AÇÕES DE PREVENÇÃO RELACIONADAS A VIOLÊNCIA OCUPACIONAL DOS TRABALHADORES DA ÁREA DA SAÚDE DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE DE CAMPO GRANDE/MS |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
29/06/2021 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
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Banca |
- Ana Paula de Assis Sales
- Cibele de Moura Sales
- Luciana Contrera
- Márcia Maria Ribera Lopes Spessoto
- Patricia Moita Garcia Kawakame
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Resumo |
Prevenir a violência contra trabalhadores da área de saúde é uma questão complexa devido à variação no propósito e desenho das instalações de saúde e as diversas funções desempenhadas pelas inúmeras ocupações de cuidados diretos e indiretos englobados no setor de saúde. O objetivo principal deste estudo foi compreender as ações de prevenção relacionadas à violência no local de trabalho dos trabalhadores da área de saúde da Rede de Atenção à Saúde de Campo Grande/MS. Materiais e métodos: Estudo de natureza quantitativa e qualitativa, com caráter exploratório, analítico de corte transversal, realizado em cinco Distritos Sanitários de Saúde do município de Campo Grande/MS, Brasil, no período de outubro a dezembro de 2020. Participaram do estudo trabalhadores de diferentes áreas, a saber: médicos, enfermeiros, auxiliares e/ou técnicos de enfermagem, dentistas, fonoaudiólogos, assistentes sociais, farmacêuticos, agentes comunitários de saúde, o pessoal da área administrativa e os psicólogos. A fase quantitativa ocorreu através de um questionário sociodemográfico e profissional e a utilização do questionário semiestruturado sobre a avaliação da violência no trabalho. A fase qualitativa foi através de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados quantitativos foi efetuada com o uso de representação tabular, constando de frequência absoluta e relativa, com o respectivo intervalo de confiança de 95%. Para verificar possíveis associações entre as variáveis de estudo foram utilizados os testes Qui-quadrado, Qui-quadrado de tendência, Teste Exato de Fisher e Regressão de Cox. Foram utilizados os programas estatísticos Epi-info™ 7.2.4 e Bio Estat 5.3. A análise dos dados qualitativos seguiu os preceitos da Análise Temática, para construção e geração da codificação dos dados de forma sistemática, utilizou-se o Software Atlas.ti9 versão 9, optou-se pela construção de mapas temáticos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul em 21 de maio de 2020 sob o parecer n° 4.041.407 e CAAE: 28384619.2.0000.0021. Os resultados evidenciaram que em relação à violência no local de trabalho, 76,4% dos profissionais relataram que já sofreram, destes (n=133), 95,5% sofreram de violência verbal, 36,9% violência moral ou psicológica, 19,6% violência física e 12,8% violência por assédio sexual. Houve uma prevalência aproximadamente 6 vezes maior de assédio sexual no sexo feminino. Em relação a violência física, a maioria (96,2%; n=26) ocorreu com o uso de arma (objeto, faca ou revolver), os autores dos incidentes foram principalmente os pacientes (73,1%) e seus familiares (34,7%). As ações de prevenção voltaram-se ás medidas de redução da violência (28,8%) para os profissionais (n=174) referentes à saúde do trabalhador, componente educacional, componente comportamental, valorização profissional e sensibilização sobre a violência no trabalho. Na perspectiva dos trabalhadores da saúde a prevenção da violência está diretamente relacionada a aplicabilidade da Política Nacional de Humanização nos serviços de saúde e a implantação da notificação da violência no local de trabalho. Conclui-se com este estudo que as prevenções da violência contra os trabalhadores da saúde no ambiente de trabalho perpassam pela segurança do ambiente, saúde dos trabalhadores, treinamentos para prevenir a violência e a articulação das Redes de Atenção à Saúde. |
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REDE FORMAL, REDE INVISÍVEL E REDE EXISTENCIAL - ENCONTROS CARTOGRÁFICOS NAS MÚLTIPLAS REDES DE CUIDADO ÀS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA EM UMA CAPITAL BRASILEIRA |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
28/06/2021 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
- Mara Lisiane de Moraes dos Santos
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
- ANE MILENA MACÊDO DE CASTRO
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Banca |
- Débora Cristina Bertussi
- Elen Ferraz Teston
- Emerson Elias Merhy
- Mara Lisiane de Moraes dos Santos
- Regina Melchior
- Rossana Staevie Baduy
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Resumo |
A Rede de Atenção à Saúde se propõe como um modelo de organizar as ações e serviços de saúde de forma integral, objetivando a melhoria do acesso, integralidade do cuidado, efetividade das ações e eficiência econômica. É preciso colocar em análise o conjunto de práticas ofertadas por nossas instituições de saúde, discutindo e problematizando a política vigente a partir das visibilidades e dizibilidades do cotidiano dos usuários, dos profissionais, dos serviços e da gestão. A efetivação de uma política não se baseia somente a partir de seu texto, suas intenções e publicação, mas é atravessada por disputas e tensões de diferentes naturezas. Assim, este estudo ocupou-se em cartografar a Rede de Cuidado às Pessoas com Deficiência de uma capital brasileira a partir dos mapas e fluxos dos serviços da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência e da análise dos mapas da RCPD e fluxos percorridos pelos usuário-cidadãos-guia para acessar os serviços da rede em busca do cuidado em saúde, a fim de contribuir para o debate sobre como a produção do cuidado às PCD tem se materializado e problematizar a própria política. Tendo o encontro com usuários-cidadãos, profissionais e gestores como método, trazemos analisadores que emergiram a partir das vivências e conexões existenciais dos participantes da pesquisa. Os mapas, fluxos e os analisadores que foram produzidos e problematizados deram visibilidade a múltiplas redes de cuidado: a formal, a invisível e as existenciais. A rede formal é constituída por diversas instituições públicas e filantrópicas de reabilitação na atenção especializada. Além disso, os caminhos da pesquisa evidenciaram as redes invisíveis, que são espaços que constituem outras formas de construção de rede e não compõem oficialmente a RCPD do município, mas que se materializam permanentemente na construção das redes existenciais que transitam no espaço da saúde e da vida dos usuários-cidadãos. Percebe-se que a política propõe a criação de uma rede de cuidados em saúde, mas que, paradoxalmente, reforça um cuidado fragmentado que coloca a centralidade do cuidado das PCD em serviços de reabilitação na AE, tanto quando pensamos na rede formal quanto na rede invisível, e ambas são atravessadas pelas redes existenciais dos usuários-cidadãos. Todas as questões visibilizadas e problematizadas nessa pesquisa são pistas importantes de que a política vigente não dá conta das realidades que se apresentam no cotidiano do cuidado das PCD, tanto em relação aos modos de implantação quanto em relação à potência da política como dispositivo de cuidado integral que considere as PCD em suas diferenças. |
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ADESÃO E FATORES DIFICULTADORES DOSPROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM ÀS PRECAUÇÕES-PADRÃO DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19 |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
19/03/2021 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
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Banca |
- Adriano Menis Ferreira
- Aires Garcia dos Santos Junior
- Mara Cristina Ribeiro Furlan
- Marcelo Alessandro Rigotti
- Valquiria da Silva Lopes
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Resumo |
Introdução: Precauções-padrão (PP) são medidas que visam proteção do profissional da saúde e garantem assistência segura ao paciente. As PP compreendem: higienização de mãos, uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e práticas seguras no manuseio de materiais perfurocortantes e potencialmente contaminados, a fim de evitar Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). A equipe de enfermagem deve possuir maior conhecimento e habilidades sobre às PP para que tenha segurança em seu ambiente laboral. Objetivo: Analisar a adesão e fatores dificultadores dos Profissionais de enfermagem às precauções-padrão. Materiais e método: Estudo descritivo, transversal e analítico, desenvolvido em dois hospitais públicos estaduais de ensino das regiões centro-oeste e nordeste do Brasil, no período de setembro a outubro de 2020. Os critérios de inclusão foram exercer a função de enfermeiro,
técnico ou auxiliar de enfermagem e atuar na assistência direta. Para descrever as variáveis
demográficas, profissionais e sobre o uso dos EPI na assistência de enfermagem foi elaborado pelos pesquisadores dois questionários. Para identificar os escores de adesão às PP utilizou-se a Compliance with Standard Precautions Scale (CSPS-PB). Os dados foram analisados através
do software R. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS-MS) com parecer 4.006.576/CAAE:
29993720.0.0000.0021. Resultados: A amostra foi composta por 348 profissionais de maioria
do sexo feminino (n=310/89,1%) com idade média de 39 anos (DP±9) na função de técnico em enfermagem (n=210/60.3%). O escore mediano de adesão às PP foi de 15,2 (Mínimo=15;Máximo de 20), o que indica um cumprimento às PP de 65%. Técnicos de enfermagem tiveram maior escore (15.44, DP± 2.6). Verificou-se que quanto maior a idade, maior a adesão às PP. Dentre as dificuldades para a adesão às PP, os fatores mais citados foram: urgência em realizar o procedimento (n=123/35,4%), desconforto (n=121/34,9%) e incômodo em utilizar algum EPI (n=112/32,2%). Os profissionais prestaram assistência a paciente com COVID-19 foram 295 dos quais 233 (79%) tiveram a disposição todos os EPIs e 190 (64.4%) relataram sentir algum desconforto e 105 (35.6%) tiveram lesão de pele. 80,3%(n=237) recebeu treinamento na instituição em que trabalha. Quanto ao conhecimento da sequência correta de colocação dos EPIs apenas 11 (3.7%) não souberem, já a retirada correta dos EPIs foram sete (2.4%). Conclusão: A adesão às PP por profissionais de enfermagem precisa ser incentivada, haja vista o percentual de adesão. Este estudo pode contribuir para direcionar estratégias de incentivo ao cumprimento às PP, melhorando, assim, a segurança dos profissionais e do paciente. |
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ANÁLISE DOS ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS DE PACIENTES RETRANSPLANTADOS COM CÓRNEAS |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
12/03/2021 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
- Marcos Antonio Ferreira Junior
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
- Elenilda de Andrade Pereira Gonçalves
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Banca |
- Giovanna Karinny Pereira Cruz
- Isabelle Campos de Azevedo
- Marcos Antonio Ferreira Junior
- Oleci Pereira Frota
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Resumo |
O transplante de córneas representa a possibilidade de recuperação da visão e consequente melhoria da qualidade de vida daqueles acometidos por diversas condições que podem comprometer parcialmente a visão ou até mesmo causar a cegueira. Trata do procedimento de transplante mais realizado no mundo, difundido em países com as mais diversas estruturas para sua viabilização, com índices de sucesso variados. Apesar de se tratar de um procedimento que conta com diversos estudos científicos para seu aprimoramento e que preza pela segurança do paciente a ele submetido, esta sujeito a falhas e pode impactar sobremaneira a vida daqueles que realizaram um transplante corneano inicial e necessitam refazê-lo. Objetivou-se analisar clínica e epidemiologicamente os pacientes retransplantados com córneas. Trata de um estudo epidemiológico de abordagem quantitativa, com delineamento transversal, individuado, analítico, com base em dados secundários dos pacientes que realizaram o retransplante de córneas em Mato Grosso do Sul, no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2018. A amostra foi censitária, constituída pelos pacientes com falência do transplante corneano anterior. Foram incluídos todos os pacientes retransplantados com córneas. O protocolo dessa pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul sob o parecer nº. 3.177.423. Os dados foram coletados de janeiro a junho de 2019 por meio de um instrumento de coleta utilizado em estudo anteriormente e adaptado para fins deste estudo. Os dados foram submetidos a análise estatística pela utilização do software livre estatístico R, versão 3.0.0. Para a descrição das variáveis e seus padrões de distribuição, foram estabelecidas as frequências e medidas de tendência central e dispersão. Para análise multivariada foram aplicadas medidas de magnitude de efeito e associação, de acordo com cada variável em análise. Do total de 823 pacientes transplantados com córneas no período estudado, 4,98% apresentaram falência primária ou secundária do enxerto com quadros de insucesso do transplante anterior, com necessidade de retransplante. Dos retransplantados, 51,22% eram do sexo feminino, 70,73% com idade acima de 50 anos e 51,22% residentes na capital do estado. A idade média dos receptores retransplantados foi de 62,07 anos (± 14,54), enquanto que os tamanhos dos botões corneanos dos doadores e dos receptores apresentaram um valor médio de 8,10 mm ± 0,28 e 7,95 mm ± 0,43, respectivamente, com 68,29% do tamanho dos botões dos doadores maiores que dos receptores retransplantados. A análise identificou um perfil de pacientes com idade acima de 50 anos e residentes na capital do estado. A falência primária foi o principal tipo de falência do enxerto corneano encontrada nos pacientes. A vascularização esteve presente em 53,66% dos pacientes e 99,24% foram submetidos à cirurgia prévia ocular, além da ceratoplastia. Dos pacientes que compuseram a amostra, 70,17% possuíam olhos pseudofácicos, com predomínio da técnica cirúrgica penetrante. A finalidade cirúrgica mais evidenciada foi óptica em 97,56% dos pacientes e de caráter eletivo em 85,37% dos casos. A taxa de retransplante neste estudo se apresenta dentro do esperado e vai de encontro com outros estudos realizados no país e no mundo. |
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TÉCNICA ESTÉRIL MODIFICADA VERSUS LIMPA PARA REDUZIR A CONTAMINAÇÃO DAS AMOSTRAS DE HEMOCULTURA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO DUPLO-CEGO |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
11/03/2021 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
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Banca |
- Adriano Menis Ferreira
- Alvaro Francisco Lopes de Sousa
- Marcos Antonio Ferreira Junior
- Oleci Pereira Frota
- Paula Regina de Souza Hermann
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Resumo |
As hemoculturas constituem um dos mais importantes testes laboratoriais realizados para o diagnóstico de pacientes com quadros clínicos de bacteremia. A contaminação das amostras acarreta em utilização inapropriada de antibióticos e realização de exames laboratoriais adicionais, além de elevar o tempo de internação hospitalar, as taxas de morbimortalidade, o sofrimento do paciente e seus familiares e a demanda de recursos humanos e materiais. Na literatura não há consenso acerca da técnica mais adequada para a obtenção de amostras de hemocultura. Algumas organizações recomendam empiricamente o uso da técnica com luva estéril, mas isso nunca foi isoladamente testado por estudo científico. Assim, o objetivo deste estudo foi testar se a colheita de hemocultura com técnica estéril modificada reduz a taxa de contaminação das amostras de hemoculturas. O estudo foi aprovado previamente pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, sob parecer nº 3.622.902. Foi conduzido um ensaio clínico randomizado duplo-cego para testar a hipótese alternativa de que o uso da técnica estéril modificada reduziria a taxa de contaminação das amostras de hemocultura quando comparada a técnica limpa. O estudo foi realizado na unidade de Terapia Intensiva de um hospital privado. Foram incluídos pacientes com idade igual ou maior que 18 anos, com solicitação médica de colheita de hemocultura. Pacientes que apresentaram alguma contraindicação para a colheita de material biológico e aqueles cujos coletadores não conseguiram acesso vascular foram excluídos da pesquisa. Os pacientes foram alocados nos grupos estéril e limpo por randomização simples e de forma independente. Todo processamento microbiológico e emissão de resultados foi realizado por microbiologistas independentes e cegados aos protocolos do estudo. Para subsidiar a coleta de dados foi utilizado um instrumento de coleta estruturado. Duas amostras pareadas foram coletadas de sítios distintos de amostras de sangue (arterial ou venoso) para cultura, isolamento microbiano e teste de sensibilidade aos antimicrobianos. Todos os dados foram tabulados em uma planilha do Microsoft Excel®. Das 200 amostras de hemocultura coletadas, sete foram positivas (3,5%) e duas contaminadas (1%), uma para cada grupo de pesquisa, portanto, sem diferença estatística (p=1,00). Contudo, houve diferença estatística significativa entre os momentos baseline e intervenção (p=0,05), cujo risco relativo de contaminação com técnica limpa não padronizada foi 6,39 vezes maior quando comparada a intervenção, isto é, colheita com técnica estéril modificada e técnica limpa padronizada. Concluiu-se que ambas as técnicas de colheita de amostras de hemocultura são capazes de manter as taxas de contaminação abaixo do Benchmark de 3% internacionalmente aceito e que não foi evidenciado diferença nas taxas de contaminação entre as técnicas, o que comprova que mais importante do que a técnica estéril em si é o cuidado asséptico prestado na obtenção das amostras, a padronização do protocolo de colheita e a qualificação e calibração dos coletadores. Registrada previamente no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) com aceite BR- 44cs34. |
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GERENCIAMENTO DE RISCO DE MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE PERIGOSOS PELA ENFERMAGEM EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
10/03/2021 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
- Patricia Trindade Benites
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Banca |
- Alvaro Francisco Lopes de Sousa
- Daniele Alcalá Pompeo
- Marcos Antonio Ferreira Junior
- Maria de Fatima Meinberg Cheade
- Oleci Pereira Frota
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Resumo |
As consequências dos erros com medicamentos potencialmente perigosos (MPP) confirmam a importância de um gerenciamento eficiente relativo à prescrição, dispensação e administração dessas drogas. Adicionalmente, o manuseio da terapia medicamentosa em unidades de terapia intensiva (UTI) é bastante complexo devido aos inúmeros fármacos utilizados. Objetivou-se analisar o gerenciamento de risco de MPP pela enfermagem em UTI. Trata-se de um estudo de corte transversal, analítico, de abordagem quantitativa, realizado com enfermeiros que atuavam em 11 UTI de dois hospitais, com uso de um instrumento validado e adaptado. O protocolo de pesquisa desse estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisas (parecer nº 4.228.156). Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2020, no local de trabalho dos profissionais. Os resultados apontaram que a maioria dos profissionais considera ter de bom a excelente nível de conhecimento sobre MPP (83,16%) e não recebeu treinamento sobre o tema no último ano (68,4%). Nenhum dos MPP foi reconhecido por 100% dos participantes como tal; oito dos MPP foram assinalados como utilizados por 90% dos enfermeiros e técnicos. Destes, a norepinefrina foi a mais indicada como utilizada (98,8%) e mais assinalada como MPP (97,6%). Dentre os medicamentos frequentemente utilizados nas UTI e não assinalados como MPP destacaram-se: Cloreto de sódio 20%, Tramadol, Lidocaína, Fosfato de potássio, nutrição parenteral total (NPP), Água estéril, Sulfato de magnésio, Cloreto de potássio e Soluções de diálise peritoneal/hemodiálise. Em relação as medidas de prevenção de danos para uso dos MPP, 70,65% dos profissionais admitiram a existência delas em sua unidade de trabalho. Profissionais com maior nível de conhecimento sobre MPP indicaram usar mais medidas de prevenção de danos (p=0,035). Apenas 16% dos profissionais indicaram realizar muitas vezes ou sempre a dupla checagem dos MPP e a verificação dos certos da terapia medicamentosa é realizada sempre por apenas 63% dos entrevistados. A maior parte dos respondentes (70%) informou que nunca recebeu programas de capacitação in loco. Sobre os obstáculos ao gerenciamento, o item mais apontado foi a prescrição médica confusa/incompleta (65%). Os resultados evidenciam que existem barreiras de segurança implementadas nas UTIs, porém, apresentam fragilidades, como a não realização da dupla checagem dos medicamentos e a verificação dos certos da terapia medicamentosa. Estes fatos demonstram a necessidade de barreiras de segurança a serem padronizadas e incorporadas pelas equipes de saúde para promover uma assistência segura e eficaz. Além disso, a falta de capacitação e treinamento dos profissionais aumentaram as chances destas barreiras não serem praticadas da forma correta e efetiva. |
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HIV/AIDS EM MATO GROSSO DO SUL: ANÁLISE DE TENDÊNCIA, DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL E SOBREVIDA DOS CASOS |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
26/02/2021 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
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Banca |
- Elen Ferraz Teston
- Gilmara Holanda da Cunha
- Marcos Antonio Ferreira Junior
- Oleci Pereira Frota
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Resumo |
A pandemia do HIV/Aids expande-se de forma exponencial pelo mundo, apresenta-se mudanças constantes no perfil epidemiológico, gerando-se a necessidade de estudos que identifiquem e caracterizem os fatores que contribuem para sua prevenção e controle. Desta forma, o presente estudo tem como objetivo analisar a tendência, a distribuição espacial e a sobrevida dos casos de HIV/Aids no estado de Mato Grosso do Sul. Trata-se de um estudo ecológico, analítico, realizado a partir das notificações dos casos de HIV/Aids, do estado de Mato Grosso do Sul, no período de 2009-2018. Os dados foram coletados em dezembro de 2019, a partir de um banco de dados disponibilizado pela Secretaria de Estado de Saúde. Posteriormente foram submetidos à análise estatística descritiva e analítica por meio da análise com aplicação dos testes de regressão polinomial e geoespacialização dos casos. Para análise de sobrevida utilizou-se do método de Kaplan-Meier e modelo de Cox para verificar existência de fatores associados. O projeto foi previamente submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFMS, sob parecer nº 3.789.678. Foram registradas na região de fronteira 734 notificações, quando 57,9% dos casos foram em homens e com maior incidência no biênio 2017-2018 em ambos os sexos. A tendência de crescimento das notificações apresentou-se com aceleração positiva nas cidades gêmeas (r2=0,91; p<0,001). Os maiores coeficientes de determinação foram observados em mulheres, na faixa etária de 35 a 49 anos (r2=0,98; p<0,001) e em homens de 15 a 19 anos (r2=0,96; p<0,002). No estado foram encontradas 9.157 notificações de HIV/Aids no período analisado, com aumento progressivo ao longo dos anos. A tendência total apresentou-se crescente para ambos os sexos (p<0,001, r2=0,94, ambos). O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal apresentou relação com o maior número de casos (Município de notificação p=0,01 e município de residência p=0,02), quando a maior concentração ocorreu nas cidades sedes das macrorregiões. Para análise de sobrevida foram consideradas 8.712 notificações, cuja faixa etária de 20-34 anos concentrou 44,84% dos registros, o sexo feminino e o uso de drogas injetáveis apresentaram maior risco de óbito. A epidemia de HIV/Aids está presente no estado de Mato Grosso do Sul, com avanço de novos casos com um processo de pauperização e feminização dos casos. No entanto, o aumento do tempo de vida após o diagnóstico demonstra uma melhoria em razão das intervenções realizadas junto a essa população. Espera-se que este estudo forneça subsídios para novas investigações que abordem a qualidade de vida e condições clínicas, assim como estratégias públicas de melhorias na atenção à saúde. |
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CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO DE UM FLUXOGRAMA PARA A EXTRAÇÃO DE VÍTIMAS DE COLISÃO AUTOMOBILÍSTICA |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
25/02/2021 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
- Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
- Hamilton Marciano dos Santos Junior
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Banca |
- Bianca Cristina Ciccone Giacon Arruda
- Elen Ferraz Teston
- Keyla Cristiane do Nascimento
- Marcos Antonio Ferreira Junior
- Maria Célia Barcellos Dalri
- Viviane Euzébia Pereira Santos
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Resumo |
As colisões e acidentes automobilísticos são a terceira causa de morte precoce no mundo. A assistência pré-hospitalar às vítimas desses acidentes é realizada pelas Equipes de Salvamento e Resgate dos Corpos de Bombeiros e Equipes de Saúde. Ela deve ser realizada por meio de uma abordagem sistematizada e integrada, e o emprego adequado de técnicas e dispositivos. Nesse sentido, o uso de prancha longa para remoção dessas vítimas, pela técnica de extração em ângulo zero (in line extrication), restringe o movimento da coluna e diminui a possibilidade de agravamento do quadro traumático em vítimas com potencial lesão de coluna vertebral. Assim, o desenvolvimento de uma ferramenta que possa ser utilizada pelas diferentes equipes e instituições, que realizam atendimento pré-hospitalar aos acidentes de trânsito com vítimas com potencial lesão de coluna vertebral, se torna importante. Desse modo, o objetivo deste estudo foi validar o conteúdo de um fluxograma para a extração de vítimas de colisão automobilística. Estudo metodológico descritivo, com abordagem mista, desenvolvido em três fases. Na primeira fase, uma Revisão de Escopo foi realizada nas bases eletrônicas de dados e na literatura cinzenta, no primeiro semestre de 2020, em diferentes idiomas, que abordavam técnicas de extração de vítimas de colisão automobilística encarceradas com potencial lesão de coluna vertebral. Na segunda fase, realizou-se um estudo descritivo exploratório, do tipo qualitativo, por meio de dois grupos focais com 18 bombeiros do município de Campo Grande – MS. E, por fim, na terceira fase, foi realizado a construção e validação do conteúdo, realizada por meio de um questionário com escala de Likert, seguido pelo modelo psicométrico de Pasquali adaptado para o estudo e a validação de conteúdo pela técnica Delphi. Realizaram-se duas rodadas da técnica Delphi (I e II). Para a análise dos dados utilizou-se s Índice de Validação de Confiança, o α de Cronbach e o α ordinal para a validação da consistência interna. Como resultados, um total de 33 estudos foram incluídos na Revisão de Escopo e, a partir de suas análises, foi possível identificar os tipos de extração e dispositivos descritos na literatura. A revisão de escopo permitiu observar a necessidade de implementar estratégias de uma prática baseada em evidência científica, e identificar lacunas de conhecimento sobre o tema, principalmente relacionados a efetividade do uso de técnicas de extração. A análise dos grupos focais indicou quais elementos devem compor a construção do fluxograma para extração de vítimas de colisão automobilística. Além disso, indicou fragilidade da prática baseada em evidências relacionada ao salvamento e resgate veicular. A média do Índice de Validação de Confiança (0,91) resultou em um instrumento de alta confiabilidade para novos instrumentos. As fases do Salvamento (Bombeiros Militares) e Resgate (Bombeiros Militares e/ou Equipes de Saúde) ocorrem, ao mesmo tempo para as duas equipes, de forma comum, sistematizada e sequencial sob a gestão do comandante do incidente. A partir do conteúdo validado pelos juízes especialistas, seguiu-se para a construção do fluxograma, produto desse estudo. Estudos futuros devem subsidiar a validação com aplicação prática do fluxograma apresentado, bem como sua utilização pelos profissionais que realizam o salvamento e resgate veicular no Brasil
Descritores: Acidentes de trânsito; Ferimentos e lesões; Transporte de pacientes; Serviços médicos de emergência; Estudo de validação; Enfermagem.
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ANÁLISE CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA DOS DOADORES EFETIVOS EM MORTE ENCEFÁLICA, DAS CAPTAÇÕES E PERDAS DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
18/02/2021 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
- Marcos Antonio Ferreira Junior
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
- FÁBIO ROGERIO RODRIGUES LEOCATES DE MORAES
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Banca |
- Giovanna Karinny Pereira Cruz
- Isabelle Campos de Azevedo
- Marcos Antonio Ferreira Junior
- Oleci Pereira Frota
- Viviane Euzébia Pereira Santos
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Resumo |
A doação e captação de órgãos e tecidos para transplantes consistem em processos complexos, que envolvem diversos sujeitos que vão desde o potencial doador, sua família, os profissionais de saúde e seus respectivos receptores, além dos próprios serviços de saúde. Essa pesquisa tem por objeto de estudo os doadores efetivos com análise das captações e perdas de órgãos e tecidos para transplantes. Objetivou-se analisar o perfil clínicoepidemiológico dos doadores efetivos por morte encefálica para transplantes, os órgãos e tecidos captados e as causas de perdas de captação. Trata de um estudo epidemiológico de abordagem quantitativa, observacional, com delineamento transversal, individuado, descritivo e analítico. A amostra foi censitária, com inclusão de todos os sujeitos que preencheram critérios pré-estabelecidos, de ambos os sexos, sem limitação etária, independente da condição clínica indicadora para cadastro no Sistema Nacional de Transplantes. O protocolo de Pesquisa desse estudo foi previamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, sob parecer nº 3.831.282. Os dados foram coletados dos registros de prontuários da Central Estadual de Transplantes de janeiro a junho de 2020, referente a um recorte temporal de dez anos, de janeiro de 2010 a dezembro de 2019, por meio de um instrumento especificamente elaborado para fins desse estudo com base nos documentos já existentes nos serviços investigados. Os dados foram submetidos à análise estatística pela utilização do software Statistical Package for the Social Sciences, versão 25.0. Para descrição das variáveis e seus padrões de distribuição foram estabelecidas as frequências e medidas de tendência central e dispersão e para análise multivariada foram aplicadas medidas de magnitude de efeito e associação, de acordo com a natureza de cada variável em análise. Durante o período foram registrados 284 doadores efetivos de órgãos e tecidos em morte encefálica no estado de Mato Grosso do Sul, destes, 230 apresentaram registros completos das principais perdas. Ao final, 213 apontaram alguma ocorrência de perda de órgão e/ou tecido com sua respectiva causa. Prevaleceram doadores do sexo masculino (56,69%), com idade entre 41 a 60 anos (47,89%), pardos (52,30%) e que residiam na capital do estado (46,83%). Os doadores com idades mais jovens e sem comorbidades apresentaram maior predomínio na doação de coração e valvas cardíacas (p<0,001). Doadores com idade acima de 40 anos apresentaram menor prevalência na doação de pulmões (p<0,001). Com relação ao pâncreas, os doadores com idades acima de 40 anos (p<0,001) e com presença de comorbidades (p=0,004) apresentaram menor percentual de doação deste órgão. A mesorregião Pantanais apresentou maior prevalência de perdas de órgãos e tecidos (92,86%). As principais causas de perdas de órgãos e tecidos dos doadores efetivos foram: o descarte (44,27%), logística (30,21%), condição clínica (22,92%), gasometria incompatível (14,58%), infecção (10,94%), sem receptores compatíveis (8,85%), idade (8,83%), cross-match positivo (7,81%), entre outras causas. Espera-se que os resultados obtidos proporcionem a comunidade acadêmica, científica e profissional avaliar e acompanhar o funcionamento, a implantação e eficiência das ações propostas pela política de transplante em nível estadual, com melhorias e avanços para os pacientes que necessitam de tais serviços. |
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TRADUÇÃO, ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL E VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO DO Questionnaire Evaluating Primary Care Practitioners' confidence and knowledge in managing chronic kidney disease (QICKD-CCQ) |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
21/12/2020 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
- Ana Rita Barbieri Filgueiras
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
- Andyara Thalissa Forin Paes
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Banca |
- Ana Rita Barbieri Filgueiras
- Leandro Sauer
- Marcos Antonio Ferreira Junior
- Weverton Machado Luchi
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Resumo |
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PERCEPÇÃO DE CUIDADORES QUANTO A DESOSPITALIZAÇÃO PARA O SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
18/09/2020 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
- Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
- SANDRA LETÍCIA SOUZA SOARES JUNQUEIRA
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Banca |
- Beatriz Maria Jorge
- Carlos Leonardo Figueiredo Cunha
- Elen Ferraz Teston
- Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
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Resumo |
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A EDUCAÇÃO INTERPROFISSIONAL E AS CONTRIBUIÇÕES PARA O ESTUDANTE: ANÁLISE A PARTIR DO PETSAÚDE/INTERPROFISSIONALIDADE |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
30/06/2020 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
- Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
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Banca |
- Beatriz Maria Jorge
- Fernando Pierette Ferrari
- José Rodrigues Freire Filho
- Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
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Resumo |
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CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO E SEMÂNTICA DA ESCALA DE PERCEPÇÃO DE AUTOEFICÁCIA DA FAMÍLIA NO CUIDADO DOMICILIAR DA CRIANÇA EM DIÁLISE PERITONEAL |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
04/06/2020 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
- Myriam Aparecida Mandetta
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Orientando(s) |
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Banca |
- Adriana Maria Duarte
- Elen Ferraz Teston
- Maria Angelica Marcheti
- Maria do Ceu Aguiar Barbieri Figueiredo
- Maria Magda Ferreira Gomes Balieiro
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Resumo |
O cotidiano da criança em diálise peritoneal é marcado por internações, uso de cateteres,
controle de dietas, administração de medicamentos e demanda exaustiva de cuidados,
exigindo participação, envolvimento, disponibilidade e habilidades da família para manejar o
cuidado da criança com essa condição crônica no domicílio. Questiona-se como a família
percebe sua autoeficácia, considerando que essa percepção é fundamental para conhecer os
esforços da família no cumprimento da tarefa designada e a perseverança frente às situações
difíceis. Na literatura não há disponível uma escala que permita identificar a percepção da
autoeficácia da família nessa situação. Objetivo. Realizar as validações de conteúdo e de
semântica de um instrumento de medida da percepção de autoeficácia da família para o
cuidado da criança em diálise peritoneal no domicílio. Método. Estudo metodológico que
adotou o modelo proposto por Pasquali para guiar a construção e validação do instrumento. A
Teoria de Autoeficácia de Bandura foi o referencial teórico que fundamentou a construção da
escala. O polo denominado procedimentos teóricos foi conduzido em três etapas: (a) definição
do construto por meio de revisão da literatura e estudo de campo; (b) validação de conteúdo; e
(c) validação semântica. Ficaram estabelecidos o percentual de concordância interjuízes de
80%, o Índice de Validade de Conteúdo de 0,8 e o Índice Kappa do instrumento. O estudo foi
realizado no ambulatório de nefropediatria de um hospital universitário após aprovação no
Comitê de Ética e Pesquisa da UFMS. Resultados. A proposição dos itens da escala foi
subsidiada pela síntese analítica das categorias identificadas na scoping review e no estudo de
campo com famílias de crianças em diálise peritoneal no domicílio. Da validação de conteúdo
realizada por cinco especialistas na área do conceito, por meio de técnica Delphi, obteve-se
Índice de Validade de Conteúdo de 0,84 após três rodadas e Kappa total de 0,70,
demonstrando boa concordância entre os profissionais. Da validação semântica participaram
cinco famílias de criança em tratamento dialítico no domicílio; após duas rodadas, verificouse concordância de 100%, com relatos de boa compreensibilidade dos itens. A escala
construída contém 26 itens que exploram a percepção da eficácia coletiva da família nesse
contexto de cuidado. As respostas são em escala com graduação de zero a 100, distribuídas ao
longo de um continuum entre nenhuma confiança, moderada confiança e muita confiança.
Conclusão. O instrumento de medida construído é uma ferramenta para identificar a
percepção da eficácia coletiva da família, isto é, os comportamentos de cuidado que ela se
sente capaz de realizar para dar conta das demandas da criança e da família no domicílio
diante das dificuldades. Poderá ser útil ao enfermeiro na identificação das forças e
vulnerabilidades da família e no planejamento de ações conjuntas com a família, contribuindo
para melhores práticas de cuidado. Recomenda-se dar continuidade no desenvolvimento da
escala com a condução dos polos empírico e analítico para a realização dos testes
psicométricos.
Palavras-chave: Doença Renal Crônica; Criança; Família; Relações Familiares,
Autoeficácia, Enfermagem Pediátrica |
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O TRABALHO INTERPROFISSIONAL EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO NO MATO GROSSO DO SUL |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
30/04/2020 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
- Hérica Montenegro Braz Gomes
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Banca |
- Adriane Pires Batiston
- Elen Ferraz Teston
- Geraldo Eduardo Guedes de Brito
- Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
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Resumo |
Introdução: Quando o trabalho em saúde organiza-se de maneira fragmentada e
verticalizada pode existir impacto negativo sobre as relações entre os diversos atores do
cuidado, dificultando o trabalho em equipe e a atenção à saúde. Para a consolidação do SUS
faz-se mister que haja uma prática de trabalho em equipe que fomente a colaboração entre os
profissionais e reconheça as necessidades em saúde da população. Objetivo: Analisar a
associação das atitudes relacionadas a colaboração interprofissional e fatores do clima de
equipe entre profissionais de um Hospital Universitário (HU). Método: Foram aplicadas a
Escala Jefferson de Atitudes Relacionadas à Colaboração Interprofissional (EJARCI) e a
Escala de Clima de Equipe (ECE) aliadas à investigação sociodemográfica em 156
profissionais de seis setores de um HU atuantes em equipes formadas por no mínimo quatro
categorias profissionais. Para realização das tabelas descritivas e aplicação de testes
estatísticos utilizou-se o software estatístico livre R. Nas variáveis quantitativas, analisaram-se
estatísticas descritivas de medidas de tendência e de dispersão dos dados. Para verificar a
confiabilidade dos dados, foi aplicado o alfa de Cronbach. Para a comparação do perfil
sociodemográfico com a ECE e a EJARCI aplicou-se o teste estatístico paramétrico de t de
Student e Análise de Variância - ANOVA. Para análise de correlação dos instrumentos em
estudo utilizou-se o teste de Pearson. Para todos os testes estatísticos realizados, o nível de
significância foi de 5%. Resultados: Não foi verificada associação estatística significativa
entre a EJARCI com nenhuma das variáveis sociodemográficas empregadas no estudo. A
análise estatística da ECE evidenciou correlações fortemente positivas e significantes entre a
“participação” e “apoio a novas ideias”, onde à medida que aumenta um domínio, tende a
aumentar o outro. A presença de estudantes de diferentes cursos interagindo no setor foi
estatisticamente associada à dimensão “apoio a novas ideias”. Com a aplicação da ECE, a
dimensão “participação na equipe” foi a melhor avaliada enquanto a dimensão “orientação
para tarefas” foi a menos pontuada. A dimensão “objetivos de equipe” revelou haver
divergência entre as equipes estudadas sobre sua definição. Conclusão: Verificou-se que os
participantes das equipes apresentam alto grau de orientação para a colaboração
interprofissional e para o clima de equipe. Com a aplicação da EJARCI foram identificados o
desconhecimento acerca da Educação Interprofissional em Saúde (EIP) e o deficit em
corresponsabilização e clareza de papéis e objetivos. A associação entre os achados obtidos
com as duas escalas aponta para a necessidade de aprimoramento relativo aos objetivos
individuais e das equipes, bem como para o desenvolvimento de iniciativas em EIP no âmbito
da instituição.
Palavras chave: Ambiente de trabalho colaborativo, Hospitais Universitários,
Relações Interprofissionais, Trabalho. |
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ATENÇÃO A PACIENTES ELEGÍVEIS PARA CUIDADOS PALIATIVOS PELO SERVIÇO MÓVEL DE URGÊNCIA |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
01/04/2020 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
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Banca |
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Resumo |
Muitas vezes, as terapias agressivas e prolongadoras de vida iniciadas pelo serviço móvel de urgência e emergência (SAMU) podem estar em conflito direto com os objetivos de atendimento a um paciente em cuidados paliativos (CP). Assim, torna-se relevante a estruturação de serviços de urgência e emergência compatíveis com este contexto (ORTIGA et al., 2016). Estudo com objetivo de identificar e analisar os desfechos dos atendimentos do SAMU aos pacientes elegíveis para cuidados paliativos. Critérios de inclusão: fichas de pacientes atendidos pelo SAMU no ano de 2017, elegíveis para CP segundo os critérios da OMS (2014). Será realizado em três etapas: 1a- estudo descritivo, documental, quantitativo, com o objetivo de relatar as características dos usuários elegíveis atendidos pelo SAMU; 2a - estudo quantitativo, transversal, correlacional, buscando identificar e analisar níveis/escores de qualidade de vida e sintomas nos pacientes elegíveis e capacidade da família para cuidar do paciente; 3a- estudo qualitativo, tipo interpretativo, buscando-se identificar a percepção dos profissionais do SAMU sobre o atendimento prestado a pacientes elegíveis. Será realizada junto à Secretaria Municipal de Saúde (Unidade de Pronto Atendimento e SAMU local), Hospital Nossa Senhora Auxiliadora e nos domicílios dos pacientes elegíveis para CP atendidos pelo SAMU. A partir dos resultados, serão propostas ações voltadas para melhorias na atenção a pacientes elegíveis para CP pelo SAMU e para o aprimoramento da rede de atenção no município e no estado de Mato Grosso do Sul. |
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ITINERÁRIO TERAPÊUTICO DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM CÂNCER E SUAS FAMÍLIAS |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
01/04/2020 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
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Banca |
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Resumo |
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INTOXICAÇÃO EXÓGENA RELACIONADA AO TRABALHO E A REPERCUSSÃO NA VIDA E SAÚDE DO TRABALHADOR |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
31/03/2020 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
- Nathalia Freitas dos Santos
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Banca |
- Alexandra Maria Almeida Carvalho
- Fernanda Savicki de Almeida
- Luciana Contrera
- Patricia Moita Garcia Kawakame
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Resumo |
Introdução: No Brasil no período de 2007-2016 foram notificados, 695.825 casos de
intoxicação exógena, e destes, 43.716 (6,7%) foram relacionados ao trabalho. O
monitoramento das intoxicações decorrentes do trabalho é feito pelos sistemas de vigilância
em saúde. Diversos países têm sido desafiados em relação à qualidade e abrangência de
informações oficiais, quanto aos acidentes e doenças relacionados a intoxicações exógenas.
Objetivos:Investigar as notificações das intoxicações exógenas relacionadas ao trabalho e
compreender a repercussão da intoxicação na vida e saúde do trabalhador.Método: estudo
em duas etapas: estudo descritivo transversal com dados secundários e estudo de caso com
abordagem qualitativa. Realizado na microrregião de Campo Grande, Mato Grosso do Sul,
por meio das informações das fichas de investigação de intoxicação exógena relacionado ao
trabalho. Resultados: As fichas de notificação totalizaram 366 registros de IERT. Foi
identificado que 92,3% foram em indivíduos que residem na área urbana; 56% (161) do
sexo masculino. Em relação ao agente tóxico responsável pela busca de atendimento de
saúde, observou-se que o produto químico de uso industrial, tem o maior número de casos
registrado no recorte temporal estabelecido sendo 52,5% (195) do total. Observou-se que a
via de exposição ao agente químico, na maioria dos casos ocorreram por via respiratória
11,5% (42). No item ocupação, os profissionais mais afetados por intoxicações são da área
de industriais (frigorifico, metalúrgico e têxtil) 10,6% (39). Os testes estatísticos
demonstraram um aumento exponencial de notificações de intoxicação por produtos
químicos no ano de 2017 em relação ao ano anterior e ainda maior que dois anos antes. O
estudo de caso foi realizado com três indivíduos do sexo feminino dentro da faixa etária de
30 a 60 anos, uma do setor de serviços domésticos; outra do comércio e por fim uma
funcionária de um frigorifico cuja função na época era de auxiliar de produção. Utilizou-se
o referencial metodológico de análise de conteúdo pela perspectiva de Bardin para analisar
os discursos dos trabalhadores. Após análise surgiram os códigos: Sinais e sintomas;
Conhecimento sobre a causa da intoxicação; Sequelas e impactos na vida e saúde;
Reconhecimento do perigo do agente tóxico; Qualidade do atendimento em saúde; Postura
do empregador que descortinaram o conteúdo em duas categorias: Associação entre a
situação de saúde e a intoxicação exógena e Relação do trabalhador e a assistência pós
intoxicação.Discussão:Em relação aos achados do presente trabalho, algumas ressalvas se
fazem necessárias para identificar vieses, a maioria dos trabalhadores que manuseiam esse
tipo de agente tóxico, não o identifica como o causador da sua doença ou agravo e,
portanto, raramente é observado em atendimentos em saúde, salvo em situações de
intoxicação aguda, em que a sintomatologia é agressiva e persistente, como relatado pela
E1 do estudo de caso.A exposição a saneantes foi observada na maioria em profissionais do
setor de limpeza, tais como empregadas domésticas e diarista, e incluiu produtos contendo
hipoclorito de sódio, citado também por uma participante do estudo de caso. Os casos
notificados que recorreram a comunicação de acidente de trabalho – CAT, também devem
ser destacados, visto que é menor do que os empregados com carteira assinada e demais
categorias formais.Conclusão:Nesse trabalho é possível concluir que se faz necessário o
aprimoramento do preenchimento das fichas de notificação de intoxicação exógena
relacionada ao trabalho, os dados ignorados e/ou com mau preenchimento são de suma
importância para uma vigilância ágil, eficaz e resolutiva. |
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ADESÃO E CONHECIMENTO ÀS PRECAUÇÕES-PADRÃO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
09/03/2020 |
Área |
ENFERMAGEM MÉDICO-CIRÚRGICA |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
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Banca |
- Adriano Menis Ferreira
- Denise de Andrade
- Larissa da Silva Barcelos
- Marília Duarte Valim
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Resumo |
Sabe-se que a equipe de enfermagem presta assistência direta aos pacientes, rotineiramente, fato que aumenta os riscos ocupacionais face aos acidentes de trabalho, o que torna necessário a adesão as Precauções-padrão (PP) e conhecimento sobre as mesmas. Ainda são evidenciados estudos que mostram que os profissionais possuem conhecimento errôneo/equivocado sobre às PP e não aderem a prática. Este trabalho resultará da avaliação da adesão e do conhecimento às Precauções-padrão pelos profissionais de enfermagem de um Hospital Universitário de Mato Grosso do Sul. O objetivo deste estudo será verificar a adesão e o conhecimento às PP por profissionais de enfermagem de unidades de internação hospitalares. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, transversal e analítico com abordagem quantitativa. Para a coleta de dados serão utilizados o questionário para caracterização sociodemográfica; o questionário de adesão às precauções-padrão (QAPP); e o questionário de conhecimento sobre as precauçõespadrão (QCPP) (Questionnaires for Knowledge and Compliance with Standard Precaution). A coleta de dados ocorrerá no primeiro semestre de 2019. A análise estatística será realizada pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 25.0.0.0 para Windows 7.0 Professional. Para análise descritiva das variáveis categóricas, será calculado a frequência e o porcentual, para a análise descritiva das variáveis contínuas, calculará média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo, com cada questão do questionário de adesão e de conhecimento às Precauções-padrão (QAPP e QCPP). Utilizará os testes de correlação com nível de significância de 5% (valor de p≤0,05). Este estudo será submetido para aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS-MS), e posterior assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) dos profissionais de enfermagem, de acordo com a Resolução do Conselho Nacional de Saúde (CNS) 466/12. |
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CONTROLE DA SÍFILIS GESTACIONAL POR ENFERMEIROS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: CONHECIMENTO, ATITUDES E PRÁTICAS |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
28/02/2020 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
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Orientando(s) |
- Joice Élica Espindola Paes Ozelame
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Banca |
- Karla de Toledo Candido Muller
- Marcos Antonio Ferreira Junior
- Marisa Dias Rolan Loureiro
- Oleci Pereira Frota
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Resumo |
O objetivo desta pesquisa foi analisar o conhecimento, a atitude e a prática dos enfermeiros
que atuam na Estratégia Saúde da Família no manejo da Sífilis Gestacional. Trata-se de um
estudo observacional transversal, individuado, do tipo Conhecimento, Atitude e Prática, com
característica analítica e abordagem quantitativa. Foi realizado nas Unidades Básicas de
Saúde da Família das três regiões urbanas de Campo Grande/Mato Grosso do Sul com maior
ocorrência da doença em 2018. A amostra foi composta por 51 enfermeiros assistenciais. Os
dados foram coletados por meio de questionário, organizados em planilha do Microsoft
Excel e analisados estatisticamente no programa Statistical Package for Social Science for
Windows. A comparação do conhecimento, atitudes e práticas com o perfil dos enfermeiros
foi analisada por meio do teste de Qui-quadrado com nível de significância de 0,05. O
protocolo deste estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, sob o protocolo nº
3.096733 e CAAE - 03908318.6.0000.0021. Verificou-se falhas no conhecimento, atitudes
e práticas e quatro dos vinte e quatro indicadores estabelecidos atingiram o ponto de corte
adotado (95%): 1) conhecimento correto sobre a transmissão da sífilis durante a gestação de
acordo com a idade gestacional, adoção de conduta adequada em relação 2) às orientações
de prevenção à sífilis congênita, 3) ao tratamento do parceiro e 4) ao uso de preservativo.
As características do perfil socioprofissional que apresentaram associação estatística com as
falhas identificadas foram a falta de treinamento, idade e tempo de serviço. As principais
barreiras para controle da sífilis gestacional apontadas pelos enfermeiros foram: falta de
comparecimento do parceiro na unidade (84,31%), início tardio do pré-natal (66,67%), baixa
adesão da gestante ao tratamento (52,94%), dificuldade para abordar o assunto com o
parceiro (41,18%) e número insuficiente de consultas pré-natal (66,67%). As estratégias
mais utilizadas pelos profissionais para promover adesão do parceiro ao tratamento foram:
orientar o parceiro sobre os benefícios do tratamento ao concepto (19,61%), divulgação do
pré-natal do homem para a população em geral (13,73%) e atender em horários alternativos
(13,73%). As ações mais sugeridas pelos enfermeiros para melhorar a assistência pré-natal
foram realizar treinamento sobre o diagnóstico e tratamento da sífilis (72,55%), adotar
estratégias para facilitar o tratamento do parceiro (66,67%) e implementar trabalhos
educativos com a população em geral (54,90%). Conclui-se que há falhas no conhecimento,
atitudes e práticas dos enfermeiros acerca da sífilis gestacional e que o manejo deste agravo
se mostra prejudicado pela baixa capacitação dos profissionais. Barreiras relacionadas às
gestantes, seus parceiros e ao próprio serviço de saúde favorecem a fragilização do manejo
da sífilis durante o pré-natal. Percebe-se a necessidade de fortalecimento de políticas de
saúde já existentes, como a Política Nacional de Educação Permanente e o Pré-natal do
homem, no intuito de aprimorar a assistência ofertada na Estratégia Saúde da Família.
Palavras-chave: Prevenção primária; Controle de doenças transmissíveis; Transmissão de
mãe para filho; Política de Saúde; Enfermagem. |
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QUALIDADE DE VIDA DOS HOMENS EM PERÍODO DE ANDROPAUSA |
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Curso |
Mestrado em Enfermagem |
Tipo |
Dissertação |
Data |
28/02/2020 |
Área |
ENFERMAGEM |
Orientador(es) |
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Coorientador(es) |
- Rodrigo Guimaraes dos Santos Almeida
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Orientando(s) |
- Stefani Carvalho dos Santos
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Banca |
- Ana Paula de Assis Sales
- Elen Ferraz Teston
- Elenir Rose Jardim Cury
- Marcos Antonio Nunes de Araujo
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Resumo |
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