões: A combinação de exercícios em cadeia cinética aberta e fechada não
            necessariamente leva a uma melhora adicional na força dos músculos
            estabilizadores do quadril ou na ativação do glúteo médio, glúteo máximo e tensor
            da fáscia lata em pacientes após ATQ.
            Palavras-chaves: Artroplastia de quadril; Osteoartrite
            COMPARAÇÃO DOS EFEITOS DA SEDAÇÃO CONSCIENTE MÍNIMA REALIZADA COM EXTRATO FIXO DE VALERIANA-LÚPULO E MIDAZOLAM NA EXODONTIA DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES RETIDOS
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 19/10/2022
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
            Coorientador(es)
            • Janayna Gomes Paiva Oliveira
            Orientando(s)
            • Renata Lanzoni de Oliveira
            Banca
            • Albert Schiaveto de Souza
            • Anisio Lima da Silva
            • Ellen Cristina Gaetti Jardim
            • Gustavo Silva Pelissaro
            • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
            • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
            • Wander Fernando de Oliveira Filiu
            Resumo Comparação dos efeitos da sedação consciente mínima realizada com extrato fixo de valeriana-lúpulo e midazolam na exodontia de terceiros molares inferiores retidos.
            Este ensaio clínico, prospectivo, do tipo split-mouth, triplo-cego e randomizado teve como objetivo a comparação dos efeitos da sedação consciente mínima do extrato fixo de valeriana- lúpulo e do midazolam por meio de análise da dor pós-operatória, da ansiedade, sinais vitais e amnésia anterógrada, em indivíduos que foram submetidos a exodontias de terceiros molares inferiores retidos. Concluíram a pesquisa 23 indivíduos com idade entre 18 e 25 anos, de ambos os sexos, com classificação de risco cirúrgico ASA I e com terceiros molares inferiores retidos posicionados de maneira similar bilateralmente. As intervenções cirúrgicas foram realizadas por um único especialista em cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial, em duas sessões diferentes, com um intervalo de 21 dias entre elas. Antes de todas as cirurgias cada participante recebeu uma cápsula de dexametasona 8 mg. Quarenta e cinco minutos antes da cirurgia receberam de forma randomizada, via oral, 1 cápsula de Valeriana 500 mg – Lúpulo 120 mg ou midazolam 15 mg para cada lado a ser operado. Cada participante recebeu 12 comprimidos de paracetamol 750mg para tomar, se necessário, no pós operatório. A Escala de Ansiedade Odontológica Modificada (MDAS) foi aplicada em três momentos (consulta inicial, antes da primeira e da segunda cirurgia), os sinais vitais foram analisados em 7 momentos, o nível de sedação também foi observado e o participante levou para responder em casa uma escala analógica visual da dor, além de um questionário para análise da amnésia anterógrada. Nossos resultados mostraram que não houve diferença significativa entre midazolam e valeriana-lúpulo em relação ao escore de ansiedade, nos três momentos analisados. O nível de sedação foi maior quando utilizamos o midazolam. O midazolam pareceu controlar mais a dor pós-operatória do que a valeriana-lúpulo. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as duas medicações e o pico da dor. Também não houve associação entre as medicações sedativas e o consumo da primeira tomada de analgésicos de escape. Os valores da pressão arterial sistólica e diastólica foram mais elevados ao utilizarmos valeriana-lúpulo, embora os valores estivessem dentro do padrão de normalidade clínica. A frequência cardíaca teve valores aumentados quando utilizamos o midazolam apenas 45 minutos após a administração, não havendo diferença significativa nos demais momentos. Não encontramos resultados estatisticamente significativos com relação a saturação de oxigênio. O midazolam apresentou melhores resultados com relação a amnésia anterógrada. Com isso, concluímos que a valeriana-lúpulo conseguiu estabelecer conforto, poucas alterações hemodinâmicas e poucos efeitos colaterais, sendo uma alternativa para ser utilizada no pré-operatório de pacientes ansiosos que necessitam de exodontia de terceiros molares inferiores.
            Descritores: ansiedade; fitoterapia; receptores de gaba-a; dor pós-operatória
            DIFERENÇA MÍNIMA CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA PARA O TESTE DE ENDURANCE EM CICLOERGÔMETRO COM SUPORTE VENTILATÓRIO NÃO INVASIVO NA DPOC: UM MODELO DE PREVISÃO
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 12/09/2022
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Paulo de Tarso Guerrero Muller
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Rodrigo Koch
              Banca
              • Albert Schiaveto de Souza
              • Alexandre Simoes Dias
              • Jorge Luiz de Andrade Trindade
              • Karla Luciana Magnani Seki
              • Paulo de Tarso Guerrero Muller
              • Paulo Eugenio Oliveira de Souza e Silva
              • Silvio Assis de Oliveira Junior
              Resumo A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada pelo aparecimento precoce da dispneia, sendo esse um importante fator limitante das atividades físicas. A reabilitação física com recurso de ventilação não invasiva (VNI) é indicado para uma parcela desta população. O objetivo desta pesquisa foi estudar um modelo de previsão para a resposta mínima clinicamente significativa (RMCS) ao teste de endurance (Tlim, tempo máximo de tolerância ao exercício) em cicloergometro com VNI na DPOC, e como objetivo secundário estudar variáveis clínico-fisiológicas e de imagem, buscando predizer o desfecho para RMCS à VNI no exercício (aumento de 33% no Tlim), em um ensaio clínico uni-cego e randomizado do tipo crossover. Foi utilizada a modalidade de VNI com dois níveis de pressão para a realização dos testes de carga constante, com incrementos da IPAP baseados em sintomas de desconforto respiratório. Participaram do estudo 30 pacientes, submetidos a avaliação da função pulmonar basal, incluindo eletromiografia (EMG) durante a manobra de capacidade inspiratória (CI), teste de exercício cardiopulmonar (TECP) incremental, força muscular inspiratória (PImáx) antes e após o TECP (%variação) e testes de carga constante (TCC) com intervenção SHAM e VNI randomizado. Após os testes, os indivíduos foram divididos em dois grupos, de acordo com o nível de resposta: respondedor (R, n=15) e não respondedor (NR, n=15). Não foram observadas diferenças clínicas e de imagem entre os dois grupos. A função pulmonar basal e o TECP incremental não foram estatisticamente diferentes entre os dois grupos (p>0,05). Porém, foram observadas diferenças significativas na análise da %variação da PImax (p<0,01) e na intensidade de potencial elétrico muscular do esternocleidomastoideo durante a manobra de CI, no repouso (p<0,01). Na análise de regressão logística multivariada, foi possível criar um modelo preditivo com estas duas variáveis, que apresentou sensibilidade de 80% e especificidade de 87% para predizer o desfecho RMCS, associada a VNI em pacientes com DPOC.


              Palavras chaves: DPOC, Exercício, Ventilação não invasiva.
              SÍFILIS E PRÉ-NATAL: CONHECIMENTO E PRÁTICA DOS PROFISSIONAIS DAS ESTRATÉGIAS DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO MUNICÍPIO DE CAMPO GRANDE-MS
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 12/09/2022
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
              • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
              Coorientador(es)
                Orientando(s)
                • Iara Barbosa Ramos
                Banca
                • Adriano Menis Ferreira
                • Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
                • Elaine Cristina Fernandes Baez Sarti
                • Everton Ferreira Lemos
                • Milene Bartolomei Silva
                • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                • Wander Fernando de Oliveira Filiu
                Resumo A sífilis gestacional é uma infecção sexualmente transmissível, de fácil e rápido diagnóstico, considerando o acesso aos Testes Rápidos ainda é considerada um grave problema de saúde pública no mundo e no Brasil, pelo risco de transmissão vertical, que se não tratada em tempo oportuno, pode acarretar riscos tanto para o bebê como para a gestante. As consultas de rotina do pré-natal disponíveis no Sistema Único de Saúde através das Unidades de Saúde da Família se realizadas seguindo os protocolos ministeriais, oferecem busca ativa para a infecção, no primeiro e no terceiro trimestre de gestação e se houver descoberta sorológica reagente, o tratamento precoce deve ser prioritário. OBJETIVOS: Descrever os conhecimentos e práticas dos profissionais que realizam o pré-natal nas estratégias de saúde da família do município de Campo Grande - MS, em relação a sífilis gestacional. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, exploratório com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado no município de Campo Grande, capital do estado de Mato Grosso do Sul. Participaram do estudo, enfermeiros e médicos que realizam consulta pré-natal, atuantes nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) de Campo Grande - MS, no período da coleta de dados, que consentiram em participar da pesquisa e que atenderem aos critérios de inclusão. RESULTADOS: A maioria dos participantes (43,6%) não tinham nenhuma especialização, tinha conhecimento correto sobre como ocorre a transmissão da sífilis na gestação, assim como a informação correta sobre o trimestre da gestação em que se solicita o exame e o tratamento preconizado para uma gestante com diagnóstico de sífilis de duração ignorada, porém apenas 47,3% dos profissionais responderam corretamente qual o tratamento preconizado para uma gestante com diagnóstico de sífilis primária. CONCLUSÃO: No que diz respeito à assistência pré-natal, a demora no diagnóstico, a dificuldade no acesso aos exames ou até mesmo exames tardios atrelado ao conhecimento insuficiente da classificação e na decisão do tratamento correto, reforçam as possíveis lacunas no rastreio e diagnóstico, as quais possibilitariam o diagnóstico e tratamento precoce. Devemos ainda considerar existente o estigma das ISTS, assim como a Sífilis, logo a abordagem sobre a sexualidade dos usuários de saúde, os riscos e fragilidades em que possam estar inseridos, a dificuldade no entendido das orientações muitas vezes tecnicistas resulta em afastar o usuário real em prol do usuário “ideal”, não direcionando as orientações e prevenções frente às reais necessidades específicas e individuais
                Descritores: Sífilis. Infecções por Treponema. Cuidado pré-natal.
                CRIANÇAS E ADOLESCENTES ACOLHIDOS: COTIDIANO E CONTEÚDOS INCONSCIENTES DE CUIDADORES E REPERCUSSÕES NO CUIDADO
                Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                Tipo Tese
                Data 08/09/2022
                Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                Orientador(es)
                • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                Coorientador(es)
                • Cássia Barbosa Reis
                Orientando(s)
                • Cecília Lacerda de Queiroz Assunção
                Banca
                • Adriano Menis Ferreira
                • Elenir Rose Jardim Cury
                • Fernanda Ribeiro Baptista Marques de Almeida
                • Maria Angelica Marcheti
                • Melina Raquel Theobald
                • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                • Valeria Rodrigues de Lacerda
                Resumo Crianças e adolescentes que se encontram em situação de vulnerabilidade são, por direitos, retirados do ambiente de sofrimento e encaminhados para instituições de acolhimento, onde permanecem por tempo indeterminado, até que seja feito o encaminhamento para família substituta ou que retorne para a família de origem. Na instituição, o acolhido se encontra diante de uma nova forma de ser cuidado, de novas regras e relações. O objetivo deste estudo foi apreender a vivência do cuidado a crianças e adolescentes acolhidos, na percepção de cuidadores de instituições de acolhimento. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com 42 cuidadores de crianças e adolescentes que se encontram em situação de acolhimento no município de Campo Grande (MS). Utilizou-se como instrumento de pesquisa a entrevista semiestruturada, transcrita e sistematizada pela fundamentação metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e aporte na teoria de Winnicott. Foram identificadas dez ideias centrais organizadas em dois eixos temáticos: vivências e aspectos emocionais e cotidiano e aspectos institucionais. A caracterização do cuidador se deu a partir do sexo, idade, escolaridade e tempo de serviço na função. A pesquisa revelou que a maioria dos cuidadores é do sexo feminino, tendo o mais novo 24 anos e o mais velho 60 anos, poucos cuidadores apresentam ensino superior completo e estão a mais de um ano na função de cuidador de crianças acolhidas. Quanto ao significado sobre ser cuidador, esse estudo revelou dez ideias centrais: cuidadora como mãe, envolvimento afetivo, desejos do cuidador, ganhos em ser cuidador, perfil do acolhido, suporte psicológico, visão do cuidado, despreparo, orientação e realidade da instituição. Os resultados apontaram a complexidade do trabalho de cuidador e a ambiguidade em relação a seus sentimentos, pois, reconhece a importância da formação de vínculo e de uma relação afetiva com a criança ou o adolescente acolhido, mas vive o sofrimento pela separação no desacolhimento. Quanto à percepção do cuidador sobre o desgaste emocional e a dificuldade diante de situações do cotidiano do trabalho, destacam-se a falta de suporte emocional para lidar com questões práticas que envolvem o cuidar de crianças e adolescentes acolhidos. É necessário um olhar especial para os cuidadores de crianças e adolescentes acolhidos criando um espaço para a escuta e, assim, para a conscientização de seus sentimentos, para lidar com as dificuldades que envolvem o trabalho diário com essa população específica. O estudo possibilitou uma reflexão sobre a necessidade de um ambiente favorável para que o acolhido possa caminhar em seu desenvolvimento.
                AVALIAÇÃO DA TOXICIDADE AGUDA E SUBAGUDA E EFEITOS METABÓLICOS DE Astrocaryum huaimi Mart. EM RATOS DIABÉTICOS
                Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                Tipo Tese
                Data 22/08/2022
                Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                Orientador(es)
                • Priscila Aiko Hiane Siroma
                Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                  • Mirelly Marques Romeiro Santos
                  Banca
                  • Ana Cristina Jacobowski
                  • Elisvania Freitas dos Santos
                  • Fabiane La Flor Ziegler Sanches
                  • Karine de Cassia Freitas Gielow
                  • Karla Rejane de Andrade Porto
                  • Luane Aparecida do Amaral
                  • Maria Ligia Rodrigues Macedo
                  Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar o potencial toxicológico e os efeitos metabólicos da casca e polpa de tucumã (Astrocaryum huaimi Mart.) em ratos diabéticos. Os frutos de tucumã foram coletados na Fazenda São Sebastião, no município de Limeira do Oeste, Minas Gerais, Brasil. Foram realizadas análises físicas, físico-químicas, teor de minerais, quantificação de ácidos graxos e análise de compostos antioxidantes. Para o teste de toxicidade oral aguda e subaguda foram utilizados 60 camundongos Swiss, divididos em: toxicidade aguda e toxicidade subagudo. Foram avaliadas possíveis alterações comportamentais, hematológicas, bioquímicas e histopatológicas. Para o experimento de padronização da indução de diabetes tipo 2 por meio da associação de dieta de cafeteria e estreptozotocina (STZ) foram utilizados 40 ratos Wistar machos, divididos em grupo controle e grupos diabéticos: 30, 35 e 40 mg/kg de STZ. Foram avaliados os seguintes parâmetros: antropométricos, ingestão de água e ração, bioquímicos e histopatológicos. Para a avaliação dos efeitos metabólicos da farinha de tucumã (FT) foram utilizados 43 ratos Wistar machos, alocados em 2 grupos controles: um grupo recebeu ração comercial, um grupo controle diabético + dieta de cafeteria e três grupos diabético + dieta de cafeteria + FT em 3 doses diferentes: 2%, 4% e 8% de FT. A indução do diabetes foi realizada com injeção única de STZ na dose de 35 mg/kg. Os grupos foram avaliados por meio de análises antropométricas, bioquímicas, teste de resistência à insulina e parâmetros histológicos. Os frutos de tucumã apresentaram em sua composição níveis apreciáveis de lipídios (18,28 g.100g-1), fibras (35,95 g.100g-1), vitamina C (14,35 mg.100g-1), ferro (5,15 mg.100g-1), potássio (1.776,05 mg.100g-1) e ácidos graxos insaturados (58,86%). A análise dos compostos bioativos revelou que o extrato acetônico, seguido pelo extrato etanólico, apresentou a maior capacidade antioxidante e o maior nível de compostos fenólicos e taninos. No teste de toxicidade aguda e subaguda, a suplementação de farinha de casca e polpa de tucumã demonstrou ausência de letalidade, dano aos órgãos e alterações no comportamento geral dos camundongos, indicando que todas as doses podem ser consideradas seguras para esses animais, fornecendo dados preliminares sobre o perfil tóxico de Astrocaryum huaimi Mart. O experimento desenvolvido para padronização de indução de diabetes tipo 2 provou ser um modelo eficiente e de baixo custo, sem perda de animais durante o experimento. As doses de 35 e 40mg/kg de estreptozotocina foram eficazes em mimetizar as características metabólicas da doença em humanos, confirmado pela presença de polidipsia, hiperglicemia, testes bioquímicos alterados, resistência à insulina e danos ao fígado, pâncreas e rim. Já no experimento que avaliou os efeitos metabólicos da FT, os animais que receberam a maior dose de suplementação de FT apresentaram maiores valores de consumo hídrico, glicemia e triglicerídeos, bem como menores valores de insulina e peptídeo C, quando comparados ao grupo controle. A suplementação de FT não foi eficiente em reverter ou minimizar os efeitos metabólicos ocasionados pelo diabetes tipo 2.
                  HIDROCINESIOTERAPIA EM BALDE NOS MOVIMENTOS GENERALIZADOS E DESFECHOS CLÍNICOS DE RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO: ENSAIO CLINICO RANDOMIZADO
                  Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                  Tipo Tese
                  Data 17/08/2022
                  Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                  Orientador(es)
                  • Daniele de Almeida Soares Marangoni
                  Coorientador(es)
                  • Gustavo Christofoletti
                  Orientando(s)
                  • Andressa Lagoa Nascimento
                  Banca
                  • Aline Martins de Toledo
                  • Daniele de Almeida Soares Marangoni
                  • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
                  • Paula Felippe Martinez
                  • Renata Hydee Hasue
                  • Silvio Assis de Oliveira Junior
                  • Walusa Assad Goncalves Ferri
                  Resumo Objetivo: Examinar os efeitos da hidrocinesioterapia em balde sobre a qualidade dos General Movements e desfechos clínicos de recém-nascidos pré-termo hospitalizados. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, de grupos paralelos (REBEC nº5n82tv), 34 recém-nascidos pré-termo com ≤ 34 semanas de gestação e baixo peso ao nascer foram alocados aleatoriamente em grupos experimental (GE) ou controle (GC). Foram incluídos apenas os recém-nascidos considerados poor repertoire de acordo com o Prechtl General Movements Assessment (GMA). A intervenção consistiu em 6 atendimentos de hidrocinesioterapia em balde, com intervalo de 2 dias entre eles por 10 minutos seguidos de troca de fralda (GE) ou somente troca de fralda (GC). A qualidade dos GMs na fase dos writing e fidgety movements (GMA) e ganho de peso corporal foram os desfechos primários. Estado comportamental, parâmetros fisiológicos e desconforto respiratório foram desfechos secundários. Todos os recém-nascidos pré-termo tiveram seus GMs avaliados 4 vezes: sendo três avaliações, na fase dos writings movements: a) um dia antes do início da intervenção, b) um dia após o término das intervenções, c) com 40 semanas pós-termo e uma avaliação na fase dos fidgety movements, d) com 50-52 semanas de idade corrigida. O ganho de peso corporal foi avaliado no primeiro e no último dia de intervenção. Os desfechos secundários foram avaliados a cada dia de intervenção da seguinte forma: pré-intervenção, pós-intervenção, 15 min após a intervenção e 30 min após a intervenção. Todas as análises foram calculadas utilizando apenas o número de randomização dos recém-nascidos. Foi considerado o valor de p menor que 0,05. A diferença entre os grupos (efeitos do tratamento) e o intervalo de confiança (IC) 95% foi calculado aplicando-se modelo linear misto (GLM), usando os termos de interação: grupo versus dias de intervenção. Para testar diferenças entre os grupos para as variáveis categóricas aplicou-se teste qui-quadrado. Resultados: Em ambos os grupos, a maioria dos recém-nascidos permaneceu com poor repertoire na avaliação posterior ao término das intervenções e também nas 40-42 semanas e apresentaram presença de fidgety movements por volta das 50-52 semanas de idade corrigida. Ambos os grupos ganharam peso ao longo das intervenções. Os parâmetros fisiológicos apresentaram diferenças pontuais transitórias entre os grupos dentro da normalidade. O GE apresentou maior frequência de estado de alerta que o GC na avaliação pós-intervenção em todos os dias de intervenção. Isso foi mantido na avaliação de acompanhamento de 15 minutos no 1º, 3º e 4º dia de intervenção. Conclusão: Seis atendimentos de hidrocinesioterapia de 10 minutos em balde não afetaram as condições clínicas avaliadas. Recomendamos a técnica se o objetivo da terapia for aumentar o estado de alerta na população estudada, mas não é vantajoso se o objetivo for melhorar a qualidade dos GMs e o ganho de peso corporal.
                  EFEITO DA KINESIOTERAPIA E DO LASER DE BAIXA POTÊNCIA NO PÓS-OPERATÓRIO DE BICHECTOMIA, EM PACIENTES COM TRAUMA MASTIGATÓRIO RECORRENTE
                  Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                  Tipo Tese
                  Data 13/07/2022
                  Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                  Orientador(es)
                  • Albert Schiaveto de Souza
                  Coorientador(es)
                  • Ellen Cristina Gaetti Jardim
                  Orientando(s)
                  • Gustavo Silva Pelissaro
                  Banca
                  • Albert Schiaveto de Souza
                  • Anamaria Mello Miranda Paniago
                  • Elenir Rose Jardim Cury
                  • Elio Hitoshi Shinohara
                  • Fellippo Ramos Verri
                  • Julio Cesar Leite da Silva
                  • Rodrigo Dalla Lana Mattiello
                  Resumo Pelissaro, GS. Efeito da kinesioterapia e do laser de baixa potência no pós-operatório de bichectomia, em pacientes com trauma mastigatório recorrente. Campo Grande; 2022. [Tese – Programa de Pós Graduação em Saúde e Desenvolvimento da Região Centro Oeste da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul].

                  Definida como bichectomia, a remoção do corpo adiposo da bochecha (CAB), ou bola de Bichat, vem sendo foco de interesse no âmbito da saúde, uma vez que ela pode ser utilizada como tecido acessório para outras áreas cirúrgicas, para tratar o trauma mastigatório recorrente de região jugal, bem como para reduzir o volume do terço médio da face, provocando efeito estético rejuvenecedor. Embora a realização desse procedimento cirúrgico tenha aumentado, poucos estudos controlados têm sido reportados, especialmente no que se refere ao controle clínico dessas cirurgias e formação do edema pós-operatório. Diante desse cenário, avaliaram-se os efeitos do laser de baixa potência e da kinesioterapia (KT) após bichectomia em 28 participantes, alocados em estudo prospectivo randomizado tipo split-mouth (boca dividida). Cada participante foi submetido à bichectomia bilateral, porém apenas um dos lados passou por terapia com laser ou kinesioterapia, permancendo o outro lado como controle, totalizando 56 cirurgias. Foram observadas também as alterações ultrassonográficas nesse processo. Os resultados mostraram redução significativa do edema após KT durante 2 dias no pós-cirúrgico (p<0,001), algo que não foi observado com a laserterapia (p=0,127). Os achados ultrassonográficos pós-cirúrgicos revelaram raro prolapso do CAB, mas que não demonstrou relação com o uso pós-operatório da kinesioterapia (p=0,092) ou laserterapia (p=0,480), em comparação ao grupo controle. Apesar de existir um consenso sobre a importância da realização de exames complementares prévios a procedimentos cirúrgicos, no intuito de prevenir intercorrências, a literatura revelou que a bichectomia vem sendo praticada sem esse cuidado. Nossos resultados ressaltaram a importância da realização do ultrassom antes e após a cirurgia de bichectomia, a fim de evitar falsas expectativas por parte do paciente. Em tempo, nossos achados também revelaram que a KT é um método satisfatório de controle de edema pós-operatório de bichectomia, entretanto, sugere-se novos estudos controlados para corroborar, ou não, com as afirmações encontradas.
                  RELAÇÃO ENTRE INDICADORES DE SAÚDE CARDIOVASCULAR, ESTILO DE VIDA E APTIDÃO FÍSICA DE JOVENS PRATICANTES DE FUTEBOL
                  Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                  Tipo Tese
                  Data 24/06/2022
                  Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                  Orientador(es)
                  • Silvio Assis de Oliveira Junior
                  Coorientador(es)
                    Orientando(s)
                    • Heloyse Elaine Gimenes Nunes
                    Banca
                    • Eliane Cristina de Andrade Gonçalves Brusco
                    • Fabiana Maluf Rabacow
                    • Fabricio Cesar de Paula Ravagnani
                    • Rodolfo Andre Dellagrana
                    • Silvio Assis de Oliveira Junior
                    • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                    • Thomaz Nogueira Burke
                    Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre indicadores cardiovasculares (pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e perímetro da cintura), estilo de vida (hábitos alimentares, prática de atividade física, consumo de bebida alcoólica, tabagismo e comportamento sedentário) e a aptidão física (composição corporal, força muscular, flexibilidade, aptidão aeróbia, potência muscular e agilidade) em jovens praticantes de futebol recreacional de Campo Grande, MS. O estudo transversal foi composto por 237 participantes com idade entre 10 a 17 anos (sendo 208 do sexo masculino e 29 do sexo feminino) do projeto “Escola Pública de Futebol” proposto pela Fundação Municipal de Esportes de Campo Grande e financiado pela Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Ciência e Tecnologia do Estado de Mato Grosso do Sul. A coleta de dados foi dividida em dois blocos: questionário e avaliação física. As variáveis biológicas do sexo e idade foram autorreferidas, e a maturação sexual foi analisada pelos estágios de Tanner. Os hábitos alimentares foram avaliados pelo questionário Fantastic, a prática de atividade física e o tabagismo foram avaliados pelo Youth Risk Behavior Survey. O consumo de bebida alcoólica foi avaliado pelo Binge Drinking, e o comportamento sedentário foi analisado pelo tempo de tela autorreferido. As medidas antropométricas (dobra cutânea do tríceps e subescapular) foram avaliadas de acordo com a International Society for the Advancement of Kinanthropometry. A pressão arterial foi avaliada de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Hipertensão. A aptidão aeróbia foi avaliada pelo teste Shuttle Run, a flexibilidade foi avaliada pelo teste de sentar e alcançar, a força muscular foi avaliada pelo teste de dinamometria manual, a potência muscular foi avaliada pela impulsão vertical e a agilidade foi avaliada pelo teste de 4x10m. A relação entre as variáveis dependentes (indicadores cardiovasculares) e independentes (estilo de vida e aptidão física) foi analisada pela regressão linear múltipla, controlada pelas variáveis biológicas de confundimento. Para testar possíveis mediações foi utilizado o método de análise dos caminhos e o modelo de equação estrutural. Dois artigos originais foram produzidos a partir dos principais resultados desta tese, sendo encontrado que: a pressão arterial sistólica aumentou a partir do aumento da força muscular (B=0,436), da flexibilidade (B=0,360) e da adiposidade corporal (B=0,400); a pressão arterial diastólica aumentou a partir do aumento da adiposidade corporal (B=0,232) e do comportamento sedentário (B=0,129); o perímetro da cintura aumentou a partir do aumento da força muscular (B=0,203) e da adiposidade corporal (B=0,582) (p-valor≤0,05); o teste de mediação da aptidão física relacionada à saúde na relação entre o estilo de vida e os indicadores de saúde cardiovasculares, demonstrou que não houve mediação, visto que o pressuposto de existência de mediação era que houvesse relação entre o estilo de vida e os mediadores ou entre os mediadores e os indicadores cardiovasculares, o que não ocorreu. O esporte é uma estratégia que deve ser melhor utilizada nos programas de saúde para adolescentes, sendo que influencia importantes indicadores de saúde (como a aptidão física relacionada à saúde) e auxilia na formação do hábito esportivo para as fases subsequentes da vida.
                    IMPACTOS DO TABAGISMO NA MORFOFISIOLOGIA CARDIOPULMONAR E EFICIÊNCIA VENTILATÓRIA EM INDIVÍDUOS COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
                    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                    Tipo Tese
                    Data 20/06/2022
                    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                    Orientador(es)
                    • Paulo de Tarso Guerrero Muller
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Gisele Walter da Silva Barbosa
                      Banca
                      • Ana Maria Campos Marques
                      • Andre Luis Pereira de Albuquerque
                      • Daniel Alexandre Boullosa Alvarez
                      • Jeeser Alves de Almeida
                      • Leandro Cruz Mantoani
                      • Paula Felippe Martinez
                      • Paulo de Tarso Guerrero Muller
                      Resumo BARBOSA, GWS. EFEITOS DO TABAGISMO NA MORFOFISIOLOGIA
                      CARDIOPULMONAR E EFICIÊNCIA VENTILATÓRIA EM INDIVÍDUOS COM
                      INSUFICIÊNCIA CARDÍACA. Campo Grande – MS, 2022. [Tese de Doutorado
                      – Universidade Federal de Mato Grosso do Sul]
                      O tabagismo e a insuficiência cardíaca (IC), isoladamente, afetam a circulação do
                      tórax, podendo levar a alterações micro- e macrovasculares. Além disso, a presença
                      de enfisema pulmonar (low attenuation area, LAA %) foi pouco estudada na IC
                      associada ao tabagismo, sem doença pulmonar obstrutiva crônica. Assim, doença
                      microvascular e enfisema pulmonar são fatores importantes na ineficiência
                      ventilatória, pois contribuem para o distúrbio na relação ventilação-perfusão.
                      Portanto, como objetivo primário, verificamos a hipótese original de que a
                      ineficiência ventilatória no exercício, o grau de enfisema e as alterações vasculares
                      do tórax seriam menores em um grupo de pacientes com IC nunca expostos ao
                      tabagismo ativo (Grupo 1), comparado a um grupo de indivíduos com as mesmas
                      características clínico-demográficas expostos ao tabagismo ativo durante a vida
                      (Grupo 2). Adicionalmente, a eficiência ventilatória foi analisada por um novo método
                      (ηV´E). Como objetivo secundário, exploramos as correlações entre diâmetros
                      vasculares para área seccional cruzada de vasos com menos de 5mm (CSA<5mm) e
                      a relação entre diâmetro de artéria pulmonar e aorta (AP/Ao) com variáveis de
                      potência (W) e consumo pico de oxigênio (V´O2), além de eficiência ventilatória, para
                      o grupo total (n=34). Entre outros testes, tanto o Grupo 1 (n=17) como o Grupo 2
                      (n=17) realizaram espirometria completa, teste de difusão pelo monóxido de carbono
                      (DCO), tomografia computadorizada de tórax de alta resolução (TCAR) e teste de
                      exercício cardiopulmonar (TECP). Como resultado, os grupos foram pareados
                      adequadamente para variáveis clínico-demográficas. Os Grupos 1 e 2,
                      respectivamente, não apresentaram diferenças significativas (média±DP) para
                      parâmetros de eficiência ventilatória, incluindo o novo método (ηV´E=10,1±2,9% e
                      10,3±2,7%, p=0,878). Também não houve diferença significativa para diâmetro
                      microvascular (CSA<5mm 0,5±0,1% e 0,7±0,3%, p=0.244), relação AP/Ao (0,81±0,1
                      e 0,83±0,1, p=0,333) e LAA (1,3±06% e 2,6±5,6%, p=0,884). Para o grupo total, as
                      correlações mais fortes foram entre W%previsto (rho=0,760, p<0,001),
                      V´O2%previsto (rho=0,745, p<0,001) e relação AP/Ao (rho= - 0,470, p=0,008) com
                      ηV´E. Concluímos que, no grupo estudado, o tabagismo não foi um fator adverso
                      adicional para deteriorar a eficiência ventilatória, observamos também, que a
                      estrutura vascular estudada e a quantificação de enfisema por TCAR não foram
                      diferentes entre os grupos. Por outro lado, o novo índice de eficiência ventilatória
                      estudado parece ser mecanisticamente mais interligado à performance aeróbia e
                      relação AP/Ao, um indicador promissor de hipertensão pulmonar.
                      Descritores: Hábito de fumar, Insuficiência cardíaca, exercício.
                      INTERVENÇÃO EDUCATIVA SOBRE DERMATITE ASSOCIADA À INCONTINÊNCIA: IMPACTO NO CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 05/05/2022
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Adriano Menis Ferreira
                      Coorientador(es)
                      • Fabiana Perez Rodrigues Bergamaschi
                      Orientando(s)
                      • Jaqueline Aparecida dos Santos Sokem
                      Banca
                      • Adriano Menis Ferreira
                      • Albert Schiaveto de Souza
                      • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                      • Caroline Neris Ferreira Sarat
                      • Lillian Dias Castilho Siqueira
                      • Manuela de Mendonça Figueiredo Coelho
                      • Marcelo Alessandro Rigotti
                      Resumo As lesões de pele associadas à umidade têm como um dos fatores causais a umidade, normalmente originada das eliminações fisiológicas do paciente. A dermatite associada à incontinência, faz parte desse grupo, sendo compreendida como uma inflamação da pele, prevalente em pacientes com incontinência urinária e/ou anal. Este agravo é comum em instituições de assistência à saúde e o manejo inadequado desta lesão, em conjunto com fatores relacionados ao estado geral do paciente, podem favorecer o desenvolvimento de lesões de pele mais graves e com custos mais elevados de tratamento, como as lesões por pressão. Deste modo, faz-se necessária a implementação de ações de educação acerca destes temas, com vistas à melhoria da assistência de Enfermagem. Todavia, é importante que as ações implementadas busquem adotar estratégias de ensino que promovam uma aprendizagem significativa, estimulem a autonomia dos discentes e um espaço de diálogo e reflexão acerca dos conteúdos. Diante do exposto, este estudo objetivou avaliar o efeito de intervenção educativa no conhecimento dos profissionais de enfermagem, sobre dermatite associada à incontinência, antes e após implementação da intervenção, conduzida de modo virtual, através do Instagram®. Estudo misto, constituído de duas etapas, sendo a primeira etapa um estudo do tipo metodológico, de construção e validação de conteúdo de um questionário sobre dermatite associada à incontinência. Na segunda etapa da pesquisa, conduziu-se um estudo quase-experimental, longitudinal, com abordagem quantitativa e qualitativa. A amostra dos participantes foi não probabilística, por conveniência, em ambas as etapas do estudo. Na primeira etapa, de validação do questionário elaborado, participaram juízes especialistas e profissionais de enfermagem, semelhantes ao público-alvo final do instrumento, de um hospital universitário de Dourados-MS. Na segunda etapa, participaram profissionais de enfermagem da Clínica Médica e Unidade de Terapia Intensiva Adulto, da mesma instituição. Os dados quantitativos foram coletados na etapa de validação, com cálculo dos Índices de Validade de Conteúdo (IVC) e, antes e após a intervenção, com cálculo de médias, desvio padrão e realização de testes estatísticos, como o t de Student, para avaliar em que medida a intervenção interferiu no conhecimento dos profissionais. Os dados qualitativos foram coletados durante a intervenção, por meio da análise dos comentários, pela técnica de análise de conteúdo, sendo analisadas através do referencial do autor David Ausubel. O instrumento elaborado obteve IVCs de 0,98 e 0,96, dos juízes especialistas e público-alvo, respectivamente. Os achados qualitativos demonstraram que a intervenção educativa foi exitosa, recebendo avaliações positivas dos cursistas. Os índices de acertos dos participantes no pós-teste foram superiores aos do pré-teste, com a média de escores de 41,86 no pré-teste e 51,43 no pós-teste, com diferença estatisticamente significante em relação ao nível de conhecimento, com alto tamanho de efeito (Cohen’s d = 1,78). Através dos resultados obtidos, confirmou-se que a intervenção educativa realizada, através de um curso virtual via Instagram®, associado a metodologias ativas de ensino, promoveu uma melhora no conhecimento dos participantes acerca do tema. Espera-se que o instrumento validado neste estudo e os resultados encontrados colaborem para promoção de estratégias educativas semelhantes em ambiente hospitalar.
                      CUIDADO DURANTE A INTERNAÇÃO DO PACIENTE COM HIV/AIDS E SEUS FAMILIARES, E O IMPACTO NOS NÍVEIS DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 29/04/2022
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Analice Cristhian Flavio Quintanilha
                        Banca
                        • Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
                        • Danielle Bogo
                        • Fabiana Perez Rodrigues Bergamaschi
                        • Michel Canuto de Sena
                        • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                        • Priscila Aiko Hiane Siroma
                        • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                        Resumo Esta pesquisa teve como finalidade verificar a percepção da pessoa que vive com HIV/Aids (PVHA) e familiares de pessoa que vive com HIV/Aids (FPVHA) em relação ao cuidado ofertado durante a internação hospitalar, considerando o índice de ansiedade e depressão dessas pessoas. OBJETIVOS: Caracterizar sócio demograficamente PVHA, FPVHA e os profissionais da equipe de saúde (PES); verificar se a percepção das PVHA, FPVHA e dos PES acerca dos cuidados prestados; identificar o nível de ansiedade e depressão da PVHA e FPVHA; sumarizar a literatura com relação às evidências científicas. METODOLOGIA: Foram publicados 02 artigos científicos: O artigo 01, uma revisão narrativa, teve como objetivo discutir questões relacionadas à presença da família no tratamento da PVHA; o segundo um artigo transversal, quantitativo, que apresentou o perfil socioeconômico, e as respostas aos questionários: Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) e Percepção do Cuidado Centrado na Pessoa Adulta e sua família (PCCPAF - versão brasileira), aplicado nas PVHA, FPHA e PES. O artigo 03 foi submetido e tratou-se de uma revisão integrativa, pela qual foram analisados 43 artigos quanto ao tema proposto. RESULTADOS: No artigo 01 foram verificados os benefícios da inserção da FPVHA nos cuidados as PVHA, e apresentado um modelo de cuidado centrado no paciente e família (CCPF) que se utiliza dessa estratégia; no segundo artigo foram demonstradas discrepâncias nas respostas das PVHA e FPVHA em relação à percepção de serem bem-vindos durante a internação e se sentirem incluídos no cuidado; ficou evidenciado em algumas afirmativas das PVHA, FPVHA e PES que há necessidade de uma melhora na comunicação; foi verificado que todos os FPVHA e PVHA apresentaram níveis variáveis de ansiedade e depressão; o artigo 03 sumarizou as produções científicas acerca das PVHA, FPVHA e PES, em relação à percepção sobre o cuidado durante a internação hospitalar. CONCLUSÃO: Com esse estudo, conclui-se que: há falha de comunicação por parte dos PES, que utilizam vocabulário técnico, fazendo que PVHA e FPVHA não entendam a informação; que a autopercepção do PES é distorcida e o leva a não visualizar os danos causados pelas suas atitudes, crenças e valores, tornando discrepante a visão da PVHA e FPVHA sobre a qualidade dos cuidados ofertados; que apesar da PVHA e o FPVHA não se sentirem percebidos e não terem suas decisões validadas, ambos não verbalizaram aos PES suas percepções, pelo não empoderamento desses em relação ao seu tratamento; durante o período de internação hospitalar, a PVHA e o FPVHA são expostos a uma realidade para a qual não foram preparados, em nenhum estágio de suas vidas, levando-os a um grau variável de ansiedade e depressão, enfim, averiguou-se a necessidade do desenvolvimento de novos estudos sobre a inclusão da família no ambiente hospitalar, com foco na compreensão das formas de incorporar os princípios do CCPF às questões relacionadas à segurança do paciente e a percepção de PVHA, FPVHA e PES quanto ao cuidado prestado.

                        Palavras-chave: Cuidado centrado no paciente; Família; Depressão; Equipe de assistência ao paciente; Aids.
                        BULLYING ENTRE CRIANÇAS E ADOLESCENTES: A QUESTÃO DOS DIREITOS HUMANOS E DOS CONFLITOS ESCOLARES
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 28/03/2022
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                        Coorientador(es)
                        • Danielle Bogo
                        Orientando(s)
                        • Michel Canuto de Sena
                        Banca
                        • Ana Carla Harmatiuk Matos
                        • Danielle de Ouro Mamed
                        • Heloisa Helena de Almeida Portugal
                        • Irineia Maria Braz Pereira Senise
                        • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                        • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                        • Ynes da Silva Felix
                        Resumo O bullying pode ser caracterizado como uma questão social, que gera impactos sociais, sentimentais, familiares e na saúde de crianças e de adolescentes. Nesse sentido, o presente estudo tem como tema o Bullying entre crianças e adolescentes em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. O bullying ocorre comumente em ambiente escolar, envolvendo o agressor, a vítima e o público, que geralmente se forma por alunos da própria escola. Infelizmente, essa espécie de violência pode acarretar danos irreparáveis para a vítima, além da violação dos direitos humanos, tais como a dignidade da pessoa humana. O objetivo principal deste estudo é identificar o bullying entre crianças e adolescentes nas escolas públicas de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. O estudo se justifica diante da necessidade de exploração e compreensão do bullying em ambiente escolar na região do Mato Grosso do Sul. A metodologia se apresenta como estudo de abordagem quantitativa, exploratória, descritiva e de natureza transversal. Os participantes da pesquisa foram professores de duas escolas públicas municipais, do sexto ao nono ano. A coleta de dados foi por questionário online sobre a ocorrência de bullying na escola, disponibilizado pelo Google forms aos professores. Como resultado, constatou-se que 81,3% responderam que às vezes percebem ameaças ou xingamentos recebidos por alunos em ambiente escolar; já 15,6% perceberam esse ato muitas vezes. Ainda, 69,7% perceberam que às vezes ocorre bullying entre os alunos; já 30,3% dos professores pesquisados responderam que muitas vezes perceberam esse ato violento em ambiente escolar. Conclui-se que os dados obtidos por meio do questionário permitiram compreender o fenômeno bullying entre crianças e adolescentes, bem como identificar o papel da escola em relação aos casos de bullying. Ainda: (I) existe a ocorrência de bullying; (II) a escola em muitos casos não sabe identificar os casos que são considerados como bullying ou não; (III) A escola oferta assistência e acompanhamento para casos de bullying. Os dados mostram que ocorre bullying em ambiente escolar, os professores, na maioria das vezes, percebem a ocorrência, mas não sabem ou não tomam atitudes mais práticas que podem salvar vidas de crianças e de adolescentes.
                        VALIDAÇÃO DA ESCALA DE AVALIAÇÃO SOCIOFAMILIAR EM IDOSOS (VERSÃO BRASILEIRA)
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 28/03/2022
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                        Coorientador(es)
                        • Albert Schiaveto de Souza
                        Orientando(s)
                        • Luciana Shirley Pereira Zanela
                        Banca
                        • Adriane Pires Batiston
                        • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                        • Fernanda Lima Cross
                        • Mauricio Antonio Pompilio
                        • Paula Felippe Martinez
                        • Rosimeire Aparecida Manoel Seixas
                        • Silvio Assis de Oliveira Junior
                        Resumo A avaliação dos aspectos sociais da vida da pessoa idosa requer a disponibilização de ferramenta válida e confiável, potencializando intervenções multidisciplinares. Para esta finalidade identificou-se a Escala de Avaliação Sociofamiliar em Idosos, também conhecida como Escala de Gijón, construída e validada na Espanha e adaptada transculturalmente para o contexto da pessoa idosa vivendo no Brasil. Este estudo teve por objetivo validar o construto da escala de Avaliação sociofamiliar em idosos (Versão brasileira) – EASFI-BR em suas propriedades psicométricas, bem como elaborar e aprovar suas definições operacionais. As três etapas da pesquisa foram realizadas em Campo Grande - MS. A primeira etapa do trabalho consistiu na construção e validação de conteúdo do Guia Operacional da EASFI-BR. Para a validação participaram 21 assistentes sociais de Campo Grande – MS. A análise mostrou alto nível de compreensão (89,3%) dos itens da escala. A validação de conteúdo pelo Índice de Validade de Conteúdo resultou valores entre 0,95 e 1, superiores ao valor de referência 0,90. Na segunda etapa, avaliação da reprodutibilidade da EASFI-BR, 3 entrevistadores conduziram a coleta dos dados com 45 idosos entrevistados em três serviços, uma unidade básica de saúde, um hospital e um centro de referência de assistência social. Os resultados das avaliações interavaliadores (assistente social e pesquisadora) foram submetidos ao teste de Kappa, que determinou intensidade de concordância quase perfeita entre os avaliadores ao comparar as diferentes amostras (atenção básica, atenção especializada em saúde e assistência social), com valores superiores a 0,80, confirmando excelente capacidade de reprodutibilidade para a EASFI-BR. No atributo estabilidade, as abordagens ocorreram em locais da comunidade (Instituição religiosa e comércio local) com intervalo de 10 dias para reaplicação da Escala. A estabilidade foi mensurada pelo ICC em amostra de 50 idosos e garantiu a repetibilidade com resultados que variaram de muito forte (entre 0,90 e 1) a perfeita (igual a 1). A consistência interna foi o último atributo testado e revelou que a EASFI-BR tem consistência adequada e mede o que propõe medir. O valor de alfa de Cronbach obtido foi de 0,66 reafirmando a consistência substancial obtida no estudo de adaptação transcultural. Na Etapa 3, a estrutura fatorial da EASFI-BR foi validada com base em amostra de 245 pessoas entrevistadas. Com suporte da AFE, foi confirmada a estrutura unifatorial com 5 domínios avaliativos. A avaliação das cargas fatoriais foi conduzida na AFC aproximando dois grupos de domínios distintos: o primeiro grupo conceitualmente dedicado às relações familiares e sociais do indivíduo (Situação familiar; Relações sociais; Suporte social) e o segundo grupo voltado a avaliação das condições materiais experenciadas pelo público-alvo (Situação econômica; Situação da moradia). Com índices de ajuste excelentes, os resultados da AFC demonstram que o modelo testado (ou modelo final da EASFI-BR) é adequado para uso junto a população idosa que vive no Brasil.
                        EQUIPE DE LIMPEZA HOSPITALAR NO CONTEXTO PANDÊMICO:REVISÃO DE ESCOPO
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 09/03/2022
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Adriano Menis Ferreira
                        Coorientador(es)
                          Orientando(s)
                          • Adaiele Lúcia Nogueira Vieira da Silva
                          Banca
                          • Adriano Menis Ferreira
                          • Albert Schiaveto de Souza
                          • Elenir Rose Jardim Cury
                          • Everton Ferreira Lemos
                          • Marcelo Alessandro Rigotti
                          • Nila Larisse Silva de Albuquerque
                          • Valquiria da Silva Lopes
                          Resumo A pandemia da Covid-19, tem causado temores na população, na comunidade
                          científica o vírus, traz incógnitas que estão sendo respondidas com o decorrer
                          do processo da doença. Algumas questões provavelmente só serão
                          respondidas após anos de enfrentamento. A COVID-19 trouxe à tona a
                          importância das práticas de higiene e limpeza, de superfícies e ambientes,
                          sejam estes domésticos, comerciais ou de cuidado à saúde. No ambiente
                          hospitalar, temos os profissionais de limpeza que atuam como agentes na
                          interrupção da cadeia de transmissão da COVID-19. Diante disso, esta revisão
                          de escopo teve como objetivo mapear a produção científica sobre a atuação
                          dos profissionais de limpeza hospitalar durante a pandemia da COVID-19. A
                          estratégia de busca foi construída com base na estratégia PCC, estabelecendo
                          a seguinte questão de pesquisa “O que se tem publicado referente a atuação
                          dos profissionais de limpeza hospitalar no contexto da pandemia por COVID19”? As buscas foram realizadas em bancos de dados eletrônicos: PubMed /
                          MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library,
                          Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Biblioteca
                          Virtual da Saúde (BVS). Para pesquisa na literatura cinzenta foi realizada
                          pesquisa na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Google
                          Acadêmico e Open Gray, sem aplicação de filtros. Foi feita também a busca
                          por estudos não publicados, incluindo leitura das referências elencadas em
                          cada pesquisa. Foram identificados 153 estudos, sendo que 24 estavam
                          duplicados nas bases de dados pesquisadas, 02 não estavam disponíveis na
                          íntegra. Após leitura do título e resumo, constatou-se que 02 estavam
                          registrados com títulos diferentes, porém tratava-se do mesmo documento.
                          Com a aplicação dos critérios de elegibilidade, obteve-se uma amostra
                          composta por 06 estudos. As evidências científicas, apontaram que a redução
                          de custos, envolvendo terceirização e diminuição no quadro de colaboradores
                          da equipe de limpeza, tem sido associado ao aumento de infecções
                          hospitalares. Esse grupo possui a menor adesão o uso de Equipamentos de
                          Proteção Individual, tais como luvas, proteção facial, e de máscaras N95/97.
                          Os profissionais de limpeza hospitalar, estão entre aqueles com maior
                          probabilidade de exposição ao vírus da COVID-19, possuindo papel essencial
                          no combate a pandemia. A alta soroprevalência da COVID-19 nos profissionais
                          de limpeza indica que estes trabalhadores podem ser carreadores e
                          disseminadores do vírus para o ambiente, para a equipe e pacientes.
                          EFEITO DE CÉLULAS TRONCO MESENQUIMAIS EM PACIENTES COM HIPOCONTRATILIDADE DETRUSORA
                          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                          Tipo Tese
                          Data 07/03/2022
                          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                          Orientador(es)
                          • Rodrigo Juliano Oliveira
                          Coorientador(es)
                            Orientando(s)
                            • Henrique Rodrigues Scherer Coelho
                            Banca
                            • Danielle Bogo
                            • Elenice Deffune
                            • Joao Alexandre Queiroz Juveniz
                            • Marcelo Luiz Brandao Vilela
                            • Marco Antonio Goncalves
                            • Rodrigo Juliano Oliveira
                            • Valter Aragao do Nascimento
                            Resumo A hipoatividade detrusora é uma doença que não possui tratamento eficaz na medicina tradicional e pode causar insuficiência renal. A presente pesquisa avaliou os efeitos da terapia celular, com células-tronco mesenquimais do tecido adiposo, no tratamento da hipoatividade detrusora em homens. Foram avaliados 9 pacientes com diagnóstico de hipoatividade detrusora. Os pacientes foram submetidos a dois transplantes, com 2x106 células/transplante, por meio de uretrocistoscopia. O transplante foi realizado por injeção intravesical em cinco pontos na porção supra trigonal da bexiga. Os resultados demonstram que a terapia celular aumentou (p<0,05) o fluxo máximo, o fluxo médio e volume urinado e reduziu (p<0,05) o volume residual no exame de urofluxometria. Observou-se ainda aumento (p<0,05) do fluxo máximo, da pressão detrusora máxima, do volume urinário e do índice de contratilidade vesical no estudo de fluxo pressão. O escore do Internacional Consultation on Incontinence Questionare reduziu de 11,44±1,43 para 3,78±0,78, após a terapia celular, o que indica melhora na qualidade de vida e retorno às atividades diárias. Os pacientes mesmo após 6 meses da terapia celular não apresentaram intercorrências. Todos os pacientes faziam cerca de cinco cateterismo intermitente limpo diário. Após a terapia, 77,78% não fazem mais o procedimento e 22,28% reduziu a dois cateterismos diários. Frente ao exposto, sugere-se que a terapia com células-tronco mesenquimais seja uma nova e segura opção terapêutica para o tratamento da hipoatividade detrusora.
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