USO DE LINEZOLIDA SEGUNDO PRESENÇA DE DISFUNÇÃO RENAL EM PACIENTES INTERNADOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO, CAMPO GRANDE, MS Campo Grande (MS) 2016 |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Artigo Científico |
Data |
02/03/2016 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
|
Orientando(s) |
|
Banca |
- Erica Freire de Vasconcelos Pereira
- Erivaldo Elias Junior
- Maria Tereza Ferreira
- Vanessa Marcon de Oliveira
|
Resumo |
Estudo retrospectivo transversal comparando a tolerabilidade do uso de linezolida entre pacientes com e sem insuficiência renal. Foram incluídos todos os pacientes com infecções presumidas por gram-positivos, tratados com linezolida por tempo maior ou igual a sete dias. Os dados foram coletados de prontuários médicos e as diferenças entre pacientes com e sem insuficiência renal foram analisadas. Sessenta e oito pacientes utilizaram linezolida no período do estudo, sendo que 35 eram do sexo masculino e a média de idade de 60,6 ± 22,1 anos. No início do tratamento com linezolida, 19 pacientes (27,9%) tinham comprometimento da função renal e apresentaram uma maior freqüência de uréia (97,1 ± 38,4 mg/dL versus 42 ± 27,7 mg/dL; p < 0,0001) e creatinina sérica elevada (2,4 ± 0,8 mg/dL versus 0,7 ± 0,2 mg/dL; p < 0,0001). Do total de pacientes com insuficiência renal, foi observada uma média de TFG de 28 ± 8,7 mL/min/1,73m2. O uso concomitante de fluconazol (42,1% versus 16,3%; p = 0,029) e aminoglicosídeos (42,1% versus 8,2%; p = 0,002) foi significativamente maior em pacientes com insuficiência renal. Desenvolvimento de trombocitopenia foi significativamente maior em pacientes com insuficiência renal (47,4% versus 20,4%; p = 0,029). Desenvolvimento de anemia foi significativamente maior em pacientes com insuficiência renal (52,6% versus 26,5%; p = 0,041). A incidência de trombocitopenia associada à linezolida foi maior entre os pacientes com insuficiência renal. Quando os indivíduos com insuficiência renal são tratados com linezolida por período maior que 10 dias, a contagem de plaquetas deve ser realizada pelo menos duas vezes por semana, devido ao aumento da probabilidade de trombocitopenia. |
|
AVALIAÇÃO DE VARIÁVEIS CLÍNICAS, BIOQUÍMICAS E NUTRICIONAIS, DE PACIENTES ADULTOS E IDOSOS CARDIOPATAS DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
25/02/2016 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
|
Orientando(s) |
|
Banca |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
- Fernanda Zanoni Consolo
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Teresa Cristina Abranches Rosa
|
Resumo |
As doenças cardiovasculares (DCV) representam a principal causa de morbimortalidade mundial, assim como em diversas regiões brasileiras, o que acarreta em altos custos com assistência médica e hospitalar, necessitando de maior atenção na saúde pública atual. Com a globalização e a urbanização, surgiram mudanças substanciais na alimentação, com a crescente oferta de alimentos industrializados, facilidade de acesso a alimentos caloricamente densos e de baixo custo associados à redução de atividade física. O conhecimento desses fatores relacionados ao risco é de grande importância para se determinar estratégias de prevenção e/ou tratamento das DCV. Este estudo teve como objetivo analisar as variáveis clínicas, bioquímicas e nutricionais, de pacientes adultos e idosos cardiopatas hospitalizados. Pesquisa prospectiva de caráter transversal de abordagem descritiva. Considerou-se para a avaliação clínica os dados de pressão arterial, histórico clínico e histórico clínico familiar. Os exames bioquímicos analisados a partir do prontuário do paciente foram: glicemia de jejum, colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicerídeos (TG). Foi realizada a aferição das medidas antropométricas (peso, estatura e circunferência da cintura), após foi calculado o Índice de Massa Corporal (IMC). Para a avaliação do consumo alimentar foi utilizado o inquérito de história dietética habitual, utilizando-se para calcular a ingestão dos macro e micronutrientes o software Avanutri Revolution versão 4.0. Quanto à qualidade da dieta, foi observada e descrita a variedade de alimentos a partir dos grupos alimentares, conforme o Guia Alimentar para a população brasileira. Para a análise estatística foi utilizado o programa Bioestat 5.3, com nível de significância de 5%. Embora a média da pressão arterial sistêmica dos participantes ter se mostrado dentro dos valores recomendados durante o período de coleta, houve predominância do diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica, com 76,6% da amostra geral avaliada. Ao avaliar os exames bioquímicos, verificou-se a presença de dislipidemia apresentada por baixos níveis de HDL-c para ambos os grupos e hiperglicemia apenas nos adultos. Os grupos de pacientes avaliados apresentaram inadequações no consumo alimentar, principalmente no que diz respeito ao consumo de gorduras saturadas e fibras. Os resultados encontrados sugerem implantações de novas ações de saúde para esta população nos serviços de saúde pública, sendo importante haver um enfoque nutricional e multiprofissional, visando promover hábitos alimentares saudáveis, incentivo a atividade física e mudanças no estilo de vida. Conhecer o perfil clínico, bioquímico e nutricional, assim como identificar os principais fatores de risco é relevante para que se possa criar, tanto medidas de prevenção quanto medidas de controle, evitando maiores agravos e proporcionando melhor qualidade de vida a esses indivíduos.
|
|
Relação entre fatores de risco pré-operatórios e alterações da macânica pulmonar,oxigenação e ventilação alveolar no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
19/02/2016 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Karla Luciana Magnani Seki
|
Orientando(s) |
|
Banca |
- Alessandra Fernandes Druzian
- Bruna Oliveira Correa do Amaral
- Fabiano Matos de Souza
- Karla Luciana Magnani Seki
|
Resumo |
|
|
SUPLEMENTAÇÃO NUTRICIONAL EM INDIVÍDUOS COM ÚLCERA POR PRESSÃO: SÉRIE DE CASOS |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
11/02/2016 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
|
Orientando(s) |
|
Banca |
- Giovana Eliza Pegolo
- Karina de Cássia Freitas
- Marisa Dias Rolan Loureiro
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
|
Resumo |
As Úlceras Por Pressão (UPP) são definidas como lesões localizadas na pele, podendo alcançar músculos, tendões e ossos, em resultado da pressão ou da combinação com forças de torção. É a nomenclatura utilizada internacionalmente, pois por muito tempo utilizou-se erroneamente o termo escara, bem como outras definições. As regiões mais acometidas são isquiática, sacrococcígea, trocantérica e calcânea e são de alta prevalência e grande incidência em hospitalizados. A causa do aparecimento das UPP é multifatorial, sendo o estado nutricional um dos fatores mais importantes, e, portanto, tem um papel direto na prevenção e cicatrização das mesmas. Por isso, o objetivo do trabalho foi avaliar o efeito de suplementos alimentares em indivíduos hospitalizados com UPP. O estudo apresentou caráter intervenção, série de casos, em que indivíduos internados na Clínica Médica e no Centro de Terapia Intensiva de um hospital público foram avaliados nutricionalmente através da Avaliação Subjetiva Global e randomizados em dois grupos, no qual um recebeu a suplementação para verificarmos o impacto na cicatrização das UPP. A categoria em que as UPP se encontravam foi definida mediante observação direta e classificada através do National Pressure Ulcer Advisory Panel e a cicatrização através da ferramenta Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH). Por intermédio deste estudo, foi possível verificar o maior número de indivíduos do sexo feminino, idosos, da raça branca, internados na Clínica Médica. Em relação à eficácia dos suplementos constatou-se uma diminuição no escore total da escala PUSH no grupo que recebeu o suplemento, se contrapondo ao grupo controle que teve seus escores aumentados. Percebeu-se que, apesar das limitações e perdas, foi possível verificar alterações positivas nas UPP. Ressalta-se também a importância da equipe multiprofissional atuando em conjunto, culminando em benefícios aos hospitalizados, porém, há a necessidade de mais estudos para aprofundar novas discussões sobre o papel fundamental da nutrição, contribuindo para a melhora da qualidade de vida em neles. |
|
Estado Nutricional e Oferta Energético - Proteica em Paciente Crítico: Análise de Surgimento de Úlcera por Pressão |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
11/02/2016 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
|
Orientando(s) |
- Aline Cristina Barros Macêdo
|
Banca |
- Fernanda Zanoni Consolo
- Giovana Eliza Pegolo
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
- Rosangela dos Santos Ferreira
|
Resumo |
|
|
Perfil Nutricional de Indivíduos HIV/Aids em um hospital de ensino |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
03/02/2016 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
|
Orientando(s) |
- Vanessa Cristina Ferreira de Oliveira Fagundes
|
Banca |
- Fernanda Zanoni Consolo
- Giovana Eliza Pegolo
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
- Silvia Yoko Hayashi
|
Resumo |
|
|
OXIMETRIA DE PULSO: REVISÃO DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
27/01/2016 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Marisa Dias Rolan Loureiro
|
Orientando(s) |
- Paula Katiuscia Vergütz Diel
|
Banca |
- Carolina Mariano Pompeo
- Marisa Dias Rolan Loureiro
- Mercy da Costa Souza
- Oleci Pereira Frota
- Ramon Moraes Penha
|
Resumo |
A monitorização das funções vitais é uma ferramenta essencial na assistência de enfermagem a pessoa doente. Em um ambiente crítico, os profissionais manuseiam a monitorização multiparamétrica e a oximetria de pulso é um dos sinais aferidos. Por ser uma tecnologia, demanda conhecimento dos profissionais tanto em seu manuseio quanto na forma como e onde registram um dado gerado. Objetivou-se explorar o perfil das publicações produzidas por enfermeiros nos últimos cinco anos (2011 a 2015) sobre oximetria de pulso. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura ocorrido em seis fases: elaboração da pergunta, coleta, avaliação, análise e interpretação dos dados, apresentação e discussão dos resultados. A questão de pesquisa traçar o perfil das publicações que os enfermeiros têm produzido sobre oximetria de pulso. Realizou-se a busca em cinco bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), MEDLINE, PUBMED, BDenf. Foram utilizados os mesmos descritores controlados em todas as bases. Localizou-se 90 estudos; 84 foram excluídos, 66 devido ao ano, em 16, o tema não eram condizente com a proposta, três repetidos em duas bases e dois eram estudos de revisão. Após a análise dos resumos, selecionou-se três estudos. Dentre os estudos, o idioma predominante foi o inglês, de publicação internacional, predomínio de pesquisa quantitativa, transversal. Percebeu-se pela busca uma lacuna do conhecimento existem lacunas no conhecimento sobre oximetria de pulso. Sugere-se que estudos sejam elaborados com mais enfoque na população com comorbidades para que se possa traçar um comparativo entre pessoas saudáveis e doentes relacionado a medição da saturação periférica de oxigênio. Propõe-se a elaboração de instrumento viabilizando a importância do cuidado de enfermagem no manuseio do oxímetro de pulso em pessoas enfermas para prevenir/evitar danos e a mensuração gerada pelo oxímetro de pulso possa futuramente ser considerado como mais um sinal vital dentro de uma instituição de saúde. |
|
PERFIL ODONTOLÓGICO DOS PACIENTES INTERNADOS NO CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
16/12/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
|
Orientando(s) |
- Natália Aline Ricci Sabino
|
Banca |
- Eduardo Ferreira da Motta
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
- Karla Ferreira Dias Saldanha
- Sergio Felix Pinto
|
Resumo |
A odontologia hospitalar está ganhando força com a inserção de cirurgiões dentistas nos hospitais brasileiros. Nesse pressuposto foi realizada pesquisa no Centro de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (HUMAP-UFMS), caracterizando a condição oral dos indivíduos na entrada do setor, com objetivo de produzir mais evidências científicas para esta área que se encontra em expansão e com necessidade de pesquisas voltadas à odontologia. O desenvolvimento do estudo foi realizado com caráter quantitativo e transversal e todas as características foram tabuladas e quantificadas. Foram incluídos no estudo os pacientes internados no período de abril a agosto de 2015. A amostra envolveu um total de 41 pacientes, com idade média de 56,52 anos, com maior prevalência do gênero masculino (51,2%). Com maior concentração nas áreas médicas de Infectologia (21,95%) e Pneumologia (19,51%). Na entrada no setor a sua maioria sob ventilação mecânica com entubação orotraqueal (85,36%). As principais alterações bucais evidenciadas foram: hipossalivação - saliva espessa e escassa (36,58%), lesões traumáticas (56,09%), candidiase eritema e pseudomembranosa somando 12,18% e queilite angular (7,31%). Quanto aos elementos dentários: Desdentados totais (29,26%), dentados e dentados parciais somam 70,73%, esses com necessidade de tratamento periodontal (31,03%), cirúrgico (6,89%) e ambos (34,48%). Também uma nova característica oral em pacientes hospitalizados foi evidenciada a presença de implantes dentários. Através deste estudo fica evidente a importância do cirurgião dentista em âmbito da terapia intensiva, tendo esse o dever de realizar o diagnóstico de alterações orais e os procedimentos odontológicos que se mostram abundante neste ambiente. |
|
DOENÇAS PERIODONTAL E AS COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
25/09/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
|
Orientando(s) |
- Carolina Mendes Corrêa Henrique
|
Banca |
- Aline Joana Linhares Gurski
- Deisi Carneiro da Costa
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
- Karla Ferreira Dias Saldanha
|
Resumo |
Nos últimos anos, trabalhos científicos relataram correlações positivas entre a Doença Periodontal e as Doenças Cardiovasculares. Por meio de revisão da literatura, o objetivo do presente trabalho é correlacionar a Doença Periodontal como fator de risco para as doenças cardiovasculares. Para isso, realizou-se uma revisão de literatura através de busca nos bancos de dados eletrônicos LILACS, MEDLINE, PUBMED, BIREME, SCIELO e COCHRANE sobre Doença Periodontal e Doenças Cardiovasculares. Os critérios de inclusão foram artigos clínicos e de estudos sobre doença periodontal e doenças cardiovasculares que abordavam os termos mencionados. A partir dessa revisão, ficou evidente que problemas periodontais parecem ter um papel importante como fator de risco para o desenvolvimento e agravo das doenças cardiovasculares. A principal ligação é baseada principalmente pela invasão dos microrganismos periodontopatogênicos na corrente sanguínea, por meio dos tecidos periodontais inflamados, desencadeando uma cascata de reações inflamatórias que levam a mudanças vasculares, as quais podem desencadear tromboses ou isquemias cardíacas. Em virtude desse achado, existe a necessidade de avaliação, tratamento e acompanhamento de pacientes portadores de Doenças Cardiovasculares e que tenham concomitantemente a Doença Periodontal instalada, já que se presente, o estado geral do paciente portador pode se tornar mais grave.
|
|
Conhecimento e motivação de profissionais no processo de implantação do Bundle de prevenção a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica - PAV numa Unidade de Terapia Intensiva Adulto |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Artigo Científico |
Data |
25/05/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Analice Cristhian Flavio Quintanilha
|
Orientando(s) |
- Valéria Aranda Ventura da Silva
|
Banca |
- Alessandra Fernandes Druzian
- Analice Cristhian Flavio Quintanilha
- Cacilda Rocha Hildebrand
- Dayana Terra Nascer
- Pricila Elizabete Procopiou
|
Resumo |
A infecção hospitalar é um grave problema de saúde. Dentre as infecções relacionadas a assistência a saúde, as infecções respiratórias tem destaque negativo pela a sua alta incidência, com destaque para PAV, principal causa de uso de antibióticos, considerada um desafio na UTI. Desse modo medidas de prevenção têm surgido destacando-se os Bundles ou também denominados pacote de medidas. Objetivo: Método: Trata-se de uma pesquisa-ação, descritiva e de abordagem quantitativa. Foram aplicados quatro questionários, sendo que o primeiro serviu como estudo piloto. O segundo questionário, coletou dados sócio demográficos dos profissionais participantes e investigou o conhecimento dos participantes sobre o propósito; Em sequência foi feito a capacitação dos participantes. Seguido da aplicação foi feito terceiro questionário, para verificar o desempenho dos profissionais antes e após as capacitações. E 35 dias após, o último questionário foi aplicado para entender as dificuldades e motivações do processo. Resultados: Os resultados apontaram que os profissionais têm bom conhecimento sobre a PAV e sobre o Bundle para sua prevenção, sendo que esse conhecimento foi melhorado após a capacitação. A motivação maior para a aplicabilidade do Bundle foi o melhor atendimento ao paciente e a diminuição da infecção. A maior facilidade para participar da capacitação, considerada por todos, é o horário compatível. E a maior dificuldade para a utilização do Bundle é a sobrecarga de trabalho. Os resultados foram considerados satisfatórios.
|
Download |
|
|
Processo de Enfermagem ao Paciente com Síndrome Compartimental Abdominal: Relato de Caso |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Artigo Científico |
Data |
15/04/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
|
Orientando(s) |
|
Banca |
- Cacilda Rocha Hildebrand
- Caroline Neris Ferreira Sarat
- Maria da Graca da Silva
- Maria Gorette dos Reis
|
Resumo |
|
|
Incidência de úlcera por pressão em clientes hospitalizados no Brasil:uma revisão |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
23/03/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
|
Orientando(s) |
|
Banca |
- Cacilda Rocha Hildebrand
- Carolina Mariano Pompeo
- Mercy da Costa Souza
- Olinda Maria Rodrigues de Araujo
|
Resumo |
|
|
Estudo da prevalencia da toxidade renal dos polimixinos |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
11/03/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
|
Orientando(s) |
|
Banca |
- Camila Guimaraes Polisel
- Fernanda Paes Reis
- Vanessa Quadros dos Reis
|
Resumo |
|
|
Segurança no transporte intra-hospitalar de pacientes críticos num Hospital de Ensino |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
12/02/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
|
Orientando(s) |
- Priscila Sandim de Macedo Fernandes
|
Banca |
- Cacilda Rocha Hildebrand
- Fernanda Ortega Barrios
- Maria de Fatima Meinberg Cheade
- Mercy da Costa Souza
|
Resumo |
O transporte intra-hospitalar (TIH) assume um papel importante no
tratamento de pacientes hospitalizados. Apesar das suas vantagens, o mesmo
deve ser feito de modo criterioso, onde os riscos e benefícios devem ser
avaliados. Objetivo: Identificar os riscos à segurança no TIH de pacientes críticos
num Hospital de Ensino. Material e métodos: Estudo exploratório-descritivo, de
abordagem quantitativa, em duas Unidades de Terapia Intensiva/UTI’s Adultas
(Geral e Cardiológica), com profissionais de enfermagem, médicos e
fisioterapeutas. Os dados foram dispostos em um banco de informações
utilizando-se o software “Microsoft Office Excel” versão 2007, parte das variáveis
foram analisadas por meio do teste do qui-quadrado e parte por estatística
descritiva. Resultados e Discussão: Cerca de 57,14% das variáveis de risco
tiveram índice de respostas positivas menor que 50%, o que pode ilustrar riscos
diretos e indiretos relacionados à assistência dos pacientes. As principais
dificuldades encontradas no TIH foram: falta de materiais e equipamentos,
seguida da falta de profissionais, de treinamento e de protocolo. Conclusão: O
estudo propiciou a avaliação do TIH de pacientes críticos adultos, tendo como
alvo a identificação de riscos e a elaboração de uma proposta de protocolo a ser
divulgado à instituição; reforçou a necessidade de treinamento da equipe,
aquisição de arsenal para o procedimento, desenvolvimento de políticas de
vigilância e prevenção de eventos adversos e ainda a valorização do TIH nos
meios assistencial e técnico científico.
|
|
Conhecimentos dos Profissionais de Saúde sobre Desnutrição e Terapia Nutricional |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
11/02/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
|
Orientando(s) |
|
Banca |
- Larissa Jeffery Contini
- Maruska Dias Soares
- Rosangela dos Santos Ferreira
- Teresa Cristina Abranches Rosa
|
Resumo |
Apesar dos avanços na terapia nutricional, não houve mudanças significativas na prevalência de desnutrição nos últimos quinze anos. O tratamento da desnutrição começa com a sua identificação precoce e continua na aplicação da terapia nutricional mais adequada. A falta de conhecimentos sobre nutrição clínica e cuidados nutricionais, entre o pessoal envolvido na assistência em saúde e entre o pessoal da gestão e administração hospitalar, é a segunda maior barreira no cuidado nutricional adequado dos pacientes. O objetivo deste estudo foi identificar o nível de conhecimento dos profissionais de diferentes áreas da saúde sobre desnutrição e terapia nutricional em pacientes adultos hospitalizados. Foi realizada a aplicação de um formulário, semi-estruturado, na forma de entrevista, com 169 profissionais, a saber: dentistas, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, farmacêuticos, fisioterapeutas, nutricionistas e médicos que durante o período de coleta de dados estiveram exercendo suas funções nas clínicas assistidas pelo programa de Residência Multiprofissional em Saúde: Atenção ao Paciente Crítico, no Setor de Nutrição e na Farmácia Central do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP). O formulário contemplava questões de identificação geral, conhecimento em desnutrição e em terapia nutricional. As respostas obtidas foram categorizadas em quatro categorias (correta, incorreta, parcialmente correta e não sei) e o nível de conhecimento foi classificado em satisfatório ou insatisfatório. Os profissionais das diferentes áreas da saúde foram organizados em quatro grupos (Funcionários Médicos, Funcionários Multiprofissionais, Residentes Médicos e Residentes Multiprofissionais) e o conhecimento apresentado foi comparado entre os grupos. Obteve-se apenas 33,2% de respostas na categoria correta sobre desnutrição e 18,2% de respostas na categoria correta sobre terapia nutricional. Foi demonstrado que há disparidade entre os conhecimentos dos grupos de profissionais sobre “estado nutricional’, “necessidade nutricional”, “fatores contribuintes ao desenvolvimento de desnutrição”, ‘tratamento da desnutrição” e “conceito de terapia nutricional” Concluiu-se que o nível de conhecimento dos profissionais da instituição, tanto em desnutrição, como em terapia nutricional, é insuficiente. Na minoria dos quesitos investigados sobre desnutrição e terapia nutricional há diferença no conhecimento dos grupos, entretanto nos que existe diferença o grupo de funcionários médicos demonstra saber mais que os outros grupos. |
|
ADMINISTRAÇÃO DE SIMBIÓTICO EM PACIENTES HOSPITALIZADOS: IMPACTO NA CONSTIPAÇÃO INTESTINAL |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
11/02/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
|
Orientando(s) |
|
Banca |
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
- Rosangela dos Santos Ferreira
- Teresa Cristina Abranches Rosa
|
Resumo |
O simbiótico é um produto de combinação adequada de prebióticos e probióticos. A inclusão de simbióticos na alimentação se faz importante como uma tentativa de minimizar ou solucionar complicação decorrente à constipação intestinal, pois essa é cada vez mais frequente no paciente grave. Objetivo: Avaliar o efeito da administração de simbióticos sobre a função intestinal de pacientes constipados hospitalizados. Metodologia: O estudo apresenta caráter quantitativo, prospectivo, randomizado, no qual pacientes que apresentaram constipação intestinal, segundo os parâmetros de definição propostos pela Associação Americana de Gastroenterologia no período de hospitalização foram randomizados em dois grupos sendo, grupo controle (placebo) e grupo experimental (uso de simbiótico) em um período de 7 dias consecutivos. A resposta a suplementação foi avaliada pela frequência evacuatória, consistência e formato das fezes, sintomas abdominais, ainda foi realizado análises de exames bioquímicos, efeito adverso dos medicamentos e consumo alimentar das 72horas após a randomização. Resultados: Foram randomizados 24 pacientes sendo os mesmos alocados em dois grupos, experimental (n=12) e controle (n=12). Verificou-se ao final deste estudo que não houve diferença estatística entre o grupo controle (p=0,11) e o grupo experimental (p=0,07) em relação à frequência evacuatória, ainda não houve modificação em relação às variáveis analisadas como consistência e forma das fezes, e ao trato gastrointestinal nos diferentes momentos de coleta. Entretanto, verificou-se que a porcentagem de pacientes que não tiveram nenhum relato de evacuação no grupo experimental reduziu quando realizada comparação entre 1º (66,7%), 4º (41,7%) e 7º (33,3%) dia no grupo experimental, enquanto no grupo controle observou-se uma redução na porcentagem de pacientes que não evacuaram apenas no 4º (58,3%), sendo que no 1º (66,7%), e no 7º (66,7%) as porcentagens foram iguais. Conclusão: A administração de simbiótico no paciente hospitalizado que apresenta constipação intestinal por 7 dias não foi eficaz no seu tratamento, não havendo melhora nos parâmetros de evacuação. |
|
IMPACTO FINANCEIRO DAS INFECÇÕES EM SÍTIO CIRÚRGICO EM PACIENTES DE CIRURGIA-GERAL |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
10/02/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Vanessa Marcon de Oliveira
|
Orientando(s) |
|
Banca |
- Cristiane Munaretto Ferreira
- Maria de Fatima Meinberg Cheade
- Vanessa Marcon de Oliveira
- Vanessa Quadros dos Reis
|
Resumo |
A infecção de sítio cirúrgico (ISC) ocupa a terceira posição entre todas a infecções em serviços de saúde, representando uma média de 15% a 20%. O presente estudo teve por objetivo estimar o impacto financeiro das ISC em pacientes internados na Clínica Cirúrgica I do Hospital Maria Aparecida Pedrossian/Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares/Universidade Federal de Mato Grosso do Sul no período de janeiro a maio de 2013. Realizou-se um estudo descritivo, transversal, retrospectivo, com análise dos dados secundários obtidos de prontuários médicos. Preencheu-se protocolo de estudo especifico referente aos dados dos pacientes (gênero, idade), e referentes aos procedimentos realizados durante a internação (data de internação/alta/óbito, tipo de cirurgia, diárias/procedimentos realizados, medicamentos especiais, utilização de hemoterapias, diagnósticos por imagem, exames laboratoriais, uso de antimicrobianas e antifúngicos). Realizou-se analise do extrato de faturamento e posteriormente os custos de internação foram estimados por meio dos valores cobrados pelo Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde (SIGTAP-SUS) disponíveis no endereço http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp e expressos em moeda corrente do Brasil (Real). Analisaram-se dados de 171 prontuários de pacientes com a média de idade de 47,4 ±15,4 anos, dos quais, 4,1 % (7/171) desenvolveram ISC, com predominância no sexo feminino. A cirurgia de maior incidência relacionada à ISC foi a colecistectomia e o micro-organismo comumente encontrado nos isolados dos sítios cirúrgicos foi a Pseudomonas aeruginosa. A média total de gastos de hospitalização por pacientes sem e com ISC foi de R$630,10 - R$4063,90, respectivamente. Dentre os pacientes com ISC, a média do período de internação foi de 17,9 dias, enquanto os pacientes sem ISC a média foi de 3,4 dias. Para os pacientes que evoluíram com ISC observou-se custo total de internação por paciente 6,45 vezes maior e uma média de 15,2 dias a mais que o preconizado pelo SIGTAP-SUS, que aqueles não diagnosticados com ISC. Conclui-se, que as ISC colaboram significativamente com o aumento de custos extras para o hospital, em procedimentos, exames de imagem, exames laboratoriais, uso de antibióticos e antifúngicos, assim como o prolongamento do período de internação, além dos riscos aos quais estes pacientes estão expostos. |
|
PREVALÊNCIA DE SÍNDROME METABÓLICA EM OBESOS NÃO CARDIOPATAS E CARDIOPATAS NÃO OBESOS INTERNADOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE CAMPO GRANDE-MS |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
09/02/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
|
Orientando(s) |
- Carolina Koblischek Orondjian
|
Banca |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Marta Marques David
- Maruska Dias Soares
|
Resumo |
A Síndrome Metabólica (SM) é uma condição clínica que leva a um risco aumentado de doença cardiovascular e está relacionada a doenças crônicas não transmissíveis, obesidade central e resistência a insulina. A alimentação e o estilo de vida podem contribuir para a ocorrência desses fatores. Este trabalho teve por objetivo verificar a prevalência de Síndrome Metabólica e o perfil nutricional de pacientes cardiopatas e obesos não cardiopatas internados no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian de Campo Grande-MS.Os critérios de inclusão foram indivíduos obesos (adultos com IMC ≥ 30 kg/m2 e idosos com IMC ≥ 27 kg/m2) não portadores de cardiopatia e cardiopatas com IMC inferior ao classificatório para obesidade, com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos, apresentando aptidão física e mental para as avaliações. Para avaliar a prevalência, o diagnóstico da SM foi realizado de acordo com os critérios do National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). As medidas antropométricas aferidas foram peso, estatura e a circunferência da cintura. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi calculado por meio da razão entre o peso corporal (kg) e o quadrado da altura (m). Foram aplicados dois questionários de frequência alimentar qualitativos divididos em alimentos de risco e protetores para a ocorrência de DCV e SM. Adicionalmente no protocolo de pesquisa foram coletados dados de identificação, histórico clínico pessoal e familiar, tabagismo e exames bioquímicos de interesse à pesquisa. A análise estatística foi realizada utilizando-se o software estatístico Bioest 5.3, considerando um nível de significância de 5%. A prevalência de síndrome metabólica na amostra total foi de 64% (n=20), ocorrendo em 43% (n=6) dos cardiopatas e em 82% (n=14) dos obesos. Os fatores diagnósticos mais prevalentes foram a circunferência abdominal elevada e HDL-c inferior ao ideal em obesos, sendo este último o mais prevalente nos cardiopatas, seguido de hipertensão arterial. A avaliação do consumo alimentar revelou consumo diário elevado de alimentos com gordura saturada, colesterol e açúcar e também de frutas legumes e verduras. Dos alimentos e bebidas menos consumidos merecem destaque os cereais integrais e as bebidas alcoólicas. A partir desse estudo, pode-se destacar a importância de mais pesquisas e campanhas de esclarecimento sobre DCV, SM e seus fatores, uma vez que muitos dos participantes apresentaram hábitos inadequados em relação à prevenção ou tratamento e também a importância de se realizar o diagnóstico de SM para um acompanhamento e tratamento mais adequado, objetivando-se melhor qualidade de vida. |
|
ASPECTOS MICROBIOLÓGICOS DA DOENÇA PERIODONTAL NO PACIENTE SOROPOSITIVO PARA HIV |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
06/02/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
|
Orientando(s) |
- Alice Anahi Gimenez Zampieri
|
Banca |
- Deisi Carneiro da Costa
- Eduardo Ferreira da Motta
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
- Karla Ferreira Dias Saldanha
|
Resumo |
Grande associação tem sido fomentada pela literatura entre a doença periodontal e a infecção pelo HIV. As peculiaridades microbiológicas vigentes nessa associação, apesar de ainda não serem totalmente esclarecidas, conduzem a novos questionamentos. Diante disso, esse trabalho tem como objetivo apresentar as características microbiológicas do problema periodontal no quadro de infecção pelo HIV, por meio de revisão sistemática da literatura dos últimos dez anos, nas bases de dados BVS (Biblioteca Virtual em Saúde - Bireme) e Pubmed. Foram selecionados 23 artigos analíticos. Dentre estes, é apreciável destacar que pesquisas identificaram, além de bactérias periodontopatogênicas (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum e outras), microrganismos não comumente encontrados na microbiota subgengival com perfis superinfectantes e oportunistas. As justificativas possíveis para ocorrência de microrganismos incomuns, de acordo com vários pesquisadores, seriam: a constante hospitalização, Terapia Antirretroviral (TARV), o uso de antimicrobianos e quadro de imunossupressão. Relevantemente, diversos estudos abordam sobre a possibilidade de reativação do HIV-1 latente, a qual é estimulada pelos periodontopatógenos. Perante esses achados, infere-se a necessidade da abordagem odontológica do paciente HIV positivo, já que o mesmo pode apresentar problemas periodontais como fontes de infecção de outros patógenos, cuja propagação induziria ao agravamento do estado do indivíduo. |
|
AVALIAÇÃO DA FUNCIONALIDADE E FORÇA MUSCULAR EM PACIENTES SUBMETIDOS À VENTILAÇÃO MECÂNICA |
|
Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde |
Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
Data |
30/01/2015 |
Área |
INTERDISCIPLINAR |
Orientador(es) |
- Alessandra Fernandes Druzian
|
Orientando(s) |
|
Banca |
- Alessandra Fernandes Druzian
- Caroline Neris Ferreira Sarat
- Daniel Martins Pereira
- Rodrigo Koch
|
Resumo |
O aumento de internações em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e da taxa de sobrevivência dos
pacientes críticos, tem tornado as condições de vida pós-doença crítica, fatores que devem ser
considerados ainda durante a internação. Os sobreviventes apresentam qualidade de vida
extremamente baixa no primeiro ano, que se estende por vários anos seguintes. A fraqueza muscular
e o declínio funcional são déficits que compõem a condição pós-alta e prejudicam o bem-estar e a
função física. O objetivo desse estudo foi avaliar funcionalidade e força muscular de pacientes
submetidos à ventilação mecânica em uma UTI. Trata-se de um estudo observacional descritivo
longitudinal retrospectivo e prospectivo. . Foram realizadas avaliações de força muscular por meio da
dinamometria 48 horas, sete e 14 dias após a extubação e avaliações de funcionalidade com a escala
de Medida de Independência Funcional (MIF), nos momentos 30 dias antes da internação, 48 horas,
sete, 14 e 30 dias após a extubação. Foram avaliados 18 pacientes, com idade média de 67,22±3,26
anos (média±erro padrão da média), 61,1% (n=11) mulheres e a maioria eram brancos, 44,4% (n=8).
Os diagnósticos principais foram: pneumonia (44,4% - n=8) e sepse (72,2% - n=13). O tempo médio
de ventilação mecânica (VM) foi de 117,33±10,43 horas, o tempo médio de internação foi de
18,27±11,48 dias. O valor na dinamometria no momento 48 horas foi de 11,60±3,38 KgF, e aos sete
dias foi de 14,40±3,40 KgF, significativamente maior que o anterior (teste de Wilcoxon, p=0,004). Na
primeira avaliação 36,36% dos pacientes (n=4) apresentaram Fraqueza Muscular Adquirida (FMA),
enquanto na segunda, apenas 18,18% (n=2) estavam com FMA. Os valores do escore total da MIF
no momento 48 horas foram significativamente menores do que aqueles do momento antes da
internação (pós-teste de Dunn, p<0,05), havendo variabilidade entre os domínios nos diferentes
momentos. Houve um declínio funcional de 56% dos pacientes. Houve correlação linear significativa
entre o escore total na escala MIF e o escore da dinamometria 48 horas após extubação (sete dias:
p=0,017, r=0,552; 14 dias: p=0,001, r=0,696; 30 dias: p=0,003, r=0,655), e entre o escore total na
escala MIF e o escore na dinamometria (14 dias: p=0,047, r=0,600; 30 dias: p=0,026, r=0,651).
Também houve correlação significativa entre a perda percentual no escore total na escala MIF e o
escore na dinamometria sete dias após extubação (48 horas: p<0,001, r=-0,759; sete dias: p=0,019,
r=-0,682). Observou-se FMA em 36% dos indivíduos avaliados, declínio funcional 48 horas e sete
dias após a retirada da ventilação mecânica com recuperação da capacidade funcional aos 14 dias
após a suspensão desta. Verificou-se correlação linear positiva entre força muscular e funcionalidade,
porém não houve correlação linear entre força muscular e declínio funcional com a gravidade.
|
|