Mestrado em Enfermagem

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INCIDÊNCIA DAS HEMOGLOBINOPATIAS EM RECÉM-NASCIDOS DO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 28/06/2021
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
    Coorientador(es)
    Orientando(s)
      Banca
      • Edis Belini Junior
      • Lucas Gazarini
      • Maria Lucia Ivo
      • Tatiana Carvalho Reis Martins
      Resumo
      INCIDÊNCIA DAS HEMOGLOBINOPATIAS EM RECÉM-NASCIDOS DO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL
      Curso Mestrado em Enfermagem
      Tipo Dissertação
      Data 28/06/2021
      Área ENFERMAGEM
      Orientador(es)
      • Edis Belini Junior
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • PATRICIA MEDEIROS SILVA GRILO
        Banca
        • Edis Belini Junior
        • Lucas Gazarini
        • Maria Lucia Ivo
        • Tatiana Carvalho Reis Martins
        Resumo As hemoglobinopatias são consideradas as doenças genéticas mais comuns no mundo e
        o diagnóstico precoce é realizado por meio da Triagem Neonatal Biológica ou Teste do
        Pezinho. Estudos de frequências das hemoglobinas anormais permitem avaliar o
        comportamento dos genes alterados em uma determinada população e traçar estratégias
        de gestão em saúde. O objetivo do estudo foi avaliar a incidência do perfil das
        hemoglobinopatias de recém-nascidos do estado de Mato Grosso do Sul triados pela
        Associação de Pais e Amigos Excepcionais e o Instituto de Pesquisas Ensino e
        Diagnóstico, centro responsável pela Triagem Neonatal Biológica do estado. Estudo
        observacional, transversal, descritivo e quantitativo. foi realizado durante 16 meses entre
        abril de 2019 e julho de 2020 e avaliou-se todos os recém-nascidos com hemoglobinas
        anormais. Análises eletroforéticas, cromatográficas e moleculares foram utilizadas para
        o rastreio e conclusão de diagnóstico com apoio do Laboratório de Genética da
        Universidade Federal de Três Lagoas. No período estudado, nasceram 56.998 crianças no
        estado do MS e 47.879 foram triadas (cobertura de 84%). Dos recém-nascidos triados,
        1254 (2,6%), apresentaram perfil hemoglobínico anormal resultando na incidência de
        1:45. Dentre as Hb variantes em heterozigose, foram encontrados os perfis FAS (73,2 %),
        FAC (22,4%), FAD-Los Angeles (0,4%), FAE (0,2%), FAB2 (0,2%), FA/Korle Bu
        (0,1%), FA/Osu-Christiansborg (0,1%), FA/Etobicoke (0,1%) e FA/Hasharon (0,1%). A
        alfa talassemia foi encontrada em associação com os perfis FAS e FAC com a incidência
        de 1:2.478 nascidos vivos e a beta talassemia nos casos de C/Beta+ talassemia com
        1:14.249 nascidos vivos. Na macrorregião de saúde de Três Lagoas a incidência de
        hemoglobinas anormais foi de 33 casos/1000 nascidos vivos, na macrorregião de
        Corumbá com 28 casos/1000 nascidos vivos, Campo Grande com 20 casos/1000 nascidos
        vivos e Dourados com 19,7/1000 nascidos vivos triados. Sobre a incidência da Hb S, o
        traço falciforme foi de 1:62 nascidos vivos e a Doença Falciforme 1:4.749 nascidos vivos.
        Sobre a média de dias entre a Data de Nascimento (DN) e a Data de Coleta (DC),
        verificou-se que 57% das amostras foram coletadas entre o 3º e 5º de vida e 6,6% das
        amostras coletas fora do período preconizado pelo PNTN. Entre a DC e a Data de análise,
        a média foi de 12,2 dias. Por fim, a média de dias entre a data de nascimento até a data
        de análise foi de 21,6 dias (mínimo 4 e máximo 451 dias) e não obteve diferença entre as
        macrorregiões de saúde. Os resultados obtidos neste estudo asseguram a construção de
        dados epidemiológicos das hemoglobinopatias no Mato Grosso do Sul permitindo a
        avaliação da distribuição das hemoglobinas anormais, o diagnóstico de heterozigotos e
        possibilidade de aconselhamento genético. Recomenda-se que, na formação do
        enfermeiro, sejam enfatizadas as doenças detectadas pela Triagem Neonatal Biológica,
        especificamente hemoglobinopatias, pois são os profissionais que estão presentes desde
        o pré-natal até o nascimento.
        Palavras chaves: Diagnóstico precoce, Talassemia, Doença Falciforme, Cromatografia
        Liquida de Alta Eficiência.
        Avaliação da qualidade de vida da pessoa com úlcera venosa no município de Três Lagoas/Mato Grosso do Sul
        Curso Mestrado em Enfermagem
        Tipo Dissertação
        Data 26/05/2021
        Área ENFERMAGEM
        Orientador(es)
        • Mariana Alvina dos Santos
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Jaqueline Goulart de Oliveira Constanci
          Banca
          • Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
          • Edirlei Machado dos Santos
          • Juliano Teixeira Moraes
          • Mariana Alvina dos Santos
          Resumo A qualidade de vida (QV) é um dado mensurável importante aos sistemas de saúde, refletindo a posição do indivíduo ao vivenciar uma patologia, os danos e os tratamentos decorrentes dela. Sua mensuração ocorre por meio de questionários de autoavaliação do estado de saúde, que investigam as principais dimensões que podem impactar a vida do indivíduo. Outra medida de semelhante relevância para a saúde é a capacidade funcional (CF), resultado da interação entre as capacidades física, mental e psicossocial do indivíduo com o meio em que ele vive, cujo declínio pode ser observado na presença de doenças crônicas. Sua investigação se dá por meio de instrumentos de autorrelato, cujas medidas podem revelar as dificuldades em realizar diversas atividades específicas do cotidiano. Ambas as dimensões, QV e CF, podem estar comprometidas em pessoas acometidas por úlceras venosas (UV). O objetivo desta pesquisa foi avaliar a QV das pessoas com úlcera venosa atendidas na rede pública municipal de saúde de Três Lagoas, estado de Mato Grosso do Sul. Trata-se de um estudo observacional, do tipo transversal, realizado com 57 pessoas. Os dados foram coletados no período de agosto a dezembro de 2020, por meio de três questionários: um para avaliação de informações sociodemográficas, de saúde e tratamento; o Freiburg Life Quality Assessment - Wound (FLQA-wk), para avaliação da QV, e o Late-Life Function and Disability Instrument (LLFDI), aplicado apenas nos idosos, para avaliação da CF. Para análise dos dados, foram utilizados os testes Mann Whitney, Kruskal Wallis e correlação de Spearman. Os resultados demonstraram, por meio dos escores de QV, maior comprometimento nos domínios Satisfação, Sintomas Físicos e Vida diária, e melhor avaliação no domínio Bem-estar psicológico. Ao correlacionar ou comparar QV com as variáveis sociodemográficas, obteve-se significância estatística entre as variáveis: sexo e o domínio Tratamento; idade e o domínio Sintomas físicos e Bem-estar psicológico; estado civil e o domínio Satisfação; diabetes mellitus e o domínio Sintomas físicos; hipertensão e os domínios Sintomas físicos, Vida diária e Bem-estar psicológico; tempo de existência da lesão e o domínio Vida social; ter alguém para auxiliar no curativo em casa e o domínio Tratamento. Os escores de CF em pessoas idosas revelaram maior comprometimento nos domínios Social, Pessoal e Membros inferiores avançados, para aqueles que usam ou não dispositivos de locomoção. A correlação entre QV e CF demonstrou maior prejuízo nos domínios Sintomas físicos, Vida diária, Vida social e Bem-estar psicológico, com maior incapacidade nos domínios Pessoal, Instrumental e de Gerenciamento; maior comprometimento na Função básica dos membros inferiores, com avaliação ruim em Vida social; maior incapacidade nos domínios Pessoal e Instrumental, e avaliação comprometida nas Escalas visuais analógicas, Estado geral de saúde, Estado das feridas e Qualidade de vida em geral. Os resultados desta pesquisa revelam que houve apontamentos de que conviver com UV causa prejuízo na QV e na CF do indivíduo.
          Palavras-chave: Úlcera varicosa. Qualidade de vida. Terapêutica. Enfermagem em saúde pública. Perfil de Saúde.
          Análise do Quadro de Pessoal de Enfermagem e sua Influência na Ocorrência de Eventos Adversos em Unidades de Internação de um Hospital de Médio Porte
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 31/03/2021
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Larissa da Silva Barcelos
          Coorientador(es)
          • Mara Cristina Ribeiro Furlan
          Orientando(s)
          • FERNANDA MAREGA NERY RUIZ
          Banca
          • Adriano Menis Ferreira
          • Aires Garcia dos Santos Junior
          • Catchia Hermes Uliana
          • Larissa da Silva Barcelos
          • Sueli Santiago Baldan
          Resumo Este estudo objetivou analisar o quadro de pessoal de enfermagem e descrever a ocorrência de eventos adversos nas unidades de internação de um hospital de médio porte. Pesquisa descritiva, transversal, prospectiva com abordagem quantitativa, realizada em um hospital filantrópico localizado no município de Três Lagoas, estado de Mato Grosso do Sul. Os dados foram coletados de agosto a novembro de 2020, em uma unidade de internação clínica e em uma unidade de internação cirúrgica, utilizando-se o Sistema de Classificação de Pacientes
          (SCP) de Fugulin, Gaidzinski e Kurcgant (2005), com complemento na área de cuidados em portadores de feridas. A partir da classificação obtida, calculou-se o Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem (DPE), seguindo as recomendações da Resolução n 543, de 2017, do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) a fim de se identificar o quadro de pessoal de enfermagem requerido para cada um dos setores. Os Eventos Adversos (EAs) ocorridos nas unidades de internação, durante o período da coleta de dados, foram fornecidos pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP). Os resultados estão apresentados em dois artigos. O primeiro artigo traz os dados obtidos na unidade de internação clínica, onde realizaram-se
          1.539 avaliações em 309 pacientes, em que a maioria, 71%, apresentava idade igual ou superior a 50 anos. O Total de Horas de Enfermagem (THE) do setor foi de 137,7 horas, sendo que a maior carga de trabalho foi destinada ao cuidado de pacientes intensivos, 39,6 horas. O cálculo do DPE demonstrou a necessidade de 30 profissionais de enfermagem, em 24 horas, distribuídos entre 16 enfermeiros e 14 técnicos de enfermagem. O quadro de profissionais do setor era composto por 6 enfermeiros, 10 técnicos e 4 auxiliares de enfermagem, totalizando 20 profissionais. Dessa forma, observou-se deficit no quantitativo de enfermeiros e técnicos de enfermagem, além da presença de auxiliares de enfermagem, o que não é recomendado pelo COFEN. Durante o período de coleta de dados, houve a notificação de apenas quatro EAs, sendo metade destes relacionados à alimentação. Diante dos achados, recomendam-se investimentos na implementação de estratégias que possibilitem a aplicação diária eficiente do
          SCP e na promoção da cultura justa visando conscientizar a equipe de enfermagem sobre a importância da notificação dos EAs. O segundo artigo constitui-se de dados coletados na unidade de internação cirúrgica onde foram efetuadas 1.523 avaliações em 399 pacientes. O total de horas requeridas para a prestação dos cuidados de enfermagem foi de 108,78 horas, com maior carga de trabalho destinada a pacientes em cuidados intermediários, 39,6 horas. O DPE demonstrou a necessidade de 21 profissionais de enfermagem para o setor, divididos entre 7 enfermeiros e 14 técnicos/auxiliares de enfermagem. O setor disponibiliza 6 enfermeiros, 12 técnicos de enfermagem e 2 auxiliares, o que demonstra déficit de enfermeiros. No período de realização do estudo, houve nove notificações de Eventos Adversos (EAs) relacionados à dieta, comunicação, medicação, cirurgia e queda. Concluiu-se que há deficit para categoria profissional enfermeiro, número suficiente de técnicos/auxiliares de enfermagem e baixa notificação de EAs. Nota-se, com os resultados dos artigos, que há maior déficit de pessoal na categoria enfermeiros e baixa notificação de EAs, o que demonstra
          a necessidade de implementar a cultura justa e estratégias educativas para a conscientização da equipe de enfermagem sobre a importância das notificações de EAs e da realização da classificação diária de pacientes, pelo enfermeiro, para adequação do DPE e, consequentemente, melhoria da qualidade da assistência e da segurança dos pacientes hospitalizados.
          EFETIVIDADE DE UMA INTERVENÇÃO EDUCATIVA EM PRIMEIROS SOCORROS PARA PROFISSIONAIS QUE ATUAM NA EDUCAÇÃO INFANTIL
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 29/03/2021
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Tatiana Carvalho Reis Martins
          Coorientador(es)
          • Fernanda Luciano Rodrigues
          Orientando(s)
          • Karine Bianco da Cruz
          Banca
          • Anneliese Domingues Wysocki
          • Larissa da Silva Barcelos
          • MAilia Pilotto de Oliveira
          • Roberto Della Rosa Mendez
          • Tatiana Carvalho Reis Martins
          Resumo
          Vacina contra Influenza: impacto da morbimortalidade e fatores relacionados à adesão em idosos
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 04/03/2021
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Humberta Correia Silva Azambuja
            Banca
            • Aires Garcia dos Santos Junior
            • Ariene Angelini dos Santos Orlandi
            • Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
            • Juliana Dias Reis Pessalacia
            • Sofia Cristina Iost Pavarini
            Resumo A influenza é uma doença que atinge o sistema respiratório e pode causar graves danos nos grupos de risco, nos quais o idoso está inserido. A política pública de vacinação por meio de campanhas anuais visa diminuir a morbimortalidade pela doença mediante altas e homogêneas coberturas vacinais. Diversos fatores podem influenciar a adesão dos idosos à vacina. O objetivo foi avaliar o impacto da vacinação contra a gripe na morbimortalidade por influenza no Brasil e analisar fatores relacionados à adesão da população idosa a vacina contra a influenza no município de Três Lagoas -MS. Todos os cuidados éticos foram observados. Está estruturada em três artigos. O primeiro objetivou analisar o impacto da vacinação contra gripe na morbimortalidade por influenza de idosos no período de 2010 a 2019 nas regiões do Brasil. É um estudo epidemiológico ecológico, com dados do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações, do Sistema de Informação Hospitalar e do Sistema de Informação de Mortalidade, referentes ao Brasil e regiões. Foram contempladas as taxas de cobertura vacinal contra gripe em idosos e de morbidade e mortalidade por causas relacionadas à influenza e pneumonia. Modelos de regressão linear foram utilizados. Houve um aumento da cobertura vacinal durante o período, e a meta de 80% de cobertura foi atingida em todas as regiões a partir de 2011. O aumento na cobertura vacinal teve relação direta com o aumento da morbimortalidade. Porém, detectou-se que os dados utilizados para o cálculo das coberturas vacinais estavam desatualizados. O segundo artigo objetivou identificar as variáveis sociodemográficas, de saúde e de conhecimento sobre a vacinação relacionadas à adesão da população idosa à vacina contra influenza no ano de 2019. Foi desenvolvido com n=172 idosos. Aplicou-se um questionário sociodemográfico, de saúde, e questões relacionadas à vacinação contra influenza. Utilizou-se razão de prevalência e redes bayesianas de aprendizado para analisar os dados. A maioria dos idosos era do sexo feminino, com companheiro, entre 60-69 anos, com ensino fundamental, conhecia o Programa Nacional de Imunização (PNI) e confiava nele, sabia que a vacina contra influenza é indicada para idosos e costumava tomá-la anualmente. A taxa de adesão à vacina contra influenza na campanha de 2019foi de 91,3%. Os idosos com doenças neuropsiquiátricas, que tomavam a vacina anualmente e que tinham tomado em2018, 2016 e 2015 tiveram maior prevalência de adesão. As redes bayesianas evidenciaram que saber que existe o PNI leva a confiar no mesmo, que conduz os idosos tomar a vacina anualmente. O objetivo do terceiro artigo foi compreender os motivos para adesão dos idosos à vacina contra influenza antes e durante a pandemia de Covid-19. Foi um estudo quantitativo e longitudinal. No início de 2020, 86 idosos foram avaliados presencialmente. Questionou-se sobre a adesão à vacina de gripe em 2019, e os motivos para adesão ou não adesão. A segunda avaliação foi entre agosto e outubro de 2020, pelo telefone. Questionou-se sobre a adesão à vacina em 2020 e os motivos. A maioria dos idosos era mulher, metade tinha companheiro e média de idade de 69,1 anos. A adesão vacinal em 2019 foi de 90,7%, sendo que a maioria tomou a vacina por acreditar que realmente funciona e que é importante se vacinar. Dentre os que não aderiram, prevaleceram o desconhecimento sobre a campanha e o fato de não ficar gripado. Em 2020, a adesão foi de 86%, com a maioria aderindo devido à disponibilidade da vacina no serviço de saúde e pela perda do efeito da vacina após um ano. Os motivos mais prevalentes da não adesão em 2020 foram o medo de sair de casa devido à pandemia e a falta de orientação profissional. Conclui-se que a manutenção da cobertura vacinal elevada pode prevenir que o impacto da gripe seja ainda maior na morbimortalidade em idosos. A pandemia parece ter influenciado nas taxas de vacinação contra influenza em idosos. A promoção da vacinação contra a gripe em idosos deve disseminar o conhecimento sobre a importância da vacinação anual, para se obter altas e homogêneas coberturas vacinais.
            CARACTERIZAÇÃO SOCIODEMOGRÁFICA E CLÍNICA DE PESSOAS ESTOMIZADAS INTESTINAIS
            Curso Mestrado em Enfermagem
            Tipo Dissertação
            Data 04/12/2020
            Área ENFERMAGEM DE SAÚDE PÚBLICA
            Orientador(es)
            • Adriano Menis Ferreira
            Coorientador(es)
            • Catchia Hermes Uliana
            Orientando(s)
            • LILIANE MORETTI CARNEIRO
            Banca
            • Adriana Pelegrini dos Santos Pereira
            • Adriano Menis Ferreira
            • Marcelo Alessandro Rigotti
            • Maria Vigoneti Araujo Lima Armelin
            • Vanessa Damiana Menis Sasaki
            Resumo A estomia intestinal é uma abertura realizada através de um orifício por meio de procedimento cirúrgico a fim de mudar o trânsito intestinal. Várias causas podem levar confecção de uma estomia intestinal. Assim, este estudo objetivou analisar as características sociodemográficas e clínicas de pessoas estomizadas intestinais. A metodologia desse trabalho baseia-se em duas pesquisas; um estudo de revisão integrativa da literatura que identificou as possíveis variáveis sociodemográficas e clínicas de pessoas estomizadas intestinais conforme a produção científica disponível em periódicos indexados em bases de dados nacionais e internacionais, e outro estudo clínico, descritivo-exploratório, analítico e transversal que irá identificar os fatores sociodemográficos e clínicos de pessoas estomizadas intestinais no Centro Especializado em Reabilitação em um município do Mato Grosso do Sul. O desenvolvimento do estudo atendeu as normas nacionais e internacionais de ética em pesquisa envolvendo seres humanos. Os dados foram coletados utilizando-se um formulário elaborado pelos pesquisadores e foram analisados em um software Minitab 18 (Minitab Inc.) com aplicações de testes de normalidade de Anderson-Darling, qui-quadrado, Mann-Whitney, além da utilização de gráficos de barras e de intervalos considerando o nível de significância para os testes de 0,05 ou 5%. Os resultados do primeiro estudo mostram que dos 14 artigos compilados, 78,57% apresentam delineamento descritivo; a base de dados Lilacs apresentou maior número de artigos (64,28%); a Revista Brasileira de Coloproctologia foi a que mais teve artigos publicados (42,85%), com predomínio de publicações no ano de 2017 e 2018 com 21,42% cada; quanto à região geográfica, (49,98%) foram desenvolvidos na região nordeste do país. A idade predominante variou de 60 a 100 anos (47,86%); casado (26,64%); do sexo masculino (53,83%), com escolaridade de nível fundamental (33,95%) e renda salarial de ≤1 salário mínimo (24,60%). A estomia predominante foi a colostomia (83,95%), temporária (42,69%). A neoplasia foi a principal causa (51,14%). Destaca-se, como principal complicação, a dermatite (3,88%). Quanto ao segundo estudo, os resultados identificaram a predominância do sexo feminino (51,06%), com idade entre 60-69 anos (40,43%), de colostomia terminal (61,70%), com estoma definitiva (31,91%), de caráter de urgência (57,45%), sendo a neoplasia a causa mais frequente (74,47%), sem demarcação prévia do estoma (78,72%), com localização em QIE/cólon descendente (46,81%), de coloração vermelho vivo ( 89,36%), de diâmetro circular (63,83%), variando entre 20 e 40 mm (70,21%), protusão (97,87%) e estoma úmido (91,49%). Não apresentaram alergia na pele/periestoma (97,87%), utilizaram bolsa de duas peças (53,19%), de base flexível (57,45%), de efluente pastosa (59,57%), de coloração marrom (85,11%). Com uso de equipamentos adjuvantes (87,23%), e capacitação para o autocuidado (95,74%). O próprio paciente realizou a higiene do estoma (74,47%), o esvaziamento do equipamento (78,72%) e a troca do equipamento (61,70%), com frequência de troca entre 3 e 5 dias (74,47%). Não apresentaram complicações relacionadas ao estoma (70,21%), apresentaram dermatite irritativa da pele/periestoma (46,81%), as mesmas foram resolvidas pelo ensino do autocuidado (57,45%). De forma geral não realizaram tratamento de quimioterapia ou radioterapia (57,45%), apresentaram autoestima preservada (74,47%). A família é a rede de apoio mais frequente (63,83%).
            Descritores: Estomia. Eliminação Intestinal. Perfil de Saúde. Avaliação em Saúde. Cuidados de Enfermagem.
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