Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde

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TRABALHO Ações
Prevalência e Perfil de Susceptabilidade de Staphylicoccus e Enterococcus Isolados em Hospital Universitário
Curso Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde
Tipo Artigo Científico
Data 14/12/2011
Área NUTRIÇÃO
Orientador(es)
  • Fernando Aguilar Lopes
Coorientador(es)
    Orientando(s)
    • Caroline Tieppo
    Banca
    • Fernando Aguilar Lopes
    • Marilene Rodrigues Chang
    • Sergio Felix Pinto
    Resumo Objetivo: Avaliar a frequência e o perfil de susceptibilidade antimicrobiana de Staphylococcus e Enterococcus em hospital universitário de Mato Grosso do Sul.
    Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo avaliando a prevalência e os resultados de testes de susceptibilidade de Staphylococcus e Enterococcus isolados de diferentes amostras clínicas de pacientes internados no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian no período de fevereiro de 2010 a setembro de 2011.
    Resultados: 830 cepas de cocos gram-positivos foram analisadas. Os mais frequentemente isolados de corrente sanguínea foram Staphylococcus coagulase negativa (32,5%), Staphylococcus aureus (11,5%) e Enterococcus spp. (4,8%). Em amostras de pele e partes moles S. aureus foi o mais isolado (19,8%) e Enterococcus spp. o terceiro mais frequente (12,4%). S. aureus foi o terceiro mais frequente em amostras do trato respiratório inferior (14,2%). A resistência à oxacilina foi observada em 29,1% dos S. aureus e a resistência cruzada a outros antimicrobianos não beta-lactâmicos foi observada principalmente para eritromicina, clindamicina, ciprofloxacina, gentamicina e sulfametoxazol-trimetoprim. A resistência à vancomicina foi de 11,9% para Enterococcus faecalis e 79,5% para Enterococcus faecium. Frente à linezolida, 1% dos Staphylococcus e 3,9% dos Enterococcus mostraram-se resistentes. Tigeciclina apresentou atividade in vitro contra todos os isolados de Staphylococcus e Enterococcus.
    Conclusão: O perfil de susceptibilidade encontrado para Staphylococcus concorda com dados da literatura nacional. Todavia, o estudo mostrou um maior percentual de Enterococcus resistente à vancomicina quando comparado à literatura nacional. Tigeciclina e linezolida mostraram excelente atividade in vitro e devem ser consideradas opções terapêuticas para Staphylococcus resistente à oxacilina e Enterococcus resistente à vancomicina.
    Perfil Antropométrico, bioquímico e físico-nutricional de pacientes em unidade de terapia intensiva.
    Curso Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde
    Tipo Artigo Científico
    Data 14/12/2011
    Área NUTRIÇÃO
    Orientador(es)
    • Maruska Dias Soares
    Coorientador(es)
      Orientando(s)
      • Larissa Jeffery Contini
      Banca
      • Greice Mastella Hormich
      • Maruska Dias Soares
      • Sergio Felix Pinto
      Resumo A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é caracterizada por pacientes que apresentam condições clínicas variadas. O estado nutricional do paciente crítico tem papel essencial durante a resposta metabólica ao estresse, caracterizada pelo intenso catabolismo, mobilização de proteínas e aumento das necessidades nutricionais OBJETIVO: Este trabalho busca contribuir na interpretação dos dados nutricionais no contexto do paciente sob cuidados intensivos e procura incentivar novas pesquisas que levem em conta as especificidades destes indivíduos. MÉTODO: Estudo transversal, com amostra constituída de usuários do Sistema Único de Saúde admitidos na UTI Adulto do Hospital Universitário da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul, no período de julho a setembro de 2011. Foram realizadas avaliações antropométricas, bioquímicas e exame físico. RESULTADOS: Na análise dos parâmetros utilizados, contatou-se que todos os pacientes pontuaram em pelo menos um método como desnutrido. Os pacientes adultos tiveram diagnóstico final de desnutrição em 33% (n = 3) dos casos e, nos idosos, em 86% (n = 6), não sendo observada a associação estatisticamente significante (p = 0.06). CONCLUSÃO: A avaliação nutricional deve fazer parte do cuidado integral do paciente, com a identificação precoce do estado nutricional, através de métodos de triagem na admissão, além da atuação de equipes multiprofissionais. Mais estudos com tamanho de amostra adequado, para a validação de protocolos da prática clínica e da atenção aos pacientes em terapia intensiva, precisam ser realizados.
      Fisioterapia Motora em Pacientes Internados em Unidade de Terapia Intensiva - Revisão Sistemática
      Curso Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde
      Tipo Artigo Científico
      Data 28/11/2011
      Área NUTRIÇÃO
      Orientador(es)
      • Gustavo Christofoletti
      Coorientador(es)
        Orientando(s)
        • Alessandra Rigo Pinheiro
        Banca
        • Alessandra Fernandes Druzian
        • Gustavo Christofoletti
        • Sergio Felix Pinto
        Resumo Objetivo: A pesquisa foi conduzida de maneira a se esclarecer, através de uma revisão sistemática, os desfechos proporcionados pela realização de fisioterapia motora em pacientes críticos adultos. Métodos: Realizou-se a busca de artigos publicados entre 2002 e 2011, nas bases de dados LILACS, SciELO, MedLine, EMBASE, e, Cochrane, usando as palavras-chave: “Intensive Care Unit”, “Physiotherapy”, “Physical Therapy”, “Mobility”, “Mobilization” e “Randomized Controlled Trialls”. Os estudos tiveram seu título e resumo avaliados por dois pesquisadores de forma independente, sendo incluídos apenas ensaios clínicos randomizados que abordassem a realização de fisioterapia motora em pacientes críticos adultos. Resultados: Foram incluídos oito artigos, sendo quatro sobre eletroestimulação, dois sobre exercícios em cicloergômetro, e dois sobre cinesioterapia motora. O tamanho da amostra variou entre oito e 101 sujeitos, com média de idade variando entre 52 e 79 anos, submetidos à ventilação mecânica invasiva. Seis dos oito estudos mostram benefícios significativos da aplicação de fisioterapia motora em pacientes críticos, como melhora da força muscular periférica e respiratória, na capacidade de exercício e funcionalidade. Conclusões: A fisioterapia motora em pacientes críticos é uma terapia segura e viável, que pode reverter ou impedir efeitos da imobilização, sendo a eletroestimulação e os exercícios em cicloergômetro, terapias complementares que não substituem a cinesioterapia motora.
        Assistência Multiprofissional em Unidade de Terapia Intensiva ao Paciente Portador de Síndrome de Prader-Willi: Um Enfoque Odontológico
        Curso Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde
        Tipo Artigo Científico
        Data 28/11/2011
        Área INTERDISCIPLINAR
        Orientador(es)
        • Sergio Felix Pinto
        Coorientador(es)
          Orientando(s)
          • Juliana Santiago Setti
          Banca
          • Marilene Rodrigues Chang
          • Rosana Mara Giordano de Barros
          • Sergio Felix Pinto
          Resumo A síndrome de Prader-Willi (SPW) é uma doença neurocomportamental genética que afeta o desenvolvimento da criança, resultando em obesidade, estatura reduzida, hipotonia, distúrbios endócrinos e déficit cognitivo que podem comprometer a integridade da cavidade oral. O presente estudo tem como finalidade apresentar um caso de paciente branco, masculino, 15 anos de idade portador da referida síndrome cujo exame clínico intra-oral evidenciou presença de placa bacteriana, gengivite, má-oclusão, salivação viscosa e múltiplas lesões ulceradas em lábio, mucosa jugal, gengiva inserida, dorso e ventre lingual e lesões papulares ulceradas em borda lateral da língua. Após realização de biópsia excisional, foi constatada a presença de lesão herpética em cavidade oral associada a lesões cutâneas típicas do herpes e possível causa de encefalite herpética. Diante do exposto conclui-se que grande parcela dos efeitos deletérios da SPW podem ser amenizados com o diagnóstico correto e intervenções terapêuticas e educacionais precoces, sendo imperativos a atuação de uma equipe multiprofissional integrada e o desenvolvimento de protocolos assistenciais para melhor manejo dos pacientes portadores da síndrome de Prader-Willi.
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