| ESTRATÉGIAS DE ENSINO PARA LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES POR TRABALHADORES DE SAÚDE: FATORES ASSOCIADOS E INFLUENCIADORES |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
27/02/2026 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Aires Garcia dos Santos Junior
- Beatriz Maria Jorge
- Daniel de Macedo Rocha
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| Resumo |
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| Prevalência e caracterização molecular das hemoglobinopatias em doadores de sangue aptos no estado de Mato Grosso do Sul |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
30/01/2026 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Caroline Neris Ferreira Sarat
- Edis Belini Junior
- Juliano Yasuo Oda
- Lucas Gazarini
- Renata Trentin Perdomo
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| Resumo |
As hemoglobinopatias representam as afecções genéticas mais prevalentes no mundo. Embora a maioria das hemoglobinas (Hb) anormais não cause alterações fenotípicas significativas, algumas variantes podem resultar em manifestações clínicas diversas, dependendo do tipo de herança e das interações genéticas e/ou ambientais. O trabalho teve por objetivo analisar a prevalência e o perfil das hemoglobinopatias em doadores de sangue aptos do estado de Mato Grosso do Sul, por meio de métodos eletroforéticos, cromatográficos e moleculares, bem como discutir criticamente suas implicações éticas, sociais e para as políticas públicas, com vistas ao aprimoramento das estratégias de rastreamento e aconselhamento genético na doação de sangue. Primeiro foi realizado um estudo teórico-reflexivo, fundamentado em revisão de literatura e análise crítica de políticas públicas, diretrizes técnicas e implicações éticas relacionadas ao rastreamento de hemoglobinopatias na doação de sangue. O trabalho “A invisibilidade das hemoglobinopatias na doação de sangue: achados incidentais e as implicações para o aconselhamento genético”, discute o papel estratégico dos bancos de sangue na detecção de hemoglobinas anormais, limitações da triagem laboratorial atual, potencial para o aprimoramento do aconselhamento genético e os impactos sociais e emocionais dessa prática, com ênfase no contexto brasileiro. Posteriormente, foi construído outro manuscrito intitulado “Caracterização molecular de hemoglobinopatias em doadores de sangue aptos no estado de Mato Grosso do Sul”, que consiste em um estudo observacional, transversal, descritivo e quantitativo, abrangendo todos os doadores de sangue aptos atendidos pelo Centro de Hematologia e Hemoterapia de Mato Grosso do Sul (Hemosul). Foram analisadas 62.577 amostras por métodos hematológicos e bioquímicos, complementados por cromatografia líquida de alta performance e análises moleculares. O estudo caracterizou 977 (1,56%) perfis hemoglobínicos anormais, distribuídas em 21 variantes distintas. A forma mais frequente foi Hb AS (77,28%), seguida por Hb AS associada à alfa-talassemia (9,52%), Hb AC (7,57%), além de formas variantes raras, como Hb AF (PHHF), Hb AD-Los Angeles, Hb A/Porto Alegre, Hb A/G-Philadelphia, variantes de cadeia delta e Hb SE. A distribuição regional revelou maiores prevalências proporcionais nas macrorregiões de Corumbá, seguida por Campo Grande, Dourados e Três Lagoas, evidenciando variações regionais relevantes. Esses achados demostram significativa diversidade genética entre os doadores, ressaltando a importância de estratégias ampliadas de rastreamento e aconselhamento genético para o aumento da segurança transfusional e formulação de políticas públicas de prevenção.
Palavras-chaves: Aconselhamento Genético, Anemia Falciforme, Talassemia, Doação de Sangue, Enfermagem. |
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| Adaptação Transcultural do instrumento “NURSES’ MORAL COURAGE SCALE (NMCS 2017)” VERSÃO BRASILEIRA. |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
27/01/2026 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
- Luciana Regina Ferreira da Mata
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| Orientando(s) |
- Nádia Margareth Andrade Silva
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| Banca |
- Aires Garcia dos Santos Junior
- Luciana Regina Ferreira da Mata
- Mara Cristina Ribeiro Furlan
- Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
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| Resumo |
Introdução: a coragem moral é uma competência ética essencial para os enfermeiros, conhecida como uma das virtudes fundamentais da profissão, que expressa-se na defesa dos direitos dos pacientes e no enfrentamento de práticas antiéticas e injustiças. Atualmente, a opressão presente no contexto do trabalho compromete a tomada de decisão ética, limitando atitudes moralmente corajosas e favorecendo o sofrimento moral, a insatisfação profissional, ao adoecimento e riscos à segurança do paciente, além de configurar infrações ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Nesse contexto, destaca-se a necessidade de identificar e medir a coragem moral dos enfermeiros utilizando instrumentos com evidências científicas robustas. Tais instrumentos, metodologicamente validados no contexto brasileiro que permite mensurar de forma confiável informações subjetivas relevantes à prática profissional. Objetivos: realizar Adaptação transcultural da escala Nurses’ Moral Courage Scale (NMCS 2017) apresentando suas evidências de validade de conteúdo e análises das equivalências linguísticas entre a versão original e a versão obtida após a adaptação transcultural. Métodos: trata-se de um estudo de processo metodológico de adaptação transcultural e evidências de validade de conteúdo do instrumento NMCS. O percurso metodológico adotado foi a partir de recomendações científicas internacionais reconhecidas e de diretrizes atualizadas, a fim de garantir a qualidade do instrumento adaptado, seguindo rigorosamente suas seis etapas: I. Traduções iniciais, II. Síntese das traduções, III. Retrotradução, IV. Comitê de especialistas, V. Pré-teste, e VI. Envio das documentações à autora original. O cenário escolhido foi um hospital de referência regional, universitário e filantrópico de grande porte, que está situado no interior do Estado de São Paulo. A população-alvo foram enfermeiros atuantes na prática clínica assistencial e gerencial de diferentes unidades do hospital. O estudo obteve a autorização da autora original do instrumento, a aprovação do Comitê de Ética da Universidade do Mato Grosso do Sul e a autorização do hospital participante. Resultados: a análise das equivalências linguísticas obteve concordância de 100% do instrumento. Na evidência de validade de conteúdo participaram 21 especialistas de quatro regiões brasileiras, obtendo-se um CVR = 0,85%, valor que indica excelente nível de concordância e adequada validade de conteúdo global nos 35 itens do instrumento, de forma consistente com a versão original. A versão piloto e o teste cognitivo foi aplicado em 43 enfermeiros, resultando em compreensão integral do instrumento. Conclusão: obteve-se a “Escala de Coragem Moral dos enfermeiros - BR”, com boas evidências de validade, mantendo-se as equivalências semântica, idiomática, conceitual e experiencial, conforme a versão original. Quanto à validade de conteúdo, as evidências apresentadas foram consideradas satisfatórias e garantem um conteúdo claro, relevante e pertinente ao contexto brasileiro, confirmando sua fácil compreensão pelo público-alvo em que foi aplicado. Reforça-se a necessidade de investigações posteriores a fim de realizar a análise das demais fontes de evidências de validade e consolidar sua eficácia e confiabilidade. |
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| MODELOS E EFEITOS DE INTERVENÇÕES DE LETRAMENTO EM SAÚDE PARA PESSOAS IDOSAS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA COM METANÁLISE |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
09/12/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
- Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
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| Coorientador(es) |
- Madson Alan Maximiano Barreto
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| Orientando(s) |
- JULIANA KALINI SATURNINO PINHEIRO
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| Banca |
- Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
- Fabiana de Souza Orlandi
- Mariana Alvina dos Santos
- Marisa Matias
- Vanessa Denardi Antoniassi Baldissera
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| Resumo |
O baixo letramento em saúde é um problema de saúde pública que atinge toda a
população, principalmente as pessoas idosas. Esse constructo refere-se à capacidade que os
indivíduos têm de acessar, compreender, avaliar e aplicar informações relacionadas à saúde de
forma escrita, falada e digitada. Diferentes intervenções com foco em letramento em saúde vêm
sendo desenvolvidas para melhorar esse construto nas pessoas idosas e, assim, possibilitar
melhores condutas relacionadas ao cuidado e autocuidado. Além disso, minimizar outros
prejuízos (e.g., cognitivos, relacionados à saúde mental). Objetivo: Realizar uma revisão
sistemática com metanálise para identificar os modelos de intervenção em letramento em saúde
realizadas com pessoas idosas. Método: Trata-se de uma revisão sistemática utilizando as
bases de dados LILACS, PsycINFO, PubMed, Scopus e Web of Science. A seguinte busca foi
utilizada “"health literacy" AND ("education" OR "training" OR "intervention") AND ("aged"
OR "older adult" OR "elderly")”. Resultados: Foram identificados 16378 artigos nas bases de
dados, dos quais 7038 foram excluídos por duplicidade. Após triagem por título e resumo, 126
artigos foram selecionados para leitura na íntegra e 18 estudos foram incluídos na revisão, sendo
10 quase-experimentais e oito experimentais. Entre os experimentais, apenas um apresentou
alta qualidade e baixo risco de viés; cinco tiveram risco moderado e dois, alto risco de viés. Dos
10 estudos quase-experimentais, oito apresentaram alta qualidade e baixo risco de viés e dois
foram avaliados com moderado risco de viés. No total, os estudos englobaram 2.256 pessoas
idosas, com média ou mediana de idade entre 65,9 e 81,7 anos em 77,8% dos estudos. Em
38,9% dos casos, as amostras incluíam pessoas idosas com condições crônicas. Dos 18 estudos,
15 relataram efeitos positivos das intervenções no letramento em saúde. A metanálise
confirmou os impactos positivos, tanto na comparação pré e pós-intervenção quanto na
comparação do grupo intervenção com o grupo controle. Outros desfechos beneficiados
incluíram qualidade de vida, comportamentos em saúde, autocuidado, autoeficácia e sintomas
depressivos. Conclusão: A revisão demonstrou que intervenções educativas bem estruturadas
contribuem significativamente para a promoção do letramento em saúde, favorecendo também
a qualidade de vida, a autonomia, o autocuidado e a melhoria de diversos desfechos em saúde
entre pessoas idosas. Impactos da Pesquisa e Implicações para a prática: Apesar dos
diferentes modelos e abordagens utilizados, os resultados reforçam a importância de incorporar
o letramento em saúde como componente central das políticas públicas voltadas ao
envelhecimento saudável. Além disso, destaca-se a necessidade de apoiar pesquisadores e
profissionais da saúde no desenvolvimento e implementação de estratégias educativas em
contextos como a Atenção Primária à Saúde, que é a “porta de entrada” do Sistema Único de
Saúde, promovendo práticas baseadas em evidências que ampliem o acesso à informação, a
participação ativa e o cuidado integral da população idosa. Estudos futuros devem explorar a
eficácia e aplicabilidade dessas intervenções em diferentes contextos, especialmente no Brasil. |
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| Tecendo o cuidado em saúde mental no território sob a ótica de agentes comunitários: uma pesquisa participante |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
14/11/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
- Edirlei Machado dos Santos
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Anneliese Domingues Wysocki
- Edirlei Machado dos Santos
- Helca Franciolli Teixeira Reis
- Mariana Alvina dos Santos
- Sueli Santiago Baldan
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| Resumo |
O cuidado em saúde mental constitui eixo transversal na Atenção Primária à Saúde (APS), onde os Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) atuam como mediadores privilegiados entre os serviços e a comunidade. Pela inserção territorial, reconhecem demandas subjetivas e intersubjetivas relacionadas ao sofrimento psíquico e contribuem para ações de promoção e prevenção. O enfermeiro, por sua vez, desempenha papel central na qualificação clínica, na escuta especializada e na articulação interprofissional, fortalecendo o cuidado psicossocial no território. O estudo teve como objetivo compreender as percepções dos ACSs sobre saúde mental na APS e desenvolver uma ação formativa baseada nos achados. Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, sustentada pela pesquisa participante. Os dados foram coletados por meio de grupos focais, processados no software IRaMuTeQ e analisados por Análise de Conteúdo Temática. Os resultados revelaram fragilidades na formação dos ACSs para o reconhecimento precoce do sofrimento psíquico, ao mesmo tempo em que evidenciaram potencialidades decorrentes do vínculo territorial. Destaca-se a necessidade de investimentos contínuos em processos formativos integrados à prática do enfermeiro e da equipe multiprofissional, a fim de qualificar o cuidado em saúde mental na APS. |
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| LIDERANÇA AUTÊNTICA NA ENFERMAGEM: UMA ANÁLISE DO CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
06/09/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Adriano Menis Ferreira
- Aires Garcia dos Santos Junior
- Larissa da Silva Barcelos
- Mara Cristina Ribeiro Furlan
- Mayara Caroline Ribeiro Antonio
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| Resumo |
Introdução: As diversas mudanças no cenário tecnológico, econômico e social contribuíram para
maior competitividade laboral, desse modo o mercado de trabalho tem exigido dos profissionais
maior conhecimento e novas competências. Analisar o nível de conhecimento do enfermeiro sobre
liderança permitiria às Instituições de saúde gerenciar o desenvolvimento desse profissional.
Objetivo: identificar o conhecimento e o perfil de liderança autêntica dos profissionais de
enfermagem. Materiais e métodos: estudo analítico, transversal com abordagem quantitativa a ser
realizada em dois hospitais, de média complexidade, localizados no município de Três Lagoas,
região leste do Estado de Mato Grosso do Sul. Resultados esperados: espera-se que os resultados
deste estudo contribuam na identificação do conhecimento, sobre os modelos de liderança, dos
profissionais de enfermagem e proporcione às instituições de saúde estudadas gerenciar
capacitações para melhoria no desenvolvimento destes profissionais, promovendo, assim, melhoria
no relacionamento interpessoal dos integrantes da equipe de enfermagem, melhoria da
comunicação e no relacionamento com as demais equipes que prestam cuidado em saúde (médica,
fisioterapia entre outras) e, consequentemente, melhoria da qualidade do atendimento e
fortalecimento da segurança dos pacientes hospitalizados. |
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| TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR EM GESTANTES DO MUNICÍPIO DE TRÊS LAGOAS-MS: UMA ANÁLISE DAS VARIÁVEIS SOCIODEMOGRÁFICAS E DE SAÚDE |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
04/09/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
- Fernanda Luciano Rodrigues
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Thaylla Pereira dos Santos
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| Banca |
- Danielle Cristina Tonello Pequito
- Edirlei Machado dos Santos
- Fernanda Luciano Rodrigues
- Lucas Gazarini
- Mara Cristina Ribeiro Furlan
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| Resumo |
A gestação é um evento fisiológico de alta complexidade, que envolve intensas transformações
no corpo e na mente da mulher, que são fundamentais para a manutenção da gravidez e o
desenvolvimento fetal. Essas modificações, que incluem alterações hormonais, metabólicas,
cardiovasculares e emocionais, impactam diretamente a saúde da mulher e exigem cuidados
específicos no acompanhamento pré-natal. Transtornos de ansiedade durante a gestação
configuram um importante problema de saúde pública, com possíveis repercussões sobre os
desfechos obstétricos e cardiovasculares. A escassez de estudos que integrem variáveis
emocionais, clínicas e sociodemográficas evidencia uma lacuna no conhecimento,
especialmente em regiões com características sociodemográficas como o município de Três
Lagoas-MS. Este estudo teve como objetivo analisar a severidade dos transtornos de ansiedade
e o risco cardiovascular em gestantes de Três Lagoas-MS, associando-os a variáveis
sociodemográficas e de saúde. Trata-se de um estudo descritivo-correlacional, transversal de
abordagem quantitativa, realizado com 100 gestantes cadastradas nas 17 Unidades de Saúde da
Família. Os dados foram coletados durante as consultas de pré-natal, por meio de questionário
sociodemográfico e de saúde, e através de um instrumento validado para mensuração do risco
de ansiedade (GAD-7). A pesquisa seguiu todos os preceitos éticos, sendo aprovada pelo
Comitê de Ética em Pesquisa e com consentimento livre e esclarecido assinado por todas as
participantes. Com a classificação de risco, 57% das gestantes foram estratificadas com risco
para desenvolvimento de transtornos de ansiedade grave, enquanto 97% das gestantes foram
classificadas com risco baixo para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em 10 anos
pelo Escore de Framingham, mesmo apresentando diversos fatores de risco, já consagrados pela
literatura. Dentre as gestantes avaliadas, 31% estavam com o colesterol total acima de 240
mg/dL e 32% estavam com o colesterol total entre 200 e 239 mg/dL, caracterizando
hipercolesterolemia e hipercolesterolemia limítrofe, respectivamente. Identificamos ainda que
30% das gestantes estavam com o colesterol HDL baixo (< 50 mg/dL), 36% estavam com
triglicerídeos alto (>200 mg/dL) e 24% estavam com o colesterol LDL alto (>200 mg/dL). Com
relação à PA, 43% das gestantes estavam com a PA elevada (> 140 x 90 mmHg) no momento
em que foi aferida, sendo que 14% já tinham diagnóstico prévio de HAS e estavam em
tratamento medicamentoso antes de engravidar. Ainda, 25% das gestantes apresentaram
diagnóstico prévio de DM, sendo 21% com diabetes mellitus gestacional (DMG), 2% com DM
tipo 1 e 2% com DM tipo 2. O presente estudo demonstrou que, embora as gestantes da amostra
apresentassem diversos fatores de risco conhecidos para doenças cardiovasculares, o Escore de
Framingham não identificou um aumento no risco cardiovascular em 10 anos, confirmando que
este não é o método mais robusto para avaliação do risco cardiovascular em gestantes. No
entanto, observamos um risco elevado para transtornos de ansiedade grave na população
estudada, que pode estar associado a fatores fisiológicos, como hipertensão, dislipidemias e
doenças crônicas pré-existentes, bem como a fatores psicossociais que comumente estão
presentes durante a gestação. Este estudo reforça que o cuidado integral à gestante deve
contemplar dimensões psicossociais e clínicas de forma articulada, com enfoque
multiprofissional e intersetorial. Assim, espera-se que esses achados sirvam de fundamento para
estudos futuros, estimulando o uso de diferentes metodologias e abordagens que possam
complementar ou ampliar os resultados obtidos. |
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| AVALIAÇÃO DA LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES HOSPITALARES: UM ESTUDO TRANSVERSAL |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
04/09/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Adriano Menis Ferreira
- Aires Garcia dos Santos Junior
- Alessandra Lyrio Barbosa Giroti
- André Luiz Silva Alvim
- Valquiria da Silva Lopes
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| Resumo |
A preocupação com a contaminação ambiental em serviços de saúde tem aumentado, especialmente após emergências sanitárias, destacando a importância da limpeza e desinfecção (L/D) adequada das superfícies de alto toque na prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da L/D de superfícies em unidades de clínica médica e cirúrgica de um hospital de pequeno porte em Brasilândia, Mato Grosso do Sul. Trata-se de um estudo observacional, transversal e prospectivo, realizado entre maio e outubro de 2024, utilizando quatro métodos de monitoramento: inspeção visual, bioluminescência por adenosina trifosfato (ATP), cultura microbiológica (UFC/cm²) e marcador fluorescente. Foram analisadas 120 amostras de ATP, 120 amostras de UFC, 120 inspeções visuais e 60 análises de marcador fluorescente, totalizando 420 observações antes e após o processo de L/D. As superfícies avaliadas incluíram cabeceira da cama, grade lateral, vaso sanitário, acionador da descarga e maçaneta interna da porta do banheiro. Os dados foram analisados com os softwares Epi Info™ 7.2.4 e BioEstat 5.3, aplicandose os testes estatísticos de Wilcoxon, Qui-quadrado e correlação de Spearman (p |
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| Processo de transição do hospital-domicílio de pacientes em cuidados paliativos com ordem de não reanimação: percepções de enfermeiros e médicos |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
02/09/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
- Edirlei Machado dos Santos
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| Orientando(s) |
- Maria Paula Bernardo dos Santos
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| Banca |
- Anneliese Domingues Wysocki
- Edirlei Machado dos Santos
- Fabiana Bolela de Souza
- Helca Franciolli Teixeira Reis
- Mariana Alvina dos Santos
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| Resumo |
As condições crônicas de saúde têm ampliado a necessidade de cuidados contínuos e integrados, exigindo a inserção dos Cuidados Paliativos em diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde. No contexto da terminalidade da vida, a implementação da Ordem de Não Reanimação representa um desafio ético e assistencial relevante, sobretudo durante a transição do cuidado hospitalar para o domicílio. Este estudo teve como objetivo compreender as percepções de enfermeiros e médicos, inseridos na Atenção Primária à Saúde, sobre a transição do hospital para os Cuidados Paliativos domiciliares em pacientes com Ordem de Não Reanimação. Tratou-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo exploratória, na qual foi empregada como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada, cuja amostra contou com 55 participantes, sendo 27 enfermeiros e 28 médicos. Para o processamento dos dados, foi utilizado o software IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires), versão 0.7, alpha, sendo a análise realizada a partir da Análise de Conteúdo Temática fundamentados na teoria das transições de Afaf Meleis. A análise de conteúdo resultou em dois blocos temáticos: 1) Dimensões éticas e decisões no cuidado em fim de vida e 2) Dimensões organizacionais e colaborativas no processo de transição hospital-domicílio. Os resultados indicam que os profissionais vêm ressignificando suas percepções sobre o processo de morte e morrer, reconhecendo decisões como a Ordem de Não Reanimação como uma medida ética centrada na autonomia do paciente. No entanto, esse reconhecimento ainda enfrenta resistências individuais, institucionais e socioculturais, além de ser dificultado por lacunas formativas, falhas na comunicação entre os níveis de atenção e ausência de formalização documental. Os achados demonstraram que a qualidade da transição hospital-domicílio de pacientes em Cuidados Paliativos com Ordem de Não Reanimação está condicionada por fatores inibidores e facilitadores. A fragmentação dos serviços e a escassez de capacitação geram padrões de resposta frágeis e descontinuidades assistenciais. Por outro lado, a valorização da educação permanente, a articulação interprofissional, o fortalecimento das redes e a institucionalização de processos e documentos configuram estratégias fundamentais para garantir uma transição segura, digna e alinhada aos desejos dos pacientes e de suas famílias. Este estudo contribui ao explorar os desafios e a oferecer subsídios para discussões mais informadas, orientando a formulação de políticas e diretrizes que promovam transições de cuidado mais éticas e coordenadas. |
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| Virtudes éticas e tomada de decisão de enfermeiros em cuidados paliativos oncológicos: uma análise qualitativa |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
01/09/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
- Edirlei Machado dos Santos
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| Coorientador(es) |
- Edirlei Machado dos Santos
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| Orientando(s) |
- Sandra Pereira de Souza Marques
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| Banca |
- Anneliese Domingues Wysocki
- Edirlei Machado dos Santos
- Fabiana Bolela de Souza
- Mariana Alvina dos Santos
- Teresa Cristina da Silva Kurimoto
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| Resumo |
Introdução: Cuidados Paliativos representam uma abordagem voltada para a melhoria da qualidade de vida de pacientes e familiares diante de doenças crônicas ou limitantes da vida, especialmente no contexto oncológico. Com o envelhecimento da população, a relevância dos cuidados paliativos na saúde pública cresce, suscitando complexos dilemas éticos, como o prolongamento da vida e finitude humana. Nesse cenário, o avanço tecnológico e questões como a equidade no acesso, a comunicação má notícias e a autonomia na assistência de enfermagem exigem um olhar aprofundado. Com base na filosofia aristotélica, esta pesquisa explora a conexão entre as virtudes e a tomada de decisão ética pelos enfermeiros, destacando a necessidade de preparo adequado para enfrentar esses desafios e qualificar a assistência. Objetivo: Compreender a relação entre as virtudes e o preparo dos enfermeiros na tomada de decisão frente a questões éticas no contexto dos cuidados paliativos oncológicos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa genérica, de caráter descritivo e exploratório, fundamentada no referencial teórico aristotélico. A coleta de dados incluiu o perfil sociodemográfico e de formação dos participantes, além de entrevistas semiestruturadas realizadas entre fevereiro e abril de 2024. Foi entrevistados 37 enfermeiros de um centro de oncologia e um hospital filantrópico em um município do Mato Grosso do Sul, Brasil. Os dados foram processados com o auxílio do software IRaMuTeQ (software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) e analisados pela técnica de análise de conteúdo. O fechamento da coleta se baseou nas técnicas de exaustão e saturação, que garantiram a compreensão amostral. Resultados: A classificação hierárquica descendente, gerou cinco classes, a partir das quais foram construídas três categorias de análise: (1) Práticas assistenciais e dimensões ético-morais em cuidados paliativos: perspectivas sobre o alívio da dor e o sofrimento existencial; (2) Reflexão sobre morte e terminalidade; (3) Cuidados paliativos em oncologia: a ética das virtudes na tomada de decisão. Considerações finais: O cuidado paliativo oncológico, orientado pela ética das virtudes, exige do enfermeiro não apenas competência técnica, mas também reflexão ética e sensibilidade moral. Isso reforça a urgência de uma formação que integre dimensões assistenciais, ético-espirituais e emocionais no preparo profissional. A pesquisa sugere mudanças curriculares e institucionais que promovam espaços de escuta, reflexão e suporte emocional aos profissionais, contribuindo para uma sociedade mais compassiva e reafirmando o cuidado humanizado como direito fundamental.
Palavras-chave: Cuidados Paliativos. Virtudes. Enfermagem. Bioética. Tomada de Decisão. |
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| Associação entre sintomas ansiosos e depressivos com a automedicação em acadêmicos de medicina de uma universidade pública federal do Mato Grosso do Sul |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
31/07/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Edson Candido Mendes Junior
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| Banca |
- Adriane Lenhard Vidal
- Edirlei Machado dos Santos
- Fernanda Luciano Rodrigues
- Lucas Gazarini
- Tamara Cristina Moreira Lopes
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| Resumo |
O estudo investigou a prática da automedicação entre acadêmicos de medicina de
uma Universidade Pública Federal do Mato Grosso do Sul, analisando os fatores que
influenciaram essa conduta. A automedicação é uma prática globalmente difundida,
impulsionada por fatores como a facilidade de acesso a medicamentos, a alta carga
de estresse acadêmico e a crença na autossuficiência para o manejo de sintomas. No
contexto dos estudantes de medicina, essa prática torna-se ainda mais preocupante,
pois compromete tanto a saúde dos próprios acadêmicos quanto sua futura conduta
profissional na prescrição e uso racional de medicamentos. Os resultados
demonstraram uma alta prevalência de sintomas depressivos, ansiosos (tanto
psicológicos, quanto somáticos) entre os estudantes avaliados. Além disso, observouse que no perfil geral da amostra, houve a prevalência de analgésicos e antiinflamatórios, já no grupo de ansiedade alta, antieméticos, antimicrobianos e
antiparasitários, pró-digestivo, laxantes e antigases, foram os utilizados com maior
frequência. Os dados indicaram que acadêmicos com sintomas psicossomáticos,
como problemas gastrointestinais, recorreram mais frequentemente à automedicação.
O estudo concluiu que a automedicação entre acadêmicos de medicina representou
uma alta ocorrência de sintomas ansiosos e depressivos com manifestações
somáticas com a frequência alta de automedicação, com padrões característicos entre
os mais ansiosos. |
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| AVALIAÇÃO DE UM PROGRAMA DE INTERVENÇÕES NA LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
12/06/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
- Aires Garcia dos Santos Junior
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Viviane Perbeline Gonçalves
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| Banca |
- Aires Garcia dos Santos Junior
- Alvaro Francisco Lopes de Sousa
- Helder de Padua Lima
- Larissa da Silva Barcelos
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| Resumo |
A Teoria Ambientalista de Florence Nightingale já estabelecia que a modificação intencional do ambiente pode promover a saúde e prevenir doenças. O ambiente contaminado, pode favorecer a transmissão de patógenos, especialmente quando há falhas nos processos de limpeza e desinfecção de superfícies. Evidenciam-se, entretanto, lacunas na literatura científica sobre o detalhamento e efeito de capacitações aos trabalhadores responsáveis por esses processos, os quais muitas vezes permanecem invisibilizados, necessitando também de investigações que aborde seus níveis de motivação, satisfação, desempenho e comprometimento. Nesse contexto, esta pesquisa teve como objetivo avaliar o efeito de um programa de intervenção multimodal no conhecimento profissional e na limpeza e desinfecção de superfícies em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) e descrever os fatores humanos relacionados. Trata-se de um estudo multi-métodos sequencial, de natureza quantitativa, realizado em uma UTIP localizada na região Centro-Oeste do Brasil. Participaram da pesquisa 35 trabalhadores da saúde responsáveis pela limpeza e desinfecção de superfícies, sendo 6 enfermeiros, 17 técnicos de enfermagem e 12 profissionais da equipe de higienização e limpeza. Foram selecionadas cinco superfícies com maior frequência ao toque, para o monitoramento, sendo elas: mesa de medicação, mesa de alimentação, poltrona do acompanhante, controle de elevação da cama e cama do paciente. O estudo foi composto de 3 fases denominadas de: Baseline (fase I), Intervenção multimodal (fase II) e Acompanhamento de médio prazo (fase III). Utilizou-se os métodos de monitoramento: Adenosina Trifosfato, inspeção visual, contagem de colônias aeróbios totais e marcador fluorescente. A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. A pesquisa apontou em seus resultados que o conhecimento dos profissionais, pós-intervenção, indicou maior frequência de acertos sobre as práticas de higiene, controle de infecções, reconhecimento de superfícies críticas e uso adequado de equipamentos de proteção individual. Quanto ao monitoramento a taxa de aprovação após a limpeza e desinfecção de superfície, segundo o método da inspeção visual, foi de 75%, 95% e 90% nas fases I, II e III respectivamente. A taxa de aprovação do ATP após limpeza e desinfecção de superfície, foi de 67,5%, 77,5% e 70%, nas fases I, II e III respectivamente. E a taxa de aprovação do marcador fluorescente foi de 22,5%, 25% e 30%, nas fases I, II e III respectivamente. Em relação a taxa de aprovação pelo método de contagem das UFC, foi de 67,5%, 75% e 62,5%, nas fases I, II e III respectivamente. Observou-se uma redução significativa nas médias na Fase I para a cama do paciente (p-valor = 0,009) e na Fase II para a cama do paciente (p-valor = 0,046) e a mesa de preparo da medicação (p-valor = 0,018), mas não houve diferença significativa na Fase III. De forma geral, a limpeza e desinfecção de superfície teve impacto mais significativo nas Fase I e II, com uma tendência de menor variação na Fase III para ambos os métodos de monitoramento. Além disso, a pesquisa identificou que os níveis de motivação, satisfação, desempenho e comprometimento foram medianos. Níveis mais baixos de motivação no trabalho foram identificados apenas em itens pertencentes à motivação extrínseca, sobretudo no tocante à remuneração recebida. Verificou-se ainda, que quanto maior a escolaridade dos trabalhadores, maior o comprometimento afetivo (p-valor=0,038) e instrumental (p-valor=0,007), respectivamente. Conclui-se que práticas aprimoradas de limpeza e desinfecção a curto prazo e melhorias no conhecimento de trabalhadores da saúde sobre LDS foram observadas após intervenção multimodal. Além disso, os resultados indicam a necessidade de estratégias institucionais para fortalecimento do reconhecimento desses trabalhadores, passando pela readequação salarial, motivo de maiores indicies de desmotivação na pesquisa. |
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| Produção de cuidado aos usuários em atenção domiciliar: representações sociais do cuidador informal |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
24/04/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
- Edirlei Machado dos Santos
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Anneliese Domingues Wysocki
- Claudinei José Gomes Campos
- Edirlei Machado dos Santos
- Helca Franciolli Teixeira Reis
- Mariana Alvina dos Santos
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| Resumo |
O cuidado no domicílio é uma prática de longa data e, na contemporaneidade, apresenta-se como potente estratégia para uma atenção que considere as reais necessidades de saúde das pessoas, reconhecendo no processo de produção do cuidado em saúde a relevância da determinação social do processo saúde-doença. Nesse contexto, o serviço de assistência domiciliar e as equipes de atenção primária à saúde encontram no domicílio o lócus fecundo para uma atenção à saúde singular e assertiva aos usuários/famílias inseridas no território. O objetivo da presente pesquisa foi compreender as representações sociais do cuidador informal sobre o cuidado que ele produz aos usuários que estão sob sua responsabilidade enquanto cuidador domiciliar. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo exploratória, à luz da Teoria das Representações Sociais, em que se empregou como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada, cuja amostra contou com 21 participantes. Para o processamento dos dados, utilizou-se do software IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires), versão 0.7, alpha 2, segundo a classificação Hierárquica Descendente (CDH) e o Dendrograma de Similitude, sendo a análise dos dados empreendida a partir da técnica da Análise de Conteúdo Temática. Frente aos vocábulos, que foram processados e analisados, foram obtidas três categorias: “Caminhos para o cuidado domiciliar”; “A verdadeira essência e a subjetividade do cuidar” e “Ambiguidade intramuros no processo de produção de cuidado”, no qual, foram representadas nas 6 classes geradas pelo software. Os resultados da referida pesquisa serviram para compreender a prática do cuidado no domicílio, a partir da figura do cuidador informal domiciliar, e contribuíram para o aperfeiçoamento de práticas de cuidado a partir do grupo estudado, trazendo impactos significativos para a pessoa que cuida e a pessoa cuidada. |
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| AUTOPERCEPÇÃO POSITIVA DA SAÚDE EM ADULTOS DE MEIA-IDADE E PESSOAS IDOSAS: UM ESTUDO LONGITUDINAL |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
23/04/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
- Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Nathalia Assis de Souza Altran
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| Banca |
- Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
- Fernanda Marques da Costa
- Madson Alan Maximiano Barreto
- Mariana Alvina dos Santos
- Sofia Cristina Iost Pavarini
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| Resumo |
A autopercepção de saúde é um dado subjetivo que reúne informações percebidas pela pessoa sobre sua própria saúde. É considerada um preditor de morbimortalidade, portanto, conhecer os fatores que a estimulam de forma positiva é essencial para promover saúde e o envelhecimento saudável. O objetivo deste trabalho é analisar os fatores sociodemográficos e biopsicossociais associados às mudanças na autopercepção positiva da saúde de adultos de meia-idade e pessoas idosas em três momentos no tempo. Trata-se de um estudo longitudinal, desenvolvido com 300 participantes com idade de 45 anos ou mais, cadastrados nas Unidades de Saúde da Família do município de Três Lagoas, Mato Grosso do Sul, Brasil. A coleta de dados aconteceu nos anos de 2018/2019 (T1), 2021 (T2) e 2023 (T3). A variável dependente foi a autopercepção da saúde positiva e as independentes foram: dados sociodemográficos e de saúde, fragilidade, sintomas depressivos e hábitos de vida. Os dados foram analisados no Statistical Package for Social Science (SPSS), utilizando modelos de regressão multinomial. O projeto atendeu a todos os requisitos éticos. A maior parte da amostra era mulher (65,7%), tinha companheiro (56,0%), média de 60,9 anos de idade e 5,7 anos de escolaridade, usava medicamentos (75,7%), era frágil (56,3%), tinha sintomas depressivos (56,7%) e hábitos de vida saudáveis (49,3%). Em T1, 51,7% dos participantes tiveram autopercepção positiva de saúde, a qual foi associada a não usar medicamentos (OR = 2,60), ser não frágil (OR = 8,73) ou pré-frágil (OR = 2,11) e não ter sintomas depressivos (OR = 1,86). Em T2, a prevalência de autopercepção positiva de saúde foi 52,3%, sendo que 38,3% mantiveram a autopercepção positiva e 14,0% evoluíram para positiva entre T1 e T2. Os participantes que eram não frágeis (OR = 9,74) ou pré-frágeis (OR = 2,58) e que não tinham sintomas depressivos (OR = 3,56) tiveram mais chances de manter a autopercepção positiva de T1 para T2; e os participantes homens (OR = 2,23) e sem sintomas depressivos (OR = 3,17) tiveram maior chance da autoavaliação se tornar positiva entre T1 e T2. Em T3, 54,0% tinham autopercepção positiva de saúde, sendo que 41,3% mantiveram sua autopercepção como positiva, e 12,7% tornaram-se positivos entre T2 e T3. Observou-se menor chance da autopercepção se manter (OR = 0,97) e se tornar positiva (OR = 0,95) entre T2 e T3 em indivíduos com maior idade; e maior chance de se manter positiva para os não frágeis (OR = 4,10) e pré-frageis (OR = 2,92). Conclui-se que os homens, pessoas que não possuem fragilidade ou são pré-frageis, que não têm sintomas depressivos e possuem menor idade conseguem manter ou promover a autopercepção positiva ao longo do tempo. O estudo reforça a importância de conhecer os fatores que estimulam a autopercepção positiva de saúde da população para nortear ações assistenciais e políticas públicas, a fim de promover saúde e o envelhecimento saudável. Dentre as ações, destacam-se a prevenção, diagnóstico precoce e reversão/ tratamento da fragilidade e da depressão, especialmente nos grupos de mulheres mais velhas; sendo o enfermeiro, como um líder da equipe da Atenção Primária à Saúde, um profissional essencial nesse processo. |
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| Análise das Medidas de Prevenção e Controle da Infecção do Trato Respiratório Relacionada à Ventilação Mecânica Invasiva. |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
15/03/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
- Larissa da Silva Barcelos
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| Coorientador(es) |
- Larissa da Silva Barcelos
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| Orientando(s) |
- PATRICIA APARECIDA CORRÊA SILVA
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| Banca |
- Adriano Menis Ferreira
- Larissa da Silva Barcelos
- Marcelo Alessandro Rigotti
- Mayara Caroline Ribeiro Antonio
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| Resumo |
RESUMO
As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são definidas como aquelas adquiridas após a admissão do paciente em estabelecimentos de cuidados em saúde, e que se manifestam durante o período de internação ou até mesmo após a alta. Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), a Pneumonia Associada à Ventilação (PAV) caracteriza-se como a segunda IRAS mais prevalente, acometendo predominantemente os pacientes que requerem suporte respiratório invasivo. Parte significativa das intervenções relacionadas à prevenção da PAV está voltada para as práticas de cuidado, tornando o profissional enfermeiro essencial no processo de quebra da cadeia infecciosa. Dessa forma, avaliar o uso de medidas preventivas é essencial para garantir a eficácia das ações de prevenção, otimizar recursos, reduzir a incidência de infecções por PAV e melhorar a Segurança do Paciente (SP). O objetivo da presente pesquisa foi avaliar a conformidade das medidas de prevenção e controle da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) em pacientes de alto risco e verificar a presença de associação entre as medidas de prevenção menos conforme e o surgimento de PAV no mesmo período. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, seguida de uma pesquisa observacional, analítica e transversal, realizada com pacientes de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto de um hospital localizado no município de Três Lagoas, no estado de Mato Grosso do Sul. Os dados foram coletados nos meses de janeiro e fevereiro de 2023, utilizando os itens que compõem o Indicador de Avaliação da Adesão às Medidas de Prevenção e Controle de Pneumonia em Pacientes de Risco (IRPR), além da verificação da presença de condensado no circuito. A unidade de análise foi o conjunto de oportunidades de observação das práticas relacionadas às medidas preventivas. A revisão integrativa da literatura, realizada a partir de bases de dados e bibliotecas virtuais, indicou que os cuidados de enfermagem mais utilizados para a prevenção da PAV são: o posicionamento da cabeceira entre 30º e 45º, a higienização simples das mãos, a realização da higiene bucal com clorexidina ou com clorexidina aquosa 0,12%, e o monitoramento da pressão do cuff. A adesão às medidas de prevenção e controle da PAV contribui para melhores desfechos clínicos, pois, quando bem aplicadas, reduzem o tempo de internação dos pacientes em ventilação mecânica e impactam positivamente na densidade de incidência da PAV. Em relação à avaliação da conformidade das medidas de prevenção e controle da PAV em pacientes de alto risco e à verificação da associação entre as medidas de prevenção menos conforme e o surgimento de PAV no mesmo período, foram realizadas 1.030 avaliações, distribuídas igualmente entre os turnos da manhã (515 avaliações) e da tarde (515 avaliações), em 206 oportunidades para cada medida preventiva. Os números absolutos das observações indicaram que a conformidade geral das medidas de prevenção e controle foi de 53,8%, sendo que o turno da tarde apresentou melhores resultados, com 61,2%. Esses valores revelam que a assistência prestada está aquém do esperado, uma vez que o índice de conformidade esperado para este estudo era ≥ 80%. A medida de controle com menor percentual de conformidade foi a presença de condensado no circuito, tanto no período da manhã (94,2%) quanto no da tarde (93%). Já o uso de soluções estéreis para nebulizadores e umidificadores e a troca de rotina do circuito de terapia inalatória foram as medidas de controle que apresentaram 100% de conformidade em ambos os turnos avaliados. Não foi encontrada associação significativa entre a presença de condensado no circuito e a ocorrência de PAV no mesmo período (p = 0,467). Conclui-se que as práticas de prevenção e controle da PAV na UTI estudada precisam ser aprimoradas. No entanto, é possível inferir que, neste ambiente específico, o não alcance de 80% no índice geral de conformidade não impactou na incidência de PAV.
Palavras-chave: Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Unidades de Terapia Intensiva. Assistência à Saúde. Infecção. Prevenção & Controle. Cuidados de Enfermagem. |
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| Programa de Controle de Infecção Hospitalar: Avaliação dos Indicadores de Estrutura e Processo |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
27/02/2025 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
- Larissa da Silva Barcelos
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Angela Conceição Rodrigues Vilella
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| Banca |
- Adriano Menis Ferreira
- Aires Garcia dos Santos Junior
- Larissa da Silva Barcelos
- Marcelo Alessandro Rigotti
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| Resumo |
As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), são consideradas um problema de
saúde pública e impactam na Segurança do Paciente (SP), uma vez que podem levar ao
aumento do tempo de internação, dos custos hospitalares e das taxas de morbidade e
mortalidade. Neste contexto, o Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH) tem
importante papel na prevenção e controle dessas infecções, pois garante a implementação de
diretrizes e práticas de monitoramento. Desta forma, avaliar a estrutura e os processos destes
programas é essencial para garantir a eficácia das ações de prevenção, otimizar recursos,
reduzir infecções e melhorar a SP. O presente estudo buscou analisar os indicadores de
estrutura e processo dos PCIH dos hospitais dos municípios de Três Lagoas/MS e
Dracena/SP. Trata-se de um estudo multicêntrico, transversal, com abordagem quantitativa,
realizado nos municípios de Três Lagoas, no estado de Mato Grosso do Sul, e Dracena, no
estado de São Paulo. Os dados foram coletados de março a abril de 2023, por meio de
entrevistas e análise documental junto às Comissões de Controle de Infecção Hospitalar
(CCIH) das instituições participantes. Utilizou-se indicadores validados na literatura científica
disponíveis no Manual de Indicadores de Avaliação de Práticas de Controle de Infecção
Hospitalar. Participaram da pesquisa 03 (três) hospitais que realizam atendimento generalista,
um (33%) de médio porte e dois (67%) de grande porte, sendo dois localizados no município
de Três Lagoas/MS e um em Dracena/SP. Apenas uma (33%) instituição possui certificação
de acreditação pela Organização Nacional de Acreditação e todas as três (100%) apresentaram
CCIHs consolidadas, com 10 anos ou mais de existência e possuem Unidade de Terapia
Intensiva Adulta (100%). A análise dos indicadores identificou que os três (100%) hospitais
obtiveram conformidade total (100%) nos itens relacionados às diretrizes operacionais e ao
sistema de vigilância epidemiológica, sugerindo uma boa organização das instituições, no que
se refere à construção de normas, protocolos e ao monitoramento ativo e eficaz Infecções
Hospitalares (IH). Já em relação à estrutura técnica-operacional houve uma conformidade
geral de 86,7%, sendo que duas (67%) instituições obtiveram conformidade de 90% e uma
(33%) de 80%, o que demonstra a necessidade de investimentos na construção de espaços
físicos exclusivos para as CCIHs. O indicador que trata das atividades de controle e prevenção
de IH foi o que apresentou menor conformidade (69,2%) dentre os analisados, com variação
significativa entre as instituições, entre 57% e 86%, demonstrando deficiência na execução
das atividades práticas de controle de infecção, tais como inspeções, treinamentos e
avaliações de protocolos. Observa-se que os PCIH analisados possuem boa estrutura e
diretrizes bem estabelecidas, mas enfrentam desafios na execução das atividades práticas de
prevenção e controle. O estudo reforça a importância do treinamento contínuo e do
engajamento das equipes de saúde, além da necessidade de monitoramento regular das
práticas de controle para alcançar total conformidade nos indicadores. Por fim, recomenda-se
que futuras pesquisas ampliem a análise para um número maior de instituições e explorem a
relação entre a conformidade dos indicadores e os desfechos clínicos dos pacientes.
Palavras-chave: Infecção Hospitalar. Controle de Infecção. Indicadores de Qualidade.
Segurança do Paciente |
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| INTERVENÇÕES NA LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
20/12/2024 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
- Aires Garcia dos Santos Junior
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- MARIA HELOISA DO NASCIMENTO SILVA
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| Banca |
- Aires Garcia dos Santos Junior
- Caroline Lopes Ciofi Silva
- Larissa da Silva Barcelos
- Mara Cristina Ribeiro Furlan
- Patricia Klock
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| Resumo |
Introdução: O uso de pacotes de intervenções com a padronização de práticas, insumos,
protocolos e capacitação da equipe tem-se tornado uma ampla estratégia para a melhoria
dos resultados das práticas de limpeza e desinfecção de superfícies em serviços de saúde.
Entretanto, não está claro se o efeito desses pacotes é o mesmo quando aplicados em
unidades de natureza distintas: pública e privada. Além disso, é importante elucidar a
existência ou não de correlação entre os métodos de monitoramento em Unidades de
Terapia Intensiva Neonatal. Objetivo: avaliar o efeito de intervenções na limpeza e
desinfecção de superfícies em unidade de terapia intensiva neonatal. Método: Trata-se
de um estudo quase experimental, de natureza quantitativa. O estudo foi composto de três
fases: baseline (fase I), implementação do pacote de intervenções, sem feedback à equipe
(fase II) e por fim, o monitoramento em curto prazo, com feedback à equipe (fase III).
Foram realizadas 864 avaliações de acordo com os métodos de monitoramento: adenosina
trifosfato, inspeção visual, contagem de carga microbiana e detecção de Staphylococcus
aureus e a testagem de sua resistência à meticilina (MRSA) em cada unidade, durante
quatro meses, avaliando seis superfícies de alta frequência de toque, antes e após a
limpeza e desinfecção realizada pelos profissionais de enfermagem e de higienização.
Utilizou-se instrumento validado para avaliar a satisfação e desempenho da equipe. O
estudo adotou um nível de significância de 5% (p0,05). O mesmo ocorreu em relação ao método de ATP,
que também não apresentou diferenças significativas entre os hospitais (p>0,05) em todas
as fases do estudo. Em relação à contagem microbiana, apenas em uma superfície
(balança), na fase II do estudo, foi encontrada diferença significativamente menor no
hospital privado em comparação ao público (p=0,023). A inspeção visual indicou que a
UTIN privada teve uma proporção significativamente maior de superfícies com higiene
adequada na fase I: a bomba de infusão (p=0,021) e a poltrona (p=0,028 ), na fase II o
balcão (p=0,005) e na fase III novamente a superfície balcão (p=0,016). Em relação aos
fatores humanos, é possível evidenciar que, comparando as duas instituições, não houve
associações ou correlações estatisticamente significativas em relação à satisfação no
trabalho 0.067d (r=0.19). Porém, a instituição pública apresentou escores de desempenho
no trabalho maiores que a privada (Mann Whitney W=366.5, p=0.006). Conclusão:
verificou-se variação na correlação e nos valores de corte para o ATP. O estudo destaca
que a implantação rigorosa de pacotes de intervenção para limpeza em UTIN, mesmo que
com naturezas distintas, ainda apresentou resultados semelhantes de eficácia para todos
os métodos utilizados, exceto a inspeção visual. Esse estudo apontou que, mesmo os
colaboradores apresentando níveis de desempenho no trabalho distintos, ainda assim,
verificou-se efeito semelhante no resultado do pacote de intervenção. |
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| CARACTERIZAÇÃO DOS ACIDENTES CAUSADOS POR PICADA DE ESCORPIÃO ENTRE OS ANOS DE 2011 E 2021 NO MUNICÍPIO DE TRÊS LAGOAS-MS: AVALIAÇÃO DAS VARIÁVEIS SOCIODEMOGRÁFICAS E DE SAÚDE |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
03/09/2024 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
- Fernanda Luciano Rodrigues
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- SAMARAH RAFAELA BEVILAQUA
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| Banca |
- Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
- Fernanda Luciano Rodrigues
- Lucas Gazarini
- Marcelo Kwiatkoski
- Tamara Cristina Moreira Lopes
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| Resumo |
Os escorpiões são artrópodes pertencentes à classe Arachnida e são reconhecidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como um problema de saúde pública que, por muitas vezes, é negligenciado. Os hábitos de vida da população dos grandes centros urbanos podem ter contribuído para o grande aumento no número de acidentes com escorpiões a partir do ano 2000, quando os casos passaram a ser de notificação compulsória. Segundo os dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN), cerca de 2.456.217 acidentes com animais peçonhentos foram notificados no Brasil entre os anos de 2007 e 2021, sendo que, acidentes com escorpiões foram o de maior incidência, chegando a 51% do total de notificações. O objetivo do presente estudo foi caracterizar os acidentes causados por picada de escorpião no município de Três Lagoas entre os anos de 2011 e 2021. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e retrospectivo com dados secundários. Os dados foram coletados pelo serviço de Tecnologia de Informações (TI) da Prefeitura Municipal de Três Lagoas – MS através de cópias das Fichas de Investigação Epidemiológica fornecidas pela Vigilância Epidemiológica/Vigilância de Doenças e Agravos. Os achados foram fornecidos na forma de um banco de dados encaminhado pela Vigilância Epidemiológica do Município onde as informações sigilosas e pessoais dos pacientes foram devidamente ocultadas. No total, 599 casos, em um período de 11 anos foram analisados. Os dados mostraram que houve um aumento no número de notificações ao decorrer dos anos. No ano de 2011 foram notificados 11 casos e em 2021, 112 casos. A maioria dos acidentes foi leve e ocorreu na zona urbana. Poucos indivíduos apresentaram reações e complicações (locais ou sistêmicas). A avaliação revelou que os acidentes foram mais frequentes no sexo feminino e em crianças, a residência foi a principal localidade de ocorrência, e a estação do ano com maior número de casos registrados foi a primavera, com 212 casos, seguida do inverno, com 137 casos. Independente da classificação, manifestações e/ou complicações, todos os casos evoluíram para cura, sem nenhuma evolução para óbito. Tendo em vista que os acidentes escorpiônicos possuem vários determinantes, é de extrema importância que os profissionais de saúde e a população estejam constantemente atentos e atualizados com informações recentes para detectar os focos dos acidentes. |
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| Efeitos de um programa de fortalecimento de famílias nas práticas parentais, qualidade de vida, apoio social e vinculação |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
29/08/2024 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- LUDMILLA REIS SILVA GOMES
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| Banca |
- Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
- Elaine Cristina Rodrigues Gesteira
- Helder de Padua Lima
- Nathan Aratani
- Soraia Geraldo Rozza
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| Resumo |
Introdução: O Projeto Famílias Fortes constituiu um programa baseado no Strengthening Families Program (SFP 10-14), projetado para melhorar a dinâmica familiar e reduzir o uso de substâncias psicoativas e comportamentos de risco entre adolescentes, implementado em um município sul-mato-grossense, Brasil. A literatura científica evidencia os benefícios de programas voltados para o fortalecimento familiar na redução de comportamentos de risco em adolescentes, como o uso de substâncias psicoativas e o envolvimento em atos de violência. No entanto, ainda existem lacunas no conhecimento acerca dos efeitos desses programas em aspectos relacionados às práticas parentais, qualidade de vida e apoio social dos participantes. Objetivo: Analisar os efeitos do Programa Famílias Fortes nas práticas parentais, qualidade de vida, apoio social e vinculação de adolescentes e familiares. Método: Realizou-se um estudo transversal, analítico e quantitativo, com 129 pais/responsáveis e 132 adolescentes participantes do programa. Os dados foram coletados entre março de 2022 e julho de 2023, antes da participação na primeira sessão (baseline) e após a participação na sétima sessão do Projeto (follow-up), por meio de Questionário de avaliação sociodemográfica, Medical Outcomes Study, 12-Item Short-Form Health Survey e Parenting Practices Scales. Nas análises inferenciais, o teste t pareado foi utilizado para comparar os escores obtidos na baseline e no follow-up. Em todas as análises foi considerado o nível de significância estabelecido em 5%. Também foi realizado um estudo qualitativo, exploratório e interpretativo, tendo como referencial metodológico a pesquisa qualitativa genérica, onde foram entrevistados 19 pais e 15 adolescentes participantes do programa, com foco na análise temática de suas experiências, e os dados foram analisados por meio de categorização temática. Resultados: Os dados quantitativos evidenciaram, na perspectiva dos adolescentes, o aumento dos escores de ‘Incentivo à autonomia’ (de 5,1 para 5,9) e ‘Intrusividade’ (de 10,1 para 11,2) nos pais; diminuição dos de ‘Intrusividade’ (de 16,0 para 11,8) nas mães; e aumento dos níveis de apoio social nos domínios ‘Emocional’ (de 13,6 para 15,9), ‘Informação’ (de 14,1 para 16,6) e ‘Interação social positiva’ (de 14,6 para 16,1). Para os pais, diminuíram os escores de ‘Vitalidade’ (de 18,4 para 17,8) e ‘Saúde mental’ (de 38,2 para 37,2) da qualidade de vida e aumentaram os escores dos domínios ‘Material’ (de 14,4 para 15,5) e ‘Afetivo’ (de 11,4 para 12,2) do apoio social. Na pesquisa qualitativa emergiram quatro categorias temáticas: Percepção dos papéis parentais; Conversação e comunicação assertiva; Fortalecimento dos vínculos familiares; e Influência das práticas religiosas na educação das crianças. A intervenção mostrou-se importante para o fortalecimento dos vínculos familiares, melhoria da comunicação entre pais e filhos e aprendizado de habilidades para lidar com situações de risco. Conclusão: O estudo traz evidências de uma estratégia voltada para a promoção da saúde de famílias e adolescentes, fundamentada em políticas públicas de saúde, e proporciona dados relevantes para ajustes e aprimoramentos futuros na utilização de programas de fortalecimento familiar. |
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| SOLIDÃO EM ADULTOS DE MEIA IDADE E PESSOAS IDOSAS DURANTE E APÓS PANDEMIA DE COVID-19: UM ESTUDO LONGITUDINAL |
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| Curso |
Mestrado em Enfermagem |
| Tipo |
Dissertação |
| Data |
30/04/2024 |
| Área |
ENFERMAGEM |
| Orientador(es) |
- Tatiana Carvalho Reis Martins
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
- Edirlei Machado dos Santos
- Madson Alan Maximiano Barreto
- Tatiana Carvalho Reis Martins
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| Resumo |
A solidão é uma condição aumentada pelo processo de envelhecimento e agravada pela pandemia de COVID-19. Ela emerge como uma preocupação global, o que destaca a necessidade urgente de atender ao bem-estar emocional dos mais vulneráveis e reconhece suas implicações significativas na saúde, associadas a um aumento da morbidade e mortalidade. Neste contexto, o estudo proposto tem como objetivo avaliar os fatores associados à solidão em adultos de meia idade e pessoas idosas cadastradas em Unidades de Saúde da Família do município de Três Lagoas/MS, durante e após a pandemia da COVID-19. Trata-se de um estudo longitudinal, prospectivo e analítico, abrangendo adultos de meia idade (≥45-59 anos) e pessoas (≥60 anos). A amostra na linha de base foi de conveniência, de acordo com o número máximo de pessoas que fossem abordadas entre fevereiro e dezembro de 2021 (n=215). Todos foram contatados e convidados a participar das avaliações de acompanhamento (i.e., primeira onda), que aconteceu entre fevereiro e julho de 2023. O questionário é composto por variáveis sociodemográficas, de saúde, comportamentais, rede de apoio social e pela Escala Brasileira de Solidão UCLA. Foram então estimados modelos de regressão multinomial sendo a solidão a variável dependente, a qual foi categorizada em 4 grupos, a saber: 1) solidão mínima nas duas avaliações (manteve bem); 2) solidão leve a intensa na primeira avaliação e solidão mínima na segunda avaliação (melhorou); 3) solidão mínima na primeira avaliação e solidão leve a intensa na segunda avaliação (piorou); e 4) solidão leve a intensa nas duas avaliações (manteve pior). No modelo múltiplo foram consideradas significativas as variáveis que apresentaram p |
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