| Tetralogia de Fallot do Oriente: um relato de caso |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
08/08/2025 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Rayssa de Sousa Matos de Britto
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| Banca |
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| Resumo |
A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianogênica mais comum, caracterizada por “estenose pulmonar, comunicação interventricular, origem biventricular da aorta e hipertrofia ventricular direita”. Em uma proporção dos pacientes, a alteração do septo ventricular consiste em uma rafe fibrosa entre os folhetos da valva aórtica e pulmonar, nesse caso, não houve desenvolvimento do septo de saída muscular; logo, a comunicação interventricular fica, portanto, duplamente relacionada. Essa variação é denominada Tetralogia de Fallot do Oriente. A manifestação clínica depende do grau de obstrução do fluxo pulmonar e, na suspeita de cardiopatia, exames subsidiários como a radiografia de tórax e o eletrocardiograma devem ser realizados, sendo que a confirmação se dá pelo ecocardiograma. O tratamento, geralmente cirúrgico, possui particularidades, sendo necessário a ventriculotomia direita com ampliação da via de saída. Neste relato, é descrito e refletido um caso clínico da apresentação atípica da Tetralogia de Fallot atendido no departamento de pediatria do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP), sendo o paciente do sexo masculino, nascido no hospital e com 10 meses no momento do relato. Durante o seu seguimento, o paciente realizou o tratamento clínico das repercussões hemodinâmicas da doença e foi operado. Devido à alta incidência da Tetralogia de Fallot e às particularidades de tratamento da variação do Oriente, realizar este relato visa contribuir para o aumento do conhecimento acerca do seu diagnóstico adequado, que vai desde o exame físico até a realização de exames complementares, bem como do manejo clínico do paciente neonatal, permitindo maior qualidade da assistência oferecida. |
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| Cuidado paliativo em neonatologia: uma revisão de literatura |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
07/05/2025 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Tatiane de Menezes Valerio Nunes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Mylla Cristal Bôscolo Corrêa
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| Banca |
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| Resumo |
O tema desta pesquisa é a implementação de cuidados paliativos em neonatologia, com foco na melhoria da qualidade de vida de recém-nascidos com condições limitantes e no suporte às suas famílias. O objetivo foi analisar como a abordagem multidisciplinar, a comunicação eficaz e a capacitação profissional contribuem para a efetividade desses cuidados. A metodologia consistiu em uma revisão bibliográfica qualitativa e narrativa, utilizando artigos científicos, livros e diretrizes institucionais, com busca em bases de dados como SciELO, PubMed e LILACS. Os principais resultados evidenciaram que os cuidados paliativos neonatais promovem o alívio de sintomas físicos e emocionais, além de fortalecer o vínculo familiar e a tomada de decisão compartilhada. A abordagem multidisciplinar e a comunicação clara com as famílias foram destacadas como essenciais para uma assistência humanizada. A identificação precoce de recém nascidos elegíveis e a aplicação de protocolos baseados em evidências também foram apontadas como fundamentais. Conclui-se que a implementação de cuidados paliativos em neonatologia requer investimentos em capacitação profissional, práticas multidisciplinares e políticas públicas, visando garantir uma assistência de qualidade, digna e equitativa para recém-nascidos e suas famílias. |
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| Sepse pediátrica em pronto socorro: uma revisão de literatura |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
06/02/2025 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
A pesquisa aborda o manejo da sepse pediátrica em prontos-socorros e a importância da implementação de protocolos baseados em evidências para a identificação precoce e tratamento adequado dessa condição crítica. O objetivo foi analisar como a adoção de diretrizes padronizadas influencia a redução das taxas de mortalidade e morbidade em crianças acometidas por sepse. A metodologia adotada consistiu em uma revisão bibliográfica qualitativa e narrativa, com análise crítica de estudos, diretrizes clínicas e artigos científicos relevantes extraídos de bases acadêmicas qualificadas. Os principais resultados destacam que a aplicação sistematizada de protocolos, envolvendo administração precoce de antibióticos, reposição volêmica guiada por metas e monitoramento contínuo, melhora significativamente os desfechos clínicos, reduzindo a mortalidade e as complicações associadas. Além disso, ferramentas como escores prognósticos, algoritmos de triagem e alertas eletrônicos contribuem para o reconhecimento rápido da sepse, enquanto a capacitação contínua das equipes de saúde é fundamental para a efetividade dessas intervenções. A conclusão aponta que a padronização do manejo da sepse pediátrica, aliada ao treinamento profissional e ao uso de tecnologias de suporte, representa uma estratégia eficiente para otimizar o cuidado em prontos-socorros, garantindo a redução de complicações e a melhoria dos índices de sobrevivência. |
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| Eritema Multiforme (EM) Relacionado a Infecção Pelo Vírus Herpes Simplex (VHS): Uma Revisão de Literatura |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
13/01/2025 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Ana Lucia Lyrio de Oliveira
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
Introdução: O eritema multiforme é uma condição de pele que se apresenta com lesões isoladas, recorrentes ou persistentes. O vírus herpes simples é responsável por 80% dos casos. Objetivo: O presente estudo visa revisar bibliograficamente o EM associado a infecção por VHS, visto que, a identificação precoce da patologia consegue direcionar o tratamento, oferecendo benefícios ao paciente com menor tempo de internação e redução nas recorrências. Método: este estudo consiste em uma Revisão de Literatura e foram utilizados artigos publicados nas bases de dados Scielo e PubMed. Resultados e Discussão: As lesões do eritema multiforme normalmente começam com pápulas que podem evoluir para placas, de apresentação tipicamente em alvo. São relatados pródromos como febre, mal-estar e fraqueza. O eritema multiforme devido ao herpes vírus simplex é uma doença viral com componentes inflamatórios e autoimunes. As lesões são livres, mas contêm fragmentos de DNA do patógeno. A expressão de proteínas virais inicia o desenvolvimento de lesões através do recrutamento de células T. O tratamento depende da etiologia e da gravidade da doença, sendo de suporte nos casos leves e com antivirais, corticosteroides e anti-histamínicos e imunomoduladores nos casos moderados a graves. O eritema multiforme pode se apresentar na forma recorrente, com cerca de 6 episódios ao ano. Conclusão: O eritema multiforme é uma patologia de baixa incidência com potencial significativo de gravidade, podendo levar a internação hospitalar. Estudos estabelecendo protocolos de diagnóstico e tratamento são encorajados. |
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| Síndrome de Lemierre em paciente pediátrico com otomastoidite por Streptococcus anginosus: Um relato de caso |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
24/12/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Ana Lucia Lyrio de Oliveira
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
A Síndrome de Lemierre é uma doença rara caracterizada por complicações secundárias a infecção de orofaringe, dentre elas a tromboflebite séptica, sendo a veia jugular interna (VJI) o sítio mais comum de acometimento, podendo também complicar com formação de êmbolos sépticos em outros locais. Reportada pela primeira vez em 1936, teve um aumento de incidência nos últimos anos. O tratamento inclui antibioticoterapia, não havendo consenso na literatura quanto a anticoagulação ou abordagem cirúrgica, devendo estas serem avaliadas individualmente. O propósito deste relato é evidenciar a apresentação rara da síndrome em pacientes pediátricos, fornecendo uma descrição detalhada da evolução clínica, das complicações e do tratamento adotado. Além disso, visa contribuir para a vigilância de complicações em pacientes pediátricos inicialmente diagnosticados com patologias comuns. Neste trabalho é discutido o caso clínico de um paciente pediátrico, sexo masculino, 5 anos e 5 meses, diagnosticado inicialmente com otite média aguda, evoluindo para otomastoidite causada por Streptococcus anginosus. Durante a internação, evoluiu com artrite séptica em quadril esquerdo, derrame pleural, trombose de VJI e trombose de sigmóide, achados característicos da Síndrome de Lemierre. |
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| Neurotuberculose como complicação da tuberculose miliar em lactente vacinado: relato de caso |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
17/12/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Ana Lucia Lyrio de Oliveira
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Renan Galleno Pinto Rocha
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| Banca |
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| Resumo |
A tuberculose (TB) é uma doença importância pública, representando uma causa de morte frequente em todas as faixas etárias. É causada pelo Mycobacterium tuberculosis, atingindo o homem de forma pulmonar ou extrapulmonar, bem como por disseminação hematogênica atingindo múltiplos órgãos, recebendo o nome de Tuberculose Miliar, a qual recebe o nome pelo padrão radiológico, e em muitos casos é fatal se não diagnosticado e tratado adequadamente. O objetivo é relatar um caso de tuberculose miliar em lactente e com contactante positivo no serviço de pediatria do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP). Trata-se de um relato de caso do tipo observacional, descritivo e reflexivo. Os dados foram obtidos através do prontuário médico eletrônico, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Paciente 7 meses encaminhada por achados radiográficos sugestivos de TB miliar. Durante internação mãe e paciente receberam diagnóstico confirmado de TB. No decorrer do tratamento paciente evoluiu com acometimento neurológico recebendo o diagnóstico de neurotuberculose, evoluindo com sequelas neurológica permanentes. Posteriormente foi capaz de receber alta médica para seguimento ambulatorial. Conclui-se que a TB é uma doença de importância pública, e sua prevalência na faixa pediátrica é diretamente proporcional as eficiências das ações sanitárias. |
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| Tiltulo teste |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
06/12/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Adriana Resende Milagres Saab
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- ANA PAULA ROSA PINHEIRO MOURA
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| Banca |
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| Resumo |
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| Leishmaniose tegumentar americana: Uma apresentação inusitada em pediatria no Mato Grosso do Sul |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
05/12/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Andrea Helena Ernica Bisol
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
Introdução: A leishmaniose tegumentar é uma doença infecciosa, não-contagiosa, causada pelo protozoário do gênero Leishmania, caracterizada pela transmissão vetorial do agente através de reservatórios silvestres como marsupiais e outros roedores ou até domésticos, como os cachorros. Os sintomas clínicos atingem principalmente pele podendo a lesão ser única ou múltipla com aspectos clínicos bem definidos associada a acometimento de mucosas nasal com obstrução de vias aéreas, epistaxes, úlceras, rinorreia e orofaringe com odinofagia, rouquidão e tosse. Objetivo: Relatar um caso de apresentação cutânea rara de leishmaniose tegumentar em pediatria no serviço de pediatria do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP). Metodologia: Trata-se de um relato de caso caracterizado pelo desenho de estudo tipo observacional, descritivo e reflexivo. As informações clínico-laboratoriais serão obtidas através do prontuário médico, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Paciente sexo feminino, 1 ano e 2 meses, original de Campo Grande (MS) com quadro de lesões cutâneas tipo pápulas que evoluíram para úlceras em 3 meses. Fez uso de múltiplos tratamentos, até realização de biópsia local onde foi identificada presença de Leishmania sp, sendo iniciado o tratamento direcionado com Glucantime e devido a falha terapêutica iniciou Anfotericina Lipossomal. Paciente manteve tratamento e seguimento ambulatorial, permitindo regressão e cicatrização completa da lesão. Conclusão: o perfil epidemiológico da Leishmaniose Tegumentar ainda necessita de estudos relacionados que possam analisá-lo mais profundamente, em especial no tocante aos pacientes pediátricos e adolescentes. |
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| Trombocitopenia neonatal autoimune secundária a púrpura trombocitopenica idiopática materna: um relato de caso |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
26/11/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Tatiane de Menezes Valerio Nunes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
A trombocitopenia é definida pela contagem de plaquetas menor que 150.000/mm3, através do sangue coletado com EDTA, sendo que a sua ocorrência se situa em torno de 18% a 35% dos RN em UTI Neonatal, com 80% surgindo na primeira semana de vida, comumente em RN prematuros extremos, com peso |
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| Desafios diagnósticos da esporotricose em crianças: Um caso clínico em paciente menor de 2 anos |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
11/11/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Laura Jane Monteiro de Oliveira
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| Banca |
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| Resumo |
Introdução: A esporotricose é uma doença fúngica, causada pelo Sporothrix schenckii, caracterizada como uma das principais infecções fúngicas cutâneas e o Brasil é um área endêmica da doença, afetando principalmente a faixa etária adulta, e raramente crianças. A transmissão da doença se dá por meio do contato com resíduos contaminados inoculados em uma pele ou mucosa lesada. O diagnóstico é clínico e pode ser complementado por exames. Objetivo: Relatar um caso clínico pediátrico de esporotricose em paciente menor de 2 anos de idade no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP). Metodologia: É um relato de caso tipo observacional, descritivo e analítico, baseada na coleta de dados através de prontuários físicos e eletrônico por meio do sistema próprio do HUMAP, sendo todas obtidas após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisas. Resultados: Paciente feminino, 1 ano e 5 meses, há 15 dias com lesão única papular em membro superior esquerdo que evoluiu para úlcera com progressão de tamanho, fundo límpido e bordas elevadas. Inicialmente recebeu diagnóstico de Leishmaniose tegumentar, iniciado Glucantime, com melhora parcial. Durante internação identificado crescimento de Sporothrix, sendo modificada terapêutica para Anfotericina B Lipossomal. Paciente evoluiu com melhora clínica importante da lesão. Conclusão: As lesões uclerosas possuem múltiplos diagnósticos, e o aumento de doenças infecto-parasitárias tem apontado falhas nas ações preventivas e destacado a importância da educação permanente dos profissionais da saúde e população visando quebrar cadeias de transmissão. |
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| Diagnóstico tardio de tireoidite de Hashimoto e suas graves repercussões clínicas: Relato de caso |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
30/10/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Sandra Regina Chahuan Tobji Hernandes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Maria Clara Collodetto Buraqui
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| Banca |
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| Resumo |
A Tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune, caracterizada pela infiltração linfoplasmática e atrofia do parênquima tireoidiano, resultando na diminuição ou perda de atividade da glândula, realizado pela presença de anticorpos com antígenos tireoidianos. O diagnóstico é realizado por meio de manifestações clínicas comuns, elevação de TSH e a redução da atividade hormonal da glândula com positividade dos autoanticorpos. O tratamento consiste na reposição da tiroxina através de medicação. As manifestações clínicas tardias, como déficit do crescimento e derrames cavitários, são manifestações graves e raras observados em pacientes com diagnóstico tardio. O estudo tem por objetivo relatar o caso clínico de paciente pediátrico com diagnóstico tardio de Tireoidite de Hashimoto e suas repercussões clínicas graves em serviço de Endocrinologia Pediátrica do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian, por meio de prontuário médico eletrônico e exames complementares realizados pela paciente. Sua finalidade é evidenciar a importância do diagnóstico precoce da doença para melhor prognóstico e qualidade de vida dos pacientes. |
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| Colestase neonatal: Uma abordagem desafiadora para pediatras diante dos principais diagnósticos diferenciais e tratamentos |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
17/05/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Leonardo Rodrigues Resende
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
Os sinais clínicos da colestase neonatal como icterícia, acolia, colúria são facilmente perceptíveis. Porém, cabe ao pediatra a rápida diferenciação da causa da hiperbilirrubinemia colestática devido ao quadro de urgência pediátrica cujo diagnostico tardio pode ser potencialmente grave e letal. Este estudo objetivou identificar as principais causas de icterícia colestática em recém-nascidos e lactentes e como o pediatra pode realizar uma abordagem diagnostica precoce e iniciar tratamento. Por se tratar de um artigo de revisão integrativa propõe auxiliar de forma prática a abordagem dos principais diagnósticos diferenciais da icterícia colestática e terapêuticas disponíveis. As bases bibliográficas pesquisadas: Cochrane, Embase, Medline e Pubmed. Os critérios de seleção foram artigos gratuitos na integra entre 2019 e 2024, em português, inglês ou espanhol, e presença de ao menos dois dos descritores. Assim, diante de um RN ictérico com mais de duas semanas de vida o pediatra deve solicitar dosagem de bilirrubinas, pois a colestase é sempre patológica com valores da forma direta superiores a 1,0mg/dl e as causas podem ser extra ou intrahepática com um quadro desafiador de diagnósticos diferenciais. Na extra-hepática temos a atresia biliar cuja abordagem cirúrgica precoce leva a prognostico mais favorável. Por isso na investigação da colestase neonatal o pediatra precisa partir das doenças mais comuns priorizando as com tratamento cirúrgico devido risco de mortalidade. Sendo indispensável à investigação a realização da anamnese do binômio mãe-lactente, exame físico detalhado, avaliação das características das fezes, exames laboratoriais e de imagens, se necessário, biopsia com histopatológico e encaminhamento para especialista. |
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| Síndrome de Guillain-Barré pediátrica: Uma série de casos |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
04/12/2023 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
Este trabalho objetivou avaliar clinica-epidemiologicamente pacientes entre 1 e 13 anos diagnosticados com a Síndrome de Guillain-Barré (SGB) em um hospital universitário entre janeiro de 2019 e junho de 2023. Foi realizado um estudo retrospectivo de uma série de casos por meio da análise de prontuários. Encontrou-se cinco casos com manifestação clínica típica de SGB: fraqueza e redução de reflexos tendinosos de caráter progressivo e ascendente, com tempo de evolução variado. Apenas dois casos apresentaram redução de sensibilidade associada. Em quatro casos foi realizada coleta de líquor, cuja análise foi útil na confirmação do diagnóstico e nos cinco casos realizou-se eletroneuromiografia, que indicou que em um dos casos a doença era da forma desmielinizante e nos demais da forma axonal motora. Analisando a história clínica e sintomas infecciosos, além das provas sorológicas e pesquisas virais disponíveis, foi possível presumir a etiologia de dois casos sendo COVID-19 e gastroenterite prévios. Um caso teve uma correlação temporal com a Vacina Oral de Poliomielite e a vacina para Febre Amarela. Todos os pacientes foram tratados com imunoglobulina a fim de reduzir o tempo de recuperação, com um desfecho positivo em três casos. Um caso evoluiu com parada cardiorrespiratória. Um caso não apresentou melhora com uma dose de imunoglobulina, mas apresentou melhora ao receber uma segunda dose. Concluiu-se que a SGB tem gravidade e evolução variada, sendo imprescindível o reconhecimento precoce dos sintomas e agilidade no diagnóstico, de forma a iniciar o tratamento com celeridade e prevenir maiores sequelas. |
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