Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste

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COINFECÇÃO COVID-19-TB: CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS NA CAPITAL DE MATO GROSSO DO SUL
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 08/11/2024
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Anamaria Mello Miranda Paniago
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Ana Carulina Guimarães Belchior
    Banca
    • Ana Maria Campos Marques
    • Anamaria Mello Miranda Paniago
    • Claudia Elizabeth Volpe Chaves
    • Daniel Martins Pereira
    • Everton Ferreira Lemos
    • Paulo de Tarso Guerrero Muller
    Resumo Tuberculose (TB) e COVID-19 são problemas de saúde pública mundial sendo as principais causas de morte devido a agentes infecciosos e o conhecimento da interação desses patógenos torna-se relevante podendo contribuir para o norteamento de condutas que busquem a redução da morbimortalidade neste cenário. Objetivo: Avaliar as características epidemiológicas da associação COVID-19-TB na cidade de Campo Grande nos dois primeiros anos da pandemia. Métodos: Estudo de caso-controle não pareado com levantamento retrospectivo em oito hospitais de Campo Grande, entre março de 2020 a março de 2022. Foram selecionados 21 casos com COVID-19-TB hospitalizados (grupo caso) e 21 casos de COVID-19 sem TB hospitalizados (grupo controle), confirmados laboratorialmente. Utilizou-se análise de associação entre variáveis e regressão logística binomial, com nível de significância estatística de p
    AVALIAÇÃO DOS EFEITOS CARCINOGÊNICOS, GENOTÓXICOS E ANTIGENOTÓXICOS DO EXTRATO ETANÓLICO DE GOMPHENA CELOSIOIDES EM MODELO PRÉ-CLÍNICO
    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
    Tipo Tese
    Data 07/11/2024
    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
    Orientador(es)
    • Rodrigo Juliano Oliveira
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Maria Margarida Morena Domingos Levenhagen
      Banca
      • Adauto Lima Cardoso
      • Aline Mackert dos Santos
      • Camila do Nascimento Moreira
      • RENATA COELHO RODRIGUES NORONHA
      • Rodrigo Juliano Oliveira
      • Valter Aragao do Nascimento
      Resumo O uso de plantas medicinais pela humanidade é uma prática antiga que ainda perdura, mesmo com grandes avanços na medicina, mantendo uma contribuição considerável para a conservação da saúde e alívio de enfermidades, tendo, portanto, destaque e impacto na Saúde Pública. A Gomphrena, erva popularmente conhecida como “Perpétua brava”, tem sido utilizada no tratamento de diversas condições em vários sistemas, com propriedades terapêuticas antitumorais, diuréticas, anti-hipertensivas, antimicrobianas citotóxicas, anti-inflamatórias e analgésicas. Apesar dos grandes avanços e da importância da espécie em termos de potencial terapêutico, mais estudos ainda são necessários para avaliar e confirmar a segurança de seu uso. Portanto, nosso objetivo é avaliar os efeitos genotóxicos, mutagênicos e imunomoduladores do extrato etanólico de Gomphrena celosioides (EEGc) em células somáticas de Drosophila melanogaster e em um modelo animal de camundongos Swiss. O modelo alternativo com Drosophila foi utilizado para a abordagem inicial e padronização da concentração do extrato a ser testado. Os resultados indicam que o extrato etanólico de Gomphrena celosioides (EEGc) não apresenta propriedades genotóxicas. Todas as concentrações testadas, do extrato de Gomphrena celosioides (0,96; 1,92; 3,85; 7,70 mg/mL) foram aprovadas na primeira etapa deste trabalho, e aplicadas para estimar a capacidade de induzir danos ao DNA de células somáticas de Drosophila melanogaster. EEGC não parece ter tido efeito carcinogênico em Drosophila melanogaster, mas em vez disso atuou como fator protetor, reduzindo a frequência de tumores menor que o controle negativo, de forma estatisticamente significativa. No modelo de camundongos animais, não houve evidência de genotoxicidade e a associação de EEGC com CTX foi capaz de reduzir a frequência de dano genotóxicos basal em ensaios de cometa e micronúcleos, mostrando capacidade protetora.
      EFEITOS CLÍNICOS, BIOQUÍMICOS E MOLECULARES EM PORTADORES DE FIBRODISPLASIA OSSIFICANTE PROGRESSIVA ANTES E DEPOIS DO TRATAMENTO COM ÁCIDO ASCÓRBICO, PROPRANOLOL E HESPERIDINA
      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
      Tipo Tese
      Data 27/09/2024
      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
      Orientador(es)
      • Durval Batista Palhares
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Ana Lígia Barbosa Messias
        Banca
        • Alexandra Maria Almeida Carvalho
        • Almir de Sousa Martins
        • Cesar Augusto Sobrinho
        • Deborah Ribeiro Nascimento
        • Durval Batista Palhares
        • Fabiana Alves
        Resumo A Fibrodisplasia Ossificante Progressiva (FOP), é uma doença congênita, genética e rara. Caracterizada por malformações esqueléticas irreversíveis e intratáveis, com ossificações heterotópicas devastadoras, até o momento sem cura. Terapias anti-inflamatórias revelam potencial de melhora e controle das crises agudas. O tratamento com ácido ascórbico combinado com propranolol (FOPCON) tem demonstrado benefícios para os sintomas da FOP, por suas capacidades antioxidantes, anti-inflamatórias e antiangiogênicas. A Hesperidina é um flavonóide antioxidante, com efeitos anti-inflamatórios, porém seu mecanismo de ação associado ao ácido ascórbico, na estabilização da FOP em alguns pacientes, é desconhecido, considerando que o acesso aos estudos de tecido de pacientes com FOP é praticamente inviável. Objetivo: analisar a expressão de mRNA de quatros genes alvo envolvidos na fisiopatolofia da FOP, sendo eles COL1, ADRB2, TNFα e RUNX2 em células escamosas da boca (CEB), de pacientes portadores tratados com FOPCON (n = 8), portadores tratados com FOPCON+H (n = 7), versus controles saudáveis (n = 5), mediante tratamento durante seis meses. Comparou-se os resultados deste estudo com amostras de células mononucleares do sangue periférico humano (PBMC) de estudos anteriores. Método: O RNA total foi extraído seguido por transcrição reversa e PCR em tempo real. O perfil de expressão relativa de quatro genes, em células escamosas da boca de pacientes com FOP versus controle foi significativamente diferente. Teste t não pareado e ANOVA foram utilizados. Resultados: as expressões basais de mRNA, confirmaram as diferenças significativas nos perfis de expressão dos genes TNF-α (p < 0,05) e COL1 (p < 0,05) e também para os genes ADBR2 (p < 0,05) e RUNX2 (p < 0,05), que antes apresentou apenas tendências de aumento. Os tratamentos dos pacientes FOP com o composto FOPCON (AA+PP) e FOPCON Hesperidina (AA+PP+H), apresentou efeitos sobre a expressão gênica de COL1, TNF-α, ADBR2 e Runx2 em FOP, caracterizando um perfil fenotípico distinto de CEB de FOP. Conclusão: O tratamento teve efeito na modulação gênica. O FOPCON (ácido ascórbico + propranolol), permitiu a modulação dos genes mesmo com adição de Hesperidina. Embora não exista sensibilidade no método capaz de diferenciar o efeito potenciador da Hesperidina, não houve prejuízo no tratamento com FOPCON e manteve a mesma condição em termos de expressão gênica. Os usos de células do epitélio bucal se tornam um potencial material, tanto para avaliação do tratamento no seu aspecto clínico e na obtenção de dados moleculares importantes, relacionados coma fisiopatologia da FOP.

        Palavras-chaves: Fibrodisplasia Ossificante Progressiva; Expressão de mRNA da FOP; células epiteliais; mucosa bucal; raspagens de células escamosas.
        INFLUÊNCIA DA SUPLEMENTAÇÃO COM CREATINA SOBRE OS NÍVEIS MINERAIS ANTIOXIDANTES E MORFOLOGIA DO FÍGADO EM RATOS WISTAR SUBMETIDOS A EXERCÍCIO FÍSICO INTERVALADO
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 23/08/2024
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Silvio Assis de Oliveira Junior
        Coorientador(es)
        • Christianne de Faria Coelho Ravagnani
        Orientando(s)
        • Giuliano Moreto Onaka
        Banca
        • André Soares Leopoldo
        • Charles Taciro
        • Karla Luciana Magnani Seki
        • Robson Chacon Castoldi
        • Silvio Assis de Oliveira Junior
        • Valter Aragao do Nascimento
        Resumo Introdução: A creatina é um dos suplemento alimentares mais utilizados mundialmente. O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT, do inglês, High Intensity Interval Training) surgiu como uma forma simples e prática de modalidade de exercício, inclusive em atletas, proporcionando resultados tão expressivos quanto outras modalidades clássicas. Em detrimento do músculo esquelético, onde o HIIT e a suplementação por creatina são bastante estudados, o efeito desses dois fatores no fígado e as possíveis causas desses efeitos são pouco compreendidos. O objetivo do estudo foi investigar os efeitos da combinação entre suplementação com creatina e treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) sobre a integridade tecidual e funcional no fígado de ratos Wistar. Casuística e Método: 48 ratos Wistar, machos com 60 dias de idade, divididos em quatro grupos: sedentário controle (C), sedentários sob creatina (Cr), treinado controle (HT) e treinado sob creatina HTC). Os animais dos grupos C e HT foram tratados diariamente com ração comercial para roedores (Nuvilab®, Brasil), enquanto os animais dos grupos Cr e HTC foram tratados com ração suplementada com creatina monoidratada comercial, na dosagem de 2% da ingesta diária. Além disso, os animais de HT e HTC foram submetidos a um protocolo de HIIT, na modalidade de corrida em esteira rolante, sendo que a intensidade de treinamento era reajustada a cada semana por meio de teste de esforço. O experimento teve duração de 12 semanas. Após a eutanásia, realizadas análises de tecido (morfologia e histopatologia, espectrometria de emissão óptica com plasma indutivamente acoplado (ICP-OES) para quantificação de micronutrientes e malondialdeído (MDA), e soro (marcadores de função e dano hepático proteínas totais e albumina, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), gama glutamil transferase (GGT), fosfatase alcalina, glicemia de jejum, colesterol total, triglicerídeos, creatinina,). Para testar a normalidade dos dados, foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk. Anova de duas entradas foi utilizada para testar se houve diferença significativa entre os grupos e, quando houve, o teste de Tukey foi aplicado. O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado quando os dados apresentaram distribuição não paramétrica. Quando houve diferença, foi utilizado o teste de Dunn. Resultados: São apresentados no formato de artigos, sendo um deles uma revisão narrativa sobre “Exercício físico, ativação de mTOR e os impactos sobre o fígado”, no qual observou-se a inexistência de um consenso sobre quais seriam as repercussões sobre o fígado, devido à divergência de resultados entre estudos anteriores, e outro artigo original abordando a questão do estresse oxidativo em ratos submetidos ao HIIT e suplementados com creatina a 2%. Neste artigo original, encontrou-se como resultado um aumento do MDA e diminuição dos níveis absolutos de Selênio (Se), bem como nas relações Cu/MDA, Mn/MDA, Zn/MDA e Se/MDA em resposta ao HIIT, confirmando que houve uma maior lipoperoxidação hepática, porém, sem ocasionar dano tecidual ou alteração da função hepática. Conclusão: Os impactos sobre o fígado decorrentes da prática do treinamento físico e a modulação de mTOR permanecem pouco esclarecidas, sendo necessário maiores estudos. O protocolo de HIIT aplicado, assim como a suplementação de creatina a 2% utilizados no estudo foram benéficos no que tange a melhoria do desempenho físico e do metabolismo, além de não prejudicarem a integridade tecidual e/ou funcional do fígado.
        REPERCUSSÕES DE UM PROTOCOLO DE INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA ASSOCIADO AO POSICIONAMENTO CANGURU EM RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO: ENSAIO CLÍNICO CONTROLADO RANDOMIZADO
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 20/08/2024
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Daniele de Almeida Soares Marangoni
        Coorientador(es)
        • Gustavo Christofoletti
        Orientando(s)
        • Mariane de Oliveira Nunes Reco
        Banca
        • Cristiane Sousa Nascimento Baez
        • Daniele de Almeida Soares Marangoni
        • Leila Simone Foerster Merey
        • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
        • Paula Felippe Martinez
        • Silvana Alves Pereira
        Resumo Objetivo: Examinar os efeitos de um protocolo de intervenção fisioterapêutica associado a posição canguru ao longo de quinze dias em recém-nascidos pré-termo estáveis. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, de grupos paralelos e balanceados (REBEC nº4wx7wp-2019), 34 recém-nascidos pré-termo com ≤ 34 semanas de gestação e baixo peso ao nascer foram alocados aleatoriamente em grupos experimental (GE) ou controle (GC). Foram incluídos apenas os recém-nascidos considerados com poor repertoire de acordo com o Prechtl General Movements Assessment (GMA). A intervenção consistiu em 10 atendimentos de fisioterapia sensório-motora de 15 minutos seguidos de posicionamento canguru (GE) ou somente posicionamento em canguru (GC). A qualidade dos movimentos generalizados (GMs) avaliados pelo GMA na fase dos writing (WM) e fidgety movements (FM) foi o desfecho primário. Ganho de peso, avaliação do tônus e postura pela Triagem Neuromotora Neonatal, estado comportamental pela Escala de Avaliação dos Estados Comportamentais de Brazelton, tempo de internação e estabelecimento e manutenção do aleitamento materno foram desfechos secundários; parâmetros fisiológicos e sinais de desconforto respiratório foram desfechos de monitoramento. Todos os recém-nascidos pré-termo tiveram seus GMs avaliados 4 vezes: sendo três avaliações, na fase dos WM: a) um dia antes do início da intervenção entre 34-35semanas de idade pós-menstrual, b) um dia após o término das intervenções entre 36-37 semanas de idade pós-menstrual, c) com 2-4 semanas pós-termo e; uma avaliação na fase dos FM d) entre 12-15 semanas de idade pós-termo. As avaliações das filmagens dos GMs foram realizadas em condição cega por dois avaliadores certificados pelo método de Prechtl. A avaliação da postura e tônus e o ganho de peso corporal foram avaliados no primeiro e no último dia de intervenção. A amamentação foi avaliada diariamente, seu estabelecimento na alta hospitalar e, sua manutenção com 2-4 semanas e com 12-15 semanas pós-termo. Os desfechos de monitoramento e o estado comportamental foram avaliados a cada dia de intervenção da seguinte forma: inicial (pré-intervenção), final (pós-intervenção) e 30 minutos após a intervenção. Efeitos de tratamento foram obtidos comparando-se os grupos por meio de testes t, qui-quadrado, Mann-Whitney e modelo linear misto. Resultados: Os recém-nascidos ganharam peso, não apresentaram sinais de desconforto respiratório e mantiveram os sinais vitais dentro dos parâmetros normais e estáveis durante o protocolo. Em relação aos GMs, os recém-nascidos de ambos os grupos apresentaram as mesmas proporções de GMs normais e aberrantes nos dois momentos da avaliação (nas fases de WM e FM). Não houve diferença entre os grupos quanto ao tempo de internação hospitalar. Não houve diferenças entre os grupos quanto ao estabelecimento e manutenção do aleitamento materno. O GE apresentou melhor postura flexora e maior tônus após o protocolo do que o GC. O GE apresentou maior frequência do estado de alerta aos 30 minutos após a intervenção em metade dos dias do protocolo, em comparação ao GC. Considerações: Dez atendimentos de fisioterapia de 15 minutos seguidos de posicionamento canguru foi uma técnica clinicamente segura para recém-nascidos pré-termo estáveis. Recomendamos a técnica se o objetivo for aumentar o estado de alerta nos recém-nascidos ou favorecer maior tônus e postura flexora fisiológica, mas não parece vantajoso se o objetivo for melhorar a qualidade dos GMs.
        POTENCIAL DO EXTRATO DA RAIZ DA BREDEMEYERA FLORIBUNDA COMO RECURSO ERGOGÊNICO NUTRICIONAL EM RATOS SUBMETIDOS AO TREINAMENTO DE FORÇA
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 25/07/2024
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Valter Aragao do Nascimento
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Cláudia Stéla de Araújo Medeiros
          Banca
          • Daniela Granja Arakaki
          • Danielle Bogo
          • Elaine Silva de Padua Melo
          • Karine de Cassia Freitas Gielow
          • Ricardo Borges Viana
          • Valter Aragao do Nascimento
          Resumo Introdução: a planta medicinal Bredemeyera floribunda Willd. é utilizada pela medicina tradicional para tratar picada de cobras, baixa libido, fadiga, e várias doenças crônicas não transmissíveis. Entretanto, são escassos estudos científicos comprobatórios sobre sua eficácia no aumento da atividade laboral e baixa libido. Diante do exposto, o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do extrato aquoso obtido das cascas da raiz de B. floribunda Willd. como recurso ergogênico nutricional na força muscular e libido de ratos submetidos ao treinamento resistido. Método: obteve-se das cascas da raiz de B. floribunda, um extrato aquoso similar a tradição popular. Utilizando ratos Wistar, foram realizados a toxicidade oral aguda do extrato aquoso, a avaliação do efeito ergogênico agudo e crônico, além do teste de libido. O produto obtido foi administrado diariamente (2,33 mg/kg), três a quatro horas antes da submissão dos animais ao treinamento resistido em escada vertical. No estudo agudo, a força muscular foi determinada pela capacidade de carregamento máximo, que foi realizado duas vezes, com repouso de dois dias entre as sessões de treinamento. O efeito ergogênico crônico foi avaliado após 56 dias de estudo, com três sessões de treinamento resistido por semana. Cada sessão foi executada com, no mínimo, quatro escaladas e descanso de 120 segundos entre elas. O teste de libido foi realizado em dois dias distintos; aleatoriamente retirou-se 12 ratos do estudo crônico, os quais foram colocados individualmente em contato com duas ratas para determinar tempo de latência e o número de cópulas, uma rata para cada dia. Resultados: A dose letal média (DL50) foi superior à dose teste e apresentou perda de força muscular, sonolência e sono profundo como sintomas de toxicidade. No ensaio agudo, o grupo intervenção apresentou redução na concentração de testosterona no soro e na urina, sugerindo aumento na captação do hormônio em reposta ao extrato e treinamento. Houve efeito ergogênico, apenas no ensaio crônico, a partir da sexta semana de treinamento resistido, que foi acompanhado de preservação da massa testicular, sugerindo efeito antioxidante do composto. Referente ao comportamento sexual, não houve aumento da libido em resposta a suplementação com B. floribunda. Conclusões: o extrato obtido não é letal em dose aguda, porém, pode afetar o sistema nervoso central. O extrato é ergogênico para uso crônico e não confirmou a alegação popular quanto ao aumento da libido.
          POTENCIAL LARVICIDA DO FRUTO DE Caryocar brasiliense Cambess. EM Aedes aegypti, E EFEITOS TÓXICOS IN VITRO E IN VIVO
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 17/06/2024
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Danielle Bogo
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Raquel da Silva Vieira
            Banca
            • Danielle Bogo
            • Evelyn de Andrade Salomão
            • Juliana Rodrigues Donadon
            • Luciana Miyagusku
            • Raquel Pires Campos
            • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
            Resumo Com o aumento da resistência do Aedes aegypti aos inseticidas químicos convencionais e as epidemias de arboviroses, surge a necessidade de encontrar alternativas sustentáveis para controlar o vetor, especialmente em países tropicais e subtropicais. O Brasil possui uma biodiversidade vegetal no bioma Cerrado que oferece um vasto potencial de bioativos, destacando a importância de estudos para explorar essas substâncias naturais. Destaca-se o Caryocar brasiliense Cambess, um fruto nativo conhecido como pequi, rico em substâncias bioativas em sua composição química, sendo assim, o objetivo deste estudo avaliar o potencial larvicida do fruto de Caryocar brasiliense Cambess. em Aedes aegypti e efeitos tóxicos in vitro e in vivo. Os extratos da polpa e da amêndoa do pequi foram obtidos por maceração em solvente etanol, filtrados e rotaevaporados. Na análise química, as amostras foram submetidas à reação de esterificação de ácidos graxos, injetadas em cromatógrafo gasoso acoplado à Espectrometria de Massas (CG/EM) e identificados quatro ésteres graxos no extrato da polpa e cinco no extrato da amêndoa, sendo os majoritários derivados do palmítico e oleico. As amostras foram testadas em larvas de terceiro instar de Aedes aegypti da linhagem Rockefeller e obtiveram atividade larvicida em todas as concentrações testadas de 0,3 a 1,0 mg/mL, obtendo o extrato da amêndoa o melhor efeito na mortalidade, com CL50 0,58 e CL901,15 mg/mL, em relação ao da polpa CL50 0,64 e CL90 1,69 mg/mL. A análise morfológica mostrou alteração na coloração das larvas expostas ao tratamento, como perda da continuidade do tubo digestivo, perda parcial da matriz peritrófica e alteração no lóbulo anal. Nos testes in vitro, foram testadas duas linhagens de células, sendo uma de fibroblastos murino 3T3 (ATCC CRL-1658) e outra de cordão umbilical humano HUVEC (ATCC CRL-1730), obtendo parâmetro de inibição de 50% do crescimento celular em GI50. Os extratos etanólico da polpa e da amêndoa do pequi não apresentaram citotoxicidade na concentração máxima testada, GI50 >250 μg/ml, comparado a doxorrubicina que apresentou citotoxicidade em 0,25 e 0,023 μg/ml, evidenciando toxicidade 1000 vezes menor na linhagem 3T3 (ATCC CRL-1658) e 10.000 vezes menor HUVEC (ATCC CRL-1730) quando comparados ao mesmo quimioterápico. Os testes in vivo foram realizados em camundongos machos da linhagem BALB/c em quatro grupos com três animais cada, que receberam os extratos da polpa e da amêndoa diluídos em azeite de oliva nas doses 2000 mg/Kg (G1), 300 mg/Kg (G2), 50 mg/kg (G3) e 5 mg/kg (G4) e um controle (G5) que recebeu apenas azeite de oliva, todos em dose única (200 μl) via gavagem após 8h de jejum e observados pelo período de 30 minutos, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 horas, e diariamente por 17 dias. Após a administração das doses, um screening hipocrático foi realizado para avaliação dos parâmetros de anestesia, atividade geral, força para agarrar, resposta ao toque, tremores, locomoção, frêmito vocal, irritabilidade, contorção, ptose, lacrimação, respiração, ataxia, alimentação com água e alimentação com comida e constatou-se valores normais nos parâmetros observados, sem sinais de toxicidade, e sem óbito nas diferentes concentrações testadas, obtendo DL50 estimada maior que 2000 mg/kg. Fígado e rins dos animais testados com o extrato da polpa foram coletados para os parâmetros histopatológicos, esteatose (degeneração gordurosa), necrose, infiltrado leucocitário, degeneração hialina, degeneração hidrópica e fibrose, apresentaram padrões histológicos dentro da normalidade. Portanto, os extratos etanólicos da polpa e da amêndoa do Caryocar brasiliense se mostraram ativos contra larvas do Aedes aegypti, com segurança tóxica in vitro e in vivo.
            AVALIAÇÃO ECONÔMICA DO NÃO-DOADOR E DO DOADOR EFETIVO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 03/05/2024
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Elenir Rose Jardim Cury
            Coorientador(es)
            • Marcos Antonio Ferreira Junior
            Orientando(s)
            • Aline Moraes da Silva
            Banca
            • Alexandra Maria Almeida Carvalho
            • Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
            • Elenir Rose Jardim Cury
            • Isabelle Campos de Azevedo
            • Oleci Pereira Frota
            • Viviane Euzébia Pereira Santos
            Resumo Introdução: Transplante consiste na substituição de um órgão não-saudável por outro saudável, mediante procedimentos para doação de órgãos, por meio de doadores vivos ou doadores falecidos (em morte encefálica ou após parada cardiorrespiratória). No Brasil, embora diversos protocolos sejam abertos diariamente em decorrência da recusa familiar e das contraindicações clínicas, a maioria não se converte em doadores efetivos. Nessa direção, percebe-se uma lacuna no conhecimento em relação ao custo dispendido com esses protocolos abertos em relação aos desfechos de doador efetivo e não-doador de órgãos e tecidos. Objetivo: Avaliar o custo global do potencial doador de órgãos e tecidos e por desfecho (doador efetivo e não doador) em um serviço de referência do Sistema Único de Saúde com desenvolvimento de um software para estimativa dos custos. Método: Esta pesquisa foi realizada em três etapas. Na primeira, ocorreu o desenvolvimento de uma revisão sistemática de literatura. Na segunda, foi realizado um estudo de coorte retrospectiva para análise de custo a partir de dados secundários de prontuários de pacientes que foram a óbito e tiveram abertura de protocolo de morte encefálica para captação de órgãos e tecidos em um serviço de referência no ano de 2019. Na terceira etapa desenvolveu-se um software para coleta de dados de custo na obtenção de órgãos e tecidos para transplantes. Resultados: A revisão sistemática evidenciou a inexistência de estudos que tratassem exclusivamente da manutenção do potencial doador e doador elegível de órgãos e tecidos para transplantes e nenhum estudo por microcusteio pelo método time-driven activity-based costing foi encontrado. A coorte retrospectiva de 101 potenciais doadores e doadores elegíveis resultou no custo médio total de manutenção de R$ 11.003,78, relativo aos profissionais de saúde, exames, medicamentos e custos indiretos. O valor do reembolso federal variou entre R$ 5.073,08 a R$ 6.522,53. O custo médio do doador efetivo foi de R$18.614,42 (mínimo de R$ 4.863,47 e máximo R$ 37.506,80). O custo do não doador por recusa familiar foi de R$ 7.783,75 (mínimo de R$ 2.314,67 e máximo de R$ 17.136,52). O custo do não doador por recusa médica foi de R$ 6.618,47 (mínimo de R$ 1.317,47 e máximo de R$ 10.468,26). Órgãos e tecidos doados, porém, não captados somaram R$ 96.290,33. Na terceira etapa desenvolveu-se uma ferramenta de tecnologia da informação, fundamentada na teoria do ciclo de vida de desenvolvimento de sistemas, por meio dos modelos de processo incremental e de prototipagem para elaboração desses custos. Conclusão: Faz-se necessário realizar mais revisões da viabilidade em termos de custos para o Sistema Único de Saúde, em relação à abertura de protocolos para a manutenção do potencial doador/doador elegível, doador efetivo e não doador de órgãos e tecidos, pois os desfechos de custo impactam em perdas financeiras para o sistema. A ferramenta de tecnologia desenvolvida poderá contribuir neste processo ao otimizar e reduzir tempo de coleta de informações de custos do potencial doador de órgãos e tecidos, bem como proporcionar informação de qualidade e com menos inconsistências de dados.
            SEXUALIDADE DE ADOLESCENTES COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: PERSPECTIVA DE PAIS E PROFISSIONAIS DE APOIO
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 23/04/2024
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Elenir Rose Jardim Cury
            Coorientador(es)
            • Cássia Barbosa Reis
            Orientando(s)
            • Adriana Onofre Schmitz
            Banca
            • Alexandra Maria Almeida Carvalho
            • Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
            • Elenir Rose Jardim Cury
            • Maria Angelica Marcheti
            • Sonia Maria Oliveira de Andrade
            • Sueli Aparecida Frari Galera
            Resumo A sexualidade de adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) é pouco estudada no Brasil, o que limita a compreensão sobre o fenômeno e dificulta proporcionar a esses jovens, orientação e apoio no seu processo de educação sexual. O referencial teórico que embasou esse estudo foi a Teoria das Representações Sociais (TRS) que permitiu investigar as representações sociais da sexualidade de adolescentes com TEA, na perspectiva de responsáveis e profissionais de apoio de uma instituição que presta serviços a essa população. Foram entrevistadas sete responsáveis e cinco profissionais da instituição colaboradora. A coleta de dados foi por meio de entrevistas semi-estruturadas que foram gravadas e transcritas para análise. Para tabulação foi utilizado o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e como resultado foram elaborados oito DSC para responsáveis e seis DSC para os profissionais de apoio, que corroboram os achados em pesquisas no Brasil e no exterior. Como as representações sociais (RS) são expressão da busca de tornar comum e real aquilo que é percebido como incomum, os DSC mostraram que a sexualidade da pessoa com autismo não é percebida como algo natural, constituinte do sujeito. O processo de elaboração das RS, tanto de responsáveis quanto de profissionais de apoio, se encontra na fase de ancoragem. O que leva a necessidade de mais discussões e estudos sobre o tema para que se possa seguir para fase de objetivação, e assim completar o processo de constituição de RS baseadas nas experiências e na realidade dos adolescentes com autismo, e com isso permitir a elaboração de programas e materiais voltados para o tema que deem sustentem a prática de orientação e suporte a essa população.
            TENDÊNCIA TEMPORAL DE AFASTAMENTO DO TRABALHO POR TRANSTORNO DEPRESSIVO EM SERVIDORES DE UMA UNIVERSIDADE PÚBLICA DO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL (2012 – 2022)
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 28/03/2024
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Leonardo Fabricio Gomes Soares
              Banca
              • Fernando Luiz Pereira de Oliveira
              • Juberty Antonio de Souza
              • Michel Canuto de Sena
              • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
              • RENAN SALLAZAR FERREIRA PEREIRA
              • Thais Teles de Souza
              Resumo A epidemiologia do transtorno depressivo é uma preocupação crescente na saúde pública. Essa condição psiquiátrica afeta milhões de trabalhadores em todo o mundo podendo causar incapacidade laborativa, mortalidade, redução da qualidade de vida e baixa produtividade no trabalho. O objetivo desse estudo foi conhecer a tendência temporal da evolução das taxas de afastamento do trabalho por problemas de saúde, especificamente o transtorno depressivo, de servidores públicos federais, da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, no período compreendido entre 2012 a 2022. Em relação ao método empregado, foi desenvolvido um estudo descritivo longitudinal de série temporal, de dois componentes: Análise de séries temporais e Análise de série temporal interrompida. O estudo foi conduzido com servidores públicos federais do poder executivo, professores e técnicos administrativos que possuíam diagnóstico de transtorno depressivo F32 e F33, de acordo com a 10ª versão do Código Internacional de Doença. As informações foram extraídas do banco de dados do Sistema de Gestão de Pessoas, da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. A coleta de dados foi realizada por um pesquisador, no período de janeiro de 2023. Foram acessadas as variáveis sociodemográficas; profissionais; número de servidores públicos afastados do trabalho por transtorno depressivo, com base no diagnóstico nos capítulos da CID 10 (F32 e F33); a partir dos dados coletados foram calculadas as taxas anuais e mensais de afastamento para o período de 2012 a 2022. A análise descritiva, para caracterizar os casos de afastamento, foi realizada a partir da distribuição de frequência absoluta e relativa, incluindo às medidas de dispersão. Para análise das tendências das taxas de afastamento foi utilizado o procedimento de Prais-Winsten para regressão linear generalizada, que permitiu avaliar se as taxas estão em ascensão, declínio ou estacionárias. Foram calculados os respectivos intervalos de confiança (95%) e considerada estacionária a tendência cujo coeficiente de regressão não foi diferente de zero (p>0,05). O método de predição usado para estimar a análise da série temporal interrompida foi o Arima. Os resultados obtidos, demostraram que ocorreram 2244 afastamentos do trabalho por transtorno depressivo em servidores públicos da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul, de 2012 a 2022, com uma média de 36,14 (± 25,035) dias, variando de 1 a 180 dias.
              Foi observado uma tendência crescente no número de dias de afastamento para a Escolaridade Ensino Fundamental (4,718%; p=0,036), para o Estado Civil Separado Judicialmente (2,150%; p=0,004) e para a faixa etária até 51 anos (0,601%; p=0,054), que ficou no limiar da significância estatística. A análise de série temporal interrompida mostrou aumento no número de afastamentos na reta 1 de 0.052 (IC95%: 0.0396 - 0.0637) e redução no número de afastamentos na reta 2 de -0,0177 (IC95%: -0.05922 - 0.0238). Conclui-se que as tendências detectadas nas variáveis de agrupamento forneceram um diagnóstico dinâmico da ocorrência dos afastamentos e sua previsão, sendo útil para que gestores planejarem intervenções em saúde direcionadas aos servidores. A crise pandêmica produziu um efeito de redução nas taxas mensais de afastamento por depressão.
              CARACTERIZAÇÃO GÊNICA DO ESTRESSE DO RETÍCULO ENDOPLASMÁTICO NA PROGRESSÃO DA CARCINOGÊNESE EM MODELO DE CÂNCER COLORRETAL ASSOCIADO A COLITE INDUZIDOS COM AZOXIMETANO/DSS EM CAMUNDONGOS HAIRLESS
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 28/03/2024
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
                Coorientador(es)
                Orientando(s)
                  Banca
                    Resumo
                    CARACTERIZAÇÃO GÊNICA DO ESTRESSE DO RETÍCULO ENDOPLASMÁTICO NA PROGRESSÃO DA CARCINOGÊNESE EM MODELO DE CÂNCER COLORRETAL ASSOCIADO A COLITE INDUZIDOS COM AZOXIMETANO/DSS EM CAMUNDONGOS HAIRLESS
                    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                    Tipo Tese
                    Data 28/03/2024
                    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                    Orientador(es)
                    • Durval Batista Palhares
                    Coorientador(es)
                    • Rondon Tosta Ramalho
                    Orientando(s)
                    • César Augusto Sobrinho
                    Banca
                    • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                    • Almir de Sousa Martins
                    • Bárbara Casella Amorim
                    • Durval Batista Palhares
                    • Ricardo Dutra Aydos
                    • Wellington Santos Fava
                    Resumo Objetivo: Esse trabalho teve como objetivo principal caracterizar a evolução histopatológica e
                    molecular do estresse do retículo endoplasmático (ERE) em modelo animal de experimentação
                    de câncer colorretal associado a Azoximetano (AOM) e colite induzida por Dextran Sulfato de
                    Sódio (DSS).
                    Método: O trabalho foi realizado na Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato
                    Grosso do Sul, Campo Grande, no período compreendido entre março de 2021 até janeiro de
                    2024. O presente estudo foi desenvolvido em 84 camundongos da raça Hairless. Os animais
                    foram distribuídos em 3 grupos: Grupo 1 (n=28) – Controle negativo; Grupo 2 (n=28) –
                    Recebeu 1 dose de AOM intraperitoneal (IP) no início da 3ª semana e DSS a 2,5% na água de
                    beber, por 7 dias consecutivos, na 2ª, 5ª e 8ª semanas e Grupo 3 (n=28) – Recebeu 2 doses de
                    AOM IP no início da 3ª e 4ª semanas e DSS a 2,5% na água de beber, por 7 dias consecutivos,
                    na 2ª, 5ª e 8ª semanas. Eutanásias foram realizadas em 4 momentos, nos finais das 5ª, 10ª, 15ª
                    e 20ª semanas, respectivamente. Os cólons foram explantados, divididos em dois fragmentos
                    de ~ 1 cm, devidamente armazenados, ou em formalina tamponada (10%) para análises
                    histopatológicas, ou preservação imediata em nitrogênio líquido, com posterior armazenamento
                    a -80ºC, para posterior extração de RNA total, e avaliação da expressão gênica por RT-qPCR
                    dos genes-alvos do estresse do retículo endoplasmático (ERE), codificadores das proteínas
                    IRE1-α, PERK, ATF6 e CHOP, envolvidos na Resposta Proteica Desdobrada (UPR – Unfolded
                    Protein Response) na carcinogênese colorretal associada à colite.
                    Resultados: Os animais tratados com AOM/DSS desenvolveram lesões pré-neoplásicas
                    associadas a colite, nas células do tecido colorretal. Os controles (G1) apresentaram perfis
                    progressivos na expressão relativa de cada gene-alvo analisado, correspondendo à cronologia
                    das semanas e das idades dos animais. Os grupos sob intervenção, G2 (1 AOM + 3 DSS) e G3
                    (2 AOM + 3 DSS), apresentaram sub-expressão inicial dos mRNAs de IRE1-α, PERK, ATF6
                    e CHOP, seguida de discreto aumento nas expressões dos genes alvos, sem recuperação dos
                    níveis controles, exceto o grupo G3, cujo gene-alvo ATF6, inicialmente apresentou discreta
                    sub-expressão, seguida de supra-expressão em relação aos níveis iniciais da 5ª semana.
                    Conclusão: O presente modelo experimental em camundongo Hairless apresentou parâmetros
                    biométricos e histopatológicos, característicos de lesões inflamatórias e pré-neoplásicas, com
                    apresentação de pólipos pré-carcinogênicos, típicos de evolução experimental de câncer
                    colorretal (CCR), pelo uso combinado de AOM/DSS. As expressões relativas de mRNAs para
                    os genes IRE1-α, PERK, ATF6 e CHOP apresentaram um perfil de aumentos progressivos,
                    sucessivamente, para cada respectiva semana do protocolo experimental no grupo controle, o
                    que sugere uma influência fisiológica natural do envelhecimento animal sobre a expressão
                    destes genes reguladores do ERE. Por outro lado, as expressões relativas dos mRNAs-alvo
                    foram moduladas negativamente na maioria dos grupos experimentais CCR associados à colite
                    sob tratamento com AOM/DSS. Nossos achados são compatíveis com a ativação de
                    mecanismos adaptativos de sobrevivência e proliferação celular, através de estímulos
                    inflamatórios e carcinogênicos, aplicados ao modelo animal do presente trabalho.
                    Palavras-chave: Azoximetano. Dextran Sulfato de Sódio. Câncer colorretal. Colite. Estresse
                    do retículo endoplasmático. Resposta proteica desdobrada. Vias de sinalização do CCR.
                    ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DE LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS RELACIONADAS AO FITNESS FUNCIONAL E FATORES ASSOCIADOS
                    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                    Tipo Tese
                    Data 26/03/2024
                    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                    Orientador(es)
                    • Silvio Assis de Oliveira Junior
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Karina Ayumi Martins Utida
                      Banca
                      • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                      • Edineia Aparecida Gomes Ribeiro
                      • Josilainne Marcelino Dias
                      • Lilian de Fatima Dornelas
                      • Mariana Bogoni Budib Hashiguchi
                      • Silvio Assis de Oliveira Junior
                      Resumo O treinamento de Fitness Funcional (conhecido como CrossFit™ ou treinamento funcional de alta intensidade) é uma abordagem abrangente de exercício que combina elementos de esportes de elite com foco na saúde, lazer e condicionamento físico. Embora ofereça benefícios para a saúde, há preocupações sobre segurança e riscos associados à sua prática. Sendo assim, essa tese teve como objetivo analisar aspectos epidemiológicos e fatores associados a lesões relacionadas ao Fitness Funcional. Para isso, foi realizado o primeiro estudo, de desenho transversal, para fins de análise descritiva das características dos praticantes, traçar o perfil de lesões e levantar os potenciais fatores associados. A amostra, selecionada por conveniência, foi de 304 participantes de três academias afiliadas a CrossFit™. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, utilizando questões sobre as possíveis lesões relacionadas ao Fitness Funcional nos últimos 12 meses, demografia dos participantes, bem como o regime de treinamento e o nível de satisfação relacionado à mobilidade articular. Dos 304 participantes incluídos, 27,0% (n=82) sofreram lesões relacionadas ao Fitness Funcional, com taxa de 1,22 lesões/1000 horas de participação. A insatisfação com a mobilidade dos ombros aumentou as chances de lesão em regressão logística multivariada (OR 2,37 – IC95% 1,14; 4,95). O ombro foi a parte do corpo mais acometida (26,6%), o mecanismo de lesão gradual foi o mais relatado (36,2%) e entorse articular (18,1%), lesão de cartilagem (11,7%) e tendinopatia (10,6%) foram os tipos de patologia mais comuns. Quanto à gravidade dos sintomas, na maioria dos casos, os participantes referiram a lesão como grave (36,2%), com perda de tempo esportivo superior a 28 dias (50%). O segundo estudo, de desenho prospectivo, teve como objetivos determinar a incidência de lesões entre praticantes de Fitness Funcional em 12 meses de acompanhamento e identificar diferenças demográficas, de exposição e biomecânicas entre participantes lesionados e não lesionados. Para isso, 80 participantes foram avaliados e potenciais fatores de risco foram coletados no início do estudo por entrevista e avaliação física (medidas antropométricas, de mobilidade articular, de função do core e de equilíbrio dinâmico e de desempenho em testes de membros superiores). Os participantes foram monitorados por meio de formulários online enviados por mensagens de texto, a cada 30 dias, quanto à exposição na modalidade e à ocorrência de lesões. Dos 80 participantes avaliados, 71 responderam a pelo menos um formulário de acompanhamento e 47,9% (n=34) sofreram lesões relacionadas à modalidade. O total de 48 lesões foi reportado, resultando em incidência acumulada de 67,6% e 3,52 lesões a cada 1000 horas de exposição. Considerando dados individuais, a média de incidência de lesões a cada 1000 horas foi de 5,76±10,21. Em análise multivariada, o histórico prévio de lesões (OR 8,84 – IC95% 1,24; 63,25) e a assimetria de mobilidade de dorsiflexão (OR 1,29 – IC95% 1,02; 1,61) foram confirmados como fatores que aumentaram as chances de lesão, enquanto maior número de toques no Closed kinetic chain upper extremity stability test foi identificado como um fator protetor para a ocorrência de lesão (OR 0,86 – IC95% 0,76; 0,97).
                      EFEITOS DE UM PROTOCOLO DE BAIXO VOLUME DO EXERCÍCIO NÓRDICO DE ISQUIOTIBIAIS EM FATORES DE RISCO PARA LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS E DESEMPENHO DE ATLETAS: UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO CONTROLADO
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 25/03/2024
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Silvio Assis de Oliveira Junior
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Gianfranco Sganzerla
                        Banca
                        • Bruno Manfredini Baroni
                        • Daniele de Almeida Soares Marangoni
                        • Pablo Christiano Barboza Lollo
                        • Rodolfo Andre Dellagrana
                        • Silvio Assis de Oliveira Junior
                        • Thomaz Nogueira Burke
                        Resumo Introdução: A prática de Exercício Nórdico de Isquiotibiais (ENI) demonstra proteger os atletas contra as lesões nos músculos isquiotibiais (LMI). Entretanto, não é totalmente conhecido o efeito do baixo volume do ENI sobre os fatores associados de LMI, assim como desempenho físico em atletas. Objetivo: Comparar os efeitos da aplicação do ENI uma vez por semana à aplicação bissemanal, durante 10 semanas, na força/resistência dos músculos isquiotibiais (desfecho primário), flexibilidade dos músculos da cadeia posterior do corpo, desempenho físico, carga de trabalho e dor muscular de início tardio nos músculos isquiotibiais (desfechos secundários) em atletas de esportes intermitentes do sexo masculino. Desenho do estudo: Ensaio clínico randomizado de braços paralelos e distribuição balanceada. Métodos: Trinta e cinco atletas amadores de esportes intermitentes (futsal e basquetebol) do sexo masculino foram aleatorizados e alocados em duas condições experimentais: prática de ENI uma vez na semana (G1, n = 18) e prática de ENI duas vezes por semana (G2, n = 17), totalizando 115 e 230 repetições programadas para cada grupo, respectivamente, durante 10 semanas. Os participantes foram avaliados antes e após as intervenções, mensurando-se índices de força/resistência dos músculos isquiotibiais, flexibilidade dos músculos da cadeia posterior do corpo, capacidade de salto, velocidade e mudança de direção. A cada sessão, foi registrada a carga de trabalho, dor muscular de início tardio e adesão aos protocolos. Resultados: A adesão ao protocolo para o G1 e G2 foi de 85,40% e 78,70%, respectivamente. O ENI foi capaz de induzir mudanças significativas na força/resistência dos músculos isquiotibiais na perna direita (p = 0,046; η2p = 0,090). Na força/resistência dos músculos isquiotibiais da perna esquerda, o G1 (+27,10%) exibiu melhorias significativas em relação ao G2 (+8,33%) (p = 0,014; η2p = 0,338). Não foram percebidas diferenças significativas em outras variáveis analisadas. A carga de trabalho foi menor no período entre as semanas seis a 10 entre os grupos (p = 0,009; η2p = 0,419), mas sem diferença significativa entre os períodos analisados e a dor muscular de início tardio. Conclusão: O ENI induz aumentos na força/resistência dos músculos isquiotibiais da perna direita, além de melhorar a capacidade de salto após dez semanas de intervenção. A carga de trabalho reduz após a prescrição contínua do exercício. Neste estudo, a prescrição de uma ou duas vezes por semana do ENI provocou resultados semelhantes em fatores associados às LMI e desempenho físico em atletas amadores.
                        A HANSENÍASE NO MATO GROSSO DO SUL: Período pré e pós-pandemia de Covid-19
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 19/03/2024
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Albert Schiaveto de Souza
                        Coorientador(es)
                        • Rivaldo Venancio da Cunha
                        Orientando(s)
                        • Ana Paula Caserta Tencatt Abrita
                        Banca
                        • Albert Schiaveto de Souza
                        • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                        • Ana Paula Camilo Pereira
                        • Leandro Sauer
                        • LUDMILA ZATORRE DANTAS
                        • Mauricio Antonio Pompilio
                        Resumo O presente trabalho teve como objetivo investigar o impacto da pandemia da Covid-19 na taxa de notificação de hanseníase no Mato Grosso do Sul, período de 2017-2022. Trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo, de cunho descritivo e correlacional. Foram analisadas todas as notificações de diagnóstico de hanseníase realizadas no Mato Grosso do Sul e na unidade de referência ao tratamento da doença, Hospital São Julião, localizado em Campo Grande, MS no período de 2017 a 2022. Os dados foram obtidos a partir da Plataforma de Indicadores e Dados Básicos da Hanseníase nos municípios brasileiros, baseada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN, e banco de dados baseado nas Fichas de Notificação Compulsória de Hanseníase realizadas pelo Hospital São Julião, Campo Grande, MS. Os dados foram analisados descritivamente e estatisticamente no software SPSS versão 23.0, já os mapas de espacialização da doença no território sul-mato-grossense foram desenvolvidos a partir do software Qgis 3.28.9. Quanto ao perfil sociodemográfico dos casos, houve predomínio de multibacilares, sexo masculino e em idade ativa. Houve diminuição estatisticamente significativa na análise de comparação entre o número de notificações de hanseníase no período pré e pós-pandemia no âmbito nacional, estadual e de hospital referência. Também foi identificada diferença quanto ao grau de incapacidade física (GIF), com maior proporção de casos com grau 0 no pré-pandemia e grau 1 no pós-pandemia (p=0,003). Tais dados apontam para a possibilidade de subnotificação de casos de hanseníase no estado do Mato Grosso do Sul, reforçando a necessidade de fortalecimento de ações voltadas a identificação e diagnóstico de casos, a fim de reduzir sequelas provocadas pela doença sem tratamento e mitigar os prejuízos no âmbito socioeconômico regional.
                        DESENVOLVIMENTO DE TECNOLOGIA ASSISTIVA INTELIGENTE, UTILIZANDO TRAJETÓRIAS SEMÂNTICAS, PARA AUXILIAR PESSOAS COM DEFICIÊNCIA VISUAL NOS AMBIENTES DA UNIVERSIDADE
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 19/03/2024
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Valter Aragao do Nascimento
                        Coorientador(es)
                        • Josivaldo Godoy da Silva
                        Orientando(s)
                        • Luiz Fernando Delboni Lomba
                        Banca
                        • Albert Schiaveto de Souza
                        • Aparecido Augusto de Carvalho
                        • José Aparecido da Costa
                        • Marcelo Augusto Assunção Sanches
                        • Silvio Assis de Oliveira Junior
                        • Valter Aragao do Nascimento
                        Resumo As pessoas com deficiência visual (PcDV) enfrentam desafios cotidianos que podem ser minimizados com o uso de tecnologia assistiva (TA). Um desafio significativo para elas é a mobilidade segura em ambientes desconhecidos, situação que pode ser mitigada por meio do uso de uma tecnologia assistiva inteligente (TAI). O objetivo da pesquisa foi desenvolver uma TAI, na forma de um aplicativo, com o propósito de auxiliar as PcDV na locomoção em ambientes desconhecidos. A pesquisa é de natureza quali-quantitativa, descritiva e avaliativa, realizado por meio de um estudo de caso conduzido na cidade universitária da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS-CG) e que contou com a participação de PcDV. A pesquisa foi dividida em quatro etapas: preparação e planejamento, coleta de requisitos, desenvolvimento e avaliação da TAI. O desenvolvimento incluiu a criação de um aplicativo, abrangendo as tarefas de modelagem, implementação e testes do software. Na etapa de avaliação, os voluntários visitaram a UFMS-CG e utilizaram a TAI para auxiliá-los a chegar a destinos específicos. Os requisitos identificados foram divididos em quatro categorias: barreiras e itens de promoção da acessibilidade, informações essenciais para a execução de uma rota, elementos de referência para a localização e preferências em aplicativos de navegação assistida. Elementos multissensoriais foram destacados como fundamentais, com sua relevância variando de acordo com a acuidade visual e experiência em orientação e mobilidade da pessoa. Os requisitos serviram como base para o desenvolvimento da TAI, que fornece a rota com melhor acessibilidade para a pessoa acessar o destino desejado. Durante a execução da rota o usuário recebe orientações sobre as direções a seguir e informações sobre os itens de acessibilidade encontrados ao longo do caminho. Na etapa de avaliação o aplicativo demonstrou ser capaz de fornecer as orientações para que a PcDV busque seu destino com autonomia. No entanto, a avaliação se restringiu a uma área específica da UFMS-CG, e sua aplicabilidade em outros ambientes deverá ser previamente avaliada. Adicionalmente, as rotas geradas utilizavam a pista de rolamento como referência, negligenciando elementos importantes para os pedestres, tais como corredores internos e faixas de pedestre. Apesar das limitações o aplicativo atende às premissas de uma TAI, adaptando-se dinamicamente às necessidades das pessoas e às condições dos ambientes. Ele tem o potencial de contribuir para promover a autonomia das PcDV, fornecendo orientações para que elas cheguem a um destino e notificando sobre os itens de acessibilidade identificados, proporcionando-lhes independência, segurança e inclusão. A pesquisa enfatiza a importância da colaboração multidisciplinar para a criação de TAI.
                        AVALIAÇÃO DE UM NOVO ÍNDICE DE EFICIÊNCIA VENTILATÓRIA EM PACIENTES COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA E INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CRÔNICA
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 15/03/2024
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Paulo de Tarso Guerrero Muller
                        Coorientador(es)
                          Orientando(s)
                          • Gerson Gattass Orro de Campos
                          Banca
                          • Claudio Carvalho Dalavia
                          • Danielle Bogo
                          • Debora Teixeira da Cruz
                          • Eunice Stella Jardim Cury
                          • Paulo de Tarso Guerrero Muller
                          • Rondon Tosta Ramalho
                          Resumo No momento atual, o excesso de ventilação está baseado na relação ventilação minuto/remoção
                          de dióxido de carbono (⩒E-⩒CO2). Nova proposta para eficiência ventilatória (η⩒E) foi desenvolvida
                          e propagada na literatura internacional, e nossa hipótese principal é que quando equiparada a métodos há muito estabelecidos (⩒E-⩒CO2 slope e ⩒E-⩒CO2 intercepto) para um desempenho aeróbico máximo e submáximo, fornece níveis comparativamente baixos para η⩒E entre insuficiên- cia cardíaca crônica (ICC) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Indivíduos portadores de DPOC ou ICC foram recrutados e realizaram testes de função pulmonar, ecocardiograma e teste de exercício cardiopulmonar, sendo elegíveis 19 portadores de DPOC e 19 com ICC que completaram a pesquisa. O nível de significância de 5 % foi adotada na análise estatística. Foram realizadas comparações entre valores integrais de ⩒E-⩒CO2 e η⩒E para o período total de exercício (100%), e correlações com frações menores (90% e 75% dos valores máximos). Nossos resultados apontaram que os dois grupos possuíam características idênticas para idade (62±6 vs 59±9 anos, p>0,05), sexo (10/9 vs 14/5, p>0,05), IMC (26±4 vs 27±3 Kg m2, p>0,05), e ⩒O2 pico (72±19 vs74±20, %pred ,p>0,05),
                          respectivamente. O ⩒E-⩒CO2 slope e ⩒E-⩒CO2 intercepto foram significativamente diferentes
                          para DPOC e ICC (27,2±1,4 vs 33,1±5,7 e 5,3±1,9 vs 1,7±3,6, p0,850 para ambos). Concluímos que a nova abordagem para avaliação da eficiência ventilatória é mais apropriada para comparação entre doenças cardiopulmonares, com diferentes mecanismos fisiopatológicos, incluindo restrições ventilatórias na DPOC.
                          ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DO PROCESSO DE AVALIAÇÃO DE POTENCIAIS A EFETIVOS DOADORES DE ÓRGÃOS E TECIDOS
                          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                          Tipo Tese
                          Data 15/03/2024
                          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                          Orientador(es)
                          • Elenir Rose Jardim Cury
                          Coorientador(es)
                          • Marcos Antonio Ferreira Junior
                          Orientando(s)
                          • Mercy da Costa Souza
                          Banca
                          • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                          • Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
                          • Carolina Mariano Pompeo
                          • Elenir Rose Jardim Cury
                          • Isabelle Campos de Azevedo
                          • Viviane Euzébia Pereira Santos
                          Resumo As doenças crônicas e degenerativas não transmissíveis podem culminar em complexos quadros clínicos e evoluir para falência do órgão acometido. Quando isso ocorre, somente a terapia substitutiva por meio do transplante de órgãos constitui a possibilidade de aumento na sobrevivência e qualidade de vida. Nesse contexto, para se atender a uma grande demanda é preciso que se promova uma melhoria no processo político e técnico, desde o início da identificação de potenciais doadores até a efetivação do procedimento de transplante. Assim, esta pesquisa objetiva analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e os desfechos do processo de avaliação de potenciais a efetivos doadores de órgãos e tecidos. Trata de uma pesquisa com delineamento de uma coorte prospectiva de grupo único. Foram locais de pesquisa as três instituições que atendem ao Sistema Único de Saúde em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. A coleta de dados ocorreu em dois anos, no período de junho de 2021 a maio de 2023, realizada por meio de dados secundários de potenciais doadores, com auxílio de um instrumento de coleta de dados construído com base em referenciais teóricos e normativas acerca da temática. A amostra calculada foi de 124. Foram avaliadas 282 notificações de abertura do protocolo de Morte Encefálica, após aplicados os casos critérios de inclusão e exclusão, obteve-se127 PD que compuseram a amostra final; com predomínio do sexo masculino, idade média de 50,58 (±14,0) anos e nível de escolaridade fundamental. A faixa etária de 60 anos ou mais foi associada ao maior número de doadores (p=0,024). As comorbidades cardiovasculares predominaram, assim como as causas de morte encefálica, relacionadas à circulação cerebral e sangramentos. A autorização para doação ocorreu em 28,3% dos casos e em mais de 45% desses, os filhos foram os responsáveis. A não autorização se deu principalmente pelo desejo da família em manter o corpo íntegro. Foram transplantados 76 órgãos e a estimativa de perdas de possíveis transplantes foi de 88,9%. A chance dos pacientes que residiam na capital em doar aumentou em 2,25 vezes quando comparados aos moradores do interior do estado. Da mesma forma, a chance de sucesso na entrevista familiar aumentou em 3,15 vezes (IC=1,11-9,0) quando realizada no dia da ME, quando comparada às realizadas após 24 horas da confirmação. E a chance dos indivíduos se tornarem doadores também aumentou em 3,41 (IC=1,29-9,03) vezes quando a entrevista com a família foi realizada neste mesmo período. Após a ME, a retirada do suporte dos não doadores ocorreu após mais de duas horas da confirmação e o registro do óbito foi realizado com base no horário da ME em apenas 38,7% dos casos. Esta pesquisa encontrou, de forma geral, indivíduos adultos jovens, do sexo masculino e com menor nível de escolaridade no contexto da ME. Ainda, indivíduos idosos (> 60 anos) e os residentes na capital foram associados ao maior número de doadores. Da mesma forma, a abordagem à família no mesmo dia da ME possibilitou maiores chances de aceite e de doações.
                          PROJETO TERAPÊUTICO PARA FAMÍLIAS DE CRIANÇAS COM TRANSTORNO DO ESPECTRO DO AUTISMO
                          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                          Tipo Tese
                          Data 07/03/2024
                          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                          Orientador(es)
                          • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                          Coorientador(es)
                          • Jacy Correa Curado
                          Orientando(s)
                          • Amanda Pereira Risso Saad
                          Banca
                          • Adriana Rita Sordi
                          • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                          • Katia Regina Bazzano da Silva Rosi
                          • Kleber Francisco Meneghel Vargas
                          • Michel Canuto de Sena
                          • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
                          Resumo O Transtorno do Espectro do Autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento, caracterizado por limitações na comunicação social, padrões comportamentais repetitivos e interesses limitados, ocasionando importantes repercussões para o desenvolvimento infantil e para o ambiente familiar. No Brasil, as políticas públicas voltadas para a assistência integral frente às especificidades da população com o transtorno e suas famílias são recentes, especialmente no contexto infantojuvenil. O presente estudo teve como objetivo definir elementos constitutivos de um projeto terapêutico para famílias de crianças com o transtorno, a partir da participação familiar na construção de estratégias para ampliação das potencialidades e enfrentamento das fragilidades, visando à promoção de efeitos na dinâmica familiar em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Utilizou-se abordagem qualitativa, a partir da pesquisa-ação, para obtenção de dados primários e corte transversal. A perspectiva do Construcionismo Social contribuiu para a construção teórica e metodológica, valorizando uma postura reflexiva sobre o desenvolvimento da investigação científica, sendo os diálogos entre profissional e familiar considerados como ações interativas, horizontais, inclusivas e corresponsáveis para o processo de mudança de realidades. Os participantes foram a equipe de saúde do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil e pais e/ou responsáveis de crianças com Transtorno do Espectro do Autismo, de até dez anos, atendidos pela instituição. Considerando o contexto da pandemia, priorizou-se o uso de técnicas virtuais, a partir de questionário online com a equipe de saúde para obtenção de dados sociodemográficos, dos sentidos sobre o transtorno e das relações familiares. Para a cuidadora principal, utilizou-se entrevista semiestruturada para caracterizar dados socioeconômicos, técnica “O Dia de Vida” da criança com o transtorno para compreensão de singularidades do contexto familiar, seguido de Roteiro para Entrevista para Pais e/ou Responsáveis de crianças com Transtorno do Espectro do Autismo que investigou sentidos sobre o transtorno e sobre a vivência dos cuidados com a criança. Após a entrevista com a cuidadora principal, foi desenvolvida intervenção psicossocial, constituída por encontros terapêuticos realizados a partir de videochamadas, com duração de até três meses, complementados com Diário Terapêutico e finalizada com Carta Terapêutica para devolutiva às participantes. Para análise das produções da pesquisa, utilizou-se Análise de Conteúdo, a partir do agrupamento por similaridades, resultando em categorias (BARDIN, 2020). Os resultados da equipe de saúde evidenciaram que os participantes eram fonoaudiólogos e psicólogos, com 4 anos ou mais de atuação na instituição, dos quais realizavam orientação quando solicitada pela família. Os sentidos sobre o transtorno e relações familiares foram categorizados a fim de ressaltar a polarização acerca do TEA, a partir dos déficits e potencialidades na compreensão do transtorno. Quanto aos pais e/ou responsáveis, teve destaque a participação das mães como cuidadoras de crianças do sexo masculino, sem outra condição coexistente ao espectro do autismo. A intervenção psicossocial revelou complexidades da criança e seu contexto familiar, dificuldades com a rotina familiar, fragilidades e potencialidades da rede de apoio, experiências exitosas e barreiras de acesso frente à assistência à saúde e educacional, repercussões da pandemia e potencialidades para transformação da realidade familiar. Considera-se que a família deve ser o eixo central de atuação frente ao Transtorno do Espectro do Autismo para produção de saúde e proteção de seus membros, necessitando de cuidados interdisciplinares qualificados e continuados para acolhimento das demandas e desenvolvimento de potencialidades.
                          ESTRESSE CRÔNICO OCUPACIONAL EM MULHERES POLICIAIS PENAIS
                          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                          Tipo Tese
                          Data 06/03/2024
                          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                          Orientador(es)
                          • Elenir Rose Jardim Cury
                          Coorientador(es)
                            Orientando(s)
                            • Nayla Cristina Santiago da Silva
                            Banca
                            • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                            • Cássia Barbosa Reis
                            • Elenir Rose Jardim Cury
                            • Jaqueline Aparecida dos Santos Sokem
                            • Rondon Tosta Ramalho
                            • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                            Resumo O estresse ocupacional está associado a vários efeitos adversos à saúde, os quais são parcialmente mediados pelo cortisol, que é o hormônio final do eixo Hipotálamo– Hipófise-Adrenal e está envolvido na regulação de vários processos corporais. Nessa perspectiva, o objetivo geral desse trabalho foi avaliar a expressão do estresse crônico ocupacional em mulheres policiais penais das cidades de Rio Brilhante e Dourados, Mato Grosso do Sul. Foi realizada uma pesquisa de caráter exploratório, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, por meio da mensuração dos níveis de cortisol capilar para verificar o estresse crônico, foram aplicados, escala de vulnerabilidade ao estresse no trabalho (EVENT), Malash Burnout Inventory (MBI) e o Diagrama de Corlett e Bishop. Em relação à expressão de cortisol capilar, 88% das participantes estavam com os níveis abaixo do normal. Não houve associação entre o nível de cortisol capilar e presença da Síndrome de Burnout (SB), nem com suas subescalas. Os dados encontrados demonstraram a presença da SB em 14,7% (IC95%: 7,6% a 24,7%) das participantes, sobretudo nas mais jovem, nas sem filhos e nas que atuam na área de assistência. Houve associação significativa entre o alto nível de exaustão emocional e atuar na área de assistência, consumo de bebida alcoólica e não praticar atividade física; entre o baixo nível de realização profissional e a faixa etária e a quantidade de filhos; entre o alto nível de despersonalização e atuar na área de assistência e o consumo de bebida alcoólica. Cerca de 70% das servidoras apresentaram níveis de vulnerabilidades ao estresse, superior e médio superior no Fator 1 (Clima e funcionamento organizacional). Houve maior escore médio de intensidade de dor nas policiais penais com nível de vulnerabilidade ao estresse de médio superior a superior em comparação ao nível médio a inferior, no entanto, não houve diferença em relação aos valores de cortisol capilar. A relação entre desconforto postural e estresse ocupacional ainda não foi estabelecida de forma conclusiva na literatura, no entanto, é plausível propor sua contribuição para desconforto postural e sintomas osteomusculares. Os resultados evidenciaram a necessidade de atenção à saúde mental dessas profissionais e do desenvolvimento de estratégias que minimizem os efeitos danosos do trabalho no cárcere.

                            Descritores: esgotamento psicológico; estresse ocupacional; hidrocortisona; prisões
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