| Meningoencefalite criptocócica em imunocompetente |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
19/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Ana Maria Melo Miranda
- Fernando Aguilar Lopes
- Glaucia Moreira Espindola Lima
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| Resumo |
A criptococose é uma micose sistêmica oportunista causada por duas espécies de uma levedura encapsulada, Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii. Menos frequente em imunocompetentes e rara em crianças, ocorre com maior frequência em adultos com algum tipo de imunossupressão, principalmente aqueles infectados pelo HIV, tornando as infecções criptocócicas muito mais comuns após o surgimento da AIDS. O espectro da doença varia de lesões pulmonares assintomáticas a infecção disseminada com meningoencefalite. Anualmente são diagnosticados um milhão de casos de meningoencefalite com aproximadamente 625 mil mortes. C. gattii é o principal agente etiológico de meningoencefalite criptocócica em indivíduos imunocompetentes, ocorrendo endemicamente em regiões tropicais e subtropicais, no entanto recentemente foi causador de um surto na Ilha de Vancouver (Canadá), região de clima temperado. Os objetivos deste trabalho foram revisar as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais da meningoncefalite criptocócica em imunocompetente, particularmente na população pediátrica, e relatar um caso clínico por C. gattii com sucesso terapêutico em região não endêmica do Brasil. A identificação da levedura presente no líquor coletado foi realizada por meio do ágar Níger, ágar CGB e pelo método automatizado Vitek 2® System, sendo confirmada por sequenciamento genético da região ITS. A paciente do sexo feminino, moradora de área urbana, e sem qualquer fator de imunossupressão identificado tinha 13 anos de idade no momento do diagnóstico, apresentando quadro de cefaleia progressiva com evolução para rigidez de nuca, febre, sonolência, convulsão e provável síndrome inflamatória da reconstituição imune. A terapia antifúngica iniciou de indução com anfotericina B desoxicolato associada ao fluconazol, e posterior consolidação com apenas fluconazol. A paciente teve alta hospitalar em fase de manutenção com fluconazol via oral. |
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| Ventilação mecânica não invasiva no pós-operatório de decorticação pulmonar decorrente de pneumonia necrotizante – Relato de casos |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
19/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Alessandra Fernandes Druzian
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Júlio César Bertoso de Lima
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| Banca |
- Evandro Gonzalez Tarnhovi
- Gustavo Christofoletti
- Paula Felippe Martinez
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| Resumo |
A pneumonia necrotizante é considerada uma complicação rara em adultos, caracterizada pela necrose e liquefação do tecido pulmonar. O tratamento baseia-se na antibioticoterapia adequada, com controle radiológico para monitorização da evolução da doença. A ressecção do tecido necrosado é ponto importante do tratamento em casos mais graves, e a ventilação não invasiva parece evitar complicações pulmonares no pós-operatório. O objetivo deste estudo foi relatar o uso da ventilação mecânica não invasiva no pós-operatório de decorticação pulmonar decorrente de um quadro de pneumonia necrotizante. Foram acompanhados dois pacientes adultos jovens, do sexo masculino, submetidos à decorticação pulmonar, em que foi instituída como tratamento a ventilação mecânica não invasiva no modo Pressão Positiva Contínua as Vias Aéreas, associada à cinesioterapia motora e respiratória até a alta hospitalar. Os pacientes obtiveram melhora considerável do padrão radiológico e respiratório, não apresentando complicações como pneumonia, atelectasia, insuficiência respiratória aguda e nem a necessidade de ventilação mecânica invasiva. |
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| Aspectos clínicos e nutricionais no pré e pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em um Hospital Universitário |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
18/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Tereza Cristina Abranches
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| Resumo |
A epidemia da obesidade tem se agravado ao longo de muitas décadas, se tornando um problema grave de saúde pública. A cirurgia bariátrica está indicada no tratamento de pacientes com obesidade grave e que são resistentes a outros tratamentos. Com o passar dos anos e com o crescente número de casos de obesidade no mundo, a realização dessa intervenção cirúrgica tem aumentado. Trata-se de uma ferramenta eficaz no tratamento e controle da obesidade grau III e, apesar de ser invasiva, tem alcançado resultados satisfatórios. O objetivo desse estudo foi analisar os aspectos clínicos e nutricionais no pré e pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian de Campo Grande-MS. Trata-se de um estudo retrospectivo, onde foram analisados 53 prontuários de pacientes que foram submetidos á cirurgia bariátrica. A análise considerou dados referentes a idade, sexo, hábitos de vida, além de medidas antropométricas, como peso, altura, IMC pré-operatório, comorbidades e no pós-operatório foram analisados os acompanhamentos nutricionais, a fim de verificar a perda de peso, pratica de atividade física, qualidade alimentar, função intestinal e sintomas clínico-nutricionais (vômito, náusea, dentre outras). Foi observado no estudo que os pacientes eram em sua maioria mulheres (79,20%) com média de idade de 36 anos. No pré-operatório a média de peso foi de 131,4 kg e IMC de 48,28 kg/m². A evolução antropométrica demonstrou perda significativa de peso, atingindo aos 6 meses IMC de 36 kg/m² e maior percentual de perda de peso (27,51%). Os sintomas clínico-nutricionais foram mais frequentes no 2° mês de pós-operatório, assim como vômito (20,70%), náusea e queda de cabelo (ambos 7,54%). Pode-se concluir que a cirurgia bariátrica foi um tratamento eficaz na perda de peso de pacientes com obesidade mórbida. |
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| Comparação entre altura e pesos corpóreos estimados e os reais em um Hospital Universitário |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
18/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Érica Helena Santos Faria Cintra
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| Banca |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Tereza Cristina Abranches
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| Resumo |
O objetivo desse estudo foi comparar as fórmulas de estimativa de peso e altura propostas pela literatura através das medidas antropométricas reais de pacientes internados em um hospital universitário de Campo Grande (MS). Trata-se de um estudo transversal prospectivo onde foi feita a avaliação de 49 pacientes, internados nos setores de Clínica Médica e Pronto Atendimento Médico. As variáveis analisadas foram: Dados pessoais, dados antropométricos (peso atual, altura, altura recumbente, comprimento do braço, comprimento da ulna, circunferência do braço, circunferência abdominal, circunferência da panturrilha, altura do joelho, semi-envergadura e dobra cutânea subescapular) e Índice de Massa Corporal (IMC). Para estimativa de peso utilizou-se as equações propostas por Chumlea (1988) e Rabito (2006). Para estimativa da altura utilizou-se as equações propostas por Chumlea (1985), Rabito (2006), Silveira e Silva (1994) e OMS (1999), utilizou-se medidas da semi-envergadura, comprimento da ulna e a altura recumbente. Todas as estimativas de peso apresentaram fortes correlações com a medida real. Com relação a altura observou-se que o método com base no comprimento da ulna foi o único que não apresentou significantes correlações, sendo a altura recumbente o método que apresentou melhor correlação em ambos os sexos. Todos os métodos analisados com exceção a altura com base no comprimento da ulna, podem ser utilizados na avaliação do paciente acamado. Quanto ao estado nutricional deve-se ter cautela ao classificar o IMC através de medidas estimadas, pois tendem a superestimar ou subestimar o diagnóstico nutricional. |
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| Avaliação do estado nutricional de pacientes críticos a partir de um protocolo desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
12/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Karine de Cassia Freitas Gielow
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Michelle Cristina Fetter de Oliveira
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| Banca |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
- Larissa Jefferv Contini
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Resumo |
O estado nutricional tem reconhecida influência sobre a evolução clínica de pacientes hospitalizados, de tal forma que não se deve medir esforços para identificar precocemente os indivíduos em risco nutricional ou desnutridos. É preciso desenvolver estratégias para identificar e tratar a desnutrição na admissão em terapia intensiva, sendo que o desenvolvimento de protocolos favorece a identificação precoce de alterações, evita o agravamento de situações e reduz complicações. O objetivo desse estudo foi avaliar o estado nutricional de pacientes críticos a partir de um protocolo desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian, em Campo Grande - MS. Trata-se de um estudo clínico prospectivo de uma coorte de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Foram avaliados 71 pacientes que permaneceram por um longo período internados (16,8 dias). Utilizou-se diferentes métodos de avaliação: Índice de Massa Corporal, Circunferência do braço, Albumina e Contagem Total de Linfócitos, sendo encontrado uma parcela maior de pacientes desnutridos quando classificados conforme CB; CTL e Albumina. Encontrou-se associação significativa entre IMC e CB, tanto para os adultos (p<0.0001), como para os idosos (p<0.0001). No grupo dos pacientes adultos encontrou-se associação entre IMC e Albumina (p=0.0446), e CTL e Albumina (p=0.0248), somente. Também houve associação significativa, no grupo de pacientes idosos desnutridos, segundo valores obtidos de Albumina (p=0.0061) e Contagem Total de Linfócitos (p=0.0280), com desfecho óbito. Sugerindo que medidas simples como essas podem ser usadas para predizer óbito em pacientes críticos. Também verificou-se ser a CB um método viável, tanto entre idosos quanto adultos, para classificação do estado nutricional. |
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| PERFIL CLÍNICO-NUTRICIONAL DE PACIENTES CARDIOPATAS PORTADORES E NÃO PORTADORES DE SÍNDROME METABÓLICA |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
12/02/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Karine de Cassia Freitas Gielow
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Fabiane La Flor Ziegler Sanches
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
- Teresa Cristina Abranches Rosa
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| Resumo |
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), as Doenças Cardiovasculares (DCV) são as principais causas de morte no mundo, perfazendo 30% das mortes globais, taxa praticamente idêntica à abdominal, aumentando o risco de mortalidade por doenças cardiovasculares. A Síndrome Metabólica (SM) é caracterizada por um conjunto de doenças como diabetes mellitus, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade com dados incompletos. O objetivo deste estudo foi determinar o perfil clínico nutricional dos pacientes cardiopatas que possuíam ou não a SM. Foi realizado um estudo transversal retrospectivo, com levantamento de dados realizados em fichas de acompanhamento nutricional dos pacientes admitidos em Unidade Coronariana de um Hospital Universitário, nos meses de janeiro a junho de 2013. As variáveis analisadas foram sexo, comorbidades, hábitos de vida, exames laboratoriais de glicemia, CT, HDL-C, LDL-C e TG. Resultados: Foram atendidos 130 pacientes, desses 60,76% do sexo masculino, 39,23% do sexo feminino. Em relação aos hábitos de vida, 30% são tabagistas, 77,69% são sedentários e 20,76% são etilistas. Apresentaram 68,46% de hipertensão arterial, 63,07% de Diabetes Mellitus, 56,15% dislipidemia. A amostra apresentava 33,84% de portadores de SM. Todos os pacientes portadores da SM apresentaram forte associação comparando o aumento da CC, e da glicemia de jejum, assim como a presença de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Mulheres adultas e idosas e homens adultos a Dislipidemia mostrou-se fortemente associada ao com SM. Mulheres idosas o aumento do LDL-c e associa-se com a SM. Homens adultos o aumento dos triglicerídeos e etilismo foram associados a SM. Homens idosos além dos fatores já citados o sedentarismo mostrou-se fortemente associado a SM. Foi possível concluir que o elevado número de pacientes com distúrbios lipídicos associada à hipertensão arterial sistêmica, obesidade, sedentarismo e etilismo foram fatores que se apresentaram elevados na população em estudo, pode constituir causa importante para o aumento das proporções da SM e DCV. Estes resultados oferecem subsídios para a implantação de medidas de controle e tratamento dessas doenças crônicas e não-transmissíveis. |
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| ESTUDO DA UTILIZAÇÃO DE HEPARINA DE BAIXO PESO MOLECULAR COMO PREVENÇÃO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO EM PACIENTES CLÍNICOS HOSPITALIZADOS |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Trabalho de Conclusão de Curso |
| Data |
10/02/2014 |
| Área |
INTERDISCIPLINAR |
| Orientador(es) |
- Vanessa Marcon de Oliveira
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Nádia Cristina de Souza Cordeiro
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| Banca |
- Amanda Rodrigues Ganassin
- Camila Guimaraes Polisel
- Cristiane Munaretto Ferreira
- Vanessa Marcon de Oliveira
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| Resumo |
Tromboembolismo Venoso da Associação Médica Brasileira (AMB) e do Conselho Federal de Medicina (CFM), mais da metade dos pacientes que sofrem tromboembolismo venoso (TEV) sintomático possuem afecções clínicas. O estudo em questão teve por objetivo avaliar a utilização a heparina de baixo peso molecular como prevenção de TEV em pacientes clínicos hospitalizados. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo com pacientes internados na clínica médica (CM) do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossiam (HUMAP/EBSERH), Campo Grande - MS, para tratamento clínico, cuja internação ocorreu de janeiro a dezembro de 2012 e que utilizaram heparina de baixo peso molecular em qualquer dosagem e posologia. A identificação dos pacientes foi realizada através das prescrições médicas encaminhadas ao Serviço de Farmácia Hospitalar e posteriormente, a coleta de dados foi realizada através da análise dos prontuários hospitalares, utilizando se protocolo específico, baseado no Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira - AMB (2006). A correta utilização da profilaxia medicamentosa foi analisada segundo os critérios das mesmas diretrizes. Foram analisados 255 prontuários, sendo 54,9% dos prontuários analisados provenientes de pacientes do sexo masculino. A idade média dos pacientes foi de 62,4 anos ± 14,4 anos, a média de dias de internação foi de 14,3 dias e o tempo médio de utilização da profilaxia foi de 13,9 dias. A dose habitualmente prescrita de heparina de baixo peso molecular como profilaxia no TEV foi de 40mg em 57,6% dos pacientes e 79,6% dos pacientes recebiam a profilaxia uma (01) vez ao dia. Dos pacientes avaliados, 25,1% (64/255) apresentavam alguma contraindicação e 21,6% (55/255) não possuíam indicação para a profilaxia farmacológica. Observou-se associação estatisticamente significativa (p<0,05) entre a presença de intercorrências hemorrágicas e a utilização de enoxaparina em pacientes com contraindicação e em pacientes sem indicação farmacológica para profilaxia de TEV. Não observamos associação significativamente estatística entre a ocorrência de tromboembolismo venoso e a utilização de enoxaparina em pacientes que possuíam contraindicação e em pacientes sem indicação farmacológica pra profilaxia de TEV. Conclui-se que a profilaxia para TEV não foi utilizada adequadamente nos pacientes clínicos hospitalizados, conforme preconizam as diretrizes brasileiras. |
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| Caracterização do Indivíduo com Síndrome Coronariana Aguda e seu Atendimento na Hospitalização |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
29/01/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Marisa Dias Rolan Loureiro
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Caroline Neris Ferreira Sarat
- Maria de Fatima Meinberg Cheade
- Mercy da Costa Souza
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| Resumo |
No Brasil as doenças cardiovasculares são as principais causas de morte desde a década de 60, dessas destaca-se o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Trata-se de uma pesquisa descritiva, retrospectiva com abordagem quantitativa, com dados secundários de internações ocorridas em um hospital de ensino. Objetivamos caracterizar o indivíduo com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) e seu atendimento no serviço do estudo. Foram objetos de estudo 145 prontuários de pacientes com diagnóstico de admissão de Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Predominaram pacientes do sexo masculino, casados, com média de 60,8, sendo a faixa etária mais prevalente foi de 61-70 anos, quanto a cor da pele os brancos e pardos apresentaram a mesma proporção. Tiveram o primeiro atendimento em cidades do interior 23,5% dos pacientes, com registro do tempo de evolução da dor em 48,3%. A média de dias de internação hospitalar foi de 9,8. O diagnóstico de angina apresentou-se em 49% dos pacientes, IAM sem supradesnível de ST em 31,7% e IAM com supradesnível de ST em 19,3%. Podemos destacar como comorbidades prevalentes a hipertensão artéria sistêmica, dislipidemia, tabagismo ativo, sobrepeso, diabetes mellitus, história familiar positiva e insuficiência cardíaca. De acordo com a classificação de TIMI, 91,7% dos pacientes classificados como baixo risco ou risco intermediário e 8,3% considerados de alto risco. O cateterismo cardíaco foi realizado em 89,6% dos pacientes, com alteração coronariana em 85,5%, sendo mais encontradas lesões uniarterial e triarterial. Foram seriadas as enzimas em 89% dos pacientes, com elevação em 51%. Foi realizado o Eletrocardiograma (ECG) em 100% dos pacientes do estudo, porém 77% não apresentava descrição clínica do momento da execução deste, sendo que, 119 pacientes (82%) apresentaram alterações eletrocardiográficas. O ecocardiograma apresentou alteração em 57,9% dos pacientes. A dor torácica foi constatada em 97,2% dos pacientes atendidos, sendo que 65,5% apresentava-se de forma típica, sendo que destes, 24,1% eram do sexo feminino. O atendimento de 90,4% dos pacientes no pronto atendimento médico (PAM) do hospital do estudo foi de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia. O desfecho dos pacientes foi de tratamento clínico em 46,2%. A taxa de mortalidade foi de 5,6%. De 12 pacientes que foram a óbito, 83,3% apresentavam idade maior ou igual a 60 anos. Pode-se verificar que 51,7% dos pacientes, não tiveram registro do tempo de evolução do início da dor no PAM, podendo essa falha retardar o atendimento posterior. Ao caracterizar os pacientes atendidos com SCA, pode-se constatar o déficit no registro de informações do primeiro atendimento, apontando a necessidade da implantação de uma ficha de registro da dor, para um atendimento sistematizado. |
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| Evaluation of the Applicability of Indicator Oral Hygiene Critical Patient |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
24/01/2014 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Karla Ferreira Dias Saldanha
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| Banca |
- Eduardo Ferreira da Motta
- Juliana Santiago Setti
- Marisa Von Atzingen
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| Resumo |
The hospital dentistry focuses on the care of critically ill patients who require special treatment, with daily monitoring, preventive and curative care. Through routine care observed the need to qualify the dental care of these patients. For such a specific score for assessment of oral hygiene was created. The aim of this study was to evaluate the applicability of the proposed score, Oral Hygiene Index of critical patient (IHOPC) as a tool for daily assessment in hospital. This research , a prospective cross imprint , was developed in the adult intensive care unit(ICU)of the Hospital Maria Aparecida Pedrossian the Core University Hospital , Federal University of Mato Grosso do Sul study included patients without capacity for self-care, mechanical ventilation with endotracheal tube or tracheostomy , which entered the ICU between November and December 2013. The sample included a total of 21 patients, where two methods of oral hygiene have been applied, the IHO-S and IHOPC. The Statistical analysis was performed using SPSS, version 17.0, considering a significance level of 5 % "software" while evaluating the linear correlation between the IHO-S and IHOPC was performed using the linear correlation test Pearson. 66.7 % of the evaluated patients were under mechanical ventilation with endotracheal tube, while 33.3 % by tracheostomy. As edentulous a total of 38.1 % of the patients being excluded from this analysis IHO-S, which was performed in 61.9% of the sample, while the IHOPC was performed on the entire sample. Regarding oral hygiene 9.5 % showed a satisfactory condition, 28.6 % low quality and 61.9 % very low quality oral hygiene. Through this study the IHOPC proved to be an instrument for the assessment of oral hygiene, easy application, visualization and more comprehensive adapting the conditions and peculiarities of critical patients , evidencing the importance of dental surgeon in a hospital setting , the assistance and proposing new practices that contribute to better care for critical patient. |
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| Investigação de Klebsiella Pneumoniae produtora de klebsiella Pneumoniae Carbapenemase isoladas em pacientes atendidos em um hospital de referência regional de Mato Grosso do Sul. |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
19/12/2013 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Caroline Tieppo
- Fernando Aguilar Lopes
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| Resumo |
Entre as bactérias que mais rapidamente desenvolvem mecanismos de resistência, pode-se destacar Klebsiella pneumoniae (KPN), patógeno oportunista no ambiente hospitalar causador de infecções do trato urinário, respiratório, intra-abdominal e corrente sanguínea. A emergente resistência aos antibióticos carbapenêmicos tem limitado as opções terapêuticas disponíveis. Objetivou-se com este estudo, investigar a produção da enzima Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) em Klebsiella pneumoniae com reduzida sensibilidade aos carbapenêmicos isoladas de pacientes atendidos em um hospital de referência regional do estado de Mato
Grosso do Sul no período de março de 2013 a maio de 2013. A detecção de carbapenemase, enzima capaz de hidrolizar cefalosporinas, penicilinas e monobactâmicos, foi feita pelo teste de Hodge modificado (THM) e posteriormente a confirmação do gene blaKPC por técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR). No estudo foram incluídas 31 Klebsiella pneumoniae que apresentaram sensibilidade reduzida aos carbapenêmicos. Dentre essas, 93,5% foram resistentes ao ertapenem e 71% ao meropenem e imipenem. A positividade do THM foi de 87% e o gene blaKPC foi detectado em todos os isolados positivos no THM. As bactérias foram isoladas principalmente de pacientes que se encontravam em unidade de tratamento intensivo (25,8%), clínica médica e pronto atendimento médico (16,1%
cada). Os sítios principais de isolamento foram urina (35,5%) e sangue (19,4%). Os resultados obtidos neste estudo sustentam a ideia de disseminação no Brasil de KPN-KPC e contribuem para a epidemiologia regional sobre o tema.
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| REGISTRO DE ATENDIMENTO A PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
19/12/2013 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Caroline Neris Ferreira Sarat
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Analice Cristhian Flavio Quintanilha
- Cacilda Rocha Hildebrand Budke
- Maria de Fatima Meinberg Cheade
- Marisa Dias Rolan Loureiro
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| Resumo |
A parada cardiorrespiratória (PCR) constitui-se de uma intercorrência de grave ameaça à vida, desenvolvido em 1991 para o extra-hospitalar, e ampliado para o intra-hospitalar em 1997, o Modelo Utstein é um relatório padrão para coleta de dados significativos em PCR. Este estudo objetivou testar a aplicabilidade de um instrumento de registro de atendimento a parada cardiorrespiratória pelos profissionais de enfermagem de um hospital universitário, baseado no modelo de Utstein e conhecer a opinião dos mesmos quanto a importância e viabilidade do instrumento no referido serviço. Trata-se de um estudo observacional, transversal, de abordagem quantitativa, que foi desenvolvido no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian, da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), em Campo Grande/MS. O estudo foi realizado através do preenchimento de um instrumento de registro de atendimento a PCR, pelos integrantes da equipe de enfermagem do hospital, desde que tivessem atuado no atendimento. Após o preenchimento do registro de atendimento os profissionais de enfermagem preencheram um instrumento de avaliação, para a análise quanto à importância e viabilidade do instrumento de registro. Dos participantes 62,5% afirmaram não possuir atualização em Reanimação Cardiopulmonar (RCP) conforme as atuais diretrizes de 2010, 56,2% afirmaram sempre registrar os dados relativos a PCR nos prontuários, e a maioria reconheceu a importância dos registros destes eventos, e considerou viável e importante a implementação do instrumento no hospital. Os resultados demonstraram que a iniciativa de implementação do instrumento é valida e aplicável e que após sua realização o mesmo deve estar disponível dentro dos carros de parada, podendo ser preenchido durante os atendimentos, além disso, treinamentos devem ser realizados com os funcionários para um melhor preenchimento. |
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| Perfil de saúde bucal dos pacientes internados no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian de Campo Grande/MS |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
18/12/2013 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Eduardo Ferreira da Motta
- Juliana Santiago Setti
- Marisa Von Atzingen
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| Resumo |
A hospitalização está associada a uma piora das condições de saúde bucal, assim o indivíduo hospitalizado necessita de intervenção odontológica de caráter curativo e preventivo. O cirurgião dentista no ambiente hospitalar atua na concretização do conceito de saúde integral e promoção da saúde. Para suprir adequadamente as necessidades da assistência odontológica dos pacientes hospitalizados é necessário conhecer os principais agravos que acometem a saúde bucal destes pacientes. O objetivo deste estudo é conhecer o perfil epidemiológico bucal dos pacientes internados no Núcleo de Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (NHU-UFMS). Esta pesquisa foi desenvolvida de forma retrospectiva e aborda uma minuciosa e detalhada análise das informações dispostas no prontuário clínico, com a verificação da condição sistêmica e variações da normalidade dos tecidos do sistema estomatognático. Foram incluídos no estudo os pacientes internados no período de março de 2012 a maio de 2013. A amostra envolveu um total de 188 pacientes, com idade média de 55,19 anos. As principais alterações extrabucais evidenciadas foram: assimetria de face (10,11%), linfadenopatia (5,32%), lábios desidratados ou descamativos (38,83%), lesão ulcerada em lábios (15,43%) e queilite angular (12,77%). Dentre as alterações intraorais identificou-se principalmente: redução no fluxo salivar (27,13%), língua despapilada (17,55%), lesões de origem traumática na mucosa bucal (16,49%), candidíase (20,21%) e estomatite protética (6,38%). A taxa de edentulismo foi de 22,87%. Dentre os pacientes dentados foi relatado: gengivite (77,24%), cálculo dental (46,90%), mobilidade dental (21,38%), cárie dental (55,86%), raiz residual (42,07%) e necessidade de exodontia (51,72%). Quanto à higiene bucal 30,32% da amostra apresentou uma condição satisfatória, 47,34% deficiente e 22,34% classificados com higiene bucal precária. Através deste estudo fica evidente a importância do cirurgião dentista em âmbito hospitalar, seja no tratamento de sequelas ou na prevenção dos fatores complicadores relacionados com a cavidade bucal durante o período da hospitalização. |
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| Avaliação da capacidade funcional de pacientes adultos internados em um Hospital Universitário de Mato Grosso do Sul |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Monografia |
| Data |
17/12/2013 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Alessandra Fernandes Druzian
- Cacilda Rocha Hildebrand Budke
- Carlos César Bontempo Ferraz
- Evandro Gonzalez Tarnhovi
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| Resumo |
A capacidade funcional pode ser definida como aptidão do indivíduo em desempenhar suas atividades da vida diária sem disfunção ou limitações. Já a hospitalização é seguida, em geral, por uma diminuição da capacidade funcional e mudanças na qualidade de vida, muitas vezes, irreversíveis. O objetivo desse estudo foi avaliar a capacidade funcional de pacientes internados no setor de clínica médica do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul de Campo Grande, MS. Trata-se de um estudo observacional analítico e transversal. A avaliação da capacidade funcional foi realizada através do
Índice de Barthel. Foram elegíveis 84 pacientes, em sua maioria idosos, brancos e de baixa escolaridade. Observamos que o período de internação exerceu influência sobre o índice de capacidade funcional de todos os sujeitos analisados (p=0,001) e
que ocorreu um declínio funcional com a hospitalização com leve recuperação na alta, estando associada, essa recuperação, principalmente, a um maior nível de capacidade funcional na data da internação.
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| Assistência Odontológica em Unidade de Terapia Intensiva ao Paciente com Tétano: Relato de Caso |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
14/12/2012 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Eduardo Ferreira da Motta
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Kharla Renata Rodrigues dos Santos
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| Banca |
- Cacilda Rocha Hildebrand Budke
- Eduardo Ferreira da Motta
- Ellen Cristina Gaetti Jardim
- Sergio Felix Pinto
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| Resumo |
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| Aplicação de um Instrumento para Estimativa da Ingestão Alimentar da Dieta Semilíquida em um Hospital Universitário |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
13/12/2012 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Evania Catarina Fernandez de Arruda
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| Banca |
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Larissa Contine
- Marta Marques David
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Resumo |
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| Músculo Adutor do Polegar Potencial Parâmetro Antropométrico e Preditor de Prognóstico em Pacientes |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
13/12/2012 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Karine de Cassia Freitas Gielow
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Teresa Cristina Abranches Rosa
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| Banca |
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Larissa Contine
- Marta Marques David
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Resumo |
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| Triagem Nutricional em Pacientes Adultos e Idosos Admitidos em um Pronto Atendimento Médico |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
13/12/2012 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Karine de Cassia Freitas Gielow
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Jaqueline dos Santos Ortega Vieira
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Larissa Contine
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Resumo |
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| Desmame da Dieta Via Enteral para Via Oral em um Hospital Universitário |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
13/12/2012 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Karine de Cassia Freitas Gielow
- Larissa Contine
- Rita de Cassia Avellaneda Guimaraes
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| Resumo |
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| Percepção sobre o Impacto da Residência Multiprofissional em Saúde em um Hospital Universitário |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
12/12/2012 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
- Maria de Fatima Meinberg Cheade
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
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| Banca |
- Alessandra Fernandes Druzian
- Analice Cristhian Flavio Quintanilha
- Edilson dos Reis
- Maria de Fatima Meinberg Cheade
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| Resumo |
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| Aplicação de Ventilação Não Invasiva no Pós-Operatório Imediato de Cirurgia Bariátrica |
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| Curso |
Especialização em Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (Atenção ao Paciente Crítico) |
| Tipo |
Artigo Científico |
| Data |
12/12/2012 |
| Área |
SAÚDE E BIOLÓGICAS |
| Orientador(es) |
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| Coorientador(es) |
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| Orientando(s) |
- Laís Caroline Werdemberg dos Santos
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| Banca |
- Aldo Miranda
- Edilson dos Reis
- Gabriel Rapello
- Wilson de Barros Cantero
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| Resumo |
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