Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias

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FIBROGÊNESE PULMONAR NA PARACOCCIDIOIDOMICOSE: COMPARAÇÃO DO PERFIL PROTÊOMICO DE DIFERENTES MODELOS EXPERIMENTAIS DE FIBROSES PULMONAR E HEPÁTICA .
Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
Tipo Tese
Data 18/08/2022
Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
Orientador(es)
  • James Venturini
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Amanda Ribeiro dos Santos
    Banca
    • Anamaria Mello Miranda Paniago
    • Bárbara Casella Amorim
    • Gil Benard
    • Giovana Cristina Giannesi
    • James Venturini
    • Marcia de Souza Carvalho Melhem
    • Ricardo de Souza Cavalcante
    Resumo Introdução. A paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica causada por fungos do gênero
    Paracoccidioides. É uma doença endêmica na América Latina, sendo a primeira causa de morte entre todas as micoses sistêmicas no Brasil. Essa doença afeta principalmente os trabalhadores rurais e induz sequelas graves, incluindo a fibrose pulmonar (FP) e o enfisema pulmonar. De modo geral, a fibrogênese é caracterizada pela hiperplasia de miofibroblastos e intensa deposição de colágeno no parênquima e em vasos sanguíneos. Com o tempo, esse processo induz mudanças na arquitetura do órgão afetado induzindo o declínio da função. Em geral, o conhecimento dos mecanismos envolvidos na fibrogênese é baseado em estudos, por exemplo, de fibroses hepática (FH) e pulmonares não infecciosas, como a fibrose pulmonar idiopática (FPI). Na PCM, os mecanismos envolvidos na FP ainda permanecem pouco esclarecidos. Objetivo. Identificar vias de sinalizações relevantes para a FP na PCM experimental através da comparação do proteoma pulmonar de camundongos infectados
    com P. brasiliensis e camundongos com FP induzida por bleomicina (BLM), bem como proteínasalvo relevantes que sejam comuns nos modelos de FP (PCM e BLM) e no modelo de FH induzida
    por tetracloreto de carbono (CCl4). Metodologia. O modelo de FP-PCM foi constituído por
    camundongos da linhagem BALB/c, adultos, machos, inoculados com leveduras de P. brasiliensis
    (isolado Pb326) pela via intra-traqueal e foram avaliados após oito semanas. O modelo de FP-BLM
    foi constituído por camundongos BALB/c, adultos, machos, nos quais foram administradas três doses
    de bleomicina pela via intraperitoneal e foram avaliados após duas semanas da última dose. O modelo
    de FH foi constituído por camundongos da linhagem C57Bl/6, adultos, machos, nos quais foram
    administradas 12 doses de CCl4, intraperitonealmente, duas vezes por semana durante seis semanas.
    Os grupos controles foram constituídos por camundongos BALB/c e C57Bl/6 submetidos às mesmas
    condições de inóculos, utilizando-se solução salina estéril. Pulmões e fígado foram coletados de
    acordo com cada modelo e foram submetidos a análise histopatológica e recuperação de fungos
    viáveis para o modelo FP-PCM. A análise proteômica foi realizada utilizando nano-cromatografia
    líquida acoplada ao espectrofotômetro de massas de ionização por electrospray (nano-LC-ESI-MS /
    MS). O software Protein Lynx Global Service (PLGS) foi usado para identificar a diferença na
    expressão das proteínas identificadas, onde p <0.05 e 1 - p> 0.95, foram usados para a determinação
    de proteínas sub- ou super expressas respectivamente. Análises de bioinformática foram realizadas
    para a identificação das vias significantemente enriquecidas nas quais as proteínas com expressão
    similar ou diferentes entre os grupos participavam. Para esta análise, o banco de dados de vias
    Reactome foi utilizado através do Cluego v2.0.7 + Clupedia v1.0.8 plug-in no software Cytoscape.
    Resultados e discussão. A análise proteômica revelou 919 proteínas diferencialmente expressas entre
    os pulmões do modelo FP-PCM e o pulmão saudável do grupo controle. Foi observado, ainda, que a
    infecção por P. brasiliensis induziu super expressão em vias relacionadas com sinalizações prófibróticas, incluindo: resposta neutrofílica, resposta celular ao estresse, resposta pró-fibrótica mediada
    pela sinalização do receptor TGF-β na transição celular de epitelial para mesenquimatosa, fase de
    atenuação e fenótipo secretor associado à senescência, degranulação plaquetária e sinalização PI3K.
    Foram identificadas 355 proteínas em comum com os três modelos de fibroses avaliados. A análise
    do padrão de expressão dessas proteínas através de heatmap revelou que a fibrogênese observada na
    PCM experimental apresentou maior similaridade entre as proteínas diferencialmente expressas pelo
    modelo de FH induzida por CCl4. As proteínas Rho GTPases, HSP-90 e vimentina estavam super
    expressas nos tecidos fibróticos desses dois grupos. Conclusão. Nossos achados contribuem para
    identificar mecanismos moleculares mais específicos envolvidos na fibrogênese da PCM, bem como identificar alvos proteicos para possíveis drogas anti-fibróticas na PCM.
    FATORES DE RISCO PARA ÓBITO PELA COVID-19 E EFETIVIDADE DAS VACINAS CORONAVAC E CHADOX1 FRENTE A VARIANTE GAMA NO BRASIL
    Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
    Tipo Tese
    Data 25/05/2022
    Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
    Orientador(es)
    • Julio Henrique Rosa Croda
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Patrícia Vieira da Silva
      Banca
      • Ana Lucia Lyrio de Oliveira
      • James Venturini
      • Julio Henrique Rosa Croda
      • Karla Regina Warszawski de Oliveira
      • Marco Antonio Moreira Puga
      • Rivaldo Venancio da Cunha
      • Roberto Dias de Oliveira
      Resumo Em dezembro de 2019, um surto de pneumonia de origem desconhecida foi relatado
      na China. O agente etiológico foi identificado como coronavírus causador da síndrome
      respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) e a doença nomeada como doença do novo
      coronavírus 2019 (COVID-19). O vírus se espalhou por todo mundo e no Brasil foram
      registrados mais de 30 milhões de casos e 663 mil mortes. Números altamente
      desproporcionais de mortes foram identificados entre alguns grupos, levando a
      necessidade de elucidar quais fatores de risco estão associados a desfechos graves
      pela COVID-19. As vacinas contra o SARS-CoV-2 foram desenvolvidas,
      comprovadamente eficazes e implantadas em campanhas de vacinação em massa.
      Destacam-se entre elas, as duas primeiras vacinas distribuídas no Brasil, a
      CoronaVac e a ChAdOx1. O surgimento das variantes de preocupação (VOCs), como
      a variante Gama, criou a necessidade do monitoramento contínuo da efetividade das
      vacinas, uma vez que mutações observadas nessas variantes podem conferir escape
      a imunidade e neutralização dos imunizantes. Diante do exposto, este estudo teve
      como objetivo descrever os fatores de risco para óbito pela COVID-19 e estimar a
      efetividade das duas primeiras vacinas frente a variante Gama no Brasil. Diferentes
      metodologias foram utilizadas neste estudo. Para identificar os fatores de risco para
      óbito, foi realizada uma análise de sobrevida com todos os pacientes internados com
      COVID-19 confirmada por RT-PCR no estado de São Paulo cadastrados no Sistema
      de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-GRIPE) no período de 26 de fevereiro
      de 2020 a 10 de outubro de 2020. Para o estudo de efetividade foi realizado um casocontrole
      pareado com teste negativo, comparando os casos de COVID-19 confirmada
      por RT-PCR, hospitalização e óbito, em idosos durante a epidemia com alta
      prevalência da variante Gama no estado de São Paulo, com as doses aplicadas da
      CoronaVac e ChAdOx1. Observamos que homens, idosos, e pessoas com
      comorbidades tiveram maior risco de óbito pela COVID-19. A efetividade ajustada da
      CoronaVac contra COVID-19 sintomática foi de 24,7% em 0-13 dias e 46,8% em ≥14
      dias após a segunda dose. Já a efetividade ajustada contra internações foi de 55,5%
      e contra óbitos foi de 61,2% ≥14 dias após a segunda dose. A efetividade da
      CoronaVac diminuiu com o aumento da idade. A partir de 28 dias após a primeira
      dose, a efetividade da ChAdOx1 foi de 33,4% contra COVID-19 sintomática, 55,1%
      contra hospitalização e 61,8% contra óbito. A partir de 14 dias após a segunda dose,
      a efetividade do esquema de duas doses da ChAdOx1 foi 77,9% contra COVID-19,
      87,6% contra hospitalização e 93,6% contra óbito. De acordo com os resultados
      obtidos, pessoas que apresentam fatores de risco para agravamento da infecção
      devem ser priorizadas na vacinação, afim de diminuir a mortalidade pela COVID-19.
      Além disso, a conclusão do cronograma vacinal de duas doses com CoronaVac e
      ChAdOx1 oferece proteção contra casos leves e graves da COVID-19 em idosos
      durante a circulação generalizada da variante Gama.
      ASPECTOS SOROEPIDEMIOLÓGICOS E MOLECULARES DAS HEPATITES A e E EM DIFERENTES GRUPOS POPULACIONAIS NOS ESTADOS DE SÃO PAULO E MATO GROSSO DO SUL
      Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
      Tipo Tese
      Data 30/03/2022
      Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
      Orientador(es)
      • Ana Rita Coimbra Motta de Castro
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Sabrina Moreira dos Santos Weis Torres
        Banca
        • Ana Rita Coimbra Motta de Castro
        • Bárbara Vieira do Lago
        • Grazielli Rocha de Rezende
        • James Venturini
        • Larissa Melo Bandeira
        • Roosecelis Brasil Martines
        • Vanessa Salete de Paula
        Resumo O objetivo deste estudo foi caracterizar os aspectos soroepidemiológicos e moleculares das infecções causadas pelos vírus das hepatites A (HAV) e E (HEV) em diferentes grupos populacionais de Mato Grosso do Sul (MS) e de São Paulo (SP). Em MS, os grupos populacionais estudados foram: doadores de sangue (BD), comunidades afrodescendentes (AFD), imigrantes japoneses e seus descendentes (JMS), catadores de materiais recicláveis (PC), privados de liberdade (PPL), privados de liberdade com tuberculose ativa (PTB), homens que fazem sexo com homens (HSHMS), mulheres trans (TW), pacientes com hepatite C crônica (PHCV) e pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA). Em SP, o presente estudo foi conduzido na população de imigrantes japoneses e seus descendentes (JSP). Além disso, visou-se estimar as taxas de sororreversão e de incidência da infecção pelo HEV em população privada de liberdade (PPL). Foram testadas 3243 amostras para pesquisa de marcadores sorológicos da infecção pelo HAV (anti-HAV total e/ou IgM) por meio de ensaio imunoquimioluminescente (VITROS Eci) e um total de 5301 amostras foram submetidas à detecção dos marcadores de exposição ao HEV (anti-HEV IgG e IgM) utilizando ensaio imunoenzimático (WANTAI HEV ELISA kit). Após extração, o RNA viral das amostras anti-HEV IgM positivas foi amplificado por RT-qPCR. A prevalência do marcador anti-HAV total encontrada neste estudo foi de 78,6% (95% IC: 77,1 – 79,9). A maior prevalência foi observada na população de PC (96,4%), seguida por PVHA (95,0%), PHCV (93,8%), PTB (85,2%), JMS (78,9%), JSP (69,5%) e AFD (66,9%). Os fatores associados à presença de anti-HAV total nos grupos populacionais de MS foram: idade maior que 30 anos (AFD e JMS), ter baixa escolaridade (PC, PTB), ter parceiro sexual fixo (JMS), uso irregular do preservativo (AFD), ser do sexo feminino e ter sido recrutado no lixão (PC). Em São Paulo (população JSP) os fatores associados à essa infecção foram: ter idade maior que 30 anos, não ter nascido em São Paulo, ser imigrante ou filho de imigrante japonês, não ser descendente de okinawanos e não ter tatuagem. Das 1010 amostras testadas para o marcador anti-HAV-IgM somente uma amostra foi positiva. A prevalência de exposição ao HEV encontrada neste estudo foi de 9,8% (95% IC: 9,0 – 10,7). Apenas 50 participantes apresentaram positividade ao anti-HEV-IgM (1,1%), dos quais apenas um apresentou RNA de HEV detectável e pertencia à população AFD. A maior prevalência de infecção pelo HEV foi encontrada na população PC (14,8%), seguida por PPL (14,6%), PTB (12,9%), PVHA (9,4%), JSP (8,9%), HSHMS (8,2%), TW (8,1%), PHCV (7,4%), AFD (6,7%), BD (6,4%) e JMS (6,0%). Os fatores associados à presença dos marcadores de exposição ao HEV nas populações estudadas foram: idade maior que 30 anos (PTB, JSP), não ter nascido no MS (BD e PC), baixa escolaridade (PPL, HSHMS), uso regular do preservativo (PTB) e uso de heroína (PPL). A taxa de incidência de infecção pelo HEV em privados de liberdade foi de 1,0/100 pessoas-ano, e a taxa de sororreversão foi de 7,8/100 pessoas-ano. Esses dados indicam elevada prevalência de marcadores anti-HAV na maioria das populações estudadas, apesar da existência de indivíduos jovens suscetíveis à essa infecção nas populações de JMS, JSP e AFD. Recomenda-se, portanto, a elaboração de estratégias adequadas e acessíveis de vacinação contra hepatite A nestes grupos populacionais. Os dados epidemiológicos da infecção pelo HEV nos grupos populacionais estudados demonstram que as prevalências podem variar de acordo com a população estudada e evidenciam a ocorrência de novos casos (soroconversão), bem como sororreversão dos marcadores de infecção pelo HEV em ambientes prisionais. Além disso, as informações geradas a partir desta pesquisa podem contribuir para maior conhecimento dessas infecções no Brasil, ressaltando a importância de delineamento de intervenções em saúde pública mais específicas e direcionadas aos diferentes grupos populacionais.
        EPIDEMIOLOGIA MOLECULAR DO HIV-1 E INFECÇÃO PELO VÍRUS DA HEPATITE E EM POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE DE MATO GROSSO DO SUL
        Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
        Tipo Tese
        Data 18/02/2022
        Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
        Orientador(es)
        • Ana Rita Coimbra Motta de Castro
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Tayana Serpa Ortiz Tanaka
          Banca
          • Ana Rita Coimbra Motta de Castro
          • Bárbara Vieira do Lago
          • Diogo Gama Caetano
          • Grazielli Rocha de Rezende
          • Marco Antonio Moreira Puga
          • Victor Figueiredo Pimentel
          Resumo A população privada de liberdade (PPL) enfrenta dificuldades em obter o diagnóstico precoce, o tratamento em momento oportuno, e a aderir ao tratamento para várias doenças transmissíveis. Por isso, nesse subgrupo populacional, ainda se observam prevalências alarmantes de doenças transmissíveis, como as infecções causadas pelos vírus da imunodeficiência humana (HIV) e coinfecção pelo vírus da hepatite E (HEV). Por isso, o presente estudo teve como objetivo identificar a variabilidade genética do HIV-1 circulante, verificar a ocorrência de redes de transmissão do HIV-1 e descrever as principais mutações associadas à resistência aos antirretrovirais presentes no gene da polimerase (protease e transcriptase reversa) e possíveis fatores sociocomportamentais associados a estas na PPL infectada pelo HIV-1 (artigo 1). No artigo 2, visou-se estimar a prevalência da coinfecção pelo vírus da hepatite E (HEV), bem como identificar os fatores associados à essa coinfecção nessa população. A população-alvo do estudo foi composta por indivíduos privados de liberdade (IPL) de Mato Grosso do Sul (MS), previamente diagnosticados como infectados pelo HIV-1 na ocasião de estudos anteriores e de busca ativa em estabelecimentos prisionais, contabilizando um total de 103 indivíduos. Para o artigo 1, o DNA proviral foi extraído das amostras de sangue total de 100 indivíduos para os quais tínhamos material biológico armazenado e fragmento parcial da polimerase foi amplificado por nested-PCR em 93 destes. Os produtos purificados dos isolados virais foram submetidos ao sequenciamento nucleotídico por Sanger para identificação de mutações de resistência, classificação dos subtipos do HIV-1 e verificação da ocorrência de grupos de transmissão, por meio da análise filogenética combinada ao cálculo de distância genética. Sete amostras foram excluídas por estarem duplamente amostradas e duas, devido ao sequenciamento incompleto. Assim, resultados moleculares de 84 indivíduos permitiram caracterizar 49 (58,3%) como pertencentes ao subtipo B do HIV-1, 12 (14,3%) ao C, 1 ao D (1,2%),1 (1,2%) ao F1 e formas recombinantes foram detectadas em 21 (25,0%). Dos 84 indivíduos, 50 (59,5%) faziam uso de antirretrovirais, enquanto 34 (40,5%) eram virgens de tratamento antirretroviral. Entre os previamente tratados, mutações de resistência aos antirretrovirais foram encontradas em 32,0% (16/50), sendo que 6,0% dos indivíduos apresentavam múltiplas mutações principalmente a NNRTI e NRTI . Entre aqueles virgens de tratamento antirretroviral, 5,9% (2/34) apresentavam mutações relacionadas à resistência. Foram detectados quatorze clusters entre sequências obtidas da PPL e/ou sequências obtidas da base de dados de Los Alamos, com uma média de 3,5 sequências/cluster. Ser homem que faz sexo com homens (HSH) aumenta a chance de formar um cluster em 9,38 vezes (IC95% 1,59-55,25) e ser infectado por subtipo não-B é fator protetor para a formação de cluster. As redes indicam que a PPL pode estar influenciando na transmissão não apenas dentro das prisões, mas também na comunidade fora delas. O artigo 2 teve como objetivo estimar a prevalência da coinfecção HEV-HIV, para tal foram utilizados kit comerciais para detecção qualitativa de anti-HEV IgG e IgM, por ensaio imunoenzimático. Dos 104 indivíduos triados para detecção da coinfecção HEV-HIV, 14 (13,5%; IC95%: 8,1-21,6) IPL apresentavam anti-HEV IgG e 5 (4,8%; IC95%: 2,0-11,2) anti-HEV IgM, sendo estas altas prevalências similares às encontradas em pessoas vivendo com o HIV em outras cidades brasileiras. Em conjunto o aprimoramento do conhecimento da PPL, com diagnóstico precoce de infecções virais e seguida de início precoce de tratamento pode limitar a dinâmica de transmissão destes vírus, e ajudar a delinear intervenções de saúde pública mais específicas a esses cenários.
          DISTRIBUIÇÃO ESPAÇO-TEMPORAL DE FLEBOTOMÍNEOS E DA LEISHMANIOSE VISCERAL EM ÁREA DE TRANSMISSÃO INTENSA, CAMPO GRANDE, MS, BRASIL
          Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
          Tipo Tese
          Data 09/07/2021
          Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
          Orientador(es)
          • Alessandra Gutierrez de Oliveira
          Coorientador(es)
            Orientando(s)
            • Wagner de Souza Fernandes
            Banca
            • Alessandra Gutierrez de Oliveira
            • Andrey José de Andrade
            • Eunice Aparecida Bianchi Galati
            • Mirella Ferreira da Cunha Santos
            • Reginaldo Peçanha Brazil
            • Renato Andreotti e Silva
            Resumo As perturbações no ambiente causadas pela abertura desordenada de novas áreas para atender
            a crescente demanda da população, incluindo aquelas com baixas condições socioeconômicas
            e que vivem em precárias condições sanitárias, favorecem a emergência ou reemergência de
            diversas doenças transmitidas por vetores, como as leishmanioses. A cidade de Campo Grande,
            localizada na porção Centro-Oeste do Brasil, é classificada como área de transmissão intensa
            para leishmaniose visceral (LV), com as primeiras notificações em 2001, seguida de franca
            expansão na área nos anos seguintes. O presente estudo teve como objetivo identificar a
            distribuição espaço-temporal de flebotomíneos e da LV na cidade de Campo Grande, Mato
            Grosso do Sul e entender como a urbanização alterou a fauna local desses dípteros. Foram
            utilizados dados primários da fauna obtidos através de coletas sistemáticas realizadas com o
            auxílio de armadilhas automáticas luminosas instaladas a cada quinze dias em dezesseis bairros,
            de julho de 2017 a junho de 2019. Foram ainda utilizados dados secundários de trabalhos
            realizados na área urbana entre os anos de 1999 e 2000 e de 2003 a 2005. O Índice de Vegetação
            por Diferença Normalizada (NDVI) foi utilizado para calcular a porcentagem de área
            urbanizada entre 1999 e 2017 e os dados das variáveis climáticas para avaliar a influência dos
            fatores abióticos na abundância e distribuição desses insetos. Para avaliar a distribuição de LV
            foi calculada a incidência e descrição das características demográficas da população. Os casos
            notificados foram geocodificados e agrupados por bairro para estimar riscos relativos
            suavizados e avaliados de acordo com a análise de dados de área usando Modelo Aditivo
            Generalizado. Entre 2017 e 2019 foram capturados 1572 flebotomíneos pertencentes a quatro
            espécies: Bichromomyia flaviscutellata, Evandromyia lenti, Lutzomyia longipalpis e
            Nyssomyia whitmani. Observou-se redução em cerca de 85% das espécies previamente
            encontradas na cidade. Lutzomyia longipalpis, com 99,4% foi a espécie mais frequente e
            dominante. A frequência da espécie apresentou correlação com as médias de temperatura,
            umidade e velocidade do vento e a sazonalidade observada reflete o risco de infecção por
            Leishmania (Leishmania) infantum ao longo do ano na área urbana. Os ambientes amostrados
            apresentaram aumento de áreas urbanizadas nos últimos 20 anos. Em consonância com os
            demais resultados, evidenciou-se a rápida transição de área epidêmica para endêmica e o padrão
            de dispersão centrífuga da LV em Campo Grande, e que o índice de qualidade de vida urbana,
            calculado com base em dados de renda, escolaridade, condições de moradia e saneamento
            ambiental são determinantes na ocorrência da doença. Enfatizamos que compreender a relação
            de flebotomíneos com as mudanças ambientais e as condições socioeconômicas de uma
            população são essenciais para entender a dinâmica das leishmanioses, buscando fornecer
            subsídios para propor e implementar medidas de prevenção e controle da doença.
            PREVALÊNCIA DE ASPERGILOSE PULMONAR CRÔNICA EM PACIENTES COM TUBERCULOSE
            Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
            Tipo Tese
            Data 24/03/2021
            Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
            Orientador(es)
            • Anamaria Mello Miranda Paniago
            Coorientador(es)
              Orientando(s)
              • Claudia Elizabeth Volpe Chaves
              Banca
              • Anamaria Mello Miranda Paniago
              • Antonio José Grande
              • Marcello Mihailenko Chaves Magri
              • Marcia de Souza Carvalho Melhem
              • Paulo de Tarso Guerrero Muller
              • Rinaldo Poncio Mendes
              Resumo Aspergilose pulmonar crônica (APC) é uma doença fúngica negligenciada, com alta morbidade e mortalidade e as alterações anatômicas induzidas pela tuberculose pulmonar (TBP) são o principal fator predisponente. O seu diagnóstico é um desafio e a sua prevência pouco conhecida e provavelmente, subestimada pela ausência de métodos diagnósticos mais acurados. Além dos exames microbiológicos, testes sorológicos como imunodifusão dupla em gel de ágar (IDD) ou contraimunoeletroforese (CIE) são ainda utilizados na rotina diagnóstica de APC. Mais recentemente o ELISA vem sendo utilizado como teste alternativo. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de APC em pacientes com TBP em dois serviços de saúde, em Campo Grande, Mato Grosso do Sul e a acurácia dos testes sorológicos para o seu diagnóstico. Foram realizados dois estudos. O primeiro estudo foi uma revisão sistemática com objetivo de comparar a acurácia do teste ELISA com o teste de referência (IDD e/ou CIE) para o diagnóstico de APC. O estudo foi conduzido de acordo com “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes” (PRISMA). Nós realizamos a pesquisa nas bases eletrônicas MEDLINE (PubMed), EMBASE (Elsevier), LILACS (VHL), Cochrane library, and ISI Web of Science. Foram incluídos 14 artigos com casos de APC que foram submetidos aos dois testes: ELISA (teste índice) e IDD e/ou CIE (testes de referência) e que avaliaram a acurácia dos testes, mas somente quatro puderam ser metanalisados. Não encontramos diferença significativa em sensibilidade e especificidade nos 4 estudos metanalisados inicialmente, com uma moderada e alta heterogeneidade, respectivamente. Quando analisamos dois estudos com testes comerciais, as sensibilidades agrupadas foram de 0.95 (95% CI 0.93–0.97) e 0.49 (95% CI 0.45–0.54) respectivamente, para o teste ELISA e IDD/CIE, com nenhuma heterogeneidade. O segundo estudo foi transversal analítico com pacientes com TBP atendidos no ambulatório de Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP) ou admitidos no Hospital Regional de Mato Grosso do Sul (HRMS) em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, entre fevereiro de 2016 a novembro de 2019. Para estimar a prevalência de APC nessa população, 193 pacientes consecutivos elegíveis foram incluídos no estudo. Foram submetidos à avaliação clínica, tomográfica, exames de escarro e sorologias pelo teste ELISA e IDD. A prevalência global de APC foi de 10,9%. Ter tido TBP há 4 anos ou mais e apresentar hemoptise foram mais frequentes em pacientes com APC, com odds ratio de 17.54 (1.85-166.67) e 9.61 (2.21-41.67), respectivamente. Cavitações, espessamento pleural e presença de bola fúngica foram as alterações tomográficas mais frequentes em APC. Considerando os casos de APC confirmados e 100 doadores de sangue saudáveis, não houve diferença significativa na avaliação de sensibilidade e especificidade, porém o teste de ELISA apresentou um desempenho melhor do que o teste IDD na avaliação do teste de Youden. A frequência de óbitos entre os pacientes com APC foi de 28,6%. Esses achados indicam a necessidade de vigilância contínua de APC em pacientes com TBP desde o tratamento e ao longo da vida, com avaliação clínica, tomográfica e sorológica, preferencialmente pelo método ELISA que demonstrou um melhor desempenho no diagnóstico de APC.

              ANTIGENEMIA CRIPTOCÓCCICA EM PACIENTES COM AIDS E IMUNOSSUPRESSÃO GRAVE
              Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
              Tipo Tese
              Data 07/10/2020
              Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
              Orientador(es)
              • Anamaria Mello Miranda Paniago
              Coorientador(es)
                Orientando(s)
                • Adriana Carla Garcia Negri
                Banca
                • Anamaria Mello Miranda Paniago
                • Everton Ferreira Lemos
                • James Venturini
                • Marcia de Souza Carvalho Melhem
                • Mauricio Antonio Pompilio
                • Ricardo de Souza Cavalcante
                Resumo
                PREVALÊNCIA DE TOXOPLASMA GONDII E NEOSPORA CANINUM EM AMOSTRAS DE GESTANTES
                Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                Tipo Tese
                Data 20/07/2020
                Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
                Orientador(es)
                • Renato Andreotti e Silva
                Coorientador(es)
                  Orientando(s)
                  • Pâmella Oliveira Duarte
                  Banca
                  • Eduardo de Castro Ferreira
                  • Everton Falcao de Oliveira
                  • Izaias Pereira da Costa
                  • Marcos Valério Garcia
                  • Renato Andreotti e Silva
                  • Sonia Maria Oliveira de Andrade
                  Resumo
                  PANORAMA DA TUBERCULOSE EM POPULAÇÕES PRIVADAS DE LIBERDADE E NOVOS DESAFIOS: UMA ABORDAGEM SOBRE PROFILAXIA PRIMÁRIA E CUSTO EFETIVIDADE PARA TRIAGEM EM MASSA
                  Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                  Tipo Tese
                  Data 30/06/2020
                  Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
                  Orientador(es)
                  • Julio Henrique Rosa Croda
                  Coorientador(es)
                    Orientando(s)
                    • Roberto Dias de Oliveira
                    Banca
                    • Crhistinne Cavalheiro Maymone Goncalves
                    • Flávia Patussi Correia Sacchi
                    • Julio Henrique Rosa Croda
                    • Leonardo Martinez Pantoja
                    • Marli Marques
                    • Valeria Cavalcanti Rolla
                    Resumo
                    INFECÇÃO POR PAPILOMAVÍRUS HUMANO, GARDNERELLA VAGINALLIS E CHLAMYDIA TRACHOMATIS EM PACIENTES ATENDIDAS NO HOSPITAL DE AMOR, UNIDADE DE CAMPO GRANDE – MS
                    Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                    Tipo Tese
                    Data 16/04/2020
                    Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
                    Orientador(es)
                    • Ines Aparecida Tozetti
                    Coorientador(es)
                      Orientando(s)
                      • Larissa Zatorre Almeida
                      Banca
                      • Adriane Cristina Bovo
                      • Alda Maria Teixeira Ferreira
                      • Cacilda Tezelli Junqueira Padovani
                      • Camila Mareti Bonin Jacob
                      • Ines Aparecida Tozetti
                      • Luana Silva Soares
                      Resumo
                      AVALIAÇÃO DO PERFIL DE RESISTÊNCIA A ACARICIDAS EM CARRAPATOS DE IMPORTÂNCIA NA SAÚDE PÚBLICA E DETECÇÃO MOLECULAR DE AGENTES PATOGÊNICOS NO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL
                      Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                      Tipo Tese
                      Data 23/03/2020
                      Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
                      Orientador(es)
                      • Renato Andreotti e Silva
                      Coorientador(es)
                        Orientando(s)
                        • Leandro de Oliveira Souza Higa
                        Banca
                        • Alessandra Gutierrez de Oliveira
                        • Alexsandra Rodrigues de Mendonça Favacho
                        • Doroty Mesquita Dourado
                        • Eduardo de Castro Ferreira
                        • Renato Andreotti e Silva
                        • Robson Ferreira Cavalcante de Almeida
                        Resumo
                        DIAGNÓSTICO DE SEPSE NEONATAL TARDIA VALORIZANDO HEMOCULTURA, EXAMES LABORATORIAIS E REAÇÃO DE CADEIA DE POLIMERASE COM PRIMER UNIVERSAL
                        Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                        Tipo Tese
                        Data 27/02/2020
                        Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
                        Orientador(es)
                        • Durval Batista Palhares
                        Coorientador(es)
                          Orientando(s)
                          • Kelly Lopes De Araujo Appel
                          Banca
                          • Almir de Sousa Martins
                          • Anna Maria Duarte Miglioli
                          • Debora Marchetti Chaves Thomaz
                          • Durval Batista Palhares
                          • Paula Cristhina Niz Xavier
                          • Petr Melnikov
                          Resumo
                          ESTUDO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO E MOLECULAR DOS AGENTES DA CRIPTOCOCOSE NO MATO GROSSO DO SUL
                          Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                          Tipo Tese
                          Data 28/06/2019
                          Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
                          Orientador(es)
                          • Marilene Rodrigues Chang
                          Coorientador(es)
                            Orientando(s)
                            • Rosianne Assis de Sousa Tsujisaki
                            Banca
                            • Ana Paula da Costa Marques
                            • Cassia Rejane Brito Leal
                            • Eduardo de Castro Ferreira
                            • Flábio Ribeiro de Araújo
                            • Marilene Rodrigues Chang
                            • Mirella Ferreira da Cunha Santos
                            Resumo
                            INFECÇÃO PELO VÍRUS DA LEUCEMIA DE CÉLULAS T HUMANAS TIPO 1 (HTLV-1) ENTRE IMIGRANTES JAPONESES E SEUS DESCENDENTES NO ESTADO DE SÃO PAULO
                            Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                            Tipo Tese
                            Data 25/06/2019
                            Área MEDICINA
                            Orientador(es)
                            • Ana Rita Coimbra Motta de Castro
                            Coorientador(es)
                              Orientando(s)
                              • Larissa Melo Bandeira
                              Banca
                              • Alda Maria Teixeira Ferreira
                              • Ana Rita Coimbra Motta de Castro
                              • Joao Americo Domingos
                              • Jorge Simão do Rosário Casseb
                              • Luana Silva Soares
                              • Silvia Naomi de Oliveira Uehara
                              Resumo
                              Morcegos como possíveis reservatórios de Leishmania spp. em áreas endêmicas para as leishmanioses em Mato Grosso do Sul, Brasil.
                              Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                              Tipo Tese
                              Data 31/05/2019
                              Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
                              Orientador(es)
                              • Eduardo de Castro Ferreira
                              Coorientador(es)
                                Orientando(s)
                                • Ludiele Souza Castro
                                Banca
                                • Adriana de Oliveira Franca
                                • Alda Izabel de Souza
                                • Carina Elisei de Oliveira
                                • Carolina Ferreira Santos
                                • Celia Maria Ferreira Gontijo
                                • Eduardo de Castro Ferreira
                                Resumo
                                Incidência de hepatite B: Uma visão geral histórica do impacto da cobertura vacinal contra hepatite B
                                Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                                Tipo Tese
                                Data 27/05/2019
                                Área MEDICINA
                                Orientador(es)
                                • Rivaldo Venancio da Cunha
                                Coorientador(es)
                                • Silvia Naomi de Oliveira Uehara
                                Orientando(s)
                                • Eunice Stella Jardim Cury
                                Banca
                                • Alessandra Gutierrez de Oliveira
                                • Ana Paula de Assis Sales
                                • Ana Rita Coimbra Motta de Castro
                                • Everton Ferreira Lemos
                                • Luiza Helena de Oliveira Cazola
                                • Rivaldo Venancio da Cunha
                                Resumo
                                Imunosenescência associada ao HIV: análise comparativa do fenótipo de linfócitos T circulantes
                                Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                                Tipo Tese
                                Data 29/03/2019
                                Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
                                Orientador(es)
                                • Ines Aparecida Tozetti
                                Coorientador(es)
                                  Orientando(s)
                                  • Erivaldo Elias Júnior
                                  Banca
                                  • Andrea de Siqueira Campos Lindenberg
                                  • Cacilda Tezelli Junqueira Padovani
                                  • Camila Mareti Bonin Jacob
                                  • Ines Aparecida Tozetti
                                  • Luana Silva Soares
                                  • Vanessa Terezinha Gubert
                                  Resumo
                                  Hepatite A: aspectos epidemiológicos e moleculares em populações em situação de elevada vulnerabilidade
                                  Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                                  Tipo Tese
                                  Data 28/03/2019
                                  Área MEDICINA
                                  Orientador(es)
                                  • Ana Rita Coimbra Motta de Castro
                                  Coorientador(es)
                                    Orientando(s)
                                    • Lisie Souza Castro
                                    Banca
                                    • Anamaria Mello Miranda Paniago
                                    • Ana Rita Coimbra Motta de Castro
                                    • Bárbara Vieira do Lago
                                    • Luana Silva Soares
                                    • Marco Antonio Moreira Puga
                                    • Sonia Maria Fernandes Fitts
                                    Resumo
                                    AVALIAÇÃO DE ESTRATÉGIAS PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE NAS PRISÕES BRASILEIRAS
                                    Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                                    Tipo Tese
                                    Data 08/03/2019
                                    Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
                                    Orientador(es)
                                    • Julio Henrique Rosa Croda
                                    Coorientador(es)
                                      Orientando(s)
                                      • Everton Ferreira Lemos
                                      Banca
                                      • Anamaria Mello Miranda Paniago
                                      • Eunice Atsuko Totumi Cunha
                                      • James Venturini
                                      • Julio Henrique Rosa Croda
                                      • Marli Marques
                                      • Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira
                                      Resumo
                                      SELEÇÃO DE ANTÍGENOS CANDIDATOS À VACINA CONTRA CARRAPATOS Rhipicephalus microplus
                                      Curso Doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias
                                      Tipo Tese
                                      Data 19/02/2019
                                      Área DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
                                      Orientador(es)
                                      • Renato Andreotti e Silva
                                      Coorientador(es)
                                      • Rodrigo Casquero Cunha
                                      Orientando(s)
                                      • Bárbara Guimarães Csordas Cabral
                                      Banca
                                      • Alessandra Gutierrez de Oliveira
                                      • Cleber Eduardo Galvão Carvalho
                                      • James Venturini
                                      • Karina Castagnolli Martins
                                      • Renato Andreotti e Silva
                                      • Sônia Maria Oliveira de Andrade
                                      Resumo
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