| Diagnóstico tardio de tireoidite de Hashimoto e suas graves repercussões clínicas: Relato de caso |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
30/10/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Sandra Regina Chahuan Tobji Hernandes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Maria Clara Collodetto Buraqui
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| Banca |
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| Resumo |
A Tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune, caracterizada pela infiltração linfoplasmática e atrofia do parênquima tireoidiano, resultando na diminuição ou perda de atividade da glândula, realizado pela presença de anticorpos com antígenos tireoidianos. O diagnóstico é realizado por meio de manifestações clínicas comuns, elevação de TSH e a redução da atividade hormonal da glândula com positividade dos autoanticorpos. O tratamento consiste na reposição da tiroxina através de medicação. As manifestações clínicas tardias, como déficit do crescimento e derrames cavitários, são manifestações graves e raras observados em pacientes com diagnóstico tardio. O estudo tem por objetivo relatar o caso clínico de paciente pediátrico com diagnóstico tardio de Tireoidite de Hashimoto e suas repercussões clínicas graves em serviço de Endocrinologia Pediátrica do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian, por meio de prontuário médico eletrônico e exames complementares realizados pela paciente. Sua finalidade é evidenciar a importância do diagnóstico precoce da doença para melhor prognóstico e qualidade de vida dos pacientes. |
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| Colestase neonatal: Uma abordagem desafiadora para pediatras diante dos principais diagnósticos diferenciais e tratamentos |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
17/05/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Leonardo Rodrigues Resende
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
Os sinais clínicos da colestase neonatal como icterícia, acolia, colúria são facilmente perceptíveis. Porém, cabe ao pediatra a rápida diferenciação da causa da hiperbilirrubinemia colestática devido ao quadro de urgência pediátrica cujo diagnostico tardio pode ser potencialmente grave e letal. Este estudo objetivou identificar as principais causas de icterícia colestática em recém-nascidos e lactentes e como o pediatra pode realizar uma abordagem diagnostica precoce e iniciar tratamento. Por se tratar de um artigo de revisão integrativa propõe auxiliar de forma prática a abordagem dos principais diagnósticos diferenciais da icterícia colestática e terapêuticas disponíveis. As bases bibliográficas pesquisadas: Cochrane, Embase, Medline e Pubmed. Os critérios de seleção foram artigos gratuitos na integra entre 2019 e 2024, em português, inglês ou espanhol, e presença de ao menos dois dos descritores. Assim, diante de um RN ictérico com mais de duas semanas de vida o pediatra deve solicitar dosagem de bilirrubinas, pois a colestase é sempre patológica com valores da forma direta superiores a 1,0mg/dl e as causas podem ser extra ou intrahepática com um quadro desafiador de diagnósticos diferenciais. Na extra-hepática temos a atresia biliar cuja abordagem cirúrgica precoce leva a prognostico mais favorável. Por isso na investigação da colestase neonatal o pediatra precisa partir das doenças mais comuns priorizando as com tratamento cirúrgico devido risco de mortalidade. Sendo indispensável à investigação a realização da anamnese do binômio mãe-lactente, exame físico detalhado, avaliação das características das fezes, exames laboratoriais e de imagens, se necessário, biopsia com histopatológico e encaminhamento para especialista. |
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| Hamartoma Hipotalâmico: Um caso raro de puberdade precoce central no sexo masculino |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
25/12/2023 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Sandra Regina Chahuan Tobji Hernandes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Ana Cecilia Borges de Almeida
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| Banca |
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| Resumo |
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| Síndrome de Guillain-Barré pediátrica: Uma série de casos |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
04/12/2023 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
Este trabalho objetivou avaliar clinica-epidemiologicamente pacientes entre 1 e 13 anos diagnosticados com a Síndrome de Guillain-Barré (SGB) em um hospital universitário entre janeiro de 2019 e junho de 2023. Foi realizado um estudo retrospectivo de uma série de casos por meio da análise de prontuários. Encontrou-se cinco casos com manifestação clínica típica de SGB: fraqueza e redução de reflexos tendinosos de caráter progressivo e ascendente, com tempo de evolução variado. Apenas dois casos apresentaram redução de sensibilidade associada. Em quatro casos foi realizada coleta de líquor, cuja análise foi útil na confirmação do diagnóstico e nos cinco casos realizou-se eletroneuromiografia, que indicou que em um dos casos a doença era da forma desmielinizante e nos demais da forma axonal motora. Analisando a história clínica e sintomas infecciosos, além das provas sorológicas e pesquisas virais disponíveis, foi possível presumir a etiologia de dois casos sendo COVID-19 e gastroenterite prévios. Um caso teve uma correlação temporal com a Vacina Oral de Poliomielite e a vacina para Febre Amarela. Todos os pacientes foram tratados com imunoglobulina a fim de reduzir o tempo de recuperação, com um desfecho positivo em três casos. Um caso evoluiu com parada cardiorrespiratória. Um caso não apresentou melhora com uma dose de imunoglobulina, mas apresentou melhora ao receber uma segunda dose. Concluiu-se que a SGB tem gravidade e evolução variada, sendo imprescindível o reconhecimento precoce dos sintomas e agilidade no diagnóstico, de forma a iniciar o tratamento com celeridade e prevenir maiores sequelas. |
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| Atualizações sobre a doença de Graves neonatal: Principais avaliações diagnósticas e tratamentos |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
09/10/2023 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Adriana Resende Milagres Saab
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Renata Alves Velasque Negri
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| Banca |
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| Resumo |
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