Mestrado em Enfermagem

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CUIDADO CULTURAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: ANÁLISE NO CONTEXTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 22/02/2019
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Ana Paula de Assis Sales
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Leticia Antonio Costa
    Banca
    • Ana Paula de Assis Sales
    • Arthur de Almeida Medeiros
    • Elen Ferraz Teston
    • Maria de Lourdes Oshiro
    Resumo A percepção de que a doença não é apenas um estado biológico, mas algo também influenciado pela cultura é um desafio no processo saúde-doença, sobretudo em indivíduos diagnosticados com hipertensão arterial sistêmica. Os profissionais de saúde nem sempre estão preparados para atender, de forma a considerar relevante a cultura dos indivíduos e assim, o convívio com a doença e a adesão ao tratamento podem ser deficientes, levando a complicações e até mesmo à morte. Dessa forma, objetivou-se com este estudo identificar a abordagem dos aspectos culturais do cuidado a pessoas com hipertensão em documentos oficiais e protocolos da Atenção Primária à Saúde. Realizou-se um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, do tipo documental com base em dados secundários. Os documentos investigados foram a Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, a Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, os Cadernos de Atenção Básica: Hipertensão Arterial Sistêmica (2006 e 2013), a Resolução COFEN nº 311/2007 e a Resolução COFEN nº 564/2017, e foram elegidos por se aproximarem da temática do estudo. Os dados foram coletados de julho a setembro de 2018 com o uso de um instrumento próprio elaborado pelas pesquisadoras, categorizados por meio da abordagem da Análise de Conteúdo, de Bardin e interpretados à luz da Teoria Transcultural, de Madeleine M. Leininger. Emergiram duas categorias: I. O cuidado integral e equânime fortalecido pela inclusão dos valores culturais na prática, que explicita a relação da equidade para alcançar a oferta integral de cuidado, que ocorre quando o indivíduo é visto em suas condições reais de existência; e II. O indivíduo e a construção do autocuidado, que abordou justamente a importância do indivíduo na construção do autocuidado, levando em conta os seus hábitos cotidianos, enfatizando também que os indivíduos devem ter autonomia em seu processo saúde-doença, além de terem envolvimento nos processos dos sistemas de saúde. Observou-se que o elemento cultural está presente nos documentos e manifesta-se de diferentes formas, como por meio de um cuidado integral e equânime que possa atender as necessidades dos indivíduos. O fomento da discussão sobre a importância do cuidado à luz da Teoria Transcultural é imprescindível para uma assistência integral e de qualidade no cotidiano dos profissionais que experienciam as mais diversas e singulares condições de saúde das populações. Além disso, sugere-se aproveitar o que já existe nas políticas e utilizar mecanismos, como o processo de territorialização e o cadastro familiar, com ênfase na aproximação para melhorar a prática.
    Discurso sobre um caso de feminicídio: uma análise documental
    Curso Mestrado em Enfermagem
    Tipo Dissertação
    Data 09/10/2018
    Área ENFERMAGEM
    Orientador(es)
    • Ana Paula de Assis Sales
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Luciana Virginia de Paula e Silva Santana
      Banca
      • Ana Paula de Assis Sales
      • Kaelly Virginia de Oliveira Saraiva
      • Maria de Lourdes Oshiro
      • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
      Resumo
      Perspectiva dos profissionais de saúde de unidade de internação pediátrica quanto à abordagem às famílias
      Curso Mestrado em Enfermagem
      Tipo Dissertação
      Data 25/09/2018
      Área ENFERMAGEM
      Orientador(es)
      • Maria Angelica Marcheti
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Adriana de Oliveira Bueno Espindola
        Banca
        • Edmara Bazoni Soares Maia
        • Flávia Simphronio Balbino
        • Maria Angelica Marcheti
        • Marisa Rufino Ferreira Luizari
        Resumo O cuidado em enfermagem desde Florence Nightingale inclui cuidar da família. Porém, o material teórico de enfermagem era voltado para o cuidado individual. Há pouco mais de 50 anos, a família tem surgido como foco do cuidado em diversas publicações, bem como com modelos de avaliação e intervenção de famílias por enfermeiras. Trata-se de um estudo relevante para produção local de literatura sobre enfermagem familiar, que é um campo de pesquisa incipiente no Estado. Esse estudo tem o objetivo de descrever a perspectiva dos profissionais de saúde da unidade de pediatria de um hospital público de Campo Grande – MS em relação à abordagem às famílias. É um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico, utilizando o método da narrativa para a coleta e análise dos dados. Esse estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFMS, sob o parecer nº 1.805.228. Busca-se nesse estudo resultados que possam subsidiar a implantação de uma abordagem de cuidado às famílias em ambiente hospitalar.
        Índice de absenteísmo-doença dos servidores do fórum da justiça estadual de Campo Grande-MS
        Curso Mestrado em Enfermagem
        Tipo Dissertação
        Data 29/06/2018
        Área ENFERMAGEM
        Orientador(es)
          Coorientador(es)
          • Sebastiao Junior Henrique Duarte
          Orientando(s)
          • Giannine Roberta Marcelino de Souza França
          Banca
          • Adailson da Silva Moreira
          • Luciana Contrera
          • Maria de Fatima Meinberg Cheade
          • Sebastiao Junior Henrique Duarte
          Resumo A saúde do trabalhador é um campo onde a enfermagem está inserida e os enfermeiros enfrentam o desafio da promoção da saúde, principalmente quando a saúde mental dos trabalhadores é afetada. Assim, objetiva-se identificar os principais motivos que levam ao absenteísmo por licença saúde, dos servidores do Fórum de Justiça do Estado de Mato Grosso do Sul, com foco nos transtornos mentais. Pesquisa documental, exploratória de análise quantitativa a ser realizada nas dependências da instituição, onde se encontra arquivados os prontuários e no local onde os servidores desempenham as atividades laborais. Um formulário guiará a coleta dos dados registrados em prontuários de licença-saúde de cada servidor afastado no período de 2014 a 2016 e será utilizado o WHOQOL Bref para avaliar a qualidade de vida. Análise estatística. Por constituir-se em um diagnóstico de saúde ocupacional, até o momento desconhecido e que tem o potencial de colaborar na implementação do processo de enfermagem do trabalho, o estudo poderá contribuir com a reorganização dos serviços de saúde mental do trabalhador com os profissionais de enfermagem que atuam no cuidado da pessoa com transtorno mental.
          Eventos Adversos notificados em unidades de atendimento a pacientes críticos
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 11/06/2018
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Zizar Melo
            Banca
            • Ana Lucia Lyrio de Oliveira
            • Angelita Fernandes Druzian
            • Oleci Pereira Frota
            • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
            Resumo Os profissionais de saúde têm buscado cada vez mais oferecer uma assistência com excelência de qualidade, livre de riscos ou danos, visando em primeiro lugar à segurança, a saúde e a satisfação do paciente. Apesar da implantação de protocolos relacionados à segurança do paciente, muitos eventos adversos ocorrem no processo do cuidado. Este estudo teve como objeto de pesquisa o processo de notificação dos eventos adversos. Seus objetivos foram: Identificar as notificações das Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público de ensino; categorizar de acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente e analisar a conduta do profissional de saúde frente a ocorrência do evento adverso. O estudo é de natureza descritiva com abordagem quantitativa, cujo cenário foram três Unidades de Tratamento Intensivo de um hospital público e de ensino localizado na cidade de Campo Grande – MS. O presente estudo trabalhou com dados primários e secundários. Ao total foram encontradas 1235 notificações de eventos adversos nas unidades de atendimento ao paciente crítico. No ano de 2016 foram 447 (1,2 notificações/dia) e em 2017, 788 notificações (2,2 notificações/dia). Ao total/ano foram 126 internações em 2016 e 154 em 2017, estimando-se por paciente 3,4 eventos adversos/ dia e 4.4 eventos adversos por paciente (1235/280). De acordo com a classificação Internacional de Segurança do Paciente foram categorizados em: processo clínico/procedimento (602/1235); recursos/gestão organizacional (497/1235); medicamentos (114/1235); outros (22/1235). Quanto à conduta do profissional frente à ocorrência do evento, dos 52 profissionais participantes 58% (30/52) notificam a ocorrência do evento e enquanto equipe 61% (32/52) buscam melhoria a partir do conhecimento do erro ocorrido. Concluímos com o estudo que os profissionais de saúde em sua maioria já estão sensibilizados a notificar a ocorrência dos eventos adversos. Porém, observamos que existe subnotificação entre os setores estudados. Esperamos que através dos resultados apresentados que políticas internas voltadas para melhorar a Segurança do Paciente sejam implantadas e implementadas. Que os profissionais de saúde se conscientizem da importância da notificação dos eventos adversos, para que através dos indicadores da assistência, protocolos e processos institucionais possam efetivamente acontecer visando sempre a melhoria do cuidado.
            ANÁLISE DO DIAGNÓSTICO DE SÍFILIS GESTACIONAL NA REDE CEGONHA EM MATO GROSSO DO SUL
            Curso Mestrado em Enfermagem
            Tipo Dissertação
            Data 04/06/2018
            Área ENFERMAGEM
            Orientador(es)
            • Ana Rita Barbieri Filgueiras
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Jessé Milanez dos Santos
              Banca
              • Ana Rita Barbieri Filgueiras
              • Jomara Brandini Gomes
              • Marcos Antonio Ferreira Junior
              • Marisa Dias Rolan Loureiro
              Resumo Introdução: Atualmente é preconizado um modelo de atenção integral à mulher, da gestação ao nascimento, proporcionando assistência humanizada e de qualidade. A Organização Mundial de Saúde estima 1 milhão de casos de sífilis por ano entre as gestantes e preconiza a detecção e o tratamento oportunos destas e de seus parceiros sexuais infectados pela sífilis, considerando que a infecção pode ser transmitida ao feto, com graves implicações. No Brasil, de 2010 a junho de 2017, foram notificados 342.531 casos de sífilis adquirida, dos quais no Centro-Oeste corresponde a 3,9% do total de notificações. A inclusão da sífilis em gestante no rol das notificações compulsórias pela Vigilância Epidemiológica permite o controle deste agravo nos diversos níveis de competência do SUS. A Rede Cegonha é uma proposta do governo federal, sua execução é de competência dos Estados e municípios, melhorando a atenção integral à saúde da população em foco, com desenvolvimento de ações educativas que motivem o vínculo dessa população às unidades de saúde e o direito ao parto humanizado. Objetivo: Analisar a distribuição da Sífilis gestacional em Mato Grosso do Sul e a eficiência do tratamento à partir do diagnóstico precoce. Método: pesquisa epidemiológica, quantitativa, que analisou os bancos de dados do Iped-Apae e Sisprenatal de gestantes que realizaram o teste rápido e o VDRL, com resultado positivo para sífilis nos 79 municípios de Mato Grosso do Sul entre 2012 e 2016. As variáveis analisadas foram: (a) idade gestacional no início do Pré-natal; (b) gestantes acompanhadas no Pré‐natal com realização de exames de VDRL reagente até a 20ª semana de gestação; (c) gestantes acompanhadas no pré‐natal com exames de VDRL realizados entre a 28ª e 36ª semana de gestação. Resultados: Através dos dados do IPED/APAE foram detectadas 6778 mulheres com sífilis, com Teste Rápido reagente, entre janeiro de 2012 a dezembro de 2016, sendo possível avaliar a evolução da sífilis gestacional somente em 11,2% do total de gestantes. Há aumento progressivo na Taxa de Detecção da sífilis gestacional e no percentual de gestantes que iniciou o Pré-Natal no primeiro trimestre, de 20% em 2012 para 33% em 2016.Conclusões: Apesar da alta média de gestantes que realizaram o tratamento adequado com penicilina 86,9%, cerca de 13% das gestantes não receberam tratamento adequadamente, não realizaram o tratamento e/ou teve seu tratamento ignorado. Mato Grosso do Sul apresenta situação semelhante à do restante do país quanto ao diagnóstico tardio de sífilis gestacional, realizado no segundo e no terceiro trimestre, e com tratamento inadequado, maior é a dificuldade de concluir a terapêutica no tempo necessário, de modo a se alcançar prevenção da transmissão vertical.
              Singularidades e multiplicidades existênciais no cuidado na Atenção Domiciliar: O usuário como guia.
              Curso Mestrado em Enfermagem
              Tipo Dissertação
              Data 29/05/2018
              Área ENFERMAGEM
              Orientador(es)
              • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
              Coorientador(es)
                Orientando(s)
                • Laiane Cláudia Rodrigues Procópio
                Banca
                • Leila Simone Foerster Merey
                • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
                • Patricia Moita Garcia Kawakame
                • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
                Resumo Nos últimos 20 anos, o Brasil experimentou um acentuado crescimento da oferta de serviços e programas de Atenção Domiciliar (AD). Em 2006, houve a regulamentação técnica de funcionamento dos serviços de AD pela RDC n. 11/MS. Em 2011, a criação do Programa Melhor em casa e a Política Nacional de Atenção Domiciliar no âmbito do SUS, que determinou a participação do gestor federal no financiamento dos serviços, representando um grande avanço. Ainda assim, a AD necessita de uma reorganização do processo de trabalho, pois o cuidado deixa de ser exclusivo das instituições formais e passa a ser realizado no domicílio dos usuários, colocando-se em disputa projetos terapêuticos distintos. Quanto à reorganização da rede de cuidados em saúde, a AD tem potencial para articulação entre os serviços e para o trabalho em saúde que considere as especificidades, as potencialidades e os desafios do cuidado no domicílio. OBJETIVO: Compreender o processo de produção do cuidado na Atenção Domiciliar em Campo Grande/MS, utilizando o dispositivo metodológico usuário-guia. METODOLOGIA: Estudo qualitativo, de abordagem cartográfica, utilizando a ferramenta do usuário-guia e desenvolvido, a partir das narrativas produzidas nos encontros entre as equipes de dois serviços de atenção domiciliar, dois usuários e seus cuidadores. RESULTADOS: A cartografia realizada a partir dos encontros com os usuários-guias permitiu a identificação da fragilização do processo de cuidado, pautado em protocolos e no desenvolvimento de atos em saúde que priorizam as tecnologias duras, com ação fragmentada do cuidado, onde cada profissional da equipe de AD realiza ações terapêuticas relativas ao seu núcleo de conhecimento, individual e pontualmente. No processo de cuidado de ambos os usuários a prioridade das equipes foi o tratamento das úlceras de decúbito, realizado pelos profissionais da enfermagem. Paralelamente, constatou-se que uma das equipes reconhece a importância e busca empregar o diálogo e a utilização das tecnologias leves no cuidado, mas ainda de maneira incipiente e sem envolver o usuário e cuidador na construção do projeto terapêutico, e prioriza os procedimentos técnicos individualizados pelos profissionais da equipe. Não há articulação entre as equipes de AD e Atenção Básica (AB), embora os profissionais tenham ciência do que recomenda a legislação da AD e reconheçam a importância dessa interlocução e trabalho colaborativo. Um dos usuários-guia e seu cuidador produziram relações importantes com movimentos sociais de apoio, gerando, por meio das Redes Vivas, potentes mecanismos de cuidado e de produção de vida, a despeito da incapacidade funcional. CONCLUSÃO: O processo de cuidado realizado pelas equipes de AD ainda é fragilizado pautado em protocolos, pouca escuta e vínculo tênue com os usuários e seus cuidadores. Há priorização do uso de tecnologias duras, excluindo os usuários e família da construção dos projetos terapêuticos, sem considerar as singularidades e multiplicidades presentes no processo de cuidado em saúde no domicílio, essenciais para o atendimento das reais necessidades dos usuários. Não há articulação entre as equipes AD e AB, e as Redes Vivas constituem-se como importante espaço de cuidado e vida para além da incapacidade. A AD dentro do domicílio, espaço marcado de significados aos usuários, traz para a cena as disputas do cuidado entre as equipes, usuários e família, uma vez que é preciso um olhar afinado das equipes frente às singularidades e multiplicidades dos usuários de forma a enriquecer o projeto terapêutico singular elaborado a partir das suas necessidades - somente assim é possível praticar a integralidade do cuidado, amenizar o sofrimento e angústia dos usuários. Construir uma cartografia sobre o outro, me fez primeiro entender as afetações que os encontros e as pistas descobertas estavam produzindo em mim, trazendo análises enquanto profissional de saúde e principalmente enquanto pesquisadora.
                CÂNCER RELACIONADO AO TRABALHO NOTIFICADO EM CAMPO GRANDE-MS.
                Curso Mestrado em Enfermagem
                Tipo Dissertação
                Data 22/05/2018
                Área ENFERMAGEM
                Orientador(es)
                • Luciana Contrera
                Coorientador(es)
                • Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
                Orientando(s)
                • Jackeline Lazorek Saldanha da Silva
                Banca
                • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                • Fernanda Ribeiro Baptista Marques de Almeida
                • Luciana Contrera
                • Maria de Fatima Meinberg Cheade
                Resumo Estudos vêm demonstrando que alguns tipos de câncer estão diretamente relacionados com a ocupação. Seu surgimento causa impacto diretamente na condição de trabalho, trazendo mudanças psicológicas, de qualidade de vida e financeiras. O câncer relacionado ao trabalho vem sendo notificado através do Sistema Nacional de Agravos de Notificação desde 2004, e em Campo Grande um hospital oncológico de referência vem realizando a notificação desde 2015, havendo uma lacuna no conhecimento sobre o assunto no Estado de Mato Grosso do Sul. OBJETIVO: Estudar o câncer relacionado ao trabalho notificado em um hospital oncológico de referência do Mato Grosso do Sul, e verificar o impacto dessa patologia para os trabalhadores acometidos. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo realizado em duas etapas: a primeira, foi um estudo quantitativo observacional transversal descritivo a partir de dados secundários, oriundos das notificações de câncer relacionado ao trabalho em um hospital oncológico de Campo Grande-MS. A segunda etapa foi com abordagem qualitativa realizada a partir da entrevista com os notificados.Os dados coletados foram tabulados no programa Microsoft Excel 2010 e analisados com utilização de estatística descritiva. Para análise do conteúdo das entrevistas foi realizada análise temática segundo Minayo. RESULTADOS: Foram emitidas 60 notificações pelo hospital, sendo excluídas desta pesquisa 19 notificações, por não se encaixarem nos critérios de inclusão.Do total de notificações consideradas válidas (n=41); 85,4% eram do gênero masculino; 87,7% com idade superior a 50 anos (39,0% de 51 a 70 anos e 48,8% acima de 70 anos); 51,2% da raça branca; 83% autônomo e 63,4% com ocupação rural. Todos os pesquisados (n=41) foram expostos a um ou mais agentes cancerígenos, sendo que houve maior porcentagem de expostos a radiação ionizante (68,3%); seguido por expostos a óleos minerais (24,4%); benzeno (17,1%); alcatrão, hidrocarbonetos alifáticos e sílica (14,6% cada). Na etapa qualitativa os relatos foram organizados em duas categorias: “fatores intrínsecos e extrínsecos do câncer como causa da doença” e “o câncer e repercussões na vida do trabalhador”. Verificou-se que os trabalhadores acreditam que o trabalho possa ter contribuído para o aparecimento do câncer, correlacionando com a exposição solar e agrotóxicos. O diagnóstico do câncer trouxe um impacto psicológico, financeiro e levou ao afastamento das atividades laborais. CONCLUSÃO: observou-se que os trabalhadores rurais foram os mais acometidos, o tipo de câncer predominante foi o de pele, seguido por câncer de boca, faringe, esôfago e estômago e câncer de pulmão ou mediastino. Todos trabalhadores foram expostos a mais de um agente de risco, com maior porcentagem de radiação ionizante, seguido por óleos minerais e benzeno. Os trabalhadores acreditam que o trabalho foi um fator de risco para o câncer. Ações devem ser voltadas a capacitação para uma melhor notificação dos dados, a fim de que a captação precoce facilite estratégias de prevenção.
                EXPERIÊNCIA DA FAMÍLIA DE CRIANÇAS ATENDIDAS NO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL INFANTOJUVENIL
                Curso Mestrado em Enfermagem
                Tipo Dissertação
                Data 22/05/2018
                Área ENFERMAGEM
                Orientador(es)
                • Maria Angelica Marcheti
                Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                  • Camila Bartolomei Silva
                  Banca
                  • Alexandra Ayach Anache
                  • Fernanda Ribeiro Baptista Marques de Almeida
                  • Maria Angelica Marcheti
                  • Sueli Aparecida Frari Galera
                  Resumo A experiência das famílias de crianças com diagnóstico de transtorno mental representa um dado relevante para que intervenções eficazes possam ser oferecidas pela equipe profissional de saúde. Objetivo: compreender a experiência da família com o adoecimento mental da criança. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa, utilizando o referencial teórico do interacionismo simbólico, norteado pela narrativa de 13 famílias de crianças atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil de um município do Estado de Mato Grosso do Sul. A coleta de dados ocorreu em duas etapas, sendo a primeira realizada em prontuários a fim de conhecer as famílias atendidas e selecioná-las para a entrevista. Em um segundo momento foi realizada uma entrevista semiestruturada, com a questão disparadora “como tem sido para a família a experiência de viver com uma criança com diagnóstico de transtorno mental?”. Resultados: com relação aos participantes do estudo, observou-se o predomínio de mães nas entrevistas. O significado do transtorno mental da criança para a família está vinculado a crença delas. Destarte, submergiu, de acordo com as narrativas, três categorias: os desafios da família com o cuidado da criança com transtorno mental; ser família no contexto do transtorno mental da criança e, a relação da família com a equipe profissional do CAPS-IJ. Dessa maneira, ao narrarem suas histórias, as famílias das crianças com transtorno mental experimentam constantes desafios em diferentes contextos da vida cotidiana, seja ela no convívio com a criança em casa, relacionada aos seus cuidados, nas relações internas e externas à família, e nas relações/interações com a equipe de saúde do CAPS IJ. Considerações Finais: as categorias que emergiram da análise dos dados mostraram os aspectos do convívio diário com a criança, os sentimentos vivenciados pelos familiares e a reação da família frente à criança com transtorno mental. Ao analisar os significados atribuídos pela família em relação ao adoecimento mental da criança, esta pesquisa contribui para mostrar a importância do atendimento à família no CAPS IJ. De tal modo, esse processo de significação demonstra as necessidades dessas famílias.
                  ABSENTEÍSMO-DOENÇA ENTRE SERVIDORES DE UM HOSPITAL PÚBLICO DE REFERÊNCIA NO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL
                  Curso Mestrado em Enfermagem
                  Tipo Dissertação
                  Data 28/03/2018
                  Área ENFERMAGEM
                  Orientador(es)
                  • Maria de Fatima Meinberg Cheade
                  Coorientador(es)
                    Orientando(s)
                    • Daniéla Bulcão Santi
                    Banca
                    • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                    • José Carlos Rosa Pires de Souza
                    • Luciana Contrera
                    • Maria de Fatima Meinberg Cheade
                    Resumo Introdução: O absenteísmo-doença tem etiologia multifatorial, sua ocorrência entre
                    servidores da saúde de um hospital público revela as condições de adoecimento e de trabalho,
                    influi em sobrecarga de serviço, acarreta prejuízos na assistência aos pacientes e gastos
                    públicos. Objetivos: Analisar o absenteísmo-doença entre os servidores públicos da área da
                    saúde de um hospital público de referência do Estado de Mato Grosso do Sul. Material e
                    Método: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, utilizando dados secundários.
                    Pesquisa realizada no Sistema Estadual de Perícias Médicas, a partir da análise dos Boletins
                    de Inspeção Médica registrados entre os anos de 2014 e 2016. Estatística descritiva foi
                    utilizada para caracterizar os licenciados e as licenças. Resultados: Obtiveram Licenças para
                    Tratamento de Saúde (LTS) 724 servidores, somando 2.804 licenças, 101 Readaptações, 27
                    Aposentadorias por Invalidez, 7 Acidentes de Trabalho e 114 Licenças Não Homologadas.
                    Em relação às LTS, elas resultaram em 60.167 dias de absenteísmo-doença, média de 1,6
                    licença/servidor, com a duração de 16,6 dias; houve predominância de técnicos (29,7%) e
                    auxiliares (26,2%) de enfermagem; sexo feminino (74,7%), médias de 41 anos de idade e de 9
                    anos de tempo de serviço. Quanto aos diagnósticos, sobressaíram os Transtornos Mentais e
                    Comportamentais nas LTS (38,1%), nas Aposentadoria por Invalidez (74,1%) e nas Licenças
                    Não Homologadas (62,4%); seguido pelas Doenças Osteomusculares que, por sua vez,
                    predominaram nas Readaptações (47,0%) e nos Acidentes de Trabalho (42,9%). Conclusão:
                    Evidenciou-se que a principal causa de absenteísmo-doença são os Transtornos Mentais e
                    Comportamentais seguido pelas Doenças Osteomusculares. Os profissionais de enfermagem
                    são os mais acometidos pelo problema em questão, pois esta causa de absenteísmo-doença
                    relaciona-se ainda com o tempo prolongado de afastamento e de aposentadoria por invalidez.
                    É premente a implementação de estratégias preventivas e de reabilitação que considerem tais
                    especificidades do trabalho em hospital nas Políticas em Saúde do Trabalhador.
                    Validação de conteúdo do Diagnóstico de Enfermagem Risco de Infecção para Parturientes
                    Curso Mestrado em Enfermagem
                    Tipo Dissertação
                    Data 22/03/2018
                    Área ENFERMAGEM
                    Orientador(es)
                    • Ana Rita Barbieri Filgueiras
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Ana Patricia Ricci
                      Banca
                      • Ana Rita Barbieri Filgueiras
                      • Luciana Contrera
                      • Marisa Dias Rolan Loureiro
                      • Sandra Luzinete Felix de Freitas
                      Resumo A infecção puerperal é uma das principais causas de mortalidade no puerpério. Originada do aparelho genital, tem inúmeras causas e estas podem estar associadas à infecções pré- existentes do trato vaginal baixo, infecção urinária, ruptura prematura das membranas, tempo de parto prolongado, múltiplos toques vaginais, entre outros. A assistência de enfermagem durante o trabalho de parto é primordial e o levantamento de dados que levam à elaboração de Diagnósticos de Enfermagem (DE) possibilitam o Planejamento e as Intervenções de Enfermagem apropriadas, além de individualizadas. A utilização da classificação internacional de Diagnósticos de Enfermagem através da NANDA - I apresenta o DE Risco de Infecção, porém neste diagnóstico identificou-se prováveis lacunas quanto aos fatores de risco propostos para a parturiente. Diante disso, este estudo tem como objetivo realizar a análise de conceito e validação por peritos do DE Risco de infecção proposto pela NANDA - I. Trata-se de um estudo descritivo de validação de DE, com base no modelo proposto por Fehring (1987), porém com adaptações necessárias. Para o desenvolvimento da análise de conceito será realizada uma revisão integrativa buscando selecionar estudos que fundamentem a análise de conceito baseada no modelo de Walker e Avant (2005). A validação por peritos será realizada com base na validação por consenso.
                      Avaliação da eficácia do processamento dos duodenoscópios: Revisão sistemática
                      Curso Mestrado em Enfermagem
                      Tipo Dissertação
                      Data 20/03/2018
                      Área ENFERMAGEM
                      Orientador(es)
                      • Adriano Menis Ferreira
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Rozicleide Nogueira Militão de Brito
                        Banca
                        • Adriano Menis Ferreira
                        • Jomara Brandini Gomes
                        • Larissa da Silva Barcelos
                        • Marcelo Alessandro Rigotti
                        Resumo A eficácia na limpeza e desinfecção dos duodenoscópios gastrointestinais flexíveis é um desafio para os serviços de endoscopia. Diversos surtos, muitos por bactérias multirresistentes, foram associados a este equipamento e causaram sérios problemas, inclusive morte de pacientes que foram submetidos a procedimentos com o duodenoscópio. Mesmo com o cumprimento das diretrizes estabelecidas, podem ocorrer transmissões de doenças, pois as técnicas de limpeza e desinfecção são insuficientes para total destruição dos micro-organismos. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia dos métodos de processamento dos duodenoscópios. O estudo é de revisão sistemática realizada por meio da metodologia orientada pelo Instituto Joanna Briggs (JBI). A pergunta desta revisão foi: Qual a técnica de processamento dos duodenoscópios é mais eficaz para garantir um equipamento livre de micro-organismos patogênicos? A busca bibliográfica ocorreu entre março e julho de 2017 na Universidade de Quebec, em Otawa – Canadá. As bases de dados selecionadas para a busca dos estudos primários foram Pubmed, Medline, Cochrane e Cinahl. Foram identificados 757 artigos e considerando os critérios PICO 10 passaram pela análise de qualidade dos artigos; destes, quatro foram reprovados, ficando na seleção final seis estudos. Dois estudos avaliaram o custo do método de processamento. Todos os estudos utilizaram a limpeza e desinfecção em lavadora automática como método de processamento associado à vigilância com cultura de micro-organismos. Não foi possível constatar qual o melhor método de processamento para os duodenoscópios, haja vista que os estudos divergiam e não houve estudos de ensaio clínico randomizado. Portanto, entende-se a necessidade de se realizar mais pesquisas para que seja possível definir qual é a técnica ou método mais eficiente dado ao pouco número de publicações existentes sobre este assunto.
                        ESTUDO DO ABORTAMENTO LEGAL NO MATO GROSSO DO SUL
                        Curso Mestrado em Enfermagem
                        Tipo Dissertação
                        Data 03/11/2017
                        Área ENFERMAGEM
                        Orientador(es)
                        • Sebastiao Junior Henrique Duarte
                        Coorientador(es)
                        • Mariluci Camargo Ferreira da Silva Candido
                        Orientando(s)
                        • Mirian Yuriko Girata
                        Banca
                        • Gustavo Christofoletti
                        • Jose Julio Saraiva Goncalves
                        • Regina Maria dos Santos
                        • Sebastiao Junior Henrique Duarte
                        Resumo No Brasil, o planejamento familiar está inserido em política pública de saúde e deve ser disponibilizado à população pelo Sistema Único de Saúde. No entanto, a literatura revela que algumas mulheres praticam o aborto como meio de controlar a reprodução e acabam expondo a própria vida quando o procedimento é feito de modo clandestino e sem condições seguras, tal fato levou o Ministério da Saúde habilitar instituições de saúde para a realização do aborto legal. No Mato Grosso do Sul há instituição hospitalar de referência para o abortamento legal, assim, é relevante estudos que possam dar ênfase aos profissionais de saúde que integram a equipe do abortamento legal, no sentido de identificar se há fragilidades no processo de trabalho que possam ser melhoradas por meio da pesquisa, bem como as fortalezas que sirvam de referenciais para outras localidades. Objetiva-se apreender as representações sociais de profissionais de saúde a respeito do aborto e caracterizar as mulheres que foram assistidas no abortamento legal. Pesquisa exploratória de análise qualitativa realizada no município de Campo Grande, MS, no Hospital Regional Rosa Pedrossian. Participaram 14 integrantes da equipe multiprofissional de saúde responsáveis pelos procedimentos para o aborto legal, também foram analisados 29 prontuários de mulheres submetidas ao abortamento legal no período 2014 a 2016. Incluiram-se todos os profissionais que compõem a equipe de saúde que presta algum tipo de cuidado à mulher que recorre ao aborto legal e todos os prontuários disponíveis das que foram submetidas aos procedimentos desde a data de implantação do serviço. Os critérios de exclusão foram: a) profissionais não localizados após três tentativas para realização da entrevista e, b) prontuários incompletos e/ou ilegíveis. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2016 a agosto de 2017 e foi guiada por formulário de caracterização
                        preenchido pela pesquisadora e entrevistas individuais com os profissionais. A caracterização recebeu tratamento descritivo e as entrevistas foram transcritas, organizadas de acordo com as figuras metodológicas do método do discurso do sujeito coletivo e analisadas à luz da Teoria das Representações Sociais. Os resultados revelaram: a predominância de profissionais do sexo feminino, média de idade de 44,7 anos e com até 6 anos de experiência. As mulheres atendidas no seviço de aborto legal eram brancas, tinham 29 anos de idade e 68,8% residiam na capital. As falas possibilitaram a construção de doze ideias centrais: dilema pessoal, os profissionais diante das mulheres, objeção de consciência, amparo legal aos profissionais, organização do serviço, dinâmica do cuidado à mulher, desconhecimento do planejamento familiar, barreiras sócio-econômicas, adesão ao método contraceptivo, baixa percepção do risco de gravidez, situações indeferidas ao aborto legal e serviço de apoio nas gestações indesejadas. A necessidade da reorganização dos serviços de saúde sexual e reprodutiva que devem ser incluídos não só os profissionais de saúde, mas ações devem ser logitudinais com participação intersetorial para atender a multiplicidade de fatores que propiciam as necessidades insatisfeitas de planejamento familiar.
                        MORTALIDADE POR NEOPLASIAS MALIGNAS DE FÍGADO E VIAS BILIARES INTRA-HEPÁTICAS EM CAMPO GRANDE/MS, DE 1996 A 2015
                        Curso Mestrado em Enfermagem
                        Tipo Dissertação
                        Data 21/06/2017
                        Área ENFERMAGEM
                        Orientador(es)
                        • Sonia Maria Fernandes Fitts
                        Coorientador(es)
                          Orientando(s)
                          • Áurea Lília Batista Silva
                          Banca
                          • Margarete Knoch
                          • Maria Gorette dos Reis
                          • Marisa Dias Rolan Loureiro
                          • Sonia Maria Fernandes Fitts
                          Resumo O conhecimento sobre a tendência da mortalidade representa uma importante contribuição para o fortalecimento das práticas de prevenção, controle e tratamento das neoplasias malignas de fígado e das vias biliares intra-hepáticas (NMFVBIH). Permite também auxiliar na avaliação do impacto da doença em relação a outras causas de morte, além de subsidiar a elaboração de hipóteses que poderão ser testadas em estudos futuros. O objetivo deste estudo epidemiológico e descritivo foi analisar e descrever a tendência temporal da mortalidade por NMFVBIH, no intervalo de 1996 a 2015, em Campo Grande, Mato Grosso do Sul (MS). As informações sobre os óbitos foram coletadas do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e as estimativas populacionais anuais do Censo e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para a análise dos resultados, os anos estudados foram agrupados em quatro períodos, sendo que as tendências de mortalidade foram analisadas por meio dos modelos de regressão linear e quadrática. Os resultados mostraram que 454 indivíduos morreram por NMFVBIH em Campo Grande/MS no período estudado. Esse número representou 31,65 óbitos para cada mil ocorridos sendo que a maioria era do sexo masculino com 270 óbitos (59,50%), apresentaram 50 a 79 anos de idade e somados resultaram em 321 óbitos (70,70%), era de raça branca, igual a 231 óbitos ( 50,88%) e tinha de 1 a 11 anos de estudo, com 339 óbitos (62,32%). Foi observado um aumento significativo na proporção de óbitos por neoplasias (p<0,0001) assim como por NMFVBIH (p=0,006) quando comparados o primeiro
                          e o último período do estudo. O ajuste das curvas de regressão linear revelou uma tendência crescente para a taxa de mortalidade proporcional (R2= 0,58; p<0,001) e para o coeficiente de mortalidade (R2= 0,95; p= 0,027) somente para o sexo masculino ao longo dos anos estudados. A taxa de mortalidade proporcional também aumentou significativamente de acordo com a idade em todos os períodos (R2 = 0,66 a 0,85; p<0,014). O ajuste das curvas de regressão quadrática revelou uma tendência crescente para o coeficiente de mortalidade segundo a faixa etária em todos os períodos estudados (R2= 0,93 a 0,99; p=0,001). Os achados deste estudo justificam a necessidade de pesquisas futuras para a investigação e maior compreensão dos efeitos relacionados aos fatores de risco que interferem na instalação e evolução da doença e que consequentemente influenciam na tendência crescente das taxas de mortalidade por NMFVBIH. Nesse contexto, destaca-se o papel do enfermeiro enquanto profissional de saúde que contribui com a implementação do uso de indicadores de mortalidade para nortear as ações das políticas de atenção à saúde. Tais ações são fundamentais para controlar e minimizar as consequências dos fatores de risco para as NMFVBIH sobre a população em geral como, a infecção pelo vírus das hepatites B e C, obesidade, uso de álcool e drogas.
                          AÇÕES DE ENFERMAGEM COM A FAMÍLIA DA CRIANÇA HOSPITALIZADA: A PERSPECTIVA DA FAMÍLIA
                          Curso Mestrado em Enfermagem
                          Tipo Dissertação
                          Data 26/05/2017
                          Área ENFERMAGEM
                          Orientador(es)
                          • Maria Angelica Marcheti
                          Coorientador(es)
                            Orientando(s)
                            • Silvana de Castro Souza
                            Banca
                            • Fernanda Ribeiro Baptista Marques de Almeida
                            • Flávia Simphronio Balbino
                            • Maria Angelica Marcheti
                            • Marisa Rufino Ferreira Luizari
                            Resumo
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                              BURNOUT ENTRE ESTUDANTES DE ENFERMAGEM DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO DO SUL
                              Curso Mestrado em Enfermagem
                              Tipo Dissertação
                              Data 11/05/2017
                              Área ENFERMAGEM
                              Orientador(es)
                              • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                              Coorientador(es)
                                Orientando(s)
                                • Ariane Calixto de Oliveira
                                Banca
                                • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                                • Elizabeth Goncalves Ferreira Zaleski
                                • Luciana Contrera
                                • Maria Lucia Ivo
                                Resumo Considerando a síndrome de burnout no ambiente acadêmico, torna-se importante compreender como a metodologia de ensino-aprendizagem pode influenciar neste processo. Objetivo: Investigar a síndrome de burnout entre estudantes de enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Material e métodos: Estudo transversal com estudantes de enfermagem do terceiro e quarto anos da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Campo Grande e Três Lagoas, 2016. Dois instrumentos foram utilizados para coleta de dados: Formulário sociodemográfico e acadêmico e o Maslach Burnout Inventory- Student Survey (MBI-SS). Estatística descritiva foi utilizada para caracterizar os estudantes em relação às variáveis sociodemográfica e acadêmica, e estatística não paramétrica para comparar as dimensões do MBI-SS em relação às variáveis do estudo, foram usados os testes de Mann Whitney e Kruskal Wallis, ao nível de significância de 5%. Resultados: Na amostra de 103 estudantes de enfermagem, a idade média foi de 22,97±4,81 anos, e predominou: sexo feminino (85,4%), solteiros (80,6%) e sem filhos (87,4%). Enfermagem foi a primeira opção de escolha para 70,9% dos estudantes. Quanto aos métodos de ensino-aprendizagem, em Campo Grande, o curso adota metodologias ativas, e em Três Lagoas, métodos de ensino tradicional, respectivamente, participaram da pesquisa 72 e 31 estudantes. Com relação ao MBI-SS e suas três dimensões, exaustão emocional, descrença e eficácia profissional, observou-se que, na metodologia de ensino-aprendizagem tradicional, os estudantes de enfermagem sentem-se exaustos emocionalmente “algumas vezes por semana”, apresentam-se descrentes sobre seus estudos “algumas vezes ao mês” e eficazes profissionalmente entre “uma vez por semana” e “algumas vezes por semana”. Já os estudantes sob metodologia ativa, sentem-se exaustos em relação aos estudos “todos os dias”, descrentes em relação aos estudos “algumas vezes ao mês” e eficazes profissionalmente “algumas vezes por semana”. Conclusão: Não foram constatados indicativos da síndrome de burnout. Porém, estudantes de ambos os métodos de ensino aprendizagem apresentaram altos índices de exaustão emocional, sendo esta de extrema observância, pois é descrita como a primeira dimensão a surgir na manifestação de burnout
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                                SITUAÇÃO DA VIOLÊNCIA DOMÉSTICA CONTRA MULHER EM CAMPO GRANDE-MS
                                Curso Mestrado em Enfermagem
                                Tipo Dissertação
                                Data 27/04/2017
                                Área ENFERMAGEM
                                Orientador(es)
                                • Maria Auxiliadora de Souza Gerk
                                Coorientador(es)
                                  Orientando(s)
                                  • Iluska Lopes Schultz
                                  Banca
                                  • Iara Cristina Pereira
                                  • Maria Auxiliadora de Souza Gerk
                                  • Marisa Dias Rolan Loureiro
                                  • Maysa Luduvice Gomes
                                  Resumo Introdução: A violência doméstica é uma das violências mais antigas praticadas contra as mulheres. Objetivo: analisar a situação da violência doméstica contra a mulher no Município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Material e método: pesquisa quantitativa e transversal, com os dados disponibilizados pela Secretaria de Estado de Justiça e Segurança Pública de Mato Grosso do Sul, referentes aos casos de violência doméstica notificados nos boletins de ocorrência, preenchidos na 1ª Delegacia de Atendimento Especializado à Mulher de Campo Grande, MS, durante o período de janeiro de 2010 a dezembro de 2014. Resultados: entre os anos de 2010 a 2014 foram registrados um total de 12.709 casos de violência contra a mulher e, destes, 6.756 corresponderam à violência doméstica. Os tipos de violência doméstica contra a mulher mais frequentes foram a lesão corporal (59,8%), homicídio doloso (12,6%) e o estupro (7,4%). A lesão corporal ocorreu em mulheres acima de 25 anos de idade (64,3%), pardas (64,2%), aos sábados (21,3%) e aos domingos (24,9%), nos horários entre 12h a 23h59. Os homicídios dolosos (86,7%) e os estupros (65,8%) ocorreram com maior frequência, também, em mulheres acima de 25 anos pardas, respectivamente 73,3% e 70,5%, nos diversos dias da semana, em ambos os casos, e nos horários entre 18h e 6h59 (estupro) e das 18h e 23h59 (homicídios dolosos). As regiões urbanas em que mais ocorreram os casos de violência doméstica contra a mulher foram a do Anhanduizinho e a do Segredo, áreas consideradas precárias em serviços de saúde, segurança e transporte coletivo. Conclusão: A distribuição espacial dos casos de violência doméstica contra a mulher e das unidades de apoio ao enfrentamento da violência, de acordo com as regiões urbanas de Campo Grande, MS, permitiu verificar a predominância da violência nas regiões urbanas com alta densidade populacional e de baixa renda, evidenciando relação entre a violência com as questões socioeconômicas. As regiões urbanas do Anhanduizinho e do Segredo possuem uma rede de apoio de enfrentamento à violência precária, considerando a frequência elevada de ocorrência dos casos de violência. Estudos futuros sobre a violência contra a mulher são necessários para melhor compreensão de suas causas e para a elaboração de estratégias que permitam uma melhor articulação entre os serviços de saúde, social e de justiça, em parceria com diversos órgãos federais, municipais e estaduais, assim como para que propostas sobre o direcionamento dos recursos públicos para as regiões mais vulneráveis sejam sugeridas e efetivadas.
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                                  DOENÇA FALCIFORME EM MATO GROSSO DO SUL: UMA ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA
                                  Curso Mestrado em Enfermagem
                                  Tipo Dissertação
                                  Data 18/04/2017
                                  Área ENFERMAGEM
                                  Orientador(es)
                                  • Maria Lucia Ivo
                                  Coorientador(es)
                                    Orientando(s)
                                    • Nivea Lorena Torres Ballista
                                    Banca
                                    • Alexandra Maria Almeida Carvalho
                                    • Liane de Rosso Giuliani
                                    • Maria Lucia Ivo
                                    • Ruy Alberto Caetano Correa Filho
                                    Resumo A doença falciforme é um distúrbio hematológico hereditário frequente no Brasil e no mundo. A triagem neonatal permite sua identificação em tempo oportuno para intervenção e tratamento, contribuindo para a redução da morbimortalidade. Objetivo: avaliar a situação epidemiológica da doença falciforme entre os nascidos vivos no estado do Mato Grosso do Sul, no período de 2011 a 2015. Material e Métodos: Trata-se de um estudo transversal que analisou informações referentes ao Programa Nacional de Triagem Neonatal para hemoglobinopatias, contidos no banco de dados do Instituto de Pesquisas, Estudo e Diagnósticos da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais, em Mato Grosso do Sul. Foram incluídos os resultados com hemoglobinopatias referentes à identificação de Hemoglobina S e excluídos aqueles com outras hemoglobinopatias. As variáveis pesquisadas foram: ano; número de crianças nascidas vivas; total de triagens; índice de cobertura; prevalência da doença em nascidos vivos; tempo decorrido entre o nascimento da criança e a coleta da triagem; idade da criança no momento do resultado da triagem; número de amostras canceladas por falhas na coleta da triagem; ano e motivo do cancelamento das amostras; número e os resultados das novas amostras decorrentes de cancelamento. Resultados: o índice de cobertura do Programa Nacional de Triagem Neonatal em Mato Grosso do Sul declinou de 2011 para 2015, com média de cobertura de 85,34%. A anemia falciforme e a FSC aumentaram em número de casos quando comparados a estudos anteriores realizados no estado. Os casos de traço falciforme apresentaram aumento gradual no período de 2011 a 2015. No período recomendado, entre o 3.º e o 5.º dia de vida, detectou-se 25,5% das coletas. Abaixo deste período estavam 14,6% e acima 59,5%. Os resultados da triagem foram entregues até vigésimo oitavo dia para 84% dos triados. As falhas identificadas na coleta estão relacionadas à técnica, amostra com mais de 30 dias de colhida e aquelas em duplicidade. Praticamente todas as primeiras amostras coletadas foram válidas. Do total das amostras canceladas somente 55% foram novamente coletadas. Conclusão: As etapas do processo de triagem neonatal necessitam de monitoramento sistemático, dada à complexidade da doença falciforme. Sugerem-se ações de educação permanente aos profissionais de saúde. E pesquisas que identifiquem os fatores determinantes na obtenção de uma cobertura universal e efetiva do Programa Nacional de Triagem Neonatal em Mato Grosso do Sul.
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                                    MÉTODO CANGURU: A EXPERIÊNCIA DOS PAIS DE RECÉM-NASCIDOS COM BAIXO PESO
                                    Curso Mestrado em Enfermagem
                                    Tipo Dissertação
                                    Data 07/04/2017
                                    Área ENFERMAGEM
                                    Orientador(es)
                                    • Cristina Brandt Nunes
                                    Coorientador(es)
                                      Orientando(s)
                                      • Mayara Carolina Cañedo
                                      Banca
                                      • Ana Cláudia Garcia Vieira
                                      • Cristina Brandt Nunes
                                      • Maria Lucia Ivo
                                      • Paula de Oliveira Serafin
                                      Resumo O Método Canguru é uma abordagem assistencial humanizada, aplicada no período neonatal e direcionada à melhoria do cuidado prestado ao recém-nascido de baixo peso e/ou pré-termo, com necessidade de hospitalização. O objetivo deste estudo foi conhecer a experiência dos pais de recém-nascidos de baixo peso na adaptação ao Método Canguru, no ambiente hospitalar e nos cuidados em domicílio. A pesquisa é qualitativa, na modalidade Estudo de Caso, realizada com pais de recém-nascidos pré-termo e/ou baixo peso, atendidos na Unidade Neonatal do Hospital Regional de Mato Grosso do Sul. As técnicas de coleta de dados foram a observação com registro em diário de campo, a elaboração de genogramas e ecomapas, consultas aos prontuários e entrevistas. O estudo é composto por doze casos, sendo 18 recém-
                                      nascidos pré-termo e/ou baixo peso, 12 mães, destas sendo duas adolescentes, e três pais. Os dados foram analisados, segundo o enfoque da análise temática, proposto por Minayo. Foram elencadas três categorias temáticas para a discussão: concepção do Método Canguru para os pais; a experiência dos pais com o Método Canguru no ambiente hospitalar; e a experiência dos pais com o Método Canguru no ambiente domiciliar. Estas categorias surgiram a partir dos seguintes temas: o significado do Método Canguru para os pais; benefícios do Método Canguru para as crianças; a efetividade do Método Canguru; descompasso do Método Canguru; adaptação da família; acompanhamento do bebê após a alta hospitalar: sucessos e insucessos. Considera-se que o Método Canguru foi efetivo na formação de vínculo entre o bebê e os seus pais, devido à participação da família na realização dos cuidados básicos com o bebê, desde a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os pais aplicaram o contato pele a pele e o banho humanizado, preconizado pelo Método Canguru, no ambiente hospitalar; além disso, a equipe de saúde proporcionou aos pais momentos de aprendizado e troca de experiência. Desvelaram-se também as fragilidades existentes no centro-obstétrico e unidade neonatal, relacionadas ao Método Canguru, ao nascimento e à hospitalização, aos processos de trabalho e à área física. Na percepção dos pais, há profissionais que não demonstram ter perfil para trabalhar com o Método Canguru e com as famílias, em sua integralidade e individualidade. Percebe-se que os pais adquiriram conhecimento quanto ao Método Canguru e mantiveram a realização do contato pele a pele no domicílio, com a utilização da faixa de tecido e com o uso de lençol e de casaco, mas também aplicaram o contato pele a pele sem nenhuma contenção. O Método Canguru potencializa a qualidade de vida dos recém-nascidos baixo peso, ratificando-se como um recurso a mais na atenção à criança e à sua família. Este estudo é importante para a saúde e para a enfermagem, pois demonstrou o conhecimento que os pais adquiriram sobre o Método Canguru durante a hospitalização do filho; além de evidenciar o modo de aplicação do Método Canguru na unidade neonatal e no domicílio.
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                                      LESÕES POR PRESSÃO: OCORRÊNCIAS, FATORES DE RISCO E PRÁTICA CLÍNICA PREVENTIVA DOS ENFERMEIROS EM CENTROS DE TERAPIA INTENSIVA
                                      Curso Mestrado em Enfermagem
                                      Tipo Dissertação
                                      Data 24/03/2017
                                      Área ENFERMAGEM
                                      Orientador(es)
                                      • Marisa Dias Rolan Loureiro
                                      Coorientador(es)
                                        Orientando(s)
                                        • Paula Knoch Mendonça
                                        Banca
                                        • Marcos Antonio Ferreira Junior
                                        • Maria Helena Larcher Caliri
                                        • Marisa Dias Rolan Loureiro
                                        • Oleci Pereira Frota
                                        Resumo Anualmente, milhões de pessoas sofrem lesões incapacitantes ou morrem decorrente de práticas de saúde inseguras. As lesões por pressão constituem um dos principais eventos adversos encontrados em serviços de saúde. São caracterizadas como iatrogenias, que causam dor, sofrimento e podem levar à morte. Para as instituições, implica no aumento dos custos do tratamento, além do maior tempo de internação que pode gerar mais riscos. Apesar dos avanços tecnológicos, científicos e do aperfeiçoamento dos serviços e cuidados de saúde, a incidência de lesão por pressão (LP) é elevada, principalmente em clientes de Centro de Terapia Intensiva (CTI). A prevenção de LP está entre as Metas Internacionais para Segurança do Paciente Objetivos: Geral: Caracterizar as ocorrências e as prescrições de enfermagem para prevenção de lesões por pressão em clientes internados em Centros de Terapia Intensiva adulto. Específicos: Descrever os principais fatores de risco para o desenvolvimento de lesões por pressão encontrados em clientes de Centros de Terapia Intensiva de dois hospitais de ensino; identificar as ações preventivas de enfermagem prescritas por enfermeiros de dois hospitais de ensino para a prevenção de lesões por pressão em CTI. Método: Estudo de abordagem quantitativa, de corte transversal, descritivo e analítico, realizado em Centros de Terapia Intensiva adulto de dois hospitais de ensino, entre o período de março a junho de 2016. Participaram todos os clientes internados, com os seguintes critérios de inclusão: idade igual ou maior a 18 anos e 24 horas completas de internação no CTI. Na coleta dos dados foi aplicado um formulário para a avaliação dos clientes internados e revisão dos prontuários. As variáveis elegíveis para o estudo foram categorizadas em três grupos: a) de identificação; b) relacionadas às recomendações gerais para prevenção segundo diretrizes internacionais; e c) relacionadas à avaliação dos fatores de risco. O protocolo de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, sob parecer número 1.300.163/2015. Resultados: Foram avaliados 104 clientes, com predominância de 53,8% (n=56) do sexo masculino. Os fatores de risco associados à maior ocorrência de LP foram a hipertermia (p=0,029) e a pele edemaciada (p=0,012). Na população do estudo, 49,0% (n=51) apresentaram LP. A região anatômica mais acometida foi a glútea com 87,5%, e sacral com 29,8%. Quanto ao tipo de colchão, a ocorrência de LP ocorreu em 49,0% dos participantes em uso de colchão pneumático e 51,0% com espuma viscoelástica. As ações de enfermagem mais prescritas por enfermeiros foram a Mudança de Decúbito com 82,7%; Utilização de Emolientes para Hidratação da Pele com 76,9% e Realização de Higiene Externa com 67,3%. Conclusão: A LP apresentou fatores de risco e ocorrências variáveis, de acordo com o perfil dos clientes de cada serviço. Os cuidados com a pele não são priorizados nos ambientes de CTI, nos quais os cuidados terapêuticos sobrepõem as ações de prevenção de LP. Nesse contexto, destaca-se a necessidade de ações direcionadas à segurança do cliente, em que a prevenção de LP deve ser tratada como prioridade.
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