| Estado Nutricional e Oferta Energético - Proteica em Paciente Crítico: Análise de Surgimento de Úlcera por Pressão |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
11/02/2016 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Aline Cristina Barros Macêdo
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| Banca |
- Fernanda Zanoni Consolo
- Giovana Eliza Pegolo
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
- Rosangela dos Santos Ferreira
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| Resumo |
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| Perfil Nutricional de Indivíduos HIV/Aids em um hospital de ensino |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
03/02/2016 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Vanessa Cristina Ferreira de Oliveira Fagundes
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| Banca |
- Fernanda Zanoni Consolo
- Giovana Eliza Pegolo
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
- Silvia Yoko Hayashi
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| Resumo |
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| OXIMETRIA DE PULSO: REVISÃO DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
27/01/2016 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Marisa Dias Rolan Loureiro
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Paula Katiuscia Vergütz Diel
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| Banca |
- Carolina Mariano Pompeo
- Marisa Dias Rolan Loureiro
- Mercy da Costa Souza
- Oleci Pereira Frota
- Ramon Moraes Penha
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| Resumo |
A monitorização das funções vitais é uma ferramenta essencial na assistência de enfermagem a pessoa doente. Em um ambiente crítico, os profissionais manuseiam a monitorização multiparamétrica e a oximetria de pulso é um dos sinais aferidos. Por ser uma tecnologia, demanda conhecimento dos profissionais tanto em seu manuseio quanto na forma como e onde registram um dado gerado. Objetivou-se explorar o perfil das publicações produzidas por enfermeiros nos últimos cinco anos (2011 a 2015) sobre oximetria de pulso. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura ocorrido em seis fases: elaboração da pergunta, coleta, avaliação, análise e interpretação dos dados, apresentação e discussão dos resultados. A questão de pesquisa traçar o perfil das publicações que os enfermeiros têm produzido sobre oximetria de pulso. Realizou-se a busca em cinco bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), MEDLINE, PUBMED, BDenf. Foram utilizados os mesmos descritores controlados em todas as bases. Localizou-se 90 estudos; 84 foram excluídos, 66 devido ao ano, em 16, o tema não eram condizente com a proposta, três repetidos em duas bases e dois eram estudos de revisão. Após a análise dos resumos, selecionou-se três estudos. Dentre os estudos, o idioma predominante foi o inglês, de publicação internacional, predomínio de pesquisa quantitativa, transversal. Percebeu-se pela busca uma lacuna do conhecimento existem lacunas no conhecimento sobre oximetria de pulso. Sugere-se que estudos sejam elaborados com mais enfoque na população com comorbidades para que se possa traçar um comparativo entre pessoas saudáveis e doentes relacionado a medição da saturação periférica de oxigênio. Propõe-se a elaboração de instrumento viabilizando a importância do cuidado de enfermagem no manuseio do oxímetro de pulso em pessoas enfermas para prevenir/evitar danos e a mensuração gerada pelo oxímetro de pulso possa futuramente ser considerado como mais um sinal vital dentro de uma instituição de saúde. |
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| PERFIL ODONTOLÓGICO DOS PACIENTES INTERNADOS NO CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
16/12/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Natália Aline Ricci Sabino
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| Banca |
- Eduardo Ferreira da Motta
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
- Karla Ferreira Dias Saldanha
- Sergio Felix Pinto
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| Resumo |
A odontologia hospitalar está ganhando força com a inserção de cirurgiões dentistas nos hospitais brasileiros. Nesse pressuposto foi realizada pesquisa no Centro de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (HUMAP-UFMS), caracterizando a condição oral dos indivíduos na entrada do setor, com objetivo de produzir mais evidências científicas para esta área que se encontra em expansão e com necessidade de pesquisas voltadas à odontologia. O desenvolvimento do estudo foi realizado com caráter quantitativo e transversal e todas as características foram tabuladas e quantificadas. Foram incluídos no estudo os pacientes internados no período de abril a agosto de 2015. A amostra envolveu um total de 41 pacientes, com idade média de 56,52 anos, com maior prevalência do gênero masculino (51,2%). Com maior concentração nas áreas médicas de Infectologia (21,95%) e Pneumologia (19,51%). Na entrada no setor a sua maioria sob ventilação mecânica com entubação orotraqueal (85,36%). As principais alterações bucais evidenciadas foram: hipossalivação - saliva espessa e escassa (36,58%), lesões traumáticas (56,09%), candidiase eritema e pseudomembranosa somando 12,18% e queilite angular (7,31%). Quanto aos elementos dentários: Desdentados totais (29,26%), dentados e dentados parciais somam 70,73%, esses com necessidade de tratamento periodontal (31,03%), cirúrgico (6,89%) e ambos (34,48%). Também uma nova característica oral em pacientes hospitalizados foi evidenciada a presença de implantes dentários. Através deste estudo fica evidente a importância do cirurgião dentista em âmbito da terapia intensiva, tendo esse o dever de realizar o diagnóstico de alterações orais e os procedimentos odontológicos que se mostram abundante neste ambiente. |
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| DOENÇAS PERIODONTAL E AS COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
25/09/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Carolina Mendes Corrêa Henrique
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| Banca |
- Aline Joana Linhares Gurski
- Deisi Carneiro da Costa
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
- Karla Ferreira Dias Saldanha
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| Resumo |
Nos últimos anos, trabalhos científicos relataram correlações positivas entre a Doença Periodontal e as Doenças Cardiovasculares. Por meio de revisão da literatura, o objetivo do presente trabalho é correlacionar a Doença Periodontal como fator de risco para as doenças cardiovasculares. Para isso, realizou-se uma revisão de literatura através de busca nos bancos de dados eletrônicos LILACS, MEDLINE, PUBMED, BIREME, SCIELO e COCHRANE sobre Doença Periodontal e Doenças Cardiovasculares. Os critérios de inclusão foram artigos clínicos e de estudos sobre doença periodontal e doenças cardiovasculares que abordavam os termos mencionados. A partir dessa revisão, ficou evidente que problemas periodontais parecem ter um papel importante como fator de risco para o desenvolvimento e agravo das doenças cardiovasculares. A principal ligação é baseada principalmente pela invasão dos microrganismos periodontopatogênicos na corrente sanguínea, por meio dos tecidos periodontais inflamados, desencadeando uma cascata de reações inflamatórias que levam a mudanças vasculares, as quais podem desencadear tromboses ou isquemias cardíacas. Em virtude desse achado, existe a necessidade de avaliação, tratamento e acompanhamento de pacientes portadores de Doenças Cardiovasculares e que tenham concomitantemente a Doença Periodontal instalada, já que se presente, o estado geral do paciente portador pode se tornar mais grave.
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| Conhecimento e motivação de profissionais no processo de implantação do Bundle de prevenção a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica - PAV numa Unidade de Terapia Intensiva Adulto |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
25/05/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Analice Cristhian Flavio Quintanilha
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Valéria Aranda Ventura da Silva
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| Banca |
- Alessandra Fernandes Druzian
- Analice Cristhian Flavio Quintanilha
- Cacilda Rocha Hildebrand Budke
- Dayana Terra Nascer
- Pricila Elizabete Procopiou
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| Resumo |
A infecção hospitalar é um grave problema de saúde. Dentre as infecções relacionadas a assistência a saúde, as infecções respiratórias tem destaque negativo pela a sua alta incidência, com destaque para PAV, principal causa de uso de antibióticos, considerada um desafio na UTI. Desse modo medidas de prevenção têm surgido destacando-se os Bundles ou também denominados pacote de medidas. Objetivo: Método: Trata-se de uma pesquisa-ação, descritiva e de abordagem quantitativa. Foram aplicados quatro questionários, sendo que o primeiro serviu como estudo piloto. O segundo questionário, coletou dados sócio demográficos dos profissionais participantes e investigou o conhecimento dos participantes sobre o propósito; Em sequência foi feito a capacitação dos participantes. Seguido da aplicação foi feito terceiro questionário, para verificar o desempenho dos profissionais antes e após as capacitações. E 35 dias após, o último questionário foi aplicado para entender as dificuldades e motivações do processo. Resultados: Os resultados apontaram que os profissionais têm bom conhecimento sobre a PAV e sobre o Bundle para sua prevenção, sendo que esse conhecimento foi melhorado após a capacitação. A motivação maior para a aplicabilidade do Bundle foi o melhor atendimento ao paciente e a diminuição da infecção. A maior facilidade para participar da capacitação, considerada por todos, é o horário compatível. E a maior dificuldade para a utilização do Bundle é a sobrecarga de trabalho. Os resultados foram considerados satisfatórios.
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| Download |
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| Processo de Enfermagem ao Paciente com Síndrome Compartimental Abdominal: Relato de Caso |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
15/04/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Cacilda Rocha Hildebrand Budke
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Cacilda Rocha Hildebrand Budke
- Caroline Neris Ferreira Sarat
- Maria da Graca da Silva
- Maria Gorette dos Reis
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| Resumo |
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| Incidência de úlcera por pressão em clientes hospitalizados no Brasil:uma revisão |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
23/03/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Cacilda Rocha Hildebrand Budke
- Carolina Mariano Pompeo
- Mercy da Costa Souza
- Olinda Maria Rodrigues de Araujo
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| Resumo |
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| Estudo da prevalencia da toxidade renal dos polimixinos |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
11/03/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Camila Guimaraes Polisel
- Fernanda Paes Reis
- Vanessa Quadros dos Reis
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| Resumo |
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| Segurança no transporte intra-hospitalar de pacientes críticos num Hospital de Ensino |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
12/02/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Cacilda Rocha Hildebrand Budke
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Priscila Sandim de Macedo Fernandes
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| Banca |
- Cacilda Rocha Hildebrand Budke
- Fernanda Ortega Barrios
- Maria de Fatima Meinberg Cheade
- Mercy da Costa Souza
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| Resumo |
O transporte intra-hospitalar (TIH) assume um papel importante no
tratamento de pacientes hospitalizados. Apesar das suas vantagens, o mesmo
deve ser feito de modo criterioso, onde os riscos e benefícios devem ser
avaliados. Objetivo: Identificar os riscos à segurança no TIH de pacientes críticos
num Hospital de Ensino. Material e métodos: Estudo exploratório-descritivo, de
abordagem quantitativa, em duas Unidades de Terapia Intensiva/UTI’s Adultas
(Geral e Cardiológica), com profissionais de enfermagem, médicos e
fisioterapeutas. Os dados foram dispostos em um banco de informações
utilizando-se o software “Microsoft Office Excel” versão 2007, parte das variáveis
foram analisadas por meio do teste do qui-quadrado e parte por estatística
descritiva. Resultados e Discussão: Cerca de 57,14% das variáveis de risco
tiveram índice de respostas positivas menor que 50%, o que pode ilustrar riscos
diretos e indiretos relacionados à assistência dos pacientes. As principais
dificuldades encontradas no TIH foram: falta de materiais e equipamentos,
seguida da falta de profissionais, de treinamento e de protocolo. Conclusão: O
estudo propiciou a avaliação do TIH de pacientes críticos adultos, tendo como
alvo a identificação de riscos e a elaboração de uma proposta de protocolo a ser
divulgado à instituição; reforçou a necessidade de treinamento da equipe,
aquisição de arsenal para o procedimento, desenvolvimento de políticas de
vigilância e prevenção de eventos adversos e ainda a valorização do TIH nos
meios assistencial e técnico científico.
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| Conhecimentos dos Profissionais de Saúde sobre Desnutrição e Terapia Nutricional |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
11/02/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Larissa Jeffery Contini
- Maruska Dias Soares
- Rosangela dos Santos Ferreira
- Teresa Cristina Abranches Rosa
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| Resumo |
Apesar dos avanços na terapia nutricional, não houve mudanças significativas na prevalência de desnutrição nos últimos quinze anos. O tratamento da desnutrição começa com a sua identificação precoce e continua na aplicação da terapia nutricional mais adequada. A falta de conhecimentos sobre nutrição clínica e cuidados nutricionais, entre o pessoal envolvido na assistência em saúde e entre o pessoal da gestão e administração hospitalar, é a segunda maior barreira no cuidado nutricional adequado dos pacientes. O objetivo deste estudo foi identificar o nível de conhecimento dos profissionais de diferentes áreas da saúde sobre desnutrição e terapia nutricional em pacientes adultos hospitalizados. Foi realizada a aplicação de um formulário, semi-estruturado, na forma de entrevista, com 169 profissionais, a saber: dentistas, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, farmacêuticos, fisioterapeutas, nutricionistas e médicos que durante o período de coleta de dados estiveram exercendo suas funções nas clínicas assistidas pelo programa de Residência Multiprofissional em Saúde: Atenção ao Paciente Crítico, no Setor de Nutrição e na Farmácia Central do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP). O formulário contemplava questões de identificação geral, conhecimento em desnutrição e em terapia nutricional. As respostas obtidas foram categorizadas em quatro categorias (correta, incorreta, parcialmente correta e não sei) e o nível de conhecimento foi classificado em satisfatório ou insatisfatório. Os profissionais das diferentes áreas da saúde foram organizados em quatro grupos (Funcionários Médicos, Funcionários Multiprofissionais, Residentes Médicos e Residentes Multiprofissionais) e o conhecimento apresentado foi comparado entre os grupos. Obteve-se apenas 33,2% de respostas na categoria correta sobre desnutrição e 18,2% de respostas na categoria correta sobre terapia nutricional. Foi demonstrado que há disparidade entre os conhecimentos dos grupos de profissionais sobre “estado nutricional’, “necessidade nutricional”, “fatores contribuintes ao desenvolvimento de desnutrição”, ‘tratamento da desnutrição” e “conceito de terapia nutricional” Concluiu-se que o nível de conhecimento dos profissionais da instituição, tanto em desnutrição, como em terapia nutricional, é insuficiente. Na minoria dos quesitos investigados sobre desnutrição e terapia nutricional há diferença no conhecimento dos grupos, entretanto nos que existe diferença o grupo de funcionários médicos demonstra saber mais que os outros grupos. |
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| ADMINISTRAÇÃO DE SIMBIÓTICO EM PACIENTES HOSPITALIZADOS: IMPACTO NA CONSTIPAÇÃO INTESTINAL |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
11/02/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
- Rosangela dos Santos Ferreira
- Teresa Cristina Abranches Rosa
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| Resumo |
O simbiótico é um produto de combinação adequada de prebióticos e probióticos. A inclusão de simbióticos na alimentação se faz importante como uma tentativa de minimizar ou solucionar complicação decorrente à constipação intestinal, pois essa é cada vez mais frequente no paciente grave. Objetivo: Avaliar o efeito da administração de simbióticos sobre a função intestinal de pacientes constipados hospitalizados. Metodologia: O estudo apresenta caráter quantitativo, prospectivo, randomizado, no qual pacientes que apresentaram constipação intestinal, segundo os parâmetros de definição propostos pela Associação Americana de Gastroenterologia no período de hospitalização foram randomizados em dois grupos sendo, grupo controle (placebo) e grupo experimental (uso de simbiótico) em um período de 7 dias consecutivos. A resposta a suplementação foi avaliada pela frequência evacuatória, consistência e formato das fezes, sintomas abdominais, ainda foi realizado análises de exames bioquímicos, efeito adverso dos medicamentos e consumo alimentar das 72horas após a randomização. Resultados: Foram randomizados 24 pacientes sendo os mesmos alocados em dois grupos, experimental (n=12) e controle (n=12). Verificou-se ao final deste estudo que não houve diferença estatística entre o grupo controle (p=0,11) e o grupo experimental (p=0,07) em relação à frequência evacuatória, ainda não houve modificação em relação às variáveis analisadas como consistência e forma das fezes, e ao trato gastrointestinal nos diferentes momentos de coleta. Entretanto, verificou-se que a porcentagem de pacientes que não tiveram nenhum relato de evacuação no grupo experimental reduziu quando realizada comparação entre 1º (66,7%), 4º (41,7%) e 7º (33,3%) dia no grupo experimental, enquanto no grupo controle observou-se uma redução na porcentagem de pacientes que não evacuaram apenas no 4º (58,3%), sendo que no 1º (66,7%), e no 7º (66,7%) as porcentagens foram iguais. Conclusão: A administração de simbiótico no paciente hospitalizado que apresenta constipação intestinal por 7 dias não foi eficaz no seu tratamento, não havendo melhora nos parâmetros de evacuação. |
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| IMPACTO FINANCEIRO DAS INFECÇÕES EM SÍTIO CIRÚRGICO EM PACIENTES DE CIRURGIA-GERAL |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
10/02/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Vanessa Marcon de Oliveira
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Cristiane Munaretto Ferreira
- Maria de Fatima Meinberg Cheade
- Vanessa Marcon de Oliveira
- Vanessa Quadros dos Reis
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| Resumo |
A infecção de sítio cirúrgico (ISC) ocupa a terceira posição entre todas a infecções em serviços de saúde, representando uma média de 15% a 20%. O presente estudo teve por objetivo estimar o impacto financeiro das ISC em pacientes internados na Clínica Cirúrgica I do Hospital Maria Aparecida Pedrossian/Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares/Universidade Federal de Mato Grosso do Sul no período de janeiro a maio de 2013. Realizou-se um estudo descritivo, transversal, retrospectivo, com análise dos dados secundários obtidos de prontuários médicos. Preencheu-se protocolo de estudo especifico referente aos dados dos pacientes (gênero, idade), e referentes aos procedimentos realizados durante a internação (data de internação/alta/óbito, tipo de cirurgia, diárias/procedimentos realizados, medicamentos especiais, utilização de hemoterapias, diagnósticos por imagem, exames laboratoriais, uso de antimicrobianas e antifúngicos). Realizou-se analise do extrato de faturamento e posteriormente os custos de internação foram estimados por meio dos valores cobrados pelo Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde (SIGTAP-SUS) disponíveis no endereço http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp e expressos em moeda corrente do Brasil (Real). Analisaram-se dados de 171 prontuários de pacientes com a média de idade de 47,4 ±15,4 anos, dos quais, 4,1 % (7/171) desenvolveram ISC, com predominância no sexo feminino. A cirurgia de maior incidência relacionada à ISC foi a colecistectomia e o micro-organismo comumente encontrado nos isolados dos sítios cirúrgicos foi a Pseudomonas aeruginosa. A média total de gastos de hospitalização por pacientes sem e com ISC foi de R$630,10 - R$4063,90, respectivamente. Dentre os pacientes com ISC, a média do período de internação foi de 17,9 dias, enquanto os pacientes sem ISC a média foi de 3,4 dias. Para os pacientes que evoluíram com ISC observou-se custo total de internação por paciente 6,45 vezes maior e uma média de 15,2 dias a mais que o preconizado pelo SIGTAP-SUS, que aqueles não diagnosticados com ISC. Conclui-se, que as ISC colaboram significativamente com o aumento de custos extras para o hospital, em procedimentos, exames de imagem, exames laboratoriais, uso de antibióticos e antifúngicos, assim como o prolongamento do período de internação, além dos riscos aos quais estes pacientes estão expostos. |
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| PREVALÊNCIA DE SÍNDROME METABÓLICA EM OBESOS NÃO CARDIOPATAS E CARDIOPATAS NÃO OBESOS INTERNADOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE CAMPO GRANDE-MS |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
09/02/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Carolina Koblischek Orondjian
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| Banca |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Marta Marques David
- Maruska Dias Soares
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| Resumo |
A Síndrome Metabólica (SM) é uma condição clínica que leva a um risco aumentado de doença cardiovascular e está relacionada a doenças crônicas não transmissíveis, obesidade central e resistência a insulina. A alimentação e o estilo de vida podem contribuir para a ocorrência desses fatores. Este trabalho teve por objetivo verificar a prevalência de Síndrome Metabólica e o perfil nutricional de pacientes cardiopatas e obesos não cardiopatas internados no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian de Campo Grande-MS.Os critérios de inclusão foram indivíduos obesos (adultos com IMC ≥ 30 kg/m2 e idosos com IMC ≥ 27 kg/m2) não portadores de cardiopatia e cardiopatas com IMC inferior ao classificatório para obesidade, com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos, apresentando aptidão física e mental para as avaliações. Para avaliar a prevalência, o diagnóstico da SM foi realizado de acordo com os critérios do National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). As medidas antropométricas aferidas foram peso, estatura e a circunferência da cintura. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi calculado por meio da razão entre o peso corporal (kg) e o quadrado da altura (m). Foram aplicados dois questionários de frequência alimentar qualitativos divididos em alimentos de risco e protetores para a ocorrência de DCV e SM. Adicionalmente no protocolo de pesquisa foram coletados dados de identificação, histórico clínico pessoal e familiar, tabagismo e exames bioquímicos de interesse à pesquisa. A análise estatística foi realizada utilizando-se o software estatístico Bioest 5.3, considerando um nível de significância de 5%. A prevalência de síndrome metabólica na amostra total foi de 64% (n=20), ocorrendo em 43% (n=6) dos cardiopatas e em 82% (n=14) dos obesos. Os fatores diagnósticos mais prevalentes foram a circunferência abdominal elevada e HDL-c inferior ao ideal em obesos, sendo este último o mais prevalente nos cardiopatas, seguido de hipertensão arterial. A avaliação do consumo alimentar revelou consumo diário elevado de alimentos com gordura saturada, colesterol e açúcar e também de frutas legumes e verduras. Dos alimentos e bebidas menos consumidos merecem destaque os cereais integrais e as bebidas alcoólicas. A partir desse estudo, pode-se destacar a importância de mais pesquisas e campanhas de esclarecimento sobre DCV, SM e seus fatores, uma vez que muitos dos participantes apresentaram hábitos inadequados em relação à prevenção ou tratamento e também a importância de se realizar o diagnóstico de SM para um acompanhamento e tratamento mais adequado, objetivando-se melhor qualidade de vida. |
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| ASPECTOS MICROBIOLÓGICOS DA DOENÇA PERIODONTAL NO PACIENTE SOROPOSITIVO PARA HIV |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
06/02/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Alice Anahi Gimenez Zampieri
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| Banca |
- Deisi Carneiro da Costa
- Eduardo Ferreira da Motta
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
- Karla Ferreira Dias Saldanha
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| Resumo |
Grande associação tem sido fomentada pela literatura entre a doença periodontal e a infecção pelo HIV. As peculiaridades microbiológicas vigentes nessa associação, apesar de ainda não serem totalmente esclarecidas, conduzem a novos questionamentos. Diante disso, esse trabalho tem como objetivo apresentar as características microbiológicas do problema periodontal no quadro de infecção pelo HIV, por meio de revisão sistemática da literatura dos últimos dez anos, nas bases de dados BVS (Biblioteca Virtual em Saúde - Bireme) e Pubmed. Foram selecionados 23 artigos analíticos. Dentre estes, é apreciável destacar que pesquisas identificaram, além de bactérias periodontopatogênicas (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum e outras), microrganismos não comumente encontrados na microbiota subgengival com perfis superinfectantes e oportunistas. As justificativas possíveis para ocorrência de microrganismos incomuns, de acordo com vários pesquisadores, seriam: a constante hospitalização, Terapia Antirretroviral (TARV), o uso de antimicrobianos e quadro de imunossupressão. Relevantemente, diversos estudos abordam sobre a possibilidade de reativação do HIV-1 latente, a qual é estimulada pelos periodontopatógenos. Perante esses achados, infere-se a necessidade da abordagem odontológica do paciente HIV positivo, já que o mesmo pode apresentar problemas periodontais como fontes de infecção de outros patógenos, cuja propagação induziria ao agravamento do estado do indivíduo. |
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| AVALIAÇÃO DA FUNCIONALIDADE E FORÇA MUSCULAR EM PACIENTES SUBMETIDOS À VENTILAÇÃO MECÂNICA |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
30/01/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Alessandra Fernandes Druzian
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Alessandra Fernandes Druzian
- Caroline Neris Ferreira Sarat
- Daniel Martins Pereira
- Rodrigo Koch
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| Resumo |
O aumento de internações em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e da taxa de sobrevivência dos
pacientes críticos, tem tornado as condições de vida pós-doença crítica, fatores que devem ser
considerados ainda durante a internação. Os sobreviventes apresentam qualidade de vida
extremamente baixa no primeiro ano, que se estende por vários anos seguintes. A fraqueza muscular
e o declínio funcional são déficits que compõem a condição pós-alta e prejudicam o bem-estar e a
função física. O objetivo desse estudo foi avaliar funcionalidade e força muscular de pacientes
submetidos à ventilação mecânica em uma UTI. Trata-se de um estudo observacional descritivo
longitudinal retrospectivo e prospectivo. . Foram realizadas avaliações de força muscular por meio da
dinamometria 48 horas, sete e 14 dias após a extubação e avaliações de funcionalidade com a escala
de Medida de Independência Funcional (MIF), nos momentos 30 dias antes da internação, 48 horas,
sete, 14 e 30 dias após a extubação. Foram avaliados 18 pacientes, com idade média de 67,22±3,26
anos (média±erro padrão da média), 61,1% (n=11) mulheres e a maioria eram brancos, 44,4% (n=8).
Os diagnósticos principais foram: pneumonia (44,4% - n=8) e sepse (72,2% - n=13). O tempo médio
de ventilação mecânica (VM) foi de 117,33±10,43 horas, o tempo médio de internação foi de
18,27±11,48 dias. O valor na dinamometria no momento 48 horas foi de 11,60±3,38 KgF, e aos sete
dias foi de 14,40±3,40 KgF, significativamente maior que o anterior (teste de Wilcoxon, p=0,004). Na
primeira avaliação 36,36% dos pacientes (n=4) apresentaram Fraqueza Muscular Adquirida (FMA),
enquanto na segunda, apenas 18,18% (n=2) estavam com FMA. Os valores do escore total da MIF
no momento 48 horas foram significativamente menores do que aqueles do momento antes da
internação (pós-teste de Dunn, p<0,05), havendo variabilidade entre os domínios nos diferentes
momentos. Houve um declínio funcional de 56% dos pacientes. Houve correlação linear significativa
entre o escore total na escala MIF e o escore da dinamometria 48 horas após extubação (sete dias:
p=0,017, r=0,552; 14 dias: p=0,001, r=0,696; 30 dias: p=0,003, r=0,655), e entre o escore total na
escala MIF e o escore na dinamometria (14 dias: p=0,047, r=0,600; 30 dias: p=0,026, r=0,651).
Também houve correlação significativa entre a perda percentual no escore total na escala MIF e o
escore na dinamometria sete dias após extubação (48 horas: p<0,001, r=-0,759; sete dias: p=0,019,
r=-0,682). Observou-se FMA em 36% dos indivíduos avaliados, declínio funcional 48 horas e sete
dias após a retirada da ventilação mecânica com recuperação da capacidade funcional aos 14 dias
após a suspensão desta. Verificou-se correlação linear positiva entre força muscular e funcionalidade,
porém não houve correlação linear entre força muscular e declínio funcional com a gravidade.
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| PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E FUNCIONAL DE PACIENTES ACOMETIDOS POR ÚLCERA DE PRESSÃO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
30/01/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Alessandra Fernandes Druzian
- Gustavo Christofoletti
- Mercy da Costa Souza
- Paula Felippe Martinez
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| Resumo |
A presença de úlcera de pressão (UPP) é um agravo de saúde evitável e de grande impacto tanto para a saúde do indivíduo quanto para a instituição que o assiste. É uma das consequências mais comuns, resultante de longa permanência em hospitais, e sua incidência aumenta proporcionalmente à combinação de fatores de riscos. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil e a funcionalidade dos pacientes acometidos com UPP após a internação num hospital universitário. A coleta de dados foi realizada em todos os setores de atendimento a pacientes adultos, exceto a unidade de internação da maternidade, no período de abril a setembro de 2014. A incidência de UPP foi de 1,33%. O perfil da maior parte dos pacientes foi caracterizado por idade superior a 60 anos, gênero masculino, com baixo nível de escolaridade. Todos os pacientes apresentaram baixo nível de independência funcional. A maioria dos pacientes com úlcera por pressão tinha lesão em apenas uma região, principalmente, na sacral, e com categoria II de estadiamento. Observou-se que os fatores de risco que mais influenciaram no surgimento da UPP foram idade avançada dos pacientes, tempo de internação maior que 30 dias, e nível de consciência menor que 10, segundo a Escala de Coma de Glasgow (ECG). Notando-se a importância de conhecer as realidades de cada região de forma a contribuir no desenvolvimento de um perfil epidemiológico nacional, visando ações de prevenção e promoção da saúde, eficazes e duradouras. |
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| ánalise do benefício da Assistência fisioterapêutica hospitalar em pacientes portadores do vírus HIV |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
27/01/2015 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- José Aparecido de Oliveira Melo
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| Banca |
- Analice Cristhian Flavio Quintanilha
- Anamaria Mello Miranda Paniago
- Gustavo Christofoletti
- Karla Luciana Magnani Seki
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| Resumo |
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| INFLUÊNCIA DE DOIS MODOS DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA SOBRE A FUNÇÃO PULMONAR E COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
12/12/2014 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Alessandra Fernandes Druzian
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Bruna Oliveira Corrêa do Amaral
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| Banca |
- Aldo Silva de Miranda
- Alessandra Fernandes Druzian
- Gabriel Victor Guimarães Rapello
- Paula Felippe Martinez
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| Resumo |
A cirurgia cardíaca é um método utilizado para tratamento e recuperação de doenças cardiovasculares, que, embora apresente bons resultados, provoca alterações da função pulmonar. Existem vários recursos para prevenção e/ou tratamento dessas alterações, sendo o mais utilizado a Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI). O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de dois modos de VMNI no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Dezesseis indivíduos adultos hospitalizados no setor de Recuperação Cardíaca Pós-operatória foram divididos em dois grupos: o grupo um (G1) foi submetido à VMNI por pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP-10cmH2O) e o grupo dois (G2), à VMNI por pressão positiva com dois níveis de pressão (PSV-10cmH2O + PEEP-5cmH2O). A coleta de dados ocorreu em três momentos: pré-VMNI, imediatamente após a VMNI e após 120 minutos da aplicação da VMNI. Foram avaliados o padrão ventilatório e oxigenação (pressão arterial de oxigênio, pressão arterial de gás carbônico, saturação arterial de oxigênio e frequência respiratória), o status hemodinâmico (frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica), a força muscular respiratória (pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima) e o grau de obstrução das vias aéreas (pico de fluxo expiratório), além de se observar se a VMNI previne complicações pulmonares posteriores. Não se observaram alterações significativas na função pulmonar intra e intergrupos, tampouco complicações pulmonares no pós-operatório. Porém, foi observado efeito significativo da variável PImáx no momento de análise (teste ANOVA de duas vias, p=0,032), com maior valor no momento 120 minutos em relação ao momento prévio a este, independente do tratamento. A partir deste estudo, pôde-se concluir que a VMNI não produz alterações significativas no padrão ventilatório e hemodinâmico e pode contribuir para a prevenção de complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgia cardíaca. |
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| Ventilação não invasiva pós-extubação: Uma revisão sistemática |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
19/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Alessandra Fernandes Druzian
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Lucas Albuquerque Crivellente
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| Banca |
- Gabriel Victor G. Rapello
- Gustavo Christofoletti
- Paula Felippe Martinez
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| Resumo |
A ventilação não invasiva vem sendo amplamente utilizada como estratégia no processo de descontinuidade da ventilação invasiva, tanto no desmame quanto na insuficiência respiratória pós-extubação. O objetivo dessa revisão sistemática foi realizar um levantamento da literatura nacional e internacional a respeito da aplicabilidade da ventilação mecânica não invasiva como estratégia de desmame da ventilação mecânica invasiva e no manejo da insuficiência respiratória pós-extubação. A busca pelos artigos foi realizada por dois pesquisadores independentes. Foram encontrados 73 artigos relacionados ao tema, sendo incluídos no estudo 15 ensaios clínicos randomizados, os quais foram avaliados metodologicamente por meio da Lista de Delphi. A partir desses estudos, pôde-se observar que o uso da ventilação não invasiva no desmame, quando comparado às abordagens convencionais, traz benefícios como diminuição da incidência reintubação, do tempo de internação na Unidade de Terapia Intensiva e no hospital, além de reduzir a mortalidade a curto prazo. |
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