| Sepse pediátrica em pronto socorro: uma revisão de literatura |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
06/02/2025 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
A pesquisa aborda o manejo da sepse pediátrica em prontos-socorros e a importância da implementação de protocolos baseados em evidências para a identificação precoce e tratamento adequado dessa condição crítica. O objetivo foi analisar como a adoção de diretrizes padronizadas influencia a redução das taxas de mortalidade e morbidade em crianças acometidas por sepse. A metodologia adotada consistiu em uma revisão bibliográfica qualitativa e narrativa, com análise crítica de estudos, diretrizes clínicas e artigos científicos relevantes extraídos de bases acadêmicas qualificadas. Os principais resultados destacam que a aplicação sistematizada de protocolos, envolvendo administração precoce de antibióticos, reposição volêmica guiada por metas e monitoramento contínuo, melhora significativamente os desfechos clínicos, reduzindo a mortalidade e as complicações associadas. Além disso, ferramentas como escores prognósticos, algoritmos de triagem e alertas eletrônicos contribuem para o reconhecimento rápido da sepse, enquanto a capacitação contínua das equipes de saúde é fundamental para a efetividade dessas intervenções. A conclusão aponta que a padronização do manejo da sepse pediátrica, aliada ao treinamento profissional e ao uso de tecnologias de suporte, representa uma estratégia eficiente para otimizar o cuidado em prontos-socorros, garantindo a redução de complicações e a melhoria dos índices de sobrevivência. |
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| Eritema Multiforme (EM) Relacionado a Infecção Pelo Vírus Herpes Simplex (VHS): Uma Revisão de Literatura |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
13/01/2025 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Ana Lucia Lyrio de Oliveira
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
Introdução: O eritema multiforme é uma condição de pele que se apresenta com lesões isoladas, recorrentes ou persistentes. O vírus herpes simples é responsável por 80% dos casos. Objetivo: O presente estudo visa revisar bibliograficamente o EM associado a infecção por VHS, visto que, a identificação precoce da patologia consegue direcionar o tratamento, oferecendo benefícios ao paciente com menor tempo de internação e redução nas recorrências. Método: este estudo consiste em uma Revisão de Literatura e foram utilizados artigos publicados nas bases de dados Scielo e PubMed. Resultados e Discussão: As lesões do eritema multiforme normalmente começam com pápulas que podem evoluir para placas, de apresentação tipicamente em alvo. São relatados pródromos como febre, mal-estar e fraqueza. O eritema multiforme devido ao herpes vírus simplex é uma doença viral com componentes inflamatórios e autoimunes. As lesões são livres, mas contêm fragmentos de DNA do patógeno. A expressão de proteínas virais inicia o desenvolvimento de lesões através do recrutamento de células T. O tratamento depende da etiologia e da gravidade da doença, sendo de suporte nos casos leves e com antivirais, corticosteroides e anti-histamínicos e imunomoduladores nos casos moderados a graves. O eritema multiforme pode se apresentar na forma recorrente, com cerca de 6 episódios ao ano. Conclusão: O eritema multiforme é uma patologia de baixa incidência com potencial significativo de gravidade, podendo levar a internação hospitalar. Estudos estabelecendo protocolos de diagnóstico e tratamento são encorajados. |
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| Síndrome de Lemierre em paciente pediátrico com otomastoidite por Streptococcus anginosus: Um relato de caso |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
24/12/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Ana Lucia Lyrio de Oliveira
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
A Síndrome de Lemierre é uma doença rara caracterizada por complicações secundárias a infecção de orofaringe, dentre elas a tromboflebite séptica, sendo a veia jugular interna (VJI) o sítio mais comum de acometimento, podendo também complicar com formação de êmbolos sépticos em outros locais. Reportada pela primeira vez em 1936, teve um aumento de incidência nos últimos anos. O tratamento inclui antibioticoterapia, não havendo consenso na literatura quanto a anticoagulação ou abordagem cirúrgica, devendo estas serem avaliadas individualmente. O propósito deste relato é evidenciar a apresentação rara da síndrome em pacientes pediátricos, fornecendo uma descrição detalhada da evolução clínica, das complicações e do tratamento adotado. Além disso, visa contribuir para a vigilância de complicações em pacientes pediátricos inicialmente diagnosticados com patologias comuns. Neste trabalho é discutido o caso clínico de um paciente pediátrico, sexo masculino, 5 anos e 5 meses, diagnosticado inicialmente com otite média aguda, evoluindo para otomastoidite causada por Streptococcus anginosus. Durante a internação, evoluiu com artrite séptica em quadril esquerdo, derrame pleural, trombose de VJI e trombose de sigmóide, achados característicos da Síndrome de Lemierre. |
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| Neurotuberculose como complicação da tuberculose miliar em lactente vacinado: relato de caso |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
17/12/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Ana Lucia Lyrio de Oliveira
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Renan Galleno Pinto Rocha
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| Banca |
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| Resumo |
A tuberculose (TB) é uma doença importância pública, representando uma causa de morte frequente em todas as faixas etárias. É causada pelo Mycobacterium tuberculosis, atingindo o homem de forma pulmonar ou extrapulmonar, bem como por disseminação hematogênica atingindo múltiplos órgãos, recebendo o nome de Tuberculose Miliar, a qual recebe o nome pelo padrão radiológico, e em muitos casos é fatal se não diagnosticado e tratado adequadamente. O objetivo é relatar um caso de tuberculose miliar em lactente e com contactante positivo no serviço de pediatria do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP). Trata-se de um relato de caso do tipo observacional, descritivo e reflexivo. Os dados foram obtidos através do prontuário médico eletrônico, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Paciente 7 meses encaminhada por achados radiográficos sugestivos de TB miliar. Durante internação mãe e paciente receberam diagnóstico confirmado de TB. No decorrer do tratamento paciente evoluiu com acometimento neurológico recebendo o diagnóstico de neurotuberculose, evoluindo com sequelas neurológica permanentes. Posteriormente foi capaz de receber alta médica para seguimento ambulatorial. Conclui-se que a TB é uma doença de importância pública, e sua prevalência na faixa pediátrica é diretamente proporcional as eficiências das ações sanitárias. |
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| Tiltulo teste |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
06/12/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Adriana Resende Milagres Saab
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- ANA PAULA ROSA PINHEIRO MOURA
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| Banca |
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| Resumo |
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| Trombocitopenia neonatal autoimune secundária a púrpura trombocitopenica idiopática materna: um relato de caso |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
26/11/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Tatiane de Menezes Valerio Nunes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
A trombocitopenia é definida pela contagem de plaquetas menor que 150.000/mm3, através do sangue coletado com EDTA, sendo que a sua ocorrência se situa em torno de 18% a 35% dos RN em UTI Neonatal, com 80% surgindo na primeira semana de vida, comumente em RN prematuros extremos, com peso |
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| Desafios diagnósticos da esporotricose em crianças: Um caso clínico em paciente menor de 2 anos |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
11/11/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Laura Jane Monteiro de Oliveira
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| Banca |
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| Resumo |
Introdução: A esporotricose é uma doença fúngica, causada pelo Sporothrix schenckii, caracterizada como uma das principais infecções fúngicas cutâneas e o Brasil é um área endêmica da doença, afetando principalmente a faixa etária adulta, e raramente crianças. A transmissão da doença se dá por meio do contato com resíduos contaminados inoculados em uma pele ou mucosa lesada. O diagnóstico é clínico e pode ser complementado por exames. Objetivo: Relatar um caso clínico pediátrico de esporotricose em paciente menor de 2 anos de idade no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP). Metodologia: É um relato de caso tipo observacional, descritivo e analítico, baseada na coleta de dados através de prontuários físicos e eletrônico por meio do sistema próprio do HUMAP, sendo todas obtidas após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisas. Resultados: Paciente feminino, 1 ano e 5 meses, há 15 dias com lesão única papular em membro superior esquerdo que evoluiu para úlcera com progressão de tamanho, fundo límpido e bordas elevadas. Inicialmente recebeu diagnóstico de Leishmaniose tegumentar, iniciado Glucantime, com melhora parcial. Durante internação identificado crescimento de Sporothrix, sendo modificada terapêutica para Anfotericina B Lipossomal. Paciente evoluiu com melhora clínica importante da lesão. Conclusão: As lesões uclerosas possuem múltiplos diagnósticos, e o aumento de doenças infecto-parasitárias tem apontado falhas nas ações preventivas e destacado a importância da educação permanente dos profissionais da saúde e população visando quebrar cadeias de transmissão. |
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| Diagnóstico tardio de tireoidite de Hashimoto e suas graves repercussões clínicas: Relato de caso |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
30/10/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Sandra Regina Chahuan Tobji Hernandes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Maria Clara Collodetto Buraqui
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| Banca |
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| Resumo |
A Tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune, caracterizada pela infiltração linfoplasmática e atrofia do parênquima tireoidiano, resultando na diminuição ou perda de atividade da glândula, realizado pela presença de anticorpos com antígenos tireoidianos. O diagnóstico é realizado por meio de manifestações clínicas comuns, elevação de TSH e a redução da atividade hormonal da glândula com positividade dos autoanticorpos. O tratamento consiste na reposição da tiroxina através de medicação. As manifestações clínicas tardias, como déficit do crescimento e derrames cavitários, são manifestações graves e raras observados em pacientes com diagnóstico tardio. O estudo tem por objetivo relatar o caso clínico de paciente pediátrico com diagnóstico tardio de Tireoidite de Hashimoto e suas repercussões clínicas graves em serviço de Endocrinologia Pediátrica do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian, por meio de prontuário médico eletrônico e exames complementares realizados pela paciente. Sua finalidade é evidenciar a importância do diagnóstico precoce da doença para melhor prognóstico e qualidade de vida dos pacientes. |
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| Colestase neonatal: Uma abordagem desafiadora para pediatras diante dos principais diagnósticos diferenciais e tratamentos |
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| Curso |
Especialização em Residência Médica em Pediatria |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
17/05/2024 |
| Área |
PEDIATRIA |
| Orientador(es) |
- Leonardo Rodrigues Resende
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
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| Resumo |
Os sinais clínicos da colestase neonatal como icterícia, acolia, colúria são facilmente perceptíveis. Porém, cabe ao pediatra a rápida diferenciação da causa da hiperbilirrubinemia colestática devido ao quadro de urgência pediátrica cujo diagnostico tardio pode ser potencialmente grave e letal. Este estudo objetivou identificar as principais causas de icterícia colestática em recém-nascidos e lactentes e como o pediatra pode realizar uma abordagem diagnostica precoce e iniciar tratamento. Por se tratar de um artigo de revisão integrativa propõe auxiliar de forma prática a abordagem dos principais diagnósticos diferenciais da icterícia colestática e terapêuticas disponíveis. As bases bibliográficas pesquisadas: Cochrane, Embase, Medline e Pubmed. Os critérios de seleção foram artigos gratuitos na integra entre 2019 e 2024, em português, inglês ou espanhol, e presença de ao menos dois dos descritores. Assim, diante de um RN ictérico com mais de duas semanas de vida o pediatra deve solicitar dosagem de bilirrubinas, pois a colestase é sempre patológica com valores da forma direta superiores a 1,0mg/dl e as causas podem ser extra ou intrahepática com um quadro desafiador de diagnósticos diferenciais. Na extra-hepática temos a atresia biliar cuja abordagem cirúrgica precoce leva a prognostico mais favorável. Por isso na investigação da colestase neonatal o pediatra precisa partir das doenças mais comuns priorizando as com tratamento cirúrgico devido risco de mortalidade. Sendo indispensável à investigação a realização da anamnese do binômio mãe-lactente, exame físico detalhado, avaliação das características das fezes, exames laboratoriais e de imagens, se necessário, biopsia com histopatológico e encaminhamento para especialista. |
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