Mestrado em Saúde da Família

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PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA: EFICÁCIA DA AÇÃO DIRIGIDA AOS ESTUDANTES ATENDIDOS EM AQUIDAUANA, MS
Curso Mestrado em Saúde da Família
Tipo Dissertação
Data 05/09/2017
Área SAÚDE COLETIVA
Orientador(es)
  • Ana Rita Barbieri Filgueiras
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Évelyn Gonçalves de Lima Maeda
    Banca
    • Alessandro Diogo de Carli
    • Ana Rita Barbieri Filgueiras
    • Elenir Rose Jardim Cury
    • Luiza Helena de Oliveira Cazola
    Resumo O Programa Saúde na Escola (PSE), instituído no âmbito dos Ministérios da Educação e da
    Saúde no ano de 2007, veio para estabelecer a integração e a articulação permanente entre as
    políticas e ações de educação e de saúde, com a participação da comunidade escolar,
    envolvendo os profissionais das equipes de saúde da família e da educação básica, com vistas
    a contribuir para a constituição de condições favoráveis para a formação integral dos
    educandos. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do PSE na saúde dos estudantes
    que participaram do referido Programa em Aquidauana/MS, identificando os desfechos ante
    as alterações visual, nutricional e bucal encontradas durante as avaliações, a fim de discutir as
    contribuições trazidas pelo Programa nos problemas de saúde identificados. Trata-se de um
    estudo avaliativo, de caráter quantitativo, seccional e que utilizou dados primários e
    secundários. Os dados secundários foram retirados dos relatórios gerenciais da coordenação
    do PSE em Aquidauana, das avaliações realizadas pelos participantes do Programa na
    vigência 2013/2014 e 2014/2015. Os dados primários foram coletados por meio da aplicação
    de questionários dirigidos aos pais/responsáveis pelas crianças/adolescentes que apresentaram
    alterações, cujos nomes foram encontrados nas listas de matrículas das escolas no ano de
    2016. Foram confeccionados 1.928 envelopes; no entanto, apenas retornaram preenchidos
    corretamente 397, que continham ao todo 507 questionários. Destes, 98 eram de alteração
    visual, 194 de alteração nutricional e 215 de alteração bucal. Dentre os estudantes com
    alteração visual 44,90% realizaram consulta com oftalmologista e, apenas 22,45%
    consideraram que o problema de acuidade visual do estudante foi solucionado; 16,33% que
    foi resolvido em parte; e 60,20% sem solução. Dos 194 educandos com alteração nutricional,
    20,10% realizaram atendimento com nutricionista; 23,71% receberam orientação ou
    tratamento nutricional e 37,11% relataram mudança na alimentação do estudante,
    independente de ter sido atendido por profissional habilitado ou não. Os alunos que estavam
    com peso acima do esperado, 23,20% emagreceram e 58,25%, não; os outros 18,56% não
    responderam. Do total de 215 estudantes com alteração bucal, 45,12% foram encaminhados
    para consulta com dentista, porém, somente 50,70% realizaram tratamento odontológico,
    tendo reconhecido como problema resolvido 44,19% dos participantes e 66,98% apresentaram
    mudança nos hábitos de cuidados bucais para melhor. Conclui-se que as proporções de
    alteração visual e nutricional ficaram abaixo dos achados de outros estudos com dados
    brasileiros e da região Centro-Oeste. Já as taxas de alteração bucal aproximaram-se das
    médias dos censos realizados a nível nacional. Apesar da maioria dos responsáveis/pais
    relatarem ter conhecimento das avaliações realizadas no ambiente escolar, poucos receberam
    o resultado. Também, a realização de atendimento para tratamento e/ou acompanhamento do
    problema de saúde detectado foi realizado por menos da metade dos estudantes com alteração
    visual e nutricional. Um pouco mais da metade dos alunos com alteração bucal realizou
    consulta odontológica. A maior parte dos participantes responsáveis pelos educandos com
    alteração visual ou bucal considerou que o problema de saúde da criança/adolescente não foi
    resolvido. Das crianças com alteração nutricional apenas um pouco mais de 1/3 relatou
    mudanças na alimentação.
    ÓBITOS INFANTIS EVITÁVEIS PELA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM CAMPO GRANDE/MS
    Curso Mestrado em Saúde da Família
    Tipo Dissertação
    Data 31/08/2017
    Área SAÚDE COLETIVA
    Orientador(es)
    • Edson Mamoru Tamaki
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Gilvania Ficagna
      Banca
      • Cristina Brandt Nunes
      • Edson Mamoru Tamaki
      • Luiza Helena de Oliveira Cazola
      • Renata Palopoli Picoli
      Resumo Estudo retrospectivo, descritivo, elaborado com dados secundários provenientes de Sistemas de Informações de Saúde do Ministério da Saúde, com o objetivo de analisar a evolução dos óbitos Infantis considerados evitáveis pela Atenção Primária à Saúde em Campo Grande/MS, no período de 1996 a 2014.
      Em face da inexistência de listas que relacionem diretamente a mortalidade infantil e a atenção básica e nem que se adequem a realidades locais, foi elaborada uma lista de causas de Mortalidade Infantil evitáveis pela atenção primária para o município a partir de listas já existentes e reconhecidas. As mortes evitáveis apuradas por meio da lista foram analisadas segundo subgrupos da Classificação da Fundação SEADE para definição das possíveis ações em saúde.
      No período estudado observou-se uma redução significativa na mortalidade infantil, passando de 21,3 para 8,9/1000/NV, resultante do declínio da mortalidade por causas externas à atenção primaria, sendo que o principal fator observado para essa redução foi a ampliação dos leitos materno-infantis.
      Constatou-se que das 3468 mortes infantis ocorridas, 44,4% foram por causas evitáveis e/ou sensíveis à atenção primária (1540 óbitos). Destacaram-se as causas do “Feto e recém-nascido afetados por fatores maternos e complicações na gravidez, trabalho de parto e parto” e os “Transtornos respiratórios e cardiovasculares do período perinatal”, ambas evitáveis.
      A lista elaborada revelou a sua capacidade de atender às particularidades do município ao incluir causas que seriam normalmente excluídas por outras listas e aumento da mortalidade proporcional por causas evitáveis pela atenção primária, observado a partir de 2008. Para manter a redução da mortalidade infantil, esforços devem ser realizados no sentido de diminuir os óbitos por causas evitáveis, através de uma melhoria na qualidade da assistência à saúde e no diagnóstico e tratamento precoce das ocorrências durante o pré-natal, parto e nascimento.
      A abordagem da evitabilidade, auxiliará nas questões relacionadas à organização, qualidade e acesso aos serviços de saúde, bem como na identificação dos óbitos que poderiam ter sido prevenidos por uma adequada atenção à saúde materno-infantil.
      Prevenção e manejo clínico da dengue e febre chikungunya: Atuação de enfermeiros da estratégia de saúde da família, Corumbá - MS
      Curso Mestrado em Saúde da Família
      Tipo Dissertação
      Data 31/08/2017
      Área SAÚDE COLETIVA
      Orientador(es)
      • Rivaldo Venancio da Cunha
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Dilene Ebeling Vendramini Duran
        Banca
        • Glaucia Elisete Barbosa Marcon
        • Luiza Helena de Oliveira Cazola
        • Rivaldo Venancio da Cunha
        • Vanessa Terezinha Gubert
        Resumo A Dengue e a Chikungunya tem sido um problema de saúde pública, visto que seus
        vetores têm se tornado um desafio crescente na prevenção dessas patologias, já que
        estão relacionados por multifatores tais como, variáveis climáticas, aspectos
        socioeconômicos e ambientais. Os enfermeiros são fundamentais para o
        reestabelecimento da saúde dos pacientes, através do diagnóstico, intervenções e
        avaliação dos resultados. Nesse contexto, este trabalho objetivou descrever a atuação
        de enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família do município de Corumbá-MS, na
        prevenção e manejo clínico da dengue e chikungunya. Trata-se de uma pesquisa de
        caráter descritivo e exploratório, de abordagem quantitativa. Participaram do estudo,
        25 enfermeiros atuantes das equipes de Estratégias Saúde da Família do município
        estudado. Para coleta de dados foi utilizado um questionário. Os resultados
        encontrados foram: 24 enfermeiros eram do sexo feminino e 15 estavam com idade
        entre 30 a 39 anos. Com relação a especialização, 22 tinham curso na área de
        Atenção Básica e 17 relataram que atuam no local há 4 anos. Quanto a capacitação,
        20 foram capacitados para dengue e 18 para chikungunya. Observou-se que 21
        conhecem o manual de manejo clínico e combate à dengue, 15 o manual de
        enfermagem da dengue e 14 o manual de chikungunya. Quanto a conduta no manejo
        clínico, verificou-se que 22 utilizam o fluxograma de Classificação de Risco, 19 fazem
        uso do cartão de acompanhamento e 17 realizam a prova do laço. Quanto a
        notificação, 21 profissionais relataram que é realizada pelos próprios enfermeiros e 14
        afirmaram que são realizadas investigações territoriais. Entre as ações realizadas
        pelos enfermeiros, 18 relataram realizar palestras e visitas domiciliares. Observou-se
        que 13 enfermeiros afirmam que são realizadas reuniões mistas entre a equipe de
        ESF e a equipe de controle de endemias e 14 ressaltam que recebem o relatório da
        situação epidemiológica do município ou de sua área adscrita. Conclui-se que a
        maioria dos profissionais utilizam os instrumentos preconizados pelo Ministério da
        Saúde para o manejo e prevenção das patologias estudadas, contudo, algumas ações
        importantes não são realizadas pela maioria dos enfermeiros, como a contra
        referência e a participação de reuniões na vigilância da saúde.
        PERCEPÇÃO DE USUÁRIOS SOBRE A ATUAÇÃO DE PROFISSIONAIS DO PROGRAMA MAIS MÉDICOS
        Curso Mestrado em Saúde da Família
        Tipo Dissertação
        Data 24/08/2017
        Área SAÚDE COLETIVA
        Orientador(es)
        • Alessandro Diogo de Carli
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • André Luiz Botton
          Banca
          • Alessandro Diogo de Carli
          • Leila Simone Foerster Merey
          • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
          • Sonia Maria Oliveira de Andrade
          Resumo A Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil se faz, em grande parte, através da Estratégia Saúde da Família (ESF). Segundo o preconizado pelo Ministério da Saúde, a equipe multiprofissional mínima de uma ESF é composta por: um médico, um enfermeiro, um auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Porém, o número reduzido de médicos e a alta rotatividade destes profissionais são um obstáculo à universalização do acesso à saúde e à execução de cuidado. Frente a esta realidade, o Governo Federal tem trabalhado com o objetivo de suprir tal demanda e melhorar a distribuição de médicos entre as regiões brasileiras, adotando estratégias como a criação do Programa Mais Médicos. Conhecer as potencialidades e limitações das políticas em saúde é necessário, para que se consiga (re)formulá-las ou adequá-las às necessidades da população. Nessa perspectiva, compreender a opinião dos usuários se faz relevante, tendo em vista que estes, em suas vivências na utilização do serviços, podem revelar aspectos importantes inerentes às políticas públicas de saúde. O objetivo deste estudo foi de compreender as percepções dos usuários quanto a atuação dos profissionais do Programa Mais Médicos, no município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada com 19 usuários atendidos por profissionais participantes do programa. Os dados obtidos foram transcritos, lidos em profundidade e submetidos à técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Emergiram cinco eixos temáticos: interação médico-paciente no ambiente clínico, processo comunicativo, presença e permanência do médico na Unidade de Saúde, aspectos relacionais e opinião sobre o PMM. Em relação à Interação médico-paciente no ambiente clínico, destacaram-se aspectos positivos como o estabelecimento do vínculo, acolhimento e individualização no atendimento e negativo como a regulação de encaminhamento a outros níveis de atenção. Quanto ao Processo comunicativo, houve dificuldade inicial em relação à diferença de idioma, superada pela disposição do profissional e pelo tempo de permanência do mesmo na unidade. No que se referiu à Presença e permanência do médico na Unidade de Saúde, identificou-se a valorização, por parte da população, da presença do médico no
          local de atendimento. Notou-se também insatisfação relacionada à rotatividade de médicos. Em se tratando de Aspectos relacionais, houve uma valorização do relacionamento interpessoal menos imperativo e da oportunidade de escuta. Quanto a Opinião sobre o PMM, os entrevistados reconheceram os benefícios do programa e valorizaram o profissional estrangeiro, embora se solidarizem com o profissional brasileiro. Concluiu-se que a percepção dos sujeitos do estudo sobre a atuação dos profissionais do PMM são balizadas, em termos gerais, pela satisfação com a atenção dispensada por estes profissionais, seja em ambiente clínico ou social. Existem traços de percepções desfavoráveis, que aparentam ser enviesadas por limitação de conhecimento acerca do escopo de práticas profissionais dos médicos na APS.
          NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA: RESULTADOS DO PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA
          Curso Mestrado em Saúde da Família
          Tipo Dissertação
          Data 27/07/2017
          Área SAÚDE COLETIVA
          Orientador(es)
          • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Alline Lam Orué
            Banca
            • Alcindo Antonio Ferla
            • Alessandro Diogo de Carli
            • Leila Simone Foerster Merey
            • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
            Resumo O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) tem a finalidade de ampliar as ações e a capacidade resolutiva da Atenção Básica (AB), superar o modelo curativo tradicional, a partir do fortalecimento da interdisciplinaridade e da corresponsabilização do cuidado. As grandes expectativas em relação ao trabalho desenvolvido por esta equipe e o descompasso entre a atuação e suas diretrizes norteadoras potencializam a necessidade de uma avaliação sistemática como a proposta do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), que vem contribuindo para desvelar o trabalho destas equipes na prática, fortalecer suas potencialidades e corrigir suas fragilidades, visando a eficiência e eficácia da assistência ofertada aos usuários da Atenção Básica. O objetivo do presente estudo foi analisar a implantação e a atuação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família a partir dos resultados da avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica e do conhecimento científico produzido e disseminado sobre o mesmo. Trata-se de um estudo seccional do tipo analítico, dividido em: 1) revisão integrativa da literatura e 2) pesquisas quantitativas. Para o desenvolvimento da revisão, estabeleceu-se a questão norteadora “Como se apresenta a produção de conhecimento acerca do NASF disponível na literatura?”. Seguiu-se com a busca na literatura, nas bases de dados LILACS e Pubmed, selecionando-se os artigos publicados desde a criação do núcleo, ou seja, de 2008 a fevereiro de 2016 para compor a amostra a ser analisada. Prosseguiu-se com análise crítica, na qual a amostra foi categorizada em seis eixos temáticos, segundo seus objetivos e considerados também o ano de publicação, o local e tipo de estudo, a abordagem metodológica, a técnica e/ou instrumento de coleta de dados e abordagem uni ou multiprofissional; discussão dos resultados e; apresentação da revisão. As pesquisas quantitativas foram realizadas a partir de dados secundários, provenientes dos módulos II (entrevista com equipe apoiada) e IV (entrevista com equipe de apoio) da avaliação externa do PMAQ-AB segundo ciclo, aplicada a 18.930 equipes (1.773 de apoio e 17.157 de equipes apoiadas). Os resultados foram agrupados de acordo com a classificação dos cinco perfis de município proposta pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e a análise estatística foi realizada por meio do teste do qui-quadrado, com correção de Bonferroni. Na revisão integrativa da literatura foi possível notar que a produção de conhecimento a respeito do Núcleo de Apoio à Saúde da Família é diversificada quanto às abordagens metodológicas – com predomínio da qualitativa – e ao contexto do trabalho, no entanto, houve poucos estudos relativos à avaliação e monitoramento das ações realizadas, assim como de experiências exitosas desenvolvidas. As publicações mostraram-se heterogêneas em seu quantitativo por regiões do país e a maioria possui um enfoque uniprofissional. As pesquisas quantitativas permitiram observar que, a partir dos resultados do programa, as falhas no processo de implantação das equipes de apoio geraram insatisfação na Atenção Básica, a autoavaliação do programa é a forma mais expressiva de monitoramento do apoio e que a visita domiciliar é a atividade mais comum dessas equipes, porém o planejamento conjunto também consiste em uma ação frequente. A implantação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família ainda tem pouca visibilidade na literatura e tende a ocorrer sem a devida articulação entre a gestão e a Atenção Básica. A atuação das equipes de apoio é ilustrada por diversos estudos, porém de abordagem fragmentada em especialidades e/ou locais e, a articulação entre as equipes de Atenção Básica e Núcleo de Apoio à Saúde da Família constitui um ponto de disparidade entre os resultados da avaliação externa do programa e o que o conhecimento científico expõe. Este estudo contribui no preenchimento destas lacunas na literatura e mostra a importância da articulação.
            O CONTROLE DA TUBERCULOSE PELAS EQUIPES DE ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA, EM CORUMBÁ (MS)
            Curso Mestrado em Saúde da Família
            Tipo Dissertação
            Data 07/07/2017
            Área SAÚDE COLETIVA
            Orientador(es)
            • Luiza Helena de Oliveira Cazola
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Thaís Luzio Fernandes
              Banca
              • Joaquim Dias da Mota Longo
              • Luiza Helena de Oliveira Cazola
              • Renata Palopoli Picoli
              • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
              Resumo Uma das linhas estratégicas de ação contidas no Plano Nacional de Controle da Tuberculose está o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde na qual a Estratégia Saúde da Família é protagonista no cuidado da pessoa com tuberculose. Corumbá, município de fronteira com a Bolívia, encontra-se entre os seis municípios de Mato Grosso do Sul com as maiores taxas de incidência da doença, o que representa o dobro da taxa registrada no país. Sendo assim, este estudo teve por objetivo investigar como estão sendo desenvolvidas as ações de controle da tuberculose por médicos e enfermeiros inseridos nas equipes das Unidades de Estratégia Saúde da Família. Foi realizado um estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa. Para isso, utilizou-se de um formulário preenchido por meio de entrevista com 23 médicos e enfermeiros das equipes de Estratégia Saúde da Família com as seguintes variáveis: perfil do profissional, detecção de casos de tuberculose, tratamento, realização do tratamento diretamente observado, controle dos comunicantes e facilidades e dificuldades em realizar as ações do programa de controle da tuberculose. A partir dos dados obtidos, verificou-se que o tempo médio de atuação dos médicos foi de 5,7 anos e dos enfermeiros 4,5 anos. Dentre os tipos de contratação, 82,7% dos médicos eram bolsistas do Programa Mais Médicos para o Brasil e 91,3% dos enfermeiros eram concursados. Todos os profissionais solicitam baciloscopia de escarro aos sintomáticos respiratórios e 75% dos enfermeiros registram a solicitação no livro de controle. Após o diagnóstico da tuberculose, 73,9% dos médicos e enfermeiros encaminham o doente para o Centro de Referência, contudo, 73,9% dos médicos e 82,6% dos enfermeiros afirmaram que acompanham os doentes de tuberculose na Estratégia Saúde da Família em que atuam através de consulta para solicitação de exames de controle. A maioria dos médicos, 75% e todos os enfermeiros que disseram acompanhar doentes, recomendam o Tratamento Diretamente Observado realizado pelo Agente Comunitário de Saúde em visita domiciliar diária. As principais dificuldades para realizar as ações do programa de controle da tuberculose relatada por 60% dos médicos foi a ineficácia da rede laboratorial, enquanto dos enfermeiros, 33,3% disseram não existir contrarreferência e vínculo com o doente devido a centralização do tratamento. A partir deste estudo percebe-se a necessidade em corrigir as deficiências estruturais e organizacionais da rede de atenção à saúde, melhorando a resolutividade da assistência pelas equipes.
              PERFIL DE SAÚDE DE GESTANTES ASSISTIDAS NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
              Curso Mestrado em Saúde da Família
              Tipo Dissertação
              Data 02/06/2017
              Área SAÚDE COLETIVA
              Orientador(es)
              • Ana Tereza Gomes Guerrero
              Coorientador(es)
                Orientando(s)
                • Camila Rodrigues Pacheco
                Banca
                • Ana Tereza Gomes Guerrero
                • Rosangela dos Santos Ferreira
                • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
                • Silvia Yoko Hayashi
                Resumo A gestação é um período vulnerável da vida no que se refere ao estado nutricional das mulheres. Além disso, o consumo alimentar e o estado nutricional das mulheres antes e durante a gestação influenciam consideravelmente o desenvolvimento do feto, consequentemente, o desfecho da gravidez. Considerando as implicações nutricionais das alterações fisiológicas na gestação e o risco de desenvolvimento de distúrbios nutricionais surge à necessidade de avaliar e monitorar durante a gestação com o intuito de prevenir e tratar as possíveis complicações que possam surgir no período gestacional. Este estudo tem como objetivo avaliar o perfil nutricional de gestantes de unidades de saúde de Campo Grande-MS. Metodologia: A pesquisa foi realizada em Unidades Básicas com equipes de Estratégias de Saúde da Família de Campo Grande. Para traçar o perfil nutricional foram utilizados dados de peso e altura obtidos através da caderneta da gestante e a classificação foi determinada pelo IMC pré-gestacional e de acordo com a semana gestacional. Resultados: A amostra foi composta por 94 gestantes. Como resultado 10 (10,6%) das gestantes apresentaram baixo peso, 50 (53,2%) das gestantes apresentaram peso adequado, 22 (23,4%) das gestantes apresentaram sobrepeso e 12 (12,8%) apresentaram obesidade pré-gestacional; Os fatores de risco que poderiam agravar a saúde neste período como o sedentarismo e hábitos alimentares inadequados contribuíram para que as gestantes mantivessem o peso inadequado, observando a curva do IMC de acordo com a semana gestacional 21 (22,3%) estavam com baixo peso, 34 (36,2%) eutróficas, 25 (26,6%) com sobre peso e 14 (14,9%) obesas. Conclusão: Uma grande parte das gestantes (46,8%) apresentaram estado nutricional inadequado antes de engravidarem o que demonstra a necessidade e importância da melhora na conscientização dessa população para um adequado planejamento familiar, com a importância da adesão ao pré-natal e o controle do adequado ganho de peso durante a gestação já que 63,8% delas estavam com o peso inadequado para a idade gestacional.
                COMPETÊNCIAS, VALORES E PRÁTICAS DO FISIOTERAPEUTA: ASPECTOS RELACIONADOS COM A FORMAÇÃO E COM O MUNDO DO TRABALHO
                Curso Mestrado em Saúde da Família
                Tipo Dissertação
                Data 24/05/2017
                Área SAÚDE COLETIVA
                Orientador(es)
                • Adriane Pires Batiston
                Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                  • Aline Gangi Turino Battini Basso
                  Banca
                  • Adriane Pires Batiston
                  • Fernando Pierette Ferrari
                  • Lais Alves de Souza Bonilha
                  • Maria Elizabeth Araujo Ajalla
                  Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a percepção dos profissionais fisioterapeutas atuantes no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian sobre as competências, valores e práticas essenciais ao fisioterapeuta para a atuação resolutiva e compreender, tanto a visão desses profissionais sobre a contribuição da formação profissional no desenvolvimento de sua prática profissional, como sua visão sobre a experiência cotidiana no desenvolvimento de sua prática profissional. Estudo de natureza descritiva exploratória no qual participaram 18 fisioterapeutas atuantes em um Hospital Escola. Para fins de caracterização dos participantes, eles preencheram um questionário estruturado com informações sociais e profissionais. Para a coleta dos dados, utilizou-se a técnica do grupo focal, conduzido por um mediador, sendo as sessões registradas por meio de gravação de áudio. Cada uma das duas sessões de grupo focal durou em média 60 minutos, sendo que uma sessão contou com onze participantes e a outra com sete. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo de Bardin, a partir da qual, estabeleceram-se três categorias temáticas: 1. A prática profissional: o conhecimento técnico e científico; 2. O trabalho do fisioterapeuta: o encontro com o outro e 3. Ser fisioterapeuta: por eles mesmos. Os resultados do estudo demonstram a forte valorização do conhecimento teórico científico e habilidades técnicas como essenciais a um bom fisioterapeuta, e embora mais timidamente, as habilidades relacionais também emergiram como fundamentais ao profissional. Foram apontados como espaços privilegiados de aprendizado: a residência, o cotidiano do trabalho e o estágio curricular durante a graduação. Os participantes consideram o fisioterapeuta um profissional dotado de características, como: detentor do conhecimento técnico e científico, criatividade, perseverança, resolutividade, humanidade e capacidade de adaptação ante as novas situações. Em outra direção, na visão dos próprios fisioterapeutas, esse profissional apresenta dificuldades relacionadas à autonomia e à participação sociopolítica na profissão. Entre os participantes da pesquisa, percebe-se grande valorização de competências cognitivas e motoras e em menor intensidade das competências afetivas. O curso de graduação em Fisioterapia não é relacionado com a maior aquisição de competências para a prática profissional, sendo as experiências práticas, proporcionadas pelo trabalho, as mais significativas para os profissionais. Apesar de se considerarem profissionais dotados de valores, comportamentos e práticas singulares, destacam desafios como a necessidade de união e fortalecimento da categoria profissional. Os resultados deste trabalho contribuirão para reflexões sobre o processo formativo e atuação profissional do fisioterapeuta.
                  REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL DE CORUMBÁ-MS: PERSPECTIVA DE PROFISSIONAIS
                  Curso Mestrado em Saúde da Família
                  Tipo Dissertação
                  Data 23/05/2017
                  Área SAÚDE COLETIVA
                  Orientador(es)
                  • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                  Coorientador(es)
                    Orientando(s)
                    • Silvia de Medeiros Vieira
                    Banca
                    • Débora Dupas Gonçalves do Nascimento
                    • Luiza Helena de Oliveira Cazola
                    • Maria Gorette dos Reis
                    • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                    Resumo A saúde mental precisa ser entendida como uma questão complexa e que necessita de estratégias de trabalho em rede, sendo essencial a interlocução dos serviços que compõem a Rede de Atenção Psicossocial do município. Este trabalho resulta de análise da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), através de pesquisa quantitativa, seccional e descritiva, realizada no município de Corumbá, Mato Grosso do Sul, com objetivo de conhecer e identificar a percepção dos profissionais das equipes de estratégia de saúde da família (ESF), núcleos de apoio a saúde da família (NASF) e centros de apoio psicossocial (CAPS) sobre a articulação e integração dos serviços componentes da RAPS e acolhimento e cuidado continuado dos pacientes com transtornos mentais. A coleta de dados foi realizada de outubro a dezembro de 2015, através de questionários padronizados para cada serviço analisado, respondidos por 63 profissionais. Os resultados apresentam demanda em saúde mental para atendimento das equipes de ESF (81,2%) e NASF (100%). Os resultados referentes às articulação e integração entre os serviços apontam que a RAPS em Corumbá, apesar de estruturada, encontra-se fragmentada. Na perspectiva dos profissionais da ESF, apenas 25,0% se articula com as equipes de CAPS e 48% com as equipes de NASF. Os CAPS têm melhor articulação com outros serviços componentes da rede quando comparados com a ESF, principalmente o CnaRua e o RT. As ferramentas utilizadas para o atendimento e acompanhamento dos pacientes com transtorno mental como apoio matricial, clínica ampliada e projeto terapêutico singular não fazem parte da rotina, nas unidades. Os resultados revelam que apenas 21% dos profissionais da ESF e 50% dos profissionais dos CAPS utilizam o apoio matricial em sua rotina de atendimento; 75% dos profissionais das equipes de ESF não usam a clínica ampliada e 67% não tem o projeto terapêutico singular como ferramenta de apoio. Com relação a prática do acolhimento, os resultados apontam falta de entendimento e planejamento. As equipes se apoiam no atendimento ao paciente com sofrimento mental, porém, a lógica do encaminhamento é prática na rotina das equipes, o que leva a tratamentos pouco efetivos e pacientes com sofrimento mental mal atendidos nas suas necessidades de saúde. O estudo identificou que a participação da família no tratamento do paciente de saúde mental ainda é incipiente.
                    ANÁLISE DAS AÇÕES DE SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO BÁSICA: A PROVOCAÇÃO DE UM ENCONTRO
                    Curso Mestrado em Saúde da Família
                    Tipo Dissertação
                    Data 23/05/2017
                    Área SAÚDE COLETIVA
                    Orientador(es)
                    • Alessandro Diogo de Carli
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Ana Carolina Ametlla Guimarães
                      Banca
                      • Alessandro Diogo de Carli
                      • Anita Guazzeli Bernardes
                      • Leila Simone Foerster Merey
                      • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
                      Resumo A necessidade de ampliação e fortalecimento da Rede de Atenção
                      Psicossocial (RAPS) esta diretamente vinculada à capacidade da Atenção Básica
                      (AB) em desenvolver um trabalho em rede, voltado também para o sofrimento
                      psíquico da população. Buscando compreender quais seriam essas ações e como o
                      fluxo de atendimento às pessoas com sofrimento psíquico se dá no Município de
                      Campo Grande, planejamos o desenvolvimento deste trabalho de pesquisa. Sendo a
                      Estratégia de Saúde da Família (ESF) o principal norteador das politicas de saúde
                      na Rede de Atenção a Saúde (RAS), sabemos que a forma como estas equipes
                      organizam o trabalham e como lidam com as diferentes demandas da população
                      impactam diretamente na estruturação das linhas de cuidado dos agravos à saúde.
                      O objetivo deste estudo foi de analisar a capacidade de resposta da rede de atenção
                      a saúde frente à demanda dos usuários portadores de transtornos mentais e/ou com
                      problemas relacionados ao consumo de álcool ou outras drogas a partir da admissão
                      destes na Rede de Urgência e Emergência (RUE). Trata-se de um estudo
                      quantitativo de intervenção, baseado em dados primários e secundários, que foi
                      realizado no município de Campo Grande (Mato Grosso do Sul), no período de
                      agosto de 2015 a janeiro de 2017. Os sujeitos da pesquisa foram os indivíduos com
                      demandas relacionadas à Saúde Mental que ingressaram na RUE deste município.
                      Foram entrevistados 98 usuários que deram entrada na RUE com demandas
                      relacionadas a algum tipo de sofrimento psíquico, os quais foram submetidos a um
                      questionário estruturado que inqueriu quais os serviços que foram acionados pelo
                      usuário antes da procura pela RUE e se houve propostas de intervenção que
                      antecederam essa demanda. Além disto, o pesquisador intermediou a
                      contrarreferência dos casos avaliados para a Atenção Básica e, transcorrido três
                      meses, constatou, por meio de dados secundários (prontuário eletrônico) quais as
                      ações haviam sido realizadas pelas equipes da AB. Com os dados obtidos na
                      pesquisa, foram realizadas oficinas com os gerentes das Unidades Básicas de
                      Saúde e da Saúde da Família para elaboração de um fluxograma de atendimento às
                      demandas de saúde mental a partir da AB. Este fluxograma foi ainda validado pelos
                      trabalhadores e usuários em seis seminários realizados em parceria com os
                      dispositivos da RAPS. Observamos que a questão norteadora deste trabalho, a qual
                      diz respeito à capacidade da Atenção Básica em responder as demandas de Saúde
                      Mental do seu território, apresentou importante fragilidade quando comparada com a
                      percentagem de usuários que passaram a ser acompanhados pelas equipes da AB.
                      Apenas 33,89% dos usuários avaliados no seguimento realizado, foram
                      acompanhados pelas equipes ao qual foram referenciados. A maioria dos usuários
                      avaliados (61,02%) já realizavam tratamento prévio para o sofrimento apresentado,
                      entretanto apenas 22,04% destes referiram abordar as questões de Saúde Mental
                      com a AB. A maioria dos usuários (54,23%) declarou não manter nenhum contato
                      com as equipes da AB. Apenas 10,17%, das pessoas procuraram outro serviço de
                      saúde antes de recorrer à RUE e somente 5,09%, destes usuários, tiveram sua
                      proposta terapêutica modificada nos últimos sete dias antecedentes; 93,22% se quer
                      estiveram em outro serviço de saúde na semana que antecede sua admissão nos
                      serviços da RUE. A regressão logística realizada para analisar a continuidade do
                      tratamento na AB, após a contrarreferência intermediada, revelou que esta
                      apresentou relação estatística significativa quando: os pacientes já realizavam
                      tratamento prévio; já haviam tido qualquer contato com a AB e se já haviam sido
                      hospitalizados anteriormente por demandas relacionadas ao sofrimento psíquico.
                      Além dos dados quantitativos, também consideramos como resultado deste estudo a
                      elaboração coletiva do fluxograma norteador da atenção em Saúde Mental na RAPS
                      de Campo Grande, fruto das oficinas e seminários, o qual passou a ser utilizado
                      como instrumento norteador das ações de saúde mental na AB. Concluiu-se que
                      existe uma grande dificuldade das equipes da AB em realizarem o atendimento para
                      os usuários com demandas relacionadas ao sofrimento psíquico e uma fragilidade
                      muito evidente na organização da rede de cuidado para o atendimento a estes
                      usuários em situações de crise e para seu seguimento. Nesse sentido, esta pesquisa
                      pode auxiliar na elaboração de novas estratégias de atuação para o atendimento
                      desta demanda, provocando através das oficinas e seminários a construção de
                      espaços de discussão e encontros necessários para o surgimento de novos arranjos
                      objetivando que a rede de cuidado amplie sua capacidade de atuação e de resposta,
                      colocando em destaque a importância e o papel da ESF.
                      Conhecimentos, atitudes e práticas dos profissionais da estratégia de saúde da família de Mato Grosso do Sul
                      Curso Mestrado em Saúde da Família
                      Tipo Artigo Científico
                      Data 31/03/2017
                      Área SAÚDE COLETIVA
                      Orientador(es)
                      • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Daniela Margotti dos Santos
                        Banca
                          Resumo
                          AVALIAÇÃO DO PROGRAMA DE ABORDAGEM E TRATAMENTO DO FUMANTE DO MUNICÍPIO DE ÁGUA CLARA: A PERCEPÇÃO DO USUÁRIO
                          Curso Mestrado em Saúde da Família
                          Tipo Dissertação
                          Data 30/03/2017
                          Área SAÚDE COLETIVA
                          Orientador(es)
                          • Adriane Pires Batiston
                          Coorientador(es)
                            Orientando(s)
                            • Cíntia Juliana da Silva Bettio
                            Banca
                            • Adriane Pires Batiston
                            • Fernando Pierette Ferrari
                            • Lais Alves de Souza Bonilha
                            • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                            Resumo O tabagismo é considerado um problema de saúde pública mundial já que causa inúmeros agravos à saúde, sendo a principal causa de mortes evitáveis no mundo. O Brasil é pioneiro nas ações de combate ao tabagismo, e entre suas ações, está a implantação de programa de cessação do tabagismo, que, por meio de abordagem cognitivo-comportamental e medicações, visa auxiliar o fumante a deixar esse hábito, melhorando sua qualidade de vida e prevenindo futuros agravos em sua saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar o Programa de abordagem e tratamento do fumante do município de Água Clara/MS, caracterizando os usuários que fazem uso desse serviço e conhecendo a percepção que eles possuem sobre as diferentes etapas do programa. Trata-se de pesquisa transversal do tipo descritivo-exploratória baseada em dados primários e secundários, sendo os dados primários analisados por meio de abordagem qualitativa mediante o método de coleta de grupo focal e os dados secundários analisados utilizando-se a análise estatística. Para conhecer o perfil do usuário que faz uso do programa, foram utilizados dados secundários oriundos da entrevista inicial que fazem quando são inseridos no programa, totalizando 173 pessoas atendidas de 2012 a 2015. Para conhecer a percepção do usuário sobre o programa, foram realizadas 2 reuniões de grupo focal, para as quais foram convidadas pessoas que haviam participado do programa nos últimos 12 meses antes da coleta de dados e que tivessem participado de no mínimo 3 reuniões de abordagem cognitivo-comportamental, totalizando 15 pessoas que responderam ao convite. Os dados qualitativos foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Os resultados foram apresentados por intermédio de dois artigos que atenderam aos objetivos desta pesquisa. O primeiro artigo buscou caracterizar o usuário que procura por esse serviço no município e identificou a predominância do sexo feminino (63,6%), com idade média de 45,99 anos, média de idade de início do hábito de fumar de 14,38 anos e média de tempo de uso do cigarro de 31,62 anos. Dos sintomas apresentados, predominaram os transtornos emocionais (75,1%), com confirmação de 38,2% para depressão. Graus elevado e muito elevado de dependência da nicotina totalizaram 68,2%, com destaque para os que referem problemas emocionais, cujo grau ato de dependência atinge 72,3%. O segundo artigo visou conhecer a percepção dos usuários sobre o programa no município, e os resultados encontrados foram de que o processo grupal é considerado muito importante no tratamento, já que ali recebem o acolhimento necessário do profissional de saúde, além de troca de experiências que servem como suporte para manterem-se abstinentes; sua importância se estende também à etapa de manutenção, a ponto de sugerirem que tanto o número de reuniões obrigatórias como as de manutenção sejam aumentadas para não perderem o vínculo e terem um ponto de apoio por mais tempo, evitando recaídas. Observou-se também que existe uma crença de que a medicação é um fator que determina o sucesso do tratamento, sugerindo o prolongamento do tempo de uso de medicações e a adesão de medicações mais fortes. A fragilidade do programa está no difícil acesso à figura do médico, que percebem como importante para melhorar a qualidade do serviço. De maneira geral, consideram a estrutura do programa satisfatória, porém identificam pontos que podem ser melhorados, como a troca de experiência com usuários que já passaram pelo programa, atendimento individualizado com a psicóloga, uso de metodologias mais dinâmicas durante as reuniões e a agilidade nos atendimentos para diminuir a fila de espera. Conclui-se que quem procura o programa com mais frequência são mulheres, com idade mais acima de 40 anos e tempo de uso do tabaco prolongado. A maior parte dos usuários apresenta ansiedade ou depressão, o que demonstra que o estado emocional do indivíduo pode estar associado ao hábito de fumar. Além disso, essa condição também influencia no grau de dependência que o paciente desenvolve do tabaco, o que aponta para a importância de mais investimentos na área de saúde mental como forma de prevenção e redução de danos, de inúmeros agravos, entre eles, o tabagismo. Embora a percepção dos usuários seja de que o programa possui características positivas, pontuam a necessidade de mudanças no programa para que este atenda melhor às suas necessidades. Esses anseios são coincidentes com a proposta da atenção primária, que é desenvolver ações de prevenção trabalhando de acordo com as necessidades locais, porém ainda se percebe a dificuldade dos profissionais em colocá-la em prática, devido ao acúmulo de funções, excesso de demanda, deficiências na formação e o despreparo para o trabalho multiprofissional, fazendo com que os resultados de suas ações estejam aquém do esperado pelos usuários.
                            GEOPROCESSAMENTO DA PROMOÇÃO DE ATIVIDADES FÍSICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM CAMPO GRANDE/MS
                            Curso Mestrado em Saúde da Família
                            Tipo Dissertação
                            Data 16/02/2017
                            Área SAÚDE COLETIVA
                            Orientador(es)
                            • Joel Saraiva Ferreira
                            Coorientador(es)
                              Orientando(s)
                              • Joel Carlos Valcanaia Ferreira
                              Banca
                              • Joel Saraiva Ferreira
                              • Luiza Helena de Oliveira Cazola
                              • Marina Brasiliano Salerno
                              • Sandra Helena Correia Diettrich
                              Resumo O processo de transição epidemiológica ocorrido com a população brasileira desde o
                              século XX é decorrente de um conjunto de fatores, tais como as melhorias de
                              condições socioeconômicas e a evolução tecnológica, resultando em modificações
                              nas causas de adoecimento e mortalidade entre os adultos no país, passando a
                              prevalecer as doenças crônicas não transmissíveis, em detrimento das doenças
                              infectocontagiosas. Nesse sentido, o desenvolvimento de ações destinadas ao
                              controle de fatores determinantes e condicionantes da saúde passou a ter espaço nas
                              políticas públicas de saúde. Uma dessas ações é a oferta de práticas corporais e
                              atividades físicas à população atendida pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
                              Considerando esse contexto, realizou-se o presente estudo, que teve como objetivo
                              analisar o padrão da distribuição geográfica das ações de promoção de atividades
                              físicas na atenção primária à saúde em Campo Grande/MS. Para isso, foi utilizado o
                              geoprocessamento para analisar as variáveis de interesse para o estudo, a partir da
                              seleção das unidades de saúde da atenção primária à saúde (APS) onde havia a
                              oferta de práticas corporais e atividades físicas (PCAF). Informações referentes às
                              unidades de saúde (logradouro, número e bairro) e distribuição dos PEF (unidade de
                              lotação) foram obtidas junto a Secretaria Municipal de Saúde Pública de Campo
                              Grande/MS (SESAU). Já as coordenadas geográficas (latitude e longitude) das
                              unidades de saúde foram obtidas por meio do programa Google Earth, enquanto o
                              quantitativo de população e a malha digital dos setores censitários do município foram
                              obtidos pelo website do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Utilizou-se o
                              programa estatístico Epi-Info 7 para identificar valores absolutos e percentuais das
                              variáveis obtidas, assim como o sistema de informação geográfica (SIG) TerraView
                              4.2.2 para a análise das informações que geraram mapas temáticos, para os quais as
                              unidades de análises espaciais foram as unidades de saúde (UBS, UBSF e NASF)
                              com e sem oferta de PCAF. Assim, foram produzidos mapas de pontos e de Kernel
                              de todas as unidades de saúde do perímetro urbano do município de Campo
                              Grande/MS e das unidades de saúde com ofertas de atividades físicas. Além disso,
                              foi produzido mapa temático das unidades com ofertas de atividades físicas e da
                              população por bairro. Os resultados analisados indicaram que, no que se refere à
                              distribuição espacial da população e unidades de saúde, houve um padrão na relação
                              população versus unidades de saúde, sendo possível afirmar que a APS do município
                              está presente nos bairros onde há maior risco e vulnerabilidade social. No entanto, a
                              oferta de PCAF não se fez presente da mesma forma nesses mesmos bairros, o que
                              requer ajustes na política pública de oferta de PCAF na localidade estudada. Apesar
                              do número limitado de profissionais atuantes, as PCAF estão sendo ofertadas em
                              aproximadamente 30% das unidades de saúde da APS. Quanto aos tipos de
                              intervenções realizadas pelos PEF na APS, conforme nomenclatura adotada pela
                              Política Nacional de Promoção da Saúde, observou-se que os PEF que atuam no
                              âmbito da APS da SESAU desenvolvem suas intervenções abrangendo os três tipos
                              de intervenções (ações, divulgação e aconselhamento), com destaque para o item
                              ações, seguido de divulgação. Concluiu-se que a distribuição geográfica das ações
                              de promoção de atividades físicas na APS do município de Campo Grande/MS se
                              mostrou bastante dispersa, sendo que as PCAF estão distribuídas pelos diversos
                              bairros do município, mas sem apresentarem um “padrão” quanto ao seu
                              ordenamento.
                              Do consultório ao domicílio: o uso de medicamentos no ambiente domiciliar por usuários do Programa Hiperdia de uma Unidade Básica de Saúde da Família
                              Curso Mestrado em Saúde da Família
                              Tipo Dissertação
                              Data 15/01/2017
                              Área SAÚDE COLETIVA
                              Orientador(es)
                              • Edson Mamoru Tamaki
                              Coorientador(es)
                                Orientando(s)
                                • Deuzimar Cordeiro Calado
                                Banca
                                • Claudia Du Bocage Santos Pinto
                                • Edson Mamoru Tamaki
                                • Maria de Lourdes Oshiro
                                • Maria Elizabeth Araujo Ajalla
                                Resumo Os medicamentos de uso contínuo constituem uma referência essencial no controle das doenças crônicas, no entanto, observa-se que um conjunto de fatores socioeconômicos, culturais e assistenciais interferem, dificulta e faz com que o tratamento prescrito pelos serviços de saúde nem sempre seja seguido pelo paciente de forma criteriosa, aumentando os riscos à sua saúde. A falta do conhecimento sobre: a posologia, tratamento, interação medicamentosa, dentre outros, são fatores geradores de dúvidas que podem levar ao uso inadequado dos medicamentos, comprometendo o tratamento. A condição socioeconômica e cultural dos indivíduos, como: renda, alfabetização, hábitos e acesso à obtenção do produto, são fatores que indicam a vulnerabilidade dos indivíduos que precisam continuamente usar os medicamentos para o tratamento do Diabetes Mellitus e/ou da Hipertensão Arterial Sistêmica. A pesquisa teve por objetivo investigar fatores que estejam interferindo na adesão ao tratamento com o uso de medicamentos prescritos aos usuários diagnosticados com diabetes e hipertensão cadastrados no Programa HIPERDIA. Foi aplicado um questionário semiestruturado a 298 usuários, uma amostra representativa dos usuários cadastrados com DM e/ou HAS da Unidade Básica de Saúde da Família localizada na região do Lagoa em Campo Grande, MS. Os dados foram tabulados, descritos e analisados de forma exploratória. Verificou-se nos resultados que dos 298 entrevistados, 266 (89,3%) eram alfabetizados e 32 (10,7%) não alfabetizados, destes mulheres são 197 (66,1%) e homens 101 (33,9%). Na identificação do estado civil aparecem os seguintes resultados: casados 179 (60,1%), viúvos 54 (18,1%), separados 35 (11,7%) e solteiros 30 (10,1%). Quanto ao diagnóstico, 67,5% da população pesquisada tem hipertensão, 25,8% tem dupla morbidade (diabetes e hipertensão) e 6,7% são diabéticos; a maioria está na faixa etária de 41 a 60 (39,9%) e 61 a 80 (47,0%) anos; mais da metade (54,4%) fazem uso de 1 a 3 e 32,2% de 4 a 6 medicamentos por dia; e 43,3% já tinham sido internados por causa da doença. Os mais jovens (18 a 40 anos) tem maiores percentuais no descumprimento da prescrição com o uso dos medicamentos, abandonando o uso dos fármacos ou usando-os apenas em parte. Identificou-se que o baixo nível de renda e de alfabetização, a dependência do sistema público e os efeitos adversos à saúde constituem fatores que aumentam a vulnerabilidade da população pesquisada ao uso inadequado ou abandono do uso dos medicamentos, assim como a credibilidade no medicamento, o comprometimento com o tratamento, e a autonomia de modificar o seu tratamento, fatores estes passíveis de intervenção na Atenção Básica.
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                                ENFERMEIROS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA NA ATENÇÃO ONCOLÓGICA
                                Curso Mestrado em Saúde da Família
                                Tipo Dissertação
                                Data 08/12/2016
                                Área SAÚDE COLETIVA
                                Orientador(es)
                                • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
                                Coorientador(es)
                                  Orientando(s)
                                  • Geize Rocha Macedo de Souza
                                  Banca
                                  • Luciana Contrera
                                  • Renata Palopoli Picoli
                                  • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
                                  • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                                  Resumo O atendimento ao paciente oncológico é complexo em função das características peculiares do adoecimento e dos diversos tipos de cânceres, requerendo do enfermeiro responsabilidades, competência e conhecimento técnico-científico. Este estudo teve por objetivo conhecer a atuação dos enfermeiros da estratégia saúde da família na atenção oncológica no município de Campo Grande – MS. Trata-se de um estudo seccional, descritivo, de abordagem quantitativa, constituído por 77 enfermeiros inseridos em unidades de estratégia saúde da família (ESF) de Campo Grande (MS). A coleta de dados primários realizou-se por meio de entrevista estruturada, com análise descritiva. Os resultados apontam que 95% dos enfermeiros realizavam atendimentos aos pacientes oncológicos, sendo a visita domiciliar (91%) e a consulta de enfermagem (54%) as ações mais citadas; 96% destes profissionais desconhecem a Política Nacional de Atenção Oncológica e 65% não possuem capacitação específica, o que evidenciou fragilidades na assistência prestada pelo enfermeiro a este paciente e potencializou a necessidade de investimento neste profissional com vistas a qualificá-lo para garantir ao paciente oncológico e seus familiares uma assistência que contemple suas características singulares.
                                  Aspectos sociodemográficos, epidemiológicos e comportamentais dos usuários de crack e similares em Campo Grande e regiões de fronteira de Mato Grosso do Sul
                                  Curso Mestrado em Saúde da Família
                                  Tipo Dissertação
                                  Data 29/09/2016
                                  Área SAÚDE COLETIVA
                                  Orientador(es)
                                  • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
                                  Coorientador(es)
                                    Orientando(s)
                                    • Elizeu Ferreira da Silva
                                    Banca
                                    • Ana Rita Coimbra Motta de Castro
                                    • Mauricio Antonio Pompilio
                                    • Paulo Cesar Duarte Paes
                                    • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
                                    Resumo O consumo de crack é um problema social e de saúde pública. A rede de assistência à saúde, entre elas a Estratégia de Saúde da Família, deve ser preparada para o acolhimento, ações de promoção, recuperação e reabilitação. O presente estudo tem por objetivo caracterizar os aspectos sociodemográficos, epidemiológicos e comportamentais dos usuários de crack e similares, em Campo Grande e em regiões de fronteira de Mato Grosso do Sul; Corumbá divisa com a Bolívia e Ponta Porã divisa com o Paraguai. Foi realizado uma pesquisa analítica, observacional, de corte transversal com pesquisa de dados primários junto a 730 usuários de crack e similares em situação de rua e também com indivíduos institucionalizados, no período de novembro de 2013 a julho de 2015. A idade variou de 18 a 68 anos, com média de 32,8 anos (DP±9,8 anos), predominou o sexo masculino (84,7%), ser solteiro (78,9%), não branco (67,10%) e com baixa escolaridade. Houve diferença estatística entre indivíduos em situação de rua que eram do sexo feminino, informavam não ter religião, ter escolaridade de 5 a 9 anos, e nenhuma renda (p≥0,005). O uso do crack foi relatado por 40,0% dos entrevistados e similares do crack foi relatado por 79,7%, sendo que 54,3% relataram tempo de uso de 2 a 10 anos, e 34,9% consumo de 1 a 5 gramas por dia. Houve diferença estatística para maior entre indivíduos que estavam em situação de rua em relação à presença de tosse por mais de uma semana, ser sintomático respiratório, presença de sudorese noturna (p≤0,000), ser fumante e consumir álcool (p≤0,000). A presença de corrimento vaginal foi maior entre as mulheres institucionalizadas do que entre mulheres em situação de rua (p≤0,000), bem como ter parceiro fixo nos últimos 6 meses ( p≤0,041). O acesso a cuidados de saúde não teve diferença entre pessoas em situação de rua ou institucionalizadas. O estudo revelou que as características sociodemográficas, epidemiológicas e comportamentais entre usuários de crack e similares em situação de rua e institucionalizados podem ter diferenças e a vulnerabilidade para doenças infecciosas parece ser maior entre pessoas em situação de rua, exigindo maior atenção da rede de atenção psicossocial e do fortalecimento da estratégia de saúde da família na área de abrangência dessa população.
                                    Avaliação da atenção pré-natal na estratégia saúde da família no município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul
                                    Curso Mestrado em Saúde da Família
                                    Tipo Artigo Científico
                                    Data 31/08/2016
                                    Área SAÚDE COLETIVA
                                    Orientador(es)
                                    • Alessandro Diogo de Carli
                                    Coorientador(es)
                                      Orientando(s)
                                      • Ana Claudia Rocha Geronimo
                                      Banca
                                        Resumo
                                        A continuidade dos cuidados à saúde nos pacientes que participaram do projeto Cuidados Continuados Integrados no Hospital São Julião
                                        Curso Mestrado em Saúde da Família
                                        Tipo Dissertação
                                        Data 24/08/2016
                                        Área SAÚDE COLETIVA
                                        Orientador(es)
                                        • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
                                        Coorientador(es)
                                          Orientando(s)
                                          • Joliani Alves de Moraes
                                          Banca
                                          • Débora Dupas Gonçalves do Nascimento
                                          • Leila Simone Foerster Merey
                                          • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
                                          • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                                          Resumo Acompanhando tendência mundial, têm-se observado no Brasil, a partir das últimas quatro décadas do século passado, processos de transição que produziram e ainda produzem importantes mudanças no perfil das doenças ocorrentes na população, impondo para a Saúde Publica novos desafios. Neste contexto foi criada em muitos Países a linha de Cuidados Continuados Integrados (CCI), como uma resposta ao aumento do número de pessoas em situação de dependência funcional. Em Campo Grande (Brasil) esta linha de cuidados está sendo realizada no Hospital São Julião, para atender os pacientes procedentes do Hospital Regional de Mato Grosso do Sul, Santa Casa e Hospital Universitário/UFMS. Após um período de no máximo sessenta dias de internação para reabilitação sob responsabilidade da equipe multiprofissional, os pacientes recebem alta para o domicilio com contra referência para a atenção primária e centro de reabilitação. Assim, surge a preocupação com a continuidade aos cuidados após a alta do Hospital São Julião, questionando-se como está ocorrendo a atenção à saúde desses indivíduos e a evolução do quadro de dependência funcional.
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                                          Projeto Saúde e Prevenção nas Escolas: Análise da implementação no município de Campo Grande - MS
                                          Curso Mestrado em Saúde da Família
                                          Tipo Dissertação
                                          Data 09/08/2016
                                          Área SAÚDE COLETIVA
                                          Orientador(es)
                                          • Edson Mamoru Tamaki
                                          Coorientador(es)
                                            Orientando(s)
                                            • Geisa Alessandra Cavalcante de Souza
                                            Banca
                                            • Edson Mamoru Tamaki
                                            • Renata Palopoli Picoli
                                            • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                                            • Soraya Solon
                                            Resumo
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                                            DIABETES MELLITUS: Conhecimentos, Atitudes e Hábitos Alimentares de Portadores da Doença no município de Bodoquena/MS
                                            Curso Mestrado em Saúde da Família
                                            Tipo Dissertação
                                            Data 09/08/2016
                                            Área SAÚDE COLETIVA
                                            Orientador(es)
                                            • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
                                            Coorientador(es)
                                              Orientando(s)
                                              • Flávia Gilda Zanetti
                                              Banca
                                              • Adriane Pires Batiston
                                              • Mara Lisiane de Moraes dos Santos
                                              • Rafael Aiello Bomfim
                                              • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
                                              Resumo Diabetes Mellitus caracteriza-se como uma doença crônica de expansão em nível global, com elevada prevalência, importante morbidade decorrente a complicações agudas e crônicas, com altas taxas de hospitalização e mortalidade. Este estudo teve como objetivo compreender, por meio de uma pesquisa exploratória seccional, os conhecimentos de pessoas com Diabetes Mellitus sobre sua doença, bem como as atitudes e hábitos alimentares autorreferidos. O estudo contou com a participação de cento e quarenta e sete usuários com diagnóstico de diabetes (tipos 1 e 2), inseridos no Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos – HIPERDIA da rede municipal de saúde de Bodoquena estado de Mato Grosso do Sul, em atendimento no período de maio a setembro de 2015. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário com variáveis sobre dados sociodemográficas e hábitos alimentares, além do Questionário de Conhecimento em Diabetes (DKN-A), o Questionário de Atitudes Psicológicas (ATT-19) e o Questionário de Frequência Alimentar (QFA). Para a verificação da análise dos dados, aplicou-se o Teste de Qui-quadrado (Chi square) para as análises bivariadas e modelos de regressão logística múltipla para análise conjunta dos fatores associados (p<0.05). Calculou-se o Odds ratio bruto (OR), com os respectivos intervalos de confiança de 95% para cada variável. Em relação às variáveis, a dieta prudente foi classificada como variável dependente e as variáveis como renda, escolaridade, idade, entre outras foram classificadas como variável independente. Os valores a partir de Odds Ratio (OR) identificavam risco ou proteção à dieta prudente, portanto quando os valores de OR eram maiores indicavam maior risco para uma dieta conservativa (dieta nutricionalmente inadequada) e quando o OR apresentavam valores menor indicavam fator de proteção para a dieta prudente (dieta nutricionalmente adequada). Valores de p < 0.05 foram considerados estatisticamente significativos. Dentre os 147 sujeitos com idade média de 59,5 anos, a maioria era do sexo feminino (63,45%), casada ou em relação estável (75,16%) e possuía hipertensão arterial associada ao diabetes pré-existente (57,24%). No que diz respeito a escolaridade, 44,13% tinham o ensino fundamental incompleto, e a maior prevalência (66,89%) tinham renda entre 1 a 2 salários mínimos. Já no que tange às variáveis relacionadas aos hábitos alimentares, notou-se que 61,60% dos entrevistados realizam apenas três refeições ao dia. Apesar de 95,5% possuírem consciência dos benefícios da alimentação no controle metabólico da doença, o quesito dieta destacou-se como principal dificuldade no tratamento, sendo que 34,25% dos entrevistados relataram a proibição do consumo de doces como a principal dificuldade na adesão ao tratamento nutricional. Através do QFA identificou-se que 81,63% dos usuários entrevistados relataram consumir alimentos pertencentes ao padrão alimentar denominado conservativo, constituído por alimentos ricos em gorduras saturadas, carboidratos simples, industrializados e hipercalóricos. Não houve estatisticamente associação entre o consumo alimentar do padrão alimentar prudente em relação aos conhecimentos e atitudes dos entrevistados relacionados a sua patologia. Em relação ao conhecimento sobre a doença, a maior parte dos usuários (82,50%) obteve escores menores que oito em relação ao diabetes no questionário DKN-A. Quanto aos escores de atitude, 93% dos participantes apresentaram escores menores que 70 pontos no questionário ATT-19. Os resultados apontam que os indivíduos com diabetes, obtiveram baixo nível de conhecimento sobre a doença e suas complicações, apenas 17,5% dos entrevistados possuíam escores acima de 70 pontos, indicando um bom conhecimento em relação a sua patologia. Em relação à atitude, observouse que apenas 7% possuía escore acima de 8 pontos, classificando os resultados como valores inferiores ao desejado sobre a atitude de enfrentamento da doença. O nível de conhecimento esteve relacionado positivamente à renda familiar do diabético, sua escolaridade, número de refeições realizadas diariamente e a percepção do individuo em relação aos benefícios da alimentação para o controle glicêmico, sendo que a alta escolaridade apresentou-se como o maior fator de risco para ter hábitos de padrão alimentar conservativo. Não houve associação entre o consumo alimentar do padrão prudente, conhecimentos e atitudes dos entrevistados relacionados ao Diabetes Mellitus. Diante disso, o presente estudo nos revela que os entrevistados apresentaram dificuldade no enfrentamento de sua doença, quando relacionado seu conhecimento e sua atitude perante o diabetes mellitus. Os resultados apontam para a necessidade de uma estruturação efetiva nas ações de educações em saúde direcionadas aos pacientes com diabetes mellitus, que atendam as exigências dos pacientes, assim como também da necessidade do surgimento de novas pesquisas com foco em melhorias nas ações de educações em saúde e relacionadas as outras variáveis que podem refletir a adesão terapêutica, como o hábito de realizar atividade física, saúde mental, saúde bucal, religiosidade, crenças, entre outras, buscando assim melhorias nas dificuldades cotidiana no controle do diabetes.
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