Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste

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CONDIÇÃO PSICOLÓGICA MATERNA E DEPRESSÃO PERIPARTO: VISÃO DA PUÉRPERA EM RELAÇÃO À ABORDAGEM MÉDICA DA CONDIÇÃO PSICOLÓGICA MATERNA DURANTE A GRAVIDEZ, PARTO E PUERPÉRIO
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 14/02/2025
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Elenir Rose Jardim Cury
Coorientador(es)
  • Everton Ferreira Lemos
Orientando(s)
  • Maisse Fernandes de Oliveira Rotta
Banca
  • Alexandra Maria Almeida Carvalho
  • Ana Paula de Assis Sales
  • Débora Dupas Gonçalves do Nascimento
  • Elenir Rose Jardim Cury
  • Lucylea Pompeu Muller Braga
  • Sonia Maria Oliveira de Andrade
Resumo A gestação e o puerpério são momentos de grandes transformações físico-químicas e emocionais na vida da mulher, os quais propiciam a ocorrência de transtornos psiquiátricos, com destaque para a depressão periparto que, por sua vez, pode acarretar graves consequências à mãe, ao bebê e ao núcleo familiar. Este estudo objetiva caracterizar e analisar a abordagem da condição psicológica materna nas consultas de pré-natal, puerpério e puericultura, trazendo à luz a percepção materna, bem como a visão dos médicos de saúde da família, dos pediatras e obstetras. Trata-se de um estudo qualiquantitativo analítico, realizado entre março de 2023 e janeiro de 2024. O material empírico foi obtido através da aplicação de questionário eletrônico aos médicos e de entrevistas com puérperas. Foram convidados a participar da pesquisa 845 médicos membros da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia do Mato Grosso do Sul, Sociedade Brasileira de Pediatria – MS e médicos de saúde da família da Secretaria de Saúde de Campo Grande – MS. Apenas 50 médicos responderam ao questionário enviado. Foram selecionadas aleatoriamente, puérperas internadas em uma maternidade público-privada, as quais tinham tido ao menos uma experiência prévia de maternidade anterior à atual. O quantitativo, de 20 entrevistadas, foi determinado através da técnica de amostragem por saturação teórica, em consonância com os objetivos pré-definidos, considerando tratar-se de abordagem qualitativa. Os dados quantitativos foram analisados através de análise estatística descritiva simples e os qualitativos, por meio da técnica de análise de conteúdo, à luz da produção científica referente ao tema. Mediante os resultados obtidos através do questionário aplicado aos médicos, vislumbram-se lacunas importantes na formação acadêmica, bem como nos programas de residência médica, em relação à saúde mental da mulher na gestação e puerpério, com destaque para depressão periparto. As categorias analíticas que emergiram dos discursos das puérperas foram denominadas: estado emocional materno; comprometimento dos aspectos da vida diária; abordagem médica do estado emocional materno, e importância da abordagem da depressão periparto. Os resultados das entrevistas demonstraram que as alterações emocionais durante a gravidez e pós-parto são frequentes; que estas alterações ocasionam importantes transformações nas relações familiares, profissionais e sociais da mulher; que o estado emocional materno raramente é abordado nas consultas de pré-natal, puerpério e puericultura e que as puérperas julgam de suma importância que esta abordagem seja feita nestes momentos. Considerando o exposto, propõe-se às instituições de ensino superior e aos programas de residência médica, maior inserção do tema na formação dos estudantes de medicina e uma formação mais humanística do profissional médico. Faz-se importante, também, a ampliação do diálogo com a sociedade sobre este tema, que ainda é cercado de tabus e preconceitos.
Avaliação do risco ecológico e à saúde humana pela contaminação por metais pesados em solos de parques ecológicos urbanos
Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
Tipo Tese
Data 30/01/2025
Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
Orientador(es)
  • Valter Aragao do Nascimento
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Fernanda Guerreiro de Paula
    Banca
    • Elaine Silva de Padua Melo
    • Flavio Santana Michels
    • Heurison de Sousa e Silva
    • Marcelo de Oliveira
    • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
    • Valter Aragao do Nascimento
    Resumo A presença de metais pesados em solos de parques urbanos pode contaminar adultos e crianças através da via oral, dérmica, como inalatória, causando riscos à saúde humana. Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi quantificar os elementos As, Pb, Co, Cr, Al Cd, Ni, Co, Fe, Zn, Mn, Mg, Se, P e Mo nos solos de parques ecológicos (PEs) urbanos da cidade de Campo Grande, MS e realizar a estimativa do risco de poluição e do risco à saúde humana devido ao contato dérmico, inalatório e oral com os metais pesados presentes no solo. Foram realizadas análises das características físico- químicas do solo como matéria orgânica, pH, Al, Bo, S, Cu, Fe, Zn e Mn Ca, Mg, K e P, assim como um processo de digestão em micro-ondas utilizando uma mistura de HCl e H2O2 para a quantificação das concentrações dos elementos por espectrometria de emissão óptica com plasma indutivamente acoplado (ICP OES). O pH em CaCl2 no solo do lago do Amor foi de 5.8 (sendo classificado como um solo tipo 3), PE Anhanduí de 5.1 (solo tipo 2), PE Sóter de 4.6 (solo tipo 1) e o PE Águas do Prosa apresentou maior acidez (3.8) (solo tipo 3). Além disso, averiguou-se através da PCA que os valores de pH, Mg, Mn, Al, Fe e Zn foram os principais contaminantes, ou seja, em áreas como o PE Anhanduí predomina maior influência da concentração de Al, Fe e Cu, porém, no Lago do Amor predomina altas concentrações de Mg e Mn e menores valores de pH. Por outro lado, no PE Águas do Prosa existe maior influência de Zn. A concentração de Al, Fe, Mg, P, Se e Zn em todos PEs obtidos através do ICP OES, com exceção de Al no PE Sóter, são maiores que aqueles estabelecidos no Brasil, China e USA. Por outro lado, a concentração de As está abaixo do valor estabelecido no Brasil. De acordo com fator de contaminação (FC), existe contaminação moderada por Mo, Ni, Cd e principalmente. Se em locais como PE Lago do Amor, PE Anhanduí, PE Sóter e PE Sóter. O Índice de geoacumulação (Igeo) revelou que o Lago do Amor é moderadamente poluído por Cd. Os valores do Índice de Carga de Poluição encontrados geralmente são baixos (0,7 < PLI < 1.) no PE Anhanduí (PLI = 0,7023) e o Lago do Amor (PLI = 0,9103), indicando que há níveis básicos de poluentes. O índice de risco não cancerígeno para os elementos avaliados, foram inferiores a um. Porém, a ingestão oral foi evidenciada como a principal via de possível contaminação por metais pesados presentes no solo dos PEs, especialmente para crianças, que apresentaram risco carcinogênico superior a 10-1 para As, Cr e Ni. Dessa forma, conclui-se que apesar de baixo risco de contaminação do solo dos PEs por metais pesados, atenção especial deve ser dada às crianças expostas a esses solos, devido a probabilidade de desenvolvimento de câncer a longo prazo.
    AVALIAÇÃO PRECOCE DA CICATRIZ DE CESAREA. INFLUÊNCIA DO FIO FARPADO NAS CARACTERÍSTICAS ULTRASSONOGRÁFICAS DO NICHE
    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
    Tipo Tese
    Data 08/01/2025
    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
    Orientador(es)
    • Durval Batista Palhares
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Newton de Paula Ishikawa
      Banca
      • Almir de Sousa Martins
      • Cesar Augusto Sobrinho
      • Durval Batista Palhares
      • Marcelo Luiz Brandao Vilela
      • Nadia Stella Viegas dos Reis
      • Wilson de Barros Cantero
      Resumo A fisiopatologia do defeito de cicatriz uterina pós-cesariana ainda não está totalmente esclarecida. Este estudo investigou a hipótese da precocidade extrema da deiscência da histerorrafia como etapa inicial da istmocele e investigou a influência do fio farpado ou fio Poliglactina neste processo. Foi realizado um estudo longitudinal, prospectivo, randomizado, duplo cego no período de fevereiro de 2023 a fevereiro de 2024 no HUMAP (Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian) – EBSERH, em Campo Grande - MS. Foram estudadas oitenta de três gestantes sem antecedentes de cesariana, divididas em dois grupos na proporção 1:1 (fio PDS farpado espessura 1 e fio Poliglactina espessura 0). A histerorrafia em ambos os grupos foi realizada em camada única através de sutura contínua sem ancoragem envolvendo todo o miométrio incluindo o endométrio. No segundo dia pós-parto (puerpério precoce) as puérperas foram submetidas ao USGTV (ultrassom transvaginal) e USGTV 3D (USGTV tridimensional) para identificação e medidas do defeito de cicatrização. Entre 45-55 dias pós-parto (puerpério tardio) foi realizada a segunda análise através exame ultrassonográfico com 4 técnicas diferentes USGTV, USGTV 3D, HSNG salina (histerossonografia com infusão salina) e HSNG salina 3D (HSNG tridimensional) para investigação de istmocele e suas medidas. Apenas 33 mulheres no grupo Stratafix e 37 mulheres no grupo poliglactina finalizaram o segundo exame. A idade variou entre 18 e 37 anos, com idade média de 25,43±0,62 anos (média±EPM). A composição dos grupos foi homogênea em relação às características clínicas com exceção da integridade das membranas amnióticas sendo que no grupo Stratafix® observamos mais membranas íntegras (p =0,04). No puerpério tardio, o grupo do fio farpado apresentou menores taxas de istmocele independente da técnica ultrassonográfica utilizada USGTV p = 0,039, USGTV 3D p = 0,011, HSNG p = 0,009 e HSNG 3D p = 0,029. No puerpério precoce o defeito de cicatrização foi observado em 72,9% (51) com maior medida da deiscência de 0,40±0,04 mm, sem diferença entre os grupos experimentais. Não foi observada diferença entre os fios na evolução do defeito de cicatrização entre o puerpério precoce e tardio. Conclusão. No puerpério tardio, o fio farpado apresentou melhores resultados em relação ao fio Poliglactina na incidência de istmocele, mas não de istmocele grande, independentemente da técnica de ultrassom realizada. A HSNG 3D foi eficaz no propósito de avaliação dessa alteração.
      Descritores: Defeito de cicatriz de cesárea. Istmocele. Cesariana. Sutura farpada. Fechamento uterino. Ultrassonografia 3D
      AVALIAÇÃO DO EFEITO DO ÓLEO DE GIRASSOL OZONIZADO NO PROCESSO DE REPARAÇÃO TECIDUAL EM LESÕES PROVOCADAS POR QUEIMADURAS EM RATOS
      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
      Tipo Tese
      Data 12/12/2024
      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
      Orientador(es)
      • Elenir Rose Jardim Cury
      Coorientador(es)
      • Rondon Tosta Ramalho
      Orientando(s)
      • Mário Eduardo Baldo
      Banca
      • Alexandra Maria Almeida Carvalho
      • Elenir Rose Jardim Cury
      • Ellen Cristina Gaetti Jardim
      • Julio Cesar Leite da Silva
      • Paulo Zarate Pereira
      • Rosana Mara Giordano de Barros
      Resumo Este projeto avaliou a viabilidade dos compostos oleicos ozonizados em aplicação tópica direta como proposta de tratamento de lesões por queimadura, mediante a comparação com propostas terapêuticas convencionais. Foram utilizados 36 ratos da linhagem Wistar (Rattus norvegicus), selecionados aleatoriamente de maneira a compor 3 grupos distintos de 12 ratos nos quais foram induzidas 2 lesões por queimadura de 1 cm de diâmetro no dorso destes onde cada elemento recebeu conduta terapêutica pré-estabelecida, desta forma o grupo1 (G1) ou controle recebeu curativo com cobertura primária sulfadiazina de prata 1%, o grupo 2 (G2) ou Ozônio + recebeu cobertura primária sulfadiazina de prata 1% e aplicação de óleo de girassol ozonizado localmente em toda a extensão do ferimento, já o Grupo 3 – Ozônio recebeu curativo com aplicação de óleo ozonizado localmente em toda a extensão do ferimento de maneira a recobrir o mesmo, todas as condutas foram repedidas a cada 24 horas pelos pesquisadores. Os animais componentes do estudo foram submetidos a eutanásia no 4º,8º e 12º dias onde foram colhidas amostras de pele contendo a lesão e parte de tecido saudável adjacente, durante a avaliação macroscópica observou-se que não ouve variação significativa entre os animais avaliados quanto ao potencial de retração e fechamento da ferida. Durante a avaliação microscópica pode-se observar maior neoformação vascular nos grupos tratados com óleo ozonizado, também pode-se observar uma maior deposição de fibras colágenas nos animais tratados com esta substância.
      CONTAMINAÇÃO POR METAIS PESADOS EM SEDIMENTOS, ÁGUA E PEIXES DE RIOS DO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL: AVALIAÇÃO DE RISCO ECOLÓGICO E IMPLICAÇÕES PARA A SAÚDE HUMANA
      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
      Tipo Tese
      Data 11/12/2024
      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
      Orientador(es)
      • Valter Aragao do Nascimento
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Melina Ribeiro Fernandes
        Banca
        • Diego Azevedo Zoccal Garcia
        • Elaine Silva de Padua Melo
        • Heurison de Sousa e Silva
        • Karla Rejane de Andrade Porto
        • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
        • Valter Aragao do Nascimento
        Resumo Este estudo teve como objetivo metais potencialmente tóxicos em água, sedimento e músculo de músculo de Prochilodus lineatus (curimba) e Pimelodus maculatus (bagre), coletados nos rios Anhanduí (L1), Anhanduí – Gameleira (L2), Anhanduí – BR-040 (L3), Pardo (L4) e ribeirão da Lontra (L5) em Mato Grosso do Sul, Brasil, e avaliar os riscos ecológicos e à saúde humana devido a contaminação por metais pesado. Os elementos determinados por espectrometria de emissão óptica com plasma indutivamente acoplado (ICP OES), após a digestão em micro-ondas. A distribuição espacial dos metais pesados na água foi realizada por analise de componentes principais (PCA). A contaminação dos sedimentos foi avaliada com base no índice de geoacumulação (Igeo), fator de contaminação (FC), índice de carga de poluição (PLI) e no fator de enriquecimento (FE). A estimativa de risco carcinogênico e não carcinogênico foi investigada para adultos com base na ingestão de 450 g de peixe por semana. A análise de PCA com base na concentração de metais pesados em amostras de água mostrou um padrão de distribuição espacial com maior tendência dos elementos Cu, Ni, Cu, N, Co, As, Hg, Al e Al e Co em L1 e Cr, Pb em L2. Com base na classificação do Igeo, podemos inferir que os cinco locais de coleta apresentam sedimentos praticamente não poluídos por Co, Cr e Cu. Já L1, L2 e L3 são não poluídos a moderadamente poluídos para Cu. Alguns sedimentos de rio apresentaram com classificação Igeo entre 4-5, ou seja, são fortemente a extremamente poluídos, entre eles L1, L2, L3, L4 e L5 por Mo e L1, L2, L4 e L5 por Cd na primeira coleta. Um ano após a primeira coleta L1, L2, L3, L4 e L5 apresentaram classificação Igeo como extremamente poluídos por Cd, podendo indicar a influência antrópica sobre a qualidade dos rios. Os resultados de FC demonstram que os pontos de coleta nos rios apresentam características variáveis, onde apresentaram baixo fator de contaminação por Co e Cr, contaminação moderada por Cu, As, Co, Ni e Pb. Cd e Mo por sua vez, apresentaram uma contaminação muito alta no sedimento de todos os rios analisados. No que diz respeito ao nível de contaminação multielementar do sedimento (PLI) todos os rios amostrados apresentaram declínio da qualidade do local e os valores de FE indicaram que Cd foi o elemento que mais contribuiu para o enriquecimento entre os metais pesados analisados. O As se mostrou acima da Rd, quando consumidos por adultos nos locais L2 (C2), L3 e L5 (C1). O Cd apresentou ADD maior que a Rd em todos os locais de coleta. O consumo P. lineatus (curimba) e P. maculatus pode oferecer risco não carcinogênico para adultos principalmente em relação à exposição a As e Cd, sendo que Cd representa a maior parte do potencial risco cumulativo com HI > 1 em todos os locais dos rios amostrados. As, Cd e Cr apresentaram risco carcinogênico (CR) para adultos com valores superiores a 1 x 10-4, enquanto Cu e Pb apresentaram valores dentro do risco aceitável. Este estudo revelou que os rios estudados vêm sofrendo ação antrópica pois a concentração de metais pesados oferece risco ecológico, não carcinogênico e carcinogênico.
        DETECÇÃO DE MOLÉCULAS BIOMARCADORAS DA DOENÇA DE PARKINSON POR MEIO DE CROMATOGRAFIA GASOSA HIFENADA A ESPECTROMETRIA DE MASSAS
        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
        Tipo Tese
        Data 10/12/2024
        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
        Orientador(es)
        • Albert Schiaveto de Souza
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Erica de Moraes Santos Corrêa
          Banca
          • Albert Schiaveto de Souza
          • Carlos Eduardo Domingues Nazario
          • Gustavo Christofoletti
          • Karla de Toledo Candido Muller
          • Paulo Roberto Haidamus de Oliveira Bastos
          • Valter Aragao do Nascimento
          Resumo A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada por hipocinesia, rigidez, tremor em repouso e instabilidade postural. Esses sintomas decorrem da degeneração progressiva dos neurônios dopaminérgicos na substância negra compacta mesencefálica, levando a uma deficiência dopaminérgica. O diagnóstico precoce da doença é fundamental para permitir intervenções terapêuticas que preservem a função neuronal remanescente, retardem a progressão dos sintomas e promovam uma melhor qualidade de vida. Nesse contexto, identificar biomarcadores da DP é crucial para diagnóstico precoce, monitoramento da progressão e desenvolvimento de tratamentos específicos. Além disso, facilita a participação em ensaios clínicos e impulsiona o desenvolvimento de tratamentos mais eficazes, promovendo avanços científicos no entendimento e no combate à neurodegeneração. O objetivo deste estudo foi identificar biomarcadores da DP em compostos orgânicos voláteis presentes no sebo e suor humano, utilizando cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas. Foram analisados dois grupos experimentais, compostos por 7 indivíduos no grupo DP e 7 indivíduos sem a doença no grupo controle. A análise cromatográfica utilizou a técnica de headspace (HS) para amostras de sebo e suor. As amostras foram incubadas a 76 °C por 5 minutos com agitação controlada, e o HS coletado (500 µL) foi injetado no CG-MS para análise. Os resultados obtidos foram os seguintes: (1) Foram desenvolvidos os critérios para a coleta de amostras dos biofluidos sebo e suor; (2) Foram estabelecidos os parâmetros de análise por cromatografia gasosa; (3) Diversas substâncias foram identificadas nas amostras de ambos os grupos; e (4) Foram observadas diferenças substanciais na composição do sebo e do suor entre os grupos controle e DP, sugerindo como possíveis biomarcadores o ácido eicosanoico, o ácido cis-vacênico, o ácido cis-10-heptadecenoico, o ácido erúcico e o ácido ascórbico 2,6-dihexadecanoato. Este estudo identificou potenciais biomarcadores da DP no sebo e suor humano, contribuindo para o avanço no entendimento da doença.
          INCIDÊNCIA DE DOENÇAS IMUNOPREVENÍVEIS EM MENORES DE CINCO ANOS: ANÁLISE DA COBERTURA VACINAL E HOMOGENEIDADE NO CENTRO-OESTE DO BRASIL
          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
          Tipo Tese
          Data 03/12/2024
          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
          Orientador(es)
          • Elenir Rose Jardim Cury
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Priscila Gonçalves Soares dos Santos
            Banca
            • Alexandra Maria Almeida Carvalho
            • Ana Paula de Assis Sales
            • Elenir Rose Jardim Cury
            • Kelly Lopes de Araujo Appel
            • Rondon Tosta Ramalho
            • Sonia Maria Oliveira de Andrade
            Resumo A vacinação é uma das intervenções mais efetivas e de maior controle na ocorrência de
            doenças infecciosas, sendo imprescindível a análise das coberturas vacinais e a
            homogeneidade entre os municípios. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) juntamente
            com o Sistema de Vigilância Epidemiológica no Brasil, buscam gerar impacto no controle,
            eliminação e até erradicação de doenças preveníveis, mediante a imunização da população em
            geral, principalmente as crianças. Este trabalho tem por objetivo analisar a cobertura vacinal e
            a homogeneidade nas regiões brasileiras e relacionar com o aumento do número de casos de
            doenças imunopreveníveis em menores de cinco anos. Trata-se de um estudo ecológico, com
            base de dados do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI),
            referente ao período de 2003-2022. Foram analisados os indicadores da cobertura vacinal, da
            homogeneidade e o número de casos de doenças imunopreveníveis em menores de cinco
            anos. Houve um declínio significativo da cobertura vacinal entre crianças menores de 5 anos,
            bem como a homogeneidade nas regiões no Brasil mesmo antes do evento da pandemia da
            COVID-19. Porém, durante a pandemia, na qual o foco estava nos cuidados intensivos, houve
            uma diminuição mais acentuada da cobertura, o que ocasionou um impacto negativo na
            imunização. A maior parte das regiões tem risco alto de doenças imunopreveníveis; cobertura
            vacinal divergentes (baixas ou altas) em algumas regiões, provavelmente devido a erros no
            registro dos dados, vacinados por local de moradia, população subestimada; homogeneidade
            de municípios com valores muito baixo; poucas crianças vacinadas em municípios com
            homogeneidade de cobertura aceitável; e alguns municípios com ausência de informação de
            doses. Assim, são imprescindíveis intervenções para elevar as metas aceitáveis de cobertura
            vacinal e homogeneidade no país. A educação em saúde é primordial para transformar o
            comportamento frente às vacinas e os profissionais de saúde necessitam estar envolvidos em
            políticas amplas e debates sociais sobre vacinação. Além do mais, o enfrentamento da
            hesitação vacinal diante da desinformação é decisivo para impedir que se torne um risco à
            saúde pública.
            Descritores: Vacinas; Cobertura Vacinal; Doenças Preveníveis por Vacina; Programas de
            Imunização.
            O uso do teste do desenho do relógio e o impacto dos smartphones: uma revisão bibliométrica
            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
            Tipo Tese
            Data 29/11/2024
            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
            Orientador(es)
            • Gustavo Christofoletti
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Anna Alice Vidal Bravalhieri Ribera
              Banca
              • Gabriella Simoes Scarmagnan
              • Gustavo Christofoletti
              • Karina Ayumi Martins Utida
              • Karla de Toledo Candido Muller
              • Paula Felippe Martinez
              • Suzi Rosa Miziara Barbosa
              Resumo Introdução: O Teste do Desenho do Relógio (TDR) é amplamente usado para rastrear demência. O teste avalia as funções executivas por meio do desenho de um relógio analógico. Com o desenvolvimento dos smartphones, muitas pessoas deixaram seus relógios de lado e começaram a verificar as horas digitalmente. Isso levanta questões sobre se as dificuldades no TDR estão relacionadas ao declínio cognitivo ou à falta de familiaridade com relógios analógicos. Objetivo: Analisar as tendências nas publicações sobre o uso do Teste do Desenho do Relógio e o impacto dos smartphones no rastreio cognitivo em idosos nos últimos 30 anos. Métodos: Neste estudo bibliométrico, foram analisados 1.298 artigos publicados no PubMed nos últimos 30 anos (1994 – 2023). Os dados incluíram ano de publicação, região e desenho metodológico. O teste qui-quadrado foi usado para análise estatística. A significância foi definida em 5%. Resultados: O número de estudos usando TDR aumentou nos últimos 30 anos, de 118 (1994 – 2003) para 405 (2004 – 2013) e 775 (2014 – 2023). A maioria dos estudos foram conduzidos na Europa (37,6%), Ásia (27,7%) e América do Norte (21,0%). O foco principal dos estudos foi o diagnóstico (82,2%), seguido pelo rastreio associado a tratamento (11,5%). Considerações finais: Contrariamente à hipótese mencionada, o número de estudos que utilizam o TDR aumentou nos últimos 30 anos, sugerindo que a transição dos relógios analógicos para os smartphones não prejudicou a utilização do TDR. No entanto, é possível que o impacto do uso do smartphone sobre o TDR possa ocorrer daqui 20, 30 anos, quando os adultos de hoje se tornarem o idoso de amanhã, ressalta-se a relevância de que os profissionais de saúde considerem o impacto da tecnologia moderna na vida da população e estejam abertos a adaptar e complementar os métodos de avaliação tradicionais para manter a precisão e a relevância dos diagnósticos.
              INFLUÊNCIA DO JEJUM INTERMITENTE E TREINAMENTO INTERVALADO DE ALTA INTENSIDADE SOBRE A VIA DE SINALIZAÇÃO DA AMPK E ASPECTOS MORFOLÓGICOS NO MIOCÁRDIO DE RATOS
              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
              Tipo Tese
              Data 22/11/2024
              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
              Orientador(es)
              • Paula Felippe Martinez
              Coorientador(es)
                Orientando(s)
                • Maria Lua Marques de Mendonça
                Banca
                • Fabiane La Flor Ziegler Sanches
                • Luana Urbano Pagan
                • Marina Politi Okoshi
                • Paula Felippe Martinez
                • Rodrigo Juliano Oliveira
                • Tiago Fernandes
                Resumo INTRODUÇÃO: O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) e o jejum intermitente (JI) são intervenções não farmacológicas com potencial efeito cardioprotetor. Os mecanismos pelo quais o HIIT e o JI promovem alterações cardíacas ainda não estão totalmente elucidados. Nesse sentido, a proteína quinase ativada por AMP (AMPK), um sensor de combustível, atua na adaptação de células a estresses nutricionais e ambientais e pode ter efeitos cardioprotetores. OBJETIVO: Avaliar a influência do Jejum intermitente e treinamento intervalado de alta intensidade sobre a atividade da AMPK e aspectos morfológicos no miocárdio de ratos. MATERIAI E MÉTODOS: Ratos Wistar (60) foram distribuídos em: Controle (C), Jejum Intermitente (JI), Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (T), Jejum Intermitente e Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (TJI). Ao final das 12 semanas, os animais foram submetidos a ecocardiograma e teste de esforço máximo. Após eutanásia, foram analisadas as isoformas das cadeias pesadas de miosina, morfometria, fragmentação de DNA, quantificação de marcadores de estresse oxidativo e expressão de proteínas relacionadas à sinalização intracelular da AMPK e remodelação cardíaca no miocárdio dos animais. Estatística: ANOVA de duas vias e pós teste de Tukey. RESULTADOS: Em relação à composição corporal e ao comportamento nutricional, ambas as intervenções, como fatores isolados, foram associadas a menor adiposidade e massa absoluta de gordura epididimal e retroperitoneal. O JI reduziu a massa corporal; entretanto, houve interação significativa entre o HIIT e o JI, com preservação da massa corporal no grupo TJI. Quanto à estrutura cardíaca avaliada in vivo, o JI, como fator isolado, reduziu as câmaras cardíacas esquerdas e este efeito foi atenuado pela associação com o HIIT. Quanto à função ventricular, o JI, como fator isolado, melhorou a função sistólica e o HIIT alterou a função diastólica. Concernente à morfologia macroscópica do coração, o JI reduziu a massa do ventrículo esquerdo e total do coração (C:0,91 ± 0,07; JI:0,72 ± 0,08; T:0,87 ± 0,09; TJI:0,81 ± 0,12) em valores absolutos e normalizados pelo comprimento da tíbia (C:21,1 ± 1,4; JI:17,7 ± 1,8; T: 20,8 ± 2,0; TJI: 19,7 ± 2,5); no entanto, a associação de HIIT ao JI preveniu esse efeito. No que concerne à morfologia cardíaca microscópica, a área de secção transversa (C: 295 ± 37 JI: 246 ± 23; T: 287 ± 19; TJI: 229 ± 35 μm²) foi menor em JI que em C e menor em TJI que em T. Já a fração intersticial de colágeno (C: 3,4 ± 0,9; JI: 2,8 ± 1,0; T: 4,5 ± 1,3; TJI: 3,3 ± 1,0 %) foi maior em T que em C e menor em TJI que em T. Com relação aos marcadores de estresse oxidativo, a concentração sérica de malondialdeído (C:365 ± 54; JI: 456 ± 56; T: 374 ± 47; TJI:372 ± 36 µM) e a concentração miocárdica de proteína carbonilada (C: 2,7±0,6; JI: 5,4±2; T: 3,2±1,3; TJI:3 ±1,1 mmol/mg) foram maiores em JI que em C e menor em TJI que em JI. No que concerne à expressão de proteínas relacionadas a via de sinalização da AMPK, a expressão de sestrina 1 (C:1,00 ± 0,19; JI:0,99 ± 0,42; T:0,94 ± 0,34; TJI:0,98 ± 0,32 unidades arbitrárias) e sestrina 2 (C:1,00 ± 0,32; JI: 0,90 ± 0,33; T: 0,96 ± 0,22; TJI:0,91 ± 0,24 unidades arbitrárias) foi semelhante entre os grupos. A expressão da razão entre p-AMPK/AMPK total (C:1,37 ± 0,78; JI: 0,57 ± 0,32; T:1,70 ± 0,86; TJI:1,31 ± 0,47 unidades arbitrárias) foi menor em JI que em C e maior em TJI que em T. CONCLUSÃO: A combinação de JI e HIIT apresentou efeitos mais favoráveis no miocárdio em comparação às intervenções isoladas. Enquanto o JI reduziu o tamanho do coração e a ativação da AMPK, e o HIIT aumentou a fração intersticial de colágeno, a associação das intervenções preservou o tamanho cardíaco, normalizou a ativação da AMPK e a fração intersticial de colágeno. Além disso, modulou os efeitos do JI sobre o estresse oxidativo, favorecendo a manutenção da função cardíaca e minimizando potenciais efeitos adversos.
                QUANTIFICAÇÃO DE MACRO E MICROELEMENTOS EM ARROZ NATIVO DO PANTANAL
                Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                Tipo Tese
                Data 22/11/2024
                Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                Orientador(es)
                • Valter Aragao do Nascimento
                Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                  • Rafaela Henriques Rosa
                  Banca
                  • Daniela Granja Arakaki
                  • Danielle Bogo
                  • Diego Azevedo Zoccal Garcia
                  • Elaine Silva de Padua Melo
                  • Karla Rejane de Andrade Porto
                  • Valter Aragao do Nascimento
                  Resumo O arroz é um alimento base de dois terços da população mundial, com consumo crescente especialmente na Ásia, em regiões da África Subsaariana, países no Caribe e na América Latina. O consumo per capita do brasileiro no ano de 2021 foi de 39,8 kg, demonstrando a importância deste grão no Brasil. Apesar do consumo de arroz fornecer nutrientes importantes como os carboidratos, também estão presentes outras substâncias como elementos químicos essenciais e alguns elementos tóxicos. Neste trabalho, determinamos a concentração de elementos essenciais e potenciais elementos tóxicos em diferentes tipos de grãos de arroz brasileiros, colhidos ou comprados utilizando ICP-OES para identificar sua riqueza nutricional ou sua possibilidade de toxicidade. Todos os arrozes foram considerados fontes minerais de Mg, Mn, Mo, P, Se e Zn, demonstrando que o arroz, sendo um alimento básico, pode contribuir para atingir consumo adequado de nutrientes essenciais. Por outro lado, o principal contaminante nas amostras foi o arsênio, com quociente de risco superior a um para todas as amostras. Ainda, níveis acima do estabelecido de cobre foram encontrados em diversas espécies, e espécies nativas foram excessivamente contaminadas com cromo, considerando os quocientes de risco para estes elementos. O arroz apresenta dualidade em sua classificação: prover conteúdo nutricional e a de expor a possíveis riscos de superexposição a elementos tóxicos. O arroz pode fazer parte de uma dieta saudável e nutritiva, porém mais estudos devem ser feitos sobre a possibilidade de evitar ou remediar a contaminação com elementos tóxicos.

                  Palavras-chave: arroz pantaneiro, arroz-do-campo, elementos químicos, toxicidade.
                  INFORMAÇÕES E TECNOLOGIAS DA INFORMAÇÃO EM SAÚDE NO SUS: O USO DA INFORMAÇÃO COMO ESTRATÉGIA PARA A GESTÃO HOSPITALAR NO ENFRENTAMENTO DA PANDEMIA DA COVID-19 NO MUNICÍPIO DE CAMPO GRANDE/MS
                  Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                  Tipo Tese
                  Data 21/11/2024
                  Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                  Orientador(es)
                  • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                  Coorientador(es)
                    Orientando(s)
                    • Angela Cristina Cordeiro de Souza
                    Banca
                    • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                    • Andre Afif Elossais
                    • Cyntia Maria Moreira Herkert
                    • Elenir Rose Jardim Cury
                    • Francisco José Aragão Pedroza Cunha
                    • Nathan Aratani
                    Resumo As informações e registros em saúde caracterizam-se pela multiplicidade de dados gerados diariamente nos serviços de saúde. A gestão da informação depende da coleta, armazenamento e processamento dos dados para a organização de um sistema de notificação confiável. A reestruturação dos serviços hospitalares frente à pandemia da COVID-19 teve como intuito o fortalecimento das ações e estratégias na resposta no sistema de saúde. Durante a pandemia, a sistematização das informações foi construída conforme o fluxo de dados era gerado pelo aumento dos casos. Assim, o objetivo da pesquisa analisar o uso da informação e dos mecanismos de produção, de circulação, de armazenamento de informação nos hospitais, no contexto das Informações e Tecnologias de Informação em Saúde (ITIS) para a difusão do conhecimento no município de Campo Grande–MS no âmbito da pandemia da COVID-19. O estudo foi realizado em três hospitais públicos, com profissionais de saúde e gestores que atuavam nos setores Administrativo/Financeiro, Arquivo-SAME, Vigilância em Saúde e/ou Núcleo de Regulação Interna, Tecnologia da Informação (TI) ou Atendimento/Recepção. Para o levantamento dos dados, os profissionais responderam a um questionário e com os gestores foram realizadas entrevistas semiestruturadas. A análise quantitativa foi feita no Pyton e Análise de Conteúdo de Bardin no IRaMuTeQ, e analisados por meio da Classificação Hierárquica Descendente e Análise de Similitude. Os resultados mostram que o uso da informação, como estratégia para a gestão hospitalar no enfrentamento da pandemia da COVID-19, estruturou-se em torno de duas perspectivas: a gestão da informação em saúde (organização, disponibilidade e gerenciamento) e a percepção dos profissionais e gestores quanto ao papel da informação no SUS. Os profissionais de saúde reconhecem que a informação, de diferentes e múltiplas fontes, possibilita a convergência de conhecimento, que podem contribuir na rotina de trabalho, na estruturação e coordenação das políticas de saúde. Para os gestores de saúde, a informação se organiza em torno dos fatores associados ao desenvolvimento das Tecnologias de Informação, que possibilita o acesso à informação e, na forma como se organiza a análise e interpretação da informação. A disseminação e geração de conhecimento com o advento da pandemia são enfatizadas pelos participantes. Destaca-se a disseminação da informação para a melhoria nas práticas de trabalho e gestão nos hospitais. Os resultados permitiram verificar que o uso e disseminação da informação estão relacionados com as medidas e políticas de saúde, sendo que ambas se articulam a partir das práticas de controle social e integração dos sistemas de informação em saúde nos serviços de saúde. Por fim, indica-se consenso sobre a importância dos registros de informações em saúde para a redução do impacto da pandemia da COVID-19 no país.

                    Descritores: COVID-19. Práticas informacionais. Sistemas de Informação; Sistemas de Informação em Saúde; Uso da Informação Científica na Tomada de Decisões em Saúde e Informação em Saúde.
                    COINFECÇÃO COVID-19-TB: CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS NA CAPITAL DE MATO GROSSO DO SUL
                    Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                    Tipo Tese
                    Data 08/11/2024
                    Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                    Orientador(es)
                    • Anamaria Mello Miranda Paniago
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Ana Carulina Guimarães Belchior
                      Banca
                      • Ana Maria Campos Marques
                      • Anamaria Mello Miranda Paniago
                      • Claudia Elizabeth Volpe Chaves
                      • Daniel Martins Pereira
                      • Everton Ferreira Lemos
                      • Paulo de Tarso Guerrero Muller
                      Resumo Tuberculose (TB) e COVID-19 são problemas de saúde pública mundial sendo as principais causas de morte devido a agentes infecciosos e o conhecimento da interação desses patógenos torna-se relevante podendo contribuir para o norteamento de condutas que busquem a redução da morbimortalidade neste cenário. Objetivo: Avaliar as características epidemiológicas da associação COVID-19-TB na cidade de Campo Grande nos dois primeiros anos da pandemia. Métodos: Estudo de caso-controle não pareado com levantamento retrospectivo em oito hospitais de Campo Grande, entre março de 2020 a março de 2022. Foram selecionados 21 casos com COVID-19-TB hospitalizados (grupo caso) e 21 casos de COVID-19 sem TB hospitalizados (grupo controle), confirmados laboratorialmente. Utilizou-se análise de associação entre variáveis e regressão logística binomial, com nível de significância estatística de p
                      AVALIAÇÃO DOS EFEITOS CARCINOGÊNICOS, GENOTÓXICOS E ANTIGENOTÓXICOS DO EXTRATO ETANÓLICO DE GOMPHENA CELOSIOIDES EM MODELO PRÉ-CLÍNICO
                      Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                      Tipo Tese
                      Data 07/11/2024
                      Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                      Orientador(es)
                      • Rodrigo Juliano Oliveira
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Maria Margarida Morena Domingos Levenhagen
                        Banca
                        • Adauto Lima Cardoso
                        • Aline Mackert dos Santos
                        • Camila do Nascimento Moreira
                        • RENATA COELHO RODRIGUES NORONHA
                        • Rodrigo Juliano Oliveira
                        • Valter Aragao do Nascimento
                        Resumo O uso de plantas medicinais pela humanidade é uma prática antiga que ainda perdura, mesmo com grandes avanços na medicina, mantendo uma contribuição considerável para a conservação da saúde e alívio de enfermidades, tendo, portanto, destaque e impacto na Saúde Pública. A Gomphrena, erva popularmente conhecida como “Perpétua brava”, tem sido utilizada no tratamento de diversas condições em vários sistemas, com propriedades terapêuticas antitumorais, diuréticas, anti-hipertensivas, antimicrobianas citotóxicas, anti-inflamatórias e analgésicas. Apesar dos grandes avanços e da importância da espécie em termos de potencial terapêutico, mais estudos ainda são necessários para avaliar e confirmar a segurança de seu uso. Portanto, nosso objetivo é avaliar os efeitos genotóxicos, mutagênicos e imunomoduladores do extrato etanólico de Gomphrena celosioides (EEGc) em células somáticas de Drosophila melanogaster e em um modelo animal de camundongos Swiss. O modelo alternativo com Drosophila foi utilizado para a abordagem inicial e padronização da concentração do extrato a ser testado. Os resultados indicam que o extrato etanólico de Gomphrena celosioides (EEGc) não apresenta propriedades genotóxicas. Todas as concentrações testadas, do extrato de Gomphrena celosioides (0,96; 1,92; 3,85; 7,70 mg/mL) foram aprovadas na primeira etapa deste trabalho, e aplicadas para estimar a capacidade de induzir danos ao DNA de células somáticas de Drosophila melanogaster. EEGC não parece ter tido efeito carcinogênico em Drosophila melanogaster, mas em vez disso atuou como fator protetor, reduzindo a frequência de tumores menor que o controle negativo, de forma estatisticamente significativa. No modelo de camundongos animais, não houve evidência de genotoxicidade e a associação de EEGC com CTX foi capaz de reduzir a frequência de dano genotóxicos basal em ensaios de cometa e micronúcleos, mostrando capacidade protetora.
                        EFEITOS CLÍNICOS, BIOQUÍMICOS E MOLECULARES EM PORTADORES DE FIBRODISPLASIA OSSIFICANTE PROGRESSIVA ANTES E DEPOIS DO TRATAMENTO COM ÁCIDO ASCÓRBICO, PROPRANOLOL E HESPERIDINA
                        Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                        Tipo Tese
                        Data 27/09/2024
                        Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                        Orientador(es)
                        • Durval Batista Palhares
                        Coorientador(es)
                          Orientando(s)
                          • Ana Lígia Barbosa Messias
                          Banca
                          • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                          • Almir de Sousa Martins
                          • Cesar Augusto Sobrinho
                          • Deborah Ribeiro Nascimento
                          • Durval Batista Palhares
                          • Fabiana Alves
                          Resumo A Fibrodisplasia Ossificante Progressiva (FOP), é uma doença congênita, genética e rara. Caracterizada por malformações esqueléticas irreversíveis e intratáveis, com ossificações heterotópicas devastadoras, até o momento sem cura. Terapias anti-inflamatórias revelam potencial de melhora e controle das crises agudas. O tratamento com ácido ascórbico combinado com propranolol (FOPCON) tem demonstrado benefícios para os sintomas da FOP, por suas capacidades antioxidantes, anti-inflamatórias e antiangiogênicas. A Hesperidina é um flavonóide antioxidante, com efeitos anti-inflamatórios, porém seu mecanismo de ação associado ao ácido ascórbico, na estabilização da FOP em alguns pacientes, é desconhecido, considerando que o acesso aos estudos de tecido de pacientes com FOP é praticamente inviável. Objetivo: analisar a expressão de mRNA de quatros genes alvo envolvidos na fisiopatolofia da FOP, sendo eles COL1, ADRB2, TNFα e RUNX2 em células escamosas da boca (CEB), de pacientes portadores tratados com FOPCON (n = 8), portadores tratados com FOPCON+H (n = 7), versus controles saudáveis (n = 5), mediante tratamento durante seis meses. Comparou-se os resultados deste estudo com amostras de células mononucleares do sangue periférico humano (PBMC) de estudos anteriores. Método: O RNA total foi extraído seguido por transcrição reversa e PCR em tempo real. O perfil de expressão relativa de quatro genes, em células escamosas da boca de pacientes com FOP versus controle foi significativamente diferente. Teste t não pareado e ANOVA foram utilizados. Resultados: as expressões basais de mRNA, confirmaram as diferenças significativas nos perfis de expressão dos genes TNF-α (p < 0,05) e COL1 (p < 0,05) e também para os genes ADBR2 (p < 0,05) e RUNX2 (p < 0,05), que antes apresentou apenas tendências de aumento. Os tratamentos dos pacientes FOP com o composto FOPCON (AA+PP) e FOPCON Hesperidina (AA+PP+H), apresentou efeitos sobre a expressão gênica de COL1, TNF-α, ADBR2 e Runx2 em FOP, caracterizando um perfil fenotípico distinto de CEB de FOP. Conclusão: O tratamento teve efeito na modulação gênica. O FOPCON (ácido ascórbico + propranolol), permitiu a modulação dos genes mesmo com adição de Hesperidina. Embora não exista sensibilidade no método capaz de diferenciar o efeito potenciador da Hesperidina, não houve prejuízo no tratamento com FOPCON e manteve a mesma condição em termos de expressão gênica. Os usos de células do epitélio bucal se tornam um potencial material, tanto para avaliação do tratamento no seu aspecto clínico e na obtenção de dados moleculares importantes, relacionados coma fisiopatologia da FOP.

                          Palavras-chaves: Fibrodisplasia Ossificante Progressiva; Expressão de mRNA da FOP; células epiteliais; mucosa bucal; raspagens de células escamosas.
                          INFLUÊNCIA DA SUPLEMENTAÇÃO COM CREATINA SOBRE OS NÍVEIS MINERAIS ANTIOXIDANTES E MORFOLOGIA DO FÍGADO EM RATOS WISTAR SUBMETIDOS A EXERCÍCIO FÍSICO INTERVALADO
                          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                          Tipo Tese
                          Data 23/08/2024
                          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                          Orientador(es)
                          • Silvio Assis de Oliveira Junior
                          Coorientador(es)
                          • Christianne de Faria Coelho Ravagnani
                          Orientando(s)
                          • Giuliano Moreto Onaka
                          Banca
                          • André Soares Leopoldo
                          • Charles Taciro
                          • Karla Luciana Magnani Seki
                          • Robson Chacon Castoldi
                          • Silvio Assis de Oliveira Junior
                          • Valter Aragao do Nascimento
                          Resumo Introdução: A creatina é um dos suplemento alimentares mais utilizados mundialmente. O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT, do inglês, High Intensity Interval Training) surgiu como uma forma simples e prática de modalidade de exercício, inclusive em atletas, proporcionando resultados tão expressivos quanto outras modalidades clássicas. Em detrimento do músculo esquelético, onde o HIIT e a suplementação por creatina são bastante estudados, o efeito desses dois fatores no fígado e as possíveis causas desses efeitos são pouco compreendidos. O objetivo do estudo foi investigar os efeitos da combinação entre suplementação com creatina e treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) sobre a integridade tecidual e funcional no fígado de ratos Wistar. Casuística e Método: 48 ratos Wistar, machos com 60 dias de idade, divididos em quatro grupos: sedentário controle (C), sedentários sob creatina (Cr), treinado controle (HT) e treinado sob creatina HTC). Os animais dos grupos C e HT foram tratados diariamente com ração comercial para roedores (Nuvilab®, Brasil), enquanto os animais dos grupos Cr e HTC foram tratados com ração suplementada com creatina monoidratada comercial, na dosagem de 2% da ingesta diária. Além disso, os animais de HT e HTC foram submetidos a um protocolo de HIIT, na modalidade de corrida em esteira rolante, sendo que a intensidade de treinamento era reajustada a cada semana por meio de teste de esforço. O experimento teve duração de 12 semanas. Após a eutanásia, realizadas análises de tecido (morfologia e histopatologia, espectrometria de emissão óptica com plasma indutivamente acoplado (ICP-OES) para quantificação de micronutrientes e malondialdeído (MDA), e soro (marcadores de função e dano hepático proteínas totais e albumina, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), gama glutamil transferase (GGT), fosfatase alcalina, glicemia de jejum, colesterol total, triglicerídeos, creatinina,). Para testar a normalidade dos dados, foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk. Anova de duas entradas foi utilizada para testar se houve diferença significativa entre os grupos e, quando houve, o teste de Tukey foi aplicado. O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado quando os dados apresentaram distribuição não paramétrica. Quando houve diferença, foi utilizado o teste de Dunn. Resultados: São apresentados no formato de artigos, sendo um deles uma revisão narrativa sobre “Exercício físico, ativação de mTOR e os impactos sobre o fígado”, no qual observou-se a inexistência de um consenso sobre quais seriam as repercussões sobre o fígado, devido à divergência de resultados entre estudos anteriores, e outro artigo original abordando a questão do estresse oxidativo em ratos submetidos ao HIIT e suplementados com creatina a 2%. Neste artigo original, encontrou-se como resultado um aumento do MDA e diminuição dos níveis absolutos de Selênio (Se), bem como nas relações Cu/MDA, Mn/MDA, Zn/MDA e Se/MDA em resposta ao HIIT, confirmando que houve uma maior lipoperoxidação hepática, porém, sem ocasionar dano tecidual ou alteração da função hepática. Conclusão: Os impactos sobre o fígado decorrentes da prática do treinamento físico e a modulação de mTOR permanecem pouco esclarecidas, sendo necessário maiores estudos. O protocolo de HIIT aplicado, assim como a suplementação de creatina a 2% utilizados no estudo foram benéficos no que tange a melhoria do desempenho físico e do metabolismo, além de não prejudicarem a integridade tecidual e/ou funcional do fígado.
                          REPERCUSSÕES DE UM PROTOCOLO DE INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA ASSOCIADO AO POSICIONAMENTO CANGURU EM RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO: ENSAIO CLÍNICO CONTROLADO RANDOMIZADO
                          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                          Tipo Tese
                          Data 20/08/2024
                          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                          Orientador(es)
                          • Daniele de Almeida Soares Marangoni
                          Coorientador(es)
                          • Gustavo Christofoletti
                          Orientando(s)
                          • Mariane de Oliveira Nunes Reco
                          Banca
                          • Cristiane Sousa Nascimento Baez
                          • Daniele de Almeida Soares Marangoni
                          • Leila Simone Foerster Merey
                          • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
                          • Paula Felippe Martinez
                          • Silvana Alves Pereira
                          Resumo Objetivo: Examinar os efeitos de um protocolo de intervenção fisioterapêutica associado a posição canguru ao longo de quinze dias em recém-nascidos pré-termo estáveis. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, de grupos paralelos e balanceados (REBEC nº4wx7wp-2019), 34 recém-nascidos pré-termo com ≤ 34 semanas de gestação e baixo peso ao nascer foram alocados aleatoriamente em grupos experimental (GE) ou controle (GC). Foram incluídos apenas os recém-nascidos considerados com poor repertoire de acordo com o Prechtl General Movements Assessment (GMA). A intervenção consistiu em 10 atendimentos de fisioterapia sensório-motora de 15 minutos seguidos de posicionamento canguru (GE) ou somente posicionamento em canguru (GC). A qualidade dos movimentos generalizados (GMs) avaliados pelo GMA na fase dos writing (WM) e fidgety movements (FM) foi o desfecho primário. Ganho de peso, avaliação do tônus e postura pela Triagem Neuromotora Neonatal, estado comportamental pela Escala de Avaliação dos Estados Comportamentais de Brazelton, tempo de internação e estabelecimento e manutenção do aleitamento materno foram desfechos secundários; parâmetros fisiológicos e sinais de desconforto respiratório foram desfechos de monitoramento. Todos os recém-nascidos pré-termo tiveram seus GMs avaliados 4 vezes: sendo três avaliações, na fase dos WM: a) um dia antes do início da intervenção entre 34-35semanas de idade pós-menstrual, b) um dia após o término das intervenções entre 36-37 semanas de idade pós-menstrual, c) com 2-4 semanas pós-termo e; uma avaliação na fase dos FM d) entre 12-15 semanas de idade pós-termo. As avaliações das filmagens dos GMs foram realizadas em condição cega por dois avaliadores certificados pelo método de Prechtl. A avaliação da postura e tônus e o ganho de peso corporal foram avaliados no primeiro e no último dia de intervenção. A amamentação foi avaliada diariamente, seu estabelecimento na alta hospitalar e, sua manutenção com 2-4 semanas e com 12-15 semanas pós-termo. Os desfechos de monitoramento e o estado comportamental foram avaliados a cada dia de intervenção da seguinte forma: inicial (pré-intervenção), final (pós-intervenção) e 30 minutos após a intervenção. Efeitos de tratamento foram obtidos comparando-se os grupos por meio de testes t, qui-quadrado, Mann-Whitney e modelo linear misto. Resultados: Os recém-nascidos ganharam peso, não apresentaram sinais de desconforto respiratório e mantiveram os sinais vitais dentro dos parâmetros normais e estáveis durante o protocolo. Em relação aos GMs, os recém-nascidos de ambos os grupos apresentaram as mesmas proporções de GMs normais e aberrantes nos dois momentos da avaliação (nas fases de WM e FM). Não houve diferença entre os grupos quanto ao tempo de internação hospitalar. Não houve diferenças entre os grupos quanto ao estabelecimento e manutenção do aleitamento materno. O GE apresentou melhor postura flexora e maior tônus após o protocolo do que o GC. O GE apresentou maior frequência do estado de alerta aos 30 minutos após a intervenção em metade dos dias do protocolo, em comparação ao GC. Considerações: Dez atendimentos de fisioterapia de 15 minutos seguidos de posicionamento canguru foi uma técnica clinicamente segura para recém-nascidos pré-termo estáveis. Recomendamos a técnica se o objetivo for aumentar o estado de alerta nos recém-nascidos ou favorecer maior tônus e postura flexora fisiológica, mas não parece vantajoso se o objetivo for melhorar a qualidade dos GMs.
                          POTENCIAL DO EXTRATO DA RAIZ DA BREDEMEYERA FLORIBUNDA COMO RECURSO ERGOGÊNICO NUTRICIONAL EM RATOS SUBMETIDOS AO TREINAMENTO DE FORÇA
                          Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                          Tipo Tese
                          Data 25/07/2024
                          Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                          Orientador(es)
                          • Valter Aragao do Nascimento
                          Coorientador(es)
                            Orientando(s)
                            • Cláudia Stéla de Araújo Medeiros
                            Banca
                            • Daniela Granja Arakaki
                            • Danielle Bogo
                            • Elaine Silva de Padua Melo
                            • Karine de Cassia Freitas Gielow
                            • Ricardo Borges Viana
                            • Valter Aragao do Nascimento
                            Resumo Introdução: a planta medicinal Bredemeyera floribunda Willd. é utilizada pela medicina tradicional para tratar picada de cobras, baixa libido, fadiga, e várias doenças crônicas não transmissíveis. Entretanto, são escassos estudos científicos comprobatórios sobre sua eficácia no aumento da atividade laboral e baixa libido. Diante do exposto, o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do extrato aquoso obtido das cascas da raiz de B. floribunda Willd. como recurso ergogênico nutricional na força muscular e libido de ratos submetidos ao treinamento resistido. Método: obteve-se das cascas da raiz de B. floribunda, um extrato aquoso similar a tradição popular. Utilizando ratos Wistar, foram realizados a toxicidade oral aguda do extrato aquoso, a avaliação do efeito ergogênico agudo e crônico, além do teste de libido. O produto obtido foi administrado diariamente (2,33 mg/kg), três a quatro horas antes da submissão dos animais ao treinamento resistido em escada vertical. No estudo agudo, a força muscular foi determinada pela capacidade de carregamento máximo, que foi realizado duas vezes, com repouso de dois dias entre as sessões de treinamento. O efeito ergogênico crônico foi avaliado após 56 dias de estudo, com três sessões de treinamento resistido por semana. Cada sessão foi executada com, no mínimo, quatro escaladas e descanso de 120 segundos entre elas. O teste de libido foi realizado em dois dias distintos; aleatoriamente retirou-se 12 ratos do estudo crônico, os quais foram colocados individualmente em contato com duas ratas para determinar tempo de latência e o número de cópulas, uma rata para cada dia. Resultados: A dose letal média (DL50) foi superior à dose teste e apresentou perda de força muscular, sonolência e sono profundo como sintomas de toxicidade. No ensaio agudo, o grupo intervenção apresentou redução na concentração de testosterona no soro e na urina, sugerindo aumento na captação do hormônio em reposta ao extrato e treinamento. Houve efeito ergogênico, apenas no ensaio crônico, a partir da sexta semana de treinamento resistido, que foi acompanhado de preservação da massa testicular, sugerindo efeito antioxidante do composto. Referente ao comportamento sexual, não houve aumento da libido em resposta a suplementação com B. floribunda. Conclusões: o extrato obtido não é letal em dose aguda, porém, pode afetar o sistema nervoso central. O extrato é ergogênico para uso crônico e não confirmou a alegação popular quanto ao aumento da libido.
                            POTENCIAL LARVICIDA DO FRUTO DE Caryocar brasiliense Cambess. EM Aedes aegypti, E EFEITOS TÓXICOS IN VITRO E IN VIVO
                            Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                            Tipo Tese
                            Data 17/06/2024
                            Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                            Orientador(es)
                            • Danielle Bogo
                            Coorientador(es)
                              Orientando(s)
                              • Raquel da Silva Vieira
                              Banca
                              • Danielle Bogo
                              • Evelyn de Andrade Salomão
                              • Juliana Rodrigues Donadon
                              • Luciana Miyagusku
                              • Raquel Pires Campos
                              • Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
                              Resumo Com o aumento da resistência do Aedes aegypti aos inseticidas químicos convencionais e as epidemias de arboviroses, surge a necessidade de encontrar alternativas sustentáveis para controlar o vetor, especialmente em países tropicais e subtropicais. O Brasil possui uma biodiversidade vegetal no bioma Cerrado que oferece um vasto potencial de bioativos, destacando a importância de estudos para explorar essas substâncias naturais. Destaca-se o Caryocar brasiliense Cambess, um fruto nativo conhecido como pequi, rico em substâncias bioativas em sua composição química, sendo assim, o objetivo deste estudo avaliar o potencial larvicida do fruto de Caryocar brasiliense Cambess. em Aedes aegypti e efeitos tóxicos in vitro e in vivo. Os extratos da polpa e da amêndoa do pequi foram obtidos por maceração em solvente etanol, filtrados e rotaevaporados. Na análise química, as amostras foram submetidas à reação de esterificação de ácidos graxos, injetadas em cromatógrafo gasoso acoplado à Espectrometria de Massas (CG/EM) e identificados quatro ésteres graxos no extrato da polpa e cinco no extrato da amêndoa, sendo os majoritários derivados do palmítico e oleico. As amostras foram testadas em larvas de terceiro instar de Aedes aegypti da linhagem Rockefeller e obtiveram atividade larvicida em todas as concentrações testadas de 0,3 a 1,0 mg/mL, obtendo o extrato da amêndoa o melhor efeito na mortalidade, com CL50 0,58 e CL901,15 mg/mL, em relação ao da polpa CL50 0,64 e CL90 1,69 mg/mL. A análise morfológica mostrou alteração na coloração das larvas expostas ao tratamento, como perda da continuidade do tubo digestivo, perda parcial da matriz peritrófica e alteração no lóbulo anal. Nos testes in vitro, foram testadas duas linhagens de células, sendo uma de fibroblastos murino 3T3 (ATCC CRL-1658) e outra de cordão umbilical humano HUVEC (ATCC CRL-1730), obtendo parâmetro de inibição de 50% do crescimento celular em GI50. Os extratos etanólico da polpa e da amêndoa do pequi não apresentaram citotoxicidade na concentração máxima testada, GI50 >250 μg/ml, comparado a doxorrubicina que apresentou citotoxicidade em 0,25 e 0,023 μg/ml, evidenciando toxicidade 1000 vezes menor na linhagem 3T3 (ATCC CRL-1658) e 10.000 vezes menor HUVEC (ATCC CRL-1730) quando comparados ao mesmo quimioterápico. Os testes in vivo foram realizados em camundongos machos da linhagem BALB/c em quatro grupos com três animais cada, que receberam os extratos da polpa e da amêndoa diluídos em azeite de oliva nas doses 2000 mg/Kg (G1), 300 mg/Kg (G2), 50 mg/kg (G3) e 5 mg/kg (G4) e um controle (G5) que recebeu apenas azeite de oliva, todos em dose única (200 μl) via gavagem após 8h de jejum e observados pelo período de 30 minutos, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 horas, e diariamente por 17 dias. Após a administração das doses, um screening hipocrático foi realizado para avaliação dos parâmetros de anestesia, atividade geral, força para agarrar, resposta ao toque, tremores, locomoção, frêmito vocal, irritabilidade, contorção, ptose, lacrimação, respiração, ataxia, alimentação com água e alimentação com comida e constatou-se valores normais nos parâmetros observados, sem sinais de toxicidade, e sem óbito nas diferentes concentrações testadas, obtendo DL50 estimada maior que 2000 mg/kg. Fígado e rins dos animais testados com o extrato da polpa foram coletados para os parâmetros histopatológicos, esteatose (degeneração gordurosa), necrose, infiltrado leucocitário, degeneração hialina, degeneração hidrópica e fibrose, apresentaram padrões histológicos dentro da normalidade. Portanto, os extratos etanólicos da polpa e da amêndoa do Caryocar brasiliense se mostraram ativos contra larvas do Aedes aegypti, com segurança tóxica in vitro e in vivo.
                              AVALIAÇÃO ECONÔMICA DO NÃO-DOADOR E DO DOADOR EFETIVO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES
                              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                              Tipo Tese
                              Data 03/05/2024
                              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                              Orientador(es)
                              • Elenir Rose Jardim Cury
                              Coorientador(es)
                              • Marcos Antonio Ferreira Junior
                              Orientando(s)
                              • Aline Moraes da Silva
                              Banca
                              • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                              • Andreia Insabralde de Queiroz Cardoso
                              • Elenir Rose Jardim Cury
                              • Isabelle Campos de Azevedo
                              • Oleci Pereira Frota
                              • Viviane Euzébia Pereira Santos
                              Resumo Introdução: Transplante consiste na substituição de um órgão não-saudável por outro saudável, mediante procedimentos para doação de órgãos, por meio de doadores vivos ou doadores falecidos (em morte encefálica ou após parada cardiorrespiratória). No Brasil, embora diversos protocolos sejam abertos diariamente em decorrência da recusa familiar e das contraindicações clínicas, a maioria não se converte em doadores efetivos. Nessa direção, percebe-se uma lacuna no conhecimento em relação ao custo dispendido com esses protocolos abertos em relação aos desfechos de doador efetivo e não-doador de órgãos e tecidos. Objetivo: Avaliar o custo global do potencial doador de órgãos e tecidos e por desfecho (doador efetivo e não doador) em um serviço de referência do Sistema Único de Saúde com desenvolvimento de um software para estimativa dos custos. Método: Esta pesquisa foi realizada em três etapas. Na primeira, ocorreu o desenvolvimento de uma revisão sistemática de literatura. Na segunda, foi realizado um estudo de coorte retrospectiva para análise de custo a partir de dados secundários de prontuários de pacientes que foram a óbito e tiveram abertura de protocolo de morte encefálica para captação de órgãos e tecidos em um serviço de referência no ano de 2019. Na terceira etapa desenvolveu-se um software para coleta de dados de custo na obtenção de órgãos e tecidos para transplantes. Resultados: A revisão sistemática evidenciou a inexistência de estudos que tratassem exclusivamente da manutenção do potencial doador e doador elegível de órgãos e tecidos para transplantes e nenhum estudo por microcusteio pelo método time-driven activity-based costing foi encontrado. A coorte retrospectiva de 101 potenciais doadores e doadores elegíveis resultou no custo médio total de manutenção de R$ 11.003,78, relativo aos profissionais de saúde, exames, medicamentos e custos indiretos. O valor do reembolso federal variou entre R$ 5.073,08 a R$ 6.522,53. O custo médio do doador efetivo foi de R$18.614,42 (mínimo de R$ 4.863,47 e máximo R$ 37.506,80). O custo do não doador por recusa familiar foi de R$ 7.783,75 (mínimo de R$ 2.314,67 e máximo de R$ 17.136,52). O custo do não doador por recusa médica foi de R$ 6.618,47 (mínimo de R$ 1.317,47 e máximo de R$ 10.468,26). Órgãos e tecidos doados, porém, não captados somaram R$ 96.290,33. Na terceira etapa desenvolveu-se uma ferramenta de tecnologia da informação, fundamentada na teoria do ciclo de vida de desenvolvimento de sistemas, por meio dos modelos de processo incremental e de prototipagem para elaboração desses custos. Conclusão: Faz-se necessário realizar mais revisões da viabilidade em termos de custos para o Sistema Único de Saúde, em relação à abertura de protocolos para a manutenção do potencial doador/doador elegível, doador efetivo e não doador de órgãos e tecidos, pois os desfechos de custo impactam em perdas financeiras para o sistema. A ferramenta de tecnologia desenvolvida poderá contribuir neste processo ao otimizar e reduzir tempo de coleta de informações de custos do potencial doador de órgãos e tecidos, bem como proporcionar informação de qualidade e com menos inconsistências de dados.
                              SEXUALIDADE DE ADOLESCENTES COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: PERSPECTIVA DE PAIS E PROFISSIONAIS DE APOIO
                              Curso Doutorado em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste
                              Tipo Tese
                              Data 23/04/2024
                              Área SAÚDE E BIOLÓGICAS
                              Orientador(es)
                              • Elenir Rose Jardim Cury
                              Coorientador(es)
                              • Cássia Barbosa Reis
                              Orientando(s)
                              • Adriana Onofre Schmitz
                              Banca
                              • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                              • Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
                              • Elenir Rose Jardim Cury
                              • Maria Angelica Marcheti
                              • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                              • Sueli Aparecida Frari Galera
                              Resumo A sexualidade de adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) é pouco estudada no Brasil, o que limita a compreensão sobre o fenômeno e dificulta proporcionar a esses jovens, orientação e apoio no seu processo de educação sexual. O referencial teórico que embasou esse estudo foi a Teoria das Representações Sociais (TRS) que permitiu investigar as representações sociais da sexualidade de adolescentes com TEA, na perspectiva de responsáveis e profissionais de apoio de uma instituição que presta serviços a essa população. Foram entrevistadas sete responsáveis e cinco profissionais da instituição colaboradora. A coleta de dados foi por meio de entrevistas semi-estruturadas que foram gravadas e transcritas para análise. Para tabulação foi utilizado o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e como resultado foram elaborados oito DSC para responsáveis e seis DSC para os profissionais de apoio, que corroboram os achados em pesquisas no Brasil e no exterior. Como as representações sociais (RS) são expressão da busca de tornar comum e real aquilo que é percebido como incomum, os DSC mostraram que a sexualidade da pessoa com autismo não é percebida como algo natural, constituinte do sujeito. O processo de elaboração das RS, tanto de responsáveis quanto de profissionais de apoio, se encontra na fase de ancoragem. O que leva a necessidade de mais discussões e estudos sobre o tema para que se possa seguir para fase de objetivação, e assim completar o processo de constituição de RS baseadas nas experiências e na realidade dos adolescentes com autismo, e com isso permitir a elaboração de programas e materiais voltados para o tema que deem sustentem a prática de orientação e suporte a essa população.
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