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LIDERANÇA AUTÊNTICA NA ENFERMAGEM: UMA ANÁLISE DO CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	06/09/2025
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Larissa da Silva Barcelos
Coorientador(es)
Orientando(s)	MUNIK DE OLIVEIRA MORENO
Banca	Adriano Menis Ferreira Aires Garcia dos Santos Junior Larissa da Silva Barcelos Mara Cristina Ribeiro Furlan Mayara Caroline Ribeiro Antonio
Resumo	Introdução: As diversas mudanças no cenário tecnológico, econômico e social contribuíram para maior competitividade laboral, desse modo o mercado de trabalho tem exigido dos profissionais maior conhecimento e novas competências. Analisar o nível de conhecimento do enfermeiro sobre liderança permitiria às Instituições de saúde gerenciar o desenvolvimento desse profissional. Objetivo: identificar o conhecimento e o perfil de liderança autêntica dos profissionais de enfermagem. Materiais e métodos: estudo analítico, transversal com abordagem quantitativa a ser realizada em dois hospitais, de média complexidade, localizados no município de Três Lagoas, região leste do Estado de Mato Grosso do Sul. Resultados esperados: espera-se que os resultados deste estudo contribuam na identificação do conhecimento, sobre os modelos de liderança, dos profissionais de enfermagem e proporcione às instituições de saúde estudadas gerenciar capacitações para melhoria no desenvolvimento destes profissionais, promovendo, assim, melhoria no relacionamento interpessoal dos integrantes da equipe de enfermagem, melhoria da comunicação e no relacionamento com as demais equipes que prestam cuidado em saúde (médica, fisioterapia entre outras) e, consequentemente, melhoria da qualidade do atendimento e fortalecimento da segurança dos pacientes hospitalizados.

TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR EM GESTANTES DO MUNICÍPIO DE TRÊS LAGOAS-MS: UMA ANÁLISE DAS VARIÁVEIS SOCIODEMOGRÁFICAS E DE SAÚDE

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	04/09/2025
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Fernanda Luciano Rodrigues
Coorientador(es)
Orientando(s)	Thaylla Pereira dos Santos
Banca	Danielle Cristina Tonello Pequito Edirlei Machado dos Santos Fernanda Luciano Rodrigues Lucas Gazarini Mara Cristina Ribeiro Furlan
Resumo	A gestação é um evento fisiológico de alta complexidade, que envolve intensas transformações no corpo e na mente da mulher, que são fundamentais para a manutenção da gravidez e o desenvolvimento fetal. Essas modificações, que incluem alterações hormonais, metabólicas, cardiovasculares e emocionais, impactam diretamente a saúde da mulher e exigem cuidados específicos no acompanhamento pré-natal. Transtornos de ansiedade durante a gestação configuram um importante problema de saúde pública, com possíveis repercussões sobre os desfechos obstétricos e cardiovasculares. A escassez de estudos que integrem variáveis emocionais, clínicas e sociodemográficas evidencia uma lacuna no conhecimento, especialmente em regiões com características sociodemográficas como o município de Três Lagoas-MS. Este estudo teve como objetivo analisar a severidade dos transtornos de ansiedade e o risco cardiovascular em gestantes de Três Lagoas-MS, associando-os a variáveis sociodemográficas e de saúde. Trata-se de um estudo descritivo-correlacional, transversal de abordagem quantitativa, realizado com 100 gestantes cadastradas nas 17 Unidades de Saúde da Família. Os dados foram coletados durante as consultas de pré-natal, por meio de questionário sociodemográfico e de saúde, e através de um instrumento validado para mensuração do risco de ansiedade (GAD-7). A pesquisa seguiu todos os preceitos éticos, sendo aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa e com consentimento livre e esclarecido assinado por todas as participantes. Com a classificação de risco, 57% das gestantes foram estratificadas com risco para desenvolvimento de transtornos de ansiedade grave, enquanto 97% das gestantes foram classificadas com risco baixo para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em 10 anos pelo Escore de Framingham, mesmo apresentando diversos fatores de risco, já consagrados pela literatura. Dentre as gestantes avaliadas, 31% estavam com o colesterol total acima de 240 mg/dL e 32% estavam com o colesterol total entre 200 e 239 mg/dL, caracterizando hipercolesterolemia e hipercolesterolemia limítrofe, respectivamente. Identificamos ainda que 30% das gestantes estavam com o colesterol HDL baixo (< 50 mg/dL), 36% estavam com triglicerídeos alto (>200 mg/dL) e 24% estavam com o colesterol LDL alto (>200 mg/dL). Com relação à PA, 43% das gestantes estavam com a PA elevada (> 140 x 90 mmHg) no momento em que foi aferida, sendo que 14% já tinham diagnóstico prévio de HAS e estavam em tratamento medicamentoso antes de engravidar. Ainda, 25% das gestantes apresentaram diagnóstico prévio de DM, sendo 21% com diabetes mellitus gestacional (DMG), 2% com DM tipo 1 e 2% com DM tipo 2. O presente estudo demonstrou que, embora as gestantes da amostra apresentassem diversos fatores de risco conhecidos para doenças cardiovasculares, o Escore de Framingham não identificou um aumento no risco cardiovascular em 10 anos, confirmando que este não é o método mais robusto para avaliação do risco cardiovascular em gestantes. No entanto, observamos um risco elevado para transtornos de ansiedade grave na população estudada, que pode estar associado a fatores fisiológicos, como hipertensão, dislipidemias e doenças crônicas pré-existentes, bem como a fatores psicossociais que comumente estão presentes durante a gestação. Este estudo reforça que o cuidado integral à gestante deve contemplar dimensões psicossociais e clínicas de forma articulada, com enfoque multiprofissional e intersetorial. Assim, espera-se que esses achados sirvam de fundamento para estudos futuros, estimulando o uso de diferentes metodologias e abordagens que possam complementar ou ampliar os resultados obtidos.

AVALIAÇÃO DA LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES HOSPITALARES: UM ESTUDO TRANSVERSAL

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	04/09/2025
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Adriano Menis Ferreira
Coorientador(es)
Orientando(s)	GILMAR DOS SANTOS SOARES
Banca	Adriano Menis Ferreira Aires Garcia dos Santos Junior Alessandra Lyrio Barbosa Giroti André Luiz Silva Alvim Valquiria da Silva Lopes
Resumo	As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) representam um importante problema de saúde pública, associadas ao aumento da morbimortalidade e dos custos hospitalares. A limpeza e desinfecção eficazes das superfícies ambientais são estratégias fundamentais para reduzir a incidência dessas infecções. No entanto, existem lacunas no conhecimento sobre a efetividade dos diferentes métodos de monitoramento desses processos. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da limpeza e desinfecção de superfícies em uma clínica médica e cirúrgica de um hospital de pequeno porte, correlacionando os métodos utilizados para seu monitoramento. Trata-se de um estudo transversal realizado em unidade de clínica médica e cirúrgica de um hospital localizado na região leste de Mato Grosso do Sul. Superfícies com alta frequência de toque foram monitoradas por meio dos métodos: inspeção visual, adenosina trifosfato (ATP), unidade formadora de colônias (UFC) e marcador fluorescente. Os resultados evidenciaram as limitações da inspeção visual e destacaram o teste de ATP como o método mais acurado para avaliar a presença de matéria orgânica. Além disso, a eficácia da desinfecção variou conforme o tipo de superfície, indicando a necessidade de aprimoramento dos protocolos institucionais. Conclui-se que a adoção de estratégias combinadas de monitoramento, aliada à capacitação contínua das equipes, é essencial para reduzir as infecções relacionadas à assistência à saúde e garantir a segurança dos pacientes. Destaca-se ainda a necessidade de melhorias nos processos para alcançar os valores preconizados na literatura, assegurando um ambiente seguro em todos os serviços de saúde, especialmente considerando a complexidade dos pacientes atendidos nesta área de internação. Este estudo fornece um diagnóstico situacional abrangente do processo de limpeza e desinfecção das superfícies em uma unidade hospitalar de pequeno porte, subsidiando possíveis intervenções para aprimorar a qualidade da assistência e minimizar os riscos biológicos no ambiente hospitalar.

Processo de transição hospital-domicílio de pacientes em cuidados paliativos com ordem de não reanimação: percepções de enfermeiros e médicos

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	02/09/2025
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Juliana Dias Reis Pessalacia
Coorientador(es)	Edirlei Machado dos Santos
Orientando(s)	Maria Paula Bernardo dos Santos
Banca	Anneliese Domingues Wysocki Edirlei Machado dos Santos Fabiana Bolela de Souza Helca Franciolli Teixeira Reis Mariana Alvina dos Santos
Resumo	As condições crônicas de saúde têm ampliado a necessidade de cuidados contínuos e integrados, exigindo a inserção dos Cuidados Paliativos em diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde. No contexto da terminalidade da vida, a implementação da Ordem de Não Reanimação representa um desafio ético e assistencial relevante, sobretudo durante a transição do cuidado hospitalar para o domicílio. Este estudo teve como objetivo compreender as percepções de enfermeiros e médicos, inseridos na Atenção Primária à Saúde, sobre a transição do hospital para os cuidados paliativos domiciliares em pacientes com Ordem de Não Reanimação. Tratouse de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo exploratória, na qual foi empregada como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada, cuja amostra contou com 55 participantes, sendo 27 enfermeiros e 28 médicos. Para o processamento dos dados, foi utilizado o software IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires), versão 0.7, alpha, sendo a análise realizada a partir da Análise de Conteúdo Temática fundamentados na teoria das Transições de Afaf Meleis. A análise de conteúdo resultou em dois blocos temáticos: Bloco temático 1. Dimensões éticas e decisões no cuidado em fim de vida e Bloco Temático 2. Dimensões organizacionais e colaborativas no processo de transição hospital-domicílio. Os resultados indicam que os profissionais vêm ressignificando suas percepções sobre o processo de morte e morrer, reconhecendo decisões como a Ordem de Não Reanimação como uma medida ética centrada na autonomia do paciente. No entanto, esse reconhecimento ainda enfrenta resistências individuais, institucionais e socioculturais, além de ser dificultado por lacunas formativas, falhas na comunicação entre os níveis de atenção e ausência de formalização documental. Os achados demonstraram que a qualidade da transição hospital-domicílio de pacientes em Cuidados Paliativos com Ordem de Não Reanimação está condicionada por fatores inibidores e facilitadores. A fragmentação dos serviços e a escassez de capacitação geram padrões de resposta frágeis e descontinuidades assistenciais. Por outro lado, a valorização da educação permanente, a articulação interprofissional, o fortalecimento das redes e a institucionalização de processos e documentos configuram estratégias fundamentais para garantir uma transição segura, digna e alinhada aos desejos dos pacientes e de suas famílias.

Virtudes éticas e tomada de decisão de enfermeiros em cuidados paliativos oncológicos: uma análise qualitativa

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	01/09/2025
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Juliana Dias Reis Pessalacia
Coorientador(es)	Edirlei Machado dos Santos
Orientando(s)	Sandra Pereira de Souza Marques
Banca	Anneliese Domingues Wysocki Edirlei Machado dos Santos Fabiana Bolela de Souza Mariana Alvina dos Santos Teresa Cristina da Silva Kurimoto
Resumo	Introdução: Cuidados Paliativos representam uma abordagem voltada para a melhoria da qualidade de vida de pacientes e familiares diante de doenças crônicas ou limitantes da vida, especialmente no contexto oncológico. Com o envelhecimento da população, esses tornam-se mais relevantes na saúde pública. O avanço científico e tecnológico na assistência de enfermagem suscita dilemas bioéticos, como o prolongamento da vida e a finitude humana. Com base na filosofia aristotélica, a pesquisa explora a conexão entre virtudes e a tomada de decisão ética pelos enfermeiros, destacando a necessidade de um preparo adequado para enfrentar desafios éticos e qualificar a assistência prestada. Objetivo: Compreender a relação entre as virtudes e o preparo dos enfermeiros na tomada de decisão frente a questões éticas no contexto dos cuidados paliativos oncológicos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa genérica, de caráter descritivo e exploratório, fundamentada no referencial teórico aristotélico. A técnica de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, realizada entre fevereiro e abril de 2024, com 37 enfermeiros em um centro de oncologia e um hospital filantrópico em um município do estado de Mato Grosso do Sul-Brasil. Os dados, foram processados com o auxílio do software IRaMuTeQ (software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: Foram geradas cinco classes por meio da classificação hierárquica descendente a partir das quais foram construídas três categorias de análise: (1) Práticas assistenciais e dimensões ético-espirituais nos cuidados paliativos: perspectivas sobre o alívio da dor e o sofrimento existencial; (2) Reflexão sobre morte e terminalidade; (3) Cuidados paliativos em oncologia: a ética das virtudes na tomada de decisão. Considerações finais: O cuidado paliativo oncológico, orientado pela ética das virtudes, demanda do enfermeiro não apenas competência técnica, mas também reflexão ética e sensibilidade moral. Isso reforça a urgência de uma formação que integre dimensões assistenciais, ético-espirituais e emocionais no preparo profissional. Impactos da pesquisa e implicações para a prática: A pesquisa sugere mudanças curriculares; institucionais que promovam espaços de escuta, reflexão e suporte emocional aos profissionais e como a sociedade cuida das pessoas em situação de vulnerabilidade, reafirmando cuidado humanizado é um direito fundamental.

Associação entre sintomas ansiosos e depressivos com a automedicação em acadêmicos de medicina de uma universidade pública federal do Mato Grosso do Sul

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	31/07/2025
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Lucas Gazarini
Coorientador(es)
Orientando(s)	Edson Candido Mendes Junior
Banca	Adriane Lenhard Vidal Edirlei Machado dos Santos Fernanda Luciano Rodrigues Lucas Gazarini Tamara Cristina Moreira Lopes
Resumo	O estudo investigou a prática da automedicação entre acadêmicos de medicina de uma Universidade Pública Federal do Mato Grosso do Sul, analisando os fatores que influenciaram essa conduta. A automedicação é uma prática globalmente difundida, impulsionada por fatores como a facilidade de acesso a medicamentos, a alta carga de estresse acadêmico e a crença na autossuficiência para o manejo de sintomas. No contexto dos estudantes de medicina, essa prática torna-se ainda mais preocupante, pois compromete tanto a saúde dos próprios acadêmicos quanto sua futura conduta profissional na prescrição e uso racional de medicamentos. Os resultados demonstraram uma alta prevalência de sintomas depressivos, ansiosos (tanto psicológicos, quanto somáticos) entre os estudantes avaliados. Além disso, observouse que no perfil geral da amostra, houve a prevalência de analgésicos e antiinflamatórios, já no grupo de ansiedade alta, antieméticos, antimicrobianos e antiparasitários, pró-digestivo, laxantes e antigases, foram os utilizados com maior frequência. Os dados indicaram que acadêmicos com sintomas psicossomáticos, como problemas gastrointestinais, recorreram mais frequentemente à automedicação. O estudo concluiu que a automedicação entre acadêmicos de medicina representou uma alta ocorrência de sintomas ansiosos e depressivos com manifestações somáticas com a frequência alta de automedicação, com padrões característicos entre os mais ansiosos.

AVALIAÇÃO DE UM PROGRAMA DE INTERVENÇÕES NA LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	12/06/2025
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Aires Garcia dos Santos Junior
Coorientador(es)	Beatriz Maria Jorge
Orientando(s)	Viviane Perbeline Gonçalves
Banca	Aires Garcia dos Santos Junior Alvaro Francisco Lopes de Sousa Helder de Padua Lima Larissa da Silva Barcelos
Resumo	A Teoria Ambientalista de Florence Nightingale já estabelecia que a modificação intencional do ambiente pode promover a saúde e prevenir doenças. O ambiente contaminado, pode favorecer a transmissão de patógenos, especialmente quando há falhas nos processos de limpeza e desinfecção de superfícies. Evidenciam-se, entretanto, lacunas na literatura científica sobre o detalhamento e efeito de capacitações aos trabalhadores responsáveis por esses processos, os quais muitas vezes permanecem invisibilizados, necessitando também de investigações que aborde seus níveis de motivação, satisfação, desempenho e comprometimento. Nesse contexto, esta pesquisa teve como objetivo avaliar o efeito de um programa de intervenção multimodal no conhecimento profissional e na limpeza e desinfecção de superfícies em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) e descrever os fatores humanos relacionados. Trata-se de um estudo multi-métodos sequencial, de natureza quantitativa, realizado em uma UTIP localizada na região Centro-Oeste do Brasil. Participaram da pesquisa 35 trabalhadores da saúde responsáveis pela limpeza e desinfecção de superfícies, sendo 6 enfermeiros, 17 técnicos de enfermagem e 12 profissionais da equipe de higienização e limpeza. Foram selecionadas cinco superfícies com maior frequência ao toque, para o monitoramento, sendo elas: mesa de medicação, mesa de alimentação, poltrona do acompanhante, controle de elevação da cama e cama do paciente. O estudo foi composto de 3 fases denominadas de: Baseline (fase I), Intervenção multimodal (fase II) e Acompanhamento de médio prazo (fase III). Utilizou-se os métodos de monitoramento: Adenosina Trifosfato, inspeção visual, contagem de colônias aeróbios totais e marcador fluorescente. A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. A pesquisa apontou em seus resultados que o conhecimento dos profissionais, pós-intervenção, indicou maior frequência de acertos sobre as práticas de higiene, controle de infecções, reconhecimento de superfícies críticas e uso adequado de equipamentos de proteção individual. Quanto ao monitoramento a taxa de aprovação após a limpeza e desinfecção de superfície, segundo o método da inspeção visual, foi de 75%, 95% e 90% nas fases I, II e III respectivamente. A taxa de aprovação do ATP após limpeza e desinfecção de superfície, foi de 67,5%, 77,5% e 70%, nas fases I, II e III respectivamente. E a taxa de aprovação do marcador fluorescente foi de 22,5%, 25% e 30%, nas fases I, II e III respectivamente. Em relação a taxa de aprovação pelo método de contagem das UFC, foi de 67,5%, 75% e 62,5%, nas fases I, II e III respectivamente. Observou-se uma redução significativa nas médias na Fase I para a cama do paciente (p-valor = 0,009) e na Fase II para a cama do paciente (p-valor = 0,046) e a mesa de preparo da medicação (p-valor = 0,018), mas não houve diferença significativa na Fase III. De forma geral, a limpeza e desinfecção de superfície teve impacto mais significativo nas Fase I e II, com uma tendência de menor variação na Fase III para ambos os métodos de monitoramento. Além disso, a pesquisa identificou que os níveis de motivação, satisfação, desempenho e comprometimento foram medianos. Níveis mais baixos de motivação no trabalho foram identificados apenas em itens pertencentes à motivação extrínseca, sobretudo no tocante à remuneração recebida. Verificou-se ainda, que quanto maior a escolaridade dos trabalhadores, maior o comprometimento afetivo (p-valor=0,038) e instrumental (p-valor=0,007), respectivamente. Conclui-se que práticas aprimoradas de limpeza e desinfecção a curto prazo e melhorias no conhecimento de trabalhadores da saúde sobre LDS foram observadas após intervenção multimodal. Além disso, os resultados indicam a necessidade de estratégias institucionais para fortalecimento do reconhecimento desses trabalhadores, passando pela readequação salarial, motivo de maiores indicies de desmotivação na pesquisa.

Produção de cuidado aos usuários em atenção domiciliar: representações sociais do cuidador informal

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	24/04/2025
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Edirlei Machado dos Santos
Coorientador(es)
Orientando(s)	SABRINA DE ALMEIDA SILVA
Banca	Anneliese Domingues Wysocki Claudinei José Gomes Campos Edirlei Machado dos Santos Helca Franciolli Teixeira Reis Mariana Alvina dos Santos
Resumo	O cuidado no domicílio é uma prática de longa data e, na contemporaneidade, apresenta-se como potente estratégia para uma atenção que considere as reais necessidades de saúde das pessoas, reconhecendo no processo de produção do cuidado em saúde a relevância da determinação social do processo saúde-doença. Nesse contexto, o serviço de assistência domiciliar e as equipes de atenção primária à saúde encontram no domicílio o lócus fecundo para uma atenção à saúde singular e assertiva aos usuários/famílias inseridas no território. O objetivo da presente pesquisa foi compreender as representações sociais do cuidador informal sobre o cuidado que ele produz aos usuários que estão sob sua responsabilidade enquanto cuidador domiciliar. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo exploratória, à luz da Teoria das Representações Sociais, em que se empregou como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada, cuja amostra contou com 21 participantes. Para o processamento dos dados, utilizou-se do software IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires), versão 0.7, alpha 2, segundo a classificação Hierárquica Descendente (CDH) e o Dendrograma de Similitude, sendo a análise dos dados empreendida a partir da técnica da Análise de Conteúdo Temática. Frente aos vocábulos, que foram processados e analisados, foram obtidas três categorias: “Caminhos para o cuidado domiciliar”; “A verdadeira essência e a subjetividade do cuidar” e “Ambiguidade intramuros no processo de produção de cuidado”, no qual, foram representadas nas 6 classes geradas pelo software. Os resultados da referida pesquisa serviram para compreender a prática do cuidado no domicílio, a partir da figura do cuidador informal domiciliar, e contribuíram para o aperfeiçoamento de práticas de cuidado a partir do grupo estudado, trazendo impactos significativos para a pessoa que cuida e a pessoa cuidada.

AUTOPERCEPÇÃO POSITIVA DA SAÚDE EM ADULTOS DE MEIA-IDADE E PESSOAS IDOSAS: UM ESTUDO LONGITUDINAL

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	23/04/2025
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
Coorientador(es)
Orientando(s)	Nathalia Assis de Souza Altran
Banca	Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski Fernanda Marques da Costa Madson Alan Maximiano Barreto Mariana Alvina dos Santos Sofia Cristina Iost Pavarini
Resumo	A autopercepção de saúde é um dado subjetivo que reúne informações percebidas pela pessoa sobre sua própria saúde. É considerada um preditor de morbimortalidade, portanto, conhecer os fatores que a estimulam de forma positiva é essencial para promover saúde e o envelhecimento saudável. O objetivo deste trabalho é analisar os fatores sociodemográficos e biopsicossociais associados às mudanças na autopercepção positiva da saúde de adultos de meia-idade e pessoas idosas em três momentos no tempo. Trata-se de um estudo longitudinal, desenvolvido com 300 participantes com idade de 45 anos ou mais, cadastrados nas Unidades de Saúde da Família do município de Três Lagoas, Mato Grosso do Sul, Brasil. A coleta de dados aconteceu nos anos de 2018/2019 (T1), 2021 (T2) e 2023 (T3). A variável dependente foi a autopercepção da saúde positiva e as independentes foram: dados sociodemográficos e de saúde, fragilidade, sintomas depressivos e hábitos de vida. Os dados foram analisados no Statistical Package for Social Science (SPSS), utilizando modelos de regressão multinomial. O projeto atendeu a todos os requisitos éticos. A maior parte da amostra era mulher (65,7%), tinha companheiro (56,0%), média de 60,9 anos de idade e 5,7 anos de escolaridade, usava medicamentos (75,7%), era frágil (56,3%), tinha sintomas depressivos (56,7%) e hábitos de vida saudáveis (49,3%). Em T1, 51,7% dos participantes tiveram autopercepção positiva de saúde, a qual foi associada a não usar medicamentos (OR = 2,60), ser não frágil (OR = 8,73) ou pré-frágil (OR = 2,11) e não ter sintomas depressivos (OR = 1,86). Em T2, a prevalência de autopercepção positiva de saúde foi 52,3%, sendo que 38,3% mantiveram a autopercepção positiva e 14,0% evoluíram para positiva entre T1 e T2. Os participantes que eram não frágeis (OR = 9,74) ou pré-frágeis (OR = 2,58) e que não tinham sintomas depressivos (OR = 3,56) tiveram mais chances de manter a autopercepção positiva de T1 para T2; e os participantes homens (OR = 2,23) e sem sintomas depressivos (OR = 3,17) tiveram maior chance da autoavaliação se tornar positiva entre T1 e T2. Em T3, 54,0% tinham autopercepção positiva de saúde, sendo que 41,3% mantiveram sua autopercepção como positiva, e 12,7% tornaram-se positivos entre T2 e T3. Observou-se menor chance da autopercepção se manter (OR = 0,97) e se tornar positiva (OR = 0,95) entre T2 e T3 em indivíduos com maior idade; e maior chance de se manter positiva para os não frágeis (OR = 4,10) e pré-frageis (OR = 2,92). Conclui-se que os homens, pessoas que não possuem fragilidade ou são pré-frageis, que não têm sintomas depressivos e possuem menor idade conseguem manter ou promover a autopercepção positiva ao longo do tempo. O estudo reforça a importância de conhecer os fatores que estimulam a autopercepção positiva de saúde da população para nortear ações assistenciais e políticas públicas, a fim de promover saúde e o envelhecimento saudável. Dentre as ações, destacam-se a prevenção, diagnóstico precoce e reversão/ tratamento da fragilidade e da depressão, especialmente nos grupos de mulheres mais velhas; sendo o enfermeiro, como um líder da equipe da Atenção Primária à Saúde, um profissional essencial nesse processo.

Análise das Medidas de Prevenção e Controle da Infecção do Trato Respiratório Relacionada à Ventilação Mecânica Invasiva.

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	15/03/2025
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Larissa da Silva Barcelos
Coorientador(es)	Larissa da Silva Barcelos
Orientando(s)	PATRICIA APARECIDA CORRÊA SILVA
Banca	Adriano Menis Ferreira Larissa da Silva Barcelos Marcelo Alessandro Rigotti Mayara Caroline Ribeiro Antonio
Resumo	RESUMO As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são definidas como aquelas adquiridas após a admissão do paciente em estabelecimentos de cuidados em saúde, e que se manifestam durante o período de internação ou até mesmo após a alta. Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), a Pneumonia Associada à Ventilação (PAV) caracteriza-se como a segunda IRAS mais prevalente, acometendo predominantemente os pacientes que requerem suporte respiratório invasivo. Parte significativa das intervenções relacionadas à prevenção da PAV está voltada para as práticas de cuidado, tornando o profissional enfermeiro essencial no processo de quebra da cadeia infecciosa. Dessa forma, avaliar o uso de medidas preventivas é essencial para garantir a eficácia das ações de prevenção, otimizar recursos, reduzir a incidência de infecções por PAV e melhorar a Segurança do Paciente (SP). O objetivo da presente pesquisa foi avaliar a conformidade das medidas de prevenção e controle da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) em pacientes de alto risco e verificar a presença de associação entre as medidas de prevenção menos conforme e o surgimento de PAV no mesmo período. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, seguida de uma pesquisa observacional, analítica e transversal, realizada com pacientes de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto de um hospital localizado no município de Três Lagoas, no estado de Mato Grosso do Sul. Os dados foram coletados nos meses de janeiro e fevereiro de 2023, utilizando os itens que compõem o Indicador de Avaliação da Adesão às Medidas de Prevenção e Controle de Pneumonia em Pacientes de Risco (IRPR), além da verificação da presença de condensado no circuito. A unidade de análise foi o conjunto de oportunidades de observação das práticas relacionadas às medidas preventivas. A revisão integrativa da literatura, realizada a partir de bases de dados e bibliotecas virtuais, indicou que os cuidados de enfermagem mais utilizados para a prevenção da PAV são: o posicionamento da cabeceira entre 30º e 45º, a higienização simples das mãos, a realização da higiene bucal com clorexidina ou com clorexidina aquosa 0,12%, e o monitoramento da pressão do cuff. A adesão às medidas de prevenção e controle da PAV contribui para melhores desfechos clínicos, pois, quando bem aplicadas, reduzem o tempo de internação dos pacientes em ventilação mecânica e impactam positivamente na densidade de incidência da PAV. Em relação à avaliação da conformidade das medidas de prevenção e controle da PAV em pacientes de alto risco e à verificação da associação entre as medidas de prevenção menos conforme e o surgimento de PAV no mesmo período, foram realizadas 1.030 avaliações, distribuídas igualmente entre os turnos da manhã (515 avaliações) e da tarde (515 avaliações), em 206 oportunidades para cada medida preventiva. Os números absolutos das observações indicaram que a conformidade geral das medidas de prevenção e controle foi de 53,8%, sendo que o turno da tarde apresentou melhores resultados, com 61,2%. Esses valores revelam que a assistência prestada está aquém do esperado, uma vez que o índice de conformidade esperado para este estudo era ≥ 80%. A medida de controle com menor percentual de conformidade foi a presença de condensado no circuito, tanto no período da manhã (94,2%) quanto no da tarde (93%). Já o uso de soluções estéreis para nebulizadores e umidificadores e a troca de rotina do circuito de terapia inalatória foram as medidas de controle que apresentaram 100% de conformidade em ambos os turnos avaliados. Não foi encontrada associação significativa entre a presença de condensado no circuito e a ocorrência de PAV no mesmo período (p = 0,467). Conclui-se que as práticas de prevenção e controle da PAV na UTI estudada precisam ser aprimoradas. No entanto, é possível inferir que, neste ambiente específico, o não alcance de 80% no índice geral de conformidade não impactou na incidência de PAV. Palavras-chave: Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Unidades de Terapia Intensiva. Assistência à Saúde. Infecção. Prevenção & Controle. Cuidados de Enfermagem.

Programa de Controle de Infecção Hospitalar: Avaliação dos Indicadores de Estrutura e Processo

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	27/02/2025
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Larissa da Silva Barcelos
Coorientador(es)
Orientando(s)	Angela Conceição Rodrigues Vilella
Banca	Adriano Menis Ferreira Aires Garcia dos Santos Junior Larissa da Silva Barcelos Marcelo Alessandro Rigotti
Resumo	As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), são consideradas um problema de saúde pública e impactam na Segurança do Paciente (SP), uma vez que podem levar ao aumento do tempo de internação, dos custos hospitalares e das taxas de morbidade e mortalidade. Neste contexto, o Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH) tem importante papel na prevenção e controle dessas infecções, pois garante a implementação de diretrizes e práticas de monitoramento. Desta forma, avaliar a estrutura e os processos destes programas é essencial para garantir a eficácia das ações de prevenção, otimizar recursos, reduzir infecções e melhorar a SP. O presente estudo buscou analisar os indicadores de estrutura e processo dos PCIH dos hospitais dos municípios de Três Lagoas/MS e Dracena/SP. Trata-se de um estudo multicêntrico, transversal, com abordagem quantitativa, realizado nos municípios de Três Lagoas, no estado de Mato Grosso do Sul, e Dracena, no estado de São Paulo. Os dados foram coletados de março a abril de 2023, por meio de entrevistas e análise documental junto às Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) das instituições participantes. Utilizou-se indicadores validados na literatura científica disponíveis no Manual de Indicadores de Avaliação de Práticas de Controle de Infecção Hospitalar. Participaram da pesquisa 03 (três) hospitais que realizam atendimento generalista, um (33%) de médio porte e dois (67%) de grande porte, sendo dois localizados no município de Três Lagoas/MS e um em Dracena/SP. Apenas uma (33%) instituição possui certificação de acreditação pela Organização Nacional de Acreditação e todas as três (100%) apresentaram CCIHs consolidadas, com 10 anos ou mais de existência e possuem Unidade de Terapia Intensiva Adulta (100%). A análise dos indicadores identificou que os três (100%) hospitais obtiveram conformidade total (100%) nos itens relacionados às diretrizes operacionais e ao sistema de vigilância epidemiológica, sugerindo uma boa organização das instituições, no que se refere à construção de normas, protocolos e ao monitoramento ativo e eficaz Infecções Hospitalares (IH). Já em relação à estrutura técnica-operacional houve uma conformidade geral de 86,7%, sendo que duas (67%) instituições obtiveram conformidade de 90% e uma (33%) de 80%, o que demonstra a necessidade de investimentos na construção de espaços físicos exclusivos para as CCIHs. O indicador que trata das atividades de controle e prevenção de IH foi o que apresentou menor conformidade (69,2%) dentre os analisados, com variação significativa entre as instituições, entre 57% e 86%, demonstrando deficiência na execução das atividades práticas de controle de infecção, tais como inspeções, treinamentos e avaliações de protocolos. Observa-se que os PCIH analisados possuem boa estrutura e diretrizes bem estabelecidas, mas enfrentam desafios na execução das atividades práticas de prevenção e controle. O estudo reforça a importância do treinamento contínuo e do engajamento das equipes de saúde, além da necessidade de monitoramento regular das práticas de controle para alcançar total conformidade nos indicadores. Por fim, recomenda-se que futuras pesquisas ampliem a análise para um número maior de instituições e explorem a relação entre a conformidade dos indicadores e os desfechos clínicos dos pacientes. Palavras-chave: Infecção Hospitalar. Controle de Infecção. Indicadores de Qualidade. Segurança do Paciente

INTERVENÇÕES NA LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	20/12/2024
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Aires Garcia dos Santos Junior
Coorientador(es)
Orientando(s)	MARIA HELOISA DO NASCIMENTO SILVA
Banca	Aires Garcia dos Santos Junior Caroline Lopes Ciofi Silva Larissa da Silva Barcelos Mara Cristina Ribeiro Furlan Patricia Klock
Resumo	Introdução: O uso de pacotes de intervenções com a padronização de práticas, insumos, protocolos e capacitação da equipe tem-se tornado uma ampla estratégia para a melhoria dos resultados das práticas de limpeza e desinfecção de superfícies em serviços de saúde. Entretanto, não está claro se o efeito desses pacotes é o mesmo quando aplicados em unidades de natureza distintas: pública e privada. Além disso, é importante elucidar a existência ou não de correlação entre os métodos de monitoramento em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Objetivo: avaliar o efeito de intervenções na limpeza e desinfecção de superfícies em unidade de terapia intensiva neonatal. Método: Trata-se de um estudo quase experimental, de natureza quantitativa. O estudo foi composto de três fases: baseline (fase I), implementação do pacote de intervenções, sem feedback à equipe (fase II) e por fim, o monitoramento em curto prazo, com feedback à equipe (fase III). Foram realizadas 864 avaliações de acordo com os métodos de monitoramento: adenosina trifosfato, inspeção visual, contagem de carga microbiana e detecção de Staphylococcus aureus e a testagem de sua resistência à meticilina (MRSA) em cada unidade, durante quatro meses, avaliando seis superfícies de alta frequência de toque, antes e após a limpeza e desinfecção realizada pelos profissionais de enfermagem e de higienização. Utilizou-se instrumento validado para avaliar a satisfação e desempenho da equipe. O estudo adotou um nível de significância de 5% (p0,05). O mesmo ocorreu em relação ao método de ATP, que também não apresentou diferenças significativas entre os hospitais (p>0,05) em todas as fases do estudo. Em relação à contagem microbiana, apenas em uma superfície (balança), na fase II do estudo, foi encontrada diferença significativamente menor no hospital privado em comparação ao público (p=0,023). A inspeção visual indicou que a UTIN privada teve uma proporção significativamente maior de superfícies com higiene adequada na fase I: a bomba de infusão (p=0,021) e a poltrona (p=0,028 ), na fase II o balcão (p=0,005) e na fase III novamente a superfície balcão (p=0,016). Em relação aos fatores humanos, é possível evidenciar que, comparando as duas instituições, não houve associações ou correlações estatisticamente significativas em relação à satisfação no trabalho 0.067d (r=0.19). Porém, a instituição pública apresentou escores de desempenho no trabalho maiores que a privada (Mann Whitney W=366.5, p=0.006). Conclusão: verificou-se variação na correlação e nos valores de corte para o ATP. O estudo destaca que a implantação rigorosa de pacotes de intervenção para limpeza em UTIN, mesmo que com naturezas distintas, ainda apresentou resultados semelhantes de eficácia para todos os métodos utilizados, exceto a inspeção visual. Esse estudo apontou que, mesmo os colaboradores apresentando níveis de desempenho no trabalho distintos, ainda assim, verificou-se efeito semelhante no resultado do pacote de intervenção.
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CARACTERIZAÇÃO DOS ACIDENTES CAUSADOS POR PICADA DE ESCORPIÃO ENTRE OS ANOS DE 2011 E 2021 NO MUNICÍPIO DE TRÊS LAGOAS-MS: AVALIAÇÃO DAS VARIÁVEIS SOCIODEMOGRÁFICAS E DE SAÚDE

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	03/09/2024
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Fernanda Luciano Rodrigues
Coorientador(es)
Orientando(s)	SAMARAH RAFAELA BEVILAQUA
Banca	Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski Fernanda Luciano Rodrigues Lucas Gazarini Marcelo Kwiatkoski Tamara Cristina Moreira Lopes
Resumo	Os escorpiões são artrópodes pertencentes à classe Arachnida e são reconhecidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como um problema de saúde pública que, por muitas vezes, é negligenciado. Os hábitos de vida da população dos grandes centros urbanos podem ter contribuído para o grande aumento no número de acidentes com escorpiões a partir do ano 2000, quando os casos passaram a ser de notificação compulsória. Segundo os dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN), cerca de 2.456.217 acidentes com animais peçonhentos foram notificados no Brasil entre os anos de 2007 e 2021, sendo que, acidentes com escorpiões foram o de maior incidência, chegando a 51% do total de notificações. O objetivo do presente estudo foi caracterizar os acidentes causados por picada de escorpião no município de Três Lagoas entre os anos de 2011 e 2021. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e retrospectivo com dados secundários. Os dados foram coletados pelo serviço de Tecnologia de Informações (TI) da Prefeitura Municipal de Três Lagoas – MS através de cópias das Fichas de Investigação Epidemiológica fornecidas pela Vigilância Epidemiológica/Vigilância de Doenças e Agravos. Os achados foram fornecidos na forma de um banco de dados encaminhado pela Vigilância Epidemiológica do Município onde as informações sigilosas e pessoais dos pacientes foram devidamente ocultadas. No total, 599 casos, em um período de 11 anos foram analisados. Os dados mostraram que houve um aumento no número de notificações ao decorrer dos anos. No ano de 2011 foram notificados 11 casos e em 2021, 112 casos. A maioria dos acidentes foi leve e ocorreu na zona urbana. Poucos indivíduos apresentaram reações e complicações (locais ou sistêmicas). A avaliação revelou que os acidentes foram mais frequentes no sexo feminino e em crianças, a residência foi a principal localidade de ocorrência, e a estação do ano com maior número de casos registrados foi a primavera, com 212 casos, seguida do inverno, com 137 casos. Independente da classificação, manifestações e/ou complicações, todos os casos evoluíram para cura, sem nenhuma evolução para óbito. Tendo em vista que os acidentes escorpiônicos possuem vários determinantes, é de extrema importância que os profissionais de saúde e a população estejam constantemente atentos e atualizados com informações recentes para detectar os focos dos acidentes.

Efeitos de um programa de fortalecimento de famílias nas práticas parentais, qualidade de vida, apoio social e vinculação

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	29/08/2024
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Juliana Dias Reis Pessalacia
Coorientador(es)	Helder de Padua Lima
Orientando(s)	LUDMILLA REIS SILVA GOMES
Banca	Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda Elaine Cristina Rodrigues Gesteira Helder de Padua Lima Nathan Aratani Soraia Geraldo Rozza
Resumo	Introdução: O Projeto Famílias Fortes constituiu um programa baseado no Strengthening Families Program (SFP 10-14), projetado para melhorar a dinâmica familiar e reduzir o uso de substâncias psicoativas e comportamentos de risco entre adolescentes, implementado em um município sul-mato-grossense, Brasil. A literatura científica evidencia os benefícios de programas voltados para o fortalecimento familiar na redução de comportamentos de risco em adolescentes, como o uso de substâncias psicoativas e o envolvimento em atos de violência. No entanto, ainda existem lacunas no conhecimento acerca dos efeitos desses programas em aspectos relacionados às práticas parentais, qualidade de vida e apoio social dos participantes. Objetivo: Analisar os efeitos do Programa Famílias Fortes nas práticas parentais, qualidade de vida, apoio social e vinculação de adolescentes e familiares. Método: Realizou-se um estudo transversal, analítico e quantitativo, com 129 pais/responsáveis e 132 adolescentes participantes do programa. Os dados foram coletados entre março de 2022 e julho de 2023, antes da participação na primeira sessão (baseline) e após a participação na sétima sessão do Projeto (follow-up), por meio de Questionário de avaliação sociodemográfica, Medical Outcomes Study, 12-Item Short-Form Health Survey e Parenting Practices Scales. Nas análises inferenciais, o teste t pareado foi utilizado para comparar os escores obtidos na baseline e no follow-up. Em todas as análises foi considerado o nível de significância estabelecido em 5%. Também foi realizado um estudo qualitativo, exploratório e interpretativo, tendo como referencial metodológico a pesquisa qualitativa genérica, onde foram entrevistados 19 pais e 15 adolescentes participantes do programa, com foco na análise temática de suas experiências, e os dados foram analisados por meio de categorização temática. Resultados: Os dados quantitativos evidenciaram, na perspectiva dos adolescentes, o aumento dos escores de ‘Incentivo à autonomia’ (de 5,1 para 5,9) e ‘Intrusividade’ (de 10,1 para 11,2) nos pais; diminuição dos de ‘Intrusividade’ (de 16,0 para 11,8) nas mães; e aumento dos níveis de apoio social nos domínios ‘Emocional’ (de 13,6 para 15,9), ‘Informação’ (de 14,1 para 16,6) e ‘Interação social positiva’ (de 14,6 para 16,1). Para os pais, diminuíram os escores de ‘Vitalidade’ (de 18,4 para 17,8) e ‘Saúde mental’ (de 38,2 para 37,2) da qualidade de vida e aumentaram os escores dos domínios ‘Material’ (de 14,4 para 15,5) e ‘Afetivo’ (de 11,4 para 12,2) do apoio social. Na pesquisa qualitativa emergiram quatro categorias temáticas: Percepção dos papéis parentais; Conversação e comunicação assertiva; Fortalecimento dos vínculos familiares; e Influência das práticas religiosas na educação das crianças. A intervenção mostrou-se importante para o fortalecimento dos vínculos familiares, melhoria da comunicação entre pais e filhos e aprendizado de habilidades para lidar com situações de risco. Conclusão: O estudo traz evidências de uma estratégia voltada para a promoção da saúde de famílias e adolescentes, fundamentada em políticas públicas de saúde, e proporciona dados relevantes para ajustes e aprimoramentos futuros na utilização de programas de fortalecimento familiar.

SOLIDÃO EM ADULTOS DE MEIA IDADE E PESSOAS IDOSAS DURANTE E APÓS PANDEMIA DE COVID-19: UM ESTUDO LONGITUDINAL

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	30/04/2024
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Tatiana Carvalho Reis Martins
Coorientador(es)
Orientando(s)	Larissa Kazitani Cunha
Banca	Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski Edirlei Machado dos Santos Madson Alan Maximiano Barreto Tatiana Carvalho Reis Martins
Resumo	A solidão é uma condição aumentada pelo processo de envelhecimento e agravada pela pandemia de COVID-19. Ela emerge como uma preocupação global, o que destaca a necessidade urgente de atender ao bem-estar emocional dos mais vulneráveis e reconhece suas implicações significativas na saúde, associadas a um aumento da morbidade e mortalidade. Neste contexto, o estudo proposto tem como objetivo avaliar os fatores associados à solidão em adultos de meia idade e pessoas idosas cadastradas em Unidades de Saúde da Família do município de Três Lagoas/MS, durante e após a pandemia da COVID-19. Trata-se de um estudo longitudinal, prospectivo e analítico, abrangendo adultos de meia idade (≥45-59 anos) e pessoas (≥60 anos). A amostra na linha de base foi de conveniência, de acordo com o número máximo de pessoas que fossem abordadas entre fevereiro e dezembro de 2021 (n=215). Todos foram contatados e convidados a participar das avaliações de acompanhamento (i.e., primeira onda), que aconteceu entre fevereiro e julho de 2023. O questionário é composto por variáveis sociodemográficas, de saúde, comportamentais, rede de apoio social e pela Escala Brasileira de Solidão UCLA. Foram então estimados modelos de regressão multinomial sendo a solidão a variável dependente, a qual foi categorizada em 4 grupos, a saber: 1) solidão mínima nas duas avaliações (manteve bem); 2) solidão leve a intensa na primeira avaliação e solidão mínima na segunda avaliação (melhorou); 3) solidão mínima na primeira avaliação e solidão leve a intensa na segunda avaliação (piorou); e 4) solidão leve a intensa nas duas avaliações (manteve pior). No modelo múltiplo foram consideradas significativas as variáveis que apresentaram p

AUTOCUIDADO E FRAGILIDADE EM ADULTOS DE MEIA-IDADE E PESSOAS IDOSAS

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	19/04/2024
Área	ENFERMAGEM
Orientador(es)	Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
Coorientador(es)
Orientando(s)	DIENIFFER WENDY MONTEIRO CABRELLI
Banca	Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski Mariana Alvina dos Santos Rosimeire Aparecida Manoel Seixas Sofia Cristina Iost Pavarini Tatiana Carvalho Reis Martins
Resumo	O envelhecimento populacional é realidade em países desenvolvidos há décadas e relaciona-se às modificações no perfil epidemiológico. A síndrome da fragilidade é uma condição complexa que associa fatores da senescência a um declínio gradativo nos sistemas biológicos. A fragilidade pode estar relacionada a uma redução da capacidade de autocuidado. Este trabalho tem por objetivo avaliar longitudinalmente as relações entre autocuidado e fragilidade em adultos de meia-idade e pessoas idosas cadastradas em Unidades de Saúde da Família (USF) do município de Três Lagoas/MS. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética. A dissertação está estruturada em dois artigos. Ambos foram do tipo quantitativo, analítico e com desenho longitudinal, sendo uma coleta realizada em 2018/2019 e a outra em 2021. O primeiro artigo objetivou avaliar os fatores sociodemográficos e de saúde relacionados com a piora e com a melhora da fragilidade em adultos de meia-idade e pessoas idosas em um período de dois anos, antes e durante a pandemia da COVID-19. Foi realizado com 200 indivíduos com 45 anos ou mais. A coleta de dados contemplou caracterização sociodemográfica, de saúde e avaliação da fragilidade pelo instrumento autorreferido. A amostra foi predominantemente composta por mulheres, com 60 a 74 anos, baixa escolaridade, fisicamente inativas e com sintomas depressivos. Na avaliação de fragilidade, 58,5% dos participantes permaneceram na mesma categoria, 23,5% melhoraram e 18,0% pioraram após dois anos. Houve associação entre a piora da fragilidade e aumento do número de medicamentos em uso. A melhora da fragilidade foi relacionada à menor idade. O segundo artigo objetivou avaliar se adultos de meia-idade e pessoas idosas pré-frágeis ou frágeis apresentam pior autocuidado em um período de dois anos. A amostra incluiu 197 indivíduos de 45 anos ou mais, avaliados quanto à dados sociodemográficos, instrumento de fragilidade autorreferida e Escala de Avaliação da Capacidade de Autocuidado (ASAS-R). A amostra era em sua maioria do sexo feminino, de 60 a 74 anos, escolaridade baixa e frágil. Não houve associação significativa entre o desfecho autocuidado e a fragilidade avaliada dois anos antes. Conclui-se que a fragilidade é um quadro reversível, especialmente nas pessoas idosas mais jovens; e que o aumento no número de medicamentos em uso está associado à piora da fragilidade. Ainda, ressalta-se a promoção do autocuidado como um fator importante para manutenção da qualidade de vida e longevidade entre pacientes fragilizados ou não, com vistas na preservação da independência.

Qualidade de Vida, qualidade do sono e transtornos mentais de motoristas de caminhão

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	01/03/2024
Área	ENFERMAGEM DE SAÚDE PÚBLICA
Orientador(es)	Mariana Alvina dos Santos
Coorientador(es)
Orientando(s)	PRÍSCILA DAMACENO SANTOS
Banca	Edirlei Machado dos Santos Flávia Helena Pereira Marcia Aparecida Ciol Mariana Alvina dos Santos Vinicius Batista Santos
Resumo	A saúde ocupacional desempenha um papel importante na garantia do bem-estar dos trabalhadores, impactando diretamente a produtividade, redução de custos com saúde e qualidade de vida. Os motoristas de caminhão enfrentam desafios únicos que podem afetar sua qualidade de vida. A qualidade do sono e os transtornos mentais comuns emergem como áreas de preocupação nesse contexto. Horários de trabalho extenuantes, rotinas irregulares e longas horas na estrada contribuem para perturbações no sono e para o surgimento de problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão. Esses profissionais muitas vezes enfrentam a solidão das estradas, falta de interação social e um estilo de vida sedentário, que podem agravar ainda mais esses problemas. Este estudo teve como objetivo realizar uma avaliação da qualidade de vida, do sono e dos transtornos mentais comuns em motoristas de caminhão. Para tanto, foi conduzido um estudo transversal com 399 motoristas em duas regiões do Brasil. A qualidade do sono foi avaliada através do Pittsburgh Sleep Quality Index, e a qualidade de vida foi medida pelo The World Health Organization Quality of Life. O rastreamento de transtornos mentais comuns foi realizado com o uso do Self Report Questionnaire. Além disso, foram analisadas as correlações entre os diferentes domínios de qualidade de vida, o escore total de qualidade do sono e os transtornos mentais. Os resultados revelaram que a maioria dos participantes era composta por caminhoneiros com mais de dez anos de experiência profissional, muitos dos quais dirigiam por um período entre sete e doze 12 diárias. Dos domínios de qualidade de vida, o pior escore ocorreu para meio ambiente, e o melhor, para domínio físico. A maioria dos participantes (70%) foram classificados como bons dormidores (70%) e sem transtornos mentais (92%). Em relação a correlações entre domínios de qualidade de vida e qualidade de sono e transtornos mentais comuns foram negativas e de magnitude moderada. Enquanto os motoristas parecem ter uma qualidade de vida razoável, há espaço para melhoras, especialmente em relação ao meio ambiente de trabalho e à área de distúrbios do sono. Investimentos em intervenções a nível do indivíduo para melhora das qualidades de vida e de sono, além de políticas públicas criadas para melhorar as condições de trabalho e saúde a nível de profissão, poderiam contribuir para maior segurança viária e saúde econômica da sociedade.

LETRAMENTO EM SAÚDE EM PESSOAS IDOSAS: REVISÃO SISTEMÁTICA E RELAÇÃO COM A PROBABILIDADE DE ÓBITO

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	27/02/2024
Área	ENFERMAGEM DE SAÚDE PÚBLICA
Orientador(es)	Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski
Coorientador(es)
Orientando(s)	ANA CAROLINE PINTO LIMA
Banca	Bruna Moretti Luchesi Kwiatkoski Fabiana de Souza Orlandi Marina Aleixo Diniz Rezende Rosimeire Aparecida Manoel Seixas Tatiana Carvalho Reis Martins
Resumo	RESUMO Introdução: O letramento em saúde é uma importante variável a ser avaliada em pessoas idosas, pois está relacionada a diversos desfechos em saúde e também à características pessoais específicas, como o aumento da idade. A identificação da possível relação entre letramento em saúde e probabilidade de óbito nas pessoas idosas pode auxiliar no planejamento de intervenções antes que os desfechos adversos aconteçam. Objetivo: Identificar na literatura os fatores associados ao baixo letramento em saúde em pessoas idosas; e avaliar a relação entre o letramento em saúde e a probabilidade de óbito em pessoas idosas cadastradas na Atenção Básica. Para atingir os objetivos, foram desenvolvidos dois estudos. Artigo 1. Métodos: Foi conduzida uma revisão sistemática da literatura nas bases dados Pubmed, Web of Science, Scopus, PsycInfo, Embase, and LILACS. Os descritores utilizados foram “Aged” e “Health Literacy”, com o operador booleano “AND”. Foram selecionados artigos publicados em inglês, português ou espanhol, sem limite de tempo. Essa revisão foi registrada no PROSPERO - CRD: 42022350140. Resultados: Foram identificados 23,500 artigos nas bases de dados e 176 foram selecionados para compor a revisão. Diversos fatores estão associados ao baixo letramento em saúde em pessoas idosas, como aspectos sociodemográficos (i.e., maior idade, baixo nível educacional, não ser branco e outros); sociais (i.e. falta de suporte social/ familiar, solidão, isolamento social, poucas atividades sociais, poucos contatos sociais e outros); econômicos (i.e., menor renda e/ou menor nível socioeconômico) e de saúde (i.e., pior saúde, condições crônicas, pior saúde mental, hospitalizações, fragilidade, inatividade física, pior cognição, baixa aderência ao tratamento e outros). Artigo 2. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, realizado com 200 pessoas idosas cadastradas nas Unidades de Saúde da Família no município de Naviraí, Mato Grosso do Sul, Brasil. Foi realizada uma caracterização sociodemográfica e de saúde e aplicados o Teste de Letramento em Saúde (TLS) e o Índice de Suemoto. Para as análises, foram utilizados testes de correlação e modelos de regressão linear. Todos os cuidados éticos foram observados. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino, tinha entre 60-69 anos, com companheiro, escolaridade acima de quatro anos, aposentada, em uso de medicamentos, não foi hospitalizada e não sofreu queda no último ano e se declarou muito satisfeita com a vida. A pontuação média do TLS foi 47,7 pontos, sendo 2,5% dos participantes classificados com letramento adequado, 25,0% com letramento limitado e 72,5% com letramento inadequado. Quanto maior a idade, pior o letramento em saúde. A probabilidade média de óbito em 10 anos foi de 35,4%, sendo maior para os homens, com maior idade, que usam medicamentos, que foram hospitalizados e caíram no último ano. Identificou-se correlação fraca e inversamente proporcional entre letramento em saúde e probabilidade de óbito. O letramento em saúde foi associado à probabilidade de óbito, independente da idade, sexo, número de medicamentos e hospitalização recente. Conclusões: Foi possível identificar os fatores relacionados ao baixo letramento em saúde, que são sociodemográficos, sociais, econômicos e de saúde. Existe relação entre letramento em saúde e probabilidade de óbito. O letramento em saúde, bem como variáveis demográficas e de saúde, influenciam a probabilidade de óbito. Os resultados podem subsidiar intervenções de educação em saúde visando melhorar o letramento de pessoas idosas, especialmente na Atenção Básica, onde o vínculo com os pacientes é maior. O enfermeiro, como membro da equipe, tem papel fundamental nesse processo que pode reduzir a probabilidade de óbito das pessoas idosas e melhorar a sua qualidade de vida. Palavras-chave: Enfermagem Geriátrica; Idoso; Letramento em Saúde; Morte; Revisão Sistemática.

EVIDÊNCIAS DE VALIDADE DO INSTRUMENTO ADAPTADO “MENSTRUAL PRACTICE NEEDS SCALE (MPNS-36)

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	02/02/2024
Área	ENFERMAGEM DE SAÚDE PÚBLICA
Orientador(es)	Mara Cristina Ribeiro Furlan
Coorientador(es)
Orientando(s)	MARIA EDUARDA PASCOALOTO DA SILVA
Banca	Aires Garcia dos Santos Junior Ana Paula de Assis Sales Bianca Dargam Gomes Vieira Mara Cristina Ribeiro Furlan Sonia Silva Marcon
Resumo	Introdução: A menstruação é um processo fisiológico que ocorre mensalmente em pessoas com vagina e útero; no entanto, muitas vezes, essas pessoas enfrentam dificuldades de condições e ambientes adequados para realizar a higiene menstrual de maneira digna. No âmbito das escalas psicométricas, o Brasil carece de instrumentos validados na língua portuguesa que quantifiquem as experiências menstruais de pessoas que menstruam, dificultando a comparação do país com resultados de diversas culturas. Essa lacuna impede a compreensão profunda dessas experiências, as quais são essenciais para o desenvolvimento de políticas públicas direcionadas a essa população, abrindo caminho para avanços significativos na saúde brasileira. Objetivo: Demonstrar as evidências de validação da versão traduzida e adaptada ao português do Brasil do instrumento The Menstrual Practice Needs Scale (MPNS-36). Método: Trata-se de um estudo metodológico, transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado no período de julho a outubro de 2023. A análise das propriedades psicométricas constitui-se em três etapas: coleta de dados, análise de constructo e análise da consistência interna. A amostra incluiu 360 estudantes do ensino médio do município de Três Lagoas, MS, Brasil. Resultados: A análise descritiva e inferencial revelou dados sociodemográficos diversificados, das 360 participantes, a maioria eram solteiras (n=331, 91,9%), pardas (n=178, 49,4%), evangélicas (n=160; 44,4%), residentes na área urbana (n=304; 84,4%), idade média de 17,18 anos e menarca aos 11,12 anos. A dismenorreia foi prevalente (n=259, 71,9%), influenciando a ausência nas atividades regulares (n=187, 52,4%). O absorvente descartável externo (323) foi o mais utilizado, seguido do papel higiênico/papel (47), ademais 148 (41,1%) das meninas utilizam ou utilizaram tecidos/panos. A análise de confiabilidade mostrou um Coeficiente Alfa de Cronbach de 0,781. Conclusão: A diversidade das participantes revelou influências culturais e sociais na percepção menstrual, destacando a ausência em atividades diárias, falta de instalações adequadas, de higiene íntima, itens utilizados, estigma e falta de informações prévias. Essas informações conectam as vivências e contextos sociodemográficos, o que proporcionou a compreensão das necessidades e realidades menstruais dessas meninas. O estudo fortalece a validade e confiabilidade da "Escala de Necessidades e Realidade Menstrual" como uma ferramenta para avaliar as práticas e ambientes de gestão menstrual. Ademais, oferece informações de suporte para a interpretação dos dados da escala e suas pontuações. Recomenda-se futuras pesquisas para ampliar a validação em diversas regiões do país.

EFICIÊNCIA DA LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE COLCHÕES HOSPITALARES: CONTRIBUIÇÃO PARA SEGURANÇA DO PACIENTE

Curso	Mestrado em Enfermagem
Tipo	Dissertação
Data	15/12/2023
Área	ENFERMAGEM DE DOENÇAS CONTAGIOSAS
Orientador(es)	Adriano Menis Ferreira
Coorientador(es)
Orientando(s)	Ruberval Peres Gasques
Banca	Adriano Menis Ferreira Aires Garcia dos Santos Junior Alessandra Lyrio Barbosa Giroti André Luiz Silva Alvim Valquiria da Silva Lopes
Resumo	Colchões, frequentemente considerados superfícies não críticas, podem abrigar microrganismos prejudiciais devido ao contato direto com pacientes e exposição a fluidos corporais, tornando-se potenciais fontes de infecção. A alta carga microbiana nesses colchões aumenta o risco de disseminação de patógenos entre pacientes e profissionais de saúde, a menos que as práticas de limpeza sejam eficazes. Este estudo tem como objetivo analisar a eficácia das práticas de limpeza e desinfecção terminal de colchões hospitalares, com foco na segurança do paciente. O estudo adotou uma abordagem transversal e analítica, realizado no período de outubro a dezembro de 2021 em um hospital filantrópico no interior do Estado de Mato Grosso do Sul, Brasil. A avaliação da eficácia da limpeza e desinfecção de 40 colchões foi conduzida por meio de dois métodos de monitoramento: marcador fluorescente, aplicado em seis pontos antes do processo de limpeza e desinfecção, e cultura microbiológica, que envolveu a contagem de unidades formadoras de colônias (UFC) em três pontos, tanto antes quanto após o processo de limpeza e desinfecção, realizados em três áreas distintas de cada colchão (superior, médio e inferior). Globalmente, observou-se uma diferença estatisticamente significativa na contagem microbiana dos colchões após a realização da limpeza e desinfecção terminal (p<0,001). Não houve diferenças significativas (p=0,050) na comparação da variação da contagem microbiana entre a unidade cirúrgica e a unidade clínica, indicando que o processo de limpeza e desinfecção dos colchões foi igualmente eficaz em ambos os locais. Tanto no contexto global (p<0,001) quanto nas áreas específicas de coleta (unidade cirúrgica; p=0,002 e unidade clínica; p<0,001), houve um aumento significativo (p<0,05) na proporção de áreas aprovadas, ou seja, superfícies que apresentaram uma contagem microbiana inferior a 60 UFC/cm2. De modo geral, 36 (90%) colchões foram aprovados após limpeza e desinfecção por esse método. Em relação ao marcador fluorescente, os resultados do teste de proporção demonstraram que o número de áreas dos colchões consideradas aprovadas foi significativamente maior em comparação com as áreas reprovadas (p=0,022). Considerando a aprovação com a remoção total do marcador, 17 (42,5%) colchões, foram aprovados depois da limpeza e desinfecção. Além disso, não foi identificada uma relação significativa entre os métodos de contagem microbiana e marcador fluorescente (p=0,185). Esses resultados destacam a importância de protocolos rigorosos de limpeza e desinfecção de colchões hospitalares na prevenção da disseminação de patógenos e na promoção da segurança do paciente. A utilização de métodos de monitoramento, como marcadores fluorescentes e análises microbiológicas, pode ser fundamental para garantir a eficácia desses processos e reduzir os riscos de infecções hospitalares. Portanto, essas descobertas têm implicações diretas para a prática clínica, fornecendo orientações valiosas para melhorar a qualidade dos cuidados em ambientes hospitalares.

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Mestrado em Enfermagem - TRÊS LAGOAS

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