Mestrado em Enfermagem

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AUTOLESÃO DELIBERADA EM ADOLESCENTES NO CONTEXTO ESCOLAR: ANÁLISE DA EXPERIÊNCIA DAS EQUIPES MULTIDISCIPLINARES
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 28/02/2023
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
Orientando(s)
  • Adriana Rosa da Silva Rodrigues
Banca
  • Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
  • Elen Ferraz Teston
  • Kelly Graziani Giacchero Vedana
  • Marcelle Paiano
  • Sueli Aparecida Frari Galera
Resumo Profissionais que trabalham no ambiente escolar têm percebido um aumento da procura de ajuda por adolescentes com comportamentos de autolesão deliberada. O contexto escolar é considerado um espaço apropriado para o desenvolvimento de práticas saudáveis de saúde e promoção do bem-estar dos estudantes. Assim, a equipe multidisciplinar, dentro do ambiente escolar, na convivência diária com estudantes adolescentes, auxilia na identificação precoce de alterações na saúde mental, no acesso aos familiares, na diminuição do estigma em relação à procura e assistência pelos serviços de saúde, com baixo custo de deslocamentos. O objetivo da pesquisa foi analisar a experiência de equipes multidisciplinares de acompanhamento pedagógico, psicossocial e de saúde no contexto escolar, em relação ao comportamento de autolesão deliberada em adolescentes. Estudo de natureza qualitativa, realizado em cinco campi do Instituto Federal de Mato Grosso do Sul. A amostra foi intencional e participaram 29 profissionais pertencentes às cinco equipes multiprofissionais. A coleta de dados foi realizada por meio de um grupo focal com cada equipe de cada campus. Os dados foram transcritos e a análise subsidiada pela análise de conteúdo, modalidade temática, da qual emergiram três categorias: A autolesão deliberada no contexto educacional; A equipe multiprofissional e a organização do cuidado; A escola, a intersetorialidade e as políticas públicas relacionadas à Saúde Mental. Os resultados indicaram que a ciência e identificação dos casos ocorrem de maneira indireta, por meio dos pares ou familiares dos adolescentes, e por professores, assistentes de alunos e outros profissionais, que identificam alterações de comportamentos, comportamentos sugestivos ou mesmos as lesões. Outra maneira de identificação dos casos é quando eles ocorrem dentro da própria instituição. Alguns ambientes e atividades na estrutura da escola permitem a aproximação dos estudantes com os profissionais escolares, entretanto, a instituição escolar não tem recursos de infraestrutura e humanos adequados para os atendimentos. Reforça-se a importância da existência de uma equipe multidisciplinar no contexto escolar para a assistência ao comportamento de autolesão deliberada. Porém, há fragilidade no trabalho integrado e interdisciplinar da equipe, assim como no encaminhamento dos casos para a rede de atenção à saúde, devido à alta demanda e capacidade de atendimento e acompanhamento da rede. Há a necessidade de envolvimento, também, dos professores e da gestão. Indicou-se a importância da capacitação e educação permanente sobre o tema, das articulações da escola com outros setores educacionais, de saúde e de assistência social. Além do fortalecimento e implementação efetiva de políticas institucionais e de saúde pública para o atendimento de casos de autolesão deliberada, assim como de ações de promoção e prevenção em saúde mental dessa população. Com essa investigação foi possível concluir que a presença da equipe multiprofissional no ambiente escolar contribui para a identificação e desenvolvimento de ações visando a promoção da saúde mental de adolescentes no ambiente escolar.

TRANSIÇÃO DE CUIDADOS DA INTERNAÇÃO HOSPITALAR AO DOMICÍLIO:ESTUDO DE MÉTODO MISTO
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 28/02/2023
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Verusca Soares de Souza
Orientando(s)
  • Liasse Monique de Pinho Gama
Banca
  • Aline Marques Acosta
  • Elen Ferraz Teston
  • João Lucas Campos de Oliveira
  • Maria Antonia Ramos Costa
  • Verusca Soares de Souza
Resumo Introdução: A transição de cuidados pode ser compreendida como o repasse de informações,
visando a continuidade dos cuidados prestados na transferência dos usuários nos distintos
setores dentro de uma mesma instituição, ou nos diferentes tipos de serviços em saúde, sendo
uma estratégia que objetiva assegurar a continuidade dos cuidados após a alta hospitalar. As
ações desenvolvidas durante a transição do cuidado podem refletir na qualidade de vida e
segurança dos pacientes, tornando-se um processo complexo e dinâmico, que exige
comunicação efetiva entre as pessoas envolvidas nas diversas formações, habilidades e
experiências. Nessa perspectiva, destacam-se as necessidades de o paciente/familiar
desenvolver cuidados contínuos e complexos em domicílio a favor da sua qualidade de vida e
sobrevivência. Para tanto, as intervenções de enfermagem devem favorecer o conhecimento e
a capacidade de cuidados àqueles que as vivenciam no processo de transição do hospital para o
domicílio. Objetivo: Analisar a transição do cuidado de pacientes em internação hospitalar para
o domicílio. Método: Trata-se de um estudo de métodos mistos, com abordagem
transformadora concomitante com maior peso qualitativo (quan + QUAL), orientado pela
Teoria das Transições. Os dados foram coletados ao longo dos meses de abril a setembro de
2022. Utilizaram-se quatro instrumentos de coleta de dados, a saber: um roteiro de
caracterização de pacientes e familiares; Índice de Barthel; instrumento Care Transitions
Measure (CTM-15); e um roteiro de entrevista de pacientes e familiares. A coleta de dados foi
dividida em duas etapas. Na primeira, recrutaram-se os pacientes e familiares, durante a
internação hospitalar, e, na segunda, realizou-se uma visita domiciliar entre dez e 30 dias após
a alta hospitalar. A análise dos dados quantitativos e qualitativos deu-se por meio da integração
destes pela estratégia de análise dos dados fundidos, baseada na representação do modelo
teórico da Transições de Afaf Meleis. Todos os preceitos éticos foram respeitados. Resultados:
Participaram do estudo 26 pacientes e 18 familiares. A natureza das transições perpassou por
novos atendimentos e reinternação. Entre as condições inibidoras e facilitadoras, salienta-se a
dinâmica familiar, baixa renda e acompanhamento da atenção básica; o padrão de resposta da
transição foi insatisfatório (escore CTM 59,23). A falha na comunicação verbal e não verbal
entre profissionais e pacientes foi o principal elemento que influenciou na segurança do
paciente na transição do cuidado, frisando-se a ausência de plano de cuidados escrito e
orientações incompletas ou insuficientes. Conclusão: A transição do cuidado da internação
para o domicílio apresentou-se inadequada. O plano de alta foi uma prática para uma transição
segura do cuidado e será reconhecido quando o enfermeiro incorporar e valorizar essa
atribuição. Julgam-se necessárias estratégias que contemplem um planejamento de alta eficaz,
seguro e responsável, que promova melhores resultados para a recuperação do bem-estar e
qualidade de vida após a alta.

Palavras-chave: Transição de Cuidados. Planejamento de Alta. Segurança do Paciente. Estudo
com Métodos Mistos. Enfermagem.
A CONTINUIDADE DO CUIDADO DE RECÉM-NASCIDO DE RISCO EM UM HOSPITAL ESCOLA DO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 28/02/2023
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Maria Angelica Marcheti
Orientando(s)
  • ANA PAULA DENIS BARBOSA
Banca
  • Aline Oliveira Silveira
  • Fernanda Ribeiro Baptista Marques
  • Maria Angelica Marcheti
  • Maria Aparecida Munhoz Gaíva
  • Marisa Rufino Ferreira Luizari
Resumo RESUMO


Introdução: Os avanços tecnológicos e o desenvolvimento da assistência neonatal nas últimas décadas trouxeram grandes mudanças, especialmente, aos recém-nascidos de alto risco. A sobrevida de crianças com baixa idade gestacional e baixo peso ao nascer aumentou significativamente, e com elas o risco de complicações durante a internação ou após a alta hospitalar, bem como a incidência de reinternações. De modo a prevenir agravos à saúde desse grupo, é fundamental identificar a continuidade do cuidado ofertado em serviços e programas de seguimento de recém-nascido de risco. Objetivo: analisar o acompanhamento do cuidado ao recém-nascido de risco em um hospital-escola, na perspectiva dos gestores, dos profissionais de saúde e familiares. Método: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido em um hospital público do estado de Mato Grosso do Sul. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com um gestor, três profissionais de saúde e nove familiares e/ou responsáveis dos recém-nascidos assistidos pelo programa de seguimento, e extraído dados de prontuários, no período entre maio e agosto de 2022. Os resultados foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Os dados foram organizados em temas e categorias, sendo relativas ao gestor e aos profissionais: “A (des)continuidade do cuidado ao recém-nascido de risco” composta pelas categorias: “A (des)organização do serviço”, e “Dificuldades em atender a demanda”; e relativas à família: “Satisfação com o atendimento” compreendido nas categorias: “Valorização do atendimento médico”, e “Facilidades e dificuldades para o acompanhamento do RN no ambulatório de pediatria”. Considerações finais: A continuidade do cuidado ao recém-nascido de risco necessita de organização e implementação de fluxos para o ordenamento do serviço e o atendimento da demanda. O atendimento ao RN é realizado exclusivamente pelo médico, não havendo equipe multiprofissional para o acompanhamento do bebê. A distância do serviço e a ausência de apoio de uma rede é fator dificultador para a continuidade do cuidado do RN.

Descritores: Recém-Nascido Prematuro; Família; Cuidado da Criança; Assistência ambulatorial; Continuidade da Assistência ao Paciente.

FALÊNCIA E SOBREVIDA DOS ENXERTOS CORNEANOS SEGUNDO TÉCNICA CIRÚRGICA: UMA ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 28/02/2023
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Marcos Antonio Ferreira Junior
Orientando(s)
  • Guilherme Henrique de Paiva Fernandes
Banca
  • Elen Ferraz Teston
  • Giovanna Karinny Pereira Cruz
  • Isabelle Campos de Azevedo
  • Marcos Antonio Ferreira Junior
  • Oleci Pereira Frota
Resumo Este estudo tem por objetos de pesquisa a falência e a sobrevida dos enxertos corneanos
realizados por meio das técnicas lamelar e penetrante quando da ceratoplastia. As doenças da
córnea representam as principais causas de cegueira em todo o mundo, e o transplante
corneano constitui o principal método de tratamento realizado nesses casos. Dentre as técnicas
de ceratoplastia, a penetrante é a utilizada com maior frequência em comparação à lamelar. A
técnica penetrante visa a troca de todas as camadas de tecido da córnea, ao passo que a
lamelar substitui apenas a camada doente e busca minimizar o risco de rejeição do enxerto.
Este estudo se justifica por cobrir uma importante lacuna do conhecimento, com base nas
informações relacionadas aos procedimentos cirúrgicos, pacientes envolvidos,
acompanhamentos pré e pós-operatório, além das demais variáveis relacionadas ao objeto
estudado. Objetivou-se analisar a falência e a sobrevida dos enxertos corneanos realizados por
meio da técnica lamelar comparada à penetrante. Trata-se de um estudo epidemiológico,
observacional, descritivo e analítico, por meio de uma coorte retrospectiva de dois grupos,
com análise dos pacientes submetidos ao transplante corneano como forma de estimar a
sobrevida dos enxertos e os desfechos por grupo, definidos pela modalidade técnica da
cirurgia realizada, com identificação das chances de ocorrência de falência e da sobrevida do
enxerto. Os dados foram organizados no primeiro semestre de 2022 de fontes secundárias dos
pacientes atendidos pelo Banco de Tecido Ocular Humano de um hospital de grande porte na
capital do estado de Mato Grosso do Sul, referente ao recorte temporal de cinco anos (2014 a
2018). Tal recorte se justifica em razão de tratar de período com realização regular dos
procedimentos, por ser anterior ao período pandêmico gerado pela Covid-19 e dispor dos
dados organizados sistematicamente. Os dados foram analisados descritiva e
inferencialmente, com uso do software estatístico livre R, versão 4.0.2, com análise da
sobrevida dos enxertos por modalidade cirúrgica, sendo coletados após aprovação ética, sob
protocolo de aprovação n.o
3.177.423. Foram investigados 817 procedimentos de transplantes
de córneas realizados entre os anos de 2014 e 2018 no serviço estudado. Destes, 705 (86,29%)
foram realizados com uso da técnica de ceratoplastia penetrante e 112 (13,71%) por meio da
lamelar. Foram encontradas probabilidades acumuladas de sobrevida de 42% e 5% para
àqueles transplantados pela técnica lamelar para os intervalos de um mês e um ano
respectivamente. Enquanto para a técnica penetrante foram de 84% e 42% nos mesmos
intervalos. Identificou-se que o transplante penetrante foi o mais utilizado no período e que
apresenta maior taxa de falência em comparação à técnica lamelar. Já em relação à sobrevida
do enxerto corneano, os transplantes realizados pela técnica penetrante apresentaram maior
taxa de sobrevivência em comparação à técnica lamelar.
ANÁLISE CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA E SOBREVIDA DE PACIENTES SUBMETIDOS AO TRANSPLANTE DE CORAÇÃO
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 28/02/2023
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Marcos Antonio Ferreira Junior
Orientando(s)
  • José Anderson Souza Goldiano
Banca
  • Elen Ferraz Teston
  • Giovanna Karinny Pereira Cruz
  • Isabelle Campos de Azevedo
  • Marcos Antonio Ferreira Junior
  • Oleci Pereira Frota
Resumo O transplante de coração constitui a última opção terapêutica para os casos de insuficiência cardíaca refratária de classes funcional III ou IV. É o tratamento padrão-ouro estabelecido pela New York Heart Association, resultando em maior sobrevida e qualidade de vida ao paciente. Trata-se de um procedimento de alta complexidade, que pode gerar complicações complexas e potencialmente fatais, as quais podem interferir na sobrevida do paciente, que atualmente é de aproximadamente 70% em cinco anos pós-transplante, com uma média de sobrevida geral de onze anos. Objetivou-se analisar os aspectos clínico-epidemiológicos e a sobrevida dos pacientes transplantados com coração. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, epidemiológico, descritivo, analítico, individuado, por meio de uma coorte retrospectiva de grupo único. Os dados foram coletados de fontes secundárias junto ao Hospital Associação Beneficente Santa Casa de Campo Grande e Hospital Caixa de Assistência dos Servidores do Mato Grosso do Sul, referentes aos procedimentos de 22 anos dos serviços, de 1999 a 2021. A coleta de dados secundários ocorreu no segundo semestre de 2022. Da população de estudo, foram amostrados de forma censitária todos os transplantados, de ambos os sexos e maiores de 18 anos de idade. Foram excluídos prontuários extraviados. Os dados foram analisados com uso do software IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®), versão 24.0 de forma descritiva e inferencial. O nível de significância estatística adotado foi de 0,05 para todos os testes aplicados. A coleta de dados aconteceu após a aprovação do protocolo de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (Parecer n. 5.303.527) e todos os preceitos da bioética foram obedecidos. Os resultados obtidos são referentes a uma amostra de 16 pacientes, em que 68,75% eram do sexo masculino; 68,75% hipertensos, 56,25% diabéticos, com idade média de 49,94 anos. Os pacientes com idade superior a 50 anos apresentaram maior tempo de sobrevida, mesmo com internações sucessivas para realizações de biópsias cardíacas. O tempo médio de circulação extracorpórea foi de 137 minutos; 31,25% foram submetidos a revasularizacão do miocárdio; e 43,75% portavam insuficiência cardíaca isquêmica. Conclui-se que, apesar de o universo amostral analisado ser pequeno, este estudo contempla todos os transplantes de coração realizados em pacientes adultos ao longo de 22 anos, portanto é importante para o planejamento do manejo e das intervenções aos transplantados com coração. O conhecimento das variáveis analisadas e o tempo de pós-operatório com base na idade do paciente poderá fornecer para os profissionais de saúde dados que possibilitam uma visão prognóstica mais assertiva para a prevenção das complicações e possíveis falências dos enxertos.
PRINCIPAIS DESFECHOS E ASPECTOS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICOS DA INDUÇÃO DE TRABALHO DE PARTO
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 28/02/2023
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Ana Paula de Assis Sales
Orientando(s)
  • Kaio Guilherme de Campos Paulo Ikeda
Banca
  • Ana Paula de Assis Sales
  • Elen Ferraz Teston
  • Guilherme Oliveira de Arruda
  • Mara Ambrosina de Oliveira Vargas
  • Renata Marien Knupp Medeiros
Resumo Introdução: a aplicação da assistência de enfermagem requer conhecimentos que vão além da cientificidade, o que, por vezes, favorece o entendimento entre o caminho fisiológico da parturição e as práticas intervencionistas as vezes necessárias para promover saúde materna e fetal. Uma quantidade substancial de mulheres grávidas saudáveis em algum momento, é exposta ao menos a uma intervenção clínica durante o trabalho de parto. Dentro estas, a indução ao trabalho de parto, procedimento que consiste em provocar contrações uterinas efetivas antes do trabalho de parto espontâneo. Objetivo: analisar aspectos clínicos, epidemiológicos e sociodemográficos das gestantes submetidas à indução do trabalho de parto em um hospital público de ensino de Mato Grosso do Sul. Métodos: O estudo foi dividido em duas fases: primeiramente, realizou-se sumarização das evidências que permitiram apontar os principais desfechos obstétricos e neonatais da indução do trabalho de parto por meio da construção de uma revisão integrativa de literatura; posteriormente, realizou-se uma pesquisa de delineamento transversal e abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada no alojamento conjunto de um hospital de ensino Público Federal em Dourados – MS no período de outubro de 2022 a janeiro de 2023. Foram incluídas no estudo gestantes com idade igual ou superior a 18 anos, idade gestacional entre 37 semanas e 0 dias a 42 semanas. A amostra foi composta por 60 gestantes. O instrumento de coleta de dados foi elaborado pelo pesquisador responsável, baseado, sob autorização da autora responsável, no protocolo de coleta de dados do projeto “Nascer no Brasil 2”, desenvolvido pela Fiocruz. O referido instrumento foi aplicado mediante a plataforma para coleta e gerenciamento de dados RedCap, por meio da coleta de dados secundários. Os dados foram codificados, quantificados e tabulados em planilha do Software Microsoft Excel, versão 2019, e analisados por meio de estatística descritiva. O aceite da gestante se deu por meio da assinatura formal do Termo de Consentimento Livre Esclarecido. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o parecer: 5.655.000/2022 em 20 de setembro de 2022. Resultados: houve predominância de gestantes autodeclaradas da cor da pele parda, com o ensino fundamental completo e de estado civil solteira. As principais comorbidades identificadas foram: diabetes mellitus gestacional, hipertensão arterial gestacional, hipertensão arterial crônica, pré-eclâmpsia e hipotireoidismo. As indicações para indução do trabalho de parto por causas maternas foram: diabetes mellitus gestacional, hipertensão arterial gestacional assim como a pré-eclâmpsia. Entre causas fetais indicativas de indução do trabalho de parto, identificou-se a restrição de crescimento intrauterino e oligoâmnio. Conclusão: reverberaram-se desigualdades socioeconômicas e acesso limitado à atenção pré-natal de qualidade devido à exposição aos riscos que a indução apresenta. A principal via de parto das induções do trabalho de parto se deu pelo nascimento via vaginal. Os principais achados sobre as comorbidades presentes nas gestantes submetidas à indução corroboram os achados das principais indicações da indução do trabalho de parto, destacado: diabetes mellitus gestacional, hipertensão arterial gestacional, crônica e pré-eclâmpsia. Em suma, a restrição de crescimento intrauterino e o quadro de oligoâmnio foram prevalentes dentre as causas fetais.
PROMOÇÃO DO AUTOCUIDADO EM PESSOAS COM DIABETES MELLITUS: CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE ROTEIROS PARA VÍDEOS EDUCATIVOS
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 27/02/2023
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Elen Ferraz Teston
Orientando(s)
  • JENNYFER SOARES DE SÁ
Banca
  • Elen Ferraz Teston
  • Gilmara Holanda da Cunha
  • Guilherme Oliveira de Arruda
  • Joselany Áfio Caetano
  • Lorita Marlena Freitag Pagliuca
  • Marcos Antonio Ferreira Junior
Resumo Diante das diversas Doenças Crônicas Não Transmissíveis existentes, o diabetes mellitus destaca-se entre as dez principais causas de morte no mundo. Dentre os tipos de diabetes, o tipo 2 é o mais frequente. Frente a isso, construir tecnologias educativas que favoreçam o apoio à implementação de ações que enfoquem o autocuidado de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 faz-se fundamental para avançar na promoção da saúde e na prevenção de complicações. Assim, o objetivo deste estudo foi construir e validar roteiros de vídeos educativos para promoção do autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. O estudo metodológico seguiu o Modelo Psicométrico de Pasquali, realizado à luz do Modelo Transteórico da Mudança de Comportamento e desenvolvido em duas etapas. A primeira etapa consistiu nos procedimentos teóricos, envolvendo uma revisão integrativa com busca pareada em agosto de 2022 para a escolha do vídeo enquanto tecnologia educacional e o foco dos roteiros na promoção da saúde e mudança de comportamento. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, sob parecer n° 5.405.988, iniciou a etapa de validação de conteúdo dos roteiros por juízes-especialistas, selecionados por conveniência, utilizando-se os critérios de Fehring. Para a coleta de dados, um questionário adaptado em escala tipo Likert com nove critérios para avaliação de roteiros foi usado. O conteúdo foi validado em duas rodadas, por meio da técnica Delphi. Os dados foram analisados com base no Índice de Validação de Conteúdo com parâmetro de 0,80, e outras três abordagens: Índice de Validade de Conteúdo por Item; Índice de Validade de Conteúdo para a escala baseado na média, e Índice de Validade de Conteúdo para a escala embasado na concordância universal. Além disso, o teste binomial foi empregado para comparar as proporções das variáveis dicotômicas. A revisão de literatura permitiu identificar diferentes tecnologias educacionais utilizadas para educação em saúde de pessoas com condições crônicas, como, por exemplo: aplicativos móveis, plataformas interativas, cartilha, telemonitoramento, vídeo e simulação. O enfoque predominante dos estudos foi na prevenção de complicações, o que indicou fragilidades relativas aos conteúdos para promoção do autocuidado e mudança de comportamento. Os roteiros foram desenvolvidos a partir de temáticas distintas, selecionadas por conveniência pelas pesquisadoras, e a perspectiva de cada um deles levou em consideração os elementos do Modelo Transteórico da Mudança de Comportamento. Por conseguinte, o Índice de Validação de Conteúdo para escala baseado na média, foi 0,93 e 1,0 na primeira e segunda rodada, respectivamente, e o Índice de Validação de Conteúdo alcançou 0,89 em seis dos critérios avaliados e 1,0 para três critérios, na primeira rodada. Desse modo, a validação resultou em conteúdos adequados à promoção do autocuidado e mudança de comportamento. Estudos futuros serão necessários para a continuidade no desenvolvimento dos vídeos educativos. Em vista disso, as validações de aparência e semântica poderão incrementar a qualidade dos roteiros nas próximas etapas. Ademais, espera-se que o conteúdo validado possa oferecer subsídios ao planejamento das ações de cuidado em saúde e enfermagem, tendo por alvo a promoção do autocuidado e mudança de comportamento em pessoas com diabetes mellitus tipo 2, além de contribuir para o aprimoramento do conhecimento científico sobre essa temática, com vistas a facilitar o desenvolvimento de outras tecnologias no contexto saúde.
FÉ, ESPIRITUALIDADE E RELIGIÃO: AS PERCEPÇÕES DO RENAL CRÔNICO EM HEMODIÁLISE
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 27/02/2023
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Soraia Geraldo Rozza
Orientando(s)
  • Denise Barcelos de Pádua Paz
Banca
  • Helder de Padua Lima
  • Julia Estela Willrich Boell
  • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
  • Soraia Geraldo Rozza
  • Viviane Cristina Cândido
Resumo Um em cada quatro adultos apresenta duas ou mais condições de saúde crônicas, e isso condiz com 72% das causas de morte no Brasil. Suas principais causas são a hipertensão arterial e o diabetes mellitus, que podem ter como consequência a doença renal crônica terminal (DRCT). Pessoas com DRCT enfrentam, com frequência, problemas de ordem funcional, estética, psicossocial e espiritual. A hemodiálise é o tratamento mais utilizado no Brasil, trazendo mudanças significativas na vida dessas pessoas e de sua família. Perante as adversidades vivenciadas, a fé e a espiritualidade podem atuar estrategicamente, como coping religioso, proporcionando uma melhor convivência com determinado problema. Observa se o acréscimo de vários benefícios, como: promover recursos de enfrentamento de situações de estresse, aumentar os sentimentos positivos, diminuir sintomas de depressão e ansiedade. O principal objetivo deste estudo foi conhecer as percepções de pessoas em tratamento hemodialítico sobre espiritualidade/religião/religiosidade. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, realizada com 28 pessoas que realizavam tratamento hemodialítico em duas unidades de hemodiálise localizadas no Centro-Oeste do Brasil. As entrevistas foram realizadas entre os meses de abril a junho de 2022, quando foram coletadas informações sociodemográficas obtidas com base numa pergunta norteadora sobre o tema proposto. A análise dos dados foi orientada pelas premissas da análise de conteúdo dirigida de Hsieh e Shannon. A pesquisa iniciou a coleta após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul sob o parecer n. º 5.247.122 e respeitou os preceitos éticos da 466/2012. Os resultados são compostos de uma revisão integrativa no contexto da espiritualidade e religiosidade, além de dois manuscritos. Observou-se, na coleta de dados, que a maioria dos participantes era do sexo feminino, média de idade de 44 anos, aposentados e a prevalência de católicos e evangélicos. Com base nos dados coletados emergiram quatro categorias: ter fé; o poder da oração; percepção sobre espiritualidade, religião e fé; e a espiritualidade no enfrentamento da doença. O tratamento hemodialítico acarreta às pessoas diversas alterações emocionais e sociais. Foi observado que, mesmo com demonstrações de medo, angústia, desespero e dificuldades enfrentadas durante o tratamento, as pessoas afirmaram que a espiritualidade e a religiosidade são um auxílio eficaz no enfrentamento das adversidades vividas no decorrer da doença. Considerando que a sistematização da assistência de enfermagem está direcionada a atender às necessidades básicas do ser humano, torna-se pertinente a abordagem da dimensão espiritual nos cuidados de enfermagem. Este estudo contribui para o ensino, pesquisa e assistência de enfermagem no contexto estudado e instiga a produção de novas investigações direcionadas ao atendimento das necessidades espirituais de pessoas com doenças crônicas.

Descritores: Espiritualidade. Religião. Doença Crônica. Doença Renal Crônica. Enfermagem.
SIMULAÇÃO CLÍNICA PARA CAPACITAÇÃO DE CUIDADORES DE PACIENTES CRÔNICOS COM RISCO DE LESÃO POR PRESSÃO
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 24/02/2023
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
Orientando(s)
  • Luciana Aparecida da Cunha Borges
Banca
  • Alessandra Mazzo
  • Beatriz Maria Jorge
  • Elaine Cristina Negri Santos
  • Maria Angelica Marcheti
  • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
Resumo
CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE ROTEIROS PARA TREINAMENTO DE HABILIDADES A CUIDADORES DE PACIENTES EM USO DE TERAPIA DE NUTRIÇÃO ENTERAL NA DESOSPITALIZAÇÃO
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 25/01/2023
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
  • Guilherme Oliveira de Arruda
Orientando(s)
  • Elton Santo Barboza
Banca
  • Beatriz Maria Jorge
  • Elaine Cristina Negri Santos
  • Fernanda Berchelli Girão Miranda
  • Guilherme Oliveira de Arruda
  • Marcos Antonio Ferreira Junior
Resumo A política de segurança do paciente requer um conjunto de medidas dos envolvidos neste processo, entre profissionais, pacientes, familiares e seus cuidadores, um ambiente de aprendizagem seguro, colaborativo e encorajador no planejamento e execução do cuidado, com vistas ao aperfeiçoamento da assistência prestada pelos cuidadores em relação aos dispositivos para Nutrição Enteral (NE). As Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) demandam estratégias de educação, ensino, capacitação, formação de cuidadores no processo de desospitalização, e a Simulação Clínica pode colaborar com esse processo. Nesse contexto, os cuidadores de pacientes em uso de Terapia de Nutrição Enteral (TNE) estão envolvidos. O Treinamento de Habilidades (TH) mostra-se como uma importante ferramenta ao aprendizado e otimiza a segurança do paciente, mediante a educação, avaliação, pesquisa e integração do aprendiz com o sistema de saúde. Para tanto, com esta investigação, objetiva-se construir e validar os conteúdos de dois roteiros para TH, baseados em Simulação Clínica aos cuidadores de pacientes com condições crônicas em uso de TNE, no processo de desospitalização. Trata-se de um estudo metodológico, desenvolvido no Laboratório de Habilidades do Hospital Universitário Maria Aparecida Predrossian, em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, após aprovação ética sob CAAE nº. 53934521.7.0000.0021 e parecer nº. 5.185.577. A pesquisa foi realizada em três etapas: a primeira etapa concentrou-se sobre os procedimentos teóricos, revisão narrativa da literatura, e a participação de juízes especialistas locais e online na construção dos roteiros; a segunda etapa envolveu os procedimentos empíricos, com a participação de juízes especialistas online na validação dos roteiros; e a terceira etapa refere-se aos procedimentos analíticos, análise estatística dos dados que confirmam a validade do conteúdo. Adotou-se como referencial teórico para a estruturação do TH o Modelo da Aprendizagem Significativa de Ausubel. O referencial metodológico para validação do conteúdo foi o modelo psicométrico de Pasquali. Os roteiros, direcionados para o TH de cuidadores sobre uso de sonda nasoenteral e de gastrostomia em TNE, foram construídos e validados entre os meses de janeiro e setembro de 2022, por meio de um comitê de juízes composto por especialistas locais e externos, com experiência nas áreas de NE e Simulação Clínica. A seleção dos juízes seguiu os critérios estabelecidos por Fehring e procedeu-se a duas rodadas de apreciação por meio da técnica Delphi na busca pelo índice de concordância de, no mínimo, 80%, para garantir a validação do material. Os roteiros para TH sobre cuidados em TNE com sonda nasoenteral e gastrostomia alcançaram Coeficiente de Validação de Conteúdo de 0,997 e 0,998, respectivamente. Os Índices de Concordância das categorias avaliadas foram de 100% para os dois roteiros e seus checklists na segunda rodada, e a análise de consistência interna verificou os respectivos valores de α de Cronbach de 0,94 e de 1,00. Conclui-se que os conteúdos dos instrumentos elaborados alcançaram validade para o TH de cuidadores na promoção da desospitalização de pacientes em uso de NE. A validação dos referidos roteiros denota a necessidade de estudos para confirmação da validade clínica e investigação dos efeitos da aplicação deles sobre profissionais, pacientes e cuidadores.
CONHECIMENTO DE PACIENTES COM DIABETES MELLITUS SOBRE INSULINOTERAPIA: EFICÁCIA DE DIFERENTES ESTRATÉGIAS EDUCATIVAS
Curso Mestrado em Enfermagem
Tipo Dissertação
Data 02/09/2022
Área ENFERMAGEM
Orientador(es)
    Orientando(s)
      Banca
      • Alessandra Mazzo
      • Ana Paula de Assis Sales
      • Beatriz Maria Jorge
      • Elen Ferraz Teston
      • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
      Resumo
      PERCEPÇÃO DE PESSOAS COM DIABETES MELLITUS SOBRE A SIMULAÇÃO COMO ESTRATÉGIA EDUCATIVA PARA APLICAÇÃO DE INSULINA
      Curso Mestrado em Enfermagem
      Tipo Dissertação
      Data 01/09/2022
      Área ENFERMAGEM
      Orientador(es)
        Orientando(s)
          Banca
          • Alessandra Mazzo
          • Ana Paula de Assis Sales
          • Elaine Cristina Negri Santos
          • Elen Ferraz Teston
          • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
          Resumo
          PERCEPÇÃO DE PESSOAS COM DIABETES MELLITUS SOBRE A SIMULAÇÃO COMO ESTRATÉGIA EDUCATIVA PARA APLICAÇÃO DE INSULINA
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 01/09/2022
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
          Orientando(s)
          • Jackelina de Lima Rodrigues
          Banca
          • Alessandra Mazzo
          • Ana Paula de Assis Sales
          • Elaine Cristina Negri Santos
          • Elen Ferraz Teston
          • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
          Resumo O diabetes mellitus é um distúrbio metabólico de etiologias heterogêneas que resulta em defeitos na secreção e/ou na ação da insulina. A aplicação de insulina é uma das opções terapêuticas para o tratamento do diabetes; porém, sua adesão tem sido um desafio para os profissionais de saúde. Diferentes estratégias ativas de ensino têm sido utilizadas para a orientação acerca da aplicação de insulina, sendo a simulação uma delas. O objetivo deste estudo foi verificar a percepção de pessoas com diabetes mellitus sobre a simulação como estratégia educativa para a aplicação de insulina. O estudo foi desenvolvido em uma unidade de saúde do distrito Anhanduizinho, no município de Campo Grande, MS. Foi adotado um instrumento em forma de checklist para avaliação do conhecimento em relação a técnica de aplicação de insulina e a análise de conteúdo de Bardin, como referencial metodológico para compreender a percepção do uso do simulador como recurso educativo para a aplicação de insulina. A coleta de dados foi realizada no período de abril a junho de 2022, com 11 pessoas com DM2 cadastradas no programa de Hiperdia da unidade de saúde e ocorreu em três etapas: aplicação do instrumento de dados sociodemográficos e clínicos; prática simulada e checklist para avaliação da técnica de aplicação de insulina; e aplicação de questões dissertativas sobre a percepção do uso da simulação como recurso educativo. Observou-se que atualmente existe uma população predominantemente idosa que convive com DM por um longo período e que a aplicação de insulina faz parte do seu tratamento. Na análise quantitativa descritiva foi evidenciado que os participantes apresentaram falhas no conhecimento em relação às etapas de armazenamento, preparo bem como na prática de autoadministração de insulina. No que tange à percepção quanto ao uso do simulador como estratégia educativa, emergiram duas categorias que evidenciam seu uso como facilitador da aprendizagem significativa e como propulsor da autoconfiança e da segurança na prática de aplicação de insulina. Assim, foi possível identificar que ainda existem lacunas no conhecimento com relação ao manejo da insulina, mas que também existem recursos sendo explorados com o fim de promover a educação sobre a técnica correta de aplicação. Nessa perspectiva, a simulação como um recurso de ensino foi visto de maneira positiva pelos participantes do estudo, e, portanto, sua utilização nas ações de educação em saúde deve ser encorajada.
          SEGURANÇA, EFICÁCIA E USABILIDADE DA FITA DE SILICONE NA FIXAÇÃO DO CATETER VESICAL DE DEMORA EM PACIENTES CRÍTICOS: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO DUPLO CEGO
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 31/08/2022
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Oleci Pereira Frota
          Orientando(s)
          • Fabiana Martins de Paula
          Banca
          • Álvaro Francisco Lopes de Sousa
          • Carolina Mariano Pompeo
          • Helena Megumi Sonobe
          • Marcos Antonio Ferreira Junior
          • Oleci Pereira Frota
          Resumo Adesivos médicos são considerados uma parte integrante da prestação de cuidado em saúde,
          pois são indispensáveis para fixar dispositivos à pele do paciente. O cateter vesical de demora
          (CVD) é um dispositivo crítico que exige fixação contínua como medida de segurança. Todavia,
          a fita ideal para sua fixação nunca foi testada. Embora subestimada e pouco estudada, a lesão
          de pele relacionada a adesivo médico (MARSI) é um problema potencial, sobretudo em
          pacientes críticos, dada a vulnerabilidade orgânica e da pele, bem como o uso extensivo de
          adesivos. A fita adesiva de silicone é o mais novo adesivo médico disponível e tem qualidades
          apreciáveis à pele frágil com risco para MARSI. Assim, objetivou-se avaliar a segurança, a
          eficácia e a usabilidade da fita de silicone para a fixação do CVD em pacientes críticos. Tratase de um ensaio clínico randomizado, cegado para o avaliador e paciente. O estudo foi realizado
          numa Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto de um hospital escola, de fevereiro de 2020 a
          agosto de 2021. Os desfechos primários foram ocorrência de MARSI, desfecho do paciente na
          UTI e hospital, desprendimento parcial, total e global da fita. O desfecho secundário foi a
          satisfação dos profissionais de enfermagem e pesquisadores de campo com as fitas. A coleta de
          dados foi realizada por pesquisadores de campo treinados e calibrados. O treinamento
          compreendeu aula teórico-prática sobre MARSI e o protocolo de pesquisa. Os dados foram
          analisados por meio da média e desvio padrão para variáveis numéricas e medidas de
          frequências para variáveis categóricas. Os grupos foram comparados por meio dos testes de
          Qui-quadrado (χ²) ou Exato de Fisher e t de Student ou teste Mann-Whitney, quando
          apropriados. Participaram do estudo 132 pacientes: 66 no grupo intervenção (fita de silicone) e
          66 no grupo controle (fita de acrilato). Este estudo foi aprovado por Comitê de Ética em
          Pesquisa e registrado na Plataforma de Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. A incidência de
          MARSI foi de 28%: 4,3 por 100 pacientes/dia. Na análise bivariada, uso e tempo de ventilação
          mecânica (VM), tempo de internação na UTI, escore na Escala de Braden e na Escala de Coma
          de Glasgow, edema, doenças neurológicas e uso de sedativos foram fatores influenciadores para
          MARSI (p<0,05). Pela regressão logística, o tempo de internação na UTI foi um fator de riscoindependente para MARSI (Odds Ratio [OR]: 1,072; intervalo de confiança [IC] de 95%: 2.1-
          12.5; p=0,005) e o escore na Escala de Braden um fator de proteção (OR: 0,711; IC 95%: 0.3-
          49.3; p=0,048), cujas pontuações mais altas indicaram menor risco. O principal tipo para
          MARSI foi mecânico (91,8%), caracterizado por: descamação da pele (56,7%), rompimento de
          pele (18,9%) e lesão por tensão ou bolha (16,2%); seguido por dermatite de contato irritativa
          (21,6%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto ao número
          de eventos, tipo e gravidade das MARSI (p>0,05). Entretanto, o desprendimento parcial
          (p=0,003) e o global (p<0,001) das fitas, foram mais frequentes no grupo Silicone. Conclui-se
          que a MARSI associada à fixação do CVD é um problema significativo em UTI e parcialmente
          evitável por intermédio de protocolos de triagem e prevenção. A fita de silicone é mais onerosa,
          igualmente segura a de acrilato para a fixação do CVD, porém de eficácia inferior. Assim, a fita
          de silicone não deve ser usada de rotina para a fixação do CVD em UTI. RBR-6d73tn
          Estudo epidemiológico dos potenciais doadores de órgãos e tecidos por morte encefálica em Mato Grosso do Sul.
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 25/08/2022
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Marcos Antonio Ferreira Junior
          Orientando(s)
          • Karine Gomes Jarcem
          Banca
          • Guilherme Oliveira de Arruda
          • Isabelle Campos de Azevedo
          • Marcos Antonio Ferreira Junior
          • Oleci Pereira Frota
          • Viviane Euzébia Pereira Santos
          Resumo O aprimoramento das tecnologias e das práticas em saúde aumentaram a expectativa de vida das pessoas acometidas por algum órgão ou tecido adoecido. O Brasil investiu na oferta do serviço de transplantes e se tornou o segundo país do mundo que mais realiza tais procedimentos. Objetivou-se analisar os aspectos epidemiológicos dos potenciais doadores (PD) de órgãos e tecidos em morte encefálica (ME) no estado de Mato Grosso do Sul. Trata de um estudo epidemiológico, de abordagem quantitativa, por meio de um delineamento transversal, descritivo, analítico, individuado, sobre os PD de órgãos e tecidos em um serviço de referência para realização de transplantes em Campo Grande, capital do estado de Mato Grosso do Sul. A pesquisa foi realizada no período de junho de 2021 a março de 2022, referente aos pacientes atendidos pelo serviço estudado num recorte temporal de quatro anos (2016 a 2019). Foram incluídos os prontuários de todos os pacientes a partir do registro de abertura dos protocolos ME pela Organização de Procura de Órgãos, com identificação da condição de PD, maiores de 18 anos de idade, de ambos os sexos, independente do diagnóstico médico indicativo para abertura do protocolo. Para as variáveis qualitativas realizou-se análise descritiva por meio de distribuições de frequências absolutas e relativas, enquanto para as quantitativas foi utilizada a estatística descritiva de medidas de tendência e de dispersão dos dados. Na comparação do perfil clínico dos PD com os motivos de recusa, aplicou-se o teste estatístico do Qui-quadrado. Para todos os testes aplicados o nível de significância adotado foi de 5%. A pesquisa foi previamente aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da instituição, Parecer no. 4.605.747. No período estudado foram abertos 476 protocolos de ME em PD, com 174 casos de recusas clinicas e familiares e 302 entrevistas familiares. Dos entrevistados, 138 (45,7%) concordaram com a doação dos órgãos e tecidos, com média anual de 34,5 PD/ano. Foram analisados 2.000 prontuários para identificação dos PD a partir do diagnóstico de óbito, com identificação de 70 prontuários de PD de órgãos e tecidos no período. Do total analisado, a maior parte (72,86%) era do sexo masculino, com idade acima de 50 anos (57,14%), casados (37,14%), com ensino fundamental incompleto (59,27%) e internados na UTI (58,57%). O principal diagnóstico médico dos PD foi o Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (50,00%), com diagnóstico de ME confirmado por meio de imagem por doppler transcraniano (91,05%). Os protocolos de ME (51,43%) foi concluída em até 6 horas. Dentre os motivos de recusa, destacaram-se as recusas clínicas (42,65%) e as recusas familiares (57,35%), com atenção para a justificativa de manutenção do corpo íntegro (20,59%). Dentre os protocolos de ME abertos para PD de órgãos e tecidos, a maioria dos casos foi descartada sem efetivação da doação.

          CUIDADO REALIZADO PELA EQUIPE DO SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR ÀS CRIANÇAS COM NECESSIDADES ESPECIAIS DE SAÚDE E SUAS FAMÍLIAS
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 04/07/2022
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Maria Angelica Marcheti
          Orientando(s)
          • RENATA MELLO BARBOSA DE OLIVEIRA
          Banca
          • Altamira Pereira da Silva Reichert
          • Beatriz Rosana Gonçalves Toso
          • Elen Ferraz Teston
          • Eliane Tatsch Neves
          • Fernanda Ribeiro Baptista Marques
          • Maria Angelica Marcheti
          Resumo A Atenção Domiciliar (AD), considerada uma modalidade de atenção à saúde, tem como eixo central a desospitalização, e considera o cuidar em domicílio uma estratégia que garante a continuidade da assistência à saúde. Requer dos profissionais a inserção de saberes e práticas no planejamento do cuidado, reconhecimento de valores familiares e inserção da família de modo a considerá-la como a principal unidade de cuidado, a fim de capacitá-la e fortalecê-la para o manejo da assistência à saúde no domicílio. O objetivo foi descrever,sob a ótica dos familiares, o processo de cuidados domiciliares realizados pelos profissionais dos Serviços de Atenção Domiciliar (SAD) às Crianças e adolescentes com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES) e suas famílias. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. Tem como quadro teórico e filosófico o Modelo do Cuidado Centrado na Família. A coleta de dados se deu no Município de Campo Grande, estado do Mato Grosso do Sul, no primeiro semestre do ano de 2021. Foram realizadas entrevistas com instrumento semiestruturado com as famílias de CRIANES, inscritas nos SAD do município. Os dados foram analisados por meio da análise temática indutiva. Participaram oito famílias, com crianças com idades que variam de um ano a 10 anos, pertencentes às modalidades de AD2 e AD3. Demandam cuidados de reabilitação psicomotora e social, utilizam tecnologias e fármacos de uso contínuo, e cuidados habituais modificados no domicílio. As mães são as principais cuidadoras familiares. A família vivencia uma reorganização do sistema familiar, impactos financeiros, sobrecarga, sentimentos de medo e angústia a ponto de os membros duvidarem da própria eficácia no processo de cuidado. Embora as famílias reconheçam a relevância dos cuidados ofertados pelos profissionais do SAD no domicílio, o cuidado é configurado de forma desarticulada, em razão da desvalorização que é dada ao conhecimento das famílias, o que faz com que estas não se sintam ouvidas em suas necessidades, levando ao distanciamento dos profissionais. Os serviços de saúde acessados pelas famílias no processo de cuidado são identificados como fragmentados e desarticulados das necessidades da criança, e desintegrados de outros componentes das Redes de Atenção à Saúde. As famílias acessam redes de apoio, identificadas como redes sociais primárias e secundárias para o suporte nas demandas de cuidados, compartilhamento de informações, esclarecimento de dúvidas e divisão de tarefas. Conclui-se que são necessárias medidas de instrumentalização dos profissionais quanto à abordagem das crianças e famílias no processo do cuidado; implementação de modelo de cuidado dirigido à família; estabelecimento de fluxos de atendimento em toda a Rede de Atenção à Saúde; inclusão de especialidades nas equipes atuantes nos SAD; e a promoção de espaços para o fortalecimento das famílias nas tomadas de decisões. Estas medidas devem garantir a resolutividade das necessidades das crianças e suas famílias bem como assegurar a integralidade do cuidado. O estudo trouxe subsídios para a proposição de diretrizes em políticas públicas de saúde voltadas às crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias.
          FATORES ASSOCIADOS À SAÚDE MENTAL DO HOMEM PRIVADO DE LIBERDADE NO SISTEMA PENITENCIÁRIO FEDERAL BRASILEIRO
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 30/03/2022
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Guilherme Oliveira de Arruda
          Orientando(s)
          • GLEICIANE DA SILVA FONSECA
          Banca
          • Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
          • Gabriela Maria Cavalcanti Costa
          • Guilherme Oliveira de Arruda
          • Marcos Antonio Ferreira Junior
          • Sérgio Baxter Andreoli
          Resumo O Brasil é a terceira nação com maior número absoluto de pessoas privadas de liberdade. Estudos evidenciam taxas de afecções psicológicas mais elevadas no ambiente prisional quando comparadas à população geral, e os fatores são associados à condição de restrição de liberdade, infraestrutura precária e insalubre dos presídios, superlotação e falta de ações para reintegração social. Todavia, esses estudos são frequentemente realizados em presídios estaduais, dos quais o Sistema Penitenciário Federal difere em sua realidade em virtude das celas serem individuais, os ambientes limpos e sem superlotação. Desta forma, o estudo objetivou analisar o perfil sociodemográfico, prisional, criminal, jurídico e clínico em associação com a prevalência de estresse e ansiedade, e níveis de resiliência e autoestima de homens privados de liberdade no Sistema Penitenciário Federal brasileiro. Estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado na Penitenciária Federal de Campo Grande, no período de janeiro e fevereiro de 2021, mediante questionários autoaplicáveis sobre dados sociodemográficos, prisionais, criminais, jurídicos e clínicos, além do Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp, Inventário da Ansiedade Traço-Estado, Escala de Resiliência e Escala de Autoestima de Rosenberg. Optou-se por abranger todos os homens privados de liberdade que aceitaram participar voluntariamente do estudo. Foi realizada análise descritiva dos dados, medidas de centralidade e dispersão e análise inferencial para detecção de associações estatisticamente significativas (p<0,05). Pesquisa deferida pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob Parecer nº 4.474.856. Participaram do estudo 84% dos homens privados de liberdade (n=122). Foi observada a presença de estresse na maioria dos participantes (64%), bem como níveis altos de ansiedade-traço (44,3%) e de ansiedade-estado (76,2%). A maioria apresentou baixos níveis de resiliência (58,2%) e de autoestima (63,1%). O estresse esteve associado à história de autolesão (p=0,001), doença psiquiátrica (p=0,004) e tempo de prisão inferior a um ano em presídio estadual (p=0,003). Quanto à ansiedade-traço, foram observados menores escores associados ao bom vínculo familiar (p=0,005), faixa etária mais elevada (p=0,029) bons relacionamentos na prisão (p=0,003) e resiliência (p=0,003). Níveis mais altos de ansiedade-estado associados à insônia (p<0,001), vínculo familiar regular/ruim/sem vínculo (p=0,001) e falta de bons relacionamentos (p=0,021). Melhores níveis de resiliência associados à autoestima positiva alta (p<0,001) e ao não uso de psicotrópicos (p=0,023), enquanto os níveis mais baixos associados à ansiedade-traço elevada (p=0,006), falta de visita familiar (p=0,033), falta de prática de religião (p=0,023) e falta de solicitação de atendimento médico (p=0,037). Melhores níveis de autoestima associados à atividade física com tempo superior a uma hora (p=0,006) ou frequência maior de três vezes semanais (p=0,036), e possuir advogado privado (p=0,027), enquanto os níveis baixos de autoestima foram associados à saída rara para o pátio de sol (p<0,001), tempo de pena superior a 50 anos (p=0,029), comorbidade (p=0,006) entre outras. A pesquisa evidenciou resultados relevantes para as práticas de saúde mental à população estudada. Recomendam-se intervenções de promoção à saúde mental no contexto prisional. Os fatores de proteção e de risco identificados poderão subsidiar a atenção à saúde nesses ambientes, influenciar a tomada de decisão de gestores e promover reflexões sobre as políticas públicas.

          O GESTAR E O PARIR DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19: SIGNIFICADOS ATRIBUÍDOS POR PUÉRPERAS
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 25/02/2022
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Soraia Geraldo Rozza
          Orientando(s)
          • PRISCIELY SOUZA DE PALHANO GRAEFF
          Banca
          • Ana Paula de Assis Sales
          • Julia Estela Willrich Boell
          • Margarete Maria de Lima
          • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
          • Soraia Geraldo Rozza
          Resumo Introdução: Os desfechos obstétricos globais pioraram durante a pandemia da COVID-19, havendo um aumento nas mortes maternas, além de maior sofrimento psicológico, quando comparados a população geral, isso provavelmente é resultado das complicações, econômicas, sociais, e relacionadas à saúde que afetam o ciclo gravídico e puerperal, bem como as incertezas sobre os efeitos da COVID-19 no feto. Objetivo: Compreender os significados atribuídos pelas puérperas ao vivenciar o gestar e parir durante a pandemia da COVID-19. Metodologia: Realizou-se um estudo qualitativo interpretativo, no qual, foram entrevistadas 30 mulheres no puerpério imediato, sem comorbidades ou complicações perienatais, que vivenciaram sua gestação e partos neste período pandêmico, e tiveram seus partos conduzidos em uma maternidade classificada como de risco habitual. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semidirigidas. As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas na íntegra pela pesquisadora. A amostra foi por conveniência. Utilizamos a análise temática por meio das premissas de análise de conteúdo convencional de Hsieh e Shannon e discutimos os dados considerando o referencial do internacionalismo simbólico. A coleta de dados procedeu nos meses de julho e agosto de 2021 e estudo foi guiado pelo instrumento do COREQ. Resultados: Foram apresentados na forma de dois artigos científicos. O primeiro, demonstra os sentimentos vivenciados no gestar e parir, no qual emergiu duas categoriais principais: 1) eu vivia com medo durante o gestar e parir; 2) outros sentimentos vivenciados no gestar e parir. Já o segundo artigo identificou a ausência de interação dos elementos simbólicos e dos elementos de proteção vivenciados no gestar e parir em tempos da Covid-19 e foram agrupadas em duas categorias: 1) ausência de interação dos elementos simbólicos no gestar e parir durante a pandemia da COVID-19; 2) os elementos de proteção vivenciados no gestar e parir durante a pandemia da COVID-19. Considerações Finais. Mesmo após dois anos do surgimento da COVID-19, evidenciamos importantes investigações acerca da temática, o que, com certeza, ratifica a problemática e sustenta a relevância deste estudo e indica a necessidade de intervenções assertivas que contribuam para garantia dos direitos obstétricos, com foco na recuperação da autonomia, prevenção de danos mentais e físicos e promoção dos cuidados assistenciais.
          Descritores: Gravidez; Parto; Infecções por Coronavírus; Emoções manisfesta; Acontecimentos que Mudam a Vida; Fatores de Proteção.
          ANÁLISE DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE DE MULHERES NO PUERPÉRIO
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 24/02/2022
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Ana Paula de Assis Sales
          Orientando(s)
          • LAYLA SANTANA CORRÊA DA SILVA
          Banca
          • Ana Paula de Assis Sales
          • Deise Bresan
          • Luciana Contrera
          • Maria de Lourdes Oshiro
          • Ricardo José Oliveira Mouta
          • Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
          Resumo Introdução: O puerpério é um período de adaptações pelo qual a mulher passa tornando essencial o cuidado qualificado com base na prevenção das possíveis complicações e no conforto físico e emocional, com uso de metodologia assistencial centrados no binômio e família. Objetivo:. Analisar condições de adaptação físico emocional, social e cultural de mulheres no puerpério. Método: Tratou se de um estudo com abordagem qualitativa.Com puérperas no período do 30ºa 45º dia, que tivessem passado pela experiência de parto normal ou cesárea na cidade de Campo Grande-MS.A amostra total foi de 13 puérperas que aceitaram participar da entrevista guiada através do aplicativo Google Meet. O período de coleta se deu de maio a agosto de 2021, e os dados foram transcritos e armazenados para posterior análise. Foi-se utilizado Análise de Bardin para analisar os dados qualitativos, sendo sustentados pelo referencial teórico nas Teorias das Representações Sociais. Resultados: Através dos dados coletados até aqui conseguimos elaborar dois artigos. O primeiro trata-se de uma revisão integrativa considerando os descritores qualidade de vida, puerpério e assistência de enfermagem, levantando na literatura artigos que falem sobre as práticas assistenciais que contribuem para melhoria da vida dessas mulheres. O segundo estudo foi o de abordagem qualitativa descrevendo os sentimentos e percepções de primíparas frente a vivência puerperal na pandemia. Considerações Finais: Esse estudo possibilitou compreender os significados de ser puérpera. Ficando claro que os profissionais de enfermagem precisam ser capazes de reconhecer as individualidades, familiares, culturais, fisiológicas e emocionais desse período para contribuir da melhor forma com a qualidade de vida dessas mulheres.
          Descritores: Saúde da Mulher; Período Pós-parto; Depressão Pós-parto; Assistência de Enfermagem; Qualidade de Vida.
          CAUSAS DE DESCARTE DE CÓRNEAS CAPTADAS PARA TRANSPLANTES EM UM BANCO DE TECIDO OCULAR HUMANO
          Curso Mestrado em Enfermagem
          Tipo Dissertação
          Data 24/02/2022
          Área ENFERMAGEM
          Orientador(es)
          • Marcos Antonio Ferreira Junior
          Orientando(s)
          • VANESSA GIAVAROTTI TABOZA FLÔRES
          Banca
          • Elen Ferraz Teston
          • Isabelle Campos de Azevedo
          • Marcos Antonio Ferreira Junior
          • Oleci Pereira Frota
          • Viviane Euzébia Pereira Santos
          Resumo Nem toda córnea doada para transplante torna-se apta após avaliação criteriosa pelos Bancos de Tecido Ocular Humano. Como o processo de doação de tecidos é complexo e vários pacientes aguardam em filas para realização do transplante, faz-se necessário identificar as causas dos descartes. Objetivou-se analisar as causas de descarte de córneas captadas para transplantes em um Banco de Tecido Ocular Humano. Trata de um estudo epidemiológico, transversal, individuado, descritivo e analítico, com dados secundários dos registros dos doadores e do processamento das córneas em um serviço em Mato Grosso do Sul. A amostra foi constituída de 1.303 doadores efetivos, de forma censitária, composta por pacientes que atenderam a critérios rigorosos de seleção. Os dados foram coletados por meio de instrumento específico elaborado com base em um estudo anterior, a fim de sistematizar o processo de coleta. O Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, aprovou previamente o estudo sob parecer nº 3.177.423. A coleta de dados ocorreu entre os meses de janeiro a junho de 2019. Para a análise estatística utilizou-se o software livre estatístico R, versão 3.0.0. As variáveis e seus padrões de distribuição foram descritos por meio das frequências e medidas de tendência central e dispersão dos dados. Em relação a análise multivariada, foram aplicadas medidas de magnitude de efeito e associação, de acordo com a natureza de cada variável analisada. A idade média dos doadores das córneas foi de 53 anos e o sexo prevalente foi o masculino (66,08%). Foram descartadas 39,41% do total de 2.606 córneas captadas pelo Banco de Tecido Ocular Humano estudado, cuja causa se deu principalmente em razão de exames de sorologias reagentes para Hepatite B (71,63%) e vírus da imunodeficiência humana 1 (18,09%) e 2 (16,67%). Almeja-se produzir subsídios que permitam implementar ações que otimizem o processamento do tecido corneano com aumento do sucesso dos procedimentos, consequente redução do tempo de espera em fila pelos pacientes e descrição de um campo de atuação para o enfermeiro com apropriação do objeto em estudo.

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